疾病预防方法范文第1篇

关键词　手足口病　疫情　预防控制　对策

手足口病是近年来一种临床上比较常见的肠道传染病，是由肠道病毒引起的急性传染病，主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹，其传播途径主要为粪口传播或呼吸道飞沫传播，亦可经接触患者皮肤、黏膜疱疹液而感染［1］。主要传播对象为5岁以下的小儿。绝大部分患儿经积极治疗后预后较好，少数会出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、心肌炎、神经源性肺水肿、循环障碍，严重时甚至会危及生命［2］。由于本病传染性强，传播途径广泛，农村生活环境卫生状况不佳［3］，因此，积极做好农村小儿手足口病预防控制显得尤为重要。

主要存在的问题

传染源难以控制：在手足口病发生和流行时，多数传染源为隐性感染者，很难区分和辨别传染源。尤其是在流行期间，隐性感染者比显性发病者还多。对于症状较轻的患儿家长往往容易忽视，并未采取积极的就诊及隔离措施，导致病源扩散。

健康教育知识少：由于农村家长对于健康知识了解的不多，对健康教育的重视程度不够，有的家长甚至对病情重视不够，对预防和控制的措施不了解，往往会导致患儿发病后出现了不必要的恐慌心理。

环境卫生意识淡薄：由于农村家长对孩子的卫生整洁重视不足，加上农村环境卫生状况不佳，极易造成孩子出现胃肠道疾病。即使出现了胃肠道症状，患儿家长也不会认为是由于不卫生造成的。

监管力度不够：由于疾控部门对幼托机构及学校的监管权力有限，尽管已提出防控措施建议，但部分单位未重视，使得晨检登记管理不规范，晨检工作流于形式，消毒程序也欠规范。同时由于在农村村落较为分散，也给疾控部位的监管带来了难度。

医疗环境相对落后：由于农村医疗条件和医疗环境相对落后，很多诊疗机构未设立专门的手足口病的专门诊区，患儿就诊后，很容易造成诊疗机构的交叉感染。不利于疾病源的隔离和控制［4］。

预防和治疗措施

针对手足口病发病峰值前移，为了在今后更长时期更好地预防和控制手足口病的发生与流行，应积极提出手足口病的预防预案。医疗机构要成立手足口病专家组，研究分析发病特点与病毒变异情况，提出正确的治疗方法。进行早期的卫生宣教活动。组织儿童家长、幼儿园教师学习手足口病的预防方法。开展专家讲座进农村、学校等活动。医疗机构设立手足口病专桌。及时诊治，减少传染源，切断传染途径，让手足口发病率尽量降到最低点。

日常预防措施：加强身体锻炼，提供合理的营养，保证充足的睡眠，保持乐观的心态，提供小儿的机体免疫力。对于农村小儿来说，幼托机构要加强日常卫生管理，及时发现和隔离患者。平时要加强晨间检查，注意观察密切接触者有无发热、皮疹等情况，减少与其他班级并班、集会或集体活动。对毛巾、水杯等加强消毒，衣服、被褥在阳光下暴晒。孩子每天用的图书要定期进行紫外线消毒，孩子们可接触到的地方，每天用含氯消毒剂消毒。培养良好个人卫生习惯，饭前便后洗手，加强室内开窗通风。

发现患者后措施：一旦发现疾病，应积极治疗，患者及时隔离治疗，可根据患儿的特点进行区别治疗，保持局部清洁，避免细菌的继发感染；治疗时应用温和的态度，亲切的语言与患儿交谈，不具备交谈能力的患儿采取肢体语言，减轻其紧张心理，争取配合治疗。手足口病传染性强，及时向家属介绍本病的传播途径，孩子的唾液、尿、便等要放于指定地点，消毒后再倒入厕所，同时要消毒便盆，告知家属要注意卫生保健，引导患儿平时养成良好的个人卫生习惯，注意孩子的营养、休息，提高机体免疫力。口腔有糜烂，可以吃一些流质食物，局部可以涂金霉素软膏等，以促使糜烂面早日愈合；对被患者接触污染过的物品要予以加强消毒。对患者的鼻咽分泌物、粪便也应消毒。

综上所述，手足口病是近年来在婴幼儿和学龄前儿童中比较的一种由肠道病毒引起的传染病。做好儿童家庭和托幼机构的卫生保健是预防手足口病的关键。政府及卫生机构做好卫生保健知识宣传教育工作，及时做好家庭的卫生保健。一旦诊断明确，立即消毒隔离，及时实施有效对症治疗、护理、预防措施。只要充分掌握好手足口病的相关特点，并积极配合有关部门做好的预防工作，是可以防止手足口病的。

参考文献

1　秦新华.喜炎平注射液治疗小儿手足口病的疗效观察［J］.中国现代医生，2012，50（15）：142-143.

2　王松丽.炎琥宁治疗小儿手足口病87例临床疗效观察［J］.黔南民族医专学报，2012，25（2）：95-96.

疾病预防方法范文第2篇

[文献标识码]B

[文章编号]1006-1959(2009)07-0257-01

心脑血管疾病是心血管疾病和脑血管疾病的统称,泛指由高脂血症、血液粘稠、动脉粥样硬化、高血压等所致的心脏、大脑及全身组织发生缺血性或出血性疾病的统称。心脑血管疾病其死亡率和致残率都很高,然而心脑血管疾病又是可以预防的,通过对危险因素的干预,进行有效的控制策略,可以使其发病率与死亡率明显下降。

1常见危险因素可归纳为两大类

1.1一类危险因素是不可干预的,如年龄、性别、遗传、种族等因素。

1.2另一类因素是可以干预的,主要是人们的生活方式。首先,在饮食结构上,现代人一改过去以蔬菜、粗粮为主的饮食结构,转而吃含有高蛋白、高脂肪、高热量的“三高”食品。这类食品缺少纤维素和维生素等对人体有益的物质,含有不利于血管的脂类物质,使血管病变更严重。其次,在工作方式上,随着现代社会生产方式的改变,现代人活动少,工作压力大,导致运动减少,体重增加,血液粘度高。还有饮食习惯的改变,早晨不吃早餐,中午只吃快餐,晚上猛吃大餐。这样做的后果就是白天营养不良和晚上营养过剩,直接导致过剩营养物质在血管壁上沉积。

2心脑血管疾病的预防

2.1合理膳食

2.1.1增加膳食纤维:膳食中纤维有降低血清胆固醇浓度的作用。膳食纤维含量丰富的食物主要是粗杂粮、米糠、麦麸、干豆类、海带、蔬菜、水果等。具有降脂功能的常见食品还有洋葱、大蒜、香菇,木耳、芹菜等。

2.1.2多吃鱼和鱼油:鱼油具有时显的调节血脂功能,能够预防脉硬化,对心血管疾有积极的预防作用。

2.1.3多吃豆制品:大豆里面富含多种人体所必须的磷脂。常吃豆腐、豆芽豆腐干、豆油等豆制品有益于人体健康,能够预防心脑血管疾病。

2.1.4此外应该适当减少脂肪和胆固醇的摄入量,尽量避免食用高胆固醇食品,如动物的脑子、脊髓、内脏、蛋黄等食物。

2.2科学生活

2.2.1加强体育运动每天坚持运动1h,以身体微汗,不感到疲劳,运动后自感身体轻松为准,每周坚持活动不少于5d,持之以恒。

2.2.2戒烟限酒:长期吸烟酗酒可干扰血脂代谢,使血脂升高。

2.2.3避免精神紧张情绪激动、失眠、过度劳累、生活无规律、焦虑、抑郁,这些因素可使脂代谢紊乱。

2.3积极治疗影响血脂代谢的有关疾病,如糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征、酒精中毒、胰腺炎等,均可干扰脂代谢。

2.4定期体检:45岁以上中年人、肥胖者,有高血脂症家族史者,经常参加吃喝应酬者、高度精神紧张工作者,都属高危对象,应定期(至少每年一次)检查血脂血压等指标。

疾病预防方法范文第3篇

第一条为加强疾病预防控制体系建设，提高疾病预防控制和突发公共卫生事件应急处置能力，保障人民身体健康和生命安全，促进社会稳定与经济发展，特制定本规定。

第二条疾病预防控制体系建设的重点是：加强国家、省、设区的市、县级疾病预防控制机构和基层预防保健组织建设，强化医疗卫生机构疾病预防控制的责任；建立功能完善、反应迅速、运转协调的突发公共卫生事件应急机制；健全覆盖城乡、灵敏高效、快速畅通的疫情信息网络；改善疾病预防控制机构基础设施和实验室设备条件；加强疾病预防控制专业队伍建设,提高流行病学调查、现场处置和实验室检测检验能力。

第三条疾病预防控制体系建设，遵循“统筹规划、整合资源，明确职责、提高效能，城乡兼顾、健全体系”的原则，坚持基础设施建设与完善运行管理机制相结合，加强疾病预防控制机构和队伍建设，建立稳定的经费保障体系，保证疾病预防控制工作落实。

第四条卫生部会同有关部门负责全国疾病预防控制体系建设的规划与指导，负责国家疾病预防控制机构的管理，指导各级疾病预防控制机构的建设工作。

县级以上地方人民政府卫生行政部门负责辖区疾病预防控制体系建设的规划指导，管理疾病预防控制机构，提高疾病预防控制和突发公共卫生事件应急处置能力。发挥辖区内各级各类医疗机构的作用，提高辖区疾病预防控制的综合能力。

第五条疾病预防控制机构在同级卫生行政部门的领导下开展职能范围内的疾病预防控制工作，承担上级卫生行政部门和上级疾病预防控制机构下达的各项工作任务。

第六条各级各类医疗机构应当按照有关法律法规及有关规定，承担相应的疾病预防控制工作。

第七条城乡基层预防保健组织接受所在辖区疾病预防控制机构的指导，具体落实疾病预防控制任务。

第八条国家组织开展疾病预防控制应用研究和技术创新工作，鼓励、支持开展疾病预防控制有关科学技术的国际交流与合作。

第二章疾病预防控制机构设置与职责

第九条疾病预防控制机构分为部级、省级、设区的市级和县级四级。

第十条各级疾病预防控制机构应当根据疾病预防控制专业特点与功能定位，以及本地区疾病预防控制的具体实际，明确职责和任务，合理设置内设机构。

疾病预防控制机构必须健全机制，规范管理，认真履行自身的职责，在各自的职责范围内开展疾病预防控制工作。

第十一条疾病预防控制机构的职能是：疾病预防与控制、突发公共卫生事件应急处置、疫情报告及健康相关因素信息管理、健康危害因素监测与干预、实验室检测分析与评价、健康教育与健康促进、技术管理与应用研究指导。

第十二条部级疾病预防控制机构主要职责为：

（一）实施全国重大疾病预防控制工作规划，开展质量检查和效果评估；组织实施全国性重大疾病监测、预测、调查、处理，研究全国重大疾病与公共卫生问题发生发展规律和预防控制策略；

（二）建立突发公共卫生事件监测与预警机制，指导和参与地方传染病疫情和重大突发公共卫生事件调查处理，参加特大突发公共卫生事件的处理工作；

（三）开展免疫规划策略研究和实施效果评价，对预防性生物制品应用提供技术指导；

（四）建立质量控制体系，促进全国公共卫生检验工作规范化；负责国家疾病预防控制实验室网络技术管理和菌毒种保存管理；

（五）建立部级疾病预防控制信息网络平台，管理全国疫情、突发公共卫生事件和健康危害因素等相关公共卫生信息网络；

（六）建立食品卫生安全、职业卫生、放射卫生和环境卫生等公共卫生危险性评价、监测和预警体系，研究和推广安全性评价新技术、新方法；

（七）组织实施国家健康教育与健康促进项目；

（八）承担卫生行政部门委托的与卫生监督执法相关的检验检测及技术仲裁工作，负责指导全国职业病诊断鉴定工作；

（九）负责疾病预防控制高级专业技术人员技术培训和省级疾病预防控制机构业务考核；为各级疾病预防控制机构指导医疗机构开展传染病防治工作提供规范性指导；

（十）开展疾病预防控制应用性科学研究，开发和推广先进技术；拟订国家公共卫生相关标准。

第十三条省级疾病预防控制机构主要职责为：

（一）完成国家下达的重大疾病预防控制的指令性任务，实施本省疾病预防控制规划、方案，对重大疾病流行趋势进行监测与预测预警；实施辖区免疫规划方案与计划，负责预防性生物制品使用管理；开展疫苗使用效果评价，参与重大免疫接种异常反应及事故处置；

（二）组建应急处理队伍，指导和开展重大突发公共卫生事件调查与处置；

（三）开展病原微生物检验检测及毒物与污染物的检验鉴定和毒理学检验，负责辖区内疾病预防控制实验室质量控制；

（四）建设省级网络信息平台，管理全省疫情及相关公共卫生信息网络；

（五）组织开展公共卫生健康危害因素监测，开展卫生学评价和干预；按照国家统一部署，组织开展食品卫生、职业卫生、放射卫生和环境卫生等领域危险性评价、监测和预警工作；

（六）承担卫生行政部门委托的与卫生监督执法相关的检验检测及技术仲裁工作，承担辖区内职业病诊断鉴定工作；

（七）指导全省健康教育与健康促进和社区卫生服务工作；

（八）开展对设区的市级、县级疾病预防控制机构的业务指导和人员培训；组织实施设区的市级、县级疾病预防控制机构业务考核；规范指导辖区内医疗卫生机构传染病防治工作；

（九）参与开展疾病预防控制应用性科学研究，推广先进技术；参与拟订国家公共卫生相关标准。

第十四条设区的市级疾病预防控制机构主要职责为：

（一）完成国家、省下达的重大疾病预防控制的指令性任务，实施疾病预防控制规划、方案，组织开展本地疾病暴发调查处理和报告；负责辖区内预防性生物制品管理，组织、实施预防接种工作；

（二）调查突发公共卫生事件的危险因素，实施控制措施；

（三）开展常见病原微生物检验检测和常见毒物、污染物的检验鉴定；

（四）开展疾病监测和食品卫生、职业卫生、放射卫生和环境卫生等领域健康危害因素监测，管理辖区疫情及相关公共卫生信息；

（五）承担卫生行政部门委托的与卫生监督执法相关的检验检测任务；

（六）组织开展健康教育与健康促进；

（七）负责对下级疾病预防控制机构的业务指导、人员培训和业务考核；指导辖区内医疗卫生机构传染病防治工作。

第十五条县级疾病预防控制机构主要职责为：

（一）完成上级下达的疾病预防控制任务，负责辖区内疾病预防控制具体工作的管理和落实；负责辖区内疫苗使用管理，组织实施免疫、消毒、控制病媒生物的危害；

（二）负责辖区内突发公共卫生事件的监测调查与信息收集、报告，落实具体控制措施；

（三）开展病原微生物常规检验和常见污染物的检验；

（四）承担卫生行政部门委托的与卫生监督执法相关的检验检测任务；

（五）指导辖区内医疗卫生机构、城市社区卫生组织和农村乡(镇)卫生院开展卫生防病工作，负责考核和评价，对从事疾病预防控制相关工作的人员进行培训；

（六）负责疫情和公共卫生健康危害因素监测、报告，指导乡、村和有关部门收集、报告疫情；

（七）开展卫生宣传教育与健康促进活动，普及卫生防病知识。

第三章疾病预防控制机构与人员管理

第十六条疾病预防控制机构实行以岗位责任制为中心的综合目标管理责任制和自查、抽查与考核相结合的定期考核制度。

第十七条各级疾病预防控制机构必须严格执行国家关于实验室管理的有关规定，规范实验室建设，建立健全管理制度，确保实验室安全。

第十八条疾病预防控制机构使用统一的专用标志，专用标志由卫生部制定。

第十九条各级疾病预防控制机构人员配置，按照编制部门核定的编制数执行。严格执行执业资格、岗位准入以及内部考核制度。改革人事管理制度，实行人员聘用制，逐步实行按需设岗，竞聘上岗，以岗定酬，合同管理。

第二十条疾病预防控制工作人员要以维护人民身体健康为宗旨，热爱疾病预防控制事业，树立良好的职业道德，恪尽职守、遵纪守法、廉洁奉公、依法办事，不断提高业务技术水平，全心全意为人民服务。

第二十一条各级疾病预防控制机构应配备能够熟练掌握疾病与健康危害因素监测、流行病学调查、疫情信息管理、消毒和控制病媒生物危害、实验室检验等相关技能的人员，在疫情暴发和突发公共卫生事件发生时，能有效开展现场流行病学调查和应急处置等相关工作。

加强现场流行病学调查和突发公共卫生事件应急处置能力建设，具备现场流行病学调查能力人员数量的比例在规定编制内为：部级和省级20～30%、设区的市级30～40%、县级40～50%。

第二十二条加强队伍建设，调整优化疾病预防控制机构人员队伍结构，提高人员素质。疾病预防控制机构的主要领导应由专业人员担任。

第二十三条建立健全疾病预防控制人员培训机制。加强对业务技术骨干和学科带头人的培养，保证业务技术人员按照规定参加培训。

第四章保障措施

第二十四条疾病预防控制机构向社会提供公共卫生服务所需经费，按照财政部、国家计委、卫生部《关于卫生事业补助政策的意见》(财社〔*〕17号)和《关于农村卫生事业补助政策的若干意见》（财社〔*〕14号）的规定，由同级政府预算和单位上缴的预算外资金统筹安排。

第二十五条各级财政、计划等部门要按照疾病预防控制机构编制内人数和预算定额落实人员经费，保证其履行职责的必要经费，根据实际工作需要合理安排业务经费，保证突发公共卫生事件处理、重点疫情监测、重大疾病预防控制、计划免疫等项工作的合理需要。

第二十六条中央和省级财政对困难地区疾病预防控制体系建设、涉及面广危害严重的重大传染病预防控制、地方病和职业病的预防控制、突发公共卫生事件应急处理、重大灾害防疫等项目给予适当补助。

第二十七条在建立和完善疾病预防控制体系的同时，卫生部配合有关部门按照完善公共卫生财政经费保障体系的要求，在深入研究疾病预防控制机构经济运行机制的基础上，制定进一步完善疾病预防控制机构财政补助有关政策和办法。

第五章城乡基层疾病预防控制网络

第二十八条县级以上地方人民政府卫生行政部门要加强城乡基层预防保健网络的建设，合理安排城市社区、农村基层疾病预防控制经费和建设资金，保证开展疾病预防控制服务所需的基础设施和条件，保障城市社区、农村基层传染病预防工作的开展。

第二十九条基层疾病预防控制工作可由政府举办的卫生机构提供，并按其服务数量与质量，予以合理经费补助；也可向符合条件的其他医疗机构或者乡村医生和个体开业医生按照服务的数量与质量购买，所需经费列入卫生经费预算。

第三十条乡（镇）卫生院、城市社区卫生服务中心，在上级疾病预防控制机构的管理指导下，承担基层疾病预防控制工作，坚持预防为主、防治结合的方针，做好以下工作：

（一）实施预防接种工作；

（二）传染病疫情、疾病与公共卫生事件相关信息报告；

（三）指导有关单位和群众开展消毒、杀虫、灭鼠和环境卫生整治工作；

（四）开展健康教育，普及卫生防病知识；

（五）承担乡村（社区）疾病预防控制的具体工作；

（六）受县级卫生行政部门委托承担公共卫生管理职能。

第三十一条乡（镇）卫生院、城市社区卫生服务中心设置的预防保健组织，实行人员聘用制度，按照服务人口、工作项目等因素核定预防保健人员。业务、机构建设与发展等经费列入县级财政预算，根据卫生行政部门疾病预防控制工作的任务与绩效考核结果给予补助。

第三十二条充分发挥村级卫生人员在疾病预防控制工作中的作用，村卫生室承担卫生行政部门交办的预防保健任务，协助开展疾病预防控制工作。

第三十三条乡村医生和个体开业医生承担预防保健任务的报酬，由县级卫生行政部门或者乡（镇）卫生院等机构根据其承担的工作任务和绩效考核结果给予补助。

第三十四条提高基层疾病预防控制人员素质，建立健全继续教育制度，加强基层卫生技术人员业务知识和技能培训，鼓励有条件的乡村医生接受相关学历教育。非卫生技术人员要有计划地清退，对达不到执业标准的人员要逐步分流。

疾病预防方法范文第4篇

【关键词】 疾病监测

提高我国各级疾病预防控制机构对疫情监测数据的分析利用能力，是突发公共卫生事件预警与应急决策的重要内容。在卫生部和世界卫生组织支持下，本文对湖北省有代表性的市县2级疾病预防控制中心(疾病预防控制中心)进行调查，了解各级疾病预防控制中心在疫情监测、资料分析以及预警决策方面的现状，评估其利用监测数据进行预警决策分析的能力，找出进行有效疫情预警决策分析中所存在的薄弱环节，为开展有针对性的培训提供依据。

1 对象与方法

11 对象 2005年3～4月份分别对随州、黄石2个地市级疾病预防控制中心和广水、大冶2个县级疾病预防控制中心的突发公共卫生事件应急反应的业务领导和疫情监测分析人员进行访谈。共访谈20名专业人员，包括各级疾病预防控制中心突发公共卫生事件应急反应的业务领导8人，其中市级4人，县级4人；各级疾病预防控制中心疫情监测分析人员12人，其中市县2级各6人。

12 方法 采用半结构化访谈的方法，根据事先确定的访谈提纲，由1名主持人进行访谈，1名记录员对访谈内容进行记录，并在对象同意情况下录音。每次访谈约15h。访谈内容包括：当地疾病预防控制中心现状、从事疫情监测分析人员状况、监测内容和报告管理方式、监测数据利用、提高决策分析能力的途径等。

13 统计分析 访谈完成后，对录音资料进行整理，根据提纲的问题，对资料中所有的反馈信息进行整理归纳和分析。

2 结果

21 访谈对象学历职称专业现状 市级疾病预防控制中心人员学历以大专水平为主，多为中级职称；县级疾病预防控制中心工作人员大部分是中专学历和初级职称。专业方向多为预防医学专业，但多未受过专门的现场流行病学和监测资料的统计分析培训。市级疾病预防控制中心疫情资料分析管理人员中有计算机专业人员，其工作主要是为了疫情报告系统的维护。县级疾病预防控制中心工作人员缺乏必要的计算机知识，只能简单操作疫情报告系统进行数据的报告。

22 监测数据的来源和内容 目前，各级疾病预防控制中心的疾病监测数据是通过管辖区所设节点(下级疾病预防控制中心、医院等)的监测数据上报。监测内容主要是甲、乙类法定传染病。市级疾病预防控制中心一般还设有慢性非传染性疾病的监测点，县级疾病预防控制中心因为设备和人员素质的原因还未开展相关监测，只能简单完成国家规定的疫情报告任务。健康相关事件监测如学校卫生、食品卫生、水质卫生均由其他单位负责，监测数据尚未与疾病监测数据相整合。

23 监测数据报告方式和内容 2004年以前，市县2级疾病预防控制中心的监测数据均通过手动传染病报告卡方式逐级上报。2004年1月全国启动以传染病个案为基础的疫情网络直报系统后〔1〕，县级疾病预防控制中心实现这一系统操作要比市级疾病预防控制中心迟几个月，并且县级疾病预防控制中心接受专业培训的机会较少，对疫情网络直报系统的了解和掌握程度明显不及市级疾病预防控制中心。少数地区因经济原因尚未实现网络直报，仍采用传统方式上报监测数据，疫情监测的法定传染病中，艾滋病、结核病和性病通过网络专报，其他传染病通过疫情网络直报系统。

24 数据分析利用状况 实现网络直报系统以前，市级和县级疾病预防控制中心都是通过手工分析数据。基本以月报形式报告发病状况。2004年开始，各级疾病预防控制中心普遍实现疫情监测数据电子化，每月通过直报网络从卫生部信息中心下载相关的疫情数据表格进行分析。县级疾病预防控制中心对监测数据的分析能力有限，只能根据市级疾病预防控制中心的分析模式对数据进行简单的处理，并向有关部门报告疫情动态信息。(1)主要分析软件：市级疾病预防控制中心疫情分析人员能够使用Excel软件进行简单的数据分析和作图，尚不会使用其他统计软件进行数据分析；县级疾病预防控制中心人员大多未经过计算机和卫生统计学的学习，在市级疾病预防控制中心培训后能够应用Excel进行简单运算，难以完成较复杂的分析，更未涉及其他分析软件。(2)主要分析指标：只能对监测数据采用简单的率及构成比等指标分析，描述三间分布状况，简单进行同期相比等，基本没有对疾病发生发展趋势进行预测的指标。(3)数据管理与利用：市级疾病预防控制中心在2000年以前由各级监测点上报传染病报病卡，经收集整理后汇编成每月报表，并由档案室保存归档。2000年湖北省启动疫情报告系统以后，市级疾病预防控制中心监测数据开始输入计算机以数据库的形式保存，数据管理逐步完善，数据较为完整，但尚未根据疫情数据分析流行趋势，不能利用数据进行预警。县级疾病预防控制中心直至2004年使用疫情网络直报系统后才开始实现疫情监测数据信息化，但因计算机应用不熟练，经常导致信息丢失，无法利用历史数据进行疫情流行趋势预测。

25 对提高预警决策分析能力的建议 大多数被访者认为，对现有卫生技术人员进行培训是目前迅速提高各级疾病预防控制中心决策分析能力较为可行的途径。市级疾病预防控制中心人员希望在提高理论知识水平的同时，能够直接进行具体案例分析，以迅速提高资料分析与决策能力。县级疾病预防控制中心人员希望更多的提高理论知识水平，同时兼顾现场能力的提高。此外，较多被访者认为，由于不同级别疾病预防控制中心所面对的突发公共卫生事件的复杂程度不同，对不同级别疾病预防控制中心人员的培训应当分别进行，各有侧重。

3 建议

本研究结果显示，市县2级疾病预防控制中心利用监测数据进行预警决策分析的能力较低，难以达到对突发公共卫生事件进行有效预测、预警的要求〔2〕。因此，建议：(1)针对省市级与县级疾病预防控制中心人员业务素质存在一定差距的状况，制定分级培训规划，采用不同的培训内容、培训方式和培训时间。(2)培训对象应该是长期从事疾病监测、流行病学调查、突发公共卫生事件应急反应等工作的专业技术人员。(3) 对于省市级疾病预防控制中心人员的培训，应突出实际应用，增加案例分析比重，采取问题式教学，提高现场处理问题、分析问题和解决问题的能力〔4〕。对于县级疾病预防控制中心，针对学员起点较低，可采用以理论教学为主，案例分析讨论为辅的方式进行培训。(4)培训内容可以分为3个层次：一是基础理论知识的巩固，如现场流行病学描述、现场调查的个人防护以及现场调查方法、调查报告撰写等；二是理论知识 的更新〔3，4〕，增加突发公共卫生事件应急机制、新《传染病防治法》特点、疾病监测与突发公共卫生事件的统计分析方法、常用分析软件在现场调查中的应用等内容；三是案例分析与讨论，选取有代表性的和近期发生的案例，通过逐步引导方式，提高学员发现、分析和解决问题的能力。(5)培训时间应根据市县2级疾病预防控制中心预警决策分析能力的不同要求以及市级疾病预防控制中心同时承担县级疾病预防控制中心人员培训任务，而侧重对市级疾病预防控制中心人员加大培训力度。

参考文献

〔1〕 杨功焕.中国传染病疫情监测现状和未来挑战［C］.MOH-WHO突发公共卫生事件预警专家论坛会议资料.海口，2005：34-39.

〔2〕 张敬旭，王效莉.北京某郊区县卫生防疫系统现状调查［J］.中国农村卫生事业管理，2003，231(11)：49-51.

疾病预防方法范文第5篇

关键词：中医；治未病；疾病预防；趋势

中图分类号：R21

文献标识码：A文章编号：

1673-7717（2008）05-1090-03

Analyzing the Tendency of Disease Prevention

by Chinese Medicine Theory of Prevention in China

ZHU Min（Jiangsu Province Department of Health,Nanjing 210008,Jiangsu,China

）

Abstract：This article systemically summaries the actuality and challenges of the disease prevention and control performance by using the Chinese medicine theory of prevention. On the basis of that, the author has deeply analyzed the current problems, and the requirements for disease prevention and control measurement according to the development tendency of contemporary life science, what's more, supplied the reliable theory base for the disease prevention and control performance in China.

Keywords：Chinese medicine；theory of preventive treatment； disease prevention； tendency

中国传统文化早在2000多年前就明确提出了“预防”的思想，如《周易•既济卦》说“君子思患而预防之”，可算是有文字记载的源头了。而中医治未病理论蕴含了丰富的预防医学的先进理念和技术方法，运用中医治未病理论分析我国目前疾病预防控制的现状和面临挑战，对于合理把握疾病预防控制的发展趋势，进一步提升我国疾病预防控制水平、完善预防保健体系具有重要的现实意义。

1 中医疾病预防传统思想“治未病”理论内涵

中医药传统“治未病”较早源于中医学的经典著作《黄帝内经》，受汉代张仲景《伤寒杂病论》和《金匮要略》的阐发，后经历代医家不断丰富和发展，到明清已经初步形成较为完备的理论和实践体系，可以概括为：以健康为核心，包括无病养生、防患未然，欲病救萌、防微杜渐，已病早治、防其传变，病后调摄、防止复发4个方面的基本内容。即在辨证论治和整体观的原则之下，以健康为核心，贯穿个体化、积极主动地开展防治结合的全程养生和预防的理念。

1.1 无病养生 防患未然

所谓治者，此处为“治理、调摄”之意。治未病即指在身体尚未发生疾病之前就采取各种积极措施，加强养生保健调理，增强人体对疾病的抗御能力，防止疾病的发生。于疾病未生之时进行治理和调摄,也就是重视养生保健的思想。

1.2 欲病救萌 防微杜渐

疾病虽未发生，却已出现某些先兆，或疾病已经处于萌芽状态时，应早期发现、早期诊断、早期治疗，防微杜渐，及时把疾病消灭在起始和萌芽状态。正如《医学源流论》云：“病之始生浅,则易治；久而深入,则难治。” 1.3 已病早治 防其传变

治未病要善于把握疾病的传变规律，“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，疾病发生的初期,就及时防止或阻止疾病的发生、蔓延、恶化或传变，救急防危。在疾病初期,一般病位较浅,病情较轻,对正气的损害也不甚严重,故早期治疗可达到易治的目的。

1.4 病后调摄 防止复发

疾病初愈,或处于疾病尚未发作的间歇期，虽然症状消失,但此时邪气未尽,正气未复,气血未定,阴阳未平,必待调理方能渐趋康复。

2我国疾病预防控制的发展现状和面临挑战

2.1 我国预防医学与公共卫生工作取得重要成效

回顾我国卫生工作的发展历史，我国的卫生工作方针虽经过几次调整，但“预防为主”一直是我国卫生工作的基本方针。我国政府坚持以预防为主的基本方针，疾病预防控制取得了显著的成就。1961年，我国第一个宣布消灭天花，比全球最终消灭天花提早了16年。此后，又陆续有效控制了霍乱、鼠疫、回归热、黑热病、斑疹伤寒等严重危害人民健康的传染病，在全国大多数地方基本控制了血吸虫病、疟疾、丝虫病。同时，颁布实施了《食品卫生法》、《传染病防治法》、《国境卫生检疫法》等一系列疾病防治法律法规，构建了从国家到地方一整套医疗预防保健网络，拥有560万卫生人员，33万个卫生机构。据统计，中国人的平均期望寿命由建国前的35岁提高到71岁，婴儿死亡率由200‰下降为25.5‰，孕产妇死亡率由1500/10万下降到51.3/10万，农村改水受益人口比例达到93.8%，农村饮用自来水的人口比例达到60.0%,法定报告传染病总报告发病率降低到235.85/10万，死亡率降低到0.53/10万,预防医学与公共卫生专业队伍已具一定规模，疾病防控与卫生监督体系基本形成，部分严重危害人民健康的疾病已得到控制或基本消灭，人们的工作和生活环境得到明显的改观。

80年代初我国加入世界卫生组织后,预防医学的许多领域都与国际组织或友好国家建立了联系,使我国的公共卫生工作跨上了一个更广阔的平台。80年代中后期,我国先后引入国际资金合作项目,对冷链建设,计划免疫,消灭脊灰、艾滋病、性病、结核病、血吸虫病、麻风病、疟疾、寄生虫病、碘缺乏病等以及加强农村妇幼卫生建设和卫生防疫站机构建设、公共卫生信息网络建设等投入大量资金和设备,建立工作机制,培训专业人才,提高技术水平。通过合作项目,使我国一些传染病的控制水平和效果,按期达到世界卫生组织规定的目标要求。

90年代中期,根据我国社会疾病谱和公共卫生服务需求变化以及世界卫生组织对非传染性慢性病的重视和关注,我国也把传统的公共卫生是单纯应对传染性疾病的概念,扩展到非传染性慢性病领域(包括伤害和精神卫生领域),并以“疾病预防控制”替代传统的“卫生防疫”概念,并在卫生行政和专业机构设置上予以体现。同时为扩展工作,迅速引进世界银行贷款“健康促进”项目,把国际上先进的“健康促进”概念应用到非传染性慢性病,以及与行为、心理卫生关系密切的传染性疾病(AIDS、STD)的预防控制中去。实践证明,这种新概念、新方法在疾病预防控制中显示出重要作用。

2.2 新时期我国疾病预防面临的主要挑战

2.2.1 重大疾病的双重威胁 一方面，一些原有传染病如肺结核等的流行尚未得到有效遏制，新发传染病如SARS、AIDS、肺结核以及禽流感等的问题又显得日益严重；另一方面，恶性肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、免疫病以及遗传疾病等等慢性非传染性疾病已逐步成为人类的主要疾病和主要死亡原因。按WHO分析，中国的疾病负担以非传染病为主，约占55%以上。2002年WHO根据各成员国官方报告统计数据进行疾病负担(DALY)分析的结果表明，在西太区的儿童和成人低死亡率国家(我国属这一类)，总DALYs为248256(x1000)，传染病和寄生虫病占9.37％，非传染病占64.36%。全球慢病总死亡数中约半数为心血管疾病，且79%发生在发展中国家。预测到2020年慢病死亡将占总死亡数的3/4,71%的缺血性心脏病、75%的脑卒中、70%的糖尿病死亡都将发生在发展中国家。医学的主要研究对象从传统的传染病和普通病转变为重大的慢性及退行性疾病和新的传染病。

2.2.2 经济社会发展不断提高健康需求 医学是与人的生命直接相关的科学，直接关系到人类基本需求的满足及满足程度，直接关系到人类的幸福。尽管世界卫生组织早已提出了身心健全与环境和谐一致的完善的健康概念，但限于以往的经济、文化、医疗水平，人们往往把健康仅仅看做是没有疾病和虚弱。随着社会经济的发展水平不断提高，按照马斯洛的需求理论，人们对健康的需求也不断增加。除了疾病防治之外，人们对无病情况下的健康需求也日益增加，并追求身体、精神与自然、社会的健全完满和谐状态。医学也在逐步由医疗向保健和预防转变，作为这种转变的具体体现，符合我国国情的预防保健体系的建设已被提上了政府管理者的日程。

2.2.3 人口老龄化带来巨大的压力 随着人口寿命的明显延长，人口结构变化老龄人口的比重不断上升，我国老龄人口的比重到2020年也将从日前的8％分别上升到15％以上，全国老龄工作委员会办公室2006年2月23日的《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》指出：中国1999年进入了老龄社会,目前是世界上老年人口最多的国家,占全球老年人口总量的五分之一。老年化社会的逐渐形成，“健康的长寿”将成为社会的迫切要求，老年卫生保健将成为重大的卫生任务。而且随着世界性人口老龄化的趋向，必将对疾病预防带来巨大压力，一方面从医学发展的角度要探讨老年健康保健和老年性疾病的发生机理及其防治，包括老年性精神障碍的发生机理和预防对策；另外一方面急需寻求创新现有的疾病预防的方式和体系，以缓解对有限疾病预防资源的拥挤。

2.2.4 社会心理环境变化带来新的冲击 随着社会的发展，生活节奏加快、压力增大、不合理膳食等人类生活方式的改变，引发或加重了高血压、心脑血管病、糖尿病等诸多慢性疾病，对人体健康的影响越来越明显；烟草及其他不良行为也带来了诸多社会问题和公共卫生问题。与此同时，生存环境和方式带来的种种客观压力导致人们身心经常处于应激状态、亚健康状态和精神空虚状态，这种心理状态导致各种健康危险因素发生频率增加，给疾病预防带来新的问题。此外，全球化与城市化使得疾病传播更为迅速；流动人口成为疾病预防的脆弱人群；环境污染与生态环境变化对健康和疾病已经并正在产生严重影响；食品安全对健康影响引起人们广泛关注；职业危害与伤害事件频发，成为公共卫生突出问题之一，都给疾病预防带来了新的挑战。

3 中医治未病理论视角下现代疾病预防发展趋势

3.1 疾病预防控制变得更加复杂

中医对生命体的多样性、复杂性的认识，决定了治未病本身的复杂性；疾病是复杂的，不仅生命体本身病理过程复杂，而且心理、社会、环境等因素都会影响病理过程；许多复杂性疾病，如心血管疾病、癌症、艾滋病等皆是生命体多层次、多层面因素作用的结果。而继人类基因组计划之后，在过去的50多年内，实验生命科学的主要目标是寻找特定的基因或蛋白质，从而在分子水平上根据个别的基因或蛋白质行为来解释生命活动。随着生命科学的进步和后基因组时代的到来，人们逐渐认识到，过去得到的图景过于简单，生命实际上是一个由成千上万种基因、蛋白质和其他化学分子相互作用构成的复杂系统；对于高等生物而言，除了分子层面的复杂行为外，还有着细胞、组织和器官等不同层面的复杂活动；生命现象是这样一种复杂系统的整体行为。基于以上认识，2003年美国国立卫生研究院（NIH）提出了生物医学发展的又一个大规模规划，即生物医学“路线图”计划，该“路线图”计划倡导交叉，鼓励冒险，提倡定量化及数据共享，推动大生物学研究，认为其主要目标是研究和理解复杂生命系统，因此疾病的预防也变得更加复杂和困难。

3.2 疾病预防控制需注重系统和整体

中医治未病强调人作为有机联系的整体，预防保健一定要注重其整体性；而以“系统生物学”等为标志，现代医学的发展开始逐渐从还原论的唯一方向，朝向了系统关联和整体因素的考虑。“系统生物学”是在海量数据的基础上，以整体、系统为目标，回答生物分子如何通过复杂相互作用产生表型的新兴研究领域。系统生物学更强调的是医学、生命科学在研究方法和观念上的突破，强调计算与实验交融的研究方法，并开启了生物医学研究的新途径。以整体性研究为特征的“系统生物学”被认为是“21世纪医学和生物学的核心驱动力”，这和中医治未病的整体观理念不谋而合，都启示疾病预防也必须更加注重整体和系统效应。

3.3 疾病预防要追求内外环境统一

中医治未病理论所昭示天人相应、天人合一的理念，要求养生保健要做到与外环境的和谐统一。而20世纪50年代以后，各种慢性病成为了人类健康最大的威胁。人类明确了慢性病的发生和发展是多因素综合影响的结果，除了生物学因素外，还与人的生活习惯、心理活动、行为方式、环境污染等有密切关系，有人提出人类已进入慢性病、生活方式病或现代文明病时代。1991年WHO全球调查的结果表明，对于人的健康和寿命来说，遗传、环境、医疗各占15%、17%、8%，而生活方式和行为却占60%，居主导地位。20世纪末，全球医学界大讨论的最终结论是：最好的医学不是治好病的医学，而是使人不生病的医学。医学模式也从生物医学模式转向生理、心理、社会、环境相结合的新医学模式。这种现代医学模式和中医治未病的基本观点趋同，即在不排斥生物学研究的基础上，强调重视环境、心理、社会因素对健康、疾病的影响，强调人的心理与生理、精神与躯体及机体内外环境是一个完整的统一体，因此疾病预防也要追求机体内外环境的统一和谐。

3.4 疾病预防须贯穿生命的始终

中医治未病所强调的是防治的紧密结合，防患于未然的思想要贯穿在疾病未发、未成、未传和未复的全过程。与此同时，许多科学家在生命科学领域面临的挑战就是如何认识和防治复杂性疾病。现阶段，常规的药物治疗和手术治疗不能根治糖尿病，肿瘤这样的复杂性疾病。虽然科学家们也在探索基因治疗和细胞疗法，但是迄今还未取得成功。故只有以提高病人的幸福指数为着眼点，从提高病人的生存质量入手，采取对生命全过程的健康监测，强调健康维护，控制疾病发展。与此同时，随着社会、经济的进步和群体健康意识的增强，人们越来越要求得到健康的维护、保健的满足，越来越追求健康和长寿，人们已不再满足于因疾病得到医治，而是更加追求未病之前的预防，追求强身健体，因此预防保健也必须随之贯穿生命的全过程。

3.5 疾病预防开始强调个体化策略

中医治未病理论认为每个个体都是不同的，具有自身的特点，预防保健需要辨证论治，制订个体化的方案和策略。现代医学也认为，人类疾病是遗传（基因组信息）与环境因素相互作用形成的复杂动态系统脱离正常运行状态的结果。除获得性疾病（外伤、感染等）外，人类疾病按遗传学分类主要可分为染色体病、单基因病和多基因病。即使是以环境因素为主要致病原因的获得性疾病，每个个体对微生物或创伤的抵抗、修复能力也因遗传背景不同而异。并且，由于遗传的差异，药物的作用不同，发展出了药理基因组学。同时，新的医学模式要求医学服务从以疾病为中心向以病人为中心转变。社会性是人的本质属性，社会的以及个人的物质生活条件变化，角色差距，价值观念的转变及冲突等，都会引起人体生理的和心理的变化。而作为每个个体存在的人，其健康状况在一定的遗传背景下，受不同的社会心理因素、社会经济因素、社会文化因素及个人的行为和生活方式的影响，所以结合中医治未病理论，医学的发展需转变到对异质性、个体差异及个体化的综合把握，预防保健同样需要建立在一般规律基础上的个体化需求方案。

3.6 疾病预防要保持动态和主动

中医治未病提倡预防保健要围绕健康这个中心，动态调整、主动养生。由于对抗治疗不能治愈慢性疾病、复杂疾病，反而使医疗费用的不断上升以及所带来的沉重家庭和社会负担，促进了现代医学服务模式的转变。医生从单纯的诊治疾病发展到对人群健康和疾病进行管理，强调对疾病到健康连续过程中，机体整体生理病理状态的动态把握度，调节诊断、治疗和保健的实施策略，以及对慢性疾病、复杂疾病和老年病等的防治与日常饮食起居思行等大众文化有机相关，融治病于自然生活。随着社会经济的发展和医学科技的进步，身体、精神、社会三维健康概念为越来越多的人所接受。“健康”这个词语本身已经多元化了。不再是“人体机能正常，没有缺陷和疾病”这样简单，而是发展出心理健康、健康状态、健康生存方式、健康行为方式等诸多新的延续。纯粹对抗性的疾病治疗方法已明显跟不上时代前进的步伐；而根据中医治未病理论对相关慢性疾病的生活化的动态和主动预防将会极大的改善病人的生活状态，最终促进人类的健康。

总之，中医治未病的“天人合一”的“整体观”和“辨证论治”的原则，主张因人、因时、因地制宜做出个体化预防保健的理念，恰恰与医学生命科学发展的趋势高度趋同，通过发挥中医治未病理论所蕴含的丰富理论和方法，应该说，为提高我国疾病预防控制效率提供了理论依据和技术支撑，对构建我国中西医结合构建现代疾病预防保健体系提供了有效途径，也为促进新形势下中医和中西医的共同发展带来了重要机遇。

参考文献

［1］ 王正伦.预防医学［M］.北京：北京大学医学出版社，2004.

［2］ 顾婉先.预防医学概论［M］.上海：上海科技出版社，1996.

［3］ 卫生部.关于疾病预防控制体系建设的若干规定［S］.2005.

［4］ 卫生部.全国疾病预防控制“十五”规划纲要［S］.2001.

［5］ 王陇德.预防医学和公共卫生管理的发展与展望［C］.预防医学学科发展蓝皮书，2002.

［6］ 于竞进.中国疾病预防控制体系建设系列研究项目概述和进展［J］.中国卫生资源，2006，9（3）：25.

［7］ 龚向光.疾病预防控制资源配置研究［J］.中国卫生经济，2005，8：126.

［8］ 张瑜.简析当前公共卫生和疾病预防控制的重点任务［J］.湖北预防医学杂志，2003，2：10.

［9］ 陈政.疾病预防控制体系可持续发展的首要问题与形成机制研究［J］.中国公共卫生管理，2004，20（5）：106.

［10］ 刘荣海.当前慢性非传染性疾病防制的困难和对策［J］.江苏卫生保健，2003，3：15.

［11］ 孔灵芝.慢性非传染性疾病流行现状、发展趋势及防治策略［J］.中国慢性病预防与控制，2002，1：75.［12］ 张焕生.探索疾病综合防治模式，提升疾控机构能力水平［J］.中国公共卫生管理，2006，6：68.

［13］ 戴志澄.我国实施预防为主方针的历史经验［J］.中国预防医学杂志，2003，4：26.