医疗手术应急预案
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医疗手术应急预案范文第1篇
关键词：医院;后勤;应急管理;方法研究
绿色医院的概念最先出现在欧美国家，对医院的运行、建设的各个方面进行了覆盖，其主要目的在于在医院运行、建设过程中充分结合可持续发展、高效与环保等理念。为了对我国医院发展进行有效促进，本研究在医院后勤应急管理中融入了绿色医院的建设理念，具体如下。
一、高效的应急管理具有重要意义
医院在社会中承担着重要角色，其主要任务是承担医疗救治服务。医疗救治服务具有其特殊性，主要特点是连续性，这就需要大量的设备、物资、设施等作保障。并且有一些特殊部门，如手术室、ICU、透析室等，对后勤保障要求更高。如医院手术室、ICU等，要求24小时不间断电源，断电时应急电源瞬间启动，以保障电力供应；医院电梯系统，必须保障24小时运转。因此，医院的后勤保障部门必须确保工作的连续性，或者在出现故障的时候能及时进行修复。因此，建立一个高效的后勤应急管理体系是后勤管理工作中重要组织部分，以确保在医疗救治工作有需要的时候，能提供优质高效的保障支持。
1.将组织管理加强
为了有效实现医院后勤高效应急管理，首先需要建立起一个完善的管理体系，因为发生于医院内部的应急事件具有各种各样的内容，部分应急事件只会对小范围进行影响，例如单个电梯在运行过程中突然停止，只需要一个部分或者少数人便能够对其进行有效处理，但是部分应急事件会对较大范围进行影响，例如因为出现了大型突发性的交通事故，出现了群伤群死的现象，这就需要医院后勤、护理、医疗以及管理部门进行共同协作。为此，医院要建立起一个完善化的组织架构，以此来对突发性事件进行有效应对，对各个部分进行协调，形成强大的合力，进而促使医院的整体力量更好的发挥出来。除此之外，在该体系中，医院领导要充分发挥出良好的带头作用，各个部门的负责人要共同参与进来，最大程度上将其各自的力量发挥出来。
2.对风险进行合理化评估
将应急管理体系建立起之后，要进行相应目标的设定，因为医院中出现的紧急事件多种多样，所以在每一项事件处理上的精力也有限。所以，对于各种突发性的不良事件，要对其进行科学合理的风险评估，将各项风险事件的严重程度作为依据，将其划分成为不同的等级，然后再制定出针对性的应对策略。根据实际情况，医院可以将各种突发性事件的可能性、危害性分成五个等级，分值越高，表示该不良事件的危害性与发生可能性越大。然后，医院可以将其具体分值作为依据，将各种不良事件划分为不同类别，以此来对其重要程度进行判别，并且采用针对性的措施对其进行应对。本文中对某医院的突发时间风险评估进行了举例分析，见表1：
3.合理化制定预案
通常情况下，应急预案会对突发事件发生之前、之中以及之后的任务进行明确，并且会对相关人员的工作职责、资源保障以及应对策略等进行明确。其次，应急预案通常会针对突发不良事件的严重程度以及影响大小，对各项工作进行详细化的安排，是应急反应有效、有序、及时开展的重要行动指南。进行科学化、合理化应急预案的制定，有利于对紧急事件的管理体系与范围进行明确，进而促使相关部门在最短的时间内对其进行应急响应，最大程度上减少紧急事件造成的不良影响，避免不必要的损失出现。在对应急预案进行编制时，首先要明确职责，在对应急事件进行处理与应对时，通常会形成一个团队，应该对团队中的每一个成员进行明确分工，赋予不同职责，确保在处理紧急事件的过程中做到有条不紊。其次，因为突然事件具有突然性的特点，所以并不要求在处理危急事件时能够面面俱到，但是要善于抓重点，抓主要矛盾。最后，要确保各项应急措施具体可行。因为不同医院的情况存在很大差异性，所以要将实际情况作为依据，对应急措施进行制定，最大程度上确保其简便性，要能够保证大部分人均能够将各项操作完成，要避免生搬硬套。
4.进行科学培训与演练
高效应急的基础在于制定合理的应急预案，但是为了将应急预案的作用充分发挥出来，需要加强培训与演练。培训不仅能够在一定程度上起到宣传应急预案的作用，而且还能够将医院员工的紧急事件警惕性提高。演练则能够将医院内部的应急反应能力提高，促使员工掌握更多突发事件应对技巧，并且还能够对应急预案的有效性与可行性进行检验。因此医院要对重要应急预案进行定期培训与演练，将其效果提高，促使部门和区域之间的联动机制得到强化。
5.进行长效管理
虽然医院应急管理的主要对象为突发性的紧急事件，但是日常工作过程中也应该保持高度警惕。首先，要加强日常检查与监督工作力度，检查的主要内容在于明确制度，建立起高效的应急体系，以此来对应急管理常态长效化进行有效保证。其次，要确保应急物资的量和质均能够满足应急预案的相关要求。最后，还要对人员培训情况进行了解，分析其是否接受了相关培训，评估受训人员了解应急预案的程度以及实际操作能力。除此之外，还要将医院后勤的应急管理水平不断提高，将相关管理制度不断完善，对应急预案进行优化，以此来对高效后勤应急管理进行有效确保。
二、结束语
为了将医院后勤管理水平提高，提高后勤应急管理能力是十分必要的。现阶段，医院后勤管理人员的专业素质和个人素质还有待提高。为此，医院应该给予后勤工作高度重视，为后勤工作人员提供专业化的培训机会，以此来促使其学习新知识与技能，对先进的管理理念进行了解，并其要鼓励其在日常工作中对其进行充分应用，以此来将医院的应急能力与运行效率提高。其次，在医院后勤应急管理过程中，要严格遵循从实际出发的原则，制定出针对性、合理化、科学化的应急预案，真正意义上达到应急的目的。
参考文献
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[3]巴志强,郭锡斌,郭启勇等.谈医院后勤保障中的安全管理[J].中华医院管理杂志,2016,22(9):641-643.
[4]刘晖,李士雪,党勇等.综合医院后勤社会化过程中的人员情况分析[J].中华医院管理杂志,2015,26(3):221-223.
医疗手术应急预案范文第2篇
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.482文章编号：1004-7484（2014）-05-2777-01所谓护理风险，是指在护理过程中由于存在直接或者间接导致患者伤残后果的可能性风险因素，主要集中在护理过程的操作、处置以及配合抢救的各个环节。肾内科因本身专科性较强，涉及的急症较多，病情复杂，手术数量多，护理工作十分繁重，经常需要面对一些重大复杂的病例或者手术，在治疗和护理上存在着众多的不安全因素。因此，护理风险管理的应用需要得到更多护理人员和医师的重视，有效落实，从而减少护理风险事件的发生率，提高护理工作的质量和患者的护理满意度[1]。在此次临床研究中，我院对收治的200例肾内科患者进行分组研究，实验组在对照组常规护理的基础上增加风险管理，效果显著。详细临床报道如下所示：
1资料与方法
1.1一般资料以我院在2012年1月份到2013年1月份收治的200例肾内科患者为研究对象。其中男性患者有102例，女性患者有98例。年龄范围为41岁到60岁，平均年龄为55岁。随机分成对照组和实验组，每个组别各100例。两组患者在一般资料的比较上，差异不存在统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法对照组在护理方法上采用常规的护理方法，实验组则在常规护理中应用护理风险管理，详细内容如下：
1.2.1针对患者的风险管理医护人员需要对神经外科急诊、手术、老年以及危重的患者加强管理，对行动不方便的患者要使用护床栏，防止患者发生坠床和以外伤害。因此需要保持地面的干燥，卫生间也要增设扶手，在潮湿区域要防止相关的警惕标志，对患者的病床的轮子、刹车以及护栏等要进行定期检查。护士的班次交接需要提前15分钟，对床头交接班的内容要进行有效核查。对于病情较为严重的患者，护理人员需要加强与其和家属的沟通，并进行相关的心理疏导。
1.2.2针对护士的风险管理加强护理人员的专业培训力度和风险管理意识，能够有效提高护理工作的质量，同时还需要加强护理人员的沟通技巧，促使医患之间的关系更为和谐。医院单位可以定期组织护理人员进行神经外科技术培训以及理论学习，从而提高护理人员护理操作的熟练度，同时还需要加强护理人员的护理水平、交流水平以及药物使用方法等，提高护理工作的质量。定期组织护理人员开展学术交流会议，实现信息资源的共享。对于资历不高的护理人员，需要加强指导和监督。
1.2.3针对环境的风险管理肾内科病房的环境需要保持整洁舒适，从而为患者的休养营造舒适安静的氛围。有效落实病房探视制度，防止患者的休养受到打扰。同时还需要对环境进行消毒，防止患者出现感染。
1.2.4针对管道的风险管理肾内科的患者留置的导管一般较多，主要目的是对患者病情进行观察。因此，导管需要保持畅通，并增设固定装置，防止导管出现扭曲、牵拉的情况。同时，还需要对管道进行灭菌处理，加强医护人员的操作卫生意识，防止患者出现感染情况。另外，需要与医师沟通导管的留置时间，防止留置时间过长导致感染。
1.2.5针对应急处理的风险管理对特殊药物静脉外渗应急预案、堵塞应急预案、预防压疮应急预案、交叉感染应急预案、停电停水应急预案等需要进行有效合理的处理。开展相关的应急演练，提高护理人员的应急意识，加强对应急处理的认识和了解，提高熟练程度，有效保障应急工作的质量[2]。
1.3统计学方法采用SPSS12.0软件对数据进行统计和处理，计数资料采用卡方检验，以P
2结果
对照组风险事故发生例数为15，占15%，满意例数为81，占81%；实验组风险事故发生例数为5，占5%，满意例数为98，占98%。差异存在统计学意义，P
3讨论
医疗手术应急预案范文第3篇
1国内外护理风险的研究现状
1．1国外进展
风险管理源于银行业，是指对经济损失风险予以发现、评估并寻求其对策的管理科学，以减少经济损失和法律诉讼为目的［4］。美国是实施医院风险管理最早的国家之一，1999年美国医学研究所作了一份关于美国医院医疗差错的报告［5］，报告指出:估计美国每年有4．4万～9．8万人死于可预防的医疗差错，远超过美国死于工伤、交通事故和艾滋病的人数，所造成的经济损失、伤残和医疗护理的总费用每年高达290亿美元。这份报告引起了美国政府的高度重视，政府投入建立了一套较为完整的医疗风险监管机制。目前美国医院风险管理较为完善，有严格的制度和管理程序。
1．2国内进展
国内医院护理风险管理的研究还处在起步阶段，与发达国家和地区相比差距较远。近几年，国内的医院管理者意识到风险管理的重要性，纷纷到发达国家和地区学习、考察医院风险管理方法和经验，进行科学研究，正在为建立国内医院护理风险管理规程而努力。
2相关因素
2．1客观存在的危险因素
肝胆外科常遇到一些复杂的病例和手术，如急性梗阻性化脓性胆管炎、急性重症胰腺炎、门脉高压症、消化道大出血、肝癌切除术等。这些病情都较重、变化快，有些病情还会反复，且手术患者常带有多种管道如引流管、鼻饲管等，会出现由于标识不清楚导致接错管道的现象发生，也可能出现管道脱出、受压、堵塞等护理风险。再加上，近年来老年患者越来越多，常伴有糖尿病、高血压等多种疾病，造成心、肺等多个重要器官不同程度的功能障碍，加重了病情的复杂程度，这些都是客观存在的危险因素［6］。
2．2护理人员因素
2．2．1未严格执行护理核心制度［7］:护理人员必须按照护理核心制度进行护理操作。在临床中，由于未遵从核心制度而导致的护理差错屡见不鲜。例如:肝胆外科患者术后输液量大，用药品种多，如不严格执行查对制度，就可能导致给患者多用、少用、错用药或输错液体的危险;如不严格执行交接班制度，可能造成对大手术后或重症患者评估不充分而未采取相应的措施，出现压疮、烫伤、肺部感染、口腔感染等护理并发症的危险;如不严格遵守消毒隔离制度，可能会发生伤口感染。
2．2．2护患沟通不良:由于目前医护人员工作量太大或对解释病情未引起足够的重视，往往会出现一些误会。在临床护理中，医护人员应尽可能与患者及家属进行沟通，履行好告知义务，让患者及家属理解医护人员的诊疗方案是减少医疗纠纷、保护医疗安全的重要措施。如手术前让患者及家属清楚手术的目的、风险等，同时要做好健康教育，讲解注意事项、饮食情况等;术后置管讲解其目的、注意事项、拔管时间等，请患者配合。在实际工作中，护士往往是做的多解释的少，使患者及家属缺乏信任感，造成了患者不愿配合的情况，影响手术的效果及患者健康的恢复。实践表明，能很好解释病情的医护人员很少有纠纷发生，相反不重视沟通工作的医护人员则常发生纠纷。
2．2．3护理记录不规范:护理记录是护理人员提供护理服务的依据，也是获取纠纷证据的主要来源。记录要求及时、准确、完整、简要、清晰。但在实际临床中，护理记录往往会出现一些问题。如新入院的患者，入院诊断、护理级别、饮食和处理要点在护理记录单上不准确记录，内容过于简单，字迹潦草、涂改。
2．2．3．1记录不及时、漏记和补记［8］:如大手术危重患者医嘱行预防压疮护理、生命体征监测、口腔护理、吸痰护理和引流管的护理等，但护理记录不能反映措施落实与否，更无皮肤、口腔和吸痰的观察与评估记录。
2．2．3．2护理记录缺乏专业判断:有些护士写护理记录是在抄医师的病历记录，缺乏主观判断及护理专业描述。甚至由于未及时提供患者病情变化的信息，导致患者的生命受到威胁。
2．2．4心理因素:护理工作的特殊性，导致部分护士缺乏积极性，思想落后，不愿积极地学习新知识、技术，服务态度较差。目前，年轻护士在医院中占很大比例，大多为独生子女，不愿吃苦，部分护士过度以自我为中心，同事间相处不融洽，加上待遇不满意，工作不热情，不虚心学习，服务态度冷漠。
3应对措施
3．1加强管理，建立护理风险应急预案
根据肝胆外科护理工作的特点，成立护理抢救小组、消毒隔离质控小组、护理安全质控管理小组、护理书写质控小组等，每组4～5个人，由1名有经验的护士负责。另外，根据外科护理风险特点制定了多种应急预案，如:预防特殊药物静脉外渗应急预案;预防导管脱出、堵塞应急预案;预防压疮应急预案;预防烫伤、跌倒、坠床应急预案;预防交叉感染应急预案［9］。
3．2加强专业知识学习，提高业务水平
当今社会医学领域发展迅速，新知识、新设备、新技术、新理念不断提高，因此要不断学习，提高自身水平。科室每月有计划地组织业务讲课、护理查房，制订相关的专科培训计划;同时加强与其他临床科室间的联系和合作，聘请外科室专业人员进行小讲座，如:心电图知识、化验结果的分析、急救药品的使用等。护士长每季度组织1次护理理论考试和技术考核，以提高全科护士的综合素质。定期将工作业绩突出的护理人员送到高一级的医院进行进修学习，重视新进护理人员及实习人员的业务学习。
3．3重视护理记录的书写
护理记录作为医疗文件中的重要组成部分，是对护理工作的客观记录。护士应严格按照要求进行记录，书写应客观、准确、及时。发现病情变化及时报告医师，所有处置、用药全部记录在案;如在抢救过程中无时间进行护理记录，应及时补记，同时还应注明补记时间。针对护理文件书写常出现的缺陷如字迹不清、随意涂改、缺项漏填、护理措施及过程记录不全等，通过培训学习正确的书写方式［10］。同时成立护理记录检查小组，由科室成员轮流加入组成，定期考核护理记录的书写情况，如不合格进行警告、下岗学习，最大限度地防止风险的发生。
3．4提高护患沟通水平，履行告知义务
树立以患者为中心的服务理念，及时与患者或家属交流沟通，解决患者的疑问及不适，疏导不良心理反应，满足患者合理要求，不可态度粗暴。把患者服务放到首位，强凋主动服务意识，取得患者及家属的理解和信任［11］。因人而异地进行健康教育，对小儿应采取直观形象带有故事性的教育方法，有些内容应让家长了解并掌握;文化层次较高的患者可采取书面教材讲解及征求意见的形式;文化层次低的患者多用通俗易懂的讲解和行为示范教育形式［12］。
3．5健全人身保险制度［13］
医疗手术应急预案范文第4篇
一、完善医疗制度，规范医院管理。
医院按照管理年活动的要求，在原有规章制度的基础上，重新制定了行政、医疗、护理、财务、职责五大类规章制度。为确保制度的落实，还制定了明确的考核细则，如《临床医疗考核细则》、《临床医技考核细则》、《护理质量考核细则》、《服务质量考核细则》等。内容涉及依法执业、医疗质量、医疗安全、传染病防治、药事管理、仪器设备、医疗用品、医院感染、突发公共卫生事件应急预案等方面。
二、狠抓医疗质量，确保医疗安全。
10年医院重新调整了医疗质量管理委员会和科室质控两级网络，形成了院控、科控质量管理体系。同时，加强了药事管理委员会对临床用药的监管力度及院感的监测力度，基本构建了医院的医疗质量管理和持续改进组织体系。
按照《医疗质量考评实施办法》，医院明确了医疗质量奖罚制度，每月检查测评，按分数计发绩效奖。院长作为医疗质量、医疗安全第一责任人，坚持把医疗质量与医疗安全工作列入日常工作重要议程，利用全院行政业务大查房、百分比考核、医疗质量测评，对所发现的质量问题以及不安全的隐患及时通报、分析、测评，提出可行性整改意见。组织医务科、质控办、护理部、院感科等职能科室负责人每月不定期抽查各科的质量管理及医疗文书、合理用药、医疗操作规程等方面的情况，尤其重视对急、危、重病人，重大手术病人及输血病人实行重点监测管理。对发现的问题及时反馈，督促整改；各临床科室负责人认真实施医院十三大《核心医疗制度》，并定期开展业务学习、疑难病历讨论、死亡病历讨论、会诊、术前讨论、新技术新项目开展，同时作好医疗差错事故地登记、严格交接班记录等。
为确保医疗安全，每年院方与各科室主任签订《目标管理责任书》，其中，明确了医疗安全责任、要求、目标和奖惩措施。认真接受患者的投诉，做到有记录、有处理、有反馈。由于各项安全防范措施到位，医院管理年活动开展以来，医院没有发生重大差错，杜绝了事故的发生。
三、完善服务功能，提升医疗水平。
为应对突发性公共卫生事件，我院拟定了突发性的公共卫生应急预案和急、危、重病人抢救应急预案，提高了急、危、重症病人的抢救成功率和治愈率。至今年5月建立急诊抢救室，截止目前，已收治急、危、重症病人103人次，有力提升了医疗急救能力。
为了更好地服务于广大人民群众，医院不断增强服务意识，提高服务质量和技术水平。与国内多家权威医疗机构保持技术协作和人才共享优势，特邀武汉同济医院、协和医院、省妇幼保健院、省人民医院专家坐诊，担任学科带头人；全力打造了一系列特色科室，基本满足了病人常见病、多发病、疑难杂病诊疗的需求；倡导“无痛微创”的特色治疗。在原有医疗设备的基础上新配置腹腔镜、宫腔镜、膀胱镜、大型c臂x光机等前沿科技设备，一系列妇科、外科、不孕不育科的微创手术应用于临床，服务于新农合。并成功开展颈椎/胸椎等管内肿瘤摘除术等多项大型骨、外科疑难手术，手术效果达到国内先进水平。
四、减轻群众负担，做好民心工程。
医疗手术应急预案范文第5篇
突发事件，不论是自然灾害或意外事故，都具有事发突然、难以预测、危害严重、影响面大、救援紧急等特征。因此，应对突发事件，抢险救灾，治病救人是当务之急，各级各类医院都有紧急救援的责任和义务，不仅就近医院要首当其冲，就是远离灾区的医院也责无旁贷。医院如何发挥自身的优势，依据其职能、规模和任务，平战结合、常备不懈，不断提高应对突发事件的快速反应能力、应急机动能力和高效救治能力，为人民健康服务，为社会主义经济建设服务，是医院管理者需要探索和研究的一项重大课题。我们通过学习、参考与借鉴有关应对突发事件管理理论、知识和组织构成，结合医院抗洪抢险、抗击“非典”等管理实践体会，提出应对突发事件必须建立一支反应快、灵敏度高、机动性能好、救治能力强，全时空、全天候、全方位的医疗救援力量，即快速应急机动医疗队。
快速应急机动医疗队构成的基本要素是：科学合理的编配结构；统一高效的指挥系统；全面具体的应急预案；训练有素的技术队伍；系统严密的规章制度；先进适用的药材装备。上述要素，科学编配是基础，组织指挥是关键，具体预案是前提，技术队伍是根本，规章制度是手段，药材装备是保证。组建快速机动医疗队，是一项实用性、整体性和科学性相结合的系统工程，即要更新观念，有超前意识，从长远出发；又要切合自身实际，以最少的人力、物力和财力，满足最大限度的卫生保障和医疗救援需要。
1 科学合理的编配结构
打破常规的思维定式和卫生保障编制方法，压缩精简机构，实行合并兼管，统一调配使用的方法。建立“一部六组”，即队指挥部、外科组、内科组、护理组、医疗保障组、生活保障组和分类后送组，总编员额30-40人为宜。考虑到医疗队外出异地工作，且执行特殊任务，建议成立临时党支部，以保证在艰苦困难的条件下更好的发挥党员的先锋模范带头作用，确保抢险救灾工作顺利进行。
2 统一高效的指挥系统
队员从医院编制内挑选政治素质好，业务技术熟练，并具有一专多能的骨干兼任，以青年为主，中青年相搭配；以内、外科为主，有关科室相配合；以中级人员为主，高、中、初级相结合。选拔组织、指挥、协调能力强，工作认真负责，作风精干，年富力强的干部担任医疗队领导。医疗队设队长1人，副队长2人。由于医疗队人员较多，且外出执行任务时间难以把握，致使大批业务骨干暂离对医院正常工作造成影响，因此要做好人员替补轮换的准备工作。
3 全面具体的应急预案
制定应急救援预案，是实施快捷应急救援的基础，预案不仅要全面，而且要具体。预案制定，应立足于全方位、多样式的应急救援需求；着眼于最复杂、最艰苦、最困难情况下的保障对策。如执行不同任务的人员编组、行动方法、开进路线；药材物资的配备、保管和携行；现场救治的组织、展开与分开；对各种问题的处置方法和措施等。预案应体现出反应快捷、组织严密、指挥有力、责任明确的管理效能。
4 训练有素的技术队伍
首先要制定系统的培训计划，将其纳人经常性和规范化训练轨道，实施急救知识和救护能力的强化训练，提高队员的自身素质。其次，注重整体合练，每年进行1一2次模拟性演练，以近似实际的环境和条件，按照可能出现的情况设置各种复杂的训练科目，从难从严要求，提高整体救援水平。尔后逐渐提高训练层次，抓住训练重点，重视训练考评，提高训练效果。
5 系统严密的规章制度
要严格执行上级对突发事件应急救援的规定和要求，加强战备思想教育，提高战备意识和战备水平，保持常备不懈。进一步完善和严密救援保障工作的各项制度，如战备教育制度、卫勤演练制度、应急医疗队人员管理制度、战备值班制度、装备管理制度等，克服无章可循的随意性和自由化，增强快速保障的约束力和规范性。加强战备物资管理，做好药品器械的储备、保管、更换、补充或维修。
6 先进适用的药材装备
