医学免疫学重点整理汇总范文第1篇

以乡镇(街)为单位,全区8～15岁儿童（年1月1日～年12月31日出生的儿童）乙肝疫苗全程免疫接种率达到95%以上。

二、实施时间及接种对象

（一）实施时间

现场接种：第一剂次年11月10－20日

第二剂次年12月10－20日

第三剂次年5月10－20日

（二）接种对象

全区所有年1月1日～年12月31日出生的儿童，根据既往接种史，按照0、1、6月的扩大国家免疫规划疫苗的免疫程序实施补种，完成乙肝疫苗全程接种。未接种乙肝疫苗者，接种3针次；既往接种不足3针者，补足3针；免疫史不详者视为未接种，须补种3针次。

既往有乙肝病史，乙肝血清标志物有1项及以上阳性或是有乙肝接种禁忌证的儿童，不作为接种对象。

三、组织实施

（一）提高认识，加强组织领导

区政府从落实科学发展观、构建和谐社会，确保人民健康安全的高度出发，成立乙肝疫苗免疫接种活动领导小组，加强对乙肝疫苗补种工作的领导，组织动员和协调卫生、教育、财政、宣传等有关部门，做好接种的各项保障工作。

（二）明确职责，协调配合

1、区政府负责本辖区强化免疫活动的组织协调，统筹安排好人力、物资等后勤保障，保证补种经费落实到位，确保目标人群及时补种，按期完成乙肝疫苗补种工作。

2、各乡镇（街道）负责做好辖区乙肝疫苗补种应种儿童的摸底、登记、宣传动员等工作，协助做好接种点布局及预防接种异常反应事件的处理。

3、区卫生局负责具体实施方案的制定，组织、实施、协调、监督、评估和异常反应的处置工作；做好与相关部门的衔接协调工作。

4、区教育局负责组织学校适龄儿童的摸底、登记，接种知识宣传，“补种通知单”发放和接种现场的组织工作，配合卫生部门在学校设置临时接种点。

5、区财政局负责提供乙肝疫苗补种冷链设施和接种补助等必要的工作经费，以保障补种活动顺利完成。

6、区宣传部门负责乙肝疫苗补种活动的宣传动员。

四、接种前准备工作

本次乙肝疫苗补种活动时间跨度长，我区各相关部门要统一认识、精心组织，制定具体实施方案和活动进度时间表。

（一）成立技术指导和诊断小组

区卫生局在实施前应成立乙肝疫苗补种活动技术指导小组，负责现场技术指导、现场监督评价及补种活动工作总结等具体技术工作。并同时成立预防接种异常反应调查诊断小组，按照《预防接种工作规范》和《预防接种异常反应鉴定办法》的要求，做好预防接种异常反应调查处理诊断等相关工作。

（二）加强宣传动员

区卫生局应协调各部门积极参与宣传动员工作，保障宣传经费，营造良好的接种实施氛围。在区卫生局领导与组织下，由区疾病预防控制中心负责具体宣传活动，宣传材料的设计和制作应于开展补种工作前10～20天完成，并提前1周发送至各接种点。各类宣传活动应提前3～5日开始，并持续至活动结束。

宣传活动重点为告知补种活动的意义、接种对象、接种时间和地点等，采取当地群众最易于接受的方式、文字，使受种者获取准确的信息。可利用电视、广播、报纸、网络、手机短信、社区通知等方式开展宣传，在学校、车站、市场、农村集市等人口密集地区可设立宣传专栏，悬挂横幅，张贴标语，发放宣传画、宣传单等针对性强的宣传方式，提高公众的知晓率。

（三）组织人员培训

区卫生局有关乙肝疫苗补种工作的培训应于接种工作开展前1至2个月完成。所有参加免疫接种工作人员的培训应于该工作的宣传和摸底前完成。本次培训的内容包括乙肝疫苗接种的意义、对象、接种要求、摸底活动、现场组织实施、异常反应、数据收集上报等。

（四）目标人群调查摸底

1、调查摸底时间与原则

我区应在年9月1日－20日开展目标儿童的调查摸底登记工作。在校目标人群的调查摸底工作由学校老师承担；其他适龄儿童的摸底调查工作在农村由乡村干部、乡村医生负责；城市由街道、居民委员会干部、社区或单位医院防保科医生负责；区疾病预防控制中心负责技术培训和指导，并对摸底调查质量进行评估，对未达要求的地方应重新开展摸底登记工作。

2、调查摸底方法

①学校摸底：在校目标人群由学校教师负责将《乙肝疫苗免疫补种通知单》统一发放给学生，由家长填写后，再统一收回，由教师核对并根据《通知单》上的信息分年级、班级填写登记乙肝疫苗免疫接种摸底调查及补种登记表、省乙肝疫苗免疫接种汇总表，需补种的儿童和不需补种的儿童应分别登记，按属地化管理原则，交所属村（或乡）的接种单位，接种单位根据摸底情况确定最终接种对象，反馈给学校后，由学校通知接种对象乙肝疫苗接种的针次、接种的时间和地点。

②入户摸底：对于适龄未入学或辍学儿童由摸底登记人员挨家逐户的拉网式摸底调查，对目标人群发放《乙肝疫苗免疫接种通知单》，告知乙肝疫苗接种的针次、接种的时间和地点，将目标人群分自然村（居委会或街道、楼群）、分年龄组登记乙肝疫苗免疫接种摸底调查及补种登记表、省乙肝疫苗免疫接种汇总表后，交给辖区接种单位。

③人口流动较频繁的地区，可根据当地实际制定切实可行的摸底登记方法。

摸底调查应重视流动儿童、计划外生育儿童以及边远贫困和少数民族聚集地儿童的登记工作。

3、调查摸底上报时间

乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）对摸底登记数据进行核查、汇总，并在年9月25日之前上报区疾病预防控制中心；区疾病预防控制应在9月28日前汇总并向市疾控中心上报摸底数据。如接种单位对目标人群开展乙肝血清标志物检测，需对结果进行更正，必须于10月9日前更新目标儿童数上报市疾病预防控制中心。

乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）应根据摸底儿童数、接种点数，计算出各接种点每日可接种儿童数，以天为单位制定出详细接种实施时间表（应包括接种时间、接种对象数量、接种地点、工作人员组成、分工、联系方式），上报区疾病预防控制中心。

4、调查摸底注意事项

乙肝疫苗免疫接种史应结合接种证、接种卡以及家长回忆情况综合判断。首先以接种证为准，无接种证者以接种卡为准，无证无卡者以家长回忆为准，家长能明确乙肝疫苗接种史者视为接种，否则视为未接种。

对于有下列情况之一者应在摸底登记表中明确注明，不予接种。①既往有乙肝病史；②既往乙肝血清标志物（HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、HBeAg、抗-HBe）检测指标中有1项及以上阳性（如既往无血清学检测结果，可按自愿原则自费检测；如不愿检测，即视为全部阴性）；③有接种乙肝疫苗禁忌症。

（五）后勤保障

1、疫苗和注射器使用量估算

区疾病预防控制中心根据上报的乙肝疫苗补种摸底数据，按照“计划供应、避免浪费”的原则，制定乙肝疫苗补种疫苗使用分发计划。乙肝疫苗需求总量（人份）=需接种1针人数＋需接种2针人数×2＋需接种3针人数×3。自毁型注射器需求总量（支）=疫苗需求总量（人份数）。

2、疫苗和注射器管理

区疾病预防控制中心应根据街道社区卫生服务中心和乡镇卫生院上报的疫苗数提前做好各种物资的分配计划，保证疫苗、注射器和相关材料的合理分发，避免浪费。

区疾病预防控制中心要建立真实、完整的免疫接种用乙肝疫苗和注射器的分发、供应记录，按照省级一类疫苗管理办法，加强相关资料的收集与归档工作。

区疾病预防控制中心应在每轮接种工作前将疫苗、注射器等物资下发至各社区卫生服务中心、乡镇卫生院。社区卫生服务中心、乡镇卫生院应在每轮接种前2－3日做好疫苗、注射器、表格等物资的接收和储存工作，并记录收、况。

3、冷链保证

疫苗的运输、贮存要符合有关规定要求。为保证疫苗冷藏运输、储存质量，开展强化免疫前，各类冷链设备应保持机械和制冷系统的良好状态。乙肝疫苗在2℃～8℃的条件下运输和避光储存。

4、其他相关物资和保障

①各接种点需配备接种器械、消毒器械、体检器械、急救药品和器械、安全注射器械。

②由于免疫接种年龄组范围大，应种目标人群数量多，在开展免疫接种活动之前应做好人力、物资、车辆等方面的后勤保障工作。

③为应对可能发生的预防接种异常反应病例，应准备至少一辆救护车，在免疫接种实施期间随时待命。

五、接种实施

（一）接种方式和要求

为保证乙肝疫苗免疫接种工作的接种质量和较高的全程接种率，接种方式应以定点接种为主，同时辅以巡回、入户接种等方式。临时接种点的设置应经区卫生局指定许可，符合《预防接种工作规范》对接种点的要求，兼顾方便群众，便于免疫接种工作的实施。

对于未到接种点接种的目标人群，要采取再通知和动员等措施，确保所有目标人群到指定接种地点接种，边远、特殊等地区少数漏种目标人群可采取入户接种等方式上门补种。

接种期间如发现未摸底登记的目标人群，应作为应种对象进行登记、接种，并计入应种汇总数。

（二）接种点的设置

设置接种点数量应根据当地的地理条件、人口密度、摸底情况等综合考虑。接种点应设在人口相对集中的地方。由于本次免疫接种的目标人群大部分在学校，为保证高接种率，我区应在学校设立临时接种点，可在学校医务室、办公室、空教室等地设立，禁止在进行教学活动的教室开展群体接种，统一安排接种时间，由防疫人员入校接种，确保在校目标人群乙肝疫苗接种的顺利进行。

设立的接种点应合理设置等候、登记、接种、观察、疑似预防接种异常反应处理等功能分区。要做好接种点的清洁、消毒工作，接种时维持好接种现场秩序。

接种点要有醒目的标记，张贴乙肝接种宣传画、横幅、接种禁忌告知等。新增设的接种点要便于儿童家长寻找，并及时通知儿童家长。

（三）接种点人员的配备

每个接种点至少应配备4名以上工作人员直接参与现场接种工作，并根据负责接种对象的多少适当增加人员数量。

1、现场组织员

一般由村委会（街道居委会）主任或成员、学校班主任或校医担任。负责应种儿童的通知、接待及接种现场的组织工作，并负责在现场向儿童家长进行有关乙肝免疫接种内容的宣传。

2、现场记录员

现场记录员由乡村医生或医院防保科医生担任，负责询问儿童健康状况、有无禁忌症，对可疑发热儿童测量体温，对有禁忌症儿童，记录禁忌症的种类，并将记录有禁忌症的处方交由儿童家长保存，作为快速评估时不计入应种儿童数的凭证；对应种儿童进行核实和接种登记；对已接种儿童可进行标记；每天接种工作完成后进行资料的整理和上报。

3、现场接种员

现场接种员必须由经过我区疾病预防控制中心培训且考核合格，并经区卫生局指定许可的医护人员担任，负责对应种儿童进行接种。

4、救治人员

每个接种点应配备1名临床医生（固定接种点和临时接种点均要），负责疑似异常反应的处理，参与救治人员必须具备资质，救治行为必须合乎技术规范。

（四）设立巡回搜索组

在农村或社区，重点关注外来儿童聚集地、民工聚集地等，对容易被漏种的人群和区域，如矿区、国营农牧场、流动人口聚居地、边远地区要设置巡回搜索组，分片包干负责搜索所辖区域的适龄未入学或辍学儿童，并通知儿童到指定接种点接种。

（五）现场接种

1、核实接种对象

接种工作人员应核对受种者确认是否为本次受种对象。对于因有接种禁忌而不能接种者，医疗卫生人员应当对其监护人提出医学建议，告知预防乙肝的相关知识，并在接种卡（薄）和接种证上记录。对于应缓种者，医疗卫生人员应交代补种的地点和时间。

2、接种前告知和健康状况询问

接种工作人员在实施接种前，应当告知受种者或者其监护人所接种乙肝疫苗的作用、禁忌、不良反应以及注意事项。告知可采取口头或文字方式。

接种工作人员在实施接种前，应询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况，对可疑发热儿童应测量体温。

3、准备药品、器械等

实施预防接种前，需要准备好消毒器材、体检器材、肾上腺素等急救药品、安全注射器材等。

4、实施接种并做好登记

对接种对象接种疫苗，在《乙肝疫苗免疫接种摸底调查及接种登记表》及接种证上做好接种登记。

（六）接种技术要求

1、接种方法

严格按照《预防接种工作规范》疫苗接种要求进行。接种部位为上臂外侧三角肌中部，接种途径为肌内注射，每人次用剂量0.5ml，含HBsAg0.5ug。

用自毁型注射器吸取1人份疫苗，皮肤常规消毒，左手将三角肌绷紧，右手持注射器（以执手笔式），与皮肤呈90°角，快速刺入针头长度的2/3，固定针管，放松皮肤，回抽无血，注入疫苗后快速拔出针头，用消毒干棉球稍加按压针眼部位。

2、乙肝疫苗接种禁忌症

对酵母成分过敏者禁止使用。

3、以下情况暂缓接种

（1）患严重疾病、急性或慢性感染者、发热者，待康复后咨询医生进行接种。

（2）注射过免疫球蛋白者，应间隔1个月以上再接种乙肝疫苗。

4、接种注意事项

（1）注射前应充分摇匀。

（2）疫苗有摇不散的块状物或疫苗瓶有裂纹者，均不得使用。

（3）应备有肾上腺素等药物，以防偶有严重过敏反应发生时使用。接受注射者在注射后应在现场休息片刻，观察30分钟。

（4）疫苗严禁冻结。

（七）接种后的工作

1、清理接种器材

清洁冰箱、冷藏包等冷藏容器，镊子、治疗盘等器械按要求灭菌或消毒后备用。使用后的自毁型注射器应严格按照《医疗废物管理条例》的规定处理；实行入户接种时，应将所有医疗废物带回集中处理。

2、处理剩余疫苗

记录疫苗的使用及废弃数量，剩余疫苗按以下要求处理：

（1）冷藏容器内未开启的疫苗做好标记，放冰箱保存，于有效期内在下次接种时首先使用。

（2）接种单位在完成三针免疫接种后剩余疫苗的，应当向原疫苗分发单位报告，并说明理由。

3、资料整理

（1）清理核对接种通知单、接种记录，确定需补种的人数和名单，由巡回搜索组再次入户通知。

（2）统计每一针次接种情况和疫苗使用计划，并按规定上报。

（八）安全接种的要求

应按照《预防接种工作规范》要求在接种中、接种后严格执行安全注射。做到：使用安全的注射器材，对受种者安全；操作过程中避免刺伤，对实施接种者安全；接种后正确处理使用过的注射器材，对环境安全。

（九）疑似预防接种异常反应（AEFI）监测

在开展乙肝疫苗免疫接种过程中，一旦发现AEFI，应按照《预防接种工作规范》、《预防接种异常反应鉴定办法》和卫生部的有关技术要求及时进行报告、调查、诊断和鉴定。

（十）进度报告

区疾病预防控制中心在每天接种实施完成后，及时统计当天接种人数及AEFI发生情况，于次日10点前向市疾病预防控制中心报告接种进展。

六、督导检查

各级在乙肝疫苗补种活动实施方案中应制定本级的的督导方案，明确督导方式、督导内容和督导方法，统一督导评价所用表格，及时进行信息反馈。

（一）督导方式

区政府应对乙肝免疫接种活动进行全程督导，包括前期准备、摸底登记、组织动员、现场实施、接种率评估等各阶段。

区政府须选派责任心强和业务精通的人员，保证每个乡（街道）至少有一组由区级人员的小组进行督导；同时，还应接受市卫生局对我区的巡回督导，加强对工作薄弱地区的督导。

（二）督导内容

督导内容要覆盖当地乙肝免疫接种活动的组织实施、社会宣传、人员培训、后勤保障、摸底调查以及现场接种质量等。

在接种前进行督导时，应重点督导基层的应种儿童摸底登记、宣传、培训、物资和接种的准备情况。

进行现场实施阶段督导时，重点了解摸底调查质量、现场接种工作组织情况、知晓率等情况。

进行后期评估阶段督导时，重点进行接种率快速调查、了解资料整理、汇总和报告质量等情况。

（三）督导方法

通过现场观察、询问、主动调查和听取当地组织实施等情况介绍等，全面了解当地乙肝免疫接种工作情况。

（四）督导反馈

各级督导组应在督导活动过程中，将督导结果及时反馈到被督导单位，对发现的错误要及时纠正，妥善解决。

督导组每天督导结束后应汇总当天情况，必要时向区卫生局通报督导中发现的问题，及时采取措施，予以解决。督导组织单位及时收集各督导组信息进行归纳和分析，对于可能发生的共性问题再及时反馈至现场各督导组，以便在后续督导过程中予以关注。

七、评估

（一）摸底情况评价

进行现场接种前，应对前期摸底登记情况进行审核，参考人口统计数及既往开展乙肝疫苗免疫儿童摸底数对摸底数据进行综合评价。

摸底结束后进行抽样评估。抽取1所城区小学、1所农村小学和1所中学，每校调查30名学生，评估抽取儿童是否是接种对象并登记在册。

（二）接种率评价

每轮乙肝疫苗补种工作完成后，区卫生局、区教育局组织对补种情况进行接种率快速评估。快速评估的重点是外来儿童聚集地学校、民工学校等，对容易被漏种的人群和区域，如矿区、国营农牧场、流动人口聚居地、边远地区和由于各种原因可能有缀学儿童的常规免疫管理薄弱的区域（如城乡结合部）也应做为重点评估。

快速接种率评价的方法及要求如下：我区在乙肝免疫现场接种工作结束后的三天之内，由区级及以上定点督导员进行快速调查。

1、随机选定1所城区小学、1所农村小学和1所中学，每校调查30名学生。抽查方法为：每校将30名学生平均分配到每个年级，在每个年级随机抽取1个班进行调查。

2、在完成接种后的第一个周末，入户抽查常规免疫管理难度大的1个乡镇、1个街道办事处和1个集贸市场、车站或城乡结合部。每个乡镇、街道办事处各调查15名。应以乡卫生院（街道办事处）为中心在近、中、远距离各抽查1个村（居委会），每个村（居委会）随机入户调查5名适龄儿童；另在集贸市场、车站或城乡结合部调查10名。

如遇有儿童在乙肝免疫现场接种期间不在本区，也要调查但不计入统计结果。接种结果的判定以儿童或者儿童家长回忆，并核查接种记录为准。评估中发现未按要求免疫的儿童，应进行登记并通知其家长或老师送其到指定的地点进行补种，补种时间为单轮补种活动结束后1个月内。

各地要组织对接种实施情况的检查，对实施效果定期进行评估。

八、资料收集和上报

我区在接种实施期间，每日应通过FTP逐级每日上报接种目标儿童数及AEFI发生情况。

每轮接种结束后1周内我区应将《乙肝疫苗免疫接种汇总表》统计上报，并对实施情况进行简要总结。

医学免疫学重点整理汇总范文第2篇

1、PBL与CBS相结合教学过程总体设计和实施

免疫学包括基础免疫学和临床免疫学两大部分。在实施PBL与CBS相结合教学过程中，针对免疫学教学大纲和护理学的专业特点，教研室重点选择了基础免疫学中的绪论、抗原、补体3章，临床免疫学中的肿瘤免疫和移植免疫两章。由教师提出重点讨论问题和案例，由学生通过课外查阅资料、分组讨论、集中答辩、教师辅导答疑等过程达到深入学习的目的；对其余章节的课外讨论和答疑，主要通过网络教学平台进行。在教学实施过程中问题的选择是成功的关键，设问的题目必须能够吸引学生，调动学生的学习积极性［5］。教师需要根据教学目标，教学的重点和难点设置问题，或者从具体的临床病例中提炼问题。好的设问可以起到“诱饵”的作用，吸引学生注意力，调动学生的求知欲。例如，在讲授免疫功能时提出思考题：“免疫是一把双刃剑，免疫何时是保护机体的，何时会对机体造成病理损伤”。通过对问题的讨论，使学生能够联系实际生活中常见的免疫学现象，更形象生动地掌握免疫学的基本理论。在讲授补体的调节时提出“在正常生理条件下，补体为什么不会攻击正常组织细胞”，在讲授补体的功能后提出“如何理解介导天然免疫的补体分子是连接固有免疫与适应性免疫的一座桥梁？”又如，在讲授抗原一章时，选择1例接受抗甲状腺药物治疗引起粒细胞减少的甲亢病人病例资料，将其病史、临床表现、体格检查、实验室检查如甲状腺功能、肝功能、血常规等、抗甲状腺药物种类、剂量及用药周期整理归纳为病案在课前发给学生，让学生通过教科书、参考文献、网络资源等讨论归纳，并回答问题：什么是半抗原，什么是完全抗原？粒细胞减少的原因是什么？粒细胞减少的表现有哪些？相应的护理策略是什么？通过讨论提高了学生的学习兴趣，将抽象的免疫学理论运用于具体的临床病例分析，学生加深了对知识点的理解和掌握。在讲到临床免疫学部分，先由带教老师按照教学大纲的要求，从附属医院收集超敏反应疾病（过敏性休克、过敏性哮喘）、自身免疫性疾病（类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）、免疫缺陷病、肿瘤细胞因子诱导的杀伤细胞（cytokineinducedkiller，CIK）细胞治疗、移植免疫（肝移植、角膜移植）等病例，所选病例诊疗过程要记录详实，病历内容应具有启发性和针对性，同时还应具备完善的影像、实验室等辅助检查的资料。案例中问题的设计要反映教学的重点和难点，所提问题需简单明确，并循序渐进地深入，同时注重相关基础及临床知识点之间的逻辑关系，学生可通过已有的免疫学基础知识及课后查阅资料能够解答这些问题。在授课前1周，教师将典型病例的资料发给学生，并向学生说明在本章中需要掌握的知识点。学生5人或6人自由分为一个学习小组，通过之前学习的免疫学基本理论分析讨论病例资料，查找教科书、参考文献或通过网络等完成病例中涉及到的问题。在课堂上，教师以案例导入新课，组织学生进行讨论。围绕案列讨论是知识再现和巩固的过程，学生分小组讨论，随机从学生中指定主持人，由主持人控制讨论进度，主持人带领大家将病例资料总结归纳，按照病史、临床表现、体格检查、辅助检查逐一板书列出，给出初步的护理诊断，学生则围绕初步诊断进行讨论，制订治疗和护理措施。由于这些疾病的发生、发展都是和机体的免疫功能密切相关的，学生可以用学过的免疫学基本原理推导疾病的发病机制。在分析讨论的同时学习新的免疫学知识。讨论完成后每个学习小组派1名代表进行汇报讲解，其余学习小组对该组汇报的内容进行提问、辩论。最后，教师指出各观点的分歧和不足，以及讨论中容易忽略或遗漏的问题，并进行总结、归纳。在讲授移植免疫时，对该类疾病选择了1例肝移植术治疗爆发性肝功能衰竭，术后并发早期急性排斥反应的病例。急性排斥反应如果得不到及时发现，供体肝会在受体内发生肝坏死，导致移植失败。排斥反应的处理原则是早期发现、早期鉴别、早期用药。因此，肝移植术后需要护理人员严密及时关注病情，病人的一般情况、腹部体征变化，有无明显腹胀不适等。一旦发现病人有急性排斥反应的症状，应及时采取血标本送检，监测肝功能各项指标，并及早使用免疫抑制剂。注意观察病人体温、血糖变化，维持内环境稳定。在进行案例讨论时，除了要求学生应用免疫学原理阐明早期急性排斥反应的发生机制之外，重点要求学生针对其症状和体征要早期发现，拟订出急救方案、同时阐述护理措施及所用药物的作用机制，促使学生不仅将免疫学理论与临床实践相联系，还要查阅学习内科护理学、药理学和健康评估（或诊断学）等课程相关章节的内容，从而提高综合分析和应用能力。

2、PBL与CBS相结合教学的体会和实施中尚需解决的问题

2．1有利于培养护生的综合能力

学生针对典型病例去查阅教科书、相关参考资料或同学间讨论，涉及到疾病的多方面、多个学科知识的融汇，学生在分析病例的过程中会发现知识的欠缺，使学生能够主动地去学习新知识，获取新信息，将一个较为复杂的病例材料分解为多个学科的相关知识点，通过讨论再整合并整合多学科学习相关的基础和临床知识，学生感受到自己在以一个“准护士”的身份在参与病案讨论，并做出护理诊断和采用正确的护理措施［6］。PBL与CBS相结合教学模式增强了护生综合运用知识的能力和分析解决问题的能力；培养了学生沟通能力和团队协作能力，有利于护生早期的职业导入。

2．2需要临床及教学经验丰富的教师

教师应该熟悉教学大纲和学生的能力情况，制订有针对性的讨论提纲，选择适当的临床病例。教师在授课前要做好充分的课前准备，不仅要对课堂知识充分熟悉，而且对相关知识的掌握要有一定深度和广度，要了解最新的临床科研进展。在教学中，教师要对授课中的问题设置、计划安排、节奏的控制等都要有很好的把握，对讨论进行耐心指导，调节课堂气氛，控制课堂节奏，启发学生思维，调动学生积极性，反馈总结。这就要求教师能够主动地自我学习，不断地学习新知识、新技术、新观念、和新方法，以提高自身的综合素质。

2．3需要构建和更新病例库

由于医院住院案例具有真实性，同时具备丰富的疾病相关资料，学生能通过这些信息获得大量知识。进一步构建了临床免疫学教学病例库，教师可以从病例库中任意选择与教学内容相关的病例应用于理论和实验教学中，此法激发了学生学习主动性和积极性，培养了学生科学思维方式。学生在课上学习兴趣高，思考积极，回答问题主动，提高了教学效果。这就需要从事基础教学的教师要与临床相关科室密切联系，获得完整的案例信息，同时熟悉整个案例的诊疗过程，以便应用于课堂教学。

2．4需要丰富的教学资源

对学校的教学设备、图书馆文献资源和上网条件要求都很高，这就限制了PBL教学法的广泛应用。针对这些问题，教师建立了免疫学网站，鼓励学生课后通过此教学互动平台进行讨论并与指导教师沟通交流。另外，学校还要加强图书馆的建设，扩大藏书量，添置必要的教学与实验设备，并为学生上网查阅资料提供便捷的条件。

2．5需要小班授课

传统教学模式属于“填鸭式”教学，采取大班上课，教学手段单调，通常是教师抱着课本讲，学生抱着课本听，被动地接受知识，学生很难长时间地保持良好的注意力，不利于激发学生学习的主动性和创造性。教师劳心劳力，但是教学效果却不尽人意。而PBL与CBS相结合是“以学生为主体，教师为主导”的新模式，围绕依据教学目标，教学的重点和难点设置问题，或者从具体的临床病例中提炼问题进行讨论，为了能使每个学生都能参与到互动讨论中来，需要进行小班授课。但小班授课对教学资源要求高，这与保证学生的参与度存在着矛盾，还需要进一步教学实践来解决［7］。

3、小结

医学免疫学重点整理汇总范文第3篇

关键词： PBL教学模式 免疫学检验学 运用实践

一、设计问题

随着医学教育模式不断改变，现代教育理念正向着“以人文本”的教学理念转变，强调课堂中学生的主体地位，以此培养学生自主性学习。PBL，即“问题式教学方法”，或者可以理解为以问题方式进行教学，PBL这种模式在国际上是非常流行的一种教学方法，目前，我国大部分医学院已经在免疫学检验学当中开始运用PBL模式。

本文主要以ELIAS（酶联免疫吸附试验）检测乙型肝炎为案例，探讨PBL模式在免疫学检验教学当中的运用实践。酶联免疫吸附试验是一种免疫学检测技术，是现在临床检验诊断当中最重要的一种检测技术，同时是免疫学检验学当中最关键的内容，需要学生熟练掌握。各类医院经常开展的常规检测项目就是乙型肝炎五项指标的检测。首先，必须提出问题，而且该问题的提出必须紧紧围绕课程，学生通过问题从课程当中全面了解实验方法、原理、临床意义、判断结果和注意事项等多方面的实验课题。针对本文提出的检测乙型肝炎选择酶联免疫吸附试验，主要提出以下几个问题：

（一）诊断乙型肝炎，临床上主要检测是哪些指标？

（二）就目前而言，检测乙型肝炎，临床上主要采用了什么方法及原理？

（三）临床上使用检测乙型肝炎的办法步骤、注意事项有哪些？

（四）如何分析检测乙型肝炎的结果？

（五）目前，临床上针对这种检测方法，主要还开展了哪些项目的检测？

将以上五个问题提前布置给学生，让学生分组通过网络、教材、图书等查阅渠道查找解决问题的答案。

二、课前指导

教学之前，教师应当对学生的查阅结果进行检查，检查其中存在的问题，指导学生进行解决问题。由于目前检测乙型肝炎是各级各类医院的常规检测项目，因此，针对教师提出的问题，学生的回答基本正确。但是，其存在的问题在于：

（一）对于检测HBeAg和HBsAg，部分学生认为是双抗体夹心法，则其他部分学生回答的是双位点一步法。

（二）分析检测乙型肝炎的结果，虽然找出了部分答案，但是没有熟练掌握，都是死记硬背，找不到分析结果的正确方法。

（三）用酶联免疫吸附试验检测乙型肝炎，临床上的项目答案不完全。

针对以上存在的问题，需要教师对学生进行指导：首先第一点，要求学生搞清楚双抗体夹心法和双位点一步法的基本原理及其区别，然后根据步骤对两种方法进行判断；第二，教师指导学生明白指标的意义，结合各项指标进行分析；第三，联系学校附属医院，让学生进行临床调研；最后，整理及讨论解决问题的资料，设计实验方案。

三、课中教学

（一）讨论。在课堂中首先要讨论，每组学生选代表进行发言，分析课题中涉及的问题并进行解释，并汇报自己设计的方案，其他组学生可以对该组发言人提出问题，或者对其观点进行讨论。

（二）实验。在实验阶段，按照自己的设计方案，用自己的血清检测乙型肝炎。对自己的血清进行检测有利于激发学生的学习兴趣，只有激发学生学习兴趣才能更加主动、积极地表现，而不是将学习作为负担压力。

（三）总结。完成实验阶段之后，由教师组织学生进行教学总结，首先让每个小组学生汇报自己组的实验结果及情况，遇到的问题和解决的办法，然后让教师对教学情况进行总结。

四、效果及评价

从整个课堂设计到最后反馈情况表明此次采用的PBL模式具有非常良好的教学效果。

（一）评价实验过程。以往都是教师一个人进行实验教学，讲解实验过程中的注意事项、实验原理等，然后向学生展示实验过程，整个过程中学生处于被动学习状态，抑制了学生学习积极性，学生在实验过程中只是被动重复教师的实验步骤。PBL教学模式的应用体现了“以人为本”的教学理念，教师在整个实验过程当中充当指导角色，学生对自己设计的实验方案、实验结果充满期待，实验时就会充分激发学生学习兴趣，培养动手操作能力。

（二）评价实验结果。传统教学方法，让学生被动接受教师讲授的一切，也不会主动思考问题，做完实验不知道该如何检测项目，搞不清楚检测指标的意义，以致出现误判结果。如检测乙型肝炎当中，采用HBeAg和HBsAg是双抗体夹心法，抗-HBs使用的是双抗原夹心法，三者采用的方法呈现结果为阳性，而-HBe、-HBc使用的是竞争法，结果显示为阴性。以往很多学生不理解其中原理，看见显色就以为是阳性，导致最后出现误判结果。本次实验当中，采用PBL教学模式，没有出现任何误判情况。而且能主动分析其中的问题，发现其中的异常并加以分析。

（三）学生评价实验教学效果。课后，对学生采用匿名方式评价PBL教学模式，大多数学生觉得PBL教学模式能够激发学习兴趣，活跃课堂，能够加强学生与教师之间的沟通交流；促进学生课前预习、查阅资料、拓宽视野、深入理解；课外学习有利于实现学生知识外延，有利于培养学生独立思考的能力、沟通能力、交流能力、创新能力、协作能力、解决问题的能力等。学生均认可PBL教学模式在课堂中的应用，期望在以后课堂中能够更多应用PBL教学模式。

综上所述，PBL教学模式能够极大激发学生的学习兴趣，并且能够让学生自主学习，熟练掌握实验原理、过程、操作步骤，对实验结果能够进行分析和判断，充分体现课堂当中的优势。

参考文献：

[1]周秀萍，刘志杰，李争鸣，阳大庆，李树平.PBL教学模式在免疫学检验实验教学中的应用[J].国际检验医学杂志，2012，07：886-887.

医学免疫学重点整理汇总范文第4篇

一、基本情况

德江位于黔渝湘鄂4省市边区结合部乌江中下游武陵山、大娄山交汇处，重庆、贵阳、铜仁三市几何“三角形”中心点，辖19个乡镇街道345个行政村2072平方公里53q2万人口，素有中国“傩戏之乡、天麻之乡、革命老区”美誉和“黔东北门户”之称。2010年9月，省委明确把德江培育成贵州东北部区域通枢纽城市，根据国家和省规划，十二五期，将有杭州―瑞丽、沿河―榕江、务川―习水三条高速和昭通―黔江、都匀―黔江、贵阳―郑州、重庆―广州、遵义―吉首五条铁路及800万吨级共和乌江航运港、德江支线飞机场交汇德江，带来千载难逢的机遇。在这一历史大背景下，畜牧部门审时度势，大胆决策：全面贯彻落实中央和省市有关农业工作会议文件精神，按照“发展保护、监管创新”八字要领，围绕“品种改良、生态养殖”发展思路，抓好政策、措施、服务到位和产业区域优势提升、规模养殖程度提升、产品质量安全提升、产业经营水平提升“三到位、四提升”上台阶工作，实现德江畜牧业全面、协调、可持续发展。通过高效做好国家生猪肉奶牛养良种补贴工作，落实专项资金200余万元，全县良种普及率达 96%、政策性能繁母猪保险参保率达100%;采取春秋两季集中免疫、平时补免相结合完善畜禽良种繁育体系，确保口蹄疫、猪兰耳病、猪瘟等强制免疫应免疫畜禽密度达100%;全年抽检兽药78 批次、饲料和添加剂62 批次，没收销毁假冒伪劣兽药饲料价值42 万余元;尤其黄牛等改良率达95%以上、生猪三元杂交达98%以上，全县无动物食品安全事故发生、全年无重大动物疫情发生。

二、所存问题

体系内部问题。人类科学不断发展，新药品抗生素使用让病毒疫病大大减少，然因过度开发使用，造成病毒免疫力增长、发生变异或产生新病毒，此消彼长，防疫任务越发严重，既要消除以往既有疫病的萌发，又要防御研制新病毒的免疫。畜牧技术不断发展，牧民的畜养规模也在扩大，在有些地方地势艰险，防疫人员检查病疫时难以到达，遇着恶劣天气会耽搁病情治疗，最新的病情数据无法传达，导致信息交流不对称，上级不能作出及时迅速有效地回应。防疫人员是防疫体系的重要组成部分，然因普遍对基层的兽医队伍不够重视，大多为经验医师或是兼职乡村兽医，专业水平不达标、防疫人员队伍水平参差不齐，无法形成一套系统地完整的防疫措施。应对普通病症尚可，但对规模稍大、突然、新型的疫病则缺乏经验和措施，加之靠近天山牧场、平原地带多、土壤肥沃、畜牧业发展较好，因而基层畜牧防疫问题普遍。基层兽医经济待遇低，多属编外人员，诸如乡村诊所的兽医兼职等经济重心并不在此。对工作不够谨慎，基层防疫工作没有形成系统的体系，需要培养专业素养技术。多种因素导致防疫失败，村民对工作人员的工作信用度产生质疑，在发生情况时隐瞒不报，或谎报疫情规模，不愿防疫局的人员干涉牲畜的疫病，不利疾病及时控制。

体系外部问题。农村散养牲畜情况比较普遍，工作人员进行防疫工作难以集中，无法全面的控制疫情。村民的疫病防控意识还不够强，工作人员的宣传也不到位。

三、对策措施

建立健全管理机制。乡镇畜牧兽医防疫是防疫工作的前线，是开展防疫工作的重要力量，一些非专业人士的任职造成防疫水平降低，致使工作重要性没得充分认识，工作开展不顺。故要加强队伍培训，促进队伍年轻化、专业化，选择或培养知识丰富且技术熟练的工作人员。

强化工作责任监督。扩大防疫人员队伍，减轻防疫工作强度，加大村级防疫支持，提升保障效率质量。由村级单位负责组织管理畜牧防疫，工作人员只负责注射。而实情是各级单位机关尤其基层组织管理能力下降、互相推卸责任，防疫人员职责没变，工作环境继续恶化。要加强基层组织协调畜牧防疫的职能，综合本地，需各村级派出专人来协调组织防疫工作，定期汇集牲畜最新状况上报，改善防疫工作的环境，保障基层防疫工作的有效进行。提高防疫工作组的政治经济地位，激发他们的工作热情，保障防疫的进度和质量。科学管理防疫注射环节，提高医学技术器材，加大资金投资数额。改革推进防疫体系、整合现有各种资源、建立科学防疫队伍、重视科学技术运用，结合经验理论，提高防疫水平。

建立合理考核奖惩。实行岗位责任制，竞争上岗。按照工作质量和技术水平发放工资。实行群众监督制，积极接受各方意见和建议，深入基层的实践中去。

医学免疫学重点整理汇总范文第5篇

以街（镇、乡）为单位，目标儿童麻疹疫苗强化免疫接种率≥95%；分年龄组的接种率≥95%。

二、实施时间、目标人群和范围

按照全市统一安排，我区麻疹疫苗强化免疫时间为年3月1～10日。全省各县（市、区）所有年3月1日～年6月30日出生儿童均进行强化免疫，除28天内有明确麻疹疫苗接种史外，无论以往免疫接种史如何，不管其居住地与出生地，所有无麻疹疫苗禁忌症者均接种一剂次的麻疹疫苗。计划完成接种儿童数105787人，所需麻疹疫苗数量111072人份。

三、经费保障

疫苗、注射器由上级统一配发，积极争取区政府支持培训、宣传、冷链装备等工作经费。本级经费计划投入资金10.5万元，严禁向儿童家长收取任何费用，不得使用其他任何替代疫苗。

四、强化免疫活动前期准备工作阶段

(一)成立技术指导小组和异常反应诊断小组

区卫生局成立麻疹疫苗强化免疫技术指导小组，组织做好全区麻疹疫苗强化免疫工作的督导和技术指导；成立预防接种异常反应诊断处理小组，负责做好接种反应的处置工作。成员名单如下：

组长：（区卫生局副局长、疾控中心主任）

成员：（区疾控中心主任医师）

（区疾控中心副主任）（区疾控中心流病科科长）（区疾控中心主管医师）（区疾控中心主管医师）（区医院副院长、儿科主任医师）（区医院副院长、主治医师）（新店社区卫生服务中心副主任、主治医师）

（二）成立督导小组：

组长：（区卫生局副局长、局党委副书记、纪委书记）

成员：（区妇儿工委办副主任）

(三)完成相关物资准备

区疾控中心及各社区卫生服务中心（卫生院）有足够的麻疹疫苗储存冰箱、冰柜、冷藏包和冰排。下发宣传材料和相关表格等。

(四)做好组织推动和逐级培训工作

麻疹疫苗强化免疫活动领导小组召开麻疹强化免疫工作动员会，各乡镇、部门召开本乡镇、部门强化免疫工作部署会。按照分级培训的原则，区卫生局负责对接种单位、接种人员及督导人员的培训。

(五)社会动员和宣传

积极开展麻疹疫苗强化免疫的宣传工作，计划发放宣传资料150000份，出动宣传督导车60辆次。各类宣传活动应提前3-5天开始，并持续至活动结束。要充分利用广播电视、报纸、悬挂横幅、张贴标语、发放宣传单、接种告知书、手机短信、网络、入户宣传、流动宣传车等多种形式宣传麻疹强化免疫的重要意义，向广大市民普及麻疹预防知识，特别是要关注流动人口聚集地和市场等薄弱地区，力争宣传工作不留漏洞和死角。

(六)目标儿童摸底登记和通知

1．摸底工作人员组成：乡镇由乡村干部、乡村医生组成；街道由街道、居民委员会干部、社区或单位医院防保科医生组成；学校和幼托机构由班主任老师承担。

2．摸底登记方法：①入户摸底：农村和社区8月龄～14岁散居及辍学儿童应由摸底登记人员挨家逐户的拉网式摸底调查，将目标儿童分自然村（居委会或街道、楼群）、分年龄组登记在《摸底与接种情况登记表》，同时给家长发放《接种通知单》，告知家长接种时间和地点，对学龄前儿童应告知家长接种时携带接种证。②学校及幼儿园摸底：在园、在校儿童由学校教师分年级、班级提供名单，遵循属地化管理原则，交所属村（或乡）负责接种的医生，由其按班级单独造册，登记在《摸底与接种情况登记表》，由学校将《接种通知单》统一发放给学生，告知其接种时携带接种证。

3．摸底调查应重视流动儿童、计划外生育儿童以及流动人口聚集地儿童的登记。对发现的未建卡7岁以下未完成常规免疫接种的儿童，应给予补建卡、证，并纳入儿童计划免疫管理。

4．摸底结果于2月26日上交乡卫生院，乡卫生院对摸底登记结果进行核查、汇总，初步填写《摸底与接种情况汇总统计表》（附表2）的应种部分，并根据摸底儿童数、接种点数，计算出各接种点每日可接种儿童数，以天为单位制定出详细接种实施时间表（附表1），2月27日上报区疾病预防控制中心。

5．区级督导人员要对摸底调查质量进行评估，对未达要求的地方进行补漏或重新开展摸底登记工作。

(七)后勤保障

1．疫苗、注射器及相关表格

区疾控中心和乡卫生院要做好各种物资的分配计划，保证疫苗、注射器和相关材料的合理分发，避免浪费。应在强化免疫前将疫苗、注射器等物资下发至乡级。乡、村级应在开展接种前2~3日做好疫苗、注射器、表格等物资的接收和储存工作，并记录收、况。

2．冷链的保证

疫苗的运输、贮存要符合有关法规的要求。为保证疫苗冷藏运输、储存质量，开展强化免疫前，各类冷链设备应保持机械和制冷系统的良好状态。麻疹疫苗在-20℃～8℃的条件下运输和避光储存。疫苗稀释液不能冷冻，储存在2～8℃或室温下，若室温储存，使用前应先冷却到2～8℃再使用，以避免影响疫苗效价。

3、其他相关物资和保障

(1)各接种单位应配备足够的接种器械、消毒器械、体检器械、急救药品和器械、安全注射器械。

(2)由于强化免疫年龄组范围大，应种目标儿童数量多，在开展强化免疫活动之前应做好人力、物资、车辆等方面的后勤保障工作。

(3)为应对可能发生的预防接种异常反应病例，准备一辆救护车，在强化免疫接种实施期间随时待命。

(八)安排好其他疫苗接种

麻疹疫苗强化免疫接种与最后一剂注射的减毒活疫苗间隔＞28天，为保证麻疹疫苗接种效果和便于统一安排，对目标儿童实施强化免疫接种前后一个月内，可暂停安排注射类减毒活疫苗的预防接种。年2月20日—3月10日摸底登记和强化免疫这一时间段，所有接种点停止一切预防接种活动，全力以赴做好麻疹强化免疫活动（卡介苗、乙肝第一针、狂犬疫苗除外）。

五、强化免疫现场实施阶段

(一)接种方式及要求

3月1日～10日期间接种单位应延长接种门诊和接种点的服务时间，临时接种点的设置应经区卫生局指定许可，符合《预防接种工作规范》对接种点的要求，兼顾方便群众，便于强化工作的实施。次日10:00前上报强化免疫接种日报表（附表3）。

对于未到接种点接种的儿童，要通过采取再通知和动员等措施，确保所有应种儿童到指定接种地点接种，边远、特殊等地区少数漏种儿童可采取入户接种等方式上门补种。

接种期间如发现未摸底登记的目标儿童，应作为应种儿童进行登记、接种，并计入应种汇总数。

(二)接种点的设置

为保证入学儿童的接种率，应在学校医务室、办公室、空教室等地设立临时接种点，禁止在进行教学活动的教室开展群体接种。

强化免疫固定接种点应合理设置等候、登记、接种、观察、疑似预防接种异常反应处理等功能分区。接种时维持好接种现场秩序。

接种点要有醒目的标记，张贴强化免疫宣传画、横幅、接种禁忌告知等。新增设的接种点要便于儿童家长寻找，并及时通知儿童家长。

(三)接种点人员的配备

每个接种点至少应配备3名（其中要有1名临床医生）以上工作人员直接参与现场接种工作，并根据负责接种对象的多少适当增加人员数量。

1．现场组织员

一般由村委会（街道居委会）主任或成员、学校班主任或校医担任。负责应种儿童的通知、接待及接种现场的组织工作，并负责在现场向儿童家长进行有关强化免疫内容的宣传。

2．现场记录员

现场记录员由乡村医生或医院防保科医生担任，负责询问儿童健康状况、有无禁忌症，对可疑发热儿童测量体温，对有禁忌症儿童，记录禁忌症的种类，并将记录有禁忌症的处方交由儿童家长保存，作为快速评估时不计入应种儿童数的凭证；对应种儿童进行核实和接种登记；对已接种儿童可进行标记；每天接种工作完成后进行资料的整理和上报。

3．现场接种员

现场接种员必须由经过培训且考核合格，并经区卫生局指定许可的医护人员担任，负责对应种儿童进行接种。

(四)设立巡回搜索组

各有关部门、乡镇（街道）、村（居）应在市场、火车站、汽车站、城乡结合部、流动人口聚集地都要设立巡回搜索组，在强化免疫集中接种后期和查漏补种阶段分片包干负责搜索所辖区域的适龄儿童，并通知儿童到指定接种点接种。

(五)现场接种

1．核实接种对象

接种工作人员应核对受种者确认是否为本次受种对象。对于因有接种禁忌而不能接种者，医疗卫生人员应当对其监护人提出医学建议，告知预防麻疹的相关知识，并在接种卡（薄）和接种证上记录。对于应缓种者，医疗卫生人员应交代补种的地点和时间。

2．接种前告知和健康状况询问

接种工作人员在实施接种前，应当告知受种者或者其监护人所接种麻疹疫苗的作用、禁忌、不良反应以及注意事项。告知可采取口头或文字方式。

接种工作人员在实施接种前，应询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况，对可疑发热儿童应测量体温。

3．准备药品、器械等

实施预防接种前，需要准备好消毒器材、体检器材、肾上腺素等急救药品、安全注射器材等。

4．实施接种并做好登记

对接种对象接种疫苗，并做好接种登记，学龄前儿童应将接种记录登记到接种证上，供将来入托入学时查验。无证或未带接种证者，应做好记录，强化免疫结束后及时给予补证或补登。

对于麻疹疫苗常规免疫程序漏种的儿童，如本次强化免疫符合相应程序时间要求，可作为麻疹疫苗第1剂次或复种的剂次，记入常规免疫。如：18月龄以下儿童既往0剂次者，强化免疫接种可记为第1剂次，既往1剂次者，强化免疫仍需接种，并在18月龄后常规接种第2剂次复种；18月龄及以上儿童既往0剂次者，强化免疫可记为第1剂次，一个月后可安排第2剂次常规复种，既往1剂次者，强化免疫可记为第2剂次复种。

(六)接种技术要求

1．接种方法

严格按照《预防接种工作规范》疫苗接种要求进行。

2．麻疹疫苗接种禁忌症及缓种原则

下列情况为麻疹疫苗接种禁忌：

(1)患严重疾病、急性或慢性感染者、发热者。

(2)对鸡蛋有过敏史者。

(3)妊娠期妇女。

下列情况考虑缓种麻疹疫苗：

(1)注射免疫球蛋白者接种麻疹疫苗至少应间隔4周以上；接种麻疹疫苗至少2周后方可注射免疫球蛋白。

(2)强化免疫期间如遇有28天内注射过减毒活疫苗者，可暂缓接种，并在满足时间间隔要求后进行补种。

3．接种注意事项

(1)冻干麻疹疫苗加水溶解后呈橘红色透明液体，如发现有颜色变紫、变黄（变紫是安瓿有微细裂纹、变黄有杂菌生长），安瓿有裂纹，标签不清，溶解不好，超过效期等情况，均不可使用。

(2)麻疹病毒对温度和光线抵抗力较弱，接种现场要保证疫苗和稀释液的温度要求，并避光保存，不能反复冻融，不能提前大量稀释疫苗等待接种。

(3)冻干疫苗经溶解成液体，必须置于适宜温度下，在半小时内完成注射，未用完的应废弃。

(4)启开安瓿和注射时不能使用消毒剂接触疫苗。

(5)用75％酒精消毒皮肤，待晾干后再注射，不能用碘酒消毒，接种后不要用酒精棉球按压或涂擦注射部位。

(6)儿童接种后应休息观察30分钟。

(七)接种后的工作

1．清理接种器材

清洁冰箱、冷藏包等冷藏容器，镊子、治疗盘等器械按要求灭菌或消毒后备用。使用后的自毁型注射器、一次性注射器应严格按照《医疗废弃物处理条例》的规定处理；实行入户接种时，应将所有医疗废弃物带回集中处理。

2．处理剩余疫苗

记录疫苗的使用及废弃数量，剩余疫苗按以下要求处理：

(1)废弃已开启安瓿的疫苗，并按照医疗废弃物处理原则统一作销毁处理。

(2)冷藏容器内未开启的疫苗做好标记，放冰箱保存，于有效期内在下次接种时首先使用。

(3)接种单位在完成强化免疫后剩余疫苗的，应当向原疫苗分发单位报告，并说明理由。

3．资料整理

(1)清理核对接种通知单、接种记录和预防接种卡（簿），及时上卡，确定需补种的人数和名单，由巡回搜索组再次入户通知。

(2)统计本次接种情况和疫苗需用计划，并按规定上报。

(八)安全接种的要求

应按照《预防接种工作规范》要求在接种中、接种后严格执行安全注射。做到：使用安全的注射器材，对受种者安全；操作过程中避免刺伤，对实施接种者安全；接种后正确处理使用过的注射器材，对环境安全。

(九)疑似预防接种异常反应（AEFI）监测

在开展麻疹疫苗强化免疫过程中，一旦发现AEFI，应按照《预防接种工作规范》、《预防接种异常反应鉴定办法》和卫生部的有关技术要求及时进行报告、调查、诊断和鉴定。各单位应做好异常反应处置预案。