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一、以医改为中心,努力做好巩固医改各项工作
积极协调有关部门加大卫生投入力度,切实提高城乡居民合作医疗和基本公共卫生服务补偿水平,继续跟踪研究基层医疗卫生机构综合改革的运行机制问题,重点在财政投入方向,投入重点、资金监管、绩效管理、债务清理等领域和环节,不断完善保障措施。针对新体制下基层医疗卫生机构出现的效率不高,积极性难以调动,没有充分体现多劳多得,优绩优酬的新情况、新问题,要及时修补“政策漏洞”,合理调整和完善财政补偿机制、绩效工资制度和绩效考核办法。
积极推进公立医院改革,建立科学合理的公立医院改革的财政补偿机制,保障公立医院的平稳协调发展。
进一步提高基本公共卫生服务均等化水平,继续抓好农村卫生服务体系建设。确保完成一体化村卫生室建设任务。
建立科学合理的费用控制机制。均次费用的控制是体现“民本卫生”的一大举措,将均次费用和总费用增长率、平均住院日及药占比等控制管理目标纳入公立医院目标管理责任制和绩效考核范围。在费用支付制度改革上发挥医保基金的约束和引导作用,在推进按病种付费、按人头付费、总额预付等方式上多下功夫。遏制二均次费用的不合理增长。
二、以管理为重点,提高卫生规划财务工作实效
加强预算管理。进一步细化基层医疗卫生机构的预算管理,从合理分配,利于调动积极性的实际出发做好预算的编制审批工作。继续加强预算的执行与分析,在单位预算执行力度、进度的落实上加强单位财务综合管理工作。对预算中的专项资金实行全过程的动态监管。
加强基本建设管理。进一步规范基本建设程序,充分做好整体规划和项目可行性研究论证工作,按要求控制项目的规模和标准。及时了解掌握项目建设进展情况,指导建设单位按建设规定解决实施中存在的问题和困难,力保项目建设的顺利安全。
加强卫生统计报送工作。做好卫生统计年报、月报、医改监测季报、财务月报及季度分析等工作,及时分析汇总财务数据,为领导做好参谋。结合卫生信息化建设,更新完善卫生会计核算中心的软硬件,实现核算单位网上可查询的信息系统。
加强内部控制审计。抓好财务收支审计,预算执行和决算审计,按要求实行的专项资金绩效评价审计,单位食堂的财务审计。继续实行审计人员的岗前培训和继续教育,增强内审能力。
加强政府采购管理。根据现状合理编制采购预算,结合卫生资源合理配置的需要审批采购。进一步扩大医用耗材集中采购范围,重点启动骨科植入类材料、检验试剂、造影剂等集中采购。
三、以提高能力为基础,加强卫生规划财务队伍建设
加强队伍建设。积极做好卫生规划财务人员培训,研究制订培训计划,强化培训效果,建设“专业型、研究型、综合型”人员队伍,努力提高我市卫生规划财务水平。
一、加强组织领导,建立健全机制。
召开街道食品安全工作动员会,布置年食品安全工作任务。根据分工调整城北街道省级食品安全示范区创建工作领导小组和食品安全协调领导小组,由王忠同志任组长,贾顺能、张金根、邵红兵任副组长,各社区主任为组员,领导小组下设日常工作办公室在街道城市管理科,由刘国同志任办公室主任并负责日常工作。各社区成立一支食品安全巡查员队伍,卫生分管主任担任本社区食品安全信息员,负责收集本辖内食品安全方面的信息并及时上报。
二、加大宣传力度,营造浓烈氛围。
各社区和单位要充分利用宣传阵地大力宣传食品相关法律、法规和食品安全知识,提高广大居民群众的自我保护能力。加强社区食品安全信息员和巡查员食品安全知识和相关法律、法规的培训,每季至少进行一次培训。同时街道还须邀请食品安全工作业内人员到街道各社区进行食品安全知识讲座,教会人民群众基础的食品安全辨别方法,不去吃和购买不安全食品。
三、进行排查摸底,进行规范整治。
各社区要对本辖区内从事食品生产、经营、流通以及餐饮行业进行一次全面的摸底调查,根据要求挨户进行登记,形成完整的基本资料。根据去年排查摸底的信息,对辖区食品从业进行规范整治,与从业单位签定食品安全责任书,平时加大检查力度,发现不符合食品安全要求的立即要求整改,对服从街道、社区管理从业单位及时向上级单位回报,切实抓好辖区的食品安全工作。
四、加大整治力度,确保节日安全。
清明和五一、中秋和国庆、元旦和春节等重大节日是食品消费旺盛时期,不少商贩利用这些时机进行制售假冒伪劣食品的违法犯罪活动,各社区巡查员在这些时期一定加大巡查力度,发现食品安全隐患及时向上级回报。协助上级相关部门做好食品安全整治工作,切实消除辖区内存在的食品安全隐患,保障人民群众的身体健康和生命安全。
1、常规免疫:全年安排12次接种,每月1日为关坪片接种日。2日为金竹片接日;3日为威箐片接种日;4日为乐民片接种日;各接种点疫苗由防保组人用冷藏箱当日运送到接种点。村医必须做好每次冷链运转《常规免疫完成情况记录表》,以便进行通知接种。
2、乙肝项目的管理:做好乙肝查漏补种工作,保证补种率≥95%以上;要求各村加强孕产妇摸底,掌握在家出生的新生儿动向,24小时内及时给新生儿接种乙肝疫苗,保证在项目结束后在家分娩的新生儿乙肝首针及时率≥90%以上,同时,结合新农合政策,动员孕妇住院分娩,提高新生儿乙肝首针及时率达95%以上。
3、冷链管理:做好冰相、冰柜、冷藏包的维护,建立冷藏包领发登记。
4、卡证管理:6岁以下儿童建卡率≥95%,(本地户口儿童出生后1月内;居住满3个月以上的流动儿童完成建卡建证,卡证吻合率95%,逐月依次填写登记,卡面保持清晰,项目填写完整,正卡由防保组统一保管,副卡由各行政村卫生站登记保存,各村副卡、接种证必须与正卡吻合;接种证的发放作好发放登记。各行政村卫生站防疫员要在月末上交本月本村儿童出生名单,及时上报月龄报表,并及时从正卡转录本村本月儿童接种信息到副卡上。
5、加强流动人口儿童、超生儿童的登记管理、上报和接种。6岁以下流动儿童建卡率≥95%,五苗单苗接种率≥95%,各村卫生室每年开展2次流动儿童调查及查漏补种活动,开展一次流动人口集聚地儿童接种抽样调查,做好外来流动人口、超生儿童的登记管理、上报和接种工作。
6、定点接种:
(1)继续抓好和完善定点接种,对一年来定点接种质量、接种率进行认真评估,对定点接种点的设置是否合理进行分析;
(2)对定点接种点设施的投入,配置好相应物资;
(3)加强对定点接种人员的培训,接种要严格按照《计划免疫接种技术管理规程》进行操作;
(4)进一步搞好定点接种点的建设,按定点接种点实施规范的要求建立的合格预防接种门诊,各延伸接种点逐步按预防接种门诊的要求达到定点实施规范的要求
(5)按定点接种的要求进行规范操作,按时上报接种成果报表。
7、计免资料管理:
对上级印发的文件、计划、通知及各种资料做好收发登记。掌握如下资料:(1)以村为单位的总人口数、性别构成、0-6岁儿童数;(2)行政区划及托幼资料;(3)镇村防保网络人员分布;(4)接种器材帐目登记;(5)各种生物制品的领发登记;(6)每次冷链运转的接种成果报表;(7)疫情疫点调查处理,计免针对疾病的个案登记资料;(8)计免工作计划、文件、通知、总结、检查记录等资料;(9)计免保偿资料;(10)重点生物制品接种资料;(11)指导完成村级卫生室资料。搞好三种图表(人口构成情况统计表、免疫规划针对性传染病发病情况、常规免疫接种情况统计汇总表)上墙,继续完成消灭脊灰和各项资料并归档。
8、计免工作的具体指标要求:
(1)建卡率、建证率、卡证符合率95%;
(2)20xx九年出生儿童1月内上卡率达100%;
(3)“五苗”十二月龄接种率95%以上,1.5~2岁组加强、3、4、6岁组“三苗”复种率90%以上;
(4)乙肝疫苗接种率达95%以上,其中首针及时接种率达90%以上;
(5)疫苗运转过程中必须使用冰排,定点接种延伸点必须在1天内完成接种。
(6)资料上报:各接种点在接种完成后在当天内将接种成果报表上报卫生院,5日内上报县疾控中心;每次冷链运转结束后上报下一轮疫苗需求计划、疫苗冷链运转报表;每月5、15、25日前上报AFP旬报表和免疫规划疫苗针对性传染病监测旬报表;每月5前上报新增目标儿童表;每月上报一次新生儿乙肝首针及时接种统计表。免疫规划工作计划在年初上报,工作总结、免疫规划资料、计免档案于次年1月10日上报。
二、培训、宣传
1、免疫规划培训:在每次运转前以会代训的方式培训村级卫生人员6次以上,平时安排专题培训2次以上并作好运转例会记录。
2免疫规划宣传:利用各种宣传工具广泛开展计免宣传,重点进行计免宣传乙肝疫苗接种,挂横幅、写固定宣传标语、发放宣传画,计免宣传日(4月25日)在街宣传咨询、下发宣传资料。
三、免疫规划督导
1、按照分级督导的原则,防保组对各村免疫规划工作全年督导4次以上,并作好相应的工作计划,督导后作好督导记录和总结。
2、卫生院在每次运转结束后对各村进行督导,并随机抽查1/3村接种情况,写好督导总结;半年和年终对辖区内免疫规划工作进行考核,根据考核情况发放接种经费。
四、监测
(一)、温度监测:做好冰箱、冰柜温度监测,每日监测2次(上午9时、下午5时),冰箱冷冻室和冷藏室温度分开监测记录。对停电等情况做好相应登记。
(二)、免疫规划相关疾病的监测:
1、AFP:全镇卫生人员必须及时报告AFP病例,并协助县疾控中心采集合格标本,收集病例资料。
2、麻疹、流脑、乙脑:(1)进一步加强卫生院传染病的报告和管理,防止传染病漏报、迟报或不报。对发现的疑似病例,24小时内向县疾控中心报告。(2)主动监测:每旬1次对卫生院开展主动监测,同时深入辖区进行主动搜索。
一、移民安置区现况调查
任何一种传染病或者地方病的发生及流行均朽地理环境和人类生活条件有着密切的关系,因为致病生物的繁殖均需一定的光照、空气、温度、湿度、营养等环境条件.由于地理环境和人类物质生存条件在地球上的分布是极不均匀的.如果移民安置区选在自然疫源地、虫媒传染病、地方病等流行区,或肿瘤高发区、逆温天气多发区、缺水地区、洪涝灾害频发区以及其他不利健康的环境因素,其危害往往是长期的、积累性的、不易察觉的.一旦效应显露出来,常常是灾难性的,经济损失巨大,社会影响也是难以挽回的.
(一)株归县的自然条件称归县地处鄂西山区西陵峡畔.位于北纬30“39’一31011’,东经110“一111“.面积2272.57km,,地质构造属大巴山断裂褶皱带,境内地势险峻,群山环列.地貌类型可分为高山、半高山和低山,处中纬度亚热带大陆型季风区,气侯温和湿润,雨量充沛,光照充足.常年平均气温18.5℃,极端最高气温41.4℃,极端最低气温一3.1℃,相对湿度70一80关,年降雨量950一190omm,年均蒸发量1429.4mm,雾天多,年均日照时数14286h.植被属亚热带湿润气候区常绿阔叶林区.山地多生长着次生林、人工林、灌丛草地,丘陵及低山区多开垦为农田.主要农作物为玉米、小麦、水稻等,经济作物盛产柑桔,这种自然生态环境有利于野生动物、昆虫等的栖息、繁衍.
(二)秘归县的移民情况按长江办公室1987年提供的资料,长江三峡工程175m方案将淹没全县面积93.95k耐,占总面积的4.13多,房舍51636间.涉及38个乡(镇),146个村,531个村民小组.按1986年统计,全县将搬迁人口74535人,占全县总人口的18.6汤,按年增长率12痴,到1998年将搬迁87034人.城关归州镇地处全县的中心,将要搬迁11“9人,占全镇人口”.4多;房屋512051耐,占全城房屋面积97.4多.该镇计划搬迁到离县城39km茅坪乡人烟稀少的农村.两地基本情况是归州镇人口密度大,非农业人口多;而茅坪则相反,人口密度低,农业人口占多数.
(三)生命统计指标解放以来,该县总的趋势是人口死亡率大幅度下降,由解放前25知下降到8.2痴.平均寿命由32岁上升到1982年的51岁,归州镇人口平均寿命为全县最高.人口增长率一直处于高水平达30一40痴.随着计划生育开展,近年来有所下降.从归州镇、茅坪乡1978一1987年十年的人口自然变动中可知,茅坪出生率、死亡率、自然增长率三项指标均明显高于归州,属于农村人口增长型,这与归州经济、文化、卫生水平比茅坪乡发达有关.株归县1951一1986年的35年中,流脑、钩端螺旋体病等16种法定传染病都有疫情报告,总的发病率在261.67一6221.85/10万之间,死亡率在2.75一127.16/10万之间.1978年发现1例慢性血吸虫病患者,有外地疫区接触史.丝虫病、夭花已消灭.现将1977一1986年归州、茅坪两地传染病发生情况分列比较见表1.秘归县的医疗保健事业发展很快.截至”兮4年,每千人拥有床位1.18张,卫生技术人员2.35人,医生1.27人.与全国平均水平比,仍有一定的距离.归州镇的卫生设施水平比茅坪乡高.
(四)饮用水源与介水传染病调查表明,该县居民饮用水水源以大口井、泉水、溪水为主,使用人数占52.35多;用江、河水占23.0%.全县有大小水厂171个,使用人数不到8多,其中只有11个水厂经过沉淀,2个消毒处理.人均用水量每日不足SL.归州镇水厂自1987年投产,日供水量约3000t,饮用人数约1万.近几年出厂水监测达标的仅占25.0外,水质pH>7.5.茅坪乡大部分居民取用河、沟、泉、井水,取水点大多数在溪边、田边、村前房后,易受生活污水、垃圾、农用化学物质等的污染.常可见到井内杂物漂浮或沉积井底.由于用水缺乏,有些居民用退田溪水洗菜,沾染病菌和寄生虫卵是难免的.痢疾、病毒性肝炎、疟疾是归州镇和茅坪乡的常见病,多发病,见表2.从表2可知,痢疾发病率归州明显高于茅坪,用间接血凝方法(RPHA)对977份正常人血清检测HBsAg结果见表3.统计分析表明两地感染率差异有显著意义(xz~6.83)茅坪高于归州.
(五)蚊传疾病及流行条件1.疟疾稀归县常见传染病,1951一1986年的35年间,年均发病率为2.25/万.全县1952年和1963年发生两次暴发流行,发病率分别达384.24/万和,7.39/万.从表2可知,1977一1986年归州、茅坪疟疾发病率差异无显著意义.从1983一1987年对61.720例发烧病人血涂片检查结果(见表4)来看,不同月份疟原虫检出率不同,5一8月最高,这与蚊虫消长季节一致.疟原虫的种类主要是间日疟.影响疟疾发病率除气象因素外,稻田面积也很重要.移民安置区茅坪乡,双季稻面积大,土壤中有机质含量高,预测搬迁后,茅坪的稻田面积还会扩大,有加剧疟疾流行的可能性.2.流行性乙型脑炎称归县自1951年有疫情报告以来,以1971年发病率最高达32/10万,年均发病率在0.33一16.32/10万之间,总的趋势是下降的.1972年茅坪乡暴发流行,发病174人,死亡38人,1977一1986年的十年平均发病率为3.6/10万.每年3一11月均有发病,7一9月为高峰.对两地568份血清采用反向间接血凝抑制试验侧定抗体的水平,结果见表,.统计分析表明,茅坪阳性检出率明显高于归州(尹一10.36);学生与成人之间阳性率差异有极显著意义;男女性别差异无显著意义(矛一2.51);两地平均血凝抑制抗体滴度为1:60.茅坪乡人房内致倦库蚊为优势种,三带嚎库蚊为常见种.可见乙脑有流行的潜在条件.
(六)自然疫源性疾病与生态条件1.钩端螺旋体病株归县自1963年开始有本病记载.此后每年几乎均有发生,196,年发病率最高为”.03/10万.从地区分布看,茅坪的发病率不仅高于归州,而且高于全县平均水平,其发病率占全县总发病率的90.16关,死亡率在0.26一1.11八0万之间.鼠类是一种与人类接触最多的动物,无论是数量还是密切程度,都是任何一种家畜不可比拟的。株归县有鼠类8属16种.茅坪鼠密度较高,且黑线姬鼠、黄胸鼠为优势鼠种.1972年从采集的不同鼠肾分离培养,黑线姬鼠的带菌率为16.7呱,其次为小家鼠2.7务;而黄胸鼠和大家鼠为阴性.同年对猪、牛进行血清学检查,带菌率分别为45.8务,27.2务.可见,鼠、猪、牛感染钩体病是相当严重的.在归州镇、茅坪乡共采集968份人血清,用补体结合的方法测定抗体水平,结果见表6。经统计分析表明:茅坪乡明显高于归州.成人在田里劳动,接触疫水机会多,时间长,感染率高.2.肺吸虫病对5个乡7条主要水系及11条支流进行调查,发现在海拔20一1098m的范围内均可见到肺吸虫第一中间宿主泥泞拟钉螺和第二中间宿主锯齿华溪蟹存在,并从中查出子雷蜘、雷尾蝴和囊勤.1980年对肺吸虫病流行状况调查表明:归州镇居民感染率为1.91务,茅坪乡为730外,差异有显著意义.
(七)地方病与水碘、水氟含量1.地方性甲状腺肿1979一1980年普查地方性甲状腺肿大(简称地甲病)表明:称归县地甲病的患病率为2.29并,其中二度弥漫型占95.5外.按规定患病率低于3关的不属于流行县,只有梅家河、磨坪、杨林和郭家坝4个乡患病率高于3多,为轻病区。归州镇患病率为1.53并,茅坪乡为2.07外。统计分析表明,茅坪乡患病率明显高于归州(扩~19.84).地甲病流行与水、食物、土壤中碘的含量、海拔高度、地形等有关.从采集的28份饮用水源样品测定碘含量,归州镇18份水样碘含量在0.60一5.80雌压之间,茅坪10份水样,碘含量在0.50一8.64邢/L之间,经统计分析差异有极显著意义,茅坪高于归州.归州滇水碘均值小于3雌/L,而茅坪高于3雌/L.长期以来,株归县供应碘盐,经监侧碘能满足人体的需要量(100雌/人•d).因此,地甲病对移民不会产生很大的影响.2.地方性氟中毒1983年对全县8一”岁儿童氟斑牙患病情况调查表明:氟斑牙患病率在35沁以上的有69个村。茅坪、归州氟斑牙的患病率分别为23.0务和1.7并均较全县低,茅坪患病率高于归州,病情也严重些.分析氟斑牙患病率差异的原因:①饮水中含氟量不同,茅坪水氟含量均值为0.39mg/L,归州为0.24mg/L.但都未超过饮用水标准;②归州居民有的家庭烧煤气,耗煤较少,且通风设备好,室内空气污染较轻.芽坪石煤资源丰富露天开采,且煤中氟和硫含量高,燃烧造成室内污染重;③归州居民多食用国家供应粮,以大米为主。茅坪居民以自产粮食为主,且有长期用煤、柴禾烘烤包谷、辣椒的习惯,玉米中氟含量为76.42mg压g,大米1.47mg/kg,辣椒面17.somg/kg,茶叶141.6omg/kg.可见,食物中氟含量高是茅坪乡氟斑牙患病率高于归州的原因.3.克汀病地甲病流行区发生的一种先天性疾病,主要健康损害表现为:智力低下,身材矮小,听力语言障碍.1979一1980年在归州镇检查17,432人,未发现克汀病例;茅坪44102人,发现有本病3例患者.
二、新城镇的卫生规划要点
挺1987年10月株归县政府《关于三峡工程175m水位方案水库淹没处理及移民安置规划报告》,县城关归州镇因淹没将迁到茅坪乡水.按迁建规划拟分两个阶段实施.近期基础设施以2.5万人口规模建设,移民房屋以1,8万人准备,占地3kmZ,远期规划为5万人,占地达到skm2.新城建设目标是全县的政治、经济、文化中心和工业集中地,既有西陵峡风光,又有举世瞩目的三峡大电站等,应建成面临大江、独居坝区的旅游新城。
(一)新城选址与规划布局
经过多方的论证,决定将归州镇迁建到茅坪乡的九里坪地区的剪刀鱼、郑家花园一带,南起三坝溪,北至杨寺庙,西止金缸城,平均坡度为40务,可供城市用地sk耐.按高程主要分布在180一30om之间.当茅坪防护坝建好后,尚有180m以下的少量可供建设的土地.高于300m的地区则作为远期发展备用地.将来的城区主轴线为南北向.按照规划方案新城将有南北两个中心.剪刀鱼一带为主要中心,郑家花园为副中心.为了开发库区旅游资源,利用水陆交通方便和地势高差的优势为镇内居民生产、生活创造良好的环境条件,尽量发挥临江城镇的风貌.为了交通安全和减少环境噪声污染,公路干道避免穿过市中心,尽量摆在城镇边沿.新城区在全面绿化的基础上,配置园林小品和富有地方特色的雕塑等增加环境美感与大坝风光协调.
(二)饮用水源问题
城市供水无论是水量还是水质都刘、城市发展、居民健康有着极大的影响.目前,移民安置区的水源问题,尚不落实.茅坪镇内虽有一座自来水厂,但是大部分居民仍取用河、沟、泉、井水等.茅坪河本是该地区的主要水系,年逸流量为0.78亿m”.该河污染严重,水呈黑色,表面浮有大量泡沫,有腥臭味,因每年接纳大量造纸废水和生活污水.河内不见任何浮游生物和鱼类.鉴于上述情况,规划中拟议在水库蓄水后取以大坝水为新城内的供水水源.在城市上游将建日产3万吨水厂一座,并在求雨包建一个高位水池,以解决地势较高地区的用水问题.生活用水量指标取18oL/人•d,工业用水设计为每日1万吨,供水普及率为100呢.排水问题,在充分利用山区地形条件下,拟采雨污分流制,雨水以明渠暗沟汇流,分四处排放,其中3个在镇南就近排人茅坪河;东南l个直接排人流速小的水库内.生活用水和工业废水由各区污水管道截流于干管后,送到镇东南的污水处理厂,达标后再排人茅坪河的引流涵洞,该厂处理能力为2.3万吨/日.
(三)新城镇卫生事业管理规划
一、指导思想:卫生保健以幼儿园《纲要》(试行)为指导,进一步增强目标意识,贯彻实行“预防为主”的方针,实施科学育儿,遵循保教结合的原则,全面规范保育工作,让幼儿有健康的体魄,大力提高保教质量。使我园卫生保健工作再上新台阶。
二、具体目标:切实抓好卫生保健工作,如:营养分析、餐前餐后管理及日常消毒等常规工作。严格控制传染病,降低常见病的发病率,进一步提高幼儿的自我保护能力,杜绝事故发生。严格执行卫生消毒制度,合理安排幼儿膳食,保证幼儿必需的营养,让幼儿身心得到健康成长。
三、具体措施:进一步提高做好卫生保健工作。
(一)健康检查制度:
1、做好健康分析、评价、登记记录。
2、坚持每天晨检及全日观察制度,认真做到“一模”、“二看”、“三问”、“四查”,发现患病儿当即与老师和家长联系,并做好记录。当家长末及时来园接幼儿时,由保健医生带患病儿在保健室观察,护理,如遇紧急情况立即送医院。并将情况如实告诉家长。
(二)日用品消毒制度:
1、床板每周擦抹一次,被褥每月暴晒一次。
2、幼儿玩具保持清洁,积木、积塑每周清洗、消毒一次。
3、图书每月日光暴晒一次。
4、桌椅每日清擦一次,每周用肥皂水清洗一次,保持桌椅整洁。
5、地面、厕所每天拖、冲洗,每周用消毒液拖地消毒一次。
(三)环境卫生:
1、保持幼儿园环境卫生,坚持每天一小扫、每周一大扫。清除卫生死角。
2`定期抽查,每周进行卫生检查。
3、保持室内空气流通,阳光充足开窗通风换气。
(四)个人卫生:
1、幼儿每人一巾一杯,专人专用,定时消毒。
2、幼儿饭前饭后养成洗手的习惯,保持手的整洁。
3、大班幼儿学会使用筷子吃饭,培养幼儿良好的进餐习惯,不挑食、不偏食、不暴食。
4、幼儿养成饭后漱口的习惯,大班养成饭后刷牙的习惯。
5、培养幼儿良好的睡眠习惯及正确姿势。
6、每周剪指甲一次,保持幼儿个人整洁卫生。
7、根据季节变换,活动量的大小,随时为幼儿增减衣服,关心幼儿的冷暖。
8、各项活动都以幼儿为中心,加强对幼儿进行安全教育、卫生教育,并教给幼儿一些自我保护的能力。
9、妥善保管好班内物品,玩具、用品使用安全,避免摔伤、烫伤,杜绝事故发生。
(五)饮食管理:
1、创新食谱,向家长发放调查表,为幼儿提供丰富多彩的美食。
2、根据季节变化,制定适合幼儿年龄的带量食谱,保证幼儿必需的营养。