环境卫生学监测的意义
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环境卫生学监测的意义范文第1篇
【关键词】 质量管理； 消毒供应室； 手术室器械清洗包装
中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）35-0152-02
质量管理被认为是生产管理的核心。医院消毒供应室质量管理直接关系到手术室器械清洗包装效果，对于保障患者权益、避免医患纠纷具有突出的意义[1]。笔者所在医院近年来，通过加强消毒供应室质量管理，显著的提高了手术室器械清洗包装质量。现将有关成果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
设备使用全自动清洗消毒机、全自动预真空压力蒸汽灭菌器、全自动环氧乙烷气体灭菌器、多功能蒸汽消毒喷枪。其中：全自动清洗消毒机具有超声清洗、消毒、高温干燥等多种功能；全自动预真空压力蒸汽灭菌器可以根据物品特点，针对性的选择灭菌程序，并完成干燥等多种功能；全自动环乙烷气体灭菌器可以进行热空气清洗，驱除干净残存的环氧乙烷；多功能蒸汽消毒喷枪则可以将消毒液以高温蒸汽的形式喷出进行高温清洗。上述设备和有关的物品使用计算机进行管理，清洁区使用层流空气净化，并根据质量控制要求，严格控制消毒供应室的各类环境因子。
1.2 消毒供应室管理方法
在各个环节制定明确的管理目标，并严格操作流程，加强质量监督。具体的管理流程如下：完善操作人员的培训，对有关工作人员进行针对性的培训，在熟悉相关的工作流程并经过考核后予以发证上岗，具有上岗资质的工作人员在进入清洁区以前，必须要在缓冲区做好个人消毒和清洁工作。进入清洁区后，对手术室器械进行有效灭菌，整个灭菌过程必须严格按照操作流程和规范进行。然后进行压力蒸汽灭菌程序，对包装完整的器械要检查包装是否完整、闭合性是否良好以及灭菌标示是否张贴，同时注明失效期。包装人员要做好最后的质量检查工作，包括质量是否合符规定，数量是否符合要求，并防止配包和包装人员编号卡等，然后进行分类，妥善放置，并进入待发状态。对于不合格的器械，需要重新包装，并检查原因。
1.3 评价指标
统计质量管理实施前后1027件器械的质量合格情况（包括清洗质量、包装质量、灭菌质量、表格记录质量、发放质量）、32名工作人员工作满意度评分情况（包括工作环境、工作设备、工作流程、布局、工伤情况）、清洁区环境卫生学检测情况。
1.4 统计学处理
2 结果
2.1 消毒供应室质量管理前后质量合格情况比较
消毒供应室实施质量管理后，清洗质量、包装质量、灭菌质量、表格记录质量和发放质量与实施前比较均有明显改善，差异有统计学意义（P
2.2 工作人员满意度评分比较
在实施质量管理后，工作人员在环境、设备、流程、布局、工伤等情况方面的满意度与实施前比较均有明显提高，差异有统计学意义（P
2.3 环境卫生学监测比较
3 讨论
质量管理是生产管理的核心。加强消毒供应室质量管理，是医院确保医疗安全、提升医疗水平的重要内容[2]。从目前的情况来看，在手术室器械清洗包装中，洗涤、灭菌、包装等多个环节都可能影响清洗包装质量，因此有必要加强消毒供应室的质量管理[3]。笔者所在医院在医院质量建设的过程中，将质量管理引入到消毒供应室中，以确保手术室器械清洗包装的质量，从实践来看，取得了较好的效果。手术室器械的清洗质量、灭菌质量、包装质量等较之未实施质量管理前有了明显的提高，而且工作人员的满意度显著增强，环境卫生学监测结果也有了较大改善。
综上所述，加强消毒供应室质量管理，可以有效提高手术室器械清洗包装质量，值得推广。
参考文献
[1]黄素珍，刘莉，廖中茵.消毒供应室质量管理对手术室器械清洗包装的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（6）：113-114.
环境卫生学监测的意义范文第2篇
1.1消毒供应室设。选择100台消毒供应室设备为研究对象，包括全自动清洗消毒机、全自动预真空压力蒸汽灭菌器、全自动环氧乙烷气体灭菌器、多功能蒸汽消毒喷枪等。1.2质量管理方法。从2015年1月开始在消毒供应室实施质量管理措施，主要是对清洗、灭菌、分类、包装、发放等各个环节的工作质量进行严格控制和管理。1.3观察指标。（1）对实施前后的手术室器械质量合格情况进行统计和对比，主要包括清洗质量、包装质量、灭菌质量、表格记录质量、发放质量。（2）对实施前后的环境卫生学监测情况等进行统计对比，主要包括器械表面细菌数、空气中细菌数、工作人员手细菌数。1.4统计学分析。使用统计学软件SPSS18.0进行数据分析处理，分别采用（x±s）、（%）表示计量型指标和计数型指标，两种类型指标间的差异分别采用独立样本t和x2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1消毒供应室实施质量管理前后手术室器械质量合格情况对比。实施质量管理后，手术室器械质量合格情况明显优于实施前（P＜0.05）。见表1。2.2消毒供应室实施质量管理前后环境卫生学监测结果对比。实施质量管理后器械表面细菌数、空气中细菌数、工作人员手细菌数较实施前均有明显改善（P＜0.05）。见表2。
3讨论
消毒供应室是保障医院工作顺畅运行的重要基础，对消毒供应室的工作进行规范化管理为医疗安全卫生提供了重要保障，可提升医疗管理水平。在消毒供应室质量管理过程中，清洗、灭菌、分类、包装、发放等各个环节均非常重要，因此要加强对各个环节工作质量的控制和管理，规范各环节的操作流程[2-3]。首先，对所有工作人员进行系统化的培训，培养工作人员的服务意识和工作责任心，工作人员要对消毒供应室各项管理要求和工作内容非常了解。其次，在进入清洁区前，工作人员必须在缓冲间完成个人清洁和更衣。再次，手术室器械清洗是消毒供应室工作中一项非常重要的内容，工作人员要将各类手术室器械的关节打开，并平放在专用器械筐内，摆放在洗涤架上，准备好后按照预先设定的程序完成各环节操作。最后，消毒供应室工作人员要对手术室器械的数量和质量进行严格检查，验收合格后分类，放在无菌存放架上备用。通过加强消毒供应室各环节的质量控制和管理，可完善消毒供应室的具体管理办法，提升工作人员的整体技术水平和服务意识。
综上所述，在消毒供应室加强质量管理，可提高手术室器械清洗包装合格率，降低手术室的细菌污染率，提高工作效率，故可在日后工作中延续实施。
参考文献
[1]梁桂花.分析消毒供应中心质量管理对于手术器械清洗包装的影响[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015(27):91-91.
[2]麦俏丽.手术室医疗器械清洗包装质量管理中融入消毒供应中心的效果评价[J].医学理论与实践,2015(20):2879-2880.
环境卫生学监测的意义范文第3篇
【关键词】血站；消毒改进
1建立健全的系统的组织
1.1建立消毒管理小组建立一个健全的消毒管理小组,需要由主要领导及分管领导担任组长以及副组长,相关的科室主任担任组员。制定一个全站的相关制度,研究分析血站内出现感染的情况以及现有的问题,并提出有效控制感染的改进措施,还要负责进行人员的培训工作,对全站的管理提出一个有效的奖惩手段等。
1.2建立控制消毒小组在血站消毒管理小组的带领下,科室应该建立一个控制消毒小组,由3-4名技术骨干负责相关工作, 认真贯彻并执行相关法规以及制度,负责消毒技术的指导与监督工作,执行消毒隔离常规与质量标准,提出有效控制感染的措施与方法,深入一线检查各项制度的贯彻与执行的状况。
2建立规章制度
2.1加强制度建设完善的消毒管理制度是控制感染的有效途径,坚持经常对各类医务人员加强消毒灭菌教育和业务知识培训,牢固树立消毒隔离观念,掌握消毒知识,自觉严格执行消毒灭菌操作规程。逐步使消毒工作走上科学化、规范化、正规化的轨道。
2.2严格执行相关法规, 做好监督监测工作严格执行《献血法》 、《血站管理办法》、《血站基本标准》 及《中国输血技术操作规程》 , 努力按照《消毒卫生标准》 、《环境卫生学监测标准》做好监督监测。
3进行有效地规范操作
3.1灭菌与消毒血站消毒管理工作严格遵守消毒灭菌原则, 进入人体组织或器官的医疗用品；接触皮肤粘膜的器具和用品必须进行消毒。
3.2选则并使用正确的消毒剂根据不同的目的, 正确选用消毒剂, 熟练掌握影响消毒效果的因素, 以期达到消毒灭菌目的。
3.3创造环境条件采血环境及化验室的空气, 使用紫外线灯或臭氧消毒机消毒, 紫外线灯消毒可采用固定方式或移动方式照射装置,紫外线灯强度定期监测。
3.4严格使用无菌物品无菌物品必须一人一用一灭菌,碘酒、酒精等皮肤消毒剂容器每周灭菌2次, 同时更换消毒剂,常用无菌敷料缸应每天更换并灭菌,置于无菌贮槽中的灭菌物品一经打开, 使用时间不得超过24h。
3.5严格进行采血采血时,严格检查血袋外包装、批号,有无污染、发霉和渗漏,异常者不能使用。在静脉穿刺前, 做好采血者与献血者的皮肤消毒, 避免污染。静脉穿刺部位用画逐渐放大的同心圆的方式消毒肘窝, 消毒区域为10cmX10cm,用含70%异丙基二醇棉签消毒,待干,迅速穿刺。
3.6相关器械的准备及善后血压计、听诊器、采血称、天平架、盘、热合机、封口机每日采血前后, 用湿式消毒液擦拭, 袖带每周清洁1次,体温表、止血钳用消毒液浸泡。
3.7废弃物处理
医用废弃物分类收集,日产日处理 生活垃圾置白色塑料袋内,密闭运送；医用垃圾置黑色塑料袋内,密闭运送,无害化处理；感染性废弃物置黄色塑料袋内密闭运送,无害化处理,锐器用后放入防渗漏、耐刺的容器内,置焚烧炉焚烧,无害化处理。
4消毒灭菌效果监测
4.1消毒、灭菌效果定期进行监测使用的消毒剂每季度监测1次,灭菌剂每月监测1次,其他化学监测依据消毒灭菌剂的性能定期监测。如含氯消毒剂、过氧乙酸等每日监测, 对戊二醛每周监测2次。
4.2压力蒸气灭菌的监测化学监测每包用化学指示监测,生物监测用嗜热脂肪芽胞杆菌片监测。
4.3紫外线消毒紫外线监测包括日常监测、紫外线灯管照射强度监测和生物监测, 照射强度监测每半年1次。
4.4器械各种消毒后的器械, 每季度监测1次。
5综合评价
5.1消毒效果监测评价 一是检查科室消毒记录, 二是质控监测记录, 三是实地按标准监测。如医护人员手及室内物体表面、菌落总数不得超过8cfu/cm2,采血人员手指染菌计数24h培养无致病生长,采血环境空气细菌培养
综上所述,建立血站消毒监控系统,健全一套完整的控制站内感染的规章制度, 通过管理职能控制站内感染的侵袭和影响,对进一步保证献血者和受血者以及全体医护人员的健康,保证用血质量,杜绝经血传播疾病发生,具有重要的意义, 因此,一定要把消毒管理工作抓好,为全面控制血站内部感染, 保障人民身体健康提供医疗保证。
参考文献
[1]郭新国,双莉华.浅谈血站实验室管理[J].江西医学检验,2005,(02)[2]吴明瞬.加强消毒质量管理控制血站污染[J].职业卫生与病伤 , 2005,(01) .
[3]王红艳,刘树刚.安全输血研究进展[J].白求恩军医学院学报 , 2005,(01) .
[4]谢峻.浅谈采血质量的影响因素 [J].医院管理杂志 , 2005,(02) .
环境卫生学监测的意义范文第4篇
随着人事制度改革的进一步深化，护理部在医院领导的带领和支持下，重点规范了护理文件书写，提高了护理人员法制观念；加强监督管理，保障了护理安全；加大了护理质量监控力度；重视护理骨干的培养，优化了护理队伍，提升了护理服务质量。全院护理服务质量稳中有升，病人满意度高。现将护理部工作总结如下：
一、提升服务质量，塑造医院形象
护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。
1、护理部首先从业务素质抓起，按年初制订的“三基”培训计划组织实施，坚持了每季度进行操作及理论考试，每月由科室组织业务学习及一项操作技术培训和考核，要求人人过关，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，形成一种比、学、赶、帮的氛围，培养护理人员有一套过硬的业务技术，使病员放心，促医院振兴。
2、规范护理人员着装、要求文明用语,接听电话规范，让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用文明礼貌的语言热情接待病人，为病人提供满意的服务。
3、继续加强主动服务意识，贯彻“以病人为中心”的思想，让护理人员改变思想，提高认识，及时满足病人的要求，不断改善服务态度，提升护理服务质量，注重护患沟通，从单纯的责任制护理转换到了以人性化护理为中心的整体护理。
二、合理利用人力资源，充分量化护理工作
1、为优化各班职责，合理利用人力资源，指导各科室实行排班，从运行情况看甚为合理有效 。
2、在实行量化考核中，护理人员积极参与新方案，增强了工作的积极主动性，培养勇于奉献，热爱集体的精神。
三、围绕医院工作部署，积极协助
1、 配合医院，完成了护士长的聘任工作。协助各科护士长顺利完成交接工作。
2、 认真学习医院人事制度改革相关文
四、规范护理文件书写，强化护理法制意识 随着人们法律意识的提高，新医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部于今年严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，制定了医院护理文件书写实施细则，采取集中讲座、分病区学习等形式进行培训，使护理人员更加明确了护理文件书写的意义，规范了护士的行为，保障了护理安全，提高了护理质量；为护理科研积累了宝贵的资料，促进护理学科的发展；完整、客观的护理记录，为举证提供了法律依据，保护了护患的合法权益。明确了怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。在组织讲座时，还结合我院书写护理文件的实际情况，进行了总结和分析，提出了相应对策。为了强化护理人员尽快熟练掌握规范要求，组织了全院护理人员进行理论考试，成绩合格率为100%。
五、加强监督管理 保障护理安全
1、定期督促检查医疗安全，重点加强了节前安全检查，增强医务人员防范意识，杜绝事故隐患，规范了毒麻药品的管理，做到了专柜专人管理，抢救车内药品做到了“四定”:专人管理、定点放置、定量、定数，班班交接，有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。
2、坚持护士长夜查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理，坚持每月召开护士长例会，对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施，以确保护理质量及护理安全。
3、深入科室督促护士长每日工作安排。重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，督促检查护理工作的落实，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。
4、组织了新聘用护士进行岗前培训，通过培训，使她们树立法律意识、质量意识、安全意识，在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程，履行好白医天使的神圣职责。
六、加强了质量管理监控力度
1、护理部按照省护理文件书写规范，及时修订完善了各种护理文件质量标准及考核项目，检查考核中均严格按标准打分。
2、加强了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收下送工作管理，保证了消毒物品的质量和医疗护理安全。
3、加强了医院感染控制管理，织了护士长及全院护理人员学习新消毒技术规范、环境卫生学监测的方法及重要意义、医院感染控制对策、医院感染管理规范，其内容纳入了“三基”、年终理论考试，无菌技术操作等纳入平时护理操作考试，通过每月质量检查和护士长夜查房，对护理人员消毒执行情况进行了检查考核，重点加强了一次性无菌物品、无菌技术、卫生学洗手、环境卫生学、消毒监测的管理和考核。
4、各项护理质量指标完成情况：1）、基础护理全年合格率达100% 2）、特、一级护理全年合格率达100%。3）、急救物品完好率达100%。4）、护理文件书写平均分99.57，合格率达100%。5）、护理人员“三基”考核合格率达100%。6）、一人一针一管一灭菌一带合格率达100%。7）、常规器械消毒灭菌合格率达100%。8）、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%。9）、年褥疮发生次数为0。
七、重视人才培养，优化护理队伍
1、加强护理管理培训。对未进行岗前培训的护士长及老护士长进行了培训。
2、为提高护理人员的素质，优化护理队伍，选派骨干外出进修专科知识。今年选派护理骨干及管理人员参加多种形式的专科知识及技术培训班人数达6人次，特别值得一提的是在今年5月与美国专家共同完成的5例心脏搭桥术,14例介入手术及术后护理，使病人康复出院，得到了社会各界的一致好评。
3、继续实行多渠道的学历培养。截止今年底，已有116人获护理专科学历，7人获本科学历。
4、加强了新业务、新技术开展。
5、完成了年青护士的轮转工作，重点加强基础理论及基本操作技术的提高，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。
6、 圆满完成各项继教培训。组织全院护理人员参加市护理学会举办的继续教育，参加率达100%。护理查房每月1次，业务查房学习每月1次，鼓励护理人员发表科研论文。
7、充分培养护理人员组织参与性，“5.12”护士节举办了以倡导人性化服务为主题的多项活动,为新护士授帽,护士礼仪表演,护理操作技术展示。护理人员各尽所长，既强化了护理知识，又陶冶了情操，增强集体主义荣誉感。更好的为医院建设贡献力量。
环境卫生学监测的意义范文第5篇
1.1一般资料
我院消毒供应室从2011年开始实施医院感染管理,随机抽取2010年、2011年、2012年、2013年至今各1000例资料并进行回顾性分析,统计期间发生的医院感染事件。
1.2方法
1.2.1再生医疗器械管理。(1)严格控制回收质量:再生医疗器械按照相关规范要求回收后,必须进行初步清洗,确保回收物无明显有机物,尤其是感染区再生医疗机械包,必须严格遵守《再生医疗器械操作规程》中的相关操作原则执行。(2)严格控制包装质量:器械清洗完毕即刻送往包装室包装处理,此时要再次检查器械性能与清洗质量,若有不合格要退回重新清洗。包装材料的选择要合理,比如包布与治疗巾需采取干燥、洁净、无杂质与无破损的为佳。包装室还应控制好环境,每天需采取紫外线照射至少1h,操作前要将操作台擦拭干净,避免尘埃微粒等污染器械。(3)灭菌器监控:要加强灭菌柜的操作进行监测并记录,每天可于灭菌前予以B-D监测,每锅次要有批量监测,每月则要进行1次生物监测,监测结果要尽快给出。(4)灭菌后物品管理:灭菌后物品要严格检查,查看包装是否闭合、完整以及干燥与否,化学指标胶条达到灭菌色泽状态与否,待合格之后方可存放在无菌架子上。无菌存放室要确保洁净、干燥,空气含菌量需控制在200CFU/m3以内,物体表面与操作人员手含菌量则要控制在5CFU/cm2。严格限制人员进入,操作人员则要严格更衣、洗手与换鞋等。
1.2.2一次性无菌医疗器械管理。一次性无菌医疗器械要严格验收,通常由总后药材局配送,总后药检所出示检验报告,根据报告验收并留存。部分未经过总后配送进入科室验收,则要作热源监测与无菌监测,并做好相关的登记备案。储存则要做到专人专管、专人专放,并保障库房的洁净与干燥,确保空气含菌量低于500CFU/m3,而温度则维持在(20±2)℃,湿度则维持在(60±10)%,并且尽量无腐蚀性气体,保证室内通风要良好。下送时每天交由专人配送,整理好下送车,做好消毒、冲洗,发出的医疗器械应禁止再回供应室。
1.2.3供应室环境管理。供应室包括无菌区、清洁区、污染区及一般工作区,各个区域的人员应固定,确保物品由污到洁。做好环境监测,可采取紫外线灯定期监测,各个操作区间均设置紫外线灯,每天进行至少2次照射,每次时间不低于1h,同时由本区间专人进行记录。每半年应对紫外线灯管照射强度进行测试,根据医院感染办要求,每月做好环境卫生学监测,均保障满足分类卫生标准。
1.2.4做好自身防护。消毒供应室人员每天会面临各种污染物品,而且污染源可能不确定,为此必须做好自身防护。要求工作人员每天上下班必须严格洗手,各个分区应按照自身着装要求执行,尤其是回收人员必须戴口罩与帽子以及隔离衣、手套等,回收过程中必须小心谨慎,避免锐器刺伤,手套破损则要及时更换。
1.3统计学处理
本文相关数据采取统计学软件SPSS18.0处理,计数资料用(%)表示,行卡方检验,以P<0.05作为差异有统计学意义的标准。
2结果
我院消毒供应室经历3年的医院感染管理,措施落实到位,取得了比较良好的效果,2011年发生医院感染3例、2012年发生2例、2013年至今未出现医院感染事件,相较于未实施医院感染管理时的2010年而言,有显著改善。
3讨论
