医疗卫生发展建议
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医疗卫生发展建议范文第1篇
新型农村合作医疗（以下简称新农合）开展以来，一些地方利用新农合基金，对没有享受补偿的参合农民进行了健康体检，对扩大农民受益面，促进农村居民健康档案的建立发挥了积极作用。但在体检过程中，少数地方存在服务不够规范、检查项目少、质量不高、甚至利用体检套取新农合资金等问题。为了进一步规范新农合健康体检工作，根据卫生部、财政部、国家中医药管理局《关于完善新型农村合作医疗统筹补偿方案的指导意见》(卫农卫发〔*〕253号)精神，现提出以下意见：
一、因地制宜地开展新农合健康体检工作
各地在确定是否开展新农合健康体检工作前，要充分考虑辖区内医疗机构的技术、设备和管理能力，条件不具备的地区，不宜开展新农合健康体检。要遵循参合农民自愿原则，不得以强迫或变相强迫方式，要求农民接受健康体检。新农合健康体检资金原则上应利用家庭账户或门诊统筹基金结余，要鼓励承担健康体检任务的医疗机构给予一定的优惠。同时，也应积极争取政府提供健康体检专项资金。
二、明确新农合健康体检对象、时间和方式
新农合健康体检对象（受检者）可以是上年内未得到补偿的参合农户，以户为单位每户推荐一人，也可结合当地实际，在参合农民中确定特定人群。
新农合健康体检原则上在参合的下一个年度进行。可以采取常年健康体检与集中健康体检相结合的方式。常年健康体检是指受检者在健康体检年度内自主选择时间到指定医疗机构接受体检；集中健康体检是指受检者在规定的时间内集中在指定医疗机构内接受体检，也可由指定医疗机构到村（组）提供上门体检服务。
三、合理确定新农合健康体检项目
各地确定新农合健康体检项目时，在进行一般体格检查和三大常规检查等基础项目检查以外，还可以由受检者从血糖、肝功能、胸透或胸片、心电图、B超、妇科病检查、地方病筛查等比较实用的项目中自主选择几项。体检项目和费用应提前告知参合农民。健康体检项目原则上要一次查完。体检结束后，受检者要在体检表上签名并提供联系方式，医疗机构应及时将体检结果及建议意见反馈给受检者。
四、承担新农合健康体检的医疗机构应具备的条件
原则上，从县、乡两级新农合定点医疗机构中，选择服务能力较强的医疗机构作为承担新农合健康体检任务的医疗机构，并签订服务协议，明确体检数量、质量以及双方的权利和义务等。承担新农合健康体检的医疗机构要具备与健康体检工作相适应的仪器设备（心电图、B超、X光机、生化分析仪等），具有足够数量的有相应执业资质的医务人员，能够遵循相应的技术操作规范。承担新农合健康体检的医疗机构要根据健康体检项目合理设置体检岗位，每个健康体检项目至少配备1人（其中检验项目至少配备2人），从事体检的人员应具有与健康体检工作和农村居民常见病防治有关的知识和经验，要明确管理职责，确定相应的管理和质量控制人员。
五、新农合健康体检费用的支付标准和支付方式
根据确定的新农合健康体检项目的收费标准，结合医疗机构提供的优惠条件，合理确定新农合基金支付标准，使提供健康体检服务的医疗机构能够接受，使新农合基金能够承受，使受检者能够满意。体检工作完成后，新农合管理经办机构要根据新农合健康体检服务协议和医疗机构的申报材料，对医疗机构已开展新农合健康体检情况进行认真核查，并将体检机构、受检者名单、体检项目、体检费用等广泛公示，公示期间无异议或举报的，方可将健康体检经费拨付至医疗机构。不得采取预算安排或预拨的方式，将健康体检资金直接划拨给医疗机构。
六、建立和利用参合农民健康档案
承担新农合健康体检的医疗机构要为受检者建立健康档案，并逐步建立健康体检管理信息系统，提供免费健康档案查阅和健康咨询；要科学管理和合理利用农民健康档案，对体检中发现的高血压、糖尿病等慢性病进行专案管理，达到早期发现疾病并进行干预的目的，从而提高农民健康水平。
七、新农合健康体检组织与管理工作
新农合基金统筹地区卫生行政部门和新农合管理经办部门负责制定新农合健康体检实施方案，报同级新农合管理委员会批准后，报上级主管部门备案，并在县、乡、村定点医疗机构宣传、公布后组织实施。要认真审查承担新农合健康体检任务的医疗机构的条件，制定新农合健康体检服务流程，并开展健康体检相关业务培训，规范服务行为。新农合经办机构负责监管新农合健康体检工作质量，审核体检数量，按规定程序拨付新农合健康体检资金。
医疗卫生发展建议范文第2篇
关键词：乡村卫生一体化；新农合制度；健康发展
中图分类号：R197.62
文献标志码：B
文章编号：1672－4208(2012)06－0067－02
随着医疗卫生体制改革的深入，一体化卫生所的功能不断强化，由最初的看“小病小伤”转变为“医疗、预防、保健、康复、健康咨询、计划生育指导”六位一体的社区卫生服务功能。一体化卫生所是做好农村卫生工作的基础，是新型农村合作医疗制度(简称新农合)运行的载体和平台。青州市加强了乡村卫生服务一体化管理，对促进新农合制度的健康、可持续发展起了重要作用。
1 基本情况
青州市辖8个镇、4个街道，1052个行政村(居委会)，总人口91万，其中农业人口近70万，2011年度参合人数69.94万人，参合率近100％。确定了新农合网络直报村级定点医疗机构632处，每千名参合农民拥有近1个，满足了参合农民小病不出村的就医需求和享受到公共卫生服务。2010年全市共有51.42万人在卫生所享受到了新农合报销补偿待遇，受益率为73.52％，一体化卫生所在提高参合农民受益率方面起了重要作用。
2 主要做法
2.1加强硬件建设 一体化卫生所面积要求在80平方米以上，诊断室、治疗室、观察室、药房、值班室五室分开，配备血压计、听诊器、吸痰器、体重计、氧气筒、血糖仪、血细胞计数仪等34台件诊疗设备，居民健康档案橱、微机、打印机等也配备齐全。
2.2网络联网报销 为适应新农合即时结报的需要，将微机联网报销作为新农合定点的必备条件，所有定点卫生所全部与市合管办联网，经过卫生局层层培训后，乡村医生能够熟练操作微机为参合农民报销补偿，参合农民就诊结算后能够即时得到报销补偿。市合管办也能通过网络平台对全市村卫生所的报销补偿情况进行适时监督。
2.3三制、四统一管理 对一体化卫生所实行“三制、四统一管理”。三制，即聘任制、工资制、养老保险制。乡村医生经考试考核后实行全员聘任，动态管理；对乡村医生按工龄、职称、从业年限、业务量等方面核定工资，按月发放；分期分批为乡村医生办理商业保险，做到老有所养。四统一，即行政、业务、财务、药品实行统一管理。卫生所的法人代表为卫生院院长，实行院长领导下的所长负责制。卫生所必须认真完成卫生院安排的各项业务工作，卫生院负责卫生所的医疗与公共卫生服务的业务培训、指导和考核。卫生所业务收入全部上缴卫生院，卫生院成立单独的卫生所财务核算机构，对业务收入、公共卫生服务经费进行统筹核算后发放给卫生所。作为乡村医生的工资。卫生所使用的所有药品全部通过卫生局统一招标采购，由卫生院统一配送，卫生所设专柜专人管理，定期或不定期盘点，按要求统一管理。
2.4加强培训和人才培养 乡村医生是农村卫生保健工作的重要承担者，在巩固和发展农村社区卫生和新农合制度方面起重要的作用。通过在职培训、远程教育、定向培养等方式加强乡村医生业务培训和后备人才的培养，形成梯队式服务人才，确保农村卫生和新农合制度的顺利实施。
3 取得成效
通过加强乡村卫生服务一体化管理，理顺了农村卫生管理体制，公共卫生服务得到顺利开展，医疗行为明显规范，乡村医生队伍逐渐稳定，新农合制度得到健康发展。
3.1积极协助政府宣传发动，稳定参合率 青州市2003年被山东省政府确定为首批7个新农合试点市之一，试点初期，由于受传统合作医疗的影响，农民对新农合制度不了解，认可程度不高，资金筹集有很大阻力。当时卫生所发挥了最贴近于农民和在农民中威信高的优势，积极配合政府进行宣传发动，提高农民认识，引导农民参合，乡村医生及其亲属率先垂范带头参加，使得参合率由2003年试点之初的61％逐步提高到2007年度的近100％，并一直保持至今。
3.2扩大参合农民受益面 由于632处卫生所全部实行即时结报，参合农民就诊的同时得到报销补偿，纳入报销补偿的费用占医药总费用比例由2005年的60％提高到2010年度80％以上，参合农民受益率由30％提高到85％，扩大了参合农民受益面。实现了基本药物报销补偿比例的提高，农民得到更多的实惠。
医疗卫生发展建议范文第3篇
上海市农村合作医疗制度坚持近五十年，在保障农民基本医疗、提高农民健康水平、促进农村经济社会发展、保持农村稳定等方面发挥了重要的作用。1997年开始推进的上海新型农村合作医疗制度，加大了政府对合作医疗的财政投入责任，新农合的持续发展对促进上海城乡协调发展、提高农民健康水平起到了十分重要的作用。
一、上海新型农村合作医疗财政投入现状
上海新型农村合作医疗近年来实现了区县统筹，各个区之间既有有一些共同点，有一些不同点。为了便于更为详细地了解现状且研究问题，本文选取闵行作为个案加以研究，以小见大。之所以选取闵行区为个案，是因为闵行区发展在全市郊区处于中等水平，其合作医疗发展在全市也具有一定的典型性。
（一）新型农村合作医疗参合情况
上海郊区城乡一体化迅速发展，闵行在上海郊区发展中走在前列，这位该区合作医疗制度发展提供了坚实的财政保障。2011年9月闵行区参加新农合8.29万人。其中：农民参合4.45万人，占53.63%；外来婚嫁参合0.08万人，占1.05%；征地转居镇保人员参合3.76万人，占45.33%。五保、低保、重残无业等特困人群应保尽保率达100%。根据《关于本区深化新型农村合作医疗制度改革的实施意见》（闵府办发[2009]49号文件）文件精神，该部分人群参合资金全部由区、镇两级财政按照35%∶65%比例全额承担。减免资金达245.88万元。
（二）新型农村合作医疗财政投入水平
经过数据整理和分析并通过到闵行区卫生局农村合作医疗管理办公室提供的资料，我们可以看到，各卫生室和各级医院在9个月内实际执行指标完成度接近绩效目标其中各个补偿项目基本达标其中住院各级医疗机构补偿63.81%，大病门诊各级机构平均补偿73.52%，按病种给付（DRGs管理）各级医疗机构与平均补偿86.68%（该项目超额完成），证明各卫生室和各级医院的执行力和实际效用是比较明显的。其中参合人数达到82 935万人，年筹资额为7 231.19万元，超出了绩效目标的7 186万元，同时绩效目标的人均筹资为市均750元或不低于450元，而实际则达到了829.71元。这体现人民愿意为了享受更好的医疗保险服务愿意积极投保，同时闵行区的新农村合作医疗的发展状况良好。最后看到在9个月内的实际执行度中，资金实际执行度达到了91.47%，资金基本得到了很好的运用。通过对闵行区卫生局新型农村合作医疗项目支出分别按项目定位、项目计划、项目管理、项目结果四个方面进行的测评，结果为优秀，可见闵行区新型农村合作医疗财政投入绩效显著。
二、新型农村合作医疗财政投入存在的问题
公共财政支持新型农村合作医疗是由合作医疗本身的社会效益决定的，它不仅直接关系着中国几亿农民的健康和利益，而且对于统筹城乡发展、全面建设小康社会也具有重要意义。当前新型农村合作医疗财政投入还存在一些问题。
一方面农村医疗卫生保障支出的规模不够，近年来中国卫生总费用支出数量急剧增长，但是卫生投入相比于发达国家，在总量上存在明显不足，人均水平也比较低。政府和社会的卫生支出比例在逐年下降，个人的卫生支出比例不断增长。据相关 数据显示，占中国总人口70%以上的农村人口所享受的公共财政支出少之又少，绝大部分医疗卫生费用要自己承担，但是农村收入低，医疗价格不断上涨，使得农民看不起病的现象大量出现。 另一方面农村医疗财政支出效率不理想，中国财政对农村医疗卫生的投入总量本来就偏少，而且这些有限的财政资源投入农村医疗卫生领域并未产生理想的效率，主要体现在：政府农村医疗卫生投入资金缺乏科学的运作机制，农村卫生发展重硬件建设、轻软件建设；重房屋设备的更新、轻专业人才的培养，重一次性投入、轻经常性维护，使农村本就稀缺的卫生资源不能发挥最大的效用。
医疗卫生发展建议范文第4篇
近年来，我县按照“保基本、强基层、建机制”的医改工作思路，各级政府加大了对基层医疗卫生机构的投入，镇村医疗卫生服务单位基础设施建设不断加强，就医环境干净整洁，服务功能得到完善，建立健全了县镇村三级医疗卫生服务网络体系，进一步夯实了基层卫生工作基础，在保障群众少生病、方便看病方面取得了显著成效，镇村两级医疗卫生机构在公共卫生和医疗服务中发挥了重要作用。现将调研情况报告如下：
一、基本情况：
1、基层医疗网络初步形成。衡东县县域面积1926平方公里，总人口75万人，辖17个乡镇、233个行政村和23个社区。全县共有县级公立医院3所，基层医疗卫生机构25个，其中中心卫生院5个，一般乡镇卫生院19个，社区卫生服务中心1个，村卫生室480所，基本实现了覆盖城乡的基层医疗卫生服务网络。从2011年2月起，全县所有乡镇卫生院实施基本药物制度。至2019年底所有符合条件村卫生室实施了基本药物制度，药品实行零差率销售，农民群众用上放心药、平价药，医药费用负担有所减轻。
2、群众医药负担明显减轻。实施基本药物制度后，药品收入利益链被切断，群众就医费用显著减少。自实施国家基本药物零差率以来，药品收入、药品利润、次均费用、门诊人次等与以前平均水平相比，呈现“三降一升”现象：一是药品收入下降，二是药品占业务总收入比例下降，三是门诊次均费用下降，四是就诊人次明显上升。使患者真正得到实惠，群众普遍好评，有效缓解了长期以来制约卫生发展的“看病贵”问题。
3、临床用药逐步规范。基本药物制度实施以来，逐步改变了医生的用药习惯，基层医疗卫生机构按规定使用基本药物及少量非基本药物目录内药品，彻底改变了过去个别医生常使用新特药等不良习惯，既降低了患者负担，同时也有效控制了药物滥用带来的细菌耐药等医疗社会问题。
4、药品价格透明公开。各基层医疗卫生机构均设立基本药物零差率价格公示栏，严格执行药品零差率销售政策，并定期对村卫生室的基本药物采购和零差率政策执行情况进行督查，从而满足群众的基本用药需求，切实减轻了群众费用负担，受到老百姓的一致好评。
二、存在问题
1、基层医院临床药学工作缺：大部分乡镇中心卫生院设立了药学领导小组，但主要的药学服务内容仍旧停留在药物调剂和简单的用药交代，并没有在药物治疗过程中发挥临床药师应有的作用，没有体现药学服务的真正内涵和价值。
2、药学服务人才短缺：基层医院药剂科服务人员普遍学历偏低，中专学历占大多数，还有部分为高中学历和非药学人员。技术职称结构不合理，高级职称很少，药学专业人员技术力量薄弱，在岗药师再学习、再教育机会有限，药学知识陈旧。基层医院药剂科人员相对少，药师忙于日常调剂工作，加之公众对药学人员和药学服务工作认识不够，种种原因导致药学人员参与合理用药的积极性不高。
3、药学服务观念落后：目前基层医院的医、药、护、技四大骨干学科中，医、护、技的人次梯队建设和技术水平都得到了飞速发展，但医院药学水平发展仍举步维艰，要杜绝群众“看病贵”问题，必然要求医院药师队伍提高自身服务能力，对医师用药情况进行干预和跟踪处理。基层医院药学人员和医院管理层对药事工作的重要性和强化服务能力建设普通认识不足，基层医院药学工作转型困难。
三、以后发展建议
作为合理用药的宣传者，药物不良反应的监测者，药学服务的提供者，医院药学是医院发展中不可缺少的骨干学科。而目前基层医院不合理用药现象严重存在，其中抗生素、注射剂等滥用是众所周知的不合理用药情况。因此，基层医院迫切需要高业务素质的药师提供包括药物治疗的安全性、有效性、合理性等评价的服务技能，以保证基层群众用药安全。
1、建立机制，确保人才队伍逐步壮大。完善药学人才激励机制，多方调动积极性，建立人才引进和培养机制，在编制和职称评定等方面大力向基层药学人员倾斜。
医疗卫生发展建议范文第5篇
一、深刻分析，认真查找问题
分析检查阶段重在检查发现问题，局党委采用“组织点、群众提、自己找、相互帮”等方式，认真倾听群众反映，通过开展“三对照、三查找”，找准突出问题。即：对照“八个必须、八个解放出来”，查找发展观念、发展思路、发展规划等方面存在的突出问题;对照制约卫生发展的瓶颈，查找在建立健全配套制度、创新发展模式、推动卫生科学发展等方面存在的突出问题;对照人民群众的新期待新愿望，查找在党性党风党纪、服务基层群众、促进医患和谐等方面存在的突出问题。
一是加强学习提高认识。局党委强化理论学习，采用集中和自学等形式，认真学习、同志在全党开展深入学习实践科学发展观活动动员大会上的讲话精神，学习党的十七届三中全会精神以及科学发展观的相关文件，邀请了市委卫生工委书记、市卫生局党组书记、局长江捍平来福田卫生系统作以“学习实践科学发展观，推动卫生事业科学发展”为专题的报告，用理论指导实践，坚持在实践中学习，边学习边实践的做法，学习形式多样化，向兄弟单位要智慧，要干部职工学经验，为深入分析查找问题打下了良好的思想基础和理论基础。
二是向社会向群众征求意见。局党委通过设置意见箱、召开座谈会、问卷调查等形式，广泛征求区各职能部门、区卫生系统各基层班子，卫生管理干部、党员群众等各方面对局领导班子在落实科学发展观、党风廉政建设、干部作风整顿等方面的意见建议，发放调查问卷100多份，收集整理意见近60余条，收集整理成群众意见情况综合报告，按照要求明确责任，认真进行整改。
三是组织专家评估检查。按卫生管理、卫生文化、医疗、防保、卫监疾控等五个方面抽调专家，组成5个检查评估小组检查对20*年卫生工作白皮书以及综合目标管理责任书、反腐保廉责任书“两个责任书”完成情况进行专项评估检查，深刻查找在医疗卫生服务质量、服务模式、管理机制等方面还存在的问题，并对落实工作情况现场打分，客观公正实事求是地对卫生工作完成情况进行评价。
四是开展谈心交心活动。局党委班子成员采用了灵活多样的方式方法，坚持分层次、分时段、“一对一”、“多对一”“一对多”等形式，广泛深入开展谈心活动。通过谈心交心，谈出了问题和不足，谈出了原因和根源，谈出了观点和思路，为深入发现和查找问题奠定了良好的基础。
二、深入细致、撰写分析检查报告
局党委书记、局长*亲自主持分析检查报告的撰写。充分运用解放思想学习讨论活动和学习调研阶段的成果，紧密联系当前形势、本系统工作以及党员干部思想实际，认真对制约卫生事业发展主观方面存在的问题进行深刻剖析，撰写领导班子分析检查报告。主要查找出基本医疗服务能力、公共卫生发展、卫生绩效管理、医疗卫生服务队伍等四个方面不符合、不适应科学发展的突出问题，并提出抓体系、抓内涵、抓配套、抓班子等四项改进措施。这份检查报告充分反映本系统广大党员干部在贯彻落实科学发展观上形成的共识;充分反映党的十六大以来本系统贯彻落实科学发展观的情况，简明扼要概述取得的成效，系统全面梳理存在的问题，实事求是分析存在问题的主客观原因，特别是主观方面的原因;充分反映本系统科学发展的主要方向、总体思路、工作要求和主要措施;充分反映本系统按照科学发展观要求加强班子自身建设的具体措施，为今后卫生事业的发展打下良好的基础，成为新一轮卫生事业发展的蓝本。
三、不走过场，开好民主生活会
一是领导重视，精心筹备。会议开始前，副区长*两次到局党委进行专题调研，对开好民主生活会提出了具体要求，强调班子成员要围绕民主生活会主题，着重从学习实践科学发展观等方面开展批评与自我批评，对照群众的意见和建议，能改的马上改，不能改的要制定方案认真抓好整改落实，为开好民主生活打下了良好的组织基础。在民主生活会上，夏炀副区长肯定了局党委班子建设，认为班子工作能力、思想水平较高，班子团结和谐。他强调要从抓整改、抓内涵、抓调研、抓廉洁、抓改革、抓绩效、抓服务、抓学习、抓团结等十个方面推动卫生事业发展，努力做到卫生事业发展与国家、省、市区的要求相适应、与福田中心城区的地位相适应、与福田经济社会发展相适应。
二是坦诚相见，勇于批评。局领导班子紧紧围绕民主生活会的主题和主要内容，班子主要领导做到带头自我剖析，认真查找差距，班子其他成员也能结合自身的思想、工作、学习、生活实际，认真排查自身在贯彻落实科学发展观、党风廉政建设、干部作风整顿等方面的差距，大家敢于开展批评和自我批评，勇于承担责任，思想得到了触动，认识得到了提高，党性修养得到进一步升华，达到了找出问题、沟通思想、促进提高、增进团结的目的。
三是肯定成绩，力求进步。会上，区纪委、区组织部领导对局党委领导班子的工作给予了一致的、充分的肯定。大家一致认为，区卫生局班子是一个团结协作、开拓创新、干事创业的好班子，具有高度的责任感和使命感以及很强的战斗力。特别是局党委书记、局长王跃平同志政治敏感性强、业务水平高、工作能力强，创新意识强，工作思路清晰，能不折不扣地贯彻落实区委区政府的工作部署，在抓卫生事业发展中带领局班子全体成员真抓实干，大胆解放思想，突破传统观念，转变管理机制，优化服务模式，为卫生事业发展作出了积极的贡献。
四是认真测评，检验质量。根据区委的要求，我们在会上进行的民主生活会质量调查中，共发出调查表30张，回收调查表30张，参加调查人员一致认为，此次民主生活会主题突出，意见征求广泛，个人发言准备材料充分，开展谈心和批评与自我批评活动扎实。此次民主生活会发扬了党的优良传统和作风，深入批评和自我批评风气浓厚，不仅班子更加团结和谐，而且班子思想更加统一，干事创业的氛围更加融洽，达到了预期目的。
五是认真落实、整改到位。针对会前征求的意见和民主生活会上查摆出来的问题和薄弱环节，结合工作实际，经局党委研究，专门制订了福田区卫生局20*年民主生活会整改责任一览表，对目前发展中存在的问题和难题明确具体的负责人、落实部门和完成时限，逐项逐条抓落实，使民主生活会真正开出实效，取得实绩。
四、积极组织，扎实开展评议
一是开展各界人士评议。分别召开离退休人员、派、专家骨干代表座谈会，广开言路、采贤纳谏，多方听取对卫生事业发展的意见和建议。各界代表纷纷踊跃发言，建言献策，对改进机关作风，推动卫生事业发展提出了很多宝贵的意见和建议。
二是委托中介机构开展第三方考评，完善考评内容，扩大考评范围，调整权重分配，对医疗卫生服务质量等进行年度考评，把群众满意度作为评价卫生服务绩效的重要依据，并在全系统公示通报。
三是认真组织社会评议。由各界人士组成的社会监督员不定期地对各窗口医疗卫生服务情况进行评议，强化社会监督作用。局党委班子成员还分头到各单位对外服务窗口进行明查暗访，了解医疗卫生服务的真实情况，听取基层和群众对改进医疗卫生作风的建议。
