医疗技术发展

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医疗技术发展范文第1篇

【关键词】生物技术产业链

【中图分类号】R318 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）01-0417-01

现代生物技术的飞速发展促进了医药产业的发展。现代生物技术包括基因工程、细胞工程、酶工程、发酵工程、蛋白质工程以及现代生物反应和分离工程、而利用现代生物技术研究和生产药品又不只限于制药企业，化工企业、食品加工等其他行业也都参与了医药品的研制和生产，从而改变了传统的医药产业。形成了我省医药生物技术产业链。

1生物技术药品的生产及现状分析

基因工程药品的生产，包括白细胞介质素、红细胞生成素、血小板生成素a――2a干扰素四个药品以及基因工程乙肝疫苗形成了基因工程体系，产生了沈阳三生制药股份有限公司、大连高新生物制药公司等企业、大连通化金马药业的基因工程胸腺素、省微生物技术公司的狂犬疫苗等企业队伍。酶工程药品的生产，包括中国医科大学制药厂等十几个制药企业的降纤酶、胶原酶以及纤维素酶和超氧化物歧化酶等。利用基因工程、酶工程、发酵工程和蛋白质工程对传统医药产业进行技术改造，成为现代生物技术制药产业的生产，利用现代生物技术的提取、分离、纯化等下游技术使生化制剂升级换代、走降纤酶之路将会使脑活素、肝细胞生成素、助应素等产品生产企业如汇龙达、省微生物所药厂、沈阳生化药厂等发展壮大产生更大效益。利用现代生物技术开发微生物生态制剂及抗原产品也显示出其强大的生命力，如沈阳东药集团的整肠生，沈阳协和集团的高聚金葡素等。

近年来，我省生物技术产业有了显著发展。初步形成了医药生物技术、农业生物技术、海洋生物技术等门类齐全的生物技术研究开发成果，基因工程、酶制剂、精细化工程和保健品等一批生物技术产品已经投入市场。这些成果不仅给企事业单位带来了经济效益、技术效益和社会效益，同时为了科技兴企提供了物质保障，有利推动了我省生物技术产业的向纵深发展。目前，全省命名生物技术企业有100多家，涉足生物技术研究和开发的院校17家，科研院所15家。现有生物技术产品72种。辽宁省生物技术产业基础已初步确立，产业群已经明朗化。

随着现代生物技术的应用，必然引起一些产业的发展。例如：随着医疗诊断水平的提高，酶诊断试剂盒免疫诊断试剂的生产必然达到更高水平；海洋药物和中药的开发应用技术也会有所改进；保健品的生产也显出强进势头。由于生物技术的广泛应用，越来越显示出我们生物技术的下游技术严重滞后，为我们今后的发展留下很大空间。为此，我们认为医药生物技术产业的发展定会产生一些高效益企业和集团，也会带动一些产业的发展形成强大的产业链

2存在的主要问题

2.1多数产品技术含量不高，产业规模小。从调研情况看，虽然我省生物技术产业得到了较快发展，但与实际要求存在很大差距。主要问题是：产品仿制多、创新少；同一品种多家生产、独家品种少；多数产品技术含量不高，这是要待解决的问题。

2.2资金缺乏，多元化投资体系尚未形成。生物技术是个知识密集型的高投入、高风险、高回报的产业。开发一个有水平的产品需要的资金多，许多小企业无力开发，没有多元化投资支持也无力做大做强。

2.3观念陈旧，政策信息不灵，成规模的项目太少。据了解省生物技术成果不少，但是成果外流，人员外流。企业等、靠、要的现象仍然存在，甚至有了好产品也不报项目，满足靠自有资金维持小规模的生产。

3建议与发展对策

纵观世界各国，生物技术产业是全球高新技术发展最快的产业之一。生物技术产业化是一个系统工程，从其发展本身来看涉及到诸多环节，制度创新、知识产权及政府的推动等都对其发展产生重要作用。我省生物技术产业化发展尚处于起步阶段。为加快步伐应着重解决一下问题：

3.1充分发挥行业协会的作用，依靠专家选准项目，编制规划。行业协会聚集大批行业内专家和企业家，组织调研，制订规划，针对性强；评估项目，组织攻关准确的高。

3.2建立省生物技术专项资金，对重点项目给予优先优惠政策支持。生物技术产业由于其特殊性和重要性，必须特殊对待尤其在发展初期强化领导，加大投资力度和政策支持的强度，建立省生物技术发展基金，用专项资金吸引资本市场，尽快形成多元化投资体系，并且给予实实在在地政策扶植和优惠，鼓励发明创新和促进技术转移。

3.3扩大同国内外合作，突出重点项目，以重点项目带动产业化。当前发展生物技术产业要实施立足创新、集成应用、需求导向和重点突破的战略。因此，要以专项资金为引子，扩大招商引资力度；以优势专家和单位为种子，尽快培养一些具有较强竞争力的大企业、大集体，推动我省生物技术产业升级。鼓励大企业和中小型生物技术公司结成技术合作伙伴，共同开发新药，建设互相依存、优势互补、共同发展的高新技术企业群.

参考文献：

医疗技术发展范文第2篇

1、American Well：实现数字化寻医问诊

American Well公司是一家远程医疗服务公司。这家公司为患者提供家庭或工作场所的医疗服务。利用这家公司的移动和网络平台，患者可通过视频、安全文本交谈和电话与临床医生进行联系，实现在线就诊。

市场定位：此项技术如何提高小诊所或中等诊所医生的体验或业务操作能力?

医生需要能充分与患者交流并进行治疗的工具。在线医疗服务使医生或联合医疗服务提供者实现了实时、安全的电子化视频问诊。医生可以延长工作时间，提高办公效率，获得此前电话咨询未支付的服务费，与此同时还给患者提供了便利，提高了他们的满意度。医生利用这项技术可以弥补医疗服务的差距，扩大了服务范围，减少了服务差异，增强了依从性。

特色：American Well公司的在线医疗服务是一个全国范围内的远程医疗平台，为各种医疗机构提供服务。这个平台解决了医疗机构面临的很多远程医疗问题：HIPAA合规性、设备繁多、候诊室的功能、请求资格和递交、与已有病历或其它数据库交互。

2、Augmedix：用谷歌眼镜实现人性化的临床就医

Augmedix—谷歌眼镜提供的这项服务——使医生减少了在电脑上输入数据或在电子病历中检索数据的时间，更关注于最重要的工作：治疗患者。该公司成为医疗领域第一家也是最大的一家谷歌眼镜初创企业。

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医生每天要花1/3的时间在电脑上输入数据或检索电子病历中的数据。数据量和文件量巨大。Augmedix旨在实现人性化的医患交互方式，提高患者满意度、医生效率和病历质量。

特色：Augmedix运用谷歌眼镜技术，为临床和门诊大夫提供服务，通过自动化生成患者就诊文档，解决了难点问题，具有巨大的价值。

3、电子医疗助理：触摸屏中的结构化数据

Modernizing Medicine研发的电子医疗助理是一个专业性较强的云电子医疗系统，它存有内置医疗信息和编码技术，节省了医生的时间。通过本地iPad应用程序或联网Mac或PC机，电子医疗助理记录每位医生的喜好，能与成百上千个实践管理系统交互。医生利用电子医疗助理收集的结构化数据，可长时间跟踪患者的病情变化，合并去除患者身份的信息，探索各种疾病的治疗方法。

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专科医生构建了电子医疗助理系统来满足自己或同行的需求。电子医疗助理符合医生的工作流程，具有专业的医疗知识。电子医疗助理的交互式解剖图是一个可自由缩放的三维层状工具，触摸点超过36，000个。医生可通过掀开皮肤展现肌肉、关节和肌腱，操作身体图像。轻触iPad上的身体部位，医生可用结构化数据记录患者检查信息。

特色：通过接触，电子医疗助理适用于每个医疗服务提供者的实践方式，生成记录;编码检查和程序;电子处方;预定实验室;打印病理申请书等。由于电子医疗助理是云应用平台，因此可随时随地使用。电子医疗助理可收集结构化数据，医生以通俗易懂的图形格式查看临床数据，确定患者的病情是否好转或恶化。医生可使用临床环境的特定疾病治疗方法，搜索他们患者、诊所或整个网络。

4、MDChat：HIPAA和移动聊天的完美结合

Mobile Health One公司的MDChat是一个HIPAA合规平台，医生和医疗专业人士使用移动设备和台式电脑可彼此间或与患者进行安全的实时交流。

市场定位：此项技术如何提高小诊所或中等诊所医生的体验或业务操作能力?

MDChat降低了HIPAA不合规的风险，有利于与患者沟通信息。用户无论位于何处，均可安全分享文档和图像，提高了效率。已读回执和可用性功能确保信息的读取。医疗专家不用像原来那样追着同事讨论患者，接听其他医疗专家的电话时自己的工作也不会再受到影响。用户可通过电脑和移动设备打开MDChat，随时随地发送回复信息。MDChat使医生更容易跟踪了解患者的情况，提高了患者的治疗效果。

特色：MDChat是一项安全的沟通服务，可实时在线对个人、地点进行验证，达到HIPAA对身份认证的要求。由于该系统无需与内部系统进行整合就可实施，所以实施MDChat不需要开展IT项目。医疗机构可全天24小时享受该服务。

5、Medlio：指定服务计划价格的透明化

Medlio是一张安全的虚拟医疗保险卡。患者智能手机上的应用程序是一个服务者目录，提供实时的医疗保险范围信息，可生成、储存、分享医疗数据。患者可利用该应用程序直接在智能手机上预约，手机上会显示就诊的实时价格。医疗服务提供者的网络应用程序不仅实现了指定服务计划价格的透明化，而且成为患者、医疗服务提供者和支付人实现安全、与技术无关的沟通平台。核心应用程序和配置免费试用。升级模块和透明软件工具的价格待定。该移动应用程序对患者免费。

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Medlio为个人搜索医生信息提供互动式的、移动医疗服务提供者搜索工具。最小化配置适用于所有医疗服务提供者。有人表示，他们的配置可添加专长、时间、保险等更多信息，并通过门户安全地接收保险和表单数据，实现了基于智能手机的虚拟登记体验。

特色：Medlio借助安全、与技术无关的交流平台连接了医疗服务提供者、患者和支付人，帮助医疗服务提供者与患者更高效地沟通。

6、Omnio：含有一系列医疗医学参考信息的单个应用程序

Physicians Interactive公司研发的Omnio可使医生随时随地在最需要的时刻——给患者进行治疗时提供跟进不断发展的海量数据和医疗信息。医生可获取一系列医疗参考信息，例如药物说明书、疾病指导、医疗计算器以及1200多本期刊和消息来源。iPhone和安卓设备可免费下载Omnio。

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中小型诊所的医生目前在临床经常使用多种应用程序，大部分应用程序只具有一种功能，没有满足多种需求。目前主流的应用程序还未实现根据兴趣和专业自定义。Omnio整合了全部信息，医生可自定义，一键访问最常使用的工具。例如，医疗专家可在参考版块区域内使用选项卡式导航，以便恢复中断的工作或访问经常用到的条目。

特色：用户希望组织自己的内容，生成更多的自定义页面，通过手机根据自己的兴趣和专业访问有价值的信息。医生可标记重要资源——例如，计算机或文档可轻松添加到“我的页面”以便迅速访问。用户可最大程度地提高效率，在“充电”板块中浏览最新医疗文献获得医疗教育学分。

7、Oto：将iPhone变为数字耳镜

CellScope Oto是可安装在智能手机上的耳镜。iPhone与数字耳镜连接后，可查看患者的耳道和鼓膜。

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Oto是一种患者配合工具。采集患者鼓膜视频的医生可与患者分享图像，使患者更好地了解诊断和治疗方案。另外。医生可采集图像并添加到数字病历中来跟踪耳部感染情况。

特色：CellScope是一个安装在智能手机上的工具。医生可利用该工具采集、比较、分享鼓膜的可视化图像。结合硬件设计，附件可直接与手机和智能软件连接，使Oto成为取代笨重的、USB连接的数字耳镜的廉价替代品。

8、Personal Medicine Plus：集成设备调动患者

Personal Medicine Plus帮助用户通过用户生成生物统计和行为跟踪集成设备自我管理健康。彩色编码跟踪器帮助患者识别全天的特定行为变化，养成更健康的习惯。Personal Medicine Plus使用户改变不良生活习惯，避免生病。“每天进步一点点”的行为变化理论采用渐进式改变模式实现整体健康目标。

市场定位：此项技术如何提高小诊所或中等诊所医生的体验或业务操作能力?、

作为医生，我们每天都在努力激励患者改变自己的行为习惯，做三件简单的事情：喝水、多吃水果和蔬菜、多运动。然而，实际上，80%的医疗费是由没有做到这三件事情的患者产生的。医生努力用自己的魅力、说教和知识来激励患者。另外，还需要工具帮助患者在每次就诊之间慢慢实现行为的改变。

医生需要使用美国糖尿病协会和美国心脏协会循证指南的工具。我们需要简单的工具使用户把健康行为和治疗效果联系起来。这样我们就能在问诊以外的时间和保持联系，跟踪他们每天的进展情况，添加循证提醒，帮助他们改变行为并获得成功。移动工具改善了患者的健康状况(与利用电子病历/个人健康记录和其它大众医疗产品一样)，推广了先进诊所的品牌形象。

特色：我们的团队正在构建的工具以为中低收入前驱糖尿病/前驱高血压患者为对象。大部分移动医疗设备是为商务消费者和移动技术人群设计的。基于他们纯碎的消费战略，他们把目光锁定硅谷等早期采用者设备，那里的用户为高收入精英。在其它地区，患者需要简单的循证工具，帮助他们每天落实指导原则。让超级运动员跑完26英里马拉松与要求42岁、患有前驱糖尿病的、久坐不动的在职母亲活动的用户界面和功能完全不同。用户需要简单、全方位的屏幕界面，通过全天的提醒信息督促他们。我们的工具是纯粹的移动设备，对没有笔记本电脑、台式机或在家不能上网的患者起到了关键作用。

9、RxOffice：可开具电子处方的即插即用的电子病历

RxOffice整合了患者健康和医疗记录信息，在治疗过程中可使用。RxOffice电子病历可开具电子处方，新处方直接发送到药房，更新请求将返回授权。RxOffice正与一家交流中心合作，合并账单和索赔管理服务。RxOffice电子病历的内置报告和模板可满足诊所的需要。

市场定位：此项技术如何提高小诊所或中等诊所医生的体验或业务操作能力?

RxOffice提供渐进式安全(按位置访问信息)、自定义工作流程和按照医生需求进行配置的仪表板(例如实验室、预约、最后五名患者等)。

特色：自定义。你不会拿到预先设置好的产品，你拿到的是预先设置好的外壳和随意选择即插即用的各个项目。目前的付费客户可免费更换。

10、Tyto：在路上体检

Tyto是一种无限、手持设备和平台。医生或医学专业人士可利用Tyto开展远程体检。该设备内嵌感应器，专有的制导技术和算法可自动采集、传输高精度的临床相关图像和声音。最初的产品版本指导用户记录、传输耳朵、喉咙、心脏、肺部、眼部、皮肤和体温等数据。该设备实时运行或通过存储转发程序使医生在方便时查看信息。

市场定位：此项技术如何提高小诊所或中等诊所医生的体验或业务操作能力?

医疗技术发展范文第3篇

The soaring price of cotton several months ago has boosted the price of viscose staple fiber, thus the development of this regenerated cellulose fiber industry, especially in China. However, the development of dissolving pulp for viscose fiber is not so fast, and this has been a bottleneck for several years. Development of several types of dissolving pulp has been introduced in this article, and on the basis of the specific conditions of China, some countermeasures and advices were also put forward.

2010年我国再生纤维素纤维纤维产量约 210 万t（其中粘胶纤维 183 万t），总计耗用溶解浆约 230 万t，其中棉浆约 100 万t（有部分棉短绒进口），进口溶解木浆约 115 万t，其余 15 万t为国产木、竹、麻类等溶解浆。预计2011年我国人造纤维产能将新增约 50 万t，缺口的溶解浆要靠增加进口或国内生产解决。

1国外溶解浆的发展现状

溶解浆在我国称为化纤浆，是生产纤维素纤维（又称再生纤维素纤维）的原料。溶解浆必须具有较高的甲种纤维素含量、良好的溶解性和较低的杂质含量。溶解性即通常所说的反应性能，并非指溶解浆的化学反应能力，而是指制造出过滤性能良好的原液的可能性。

20世纪以来，人造纤维三大品种，即粘胶纤维、铜氨纤维和醋酯纤维实现了产业化并迅速发展，其长丝产品可作为真丝的替代品，其短纤可用以替代羊毛和棉花，因而得到普遍的应用。进入21世纪以后，人造纤维在服装业作为传统产品，仍具有一定的地位，溶解浆的需求量逐年增加。

目前，世界（中国除外）溶解木浆年产能约为 500 万t，占世界浆粕总产能的 3% ～ 4%。表 1 为2009年世界主要溶解木浆制造公司的产能统计。

2溶解浆与纸浆的区别

溶解浆（Dissolving Pulp）和纸浆（Paper Pulp）这两者的外观大体类似，但用途和质量指标有很大的区别，在国外企业同属造纸行业的范畴。

根据我国工业部门的分工，溶解浆生产归属纺织工业，其理由是溶解浆生产纺织工业用原料 ―― 再生纤维素纤维；纸浆生产归属轻工业，用于生产文化、生活、包装等轻工业用纸品。

纸浆的质量指标主要包括机械强度、抗张指数、耐破指数、撕裂指数、白度（亮度）、黏度、二氯甲烷抽出物、尘埃度和灰分（参考轻工业行业标准QB/T 1678 ― 2007《漂白硫酸盐木浆》）等。其生产不需要考核溶解性、甲种纤维素含量和聚合度等指标。

溶解浆和纸浆的主要生产过程大体相同，但由于用途不同，工艺流程的细节和工艺参数也有所差异。

（1）以木材为原料

以木材为原料，制造浆粕的主要生产过程为：

原料准备 木材清净 去皮 削片 化学蒸煮 放料 洗涤 粗选 除砂 精选 脱水 漂白 打浆（叩解） 抄浆 成品。

蒸煮废液可回收副产品，节省化工料和能量。

用木材生产溶解浆的方法有两大类，即预水解硫酸盐法（简称硫酸盐法）和酸性亚硫酸盐法（简称亚硫酸盐法），后者根据盐基种类，又分为钙盐基法、镁盐基法、钠盐基法和铵盐基法等 4 种。

就生产粘胶纤维用的溶解浆而言，采用硫酸盐法或亚硫酸盐法依据不同木材树种各具优缺点。总的来说，硫酸盐法对原料的适应性较广泛，可制得甲种纤维素含量高达95% ～ 96% 的溶解浆，但漂白较困难和复杂，生产成本较高，投资较大；亚硫酸盐法对原料的要求较严，制得的溶解浆溶解性好，粘胶的过滤性能好，生产成本和投资较低，但甲种纤维素含量只有 90% ～ 92%。

（2）以棉短绒为原料

以棉短绒为原料，制造溶解浆的主要生产过程为：

棉短绒开松除杂 蒸煮 打浆 漂前精选 漂 白 漂后精选 抄浆 成品。

用棉短绒生产棉浆采用碱法，棉短绒的纤维素纯度较高，杂质相对较少，制得棉浆的甲种纤维素含量可高达96% ～ 99%，适宜于制造溶解浆、高级文化纸、纸币和纤维素衍生物制品，其生产成本和投资均低于木浆。由于棉溶解浆的溶解性不如木浆，制得粘胶的过滤性能相对较差，可纺性也较差，因此，除我国外，世界上其它国家很少用棉浆生产再生纤维素纤维，其原因主要为：

棉纤维素分子排列不整齐，初生壁（角质层）与次生壁（细胞壁、胞腔）外层之间以交叉的形式螺旋形地缠绕在次生壁取向较好的原纤维上，阻碍了取向较好的原纤维的侧向溶胀，并使它们粘结在一起，因而降低了其内表面的可达性，这是棉绒纤维素原（黄）酸盐难于溶解的主要原因。所以一般工厂宁愿使用含半纤维素较多但溶解性较好的木溶解浆。

3用于生产粘胶纤维的溶解浆质量指标

3.1各地生产溶解浆使用的原料简介

欧洲：山毛榉、云杉、冷杉、桦木；

加拿大：云杉、山毛榉、松树；

美国：南方松、云杉、冷杉、桉树；

南美：桉树、热带硬木；

南非：桉树；

亚洲：棉绒（中国）、热带硬木、松树。

云杉和冷杉等属针叶木白松，又称鱼鳞松，是制造溶解浆的最好树种，北欧和北美都采用白松为原料，用亚硫酸盐法制造溶解浆。红松含树脂量很高，不宜制造溶解浆。

奥地利兰精公司用山毛榉为原料，用亚硫酸镁法制溶解浆，生产粘胶短纤维。

落叶松木材中含有双氢栎精，属于豆烷醇类物质，蒸煮困难，制得的溶解浆反应性能差。俄罗斯用落叶松木浆生产粘胶短纤维，粘胶的过滤性能差，不能用来生产粘胶长丝。

罗马尼亚用芦苇制浆造纸，古巴用甘蔗渣制浆造纸，也有少量用来制造溶解浆，但芦苇和甘蔗渣因去髓不完全，制得的溶解浆甲种纤维素含量低，灰分、多缩戊糖和SiO2含量较高，反应性能较差，制得的纤维强度偏低。

印度用竹材制溶解浆，甲种纤维素含量可达 94% 以上，但反应性能较差，必须与桉木溶解浆混合使用，仅用于生产粘胶短纤维。印度生产粘胶长丝用进口软木溶解浆，不用竹浆或桉木浆。

3.2国外溶解浆质量指标

当前我国粘胶纤维行业浆粕原料缺口很大，需要大量进口国外溶解浆。目前，市场上的优质溶解浆供不应求，粘胶纤维企业在洽谈业务时应综合衡量价格以及溶解浆所用的木材树种、制浆工艺、反应性能和质量指标等因素。现将国外名牌溶解浆的最低质量指标进行整理，如表 2 和表 3 所示，供参考识别。

国外溶解浆大多标明产品为纤维级（Rayon class），适用于粘胶长丝（纺织用或产业用）、粘胶短纤维或薄膜玻璃纸，在供货质量分析单中注明指标的平均值、最大值、最小值和分析方法，在此范围内都是合格品，不分一等品或二、三等品，没有等外品。用户在签订供货合同时，应确认用于生产何种纤维品种并要求详细的质量规格和分析单（一般附在装船通知单中）。

4我国溶解浆的发展

4.1棉短绒溶解浆的开发

棉短绒是种子纤维，不但纤维素含量高，而且收集和贮存都较容易。20世纪60年代，我国农村由于缺少剥绒机，棉短绒产量很低，棉籽大都直接榨油或沤肥，棉短绒的产量约为棉花的 12% ～ 15%。

棉籽的棉短绒可剥 3 次，根据棉短绒的长度分为 3 类：（1）一类棉短绒又叫头道绒，其纤维的手扯长度为 12 mm以上（不包括 12 mm）；（2）二类棉短绒又叫二道绒，其纤维的手扯长度不大于 12 mm（包括 12 mm）；（3）三类棉短绒又叫三道绒，其纤维的手扯长度小于 3 mm（包括 3 mm）。

根据棉短绒的品质指标，每类短绒均分为 3 个等级，即三类九级。

一类棉短绒太长，不宜作溶解浆，可制作棉毯；三类棉短绒太短且杂质较多，也不宜采用。最适宜制造溶解浆的是二类棉短绒的一、二级品。

20世纪60年代，保定、南京、新乡、湖北粘胶纤维厂建厂时，都配套建设了棉短绒溶解浆车间，实现了浆纤一体化。

棉短绒溶解浆的制造技术在实践中逐步改进，提高了质量，但由于棉纤维素分子排列不整齐的特性，纤维素黄酸酯的溶解性较差，于是开发了湿法黄化工艺，即在加入二硫化碳之前，先加入溶解碱液，称为预碱化湿法黄化，实际上是补充纤维素的碱化不足。后来经过多年的技术改进，棉浆的质量有了很大的提高，但为了保证黄化质量的稳定性，湿法黄化在有的工厂仍被延用。粘胶纤维厂自产棉浆的质量较好，但反应性能较进口的白松溶解浆略差一些。

粘胶纤维用棉浆粕的质量标准FJ/T517 ― 1982于1983年3月实施，1998年修订为FZ/T 51001 ― 1998《粘胶纤维用浆粕》，现仍作为纺织行业标准。粘胶长丝用棉浆粕的质量指标如表 4 所示，粘胶短纤维用棉浆粕的质量指标如表 5 所示。

棉浆厂在生产中应注意如下问题：

（1）棉短绒在收购时没有严格分等分级，容易造成浆厂在使用时配料不准确；

（2）因棉花品种、产地和成熟度不同，每批棉短绒的质量差异较大，需挑选使用；

（3）棉短绒中含棉籽壳等杂质太多，要加强开棉除杂的效果；

医疗技术发展范文第4篇

关键词：超稠油；集油系统；静态沉降脱水；蒸汽辅助重力泄油

引言

辽河油田超稠油50℃时的动力粘度为5×104-18．7×104mPa·s，20"C时原油密度O．9980-0．10019g／cm3，超稠油储量较大，主要分布在曙一区杜84块、杜32块以及洼60块等。但由于开采难度很大，长期以来一直未被动用。随着油田开发时间的推移及油田稳产的需要，从1996年开始，逐渐进入了超稠油开发阶段。

经历了十多年攻关研究和生产运行实践，成功地研制出一套完整的超稠油地面工艺及配套技术，为我国的超稠油开发开辟了一个全新的模式，填补了我国超稠油地面工艺及配套技术领域的空白。

1　超稠油集油系统工艺技术

1．1　低含水期集油系统

超稠油特点是密度大，粘度高，含胶质、沥青质高，流动性差。因此，不易输送、脱水。开采低含水期集油系统采取井口拉油方式，其条件及特点为：产液量小，含水少，管道集输热力、水力条件差，管输温降大、摩阻损失大；适于车运，建设速度快捷。

1．2　高含水期集油系统

1．2．1油井平台技术

1997年实现了油井平台集油生产工艺，所谓油井平台，是利用丛式井组和水平井组的采油平台。根据工艺需要，井站集输系统设自压平台、泵平台．中心平台。自压平台靠井口回压将单井超稠油输送至泵平台或中心平台，泵平台将所辖井和自压平台的超稠油通过提升泵输至中心平台或集输干线。中心平台所辖井和泵平台的超稠油通过提升泵输至集输干线。其条件及特点为：产液量大，含水增多，管道集油热力、水力条件满足输送要求，且生产平稳，可降低费用，又便于管理，而车拉效率低，成本高、管理不便、污染环境、影响交通。

1．2．2　环状集油管道技术

2002年实现了杜84块井口至集中处理站的高含水超稠油集油管网的生产工艺，管网长3．5km，根据井站的特点，集油管网呈环状结构，即方便各平台输入，形成统一的输油系统，叉可维修调整。通过这条管网的建设，初步得出了含水超稠油管道摩阻损失的数据和有关的计算方法。

1．2．3　长距离集油管道技术

2005年实现了洼60高含水超稠油集油管道长距离生产工艺：洼60转油站一一冷一集中处理站．长18km，是国内目前最长的超稠油集油管道。通过该管道的建设，充分认识了含水超稠油管道摩阻损失原理，完善了含水超稠油管道摩阻损失的计算方法。

2　超稠油脱水系统工艺技术

通过大量的实验，确定了超稠油脱水的温度和有效的沉降时间及高效的破乳剂：脱水温度不得低于90℃，实现最大的油水密度差，大大降低超稠油的粘度，有利于油水的分离，沉降时阆不得小于96h，保证油水充分分离，自主研发高效破乳剂保障了脱水效果。

特油1号集中处理站1997年建成投产，设计处理超稠油能力50×104t／a，原油综合含水50％，总液量100×104t／a。采用汽车拉油进站，进站混合液最低温度75℃，脱水工艺采用一段脱水，脱水温度90℃，沉降时间96h。

特油2号集中处理站1999年建成投产，设计处理超稠油能力50×104t／a，原油综合含水50％，总液量i00×104t／a。于2002年扩建，设计处理超稠油能力100×104t／a，原油综合含水75％，总液量400×104t／a。采用管输集油进站，进站混合液最低温度75℃。

3　超稠油长输管道工艺技术

辽河油田超稠油具有很高的粘稠度．凝周点以下呈固体，具有极强的抗压强度等特点。长距离输送这种高粘流体，国内外均无先例。为此要解决管道水力计算公式，确定管道的水力损失，超稠油流动性差，停输再启动困难，必须采取安垒可靠的再启动措施，以保管道安全运行，长距离埋地高温输送管道，必须考虑管道热应力补偿。同时需要解决上述问题相适应的集肤效应电伴热、输油泵和防腐保温材料等技术难题。

针对上述技术难题．开展了超稠油的流变性研究、物性测试，研究粘温变化规律，确定可输性，建立超稠油水力、热力计算数学模型，解决水力热力计算。确定超稠油输送工艺条件和停输再启动措施．研制出高粘、高效双螺杆泵和耐高温防腐保温材料以及配套的集肤效应电伴热，特种变压器等工艺设施。根据施工条件和管道工作环境对补口材料和管道端部防水进行试验研究，采取聚氯酯涂料防腐解决了端部防水问题，使本工程一次投产成功。

曙光特油2号站至辽河石化分公司超稠油输油管线垒长25．46km，管线设输油首站、中间热泵站、来站各一座．首站至中间站13kin，中间站至石化罐区12．46km。设计输量100×104t／a，最大输量为120×104t／a，最小输量为75x104t／a。全线采用牺牲阳极阴极保护，集肤效应电伴热系统作为管线停输再启动保护设施。超稠油经酋站外输泵提压后通过换热器将油温由85℃升至90℃输至中间站，进入中间站后通过换热器将油温由8O℃升至90℃后再经外输泵提压输至束站，计量后进辽河石化分公司超稠油罐区储存。

4SAGD地面工艺技术

sAGD开采技术是辽河油田超稠油蒸汽吞吐开采后最有效的接替方式之一，为使辽河油田SAGD开采配套工艺技术更加完善、各项工艺参数选择更加科学合理。目前己完成了先导试验．建设完成了第1座计量接转站和第1座注汽站以及主干集油高温管网，将陆续实现sAGD高温脱水和机械蒸发污水处理工艺技术。

5　结论

(1)采用不同的超稠油集油工艺，可以解决了超稠油不同开发时期的原油输送问题。

医疗技术发展范文第5篇

【关键词】白内障超声乳化手术；房角粘连分离术；原发性闭角型青光眼

青光眼是全世界范围内第二大致盲性眼病，在不可逆性致盲的原因中居于第一位［1］。原发性闭角型青光眼是我国最常见的青光眼类型。由于原发性闭角型青光眼很多合并有年龄相关性白内障，以及晶状体因素在闭角型青光眼发病机制中的进一步认识，白内障超声乳化手术已经引入原发性闭角型青光眼治疗［2,3］。我院自2006年开始行单纯性白内障超声乳化手术及白内障超声乳化手术联合房角粘连分离术的对原发性闭角型青光眼患者进行治疗，现对二者的手术效果进行对比评价。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2006年1月至2010年1月在我院住院的经局部降眼压药物治疗及(或)YAG激光虹膜周切术效果不佳的原发性闭角型青光眼合并年龄相关性白内障患者52例(60眼)，其中男23例(26眼)，女29例(34眼)，平均年龄(66.4±5.43)岁，按就诊顺序随机分为A、B两组，每组30只眼。两组患者的性别、年龄、青光眼类型、术前视力及眼压均无统计学意义。

1.2 手术方法 手术由同一位经验丰富的医生完成。

A组行单纯白内障超声乳化手术：0.4%奥布卡因表面麻醉，10点位行3.0 mm透明角膜切口，3点位行侧切口，注入粘弹剂，连续环形撕囊，水分离，原位超声乳化碎核，抽吸残余皮质，再次注入粘弹剂，植入软性人工晶状体，抽吸粘弹剂，BSS液恢复前房，水密闭切口。

B组行白内障超声乳化手术联合房角粘连分离术：手术基本步骤同A组，但在植入人工晶状体后，用粘弹剂针头向周边360°沿房角部位缓慢注入粘弹剂并下压虹膜根部使之下陷，如有周边前粘连，可以晶状体调位钩进行钝性分离，其后步骤同A组。

1.3 观察项目 患者随访6个月，分别记录患者术前、术后第6月的最佳矫正远视力(LogMAR)，眼压(Goldmann压平眼压计)，前房深度(Pentacam仪)和前房角(Goldmann房角镜)情况。术后眼压仍高者，视情况给予局部降眼压药物。

2 结果

2.1 视力 A组术前最佳矫正远视力(0.69±0.45) LogMAR，术后6月最佳矫正远视力(0.24±0.23) LogMAR；B组术前最佳矫正远视力(0.64±0.42) LogMAR，术后6月最佳矫正远视力(0.23±0.21) LogMAR。经t检验，两组之内术前术后均有统计学意义(P0.05)。

2.2 眼压 术后6月眼压较术前眼压在A、B两组均下降，差异具有统计学意义。在A、B两组之间，术前眼压两组之间无统计学意义，术后6月眼压B组低于A组，差异具有统计学意义。(见表1)

2.3 前房深度 术后6月前房深度较术前在A、B两组均加深，差异具有统计学意义。在A、B两组之间，术前前房深度两组之间无统计学意义，术后6月前房深度B组大于A组，差异具有统计学意义。(见表2)

2.4 房角 A组平均房角关闭范围术前为260°±36°，术后6月202°±33°；B组平均房角关闭范围术前为257°±35°，术后6月54°±29°。经t检验，两组之内术前术后均具有统计学意义(P0.05)，术后具有统计学意义(P

2.5 用药种类 所用的降眼压药物包括2%美开朗、1%毛果芸香碱及1%派立明中的一种或几种。A组平均用药种类术前为2.23±0.68，术后6月0.70±0.70；B组平均用药种类术前为2.33±0.66，术后6月0.40±0.56。经t检验，两组之内术前术后均具有统计学意义(P0.05)。

2.6 并发症 A组患者均未出项并发症，B组患者有3眼术中出现少量前房出血。

3 讨论

对于药物治疗及YAG激光虹膜周切术治疗效果不理想的原发性闭角型青光眼，传统治疗方法是实施滤过性小梁切除手术。滤过性手术虽然成功率较高，但也有一些严重的并发症，如术后低眼压浅前房、脉络膜脱离、恶性青光眼等，而且滤过性手术会加速年龄相关性白内障的发展，很多患者不得不再次行白内障手术［4］。而且在我国闭角型青光眼多为瞳孔阻滞型机制，晶状体虹膜隔在其中发挥了很大的作用［5,6］，这就提示我们，去除晶状体的因素，可能是治疗闭角型青光眼的另一种方法。

随着白内障超声乳化手术的不断成熟和普及，我们可以考虑首先选择白内障超声乳化手术来治疗原发性闭角型青光眼。白内障术后由于晶状体的摘除和人工晶状体的植入，可以使中央前房加深，瞳孔缘相对位置平坦，瞳孔阻滞解除，同时周边虹膜膨隆减轻或消失，使房角开放，从而降低眼压。我们在此研究中也进一步证实了这一点。

但是，单纯的白内障超声乳化手术，只是打开了部分关闭但未粘连的房角，对于粘连性的房角关闭，它的作用还是有限的。考虑到此因素，房角粘连分离术亦被提出。术中利用粘弹剂的机械力量，使还不太紧密的粘连打开，对于较紧密的粘连，可以配合使用晶状体调位钩进行钝性分离，这样最大限度的开放房角，以加强单纯白内障超声乳化手术的降眼压的效果［3］。我们的研究也显示，白内障超声乳化手术联合房角粘连分离术与单纯白内障超声乳化手术相比，术后中央前房加深更明显，房角开放度更大，术后眼压降低效果更佳。但是我们也发现仍有一小部分患者术后眼压控制不佳，经分析均为青光眼病史较长，考虑一方面粘连时间太久粘连不容易打开，另一方面小梁功能已经下降，纵使房角开放，亦不能代偿房水排出；对于此类患者，还需要进一步行滤过性手术。

总之，单纯白内障超声乳化手术及白内障超声乳化手术联合房角粘连分离术对于药物治疗或YAG激光虹膜周切术治疗效果不佳的原发性闭角型青光眼患者，仍是安全、有效的治疗手段，它们都可以使前房角不同程度的重新开放，使眼压不同程度的降低；而且二者相比较，后者的效果更好。但是随着时间的推移，其开放的房角会不会再次关闭、降眼压效果会不会维持，仍有待于进一步的随访观察。

参 考 文 献

［1］ Quigley HA. Number of people with glaucoma worldwide. Br J Ophthalmol,1996,80:389393.

［2］ Ming Zhi Z, Lim AS, Yin Wong T. A pilot study of lens extraction in themanagement of acute primary angle-closure glaucoma. Am J Ophthalmol,2003,135:534536.

［3］ Teekhasaenee C, Ritch R. Combined phacoemulsification and goniosynechialysis for uncontrolled chronic angle-closure glaucoma after acute angle-closure glaucoma. Ophthalmology,1999,106:669674.

［4］ Ferrari E, Bandello F, Roman-Pognuz D, Menchini F. Combined clear corneal phacoemulsification and ab interno trabeculectomy:three-year case series. J Cataract Refract Surg,2005,31(9):1783-1788.

［5］ 周文炳，王宁利，赖铭莹，等.我国原发性闭角型青光眼的研究进展.中华眼科杂志，2000，36:475-478.