手术室医德医风工作范文第1篇

一、工作表现

2014年，我们手术室全体护士一直以一丝不苟的工作责任心做好本职工作，在工作中表现良好，我们一直以做一名顾客满意的工作人员严格要求自己，加强自身建设，不断提高为顾客服务的本领，使自己日有所思，日有所进，不管是专业技能操作方面；还是无菌观念的增强方面；或是培养更好的服务态度方面，我们手术室全体护士都有良好的表现。

二、技术水平

2014年以来，我们主要从事手术室护理工作，在护理工作中，能掌握护理常规和护理技术操作，特别是我们时刻都能够注意保持无菌观念。

三、服务态度

我们在自己的工作中，坚持以顾客的笑为乐，以顾客的苦为苦，在奉献中找到自我和人生的价值，在工作中我们能做到认真负责，不斤斤计较个人得失，服务态度良好，护理人员的时候，做到接待好每一个手术顾客，做好每一项工作，关心每一个顾客，当顾客入手术室时，护士在手术室门口热情迎接，做好各项安抚工作，加强与顾客沟通，减少顾客对陌生环境的恐惧，增强对手术的信心，并与手术医生积极密切配合,团结协作,打造和谐的工作氛围,保证手术顺利完成。我们每天都穿梭在手术顾客之间，虽然有时也曾在心里有“喘口气”的思想，但只要我们一想到他们经整容后那开心的笑容，我们就一下子忘记了自己的辛苦，认为这是值得自己为之付出努力的事业，因此我们倍加的努力，在交班、接班、白天、黑夜的轮回中，默默奉献着自己的青春！

四、医德医风

手术室医德医风工作范文第2篇

日子在弹指一挥间就毫无声息的流逝，就在此时需要回头总结之际才猛然间意识到日子的匆匆，又到了该做总结的时候。下面就让小编带你去看看医院年度工作总结报告范文5篇，希望能帮助到大家!

医院年度工作报告1在市各级政府相关部门、集团总部的领导和关怀下，医院员工励精图治、艰苦创业，群策群力，以自己的智慧、劳动和忠诚，以主人翁的精神，积极投入医院的建设和发展，取得了良好的社会效益和经济效益。现将____年度工作总结如下：

一、建章立制，完善规范，高起点高标准建设医院

开业之后，医院快速建立起各种规范制度，我们参照集团各兄弟医院的成功经验，吸取公立医院各项制度之精华，迅速制订了医院各项基本规章制度。医疗、护理工作，是医院工作的核心，医疗护理质量管理又是医院管理的重中之重，因此，医疗、护理部门在开业后制定了门诊工作制度、处方制度、病历书写制度、急救小组工作制度、病房管理制度、查对制度、医疗护理安全管理制度等。制定了医疗技术及护理操作规范。制定了各项医疗及护理操作流程。并在门诊导医等业务素质参差不齐的情况下，对各项流程进行调整、规范，培训、以达到和满足病人的要求，为医院顺利发展和运行奠定了基础。

二、广纳人才，强化训练，以技术优势占领医疗市场

人才是医院最为宝贵的财富，也是医疗市场竞争中竞争力的要素。开业以后，医院本着广纳人才，强化训练，以技术优势占领医疗市场为宗旨，我们以各种方式聘请了一批优秀的医疗专家、医技、护理专业人士，首先经过在张家港卫生部门进行注册，聘请的专家其中有内科副主任医师赵日洋、毕业于安徽医科大学。曾在三级甲医院从事临床心脏内科研究工作40余年，对心脑血管疾病的临床诊治，擅长神经内科肝病、消化疾病等有较深的临床研究和经验。是医学界学科带头人。

外科副主任医师吴保康同是毕业于安徽医科大学，在安徽省三级甲医院从事外科研究工作40余年，对胃肠、甲状腺疾病、乳腺疾病有较深研究和丰富的临床经验。曾主持开展了多项临床新技术。结合临床实际开展了多项科研项目。

外科主治医师岳新中，毕业于安徽医科大学，从事外科临床研究20多年，对男性病，泌尿外科疾病有丰富的临场经验，熟练地掌握本专业的常见病、泌尿外科多发病的诊断和治疗，尤其擅长中西医结合治疗前列腺，生殖感染，肛肠科等各种疑难杂症、肛旁脓肿、肛裂、肛窦炎等的诊治，有独到之处，同时能了解最新诊断、治疗动态，及最新的检测手段。

妇科主治医师万晓春毕业于衡阳医学专科学校，在湖南省三级甲医院从事妇产科工作30多年，曾在全国各地多次进行妇科疑难杂症的学术讲学，能熟练妇产科各种手术及疑难杂症的处理，对妇产科急、重症的抢救有丰富的临床经验。

副主任医师陈身华，毕业于安徽医科大学在安徽省三级甲医院从事工作40多年，对熟练掌握心血管、腹部脏器以及甲状腺、乳腺等疾病的彩超及黑白b超的诊断有丰富的临场经验。

开业以前，医院利用了现场招聘会的形式，首先对应聘的护理人员进行筛选，经过卫生部门注册后，医院对新上岗的护理人员进行了岗前业务培训、专科培训、操作培训等。内容包括观念转变，员工手册(各项规章制度)、医疗质量、医疗安全防范、护理专业“三基训练”、院内感染、医院危重病人的急救训练，医疗器械的管理。并在门诊导医等业务素质参差不齐的情况下，对各项流程进行调整、规范，培训，以满足我院作为一个综合医院开展工作的需要。通过培训，增强了大家对医院的认同，强化了大家经营观念与服务，提高了团队意识，使大家以全新的理念开拓全新的天地。

三、把握市场，调整定位，冷静寻找医院的市场座标

作为新落张家港锦丰镇的专科医院，要想在以后的发展中利用自己的资源赢得市场，就必须要有详尽的市场分析，确定自己的市场定位才有针对性地拓展市场。由于我院是锦丰镇区独一无二的民营医院，集团公司给我们医院的定位是“高品质、高技术、集医疗、预防、保健、康复”为一体的高标准化服务。

张家港锦丰镇高福利、医保高覆盖的客观状况，影响了我们尽快走向医保定点服务医院，经过政府部门的多次审查，我们已经顺利的通过审批医保定点服务将是我们医院在今后的工作重点。

四、狠抓质量，提升服务，不断提高医院管理水平

质量是医院的核心，医院的生命，同时又是效益的基础和医院长远发展的保证。基于这种理念，医院在运行中注意各个环节，狠抓质量，并把“安全第一、质量第一放在第一位。

服务是民营医院较之公立医院竞争力的主要手段，也是衡量医院好坏的显著标志。开业以来，医院各科室、各岗位制定了服务标准与要求，以达到规范化服务，在规范化服务的基础上，提升“以病人为中心，提倡优质化服务”活动，取得了较好的效果。随着门诊人次的增多，随着社会的良好评价及对我院医疗水平期望的提高，我们医院将有力地促进医疗、护理、服务地位的巩固和提高。

五.对内协调，对外沟通，为医院营造和谐的发展环境

医院的生存与发展，必须要有良好的环境，在这方面，我们主要是对内加强协调，对外注重沟通，以人性化的管理解决一切内部问题，在对员工的管理方面，我们一方面严格执行制度管理，规范整个团队的言行，提高大家的素质;另一方面，以真情、热情感化员工、团结员工。注意经常调整食谱，改善员工伙食，让大家在医院有种在家的感觉，安安心心做好本职工作。

以上是我院开业一年多所做的工作，随着医疗实践的深入，随着对医疗市场认识的加深、我们已经认识到在现有的医疗基础与服务质量等还远远达满足不了病人的需求。我们将全力以赴加大医院建设，尊重医疗科学，遵守法律法规，提高我们的医疗技术与服务，为张家港的父老乡亲打造一个医疗技术所信赖的医院。

医院年度工作报告220____年度，在集团公司和院党政的正确领导下，医德医风工作圆满完成了全年工作任务，年初，我院根据集团公司____在医卫系统加强医德医风建设的指示精神，牢固树立“救死扶伤、爱心奉献”理念。切实解决老百姓反映强烈的“看病难、看兵贵”问题。医德医风工作又取得了喜人成绩，现将我院的医德医风情况介绍如下。

一、继续狠抓医德医风教育工作

思想是行动的指南，有什么样的思想就有什么样的行动。院党政非常重视思想教育，利用《____医院报》、《党办通讯》、《医德医风简报》作为思想武器，积极宣传医德医风的政策法规和典型案例;同时下发文件和召开全院大会组织广大职工学习了《八荣八耻》，开展了治理商业贿赂专项整治活动。使广大职工在思想上树立起正确的人生观、价值观、荣辱观。根据卢总的指示组织科主任和业务骨干下矿井体验矿工工作的艰辛，更激发了广大医护人员服务矿工的热情，同时，印发了《____医院员工行为规范》从行为仪表、言谈举止上规范了职工的行为。其次大力建设医院文化，形成了医院全体职工的共同价值观，如医院精神是“救死扶伤、爱心奉献”，医院服务理念是“患者至上、诚信第一”，医院道德理念是“敬业诚信、博爱奉献”，同时也加强了廉洁文化建设，这样从企业文化上规范了医务人员的道德行为;同时各科利用交班会和政治学习会重温学习卫生部下发的《八不准》和省卫生厅下发的《十不准》以及《医院各类人员医德规范》;医德医风办对新分配人员和实习生也进行系统的医德医风教育，这样使我院的医德医风教育达100%。

二、深入患者中间调查研究，切实解决患者急需解决的问题。

调查研究是我党一贯的优良传统，没有调查就没有发言权，医德医风和医疗服务的好坏只有病人最有发言权。为此医德医风办每月组织专人深入病区、门诊患者中进行服务满意度调查，对我院在医疗、后勤服务、医德医风方面的情况征询患者的意见和建议，并同各科召开的工休座谈会上患者反映的问题，以及意见本上反映的问题一起归类汇总，拟出解决问题的意见或建议，上党政联席会议予以解决。这样为患者解决了许多实际问题。如为方便家住附近的婴幼儿临时输液开设了液疗中心，为带饭患者的热饭各科整修了微波炉;为方便患者恢复锻炼修整了后花园，购置了健身器材;为方便患者就诊重新设置了导诊图标、科室牌;有的患者反映夏天病房有苍蝇蚊子，为此整修了全院的纱窗;有的科室反映冷水供应时间短，为此延长了供水时间;有的患者反映常用药品供应有时出现断档，为此药事委员会召开专题会议，加强了药品的计划——采购——出库的衔接工作，保证了常用药品供应等等。经过广大职工的共同努力，使我院的三个满意度均达95%以上，拉近了医患关系，得到了患者的好评。今年1——10月份全院共收到锦旗12面、感谢信12封。

三、狠抓当今社会关注的热点“红包”问题。

2001年我院在____市率先出台了退“红包”奖惩制度，2006年又对奖惩制度进行了修订，对退“红包”的医护人员年终进行表彰奖励，对索要和收受“红包”的给予红包金额五倍的罚款并待岗三个月的处罚，总之，我们一方面引导和鼓励绝大多数医护人员保持高尚的医德医风，另一方面对个别违背职业道德的医务人员采取严厉的高压政策。由于加强了职工的思想教育和完整配套的奖罚制度，使退“红包”在我院蔚然成风，今年1——10月份全院通过组织共退“红包”76人106次，金额为30900元，其中退“红包”最多的科室是心血管内科共23人(次)计7600元，其次是呼吸内科共23人(次)计4900元;退“红包”最多的个人是心内科主任____同志，共退7次计3400元，其次是骨科主任____同志，共退5次计2700元。

四、严禁乱收费、乱计费、开“搭车药”和药品做临床。

今年纠正行业不正之风的重点仍然是治理乱收费，努力为患者提供优质服务。具体措施如下:一是由医务科每月从社保了解各科收费情况，发现乱收费、多计费、开“搭车药”的情况要求其科室马上予以纠正;二是住院处每月下各科按照二级甲等医院收费标准，逐一进行检查，不合理的收费要求其必须调整;三是为了防止药品做临床，对于某种药品突然出现用量非正常大增，或者用商业贿赂手段经销药品的，马上取消该药品在我院的经销。同时根据《____医院医德医风奖惩办法》，对于乱收费、多计费、开“搭车药”的予以严肃处理。另外，为了真正体现“救死扶伤、爱心奉献”的医院精神，我们对一些经济困难的患者减免一定的医疗费用，如为康复科一位家庭相当困难的患者王亮减免了全部医疗费用。

五、大力弘扬“救死扶伤、爱心奉献”精神

在全院广大职工中倡导在看病中不论贫富贵贱都一视同仁，尤其要关爱困难群体和弱势群体，真正体现社会主义大家庭的温暖。如我院的呼吸内科为呼吸道病人专门聘请北京的专家进行了保健知识讲座，自费编印了《哮喘病防治知识》手册免费赠送给患者;妇产科收住了一个马路边无人管的精神病孕妇，她们不怕脏、不怕累，给其洗澡、买上新衣服，一直到顺利生下小孩后，由____市社会福利院接走。小孩转儿科后，由于无家人，我们的儿科____主任亲自给孩子买上奶粉、奶瓶、小孩衣服，护士们定时给孩子喂奶，该事迹在《健康生活报》报道过;心血管内科救助了一个无人管的重病矿工，该事迹曾经在《____日报》报道过，等等事迹不胜枚举。同时，做为公立医院，积极承担社会责任，今年大年正月初六____发生的三路车交通事故，我院不计报酬代价积极抢救50多人，____市____市长亲临我院给予高度评价，由于我们精湛的医术、合理的收费和良好的医德医风，使我院在____市周边地区有较高声誉。

虽然我们医德医风取得了很好成绩，但也存在的不足，首先，仍然有个别推诿病人、乱记费、对病人不够耐心的现象发生;其次，缺乏“走出去与请进来”与兄弟医院的经验交流，探索医德医风发展的新思路;再次，医德医风学习资料匮乏陈旧，跟不上改革形势的需要，今后，要继续加强医德医风教育和奖惩力度，要加强兄弟医院的经验交流，结合十七大精神，紧跟改革发展的方向，使____医院的医德医风工作再上一个新台阶。

医院年度工作报告3一、努力学习，不断提高政治理论水平和素质

在政治上、思想上始终同党同领导保持一致，保证在实践工作上不偏离正确的轨道，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和不断进取，不断提高自己的政治理论水平，积极参加医院组织的各种政治学习及教育活动。同时，通过认真学习有关国家医疗卫生政策，医疗卫生理论及技能，不断武装自己的头脑。时刻牢记为人民服务的宗旨，明白自己所肩负的责任，并根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，在实践中不断总结经验教训并结合本职工作，解决自己在工作中遇到的问题。

二、恪尽职守，重视自身道德修养

当__年我步入神圣的医学学府的时候，我就曾在学生大会上庄严宣誓过：“我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求。医|学教育网为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。时至今日，我仍牢记在心并不断的努力着。医乃仁术，无德不立。大医有魂，生生不息。医德是医生思想修养的重要内容之一。古人称“医乃仁术”，仁者人也，意思是说医学是一种活人救命的技术。

作一个名副其实的医生，除应当具有对病人高度负责的精神外，更要具有全心全意为人民服务的思想，还应具备一切为病人的品质。自工作以来，本人从不收红包及药品回扣，今年以来拒收红包、药品回扣____多次，清楚记得今年____月份我收治了一位________.而需要住院手术治疗的女性患者，该类手术需要联合脏器切除，手术难度大，并发症多，属____手术中难度最大的____四类手术。

在手术的前一天，患者家属担心没有熟人手术医生可能会不负责任及手术不成功带来后遗症等，坚决要送我红包，我当时再三拒绝也无济于事，为打消患者的顾虑，我暂时把红包收下并转交给护士长保管，并嘱咐护士长于手术后送还给患者。拒收红包不仅是医院的规定，更是医生的职业道德，但作为一名外科医生，更懂得那沉甸甸的分量寄托着患者对医生的敬重和以生命相托的信任。

术后第二天，当护士长将红包送还给患者时，患者及家属感动不已。他们说，没想到自己遇到了不仅技术好、医德也好的医生!治病不计报酬，不计较个人得失，一心为救人疾苦着想，这是历代医家一直提倡的美德。只有做到这样，才不辜负我们身穿的白大衣，才配得上“白衣天使”的称号。

三、养成严谨、细致、艰苦的工作作风

在工作中，本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质，要做一名好医生，首先要有高度的责任心和细心刻苦的作风，同时要对病友有高度的同情心，要爱护你的病友，关心你的病友，时时处处替他们着想，对任何疑难或垂危的病人都不应说“你不行了”，而应首先帮助他们树立战胜疾病的信心，希望经过努力就可能变成现实。特别是对于我们外科病人，我有深切体会，术前多与病人沟通，多细致询问病情，详细解说病人对疾病的疑惑甚至了解他的家庭环境、经济困难等家中锁事，术前、术后多察看病情变化并及时处理。如此在你那有如亲人般的照顾下定会取得病人的信任，这样病人及家属对于术后的一些常规并发症就会了解并理解我们医生的工作，也可以杜绝很大一部分医疗纠纷的发生。

记得____年在____.时我有个病人是个____癌晚期病人，入院时肿瘤已浸润至骶、尾骨，大量流脓，恶臭。这样的病情是世界性难题，但我坚持每天不怕臭、不怕脏为他换药、清创，经半个多月的细心治疗后肿瘤创面有所控制需要进一步行“____”，但是这样的情况手术失败率很高，因为手术创面大，肿瘤的根治要求需要切除足够组织，但是植皮需要保留足够多的组织以利成功，我记得当时病人的一句话“医生你大胆做吧，我信任你，谋事在人，成事在天，就算失败了也不怪你”，后来手术成功了，可惜病人因经济原因及肿瘤复发最终放弃治疗，出院前对我千恩万谢，每次想起，都会让我感叹“现代医学上还有很多需要攻克的难关啊”。

另外，在工作时还应经常有一种“如临深渊，如履薄冰”的感觉，个人觉得这是一种面对病人最宝贵的生命而产生的责任感，我们做手术，出一次意外或手术并发症，你也许认为这只是1%或1‰，但对于具体的病人和家属来说，那就是千真万确的100%，所以我们任何时候也不能掉以轻心、马虎从事，因为你面对的是病人最宝贵的生命。只有我们保持良好的工作作风才能做到苦尽甘来：“医生是苦尽，病人则是甘来”。

四、勤学苦练，不断提高专业技术

工作以来，本人深切的认识到一个合格的外科医生除了应具备的以上的素质外，丰富的理论知识和高超的专业技术是做好外科医生的前提。____年受医院领导委派，本人就读于____，师从于____主任等，并以优异成绩获得____.积极参加“____”等国内外及省地级组织的学术会议、培训班，聆听著名专家学者的学术讲座，努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，并通过学习查看订阅的业务杂志及书刊，学习有关卫生知识，即时写下相关的读书笔记，丰富了自己的理论知识。

通过不断的学习新的医疗知识和医疗技术及相关学科各项新进展，从而开阔了视野，扩大了知识面，始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握____诊治及并发症及合并症处理，熟练诊治外____，如____等。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，近____年以来，本人在诊治过程中从无误诊误治及差错事故的发生，工作成绩得到病人、医院领导、同事的肯定。

医院年度工作报告4我院护理工作在各级领导的关心、支持、指导下，紧紧围绕医院年初制定的工作目标，贯彻“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的服务宗旨，提升了护理服务质量，加强监督管理，保障了护理安全，加大了护理质量监控力度，使全院护理服务质量稳中有升，稳步推进了优质护理工作，病人满意度不断提高;重视护理骨干及专科护士的培养，优化了护理队伍，现将护理部工作总结如下：

一、加强护理质量控制，确保了护理安全

1、各优质护理病房科室落实好责任包干制，做实基础护理，将基础护理与专科护理有机结合，保证了患者安全、增进了医疗效果和促进患者康复。

2、加强环节质量控制，科室建立护理督查本，护理部每周下病房检查3-4次，针对检查存在的问题记录在督查本上，提出整改措施，注意追踪反馈。

深入科室督促护士长每日五查工作安排。重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，督促检查护理工作的落实，减少了护理缺陷的发生。

3、加强了护士长夜查房工作：护理部每月安排两名护士长，根据临床危重患者情况及护理工作重点，重点检查晚夜班工作。

通过现场检查、询问护士、访视患者等形式加强督导。

4、每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理投诉的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。

5、每月组织全院护理质量大检查，月初护理部组织全院护士长对上月护理质量进行反馈分析，查找原因，有针对性采取改进措施，促进护理质量持续改进。

6、组织了实习生护士进行岗前培训，通过培训，使她们树立法律意识、质量意识、安全意识，在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程，减少差错事故的发生。

7、我院新建消毒供应中心正式投入运行。

通过规范的管理、科学的流程、先进的设备，形成一条快捷、高效、专业、安全的无菌消毒物品供应通道，保证了消毒物品的质量和医疗护理安全。

二、稳步推进优质护理服务项目，病人满意度提高

1、________开展了优质护理示范病房，至今我院优质护理示范病房覆盖率为100%，经过大家的团结协作，与不断创新努力，此模式已逐渐得到护理人员与患者的认可，并渐入佳境。

2、各优质护理病房根据专科疾病护理常规及临床路径相关知识，制订了本科室常见病种的护理工作临床路径，使护理工作有章可循，病情观察及健康指导得到更好落实。

并制定本科室健康宣教资料并发放给病人。

3、健康宣教多样化，发放健康宣教资料、举办健康宣教知识讲座，医院成立志愿护理服务工作队，多次进入社区为社

2 区居民提供义诊及医疗咨询 余人次，发放各类健康宣传资料

余份，得到社区居民的一致好评!

4、每月各科召开病人座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给与尽量满足。

5、坚持每季度对住院病人和门诊病人进行病人满意度调查，满意度大大提高，共收到感谢信12封，锦旗5面。

2月8日内一科一陈姓患者，因蛛网膜下腔出血并伴脑积水入院，由于家庭原因无人陪护，病人生活完全不能自理，自入院以来，一切生活照护都是医务人员完成，如：清理大小便、更换尿片、擦洗身体、端茶喂饭等等。因病人情绪极不稳定，多次扬言要跳楼，万家团圆的大年三十值班医护人员一步也不敢离开，年饭都是在科室匆匆扒几口，守护着病人。这一举动得到了社会的高度赞扬。

三、加强业务培训，提高了护理人员整体素质。

1、加强护理管理干部培训，提高护士长管理水平。

组织护士长参加省、市护理学会组织的护理管理干部培训班，定期组织护士长外出学习参观，吸取上级医院先进的管理经验，扩大知识面，更好的为临床服务。

2、为提高新护士岗位能力，增加新护士临床工作水平，医院对每个新护士都进行了统一的规范化培训;

儿科、内一科对低年资护士进行了专科培训。

3.每月组织全体护理人员进行业务学习，内容为护理学科

3 方面新理论、新观点以及各种急救护理等;每季度进行“三基”理论考试，成绩合格率达90%以上。临床科室每月组织护理查房1次。

4、为弘扬南丁格尔精神，传承护理文化，深化优质护理服务，提高护理队伍凝聚力与战斗力，5.12护士节我院特举办了护理操作技术操作比武，护理人员各尽所长，既强化了护理知识，又陶冶了情操，增强集体主义荣誉感。

5、加强实习生的带教工作。

实习生来院后集中组织岗前培训，主要从实习生制度、50项基础操作技能各科室建立健全的带教制度，每名实习生均有固定带教，有小教员针对科室专业定期授课，出科由带教组长进行理论及操作考试。科室对实习生层层把关，确保无医疗差错发生。

四、各项护理工作指标圆满完成。

危重病人护理合格率95%，基础护理合格率90%，急救药品完好率100%，常规器械消毒灭菌合格率100%。护理文书书写合格率90%，特护、一级护理合格率90%。年褥疮发生次数为0，院内感染率小于8%。

五、存在的问题

1、核心制度的落实需进一步加强。

2、主动服务意识有待加强;

健康教育不够深入。

3、护士的整体素质有待进一步提高。

4、优质护理服务需进一步深入。

5、护理科技创新要有突破;

在以后的工作中，我们将继续努力，严格按照护理质量控制标准，按质按量地完成各项护理工作，使之能更贴近患者，能更好的满足患者的需要。

医院年度工作报告5一、根据院部文件精神，认真学习《卫生部三级综合医院评审标准》、《卫生部三级综合医院评审实施细则》、《卫生部全国医疗卫生系统“三好一满意”活动2015年工作方案》、《卫生部2015年医疗质量万里行活动方案》等。

1、有效解决看病贵的问题：降低医疗费用及实行单病种收费及积极开展临床路径管理工作，大幅减少病人经济负担，合理用药是每一位医生应尽的责任和义务，通过加强科室管理，药品比例已大幅下降至30%以下，抗生素使用方面I类切口已如患者无其他特殊情况需使用或预防使用抗生素外已基本不使用抗生素，对于需使用抗生素的患者能严格按照抗生素使用的规范分级使用抗生素。

在血液制品使用方面能严格按照临床用血规范进行使用积极避免无效输血等情况出现。在我院产生了较大影响，使病人切实得到实惠，减轻了病人经济负担。

2、强化以病人为中心、以质量为核心的服务理念努力做好“三好一满意”活动：在提高医疗技术水平和服务态度上下功夫，诚恳认真的工作方式、细致耐心的思想交流，与病人交朋友，用病人的口为我科的微创手术做宣传。

采取病人信息反馈制度，及时与出院病人进行沟通，使慕名而来的病人逐渐增加。在当前医疗市场竞争日趋激烈的条件下，加强对科室成员的形势教育，增强职工的危机意识、竞争意识和责任意识，树立面向社会、面向患者，主动找市场、找病人的新观念。把一切以病人为中心的思想贯穿到科室的各项工作的全过程。激发科室成员积极向上的精神，增强科室的凝聚力。培育科室精神、树立医务工作者整体形象，即服务一流，技术精湛，爱岗敬业，文明服务的白衣天使形象。

3、合理用药、合理收费，切实减轻病人经济负担：合理用药不仅表现在对症用药，还表现在药物的合理应用方面。

不仅要加强对药品各种知识的学习，特别是毒副作用的学习，还经常与药剂科医生进行沟通，真正做到合理用药。在不影响病人治疗效果的前提下，精打细算，用最少的费用进行最好的医疗服务，这也是我们外科努力的方向。严格执行一日清制度，耐心细致的解释病人提出的问题，让病人明明白白看病，明明白白花费。

5、以全体科务会的形式，加强科室管理，用各种制度来管理科室，加强三级查房制度及手术分级制度的的落实及专科专治，加强术前、术中、术后的查对及沟通，强化使用特殊药物和特殊检查前的沟通以确保患者的知情权及治疗的安全。

二、业务方面

我科急症多，周转快，病床使用率近80%，较去年略升高，出院人数与去年相比，今年1300余人，较去年多200余人，其原因与大家的共同努力是分不开的。业务收入比去年增多，毛收入今年?近千万元，去年近800万元，较去年增长20%。平均住院日9.03天，顺利完成医院下达的各项指标。积极开展业务学习，在三基培训考核中合格率达100%。科主任在医疗质量上加强管理，使入、出院符合率、手术前后诊断符合率、甲级病案率、基础护理合格率等均高于院下达的指标。杜绝医疗事故的发生，发生率为0。

积极开展单病种质量与费用控制工作。积极开展新技术、新业务：新技术、新业务是科室发展的源泉，也是科室生存的根本所在。如腹腔镜在普外科的应用，起得了很大的进步，已成功开展腹腔镜直结肠癌根治手术?例，取得了很好的效果，得到了广大患者的好评。在常规治疗的基础上，积极探索更利于病人接受的美观手术，得到了病人好评。如小儿疝手术，采用经腹小切口疝离断及I类切口皮内缝合等。

三、出勤方面

一年来，全科同志能出全勤，经常加班加点工作至深夜。有急重症病人时能随时出现在病人身旁，积极配合医院创“三甲”工作、贵阳市创卫工作、少数民族运动会救护保障工作。

四、不足之处

1.专科建设发展规划及年度工作计划不够细化。

结合本专科的前沿动态，进一步制定详细且具有前瞻性的专科发展规划、目标。并对具体目标细化、分解,使微创手术治疗我科疾病的范围进一步扩大。

2.专科服务质量待进一步提高。

在下一年度我们要积极改善服务态度，优化专科服务流程，提高服务质量，进一步突出我科微创治疗的优势，并加大宣传专科微创手术特色，使门诊量、出院人数稳步提高。

3.诊疗方案不够完善。

将对已制定的常见病种及重点病种的诊疗方案进行定期优化，完善。积极开展对疑难病种的诊疗方案的制定工作，发挥微创治疗的优势。

4.临床路径应用欠广泛、深入。

我科室已制定常见病种的临床路径，但在临床中应用欠佳，特别是临床路径的初始开展阶段，由于对于政策及应用的掌握不够熟悉开展的数量不多，现已进行了临床路径的学习培训工作，并在临床工作中积极推广应用。

5.术后记录书写欠规范。

积极完善术后记录等的书写规范学习，在记录中将手术时间，术后注意事项等进行准确的书写

6.医生外出学习时间未达预定计划。

由于上年度病房工作量明显加大医生工作量增加，医生外出学习机会较少，在本年度将按计划增加学习机会，以推广新技术的应用。

手术室医德医风工作范文第3篇

2020年在医院领导班子的带领下，在医院各科室的支持帮助下，妇产科全体同仁协调一致，认真按照医院疫情防控工作安排，结合本科室工作实际，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科室上半年来的各项工作任务，现总结如下：

一、疫情工作完成情况

1、认真学习了新型冠状病毒肺炎防控方案（第六版）、新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）及新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）。

2、按照防控要求护士认真做好医务人员测温、陪护测温、科室陪护登记等工作。

3、按照要求全员做好防护服穿脱培训及考核。

4、按照新冠疫情要求做好孕产妇管理工作。

5、做好新冠疫情防控常态化工作任务。

二、加强医德医风学习

1、科室认真学习医院下发的医务人员“十不准”，坚持以病人为中心，以转变行业作风、改善职工群众看病就医感受、构建和谐医患关系为出发点，以打造医德高尚、医风优良、形象良好的医务人员队伍为目标，以规范医疗服务行为、优化医疗服务环境为重点，以提升制度执行力、落实力为总抓手，以监督检查和问责追究为保证，着力解决医德医风建设存在的突出问题，教育引导医务人员在思想上崇尚医德，在行为上体现医德，在实践上奉行医德，进一步树立医务人员忠于职守、敬业奉献、严格自律、文明行医的行业良好形象，不断提高社会满意度。

2、积极参加院内外组织的各项政治活动，坚持每月一次医德医风学习，经常进行政治学习，从而提高职工的整体素质，注重医德医风及职业道德教育，杜绝“商业贿赂”和“红包”行为。坚持全心全意为病人服务的宗旨，坚持以医疗质量、医疗安全为核心，进一步提高遵纪守法，依法执行的意识，大力开展社会主义荣辱观的教育，努力保持并构建医院良好的社会形象。

三、本科室工作指标完成情况：

（一）工作量完成情况

年份

共收治病人数（人）

占床日数

（天）

垦区外

手术例数

（例）

剖宫产

床位使用率（%）

2019年（1-10月）

538

3888

101

95

80

38．83

2020年（1-10月）

380

3172

65

84

69

29.71

1-10月份共收治病人数377人；出院380人，垦区外101人；占床日数3172天；手术84例，一级护理164人；重危1人；床位使用率29.1%；剖宫产69人，阴道分娩37人，与去年同期比产科患者数持平，剖宫产率比去年同期有所下降；宫腔镜检查108人，手术20人，腹腔镜手术3人，无痛人流9人，利普刀4人。

今年1-10月份门诊免费首次建档116人，免费传染病检查116人，孕期免费检查329人次。

门诊其余建册13人，高危风险孕妇评估23人，其中黄色7人，紫色5人，红色1人，橙色10人。

（二）经营收入指标完成情况

科室收入情况：在院里给予科室部分政策扶持的情况下及部分设备已到年限，科室今年整体收支较去年同期有所改善，但受新冠疫情影响，主要原因是病人量有限，另外交通便利，受技术、费用等方面制约造成病人流失，尤其产科患者，呈逐年减少趋势，今年更艰难，受剖宫产率制约，产科患者二剖比较多，二次正常分娩风险高，产科患者越见减少，妇科手术量仍在减少，但从数据上看，今年宫腔镜检查及手术比去年同期上升较多，对科室经济效益有一定带动作用，按照医院年初下发的2020年临床科室工作目标责任书在床位使用率、出院人数、手术量不能达标。

（三）业务情况：

随着二胎政策开放，产科并发症也随之增加，全体医护人员都能做好自己的本职工作，倡导鼓励阴道分娩，努力提高专业技术水平，做好培训助产士工作，工作“精益求精”、“一丝不苟”，认真贯彻执行《母婴保健法》，认真执行各项核心制度，病历书写规范。做到合理检查，合理治疗，合理用药，无抗生素滥用现象；能做好母婴同室的管理、母乳喂养的宣传和指导工作；能熟练掌握妇产科的常见病，多发病及疑难病的诊治技术；能熟练处理产科失血性休克，妊娠高血压疾病及其他产科并发症及合并症，认真开展妇产科手术及各种计划生育手术，严格掌握手术指征。2020年成功抢救产后出血13例，足月胎盘植入5例，应用宫腔纱布填塞法代替子宫全切，成功挽救患者生命，提高了患者的生存质量。大力发展微创技术，成功应用宫腔镜及腹腔镜技术治愈各种妇科疾病。

（四）医疗纠纷投诉及无红包科室创建情况

一年来医生和护士们把真诚的微笑送给患者，患者把表扬和锦旗留给科室，我们一直勤勤恳恳、尽心尽职，在平凡的岗位上实践着一个白衣天使的誓言，用精湛的医术和优质的护理服务向病人交上一份满意的答卷。科室人员能够做到不收受红包，不收回扣，不为商业目的统方，不私收现金，不违规收费等等，收到锦旗3面，退还红包7000余元，这是妇产科全体人员共同努力和奋斗的结果。

（五）优质护理服务方面

为了体现医院就是家的感觉，主任及护士长在科室中确立了“坚持以病人为中心，以病人的满意为核心，以病人的需求为目标”的服务宗旨。给病人以人文关怀，一切从病人的需要去思考问题，以热情、亲切、温暖的话语，理解、同情病人的痛苦，我们将继续开展好优质护理服务，在礼仪方面在本年对本科室护士进行培训。加强了出院随访，出院后的患者进行了电话随访，及时了解出院后患者遇到的护理问题，进行电话咨询，对特殊问题，请其及时来院检查，共电话随访380人，科室建立产前、产后微信群，及时帮助产妇解决新生儿问题，产妇满意度大大提高。

（六）科室宣传工作

在宣传工作上，我科充分利用广播电视、报刊、杂志、宣传版面、宣传单等形式，结合我院实际，深入宣传，继续开展“孕妇学校”活动，为孕妇讲解妊娠期间的注意事项及产时知识，疏导孕妇心理问题，从实际出发，切实关心孕妇身体及心理健康，及时为孕妇解答疑问，得到广大产妇的一致好评。

三、核心制度执行情况：

1、配合医务科及护理部按照三级医院标准进一步修改、完善并落实各项工作制度，医务人员岗位职责、工作流程、工作应急预案、相关法律法规等，下发到科室后进行装订成册，按照护理部年初计划，组织科室人员按计划、有步骤的学习，并定期考核。

2、按照年初计划制定本科室年度计划、学习计划、月质控重点、周安排,按计划实施，较好的完成了领导交办的各项临时指令性工作任务。

3、在科主任的带领下全科医护人员深入学习核心制度及各项操作常规，使得科室工作人员能够严格要求自己，自觉规范诊疗行为，工作中相互支持，相互理解，分工明确，各司其职，各负其责，有效地减少了医疗纠纷的发生。

4、科室质量考核小组按照“三甲”评审标准及科内考核细则，严格自查，查出问题分析原因后及时进行整改。

四、教育培训情况

1、加强对科室人员的培养，派门诊申继英赴医大四学习孕期营养。

2、继续教育培训：全科医务人员继续教育合格率100%。

3、注重科室医护人员业务水平的提高，每日医生晨会小讲课一次，学习氛围浓厚。

4、全员完成了嫩江市组织的新生儿复苏培训。

五、存在不足及整改措施：

一年来，通过全科同志的共同努力，基本完成了科室各项工作任务，但工作标准和工作质量与领导的要求还有差距，具体不足及整改措施如下：

1、在对孕产妇的管理上还存在很多不足，使得很多孕产妇对孕期产检的认识不够，以为产检只是做B超、听胎心，在今后的工作中，科室将会重点关注孕产妇的管理工作，对孕产妇整个孕期的体重、血压、血糖等变化情况进行规范化记录，完善产检流程，为了更好的服务产科患者，科室派门诊护士学习孕期营养，让更多的孕产妇在孕期愿意来医院做规范化的产前检查。

2、科室宣传工作还不够成熟，尤其今年受疫情影响，孕妇学校工作做的不好，今后像“孕妇学校”这样的活动我们还会经常举办，让更多的孕产妇在获得孕期常识的同时更能了解妇产科的新技术、新设备，以及妇产科全体医护人员将患者视为家人的服务态度。

3、剖宫产率高，由于现在二胎政策开放，大龄产妇逐渐增多，导致剖宫产率升高，在今后的工作中，我们将严格控制剖宫产率，继续鼓励正常分娩。

4、针对今年整体住院患者及产科减少，科室认真查找原因，做好门诊服务，吸引更多患者，加大宣传力度。

手术室医德医风工作范文第4篇

一、注重引导，把职业道德和医德医风建设作为工作重点

职业道德和医德医风建设是卫生行业精神文明建设的永恒主题。“无德不成医”是卫生服务特殊属性的必然要求。没有良好的职业道德修养，没有扎实的医德医风做保障，是很难做好医疗卫生服务工作的。所以我们一直把加强职业道德和医德医风建设作为一项长期工作，坚持不懈抓紧抓好。为此，医院专门成立了职业道德建设领导小组，由院长负总责，其他领导和有关科室负责人负责具体抓。先后制订完善了《__县人民医院医德医风实施办法》、《各级各类人员职业道德规范》、《医德医风考核标准》、《廉洁行医的若干规定》、《工作质量千分考核标准》、文明服务用语、服务禁语等规章制度100余条项。并规定每周二、五的下午定为全院政治学习时间，系统学习党的方针政策，学习现代医院管理知识。同时，还通过召开座谈会、庆祝会、举办有针对性的政治培训班等形式，采取日常抓与突击强化学习的方式，在全院职工当中开展敬业、爱岗、爱院教育。并通过建立医德医风考评小组、技术委员会、药事管理委员会等管理组织，使职业道德建设的各项工作落到实处。把职业道德建设列为领导班子的重要议事日程，使职业道德、医德医风建设和医疗工作统一规划、统一部署、统一管理、统一考核、统一奖惩，纳入成本核算量化管理，纳入年终政绩考核，纳入科室管理项目，纳入医院的整体发展规划。并把对干部职工的职业道德和医德医风考核结果，作为聘任、晋升、奖惩的重要条件和个人的经济利益与政治表现挂钩，使加强自身政治素养，变成了每个干部职工的自觉行动。

二、加强教育，提高干部职工的社会公德、职业道德、家庭美德水平

随着改革开放和现代化建设事业的深入发展，社会主义精神文明建设呈现出积极健康向上的良好态势，公民道德建设迈出了新的步伐。尤其是《公民道德建设实施纲要》（以下简称《纲要》）的颁布，对于社会主义市场经济条件下规范公民行为，协调人与人的关系，促进精神文明建设发挥着重要作用。作为社会主义精神文明建设的一个服务窗口，我院在学习和实践《纲要》的过程中，紧紧结合自身实际，突出行业特点，发挥自身优势，以强化职业道德建设为载体，全面贯彻落实《纲要》要求，促进医院健康发展。

职业道德建设的过程，是教育与实践相结合的过程。《纲要》指出：“以活动为载体，吸引群众普遍参与，是新形势下加强公民道德建设的重要途径。要坚持在各种类型的群众性精神文明创建活动中突出思想内涵，强化道德要求，使人们在自觉参与中思想感情得到熏陶，精神生活得到充实，道德境界得到升华。”为履行这一做法，我们按照《纲要》要求，以开展丰富多彩的创建活动及文体活动为载体，突出思想内涵，强化道德要求，使人们在自觉参与中思想感情得到熏陶，精神生活得到充实，道德境界得到升华，以团结奋进、助人为乐、文明健康的形象投入每天的工作。

首先是加强医院文化建设。医院文化是医院宝贵的资产，也是每个干部职工在医院成长中必不可少的精神财富。文化氛围、精神环境往往对干部职工的心理和行为产生潜在的影响。在医院发展中，设备、资金、技术、人才虽然都是重要的因素，但要很好地发挥这些因素的作用，必须有丰富的医院文化做指导。为此，我院总结几十年来医院发展建设中的经验，结合医院当前实际，制定了“质量、爱心、奉献”六字院训，“团结严谨、求精务实、开拓创新”的十二字医院精神，“发展医院、服务人民、富裕职工”的十二字办院方针，把医院文化建设上升到理论高度，使之理论化、明确化、系统化。工作中我们以院训鞭策人，以医院精神鼓舞人，以办院方针激励人，使医院文化始终像一根纽带，把干部职工与医院的利益与追求紧紧地联系在一起，给人以理想、以信念、以鼓励、以约束。

其次是开展“素质教育”活动，把职业道德建设作为一项长期的重要工作。根据不同时间及医院工作侧重，开展不同的活动，每次一个主题，涉及医院工作的方方面面。如为加强行业作风建设，开展了“三优一树”、“行风民主评议”、“行风万人评”活动；为强化服务质量，改善服务态度，开展了创建全国“百姓放心医院”活动，“质量效益年”活动；为树立邻里和睦、尊老爱幼、团结友爱的家庭美德，开展了“美在家庭”、“争创星级文明家庭”、“创建模范科室、争做文明标兵”活动。在活动中，我们做到以事育人，学、教结合，创、建并举，在活动中受教育，在潜移默化中受熏陶，在不断参与中得提高。在这一系列的活动中，我们建立健全了监督约束机制，并把对干部职工的职业道德建设考核结果，作为聘任、晋升、奖惩的重要条件，与个人的经济利益和政治表现挂钩，使 加强自身政治素养，变成了每个干部职工的自觉行动。

第三是侧重业务培训，提高综合素质。医院每年拿出业务收入的1％用于人才培养和科研。鼓励所有专业技术人员外出学习，鼓励在职医务人员积极参加成人高考、脱产与非脱产学习等，弥补个别科室人才断层问题。对专业技术人员，首先加强对医院现有规章制度的学习，尤其是关于有关质量环节的规定、岗位职责、医护操作基础理论等规定。医务科、护理部坚持每季度两次的业务大讲座，每周一次的科室讲座等好的学习形式，每个人要建立起学习笔记，每月学习笔记不少于20__字，每月撰写学习体会一次。中级职称每年撰写笔记不少于15000字，高级职称每年不少于20__0字。

第四是加大外出进修人员培训力度。每年约派出10名以上专业技术人员赴省级以上医院进修深造。同时，为鼓励大家多出成绩、快出成果，医院对所有干部职工在职期间的进修费、论文版面费报销、第二学历费用全部给予报销。20__年又加大了外出进修费用的报销比例，即在省级医院进修一年，报销进修费6000元；在部级医院进修一年，报销学费8000元。每年至少引进1—3项新技术，对取得明显效果的，除一次性奖励主要人员外，该项目所带来的经济效益，按一定比例提奖给所在科室。对发展较快的专业和学科带头人，将采取倾斜措施予以支持和奖励。

第五是坚持寓教于乐，强化教育效果。为让大家始终以一种愉悦的心情，投入到每天的工作和生活中，我们努力丰富、充实职工8小时以外的业务文化生活，积极开辟活动场所。如投资15万元把原废弃的大礼堂进行改建装修，建起了一座高标准的、现代化设备齐全的职工俱乐部；投资10万余元建起了阅览室，老年活动中心，党员活动室；完善了职工之家。规定每周的一、三、五、七晚上的6：30—9：00向全院职工开放。定期举办青年交谊舞、中老年迪斯科培训班，组织大家跳跳舞、下下棋，经常举办歌咏比赛、演讲会。丰富多彩的文化生活，陶冶了情操，起到了浴教于乐的良好效果。

三、立足本职，注重职业道德建设的成果转化

立足院内，做好便民服务工作。医院工作的最终目的是为了满足患者的就医需求。“患者至上，患者是衣食来源”，这是几年我院在广大干部职工中努力树立的观念。“不断满足患者的需求”，也是我们工作的最终目的。根据病人就医需要，医院给所有病房安装了空调、电视、对外电话；设立了便民服务栏、监督栏、宣传栏；加强急救绿色生命通道建设、推行病人选医生制度、门诊导医服务；实行价格公开、“住院费用一日清单”，实行手术限价和药品大幅自行降价等便民措施近百项。为达到“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务，努力满足广大人民群众基本医疗服务的需求”的目标要求，我们6年来自行对药品降价12次，尤其是自今年7月1日起，我们对所有药品，严格按照国家发改委的要求，在全市第一个进行调价，总体降幅达30％，仅库存药品一次性降价50余万元，全年可向患者让利200万元。

同时，投入大量资金购置了一大批高精尖医疗仪器设备，为各种疾病的诊断提供了可靠依据。为给病人提供优美、舒适的就医条件，我院先后对医院环境进行了绿化美化，对部分设施进行了装修改造。建起了高标准急诊楼、综合服务楼，建起了全市一流的内科icu病房、手术室、妇科产房，对门诊楼进行了欧式风格的外装修。基本上给患者营造了一个幽雅、舒适、整洁、干净的就医和生活环境。

面向社会，做好社区服务工作。作为全县人民的医院，既具有救死扶伤的责任，更有向群众、向社会进行卫生宣教的义务。针对居民群众，特别是老年人就医难的问题，以及渴望就近服务、入户服务的要求，我们启动了医疗卫生服务进社区工程。一是在新世纪小区、鄄二路西段设立社区门诊两处，选派精干力量常年坐诊；二是设立预防保健科，开通了对外健康免费咨询热线电话（1606162），安排经验丰富的专兼职专家接受咨询；三是在门诊发放《__县健康教育处方》，定期向群众进行科普宣传，提高大家自我保健意识，增强防病治病知识；四是开展卫生下乡活动，每年定期组织专家下到各乡镇、社区进行义诊，为老百姓送医送药上门。

手术室医德医风工作范文第5篇

一、指导思想

坚持以“三个代表”重要思想和十八届三中全会精神为指导，深入贯彻落实科学发展观，紧紧围绕卫生工作目标，以持续提高医疗服务质量，减轻群众负担为重点，坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，坚决治理药品回扣、开单提成、收受红包、乱收费、滥检查等行为，着力解决损害群众利益的突出问题，切实减轻人民群众不合理的医药费用负担，进一步缓解群众看病难、看病贵问题，以纠风实际成果取信于民，努力构建和谐的医患关系，促进我院卫生行业作风进一步好转。

二、工作任务

㈠加强医德医风建设，树立良好的行业形象

1.切实加强对医务人员的教育和管理，大力推进医院廉洁文化建设，大力宣传表彰医德高尚、医术精湛、敬业奉献的先进典型，促进广大医务人员树立正确的世界观、人生观、价值观，增强抵制不正之风的能力。按照医疗服务的质量、技术难度与风险、服务态度、数量等对科室和医务人员进行综合绩效考核，充分调动医务人员队伍积极性和创造性。认真落实医德考评制度，建立医务人员医德医风档案，把医德医风状况与医务人员的岗位聘用、绩效工资、晋职晋级、评先评优、医师定期考核等直接挂钩，促进医德医风明显好转。

分管领导：

责任科室：党办、行风办。

㈡强化医疗管理，规范诊疗服务行为

1.严格规范诊疗服务行为，努力提高医疗技术水平。完善临床诊疗技术规范服务流程，促进医务人员因病施治、合理检查、合理用药。严格执行《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》。落实按药品通用名开具处方制度，不得使用药品商品名开具处方。开展处方点评工作，对医生不当处方在院内版进行公示和点评。在保证医疗质量和医疗安全前提下，推广二级以上医疗机构间医学检查、检验互认制度，减轻患者负担。

2.建立合理的分配制度，医务人员收入不得与医疗服务收费直接挂钩。严禁向科室下达创收指标，严禁将医务人员收入与科室经济收入直接挂钩。坚决取缔科室承包、出租等违规行为。

3.认真落实处方管理办法，进一步健全不当处方院内公示点评制度、医院药品用量动态监测和超常预警机制、同级医疗机构间检查检验结果互认共享制度，积极探索实行医疗机构阳光用药，规范高值耗材、贵重药品和医学新技术的临床应用，促进因病施治、合理检查、合理用药。

4.加快以电子病历为核心的数字化医院建设，按照卫生部《电子病历基本规范》和《电子病历系统功能规范》，大力推行电子病历管理。

5.按照卫生部《临床路径试点工作方案》及有关文件，抓好临床路径试点工作，积极探索，积累经验，规范诊疗行为，提高医疗服务质量，保证医疗安全。认真执行医保和新农合制度的同时，积极探索按病种收费管理，控制医疗费用，减轻患者负担。

分管领导：

责任科室：医务科、药剂科、财务科、信息科。

6.落实收费责任，促进医疗收费规范。各科室要严格执行国家有关医疗服务和药品价格政策，严禁自立项目、分解项目、比照项目收费等乱加价、乱收费违规行为。严格实行收费日清单制和费用查询制。加强对收费各个环节的监督管理，严格控制医药费用的不合理增长。禁止将医务人员个人收入与药品处方和医疗服务收入直接挂钩，坚决禁止科室出租承包、开单提成等违法违规行为。继续实行单病种限价治疗工作，并适当扩大单病种限价范围，让老百姓感受到真正的实惠。

分管领导：

责任科室：财务科、药剂科、信息科。

㈢健全长效机制，巩固专项治理成果

严格规范医药广告，深入开展虚假违法医药广告专项整治工作，严厉打击虚假违法医药广告和不正当竞争行为。要广泛开展治贿宣传教育、完善各项相关制度、健全监督制约机制，进一步建立健全医药购销领域信用信息记录、公开、使用和奖惩制度。坚持对在容易滋生商业贿赂的重点部门和重点岗位工作达到一定年限（按上级规定年限）的医务人员必须轮岗交流的制度，并健全监督制约机制。加大对行贿受贿行为的打击力度，对行贿企业和受贿人员要严肃查处，将治理医药购销领域商业贿赂的长效机制建设和落实工作放在更加突出的位置，力争取得新进展、新成效，巩固和深化专项治理成果，防止医药购销领域商业贿赂出现反弹。

分管领导：

任单位：院办、党办、行风办、医务科、财务科、药剂科、总务科。

㈣加强监督检查，规范医药采购行为

1.加强基本药物使用管理。医院要继续参加以省为单位的网上药品、医用耗材集中采购，加强对药品招标后采购、使用环节、让利等情况的监督管理，加强基本药物使用管理，加强指导培训和监督检查，规范合理使用基本药物，严格采购纪律，杜绝违规采购行为。严格执行加强医院信息系统管理的规定，防止“统方”。

2.落实改善民生政策措施，有效维护群众利益。认真落实医药卫生体制改革各项措施，积极促进建立覆盖城乡居民的城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和医疗救助制度，完善医保、新农合结算办法，逐步实现“出院即报”，缓解群众看病难、看病贵问题。要加强对各科室的监管，从严控制目录外药物和诊疗项目的费用比例。根据国务院的规定，购置第一类疫苗费用由省级财政承担，接种劳务费由县级财政予以保障，严禁接种科室接种第一类疫苗收取任何费用。

3.加强民评工作。改进并完善民主评议卫生行风活动的方式，努力使之成为广大群众对卫生行风进行监督和评价的平台。积极配合卫生局做好“健康同行”电视栏目，提升群众的满意度。

分管领导：

责任科室：医务科、药剂科、党办、行风办。

㈤畅通投诉渠道，构建和谐医患关系

按照《医院投诉管理办法》加强对医院投诉工作的管理，对医院投诉工作执行不力的科室及个人，按照院部有关规定进行处理。继续完善医疗纠纷第三方调解机制，深入开展创建“平安医院”活动，有效缓解医患矛盾，构建和谐医患关系。

分管领导：

责任单位：院办、医务科、护理部、总务科、财务科。

㈥认真开展“三好一满意”活动，规范医疗服务行为

根据卫生部《关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》精神及省市县卫生主管部门统一部署，在全院范围内开展“服务好、质量好、医德好，群众满意”为内容的“三好一满意”活动，进一步规范医疗服务行为。一是优化医疗服务流程，加大服务信息公开力度。依靠医院自身力量，普遍开展预约诊疗服务，开展错峰服务和分时段诊疗，充分运用信息化手段，减少患者排队等候和重复排队现象，简化就医手续，缩短群众候诊时间；二是严格规范诊疗服务行为，推进合理用药、合理检查、合理治疗。严格执行《处方管理办法》和处方点评公示制度，加强对医院用药情况及医生处方的实行监管，坚持医院药品用量动态监测、超常预警制度，深入开展抗菌药物应用专项整治活动；加快以电子病历为核心的数字化医院建设，按照卫生部《电子病历基本规范》和《电子病历系统功能规范》，大力推行电子病历管理；三是认真落实国家物价制度和收费政策，严格实行费用清单制和费用查询制，促进合理收费；四是加强医德医风教育，落实和完善医务人员医德考评制度，并运用好考评结果；加大对医疗服务质量的明察暗访力度，建立多方参与的社会监督机制，发现和树立医德医风先进典型；五是加强对院务公开情况的检查，督促各医疗卫生单位提高院务公开的力度；六是加强监督检查，加大对开大处方、乱收费、滥检查、收受红包和回扣等行为的查处力度，严肃追究相关人员的责任；七是继续推进医患纠纷调处机制的完善。加强调研，及时总结经验，继续完善“五位一体”医患纠纷处置机制，深入推进和谐医患关系的构建。

分管领导：

责任单位：院办、医务科、护理部、总务科、财务科、信息科、药剂科。

三、实施步骤

1.动员部署阶段（6月）

根据纠风工作的精神，结合我院工作实际，要专题召开全院职工大会，进行广泛动员和部署，认真传达贯彻纠风有关工作精神，认真落实好各项纠风工作任务分解。利用标语、宣传栏、院内网络等多种形式，广泛宣传今年纠风专项治理的目的、意义，统一思想认识，增强广大干部职工的责任感和使命感，积极参与纠风专项治理工作，形成良好的舆论氛围。

2.自查自纠，督导检查阶段（7-10月）

各科室要进行全面自查，对照纠风专项治理的有关要求，认真查找自身存在的突出问题，并针对存在的问题，制定整改措施，完善规章制度，切实把行风建设工作落到实处。院部将在各科室全面自查自纠的基础上，对专项治理工作的落实情况进行督导检查，发现问题，及时反馈，督促整改。通过专项督导，收集和总结在专项治理工作中的好经验、好做法和好典型，并进行推广；对在治理工作中不落实工作部署，不落实治理措施，不积极开展工作的科室，要按照党风廉政建设责任制的要求，严格追究科室主要领导的责任。各科室要把本科室整改方案和整改结果于10月10日前报院办公室。

3.总结提高阶段（11-12月）

各科室要对开展专项治理活动的情况进行总结，完善工作制度，逐步建立具有卫生行业特色惩防并重的纠正工作体系，形成行风建设良性运行机制。各科室要把本科室纠正工作总结于12月10日前报院办公室。

四、主要措施