临时变更管理流程范文第1篇

[关键词] IT运维管理；医院信息系统；IT服务管理；IT基础架构库

[中图分类号] R197.322 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）11（a）-0140-03

The building of the hospital IT operation and maintenance management system

LI Wei-lin

Department of Information，Orthopedics Hospital of Guangzhou City，Guangzhou 510045，China

[Abstract] With the deepening of the hospital informazation construction，business softwares are used in all the departments of the hospital，the hardware equipments are on the increase，the safety of the network is getting more and more important.IT system is more and more complex and it brings the great chanllege to the department of information in the hospital，the department of information need to？manage the whole IT system efficiently and unitedly，under such circumstance，IT operation and maintenance management system of the hospital must be set up.The IT operation and maintenance management system will change from decentralized maintenance to centralized maintenance，so to make more use of the resource and achieve the unified management of all the network equipments as well as establish an effective operation and management mechanism to ensure the safety and stability operation of the hospital information system.This study mainly introduces the building of the hospital IT operation and maintenance management system from the necessity of it，the system architecture，the main functions of the system and the expected earnings etc.

[Key words] IT operation and maintenance management；Hospital information system；IT service management；IT infrastructure library

随着医院信息化建设的高速发展，医院IT信息基础设施也变得更加复杂，越来越多的临床业务应用运行于计算机和网络，现代医院对IT信息系统的依赖也越来越强，系统的可用行和稳定性，数据的完整性和可靠性以及整个网络系统的安全性已经成为每位医院领导和信息科负责人须要考虑和解决的问题[1]。面对日益庞大的医院IT规模，信息科在日常的网络管理和运行维护中面临许多问题和挑战，为保证IT系统能7×24 h不间断地高效运行，必须建立一套全面且高效的IT运维管理系统。

1 医院IT运维管理系统建设的必要性

在日常的医院IT系统使用过程中，各临床业务部门总会提出这样的抱怨：①IT系统出现故障了，打电话到信息科找不到人，怎么办？②信息科什么时候才能帮我们解决好问题，还要等多长时间？③谁能告诉我，我的问题现在处于什么状态？而信息科的系统维护人员会有这样的烦恼：①要处理这么多繁琐的工作，我已经焦头烂额了，怎么办？②怎样才能使工作更有效率，怎样才能使临床业务部门满意我的服务？③遇到问题时没有相关的解决方案可以参考，谁能帮帮我？等，同时，信息科的主管领导或科长也有这样的困惑：①如何获取有效的数据来衡量信息科内维护人员的工作量及服务态度？②怎样对信息科内的维护人员进行合理分工？③如何提高或改进服务质量？④如何清晰了解故障发生的频率，怎样进行问题汇总和服务跟踪？⑤怎样形成有效的知识积累，如何摆脱对“关键人物”的过分依赖等。

综上所述，针对没有建立与临床业务部门有效沟通机制和手段的问题，应建立统一的服务Portal窗口，作为信息科与临床业务部门之间的唯一联系点。针对信息科主管无法清楚了解医院内IT运维全貌和全程控制IT服务各流程的问题，应建立一套规范化的ITIL服务流程，从事件、问题、变更、、配置等规范流程。针对信息科系统维护人员需要从“救火队员”转换为“保健医生”的需求，可将信息科内维护人员按拥有技能进行分类，建立标准、规范的服务流程，同时建立完善的知识库系统在信息科内维护人员间共享知识。为了有效解决以上的种种抱怨、烦恼和困惑，建设统一、高效的IT运维管理系统显得尤其重要和迫切。

2 医院IT运维管理系统体系结构

根据IT运维管理平台的建设需求，整个医院IT运维管理系统平台从功能结构上分为3层结构[2]。①数据采集层：主要完成对网络、主机、存储、备份、数据库、中间件等IT基础设施的数据采集功能。对于告警、性能、配置数据，使用采集适配器，通过被管理对象提供的各类采集手段或接口实现对需要监控数据的采集。采集程序通过记录采集断点的信息来完成对数据的补采或重采的功能，以保证数据采集的完整性。②数据处理层：主要是通过接收数据采集层生成的指标数据（或原始数据），并对这些指标进行统一的存储、处理与分析，将处理结果直接上传接入应用展现层，通过拓扑图、告警界面、报表系统等统一展示。数据处理层的主要功能包括3个部分：告警数据处理、性能数据处理和配置数据处理。③应用展现层：主要由故障监控、拓扑视图、报表展现、服务台等组成。通过故障监控功能提供分类、分级别的事件、告警信息列表，帮助维护人员一目了然地了解系统的运行状况，同时维护人员能够通过告警确认、告警清除、派发工单等功能对告警信息进行各种操作。通过拓扑视图功能，利用图形化的方式，从多种角度展现各平台系统的设备构成，通过直观的方式反映系统运行状态，维护人员能够方便地查看各种监控管理数据。通过灵活的报表模板的定制，可以对系统需要监控管理的告警信息、性能信息和配置信息进行各种形式的报表呈现，并提供统一的个人工作台界面，实现日常维护、管理工作的电子化，主要包括事件管理、问题管理、变更管理、配置管理、知识库管理等功能，系统体系结构见图1。

3 医院IT运维管理系统的主要功能构思

医院IT运管理管理系统可分为监控和服务管理系统两大部分[3]，设计构思如下。

3.1监控管理系统

监控管理系统包括对网络设备、网络流量、主机系统、数据库、中间件、存储、备份、业务系统、安全管理等IT基础设施的故障、性能和配置信息进行监控和管理[4]，主要功能包括以下几个方面。①网络设备管理：主要对路由器、交换机、防火墙等网络设备进行监控和管理，需要实现网络拓扑管理、网络性能管理、网络配置管理、网络故障管理等功能。当监控对象出现故障的时候，通过颜色变化和预先设置好的告警规则通过有效的方式通知信息科维护人员。②服务器管理：利用服务器管理系统可以对服务器的运行状况进行监控，使维护人员及时了解服务器的重要资源和参数运行状况，出现故障时迅速报警，并可自动采取措施排除故障，保证关键服务器的可用性和可靠性。③数据库及应用管理：可以实现对数据库的性能和故障的管理，通过网络管理系统实现告警通知功能，比如数据库内存、IO性能、锁、表空间、日志、数据扩展情况、表访问频率等主要运行参数的监控，SQL语句的跟踪，数据库性能的分析等。从而保障应用系统正常运作，确保临床业务系统稳定可靠。④业务系统管理：能够根据业务关系组织业务拓扑图，在IT组件发生故障时，可以立即分析由于IT组件的故障对整个业务系统的影响，快速定位到服务故障的核心根源，提高系统维护人员的工作效率，减少服务停顿时间，提高临床业务部门对信息科的满意度。⑤机房监控管理：实时监控机房环境的状态和故障，监测机房环境的各项指标，遇到机房停电、电源故障、环境温度过高、非法闯入、网络故障、服务器故障等紧急意外情况，能够及时记录和自动快速报警。

3.2 服务管理系统

实现IT服务管理流程相关的支持功能，包括事件、问题、变更、配置管理和知识库管理等[5]，主要功能如下。①服务台：是医院信息部门与各临床业务部门之间的服务平台，起着纽带的作用[6]。信息科可以利用它处理很多临床业务部门用户的询问和请求，并及时向其传递有关请求服务的处理情况；系统使用部门用户在碰到任何问题时，只需联系服务台，然后再由服务台协调信息科做下一步的工作。从而实现单点联系，对事件处理的生命周期进行监控，提高事件的处理效率和临床科室的满意度。②事件管理：事件管理流程是一个被动的处理流程，受事件触发和驱动，负责快速恢复服务，以解决事件表征现象，重点不在于找到事件的根本原因。医院IT运维管理系统事件管理流程的目的是在成本允许的范围内尽快恢复服务。事件管理范围包括IT生产环境中的应用系统及相关的所有IT基础设施所产生的故障、服务请求及申述。③问题管理：尽量减少服务基础架构、人为错误和外部事件等缺陷或过失对临床业务部门造成影响，并防止它们重复发生的过程。④变更管理：是对变更进行控制的流程，它对变更请求进行记录、跟踪与管理，消除或减少IT变更对业务环境和系统的影响和风险，保证变更的平稳运行，其目的是保证变更在受控方式下正确评估，批准和实施。减少和杜绝非授权变更，降低变更风险和对业务的影响。⑤配置管理：是IT基础架构组成部分的文档化描述（如状态，关系等），并包括配置元素（CI） 相关的文档资料。它制订、跟踪和汇报相关信息，确保其他流程的更有效运行，特别是变更管理、事件管理和问题管理等流程。⑥库存管理：实现对设备的入库和出库的管理。⑦值班管理：实现统一的电子化值班管理，规范信息科人员值班管理制度。⑧任务计划：具有多样化的任务类型选择，系统巡检、提供灵活的提醒机制、记录任务计划的执行情况、辅助变更管理和管理中的任务规划。⑨绩效管理：依据服务水平协议内容，综合服务成本因素，将服务管理各流程的执行过程进行分解量化[7]，实现服务支持人员工作的计量与统计，并对其进行考评。⑩分析报表：提供了大量的基础报表和统计分析报表。■系统管理：实现角色管理、权限管理、人员管理、基础信息配置等功能。■知识库管理：通过知识库管理模块，可以建立“内容目录”。医院信息科维护人员可以通过知识库寻找故障的解决方案；知识库管理模块也允许维护人员持续不断更新资料以确保准确即时的信息。

4 预期收益

在医院IT运维管理系统完全投入使用后，将会给医院带来以下的预期收益：①高效的医院IT运维管理系统不仅能节省大量的人力、物力、财力，在快速高效地为临床业务科室解决问题的同时，更有效地增加与临床业务科室的黏合度。②有效利用现有的人力资源，实现任务计划自动化，有效地减少了重复和冗余的工作。③规范流程体系，信息科内维护人员职责清晰，避免工作上相互推诿。④梳理沟通渠道，减少沟通障碍，加快故障处理速度。⑤量化信息科维护人员的工作量，形成了强有力的考核体系。⑥建设考核监督体系，增强信息科维护人员的责任心、执行任务更到位。⑦医院IT系统的价值和效率可以通过数字来评价，人、设备、软件都可以进行客观准确的评价，绩效可视化。⑧信息共享平台，提高信息维护人员的专业素质、服务能力和工作效率；规范信息科的服务水平、工作流程，避免人事变动潜在的风险。⑨降低IT运营成本，减少运营风险。⑩流程的引入规范了操作流程，使业务更加流畅。每个环节的处理人员都知道下一步做什么，减少了犹豫和思考的时间；保障了业务系统稳定、良好的运营，改善了与临床业务部门的紧张关系。

5 建设过程中的困难

服务流程的改变给信息科工作人员和临床业务科室相关操作人员带来不适应、不习惯，会有一些工作人员不愿意接受医院IT运维管理系统，必须通过有效的沟通来消除其抵触情绪，让相关工作人员充分认识系统实施的必要性；流程是医院IT运维系统的核心内容[8-9]，在设计时，应充分考虑信息科内工作人员的实际工作能力以及各业务系统的特点，确保流程是顺畅的；IT运维管理系统的建设是一个逐步完善，逐步优化的过程，应根据实际情况，先立足于监测业务，搜集、完善相关信息，制订管理流程，完成监控管理系统，完成对IT基础架构的监控，然后再逐步扩展到服务管理系统。

6 小结

在现代医院发展战略的指导下，为保证和提高信息科技术水平及服务质量，变“被动式服务”为“主动式服务”，从“管理IT基础设施”向“为业务部门提供IT服务”转变，信息科迫切需要引入先进的IT运维管理理念，并把理论与工具相结合，建立一个对基础架构平台进行统一监控和维护以及对服务流程和质量进行统一考核与指导的医院IT运维管理系统。

[参考文献]

[1] 胡晓荷.IT运维的无限吸引力--全方位解析IT运维发展[J].信息安全与通信保密，2010，（5）：15-16.

[2] 万天翼.基于ITIL的运维管理系统的设计[J].数字技术与应用，2010， （7）：117-119.

[3] 黄清，杨杰.基于医疗信息系统运维体系的探索与实践[J].医药前沿，2013，（20）：103-104.

[4] 李思宁，朱海燕，朱彬.医院IT硬件运维管理模式的探讨[J].当代医学，2013，19（2）：19-20.

[5] 王沁盈.医疗行业IT运维管理建设的探讨[J].信息系统工程，2012，（7）：57-58.

[6] 冯万贵.IT运维服务质量改进与IT服务管理体系建设[J].价值工程，2013，（23）：168-171.

[7] 王栋，来风刚，李静.数据中心IT运维审计体系研究[J].电力信息化，2012，10（1）：20-23.

[8] 周旻，郭建昌.IT运维管理流程体系设计与实践[J].广东通信技术，2012，32（4）：11-15.

临时变更管理流程范文第2篇

关键词：临床路径；单病种；医疗质量；满意度

我院是一所集医疗康复、预防保健、教学科研于一体的二级甲等县级医院，目前门诊共设有35个诊室，10个专家门诊诊室，年门诊量6万余人次，医院目前开放床位300余张，设有7个病区及手术室，年出入院6000余人次。为响应国家医改要求，提高病人满意度，我院于2012年开始筹划住院临床路径及单病种限价的程序实现，并于2013年年初成功上线，获得了临床医生和来院患者的一致好评，在日常工作中给临床医生提供了很大的方便，大幅度减轻了患者的经济负担，提高了患者的满意度，使医院的管理上了一个新的台阶。

1 临床路径的介绍

临床路径（Clinical pathway，CP）是由医院各种背景的专家，根据某种疾病或某种手术方法，制定一种大家同意认可的治疗模式，让病人由住院到出院都依此模式来接受治疗，并依据治疗结果来分析评估及总结每个病人的差异，最终起到规范医疗行为，减少变异，控制医疗成本，维持并提高医疗质量。临床路径不是某个人或某个组织一时兴起提出而产生的，它是医学和护理发展的必然产物。随着医疗技术的不断提高，许多常见疾病的治疗和护理已经形成一套比较固定的流程，于是一个制度化、规范化的最适当的有时序性的治疗护理计划便应运而生，这就是临床路径。

2 临床路径系统的设计

我院住院临床路径前台人机交互界面采用.NET架构设计，后台数据库采用Sql Server2005，与原有HIS系统无缝链接。

2.1 前期准备

医院成立专业组，认真选择本专业1个以上病种，制定出诊疗、护理具体的临床路径诊疗日程安排表。以卫生部网上公布的临床路径作为参考模板，结合具体情况，作相关的修改，经专家组确认后实施。

2.2 流程信息化

以方便医护人员使用为宗旨，信息系统采用“大的成套医嘱”、“阶段性成套医嘱”的方式，将某种病种的某阶段的医嘱进行成组，采用“包”、“组”的概念，尽可能地为医护人员提供方便，节约时间。简单概括为“打钩下医嘱、下拉框填变异、一键点发送”。同时，还设有路径变异、变异豁免、分支路径、路径统计、路径评价等路径管理功能，以及入院指导、入院评估、检查、治疗、护理、宣教、饮食、出院计划等功能。

2.3 规范实施

在实施过程中，由专人负责，严格按照路径中的安排程序进行各项诊疗活动。临床路径的具体执行包含以下几方面内容：患者病历及病程记录，以日为单位的各种医疗活动多学科记录，治疗护理及相关医疗执行成员执行相关医疗活动后签字栏，变异记录表，分开的特殊协议内容。临床路径所设立的内容根据患者的诊疗过程及诊疗效果不断更新，与疾病的最新治疗标准或治疗指南保持一致，充分保障患者的治疗质量。

3 临床路径系统的应用

3.1 路径定义

各科室提供材料，信息科负责路径的定义，实行分阶段医嘱维护，并适当进行修改。明确各个阶段顺序不能改变。依据某一病种的病情发展与变化，制定出该病种、基本的、必要的、常规的医嘱，如治疗、用药、护理等等。这标准化的医嘱应与临床路径的内容相对应。使之相对全面化、程序化，并相对固定，方便明确临床路径的进行。

3.2 路径执行

医生录入诊断后，系统自动对照ICD10编码，以及与纳入准则和除外内容进行匹配，并提示是否入路径。正常对纳入路径的病人，医嘱只要打钩选择即可，必选项已经自动选择。如要新增医嘱、医嘱日期不符必须输入变异原因。完成第一阶段的医嘱后，点击“继续下一疗程”，即可转入下一步流程，此时如有必选项未执行，会提示录入未执行原因，并且后期会有统计。如不在适合路径，可以选择退出路径。

3.3 路径变异

变异是假设的标准临床路径与实际过程出现了偏离，与任何预期的决定相比有所变化。实施临床路径时有时会产生变异，即任何不同于临床路径的偏差。变异有正负之分，负变异是指计划好的活动没有进行（或结果没有产生），或推迟完成，如延迟出院、磁共振检查延迟；正变异是指计划好的活动或结果提前进行或完成，如提前出院、磁共振检查提前等。变异可分为病人/家庭的变异、医院/系统的变异、临床工作者/服务提供者的变异。医嘱分为必选项和可选项。必选项自动打钩，并能生成到医嘱，对于部分必选项在入院前已经做过的，此时可以强制不选，但是必须填入变异原因。

3.4 路径监管

医院也利用多种形式积极开展再培训工作，既有全院性培训，又有消化科、普外科等试点科室的培训，并充分利用院周会、医疗例会、科主任会、专题会等形式进行培训，逐步提高广大管理人员和医务人员开展临床路径管理试点工作的知晓程度、认识程度，激发了开展临床路径管理试点工作的积极性。程序设计有专门检索界面，可以查询临床路径的相关情况，比如路径使用情况、变异率、变异原因统计分析、入路径费用情况等，并用饼图进行对照比较，实现了可检索可质控的临床路径管理分析。

4 临床路径系统的成效

4.1 降低医疗费用，提高病人满意度

将临床路径系统应用于单病种的费用控制中，按照路径要求，可以对每日医嘱用药和检查费用进行控制，同时对住院天数进行有效控制，降低了医疗成本，减轻了患者负担，有效地促进了医患双方的沟通和理解，提高了患者满意度。

4.2 提高医疗质量

在病人住院期间，医护人员会以临床路径表单为标准，建立标准化、规范化的治疗过程。临床路径有严格的时间性，使得医护人员能有序、有计划、有预见性地工作，从而避免因为个人因素而造成的疏忽差错。同时，有利于培养低年资的医护人员，在短时间内就能掌握某病种的医疗服务规范，从而使得医疗质量不断提高。

5 临床路径存在的问题和展望

在HIS系统的支持下，临床路径的管理，加强了各科室的协作，提高了工作效率，但有时存在各种因素导致临床路径的不能高效的顺利进行，比如检查检验仪器坏了，在维修或保养期间，按照路径要求的检查检验未能正常进行；药房药品库存不够，病人医嘱未能正常执行等。再如，为能确诊是否可以纳入路径，某些检查可能在门诊已经进行，此时就不能重复检查，便产生变异。同时，因个人差异，临床路径不可避免地会产生变异等。当然，进一步加强临床路径管理培训工作，加强临床路径管理试点工作的经验交流。同时希望一线医务工作者，以及有关负责方面人员不断总结探索，提出更多宝贵意见，促使此系统不断更新进步，更适合临床使用。

[参考文献]

[1]郎黎薇，葛啸天，杨希琴，等.颅内动脉瘤患者治疗中实施临床路径的效果分析[J].中华护理杂志，2010，45（8）：684- 686.

[2]马骏.临床路径备要[J].中国卫生质量管理，2005，12（1）：2-3.

[3]吴蓓华，史正星，辛民宣.基于信息化与临床路径指导下的单病种费用控制[J].中国数字医学，2007，2（10）：51-53.

临时变更管理流程范文第3篇

关键词：现代项目管理 理论 物流项目风险

引言

现代化的物流项目逐渐向大型化发展，而随着项目的增大所面临的风险也在增加。传统的项目管理理论更加重视的是项目的计划和投资，而现代项目管理理论更注重对项目风险的管理，尽量规避风险，提高项目运行的稳定性。

一、简述物流风险管理

一般来说，物流企业为了提供更好的物流服务而进行的基础设施建设以及相关硬件的配备，包括其为客户提供的物流服务，都可以称之为物流项目。物流项目的实施需要项目团队以及必要的客观条件，这就必然会给物流项目带来风险。由于客观环境的不断变化，物流项目面临的风险也会随之改变，其风险大小与客观环境变动的程度成正比。而现代项目管理理论则是在项目的进行中保持对风险的监控和评估，使用先进的管理和技术来有效的控制风险、降低风险[1]。

二、项目风险的分类

物流项目所面临的风险具有客观性、普遍性和可变性，大量风险的发生具有必然性，而某一具体风险的发生则具有偶然性。根据其不同的特点将物流项目的风险进行分类。

1.资金风险

随着物流项目规模的增大，资金的投入也相应的增大，而资金的机会成本和时间价值都很大，面临的金融风险也不容小视。物流项目一旦面临金融市场的变动，就容易造成资金的大量流失或者积压，极大的增加了项目风险。

2.市场风险

物流项目能否顺利的进入市场，并在市场竞争中取得优势，很大程度上要参照市场的需求和规模、市场扩展的前景和速度，以及物流项目本身与市场的适应度、竞争能力等。而这些因素都具有很大的变动性，市场经济的瞬息万变给物流项目进入市场带来了很大的风险[2]。

3.管理风险

传统的项目管理中一直都忽略了管理本身给物流项目带来的风险。企业高层对于该项目的意见是否能够达成统一，以及项目内部的经验水平、管理结构和相应机制等，都会给物流项目的发展带来风险，这种风险相对隐蔽，也更加难以预测。

4.技术风险

物流企业要应对客户和市场的需求，就必须对物流项目的设备和技术进行更新。然而，不成熟的技术和不适合的设备会给项目带来巨大的损失，而新技术的涌现也会缩短技术和设备的使用年限，增加项目成本。

5.服务风险

物流项目的运营方式主要是通过物流服务来收取相应的服务费。而在运营的过程中，物流项目提供的服务能否满足客户多样化的需求，能否在市场竞争中取得优势，在一定程度上都是难以预测的。

三、物流项目的风险管理

1.对风险的识别

现代项目管理首先要从寻找及确认风险方面来对风险进行控制。这是风险管理的第一步，提高管理人员对风险特征的了解和判断力，识别潜在的风险，进而未雨绸缪，掌握市场的先机。

2.对风险进行评估

在发现潜在的风险之后就要对风险进行专业化的评估。风险评估的过程分为风险估计和风险评价。估计和评价风险的时间、概率、影响范围和后果，并分析该风险对于整个社会和经济的影响，以及该风险对于本项目的波及程度，发生该风险后可能会造成的经济损失，以及处理该风险需要的费用[3]。

3.对风险进行处理

通过一系列的识别、预测、估计和评价，对风险进行全方位的分析之后，项目管理人员对于该风险已经有了一定程度的了解，此时项目管理人员要对风险进行处理。根据风险发生的概率和可能造成的后果来进行相应的处理，制定风险的应对措施和策略。风险措施和策略的根本目的在于尽可能的平稳应对风险，降低风险带来的各种损失，最大程度的规避风险。

4.对风险进行监控

策划、实施并最终建成一个物流项目，将其投入使用，所需要的人力、资金以及技术资源都非常多，其过程也比较长。由于物流项目构造的复杂，就决定了在整个项目的策划、实施、使用以及后期维护上可能出现的风险也是层出不穷的。项目中的不确定性必然会带来很多风险，这些风险在一定程度上是客观的，也是不能回避的。这就要求项目的管理者要能够使用现代化的管理理论，对整个项目进行风险监控。有效的风险监控要贯穿整个物流项目，对其动态化的风险进行实时的控制和管理。不仅对已出现、已处理的风险要进行跟踪，更要对不断的识别新的风险，修订管理计划，降低风险的概率。只有对风险进行有效的监控，才不会在风险来临之际措手不及，造成巨大的损失。

四、结语

物流项目要想在变化性极强的市场中占得先机，就必须提高自身对于风险的管理能力。项目管理者要善于运用现代的项目管理理论，在物流企业中开展长期的、有效的、动态性的风险管理，并将风险管理作为项目管理中的一个常规组成部分。以此来提高对风险的管理能力，提高项目运营的稳定性。

课题项目：2013年度广西高等学校科学研究立项项目《价值工程在第三方物流企业成本管理中的应用研究》，课题编号：SK13LX589。

参考文献：

[1]秦立公.物流项目全生命周期（TLC）风险管理[J].中国市场.2012（41）

[2]皮娟娟.工程建设项目风险分析与风险管理研究[J].河南建材.2013（01）

[3]洪怡恬.物流项目风险分析与评估[J].厦门理工学院学报.2012（04）

临时变更管理流程范文第4篇

关键词：核电站；文件控制；质量保证

核安全重于泰山，为了保证核电厂的安全，必须制定和有效地实施核电厂质量保证总大纲和每一种工作（例如厂址选择、设计、制造、建造、调试、运行和退役）的质量保证分大纲。《HAF003核电厂质量保证安全规定》自1991年7月27日起实施，文档工作者将尝试解读规定第4章文件控制在核电站的执行情况。

1 文件的编制、审核和批准

必须对工作的执行和验证所需要的文件（例如程序、细则及图纸等）的编制、审核、批准和发放进行控制。控制措施必须包括明_负责编制、审核、批准和发放有关影响质量的活动的文件的人员和单位。负责审核和批准的单位或个人有权查阅作为审核和批准依据的有关背景材料。

以上是规定要求，即工作执行之前必须有文件，体现了核电站按程序办事和凡事有章可循的安全文化，文件的编校审批流程需被严格管控，编校审批工作须有相应授权的人员负责，文件的生效过程需被记录和被查阅，文件的分发范围需全面且受控。

核电站中，文件包括程序、细则及图纸等，均须有相应的管理规定去规范每一类文件的封面模板、封面要素、内容要求、编码结构等，保证了文件的格式统一和文件的检索唯一性；规范文件的出版流程，如一份管理程序的生效过程：编写、校核、会审、审查、文档审查、质保审查、批准、，每一个环节都须有相应级别授权的人员负责，例如：

须建立文件生效和存储的信息系统，系统详细记录文件生效的每个环节，包括处理时间、处理人、评注信息等；文件出版后根据活动需要受控分发到相关的单位或人员手中。

2 文件的和分发

必须按最新的分发清单建立文件和分发系统。必须采取措施，使参与活动的人员能够了解并使用完成该项活动所需的正确合适的文件。

以上是规定要求，即文件在出版后就应迅速的进行流转，分发到相关的人员手中，为了保证高效分发，需提前建立文件标准分发清单，并有相应的支撑文件分发功能的系统。

核电站中，文件在出版后就需在一定范围内被知悉或被执行，分发对象准确和分发效率尤其重要，分发清单是指根据文件的编码、产生部门、分类等属性对应出需要分发的部门，最好是把这些信息对应匹配到系统中，当文件经过导入、著录、复核等步骤后就自动根据分发清单显示需要分发到的部门，经过人工再次审核确认后分发出去，同时以邮件方式通知该部门所有人员，分发清单例如：

当然分发清单不是一个一劳永逸的工作，需要持续的维护，根据分发对象的调整及时更新清单，文件分发还需根据分发对象的要求进行电子分发或纸质分发，电子分发效率固然更高，但纸质分发更方便现场的工作。

3 文件变更的控制

变更文件必须按明文规定的程序进行审核和批准。审、批单位有权查阅作为批准依据的有关背景材料，并必须对原文件的要求和意图有足够的了解。变更的文件必须由审核和批准原文件的同一单位进行审核和批准，或者由其专门指定的其他单位审核和批准。必须把文件的修订及其实际情况迅速通知所有有关的人员和单位，以防止使用过时的或不合适的文件。

以上是规定要求，即文件变更包括文件的正常升版、文件的取消，文件升版和文件取消都需进行和文件生效一样的审批流程，由原审批人员或同样层级授权的人员审批，文件在升版或取消后需及时分发到与原文件相应的文件分发范围中。

临时变更管理流程范文第5篇

关键词：知识经济　企业管理　创新途径

知识经济时代的来临，信息化的渗入，极大地缩减了企业产品从研发到进入市场的循环周期。消费者水平、消费结构都出现了全新的且越来越快的变化，在这种形势下，摆在企业面前的相遇很多，可是面临的挑战同样严峻，激烈的竞争要求企业一定要控制成本、完善质量、使企业更好地完成管理体制创新。

1.知识经济时代企业管理面临的新变化

1.1经济发展知识化。工业经济时期，经济若想取得有效发展，依赖的是硬件的数量和规模，而在知识经济时期，经济取得有效发展则更加依赖于智能、技术等软件条件，软件条件成为经济发展的关键因素，乃是知识经济体系成熟的标志之一。它所强调的是产品的智能化与数字化。强调生产模式中的知识积累与表现。

1.2企业发展多元化。工业经济阶段，企业若想更好地提升经济效益，就必须要走规模经济之路。而知识经济的加强，则让企业的增长方式面临着多元化的选择方向，处于动态中的时效经济、差异经济和范围经济让企业更加体现出无疆域、无国界的特点，所有的企业，都要面向全球、面向未来，在这样的竞争大环境下，企业只保持原来竞争优势是远远不够的。

1.3产品服务客户化。因为不同客户的消费能力的区间变化较大，其选择也更加呈现出个性化及多样化形式。产品周期短，服务周期长，产品更新速度增加，产品服务的提供者与享受者的界限趋于模糊，二者可以在关系的转化中互相创造价值。企业依据客户所提出来的个性化需求提供对庆的产品及服务。

1.4管理监督人性化。经济的进步让工作不单纯只满足谋生的需要，工作中正越来越多地体现出社会理念的进步、体现出个人价值与人性尊严的外化。这让员工的创造水平成为企业发展的决定性因素。企业管理监督工作的人性化对于培养企业以人为本的思想价值取向，更好地留住人才、培养人才、塑造人才，都具有非常现实的意义。

2.企业管理创新的途径

2.1创新战略管理。企业规划应该采取适应性战略，为了发展企业的竞争优势，而将所有的独立优势进行整合，形成固定与灵活相协调的战略导向，让这样的战略显示出积极的环境应变能力，使决策者可以在实施过程中发现最佳的优势方向，继续贯彻执行。固定灵活相协调的战略，同旧式战略方式的最大区别也就是其良好的环境适应能力。企业战略管理在面对知识经济的迅猛发展时，可以在全球化的大背景下迅速完成风险回避和机遇捕捉，并可以按照企业实际情况与远景目标，寻求最佳的竞争技巧方案。

2.2创新人力资源管理。人资管理在企业管理中占据着绝对重要的作用，原来的以任务管理为目标的人资管理模式，过分强调规章制度，使员工的主动性与积极性受到压制，是需要彻底改变的。知识经济背景下的人资管理应当更加注意人的本位特色，将个人、个人对企业、人际关系等几项管理内容做好。给每名员工个体建立独特的才能发展空间，同时注意人资管理中的薪酬管理、矛盾管理等项内容，采取所有可能的办法，为员工创造出积极的工作与发展环境，减少知识物化时间，完成管理创新。

2.3创新流程管理。原有的劳动分工是依据流程划分为不同的环节，绩效分工与评价以职能部门为基础单位，这让很多部门只知道有小团体而不知有大企业，而企业若以流程为中心，则会更加明显地突出企业活动与绩效评估效果。靠企业内成员间的各自作用与相互作用，把员工、部门、工作任务等进行有机整合。再造管理流程不是以现有流程为基础的升级改造，而是实现革命性的再创造，重新设计出以效益和效率为中心的管理流程，从某种意义上来说，再造流程实际上就是一种管理革命。

2.4创新市场管理。市场是企业经营的归宿，所有的产品在投入市场时都是过程性的，从投入到成熟，再到消亡，任何产品都有可能为别种产品所替代。成熟化的市场更加突出了产品规模与数量的局限性。知识经济环境下，产品市场寿命在缩短，这是不争的事实，因而只有持续不断的创新精神，才能让产品在市场内立足。创新精神首先体现在产品创新上，通过改变产品的技术、用途、结构、价格、市场定位形象等方面的内容，引起产品本身与市场相对的变化，价格变化会让市场需求发生变化，所以价格修正是企业创新的一项关键内容，同样的产品，针对不同的客户群体采取差别化定价，是一项重要的市场动作方式，能让企业得到利润的最大化。而市场的细划，也让原有的销售渠道很难现再覆盖所有的市场份额。因此，生产者应当适时调整市场布局，以减少冗余结构、缩减成本，让企业销售覆盖面更广，价格更具比较优势，提升企业管理与经营实力。

2.5创新组织管理。原有的组织结构注重分工和等级，随着市场环境的变革，组织结构也必须经历从直线式到矩阵式，从职能式到事业式的结构变化，知识信息条件下的多渠道造就了组织结构的崭新形式，细化的工作可以整合形成有效的流程小组，产品在流程中完成实现任务。在管理上，要顺应这种发展趋势，以横向交流取代纵向操控，这种形式也被称之为价值链导向的企业战略，可以更好地吸收外部资源，使企业核心领域集中化。

3.总结

知识经济时代的来临，对于企业而言，既是挑战，也是机遇。为顺应时展需求，创新必不可少，创新体现在管理体系上，体现在工艺技术上，也体现在人才与知识的储备能力上。将创新工作做好，企业才能在知识经济时代里立于不败之地。

参考文献：

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[2]李超华.关于稳定企业人才队伍的思考[J].中国科技信息,2005(16).

[3]徐春明.基于隐性知识转换的企业管理创新[J].现代管理科学,2007(12).