护士培训总结范文第1篇

  医院护士岗前培训总结1

  xx年xx月xx日，我有幸参加了县人民医院护理部组织为期1天的新员工岗前培训。此次培训院方就医院规章制度护士执业道德标准与行为规范，护理人员与法、护理文件书写与护理常规操作、预防院感与传染病管理进行了深入浅出的讲解，虽然培训时间很短，但是从中学到的知识却是终生受益的，体会如下：

  一、通过此次培训使我的思想觉悟和对护理工作的认识有了进一步的提高。

  为把我们培养成一名有修养，有素质，有能力，有水平的护士奠定了良好的基础，也帮助我们在平凡的工作中发现专业的价值和自身的价值。作为护士一定要脑勤、眼勤、口勤、手勤，要细心，有爱心、耐心、责任心，这样才能提高自己的专业技术水平，要更好的服务于患者。作为一名护士，我认为应该有高度的责任心和主动服务的意识，在工作中不仅能够服从领导的安排，接受批评，还应该有良好的协作精神，工作勤奋，不怕苦和累，有较高的专业水平。作为一名临床护士，我们与病人接触最密切，我们应该给与病人亲人般的关怀，时刻了解他们的需要，满足他们的需求，为病者分忧。护理工作是一个非常平凡的岗位，虽然做不出轰轰烈烈的大事，但是确实非常重要的和不可或缺的工作。

  二、通过此次培训使我们的执业素质有了快速的提高。

  我们面对的是一个生命，所以工作时一定要有严谨的工作态度，要做到医护配合默契，执行各项操作前严格执行“三查八对”，“双人核对”“无菌技术操作原则” 。全心全意为人民服务，一切以病人为中心，对病人有高度的责任感和同情心，在工作中务求严格，一丝不苟，工作主动，坚守岗位，勤奋工作，随时准备投入到工作的前线。不怕脏，不怕累，自觉克服困难，牺牲个人利益，有崇高的风险精神，善于学习，勇于实践，精益求精，不断提高自己的业务水平和专业技术知识。

  三、加强医患沟通，是建立良好医患关系的前提和根本。

  如何加强医患沟通和建立良好的医患关系，是医疗服务中不可回避的重要问题，只有把握好医患关系，加强医患沟通，才能建立好的医患关系，把医患关系搞好了才能减少不必要的医疗纠纷，这不仅仅增强医院的信誉，而且能够提高医务人员的威信，从而真正地达到和实现提高医院的经济效益和社会效益的目的。常言道：三分治疗，七分护理。我们应该和患者多沟通，用微笑为病人服务，在于病人沟通时要讲究语言艺术，把握说话分寸，通过得体的护理，让患者感到关爱我深刻的体会到给与病人亲人般的关爱和关心，以及端正的仪表，不仅能提高我们的护理质量，给患者增加战胜疾病的信心，也使我们单调枯燥的工作有了特别的意义。

  四、护士在医院感染预防和控制中担任重要的角色。

  预防和控制医院感染，是保证医疗质量和医疗安全的一项非常重要的工作。任何主观、客观上的差错、过失和问题，都可能导致感染，给患者带来重大损失，给医疗卫生系统带来影响，引起负面的社会反响。医院感染和医疗安全与护理专业息息相关，渗透到护理工作的各个环节。而护士与患者接触最密切，几乎所有的护理操作都是围绕患者而进行，一旦发生医院感染，不仅延长了患者的住院日，加重其经济负担，而且影响医院的社会效益甚至医疗安全，对患者及其家庭和社会都造成危害，医院感染管理的发展历史证明，在医院感染的预防控制中，护理是主力。

  护士不仅需要较高的专业技术水平，还应善于和病人交流，做好有关疾病的健康知识宣传教育，切实为病人解决实际问题，同时应尊重患者的人格，维护患者的权利，注重服务态度和服务质量的提高。在生活上，护士要养成良好的生活习惯，积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历，用有限的生命投入到无限的护理工作中。

  短短一天的岗前培训学习，我们不仅学到了很多理论知识，更多的是学到了如何去做好一名护士。我怀着希望，怀着对未来生活的憧憬，怀着对护理工作的无限热爱，怀着一颗感恩的心，立志成为一名优秀的白衣天使！为医院的发展尽自己的一份微薄之力！

医院护士岗前培训总结2   

  经过两周的岗前培训，按计划完成了所有培训内容，参加岗前培训的护理人员大致分两类，即其他医院在职调入人员和医学院应届毕业护生。医学院的应届毕业护生还分为在本院实习过的和非本院毕业的实习学生。在职调入护士操作技能普遍熟练，其操作技能需要规范，对医院的院史教育、规章制度等不甚了解，应届毕业护士往往理论知识比较扎实，动手能力欠缺，操作技能与沟通技巧不足。护理部对每位新入院护士的理论知识、操作技能进行考核、评审、记分。理论、操作考核通过资料搜集、掌握新入院护士的基本情况及存在问题。

  一、岗前基础培训

  （1）岗前基础培训内容主要以素质教育为主，包括院史教育、医院的文化教育、规章制度等安全消防、应急预案的流程等。

  1了解院史、医院的文化背景，巩固专业思想；2掌握规章制度，强调劳动纪律；3熟练掌握基础护理和21项操作技能；4掌握与患者的沟通技巧，同时熟练掌握整体护理病历的书写；5对与护理质量安全相关的法律法规有所知晓。

  （2）岗前素质培训，培训内容包括：1院史教育、医院文化简介；2医院各项规章制度；3医院感染控制相关知识；4医院相关法律法规；5医院信息系统；6介绍医院质量控制标准；7消防安全知识；

  （3）护理专业素质培训，内容包括：1护理工作制度；2护理文件的书写；3医院感染知识；4护士素质与礼仪；5健康教育技能培训；6如何做一名好护士。

  （2）护理专业知识、技能培训内容包括21项护理操作。每项操作由专人负责讲解、给时间让大家练习，逐一考核。整体护理病历书写与健康教育技能的练习，还有沟通技能的演练。新入职参加统一的操作讲解和最终考核。

  二、由护理部专人和指定带教老师共同检查各阶段的完成。

  岗前培训后的考核利用2周时间对新入院护士素质和护理专业知识、操作技能进行全面规范化、标准化培训，并对培训效果进行检查，每名护士都要进行理论、操作的考试，并由带教老师统一考核并做好分数记录，带教老师在考核之后把存在问题一一告知考生，以达到持续提高、改进。

  三、总结

  （1）养成良好的服务意识和职业道德通过岗前培训，使新护士了解到医院的概况，激发了他们做一名护士的自豪感和荣誉感，提高护士品格塑造的自觉性。使新护士尽快地融入医院的文化氛围。使护理人员深切地体会到护理部对他们的关爱，使他们自觉地遵守护理部管理制度，并从以前医院要我干转变为我要

  为医院干。通过2个多星期的岗前培训，使新入职护士从学生角色顺利过渡到护士角色，缩短了角色适应期，培养了良好的服务意识和职业道德。

  （2）新护士进入科室后，减轻了临床带教的负担，即使随后到各科室轮转、学习，基本技能操作都是统一的，新护士工作起来也很容易适应，进入临床后，把更多的学把更多的学习时间留给了护理流程、专科病种知识。

  医院护士岗前培训总结3

  作为一名刚入职的护士，我有幸和同事们参加了贵州省人民医院为我们毕节市第二人民医院新员工制定的岗前培训。培训就医院规章制度、护士职业生涯规划、护理不良事件等进行了深入的讲解，合理地安排了理论知识及护理操作的学习课程，从中学到的知识使我受益匪浅。

  理论课程让我们从对护理工作的泛泛认识深入到我们日常工作的系统流程，不仅让我增加了各项应急情况的处理措施，也让我们对护理工作产生了思想上的碰撞，做到了课间有互动、课后有反思、学完有所得。实践操作课程让我们从操作的不规范、概念的不清晰到大家都能够基本掌握，手把手操作教学，大家分组训练和课后的每堂小抽考中让我们真正体会到了课前有教育，操作有指导，课后有总结。各位老师用她们娴熟与优雅的操作手法让我看到了不一样的操作理念，了解护士是一个优雅与智慧、果断与坚毅并存的职业。

护士培训总结范文第2篇

2007年4月8日至12日，我到广州参加了由XX省护理学会举办的“XX省专业护士核心能力培训班”学习。本次培训班，是XX省护理学会举办学习班以来规模最大的一次，共有700多人参加，来自深圳、珠海、佛山、江门等地的学员分为a、b两班，会场设在华山宾馆和眼科医院，授课的教授象明星一样两会场来回穿梭。本次学习班涉及的内容较多，现总结如下：

一、专业护士核心能力培训

“专业护士核心能力培训”介绍了六个专科的核心能力模块，包括血液透析专业护士核心能力模块、手术室专业护士核心能力模块、急诊专业护士核心能力模块、icu专业护士核心能力模块、助产专业护士核心能力模块和产科专业护士核心能力模块。各专业又分为三大模块，包括核心能力模块、训练模块和评价模块。通过培训，各专业护士不仅具备了掌握基本理论、基础知识、基本技能的能力，还具备了独立护理常见危急重症的能力，从而提高了各专业护士的基本素质和技术水平。

二、《临床护理技术规范》释义

《临床护理技术规范》释义着重介绍了如何提高护理评估的能力及患者的安全与舒适。护理评估的原则有如下几点：

1、掌握评估时机，任何的护理技术操作及护理措施都必须从评估开始。患者入院8小时内进行首次全面、整体的评估，每次技术操作前必须评估，每个操作步骤之间也必须评估。

2、尊重患者的知情同意权，向患者解释评估的目的、方法与程序。

3、在安静、私蜜性好的环境下进行评估。

4、评估者应态度和蔼、耐心，评估过程处处关心患者。

5、重视患者的主观感觉，相信患者的主诉，并表示理解和同情。

6、评估者注意与患者的非语言沟通，与评估对象保持必要的目光交流，用清晰、患者能理解的语言，必要时协助患者使用助听器。

7、根据评估的对象、目的、不同的护理技术等因素来确定评估的内容和程度，并选择合适的方法和工具。常用的方法有交谈法、观察法和身体评估；常用的评估工具有体温计、血压计、听诊器、评估量表、疼痛量表等。

8、评估发现用护理方法不能解决的问题，及时与相关人员沟通。

9、保证评估资料的完整、客观和真实。

10、及时、准确记录评估结果。通过运用以上的评估方法，提高了护士的评估能力及临床思维能力，使病人的病情变化得到及时的发现，使护理技术做得更好、更到位，从而评估治疗和护理的效果。

三、心得体会

1、规模大：参加人数达700多人，是XX省护理学会举办学习班以来规模最大的一次。

2、师资雄厚：有XX省唯一一个护理博士生导师李亚洁教授、XX省卫生厅医政处研究生导师彭艺刚教授、香港玛俐医院护理硕士江国仪先生等国内着名专家亲临授课。

3、形式新颖、内容前瞻：是全国护理界首次有关专业护士核心能力的培训班，反映出随着专业护士的成长，能力逐级递增，工作内容、专业内涵由浅入深的拓展。

4、体现了管理上的意义：护士长在管理中可考虑护士不同能级的搭配，起到团队组合的效应。

5、减少护理相关的并发症，降低医疗成本。

6、专业护士就是今后“专科护士”、“护理专家”的基础。

7、提高了护士的综合能力：护士的合作与协调、解决问题的自主性和独立性以及特定领域中的专科医疗服务能力均得到提高。

8、对护理专业的定位和人才多元化、多角度、多层次培养，是现代护理专业人才培养的新观念。

9、二十一世纪护理人才应具备以下的核心能力：

（1）临床判断和决策能力。

（2）护理干预和运用护理程序的能力。

（3）评判性思维能力。

（4）沟通交流能力。

（5）解决问题能力。

（6）跨文化护理能力。

（7）信息利用能力。

（8）循证实践能力。

（9）实际操作能力。

（10）自主学习能力。

10、实施护理核心才能的好处：

（1）个别职员：自我检讨及发展；更了解专业角色及有更佳的发挥；作为基本及深造护理教育的指引；新入职护士及护士学生在接受启蒙教育时的参考。

（2）管理层：职员发展路向；职员选择的准则；职员考试大纲。

护士培训总结范文第3篇

[关键词]　培训;专科护士基础护理能力;护理管理

手术室护士的专科化培训是科学发展的需求，也是护理人才培养的重要任务，随着外科学术思想和诊疗观念的更新，新的医疗设备及器械不断涌现，器官移植、腔镜技术等新的治疗手段逐渐普及，为适应多学科、多层次的手术医生，对低年资护士实施规范化培训是非常有必要的。从2009年5月~2010年8月对13名护士进行15项护理技术操作规范化培训。

1　对象与方法

1·1　对象:1~5年护龄护士13名，培训过程中1名护士调离，有效考核12名，女10名，男2名，全日制大专5名，中专6名，本科1名。年龄18~26岁。

1·2　方法:科室派1名高年资护士对12名护士按护龄分3个批次统一培训，包括穿针引线、外科刷手等15项基础护理操作，每月底由培训老师和护士长考核。以陕西省《医院护理管理技术操作规程及质量标准要求》为依据，结合医院护理规范化专科培训标准综合形成。项目分值为5~65分，总分与单项相加为实际总分，测评项目包括静脉输液、静脉输血、皮内注射、皮下注射、肌内注射、静脉采血、换药技术、氧气吸入疗法、导尿术、套管针静脉穿刺、外科刷手、穿针引线、无菌技术操作、戴脱无菌手套、穿脱无菌手术衣等15项。

2　结果

2·1　一般资料:总人数:12人，批次:1批次

2·2　考核项目平均分值结果:总平均分为

2·3　3年、1年、5年资护士15项操作平均分:分别为90·93

3　讨论

护士对护理专业规范化培训的认识和态度，决定了护理人员参与培训的热情度，由于个人的文化程度、毕业院校、专科知识能力和对护理专业所持的态度信念、临床思维、沟通能力和适应能力也有较大差异，也影响培训的效果。

1年资护士对自己在专科理论基础和操作上的不足和欠缺认识到位，非常重视科室组织的统一培训，认为培训是一次学习的机会，考核不合格将被医院辞退也给新入科护士的压力很大，这种压力迫使她们对培训的理解和参与非常支持[1-2]。工作表现为严格遵守培训纪律、加班加点训练、提问积极、考核准时。

3年资护士通过临床工作，工作能力、人际关系等方面也有了一定的基础，对从事的护理专业认识也发生了改变，自认为能完全胜任岗位工作，对忙碌的工作之余参与培训多有怨言，仅应付考核者甚多，工作表现培训缺席、经常迟到早退、不积极训练、敷衍考核[2]。

5年资护士经过多年工作实践，对自身价值，护理专业的认识，角色的认可及护理工作发展的方向，使她们对培训计划明显高于另外两组。工作表现为认真遵守培训纪律，善于对培训方式、培训内容及训练中发现问题，及时提出改进措施，对考核毫无怨言，重视培训老师及护士长的每次点评，考核结果其态度、纪律性、护理基础知识能力、技术操作熟练程度均高于其他两组。

规范培训方式单一也影响培训效果，从最初的带教老师示教的单一培训方式到最后示教、观看录像、上课、参观、理论提问等综合带教方式、被培训者更喜欢接受多样化的带教方式。

实际工作中与示教、训练、考核用物准备不一致，导致操作程序混乱，操作程序与医院培训与考核有误，增加了培训护士的不理解，缺乏应对能力和工作技巧，5年资护士的应对能力比1年资和3年资护士强。

考核项目扣分较为突出是患者准备中“关心病员”项和“隐私保护”项，说明大多数低年资护士缺乏“以患者为中心”的服务理念和与病员有效沟通技巧[3]。1~3年护士在操作中无菌观念扣分比例也很高，在下一步培训中应坚持“以人为本”强化“无菌观念”应贯穿于整个培训计划中。

4　小结

操作技能从培训时的言传身教，到熟练后的习惯性动作，都需要一个科学的、全面的、系统的和反复的训练过程。对低年资护士坚持长期、持续、反复的基础护理技术操作及相关理论知识培训，是提高专科手术室护士的关键。

护士培训总结范文第4篇

作者单位：830001乌鲁木齐市新疆维吾尔自治区人民医院外科ICU

秦君玫：女，本科，副主任护师，护士长

摘要目的：探讨护士个人发展规划在外科ICU能级培训中的实施效果。方法：改进传统培训模式，按护士层级设计护士个人发展规划，根据需求实施培训。结果：护士个人发展规划培训模式的应用，给各层级护士树立了明确的培训目标，护士及培训者能有目标、有计划的进行培训，培训效果的满意度明显提高。结论：制定护士个人发展规划，能有效提高能级护士的培训效果，提高护士的培训积极性。

关键词 护士发展规划；能级培训；实施效果

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.05.060

随着临床医学新理念、新知识及医疗新技术的广泛应用，护理教育，尤其是护士的在职继续教育与培训的内容、方式及评价体系应随之改变［1］。然而，目前国内针对护士的在职培训，没有统一、行之有效的培训模式［2］。护士因为对职业发展缺乏明确的发展方向和目标，而参加培训的积极性不高。为此，我们自2011年开始探索实施护士个人发展规划为目标的培训模式，取得了良好的培训效果。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料我科共有护理人员68名，工作年限为2～23年。其中汉族49名，回族8名，维吾尔族6名，哈萨克族2名，其他3名。学历：硕士研究生1名，本科12名，专科26名，中专29名。职称：副主任护师2名，主管护师2名，护师24名，护士40名。护士能级划分：二级护士14名，一级护士42名，辅助护士12名。

1.2方法我们根据ICU专业知识需求及我科能级护士现状，建立了护士个人发展规划档案，内容包括护士信息资料、能级护士发展方向及建议、护士个人发展目标及需求、培训目标阶段实施、培训效果的评估等，由1名总带教重点负责培训质量管理。

1.2.1护士信息资料包括护士的姓名、年龄、职称、工作年限、能级划分等。

1.2.2能级护士发展方向及建议根据我科收治病种的专业需求，由护士长、带班组长组成的护理管理组为各能级护士制定了相应的发展方向及建议，能级护士则根据科室设定的发展方向及建议选择自己的培训需求，管理者再根据需求制定培训内容，最后交由科护士长、护理部审核通过。

1.2.2.1专科护士培训及建议主要有重症监护专科护士、静脉治疗专科护士、伤口造口专科护士、血液净化专科护士、心血管专科护士、呼吸治疗师、PICC资格认证等。

1.2.2.2二级护士发展方向及建议外科重大、疑难、新开展术后监护，心脏外科术后监护，婴幼儿术后监护，PICCO监测技术，IABP监测技术，危重症抢救配合技术，医护患沟通技巧，病情综合分析判断能力，护理科研、护理质控、护理教育等。

1.2.2.3一级护士发展方向及建议各外科重症患者术后监护，多脏器功能不全患者监护，创伤患者术后监护；异常心电图识别；循环管理；呼吸道管理；消毒隔离管理；监护仪器设备的使用维护；三基理论与操作；危重症抢救配合技术；临床带教；护患沟通等。

1.2.2.4辅助护士发展方向及建议各外科手术后监护常规；重症患者基础护理，各种外科导管的护理；监测、检验危急值范围；护理文书书写；外科ICU常用仪器操作使用（呼吸机、监护仪、除颤仪、微量泵、血气分析仪、血糖仪等）；三基理论与操作；危重症抢救配合技术，健康教育等。

1.2.3护士个人发展目标及需求年初由每位护士根据能级护士发展方向及建议填写个人发展目标及需求，负责培训的总带教根据各能级护士的共性目标及需求制定本年度各层级护士培训计划，包括进修学习、专科护士培训、业务学习、护理查房、疑难病例讨论、理论培训考核、技能培训考核，护士长结合护士个人发展目标及需求调整各区组间的排班、轮转等。

1.2.4培训效果的评估每季度、半年、1年由护士对发展目标的实施情况进行阶段小结和年度总结，并于年终由护理管理小组做出评价。

2结果

护士个人发展规划以专科发展为基础，以护士个人职业发展为出发点，结合每位护士的工作年限、工作能力、业务专长、兴趣等，由护士个人根据拟定的发展方向及建议，设计自己的年度发展目标及需求，从而使管理者制定的培训计划符合各能级护士培训需求，因而护士对培训方法的认可度、参与度以及对培训效果的满意度均明显提高。

3讨论

3.1激发护士自我提升，使自愿培训成为可能目前国内护士培训的精细化程度还不够，常见的是以年资、学历、职称等外显性标准划界进行分层次培训，这些标准难以反映不同护士的实际工作能力差异性［3］，能力强的护士觉得参加培训意义不大，能力偏弱的护士又跟不上培训进度，这会影响到护士参加培训的积极性。而护士为自己设定职业发展方向和目标，从内心愿意参加培训，从而使自愿培训成为可能。

3.2优化人力资源，促进专业化发展在实际工作当中，尚未能实现按技术、责任、风险、管理等要素来匹配相应能力等级的护士，高年资护士参与培训机会多却动力不足，低年资护士更加愿意接受培训却缺乏机会，往往会出现“学非所用”的情况［4］，护士长根据护士个人发展规划的设定目标制定培训计划，使培训的针对性、层次性和实效性效果显著，并参考护士个人发展规划的设定目标划分监护区组，如心外监护组、神外监护组、小儿监护组、普外监护组等，使实际工作与培训方向一体化同步发展，促进了护士的专业化发展，优化了护理人力资源。

3.3发挥个人专长，调动护士主观能动性护士培训教育中，各国在培训推广方面都面临一些障碍［5］，诸如护理人力资源紧张、经费不足、护士工作压力大、师资不强、时间不充裕，以及对职业缺乏成就感，没有规划目标等。结合科室护理质控难点，根据护士个人发展的目标和方向，我科成立伤口造口、静脉输液、院感控制、药品管理、技能操作、护理文书质控的品管圈，并根据护士发展规划，培训了6名呼吸治疗师，9名血液净化护士，9名伤口造口护士，8名静脉治疗护士，53名护士取得重症专科护士资格证。实施护士个人发展规划，使护士利用培训所学发挥个人专长，学以致用，融会贯通，充分调动了护士学习与工作的主观能动性，值得借鉴与推广。

参考文献

［1］叶红芳，陈湘玉.能级进阶模式的护士培训需求分析模型［J］.中华护理杂志，2011，46（4）：393-394.

［2］姜小鹰，刘敦.临床护士规范化培训现状与需求分析［J］.中国护理管理，2012，12（1）：50-52.

［3］陈玉霞，严艳玲，梁焕兰，等.能力进阶培训模式在ICU护士培训中的应用［J］.现代临床护理，2013，12（8）：65-66.

［4］叶红芳，陈湘玉.国内外在职护士培训需求分析的研究现状［J］.护理学杂志，2012，27（9）：95-96.

［5］周丽娟，李雪玉，梁英.心血管病专科护士培训的需求和效果［J］.解放军护理杂志，2010，27（8A）：1185-1187.

护士培训总结范文第5篇

关键词：PDCA循环；年轻护士；静脉穿刺

PDCA循环也称为戴明环或者休哈特循环，最早时候waiter shewhart在1942年提出，之后在20世纪50年代由戴明博士发表而著名。其构成要素包括：P计划（Plan）、D实施（Do）、C检查（Check）、A处理（Action）。穿刺技术现已成为临床护理工作最常用的护理操作之一，由于医院低年资护士较多，她们工作时间短、工作经验较少，穿刺技术仍有欠缺，所以规范的对年轻护士进行静脉穿刺培训致关重要[1]。为此，特将PDCA培训法融入到年轻护士培训中，取得了较为显著的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 研究对象为我院年轻护士，均为女性，平均年龄21～25岁，平均年龄（23.75±4.82）岁，所选24名年轻护士均对本研究知情，并愿意参与。24名护士以抽签的形式平均分为对照组和观察组，每组各12名。观察组12名护士中，1～2年低年资护士7名、3～5年资5名。职称：护士8人、护师4人。学历：专科7人，本科5人。对照组12名护士中，1～2年低年资护士6名、3～5年资6名。职称：护士7人、护师5人。学历：专科6人，本科6人。两组的一般资料比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 观察组和对照组均由2名高年资护士进行分组教学培训。两组培训时间均为3个月，每周理论和临床时间操作培训2学时。

1.2.1对照组采用常规教学模式，进行系统的理论培训后直接进入临床操作。对发现的问题给予纠正，每次培训后对培训内容进行总结经验。

1.2.2观察组将PDCA循环法融入到授课中，制定培训计划、实施方法、培训内容、计划目标，学习后直接进入临床操作。具体计划如下。

1.2.2.1计划阶段（P）

1.2.2.1.1分析现状：分析2014年6月～年9月161例输液情况，共发生穿次失败20例。

1.2.2.1.2分析原因：固定方法不正确，血管选择位置不适宜，未与患者进行有效沟通，注射针头选择有误，心理因素及其他因素占主要因素，总概括为护理人员因素、硬件因素和临床环境因素。

1.2.2.1.3制定目标和措施：重视培训管理，细化护理操作流程，发现护理流程中的小细节。进行操作知识培训，调动护士积极主动学习热情，主动参与并查找自身原因；制定针对中老年患者及过度消瘦、水肿等特殊患者的护理计划，提高穿刺水平；熟练掌握静脉穿刺流程及各项操作细节学习。根据制定的目标针对性的进行教学，认真完成制定的教学目标提高护士的静脉穿刺成功率。

1.2.2.2组织执行（D）

1.2.2.2.1建立PDCA循环小组。组员由主管护师、护师进行授课。培训人员通过自愿报名，在保证了教学质量的前提下。授课形式不限，培训人员先制定授课计划严格按照PDCA循环理论的要求结合科室特点制定由简单到复杂，内容层次不同的教学计划。

1.2.2.2.2对典型穿次失败病例进行讨论，经常出现的穿次失败的原因可组织护士进行原因总结会议，通过护士的集思广益发现更多造成穿次失败的原因，并将这些原因加以总结归类。由授课责任人指出问题的关键进行分析总结。

1.2.2.2.3加强制定患者个性化方案陪训，由于老年患者皮肤较为松弛，血管弹性下降，过度消瘦患者皮下脂肪较少不宜固定、水肿患者血管不明显、癌症患者长期输液血管需进行反复穿刺等因素造成的穿刺失败。

1.2.2.2.4可根据患者具体情况选择最适合的穿刺工具，向科室领导汇报申请适宜材料。

1.2.2.2.5负责指导人员可实现安排几个场景由护士进行角色扮演，从表演中体会到作为患者及护士的内心想法从而练习了呼唤之间的交流与沟通。同时增大针头和皮肤之间的进针角度可减轻进进针时引起的疼痛。拔针时压迫穿刺处的收发不正确会造成皮下瘀血，皮下瘀血后静脉显露不良，为下次一穿刺带来不必要的麻烦，因此训练正确的拔针方法时保护远端周围静脉的重要措施之一[3]。

1.2.2.3检查内容（C） 对于培训内容由培训组长对两组人员进行不定期考核，及时给予指导。在授课过程中由培训教师对护士进行随机提问，便于了解护士掌握了多少学习的知识。在学习过程当中，鼓励护士多思考问题，多参与并主动相处解决方法，适当给予鼓励对于不能自行解决的问题可协助其进行探讨，激发护士的主观学习动力。培训全部结束后同一进行考核，采取相同评分标准，并对考核成绩给予公正的分析评价。

1.2.2.4总结阶段（A） 在PDCA循环应用的这几个月内，根据效果观察的结果，将成功的经验作为规范化的标准在科室进行开展运行。对出现的问题应进行及时处理，并提出具体几解决方法，使遗留的新问题进入下一个循环。

1.3统计学分析 采用SPSS 18.0进行统计分析，两组一次成功穿刺率采用（%）表示，行χ2检验，P

2 结果

观察组穿刺例数152次，一次穿刺成功率为148次，比率为97.37%；对照组穿刺例数152次，一次穿刺成功率122次，比率为80.26%（χ2检验结果=11.74，P=0.015）。

3 论

PDCA循环法培训能显著提高年轻护士的静脉穿刺成功率，在一定程度上降低了患者的痛苦，激发了护士主动学习的热情。年轻护士在理论和技能上掌握了静脉穿刺的技巧和知识。本组研究中观察组的护士在观念上转变了过去学习的态度，认识到了一次性输液穿刺成功为科室带来的重要性和和谐的护患关系[4]。PDCA循环法通过分析现状找出问题的关键所在，在每一阶段结束后进行检验与评估，最后总结成果，对于遗留下的问题重新归纳到新一轮的PDCA循环中，周而复始的处理问题。PDCA循环法能够环环相连，大环套小环紧密连结，周而复始的处理问题。从而使护理质量得到提高。

综上所述，应用PDCA循环法能够提升静脉穿刺成功率，提高护理质量，有助于建立良好的护患关系，提高患者对护理过程的满意度。并使静脉穿刺流程由难至易，使静脉穿刺流程更加规范化。值得临床推广。

参考文献：

[1]曹美凤.应用PDCA循环降低静脉输液护理缺陷[J].现代护理杂志，2013（12）：84-85.