护士实习论文

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护士实习论文范文第1篇

1.1入学门槛低，生源质量无法得到保障进入卫生学校的学生均为中考成绩不理想甚至免试入学的学生，无法为医院提供更多优秀的护生。鉴于各种原因，到基层妇幼保健院的护生很大一部分是因为无法分配到综合医院实习而做出的无奈选择。

1.2教师素质参差不齐，教学方法滞后从事护理教学工作的老师很多没有经过临床经验的积累，专门从事教学工作，对护理发展的前沿知识不了解；教材内容更新不及时，甚至出现与卫生部颁发的各种护理规范、指南不一致的情况；为了一味提高执业考试的通过率，教给学生更多是如何应对执业考试的技巧。

二、护生方面的原因

2.1专业知识的缺乏，护理安全意识淡薄学生缺乏积极主动的学习态度和科学有效的学习方法，所以导致专业理论知识不扎实。学校和医院均没有安排专门的时间组织护生系统地学习医疗法规及各项护理制度，面对病人时缺乏自我保护意识，出现对护理安全隐患预见性不足的现象。

2.2思想准备不足，应变能力差护生初到医院的时候，对护理工作还有较强的新鲜感，实习的积极性非常高。但随着实习的进行，对护理工作的理想化逐渐淡薄，加上医疗环境的恶劣，病人及家属的不信任，快节奏的医院工作和生活，使他们产生紧张、自卑、自我怀疑、无所适从等心理问题。加上护生缺乏理论与实践相结合的能力，对专业技术操作、各科的高危因素不了解，仪器设备的使用、故障的排除不熟悉或未能完全掌握，从而表现出工作无条理、无计划，出现问题无法采取及时有效的应对措施，从而导致护理不良事件的发生。

2.3职业信念不稳定，缺乏职业的荣誉感现在的护生都是90后，在家中受到百般呵护，使他们形成了以自我为中心的性格特点。有些同学本身不热爱护理工作，只是因为服从父母亲的安排才学了护理专业。随着对护理工作的了解，在家里和医院的认同感形成的极大落差，使他们的职业信念更加动摇，导致职业荣誉感的缺失。表现为工作中缺乏自我约束的意识，对病人态度冷淡，服务意识淡薄，人际沟通能力与技巧欠缺，大大地增加了不良事件的发生几率。

三、医院方面的原因

3.1临床教学管理不规范鉴于历史原因及国家体制的影响，基层妇幼保健院整体起步较晚，管理机构不完善，管理体制不健全，医院未成立专门的临床教学管理机构，未制订科学、规范的临床教学计划，缺乏护理教学质量的考评机制，无法保证教学质量。

3.2带教老师自身素质偏低近几年，由于基层妇幼保健院的快速发展，护理人员严重不足，从社会招聘了大量的护理人员充实到护理队伍中。护理队伍不稳定，无法实施规范化的培训；加之护理人员普遍只有中专学历，知识结构有限，无法对护生做出实际性的带教作用。医院服务的对象主要是孕产妇和儿科病人，这两个人群往往成为家属的重点保护对象，护生动手机会少，使护生对实习生活出现厌倦情绪。个别带教老师没有做到为人师表，自身法律意识淡薄，缺乏工作责任心，对护生缺乏严格监督、指导，依赖实习生单独完成护理操作，增加了护理安全隐患。

四、护生在实习期间的护理安全管理措施

4.1加强实习上岗前的培训，使其尽快进入角色学校做好实习前的动员工作，使之认识临床实习重要性，帮助护生树立正确的人生观和价值观；护理部组织护生学习医院的各项规章制度，帮助熟悉医院的环境和人员；入科后由护士长对其进行入科教育，使其对科室环境、该科的常见疾病及症状，需要掌握的技术操作及知识要点进行简单介绍，使护生尽快进入角色，减轻紧张、恐惧感和盲目性，树立自信心，降低工作失误和护患纠纷的发生。

4.2加强法律知识的学习，提高护生的安全意识医院有计划、有针对性地组织护生学习各种法律法规和操作规程，向他们反馈历届护生在实习中容易出现的一些护理缺陷，搜集各医院发生的护理纠纷进行回顾和分析。让护生明确只有在带教老师的严密监督和指导下，才能实施护理操作的重要性。教育护生树立护理安全意识，增强工作责任心，严格执行各项规章制度和法律法规，防范护理差错事故的发生。

4.3规范临床带教，提高护生的临床护理水平护理部及各科室制定明确的学习目标和培训考核计划。通过科室每月的教学查房，每月2次护理小讲课，每周的晨间提问和护理部每月知识讲座等方式加强护理业务知识的培训。护理部每季度召开1次临床教学管理会议，了解护生在实习过程中存在的问题，及时改进临床带教工作。出科前完成理论知识考试和技能操作考核，护理部每年组织全体实习生进行技能操作考核。所有成绩进入实习鉴定手册。每年评选优秀实习生，进入护生的实习档案，使护生的业务素质得到显著提高。

4.4提高沟通技巧，增强护生的服务意识护生进入科室以后，指定专人带教，教会护生怎么和病人打招呼，如何与病人交流，并鼓励护生多与病人及家属接触，主动与病人交流，工作空闲时多帮助家属照顾产妇或小孩，取得家属的信任，从而建立良好的护患关系。让护生明确作为一名护理工作者，应树立主动服务的意识，学会换位思考，设身处地的理解病人的病痛与需要，以真诚感动并取得病人的信任，将护理风险降至最低。

护士实习论文范文第2篇

1.对象

选择我校2012年5月进入临床实习的护理专业实习生120名，随机分为对照组和观察组，观察组60例，对照组60例。对照组年龄为年龄19～21岁，平均（19.2±1.3）；观察组年龄为19~21岁，平均（19.5±1.1）岁。学生在校上课的讲师、辅导员相同，年龄及文化程度比较，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

2.方法

（1）评定方法：对两组学生在实习前教育培训前、进入临床实习前进行护理综合技能考核，包括动手能力、沟通技巧、基本知识、法律法规、服务意识及适应能力；对实习带教老师在临床实习结束后进行满意度调查。

（2）培训方法：本届学生将于2012年5月下旬进入临床实习阶段，于2012年4月下旬（进入临床实习前）开展实习前教育，由我校招生实习就业处组成团队指导。实习前教育课程共30学时，分5个模块，在3周内完成。模块一：实习基地介绍，增强组织纪律性。首先了解学生面对实习有何想法，再宣传实习医院环境，做好实习基地介绍，针对学生自身特点和家庭、社会关系选择适合自己的实习医院，目前我校有60多家实习医院，分布在省内、长沙、广东、深圳一带。实习后期学生因面临找工作等问题不能安心实习，出现自由散漫、迟到、早退、随意请假等现象，针对实习中这些可能出现的违纪现象，组织学生学习《学生手册》、《实习生管理规定》中相关条例，培养学生的自我约束能力，服从医院和带教老师的工作安排，圆满完成临床实习任务。共3学时。模块二：医德医风教育，专业思想教育，法律安全教育。通过对医德医风实例介绍，使学生进一步明确救死扶伤的崇高医德，树立严谨的工作作风，要求学生进入临床实习后面对新的工作环境和生活要有吃苦耐劳的思想准备。实习初期，学生刚进入医院，带教老师主要让学生送化验单、铺床等简单工作，学生会觉得枯燥乏味，针对这种现象教育学生要做到“三心”、“六勤”。“三心”，一是虚心：在实习过程中要虚心向老师求教，这样才能学到新知识、新技术。二是细心：医疗操作关系到患者的生命，不能有丝毫的马虎大意，要严格执行操作规范。三是要热心：待人要热心，与医院带教老师、患者和睦相处，便于开展实习。“六勤”，即眼勤、耳勤、脑勤、口勤、手勤、腿勤。实习中期，学生进行护理操作机会增多，要求学生在工作中发现问题，并请带教老师指导。实习后期，学生初步掌握护理操作技能，可能会进行单独操作，强调学生要遵守护理操作规程，不单独进行护理操作，未经带教老师许可，不得对病人及家属发表任何意见，严格遵守医疗保密制度，培养法律意识，对实际医疗纠纷案例进行分析、讲评，积极预防各种医疗风险的发生。共4学时。模块三：护理礼仪训练。包括着装礼仪、形体训练、文明礼貌用语。要求做到言行举止端庄大方，在患者面前保持良好形象，不在病房开玩笑，不与病人或家属外出。共3学时。模块四：护患沟通与人际关系，树立服务意识。采用案例教学法和情景教学法，指导学生应用沟通技巧与患者进行有效沟通，完成护理评估和健康教育，并让学生亲自体验病人的真实感受，能够从病人的语言、表情、形态等方面了解她们的需求，主动为患者提供优质护理服务。在实习期间，护生不但要注重护患关系还要学会处理与带教老师、其他护理人员及同学之间的关系，听从老师们的工作指导与安排，取得带教老师的信任，增加动手机会。共8学时。模块五：强化基本知识、基本技能训练。老师按人体各个系统把内科、外科、妇产科和儿科等进行归纳、整理，强化基本知识复习，使学生理论上进入临床实习状态。护理基本技能训练包括：静脉输液、肌肉注射、皮内注射、铺床、女病人留置导尿管、口腔护理等等。在进行基本技能训练时，指导学生在操作前、中、后自然融入护患沟通、人文关怀、同步语言告知和指导。共12学时。

二、讨论

近年来，医院病人满意度调查普遍显示满意度下降，其中大部分原因是由于实习生引起的，实习生的素质也使带教老师感到不满。护生通过实习前教育后立即进入临床实习，从技能操作考核比较和实习带教老师满意度调查显示实习前教育非常必要。

1.组织纪律性增强，明确学习目的。通过教育提高了学生的自我管理、自我约束能力，学生能够严格遵守学校和医院的规章制度，一般情况不请假，特殊情况书面请假并联系家长，便于学校和医院掌握学生动态，保障人身安全。实习过程中积极面对护理工作，学习主动性增强。

2.树立主人翁思想、提高主动服务意识。通过教育使学生正确认识实习生在医院的作用，并体现出自我价值，学生对工作积极性增加；转变了学生的服务理念和服务态度，能够为患者提供优质服务，提高了主动服务意识。

护士实习论文范文第3篇

1.1观察对象将2012年7月至2013年4月在外科实习的护生67人作为观察组，选取2013年7月至2014年3月在外科实习的护生69人作为对照组。观察组中女63人，男4人；平均年龄(19.0±2.5)岁；已实习时间为3个月；学历：中专34人，大专22人，本科11人。对照组中女64人，男5人；平均年龄(19.0±2.4)岁；已实习时间为3个月；学历：中专36人，大专20人，本科13人。2组护生性别、平均年龄、已在院实习时间、学历等资料比较，无明显差异(P＜0.05)，具有可比性。

1.2辅助支持管理的方法对照组给予常规带教，观察组开展辅助支持教学管理。

1.2.1《手册》的建立根据我院临床护理教学的实际情况，经过甘肃科技查新平台检索、借鉴近3年国家级核心期刊教学管理文献并咨询6位以上同类教学医院、中医学院的教学管理专家，由护理部主任、外科护士长、教学组长及专科导师按甘肃中医学院、甘肃省卫校护生实目标制定管理《手册》，内容涵盖实习建议、护理工作精神、病区情况介绍、实习相关规章制度、带教老师及负责教学内容介绍、专科理论知识、专科护理理论及操作多媒体资料、实习目标及重点学习内容、不同学历护生实习内容时间安排表、护理教学查房标准及出科考核评价11个维度。

1.2.2辅助支持管理的实施

1.2.2.1临床护理教师使用手册模式每年2次实习期之间，护士长邀请护理部主管教学主任参加、指导科室教学组长、带教老师集中培训及讨论会，内容包括：师德教育、教学方法、手册使用方法、不同学历护生带教重点，专科理论教学老师进行PPT试讲并负责每年对理论内容进行修订及补充新知识，操作示范老师演练操作，教学组长按照PBL(基于问题学习)教学法制作教学查房教案模板，理论及操作演练时由护士长及相关专科高年资教学组长进行质量监督，共同讨论上一实习期存在的问题并修订新实习期专科实习手册。

1.2.2.2护生使用模式教学组长负责在护生入科前一周将手册发放至护生手中，便于护生提前对即将开始的学习及环境进行预习；入科后护生按照自身学历选择相应的实习内容、时间安排表进行学习；理论和操作示范课后，护生可参照课件PPT及操作视频复习相关知识并进行操作练习；按照手册出科考核内容准备出科理论、操作、综合能力、小讲课考核。

1.2.2.3规范实习内容及时间安排将每一期实习时间4周划分为三大阶段。第一阶段是熟悉环境及工作流程阶段，护生入科一周内由教学组长、总务护师强化培训所有专科工作流程，周五接受教学组长考核，合格者正式跟带教老师进入专科护理实践学习阶段；第二阶段是专科护理实践阶段，每位带教老师在2～4周内只带教固定的一名护生，在第二、三周的时间内按照实习内容安排表对护生进行教学，指导护生操作，每完成一项教学内容并通过考核由带教老师和护生在表单上面签名；第三阶段是出科考核阶段，周三进行小讲课及护生操作演练，周一至周四晨间床头交接班时现场进行综合能力考核(由护生对所管患者进行健康教育)，周五进行理论、操作考核。

1.2.2.4专科护理教学专科护理教学内容包括理论、操作、教学查房、沟通宣教能力与科研创新能力培训5方面，此模块为辅助支持管理的精髓。理论及操作资料均为多媒体课件，理论涵盖外科基础护理、中医基础知识、专科优势病种中医护理知识、专科药物知识等相关内容；操作包括基础护理操作、专科护理操作、中医特色护理操作等；教学查房要求护生注重中医护理资料的收集整理，以问题引导护生掌握专科典型疾病的辨证施护，考察护生专科中医护理操作掌握情况，提高护生中医护理实践能力；沟通宣教能力集沟通技巧与宣教技能、应变能力为一体；小讲课侧重引导本科护生临床观察及制作多媒体课件能力，达到培养本科护生收集中医护理资料、组织教学、授课能力的目的。在教学内容安排上，不同学历护生的培训目标有所侧重，以培训-练习-演练-考核之常模进行培训与评价。护生有目标可指引，有内容可学习，有资料可复习；教师有框架可执行，有课件可教学，有反馈可调整。

1.2.2.5出科反馈评价第4周考核后，护士长、教学组长组织护生及教师进行双向评价，检查教学效果及征询教学意见，将反馈意见记录并组织讨论解决方法，对教学效果进行动态管理，便于不断提高教学质量。

1.3评价方法统计使用辅助支持管理及手册以后护生专科理论、操作、综合能力、小讲课考核成绩及护生、带教老师的满意度，与使用前进行比较。

1.4统计学方法使用SPSS19.0统计软件对数据进行处理，计量资料以(χ±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1教学质量理论考核成绩、操作考核成绩、综合能力考核成绩、小讲课考核成绩观察组均高于对照组(P＜0.05)。

2.2教学质量满意度观察组对教学质量非常满意57人(85.07%)，满意9人(13.43%)，不满意1人(1.49%)；对照组对教学质量非常满意42人(60.87%)，满意20人(28.99%)，不满意7人(10.14%)。2组满意率比较差异显著(P＜0.05)。

3讨论

3.1辅助支持管理改进了中医院护理教学模式辅助支持管理并非仅简单设计护理教学内容，而是针对不同学历层次护生进行临床教学［3］，充分调动所有新进科护生的主动学习能力，并尽快达到专科护理教学目标。传统的临床护理教学经常采用跟班制，导致一个教学月不同老师分阶段带教，加之理论与操作教学后护生无参考资料可复习，可能导致因仅追求教学内容数量而影响教学质量的现象。而辅助支持管理中，每位护生从入科初级考核合格进入临床实践学习到出科评价实现全程固定老师教学，护生课余可参考教学多媒体资料复习、巩固、练习。《手册》中完整记录了护生各项学习内容的学习考核状况，有助于护士长及教学组长迅速完整地掌握护生基本情况，从而能及时有针对性地修改教学方案。此种有的放矢的全程、全面的教学，在提高护生专科学习质量的同时，得到带教老师、各学历水平护生的好评及满意。

3.2辅助支持管理提高了临床教学老师专科中医护理教学水平辅助支持管理后，各学历层次护生与专属教学老师之间的联系更加紧密，形成一个协调的教学整体。教学老师在临床教学中使用《手册》，根据所带护生的学历层次明确该护生需要学习、掌握的所有内容，按照实习内容时间表有计划、有步骤地安排教学，完成带教任务。每年两次实习期之间的专科护理老师教学能力培训及讨论会，通过护理部主管教学主任-护士长-高年资教学组长质控体系，支持、帮助临床教学老师提高理论及操作、教学查房授课水平，培养带教老师因人施教的意识、方法与能力，促进老师自身综合素养不断提高；同时，教学老师在临床护理教学中有完整的教学方案及管理体系可遵循，减轻了带教老师心理及教学工作压力，从而使专科中医护理教学及考核小组的整体水平得到了提高。

护士实习论文范文第4篇

要了解“模糊种差释义法”，首先得了解定义法。所谓定义法，就是揭示概念内涵的逻辑方法。任何一个定义都是由被定义项(被定义的词语)、下定义项(下定义的词语)和定义联项组成。例如：商品是用来交换的劳动产品。其中“商品”是被定义项，即被定义的词语；“用来交换的劳动产品”是下定义项，即下定义的词语；“是”是定义联项。下定义的方法主要是采用“属+种差定义法”，即下定义项是由种差和邻近的属概念组成的。用公式表示则是：被定义项一种差+邻近的属概念。根据种差内容的不同，“属+种差定义法”可以分为性质定义、发生定义、功用定义和关系定义等四类。

“性质定义”是以事物的性质为种差内容的定义。例如：“平行四边形是两组对边平行的四边形”。

“发生定义”是以事物产生、形成情况为种差内容的定义。例如：“角是由一点引出两条射线所构成的图形”。

“功用定义”是以事物的功用为种差内容的定义。例如：“商品是用来交换的劳动产品”。

“关系定义”是以事物之间的关系特点为种差内容的定义。例如：“负数是小于0的数”。

在辞书释义中，“属+种差定义法”是被广泛运用的一种方法，它对于解释明晰词语是非常有效的，它能够准确地解释明晰词语(即概念)的本质属性，例如上面所举对于“平行四边形”、“角”、“商品”和“负数”等明晰词语的解释就是如此。其实这种方法也可以用于解释模糊词语。那么，“属+种差定义法”在解释明晰词语与模糊词语时有何不同呢?关键在于：解释明晰词语时，用来表示种差的词语一般是明晰语言，如：“两组对边平行”是“平行四边形”的种差，“由一点引出两条射线”是“角”的种差，“交换”是“商品”的种差，“小于0”是“负数”的种差。这些表示种差的词语都是明晰语言；而对于模糊词语，则往往用模糊语言来表示种差。这种用模糊语言来表示种差的方法，我们称之为“模糊种差法”。“模糊种差法”能够准确地揭示模糊概念在内涵上所具有的模糊性。例如：

树林成片生长的许多树木，比森林小。

森林通常指大片生长的树木。其中的“树木”是“树林”和“森林”的属概念，并且是明晰语言；“成片生长的”和“许多”是树林的种差，“大片生长的”是森林的种差，并且都是模糊语言。正是通过运用模糊语言来表示种差，这就揭示出了“树林”和“森林”的模糊性。又例如：

蔬菜可以做菜吃的草本植物。

水果可以吃的含水分较多的植物果实的统称。其中的“草本植物”是“蔬菜”的属概念，“植物果实”是“水果”的属概念，并且都是明晰语言；“可以做菜吃的”是“蔬菜”的种差，“可以吃的含水分较多的”是“水果”的种差，并且都是模糊语言。番茄和西瓜都是草本植物，番茄“可以做菜吃”，但又是“可以吃的含水分较多的”植物果实，那么番茄是蔬菜还是水果呢?也正是通过运用模糊语言来表示种差，这就揭示出了“蔬菜”和“水果”的模糊性。

有时明晰词语的释义也可以运用“模糊种差法”。它一般是将种差分成偏正两部分，即一部分是中心语，一部分是修饰限制语。某些修饰限制语可由模糊语言来充当。例如：

霜是在气温降到0℃以下时，接近地面空气中所含的水汽在地面物

体上凝结成的白色冰晶。“在气温降到0℃以下时，接近地面空气中所含的水汽在地面物体上凝结成的”是“霜”的种差，其中“地面空气中所含的水汽在地面物体上凝结成的”是中心语，并且是明晰语言，而修饰语“接近”则是模糊语言。这种使用模糊语言充当种差修饰语的方式，可以使明晰词语的解释具有一定的灵活性。当然，对于明晰语言的释义，在种差中能够不用模糊语言的则宜尽量不用。例如《现代汉语词典》1978年版和2002年增补本对“云”的释义分别为：

云在空气中由大量水滴或冰晶组成的悬浮物体。

云在空中悬浮的由水滴、冰晶聚集形成的物体。

“空气中由大量冰滴或冰晶组成的”是“云”的种差，其中“水滴或冰晶组成的”是中心语，并且是明晰语言，而修饰语“大量”则是模糊语言。增补本的释义去掉了原来释义中的模糊修饰语“大量”，释义显得更为精练。

二、定量释义法

定量释义法与模糊理论中的“隶属度”这一概念密切相关。所谓隶属是刻画元素与集合、事物与类别之间关系的概念。隶属度是刻画这种属于程度大小的概念，即表示论域中的某个元素隶属于某个集合的程度，或者说，隶属度表示论域中的某个元素在多大程度上具有属于某个集合的资格。既然隶属度表示在同一集合中不同的元素隶属于该集合的不同程度，那么这些隶属度不同的元素实际上就是一个变量，用变量x来表示这些元素，隶属度必将随着变量x的变化而变化，这样就形成了一个关于变量x的函数。人们称之为隶属函数。设A是论域U上的模糊集合，隶属函数一般记为μA(x)。而μA(x)的大小就反映了元素x属于该模糊集合A的程度。这样一来，模糊语义便可以用隶属度的方法来定量化。例如表示时间序列的模糊词语“童年、少年、青年、中年、老年”，“早晨、上午、中午、下午、晚上”等，在解释这些模糊词语的时候，我们可以运用定量释义法，即把某个模糊词语当作一个集合，把该集合中的一个个对象作为该集合中的元素来考察，通过测定这些元素对该模糊集合的隶属程度，我们就可以用定量的方法来解释这个模糊词语了。例如：

早晨从天将亮到八、九点钟的一段时间。

上午一般也指清晨到正午十二点的一段时间。

下午一般也指从正午十二点到日落的一段时间。

值得注意的是，隶属度的具体制定并非“一定如此”，它往往是人们根据以往的经验、考察的对象、所处语境等情况而制定的，是“可以如此”，只要这些隶属度的具体数值符合规律就行。

三、形象描写释义法

所谓形象描写释义法，是通过描写模糊词语所指代的那一事物所具有的形象特征(譬如视觉、听觉、味觉、嗅觉和触觉等方面的形象特征)来释义的方法。描写事物形象特征的主要词语都是模糊语言。例如：

黄像丝瓜花或向日葵花的颜色。

哄拟声词，形容许多人大笑声或喧哗声。

甜像糖和蜜的味道。

霉气霉烂的气味。

火热像火一样热。

以上例句就是分别通过描写模糊词语所具有的视觉、听觉、味觉、嗅觉和触觉等方面的形象特征来释义的。

四、比喻描写释义法

所谓比喻描写释义法，是通过运用比喻的修辞方式来解释模糊词语的方法。例如：

蠕动像蚯蚓爬行那样动。

蛇行形容像蛇爬行时蜿蜒曲折的样子。

任何比喻都具有模糊性，因此这种释义方法特别适宜用来解释模糊词语的意义，并且在释义的开头往往有“像”、“比喻”或“形容”之类的模糊词语作标记。

五、对比释义法

所谓对比释义法，是通过将两个具有对立关系的模糊词语进行相互对比来释义的方法。例如：

甘甜；甜美(跟“苦”相对)。

苦像胆汁或黄连的味道(跟“甘”相对)。

这种释义法往往在释义的末尾有“跟某相对”之类的词语作标记。

六、否定释义法

所谓否定释义法，是通过“不+反义词”的方式来对模糊词语进行释义的方法。例如：

丑丑陋；不好看(跟“美”相对)。

柔软软和；不坚硬。

这种释义法也适用于具有对立关系的模糊词语，因此在释义的末尾也往往有“跟某相对”之类的词语作标记，只不过它一般用于有标志单位的词语。例如跟“丑”相对的无标志单位“美”和跟“柔软”相对的“坚硬”就不宜使用“不+反义词”法来释义，即不能把“美”解释为“不丑”，不能把“坚硬”解释为“不柔软”。

七、比较释义法

所谓比较释义法，是通过将一组相关的模糊词语进行关系比较来释义的方法。例如：

集镇以非农业人口为主的比城市小的居住区。

市镇较大的集镇。

城市人口集中、工商业发达、居民以非农业人口为主的地区。

都市大城市。

“都市”与“城市”之间也具有大于关系，因此把“市镇”解释为“较大的集镇”，把“都市”解释为“大城市”。可见，运用比较法来解释这样的模糊词语，就显得准确而精练。

八、模糊义素释义法

“模糊义素”是我们提出的一个新的概念。如果同一语义场内的几个义位之间的区别义素具有模糊性，那么这几个义位的语义无疑也具有模糊性。这种具有模糊性的区别义素，我们称之为“模糊义素”。所谓模糊义素释义法，是通过在同一语义场内的几个义位之间寻找出它们的具有模糊性的区别义素来对模糊词语进行释义的方法。例如：

香：[+气味]、[+好闻]

臭：[+气味]、[-好闻]

长：[+两点间]、[+距离]、[+大]

短：[+两点间]、[+距离]、[-大]

“香”与“臭”的共同义素是“气味”，区别义素是“好闻”，并且“好闻”具有模糊性，因此我们称之为“模糊义素”。“长”与“短”的区别义素“大”具有模糊性：距离大与不大之间很难截然划界。这就决定了“长”与“短”两个义位的模糊性。把寻找出的模糊义素引入释义之中，就是模糊义素释义法。例如《现代汉语词典》对“香”与“臭”、“长”与“短”的释义分别为：

香(气味)好闻(跟“臭”相对)。

臭(气味)难闻(跟“香”相对)。

长两点之间的距离大(跟“短”相对)。

短两点之间的距离小(跟“长”相对)。

上述释义方法皆具有一个共同的特征，就是释义的系统性。所谓释义的系统性，是指在解释某个词语的时候，不能孤立地去释义，而是要把它与相关的一组词语聚合在一起，通过对这些相关词语的某一义位进行比较，然后再进行释义。

综上所述，用模糊语言来解释模糊概念，照样能收到释义准确之功效。如果用明晰语言去解释模糊概念，有时反而会显得不准确。例如：

秃(人)没有头发。

秃头头发的人。

这里用“没有”和“”等明晰语言来解释“秃”和“秃头”，表达并不准确，难道只有头发的人才叫“秃头”吗?如果脱得只剩十几根头发，这算不算秃头?如果只有“头发的人”才能算是“秃头”，那么就不会有罗素的那著名的“秃头”悖论了。又例如：

文盲不识字的成年人。

科盲不具备科学常识的成年人。(《现代汉语词典补编》)

我们曾经对这两条词语的释义作了这样的评析：“不识字”是明晰语言，如果“不识字”的成年人是“文盲”，那么认识十来二十个字的成年人还算不算“文盲”?他们是否属于“扫盲”的对象?根据有关规定，成年人要认识1500左右的字才能算是“脱盲”。可见“文盲”不仅包括“不识字”的成年人，也包括那些“识字不多”的成年人。“科盲”也是模糊概念，“不具备科学常识”的成年人固然是“科盲”，只懂得一点点科学常识的成年人算不算“科盲”?其实，在人们的生活中所说的“科盲”，往往包括那些对科学常识知之不多的成年人。可见这两个条目都是用明晰语言来解释模糊概念，但表达得并不十分准确。相应地来看《现代汉语词典补编》对“法盲”的解释，就比对“文盲”和“科盲”的解释要准确得多：“法盲，缺乏法律知识的人。”这里用的解释语是模糊语言“缺乏”，而没有用明晰语言“不具备”。而《现代汉语词典》第5版对“科盲”的释义已改为：“指缺乏科学常识的成年人”。可见运用模糊语言来解释词义，有时比运用明晰语言更为准确；有时运用一些模糊释义的方法来解释模糊词语，往往会收到更好的效果。

护士实习论文范文第5篇

1．1对象

选择2007年—2013年我校已完成3周社区护理实习本科护生327名，均自愿接受调查。

1．2调查方法

调查前向护生说明调查目的和方式，以消除护生的顾虑，并让护生自愿填写问卷。采用社区护理实践教学评价表进行调查，问卷根据基地建设和教学需要自行设计，由社区护理实习情况和实习评价两部分组成。实习情况的调查内容包括带教老师、社区实习前在医院临床护理实习时间、社区承担教学任务的时间、实习内容。实习评价的调查内容包括社区实习收获（4个条目）、带教老师素质（13个条目）、社区教学氛围（7个条目）和护理学院教学督导（3个条目）4个维度。各条目采用Likert5级评分法，从“很好”到“很差”分别计5分、4分、3分、2分、1分。评价表和各维度得分为各条目的均分，分值越高表明护生评价越好。该问卷内部一致性Cronbach’sα为0．944。

1．3统计学方法

采用SPSS19．0统计软件建立数据库并进行统计分析。以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1护生社区护理实习情况

指导护生进行社区护理实习的带教老师主要有6人，每个人带教学生：A88人（26．9％），B59人（18．0％），C61人（18．7％），D26人（8．0％），E24人（7．3％），F39人（11．9％），其他30人（9．2％）。3周实习期间护生参与的社区护理内容共13项（9．7项±2．0项），具体为儿童保健325人（99．4％），计划免疫307人（93．9％），计划生育284人（86．9％），伤口护理282人（86．2％），社区巡诊和咨询271人（82．9％），居家护理269人（82．3％），家庭访视267人（81．7％），社区康复167人（51．1％），健康体检172人（52．6％），健康教育讲座281人（85．9％），板报289人（88．4％），个体咨询与指导179人（54．7％），社区科研84人（25．7％）。到社区前临床实习时间≤12周95人（29．1％），13周～24周102人（31．2％），25周～36周88人（26．9％），37周～48周42人（12．8％）；社区承担教学任务的时间＜5年89人（27．2％），≥5年238人（72．8％）。

2．2护生对社区护理实习的评价

护生对社区实体评价得分为（3．88±0．48）分，其中社区实习收获维度为（3．70±0．50）分，带教老师素质维度（3．90±0．54）分，社区带教氛围维度（3．90±0．58）分，护理学院教学督导维度（4．05±0．63）分。

2．3护生实习情况对其实习评价的影响分析

3讨论

3．1基地实习教学安排能满足社区护理实习教学的要求

本调查结果显示，实习基地较集中地把护生安排给了6位经验较丰富的老师带教；护生的实习内容除了常规的打针、输液等护理基础技能外，护生参与的能反映社区护理特征的服务项目13项，平均超过9项。说明基地对带教老师的安排有选择性，且遵循教学大纲安排教学内容，提示教学在基地得到了足够的重视，基地的社区护理实践教学形式已建立，实习基地建设已见成效。然而仍有部分社区护理内容护生参与面不够广，这可能与社区卫生服务的职能不够完善有关，也反映教学安排存在问题。

3．2基地的实践教学得到护生的认可，但仍有较大提升空间

本调查结果显示，护生对于社区护理实习教学总的评价得分为3．88分±0．48分，介于“一般（3分）”与“好（4分）”之间。在各维度中，护生对自己实习收获的评价最低，对学院教学督导的评分超过4分，表明护生对社区护理教学有一定的认可，提示实习教学的内涵建设还需要进一步加强。在带教老师素质方面，护生认为老师的教学技巧和方法不够好，最突出的是带教老师没有较好地对护生分析社区护理的经验和问题，未能较好地帮助护生解决其实习中遇到的困难或问题，这可能与社区的师资水平本来不够高有关，也说明基地建设中师资培养还不够理想。如何提升护生实习收获促进其能力成长是未来基地建设重中之重，而实现此目标的关键又在于师资队伍的建设，尤其是提升教师的教学技能和方法。

3．3不同护生的教学评价对未来基地建设的启示