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【关键词】护患沟通技巧;儿科护理工作;满意度;纠纷
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2014)2-0167-01
现阶段,人们的维权意识正在逐渐加强,再加上独生子女的日益增多,患儿家长更加重视对孩子的保护,这给儿科护理人员提出了更为严格的要求,要求他们能够在儿科护理工作中能够合理应用相关沟通技巧[1]。本文将以128例患儿为本次研究的目标对象,针对护患沟通技巧在儿科护理工作中的应用展开相应的探讨。现将详情报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
以2012年7月到2013年7月这一期间到我院儿科接受治疗的128例患儿为本次研究的目标对象,其中男、女性患儿分别为73例、55例,年龄3.2岁到11.5岁不等,平均年龄5.9岁,住院天数10d到29d不等,平均住院天数12.5d。所有研究对象均符合以下入选标准:具有一定的表达能力,能够和护理人员进行基本沟通;排除急症患儿、昏迷患儿以及住院天数不足5d的患儿;所有研究对象均来自本院的儿科门诊。
1.2方法
在随机分组的帮助下,将其分成人数相等的观察组与对照组(均为64例),对照组患儿接受常规护理,观察组患儿不仅接受常规护理,且同时辅以有关沟通技巧的合理应用。两组在一般资料(包括各自护理人员的相关资料)方面没有明显差异,具有可比性(P>0.05)。
1.2.1语言沟通技巧
在儿科护理工作中,语言沟通是一种最为常用的技巧,且效果显著。由于年龄偏小,儿童儿童心性较为敏感,习惯于从说话语气的角度来判断别人对自己友善与否。因此,在询问患儿相关情况时,护理人员应尽量保证语气温柔。护理人员应尽量保证用词的准确性和易懂性[2],防止患儿无法理解而发生沟通障碍。另外,护理人员还应该重视并做好和患儿家长的沟通工作,如向家长细致地介绍患儿病情、护理方案以及住院环境等,从而奠定良好的护患沟通基础。
1.2.2非语言沟通技巧
所谓非语言沟通技巧指的是,运用体态语言和目标对象进行沟通,如目光、面部表情以及肢体动作等。对观察组患儿进行护理时,要求护理人员微笑护理,借助微笑拉近护患之间的关系,从而帮助患儿勇敢地、主动地表达自己的想法;要求护理人员合理应用肢体语言,如打针之前,除采用语言安抚之外,还可轻柔抚摸患儿脸蛋以达成缓解紧张的目的,增强患儿的勇气;和患儿家长进行沟通时,护理人员应大方得体、亲切自然[3]。
1.2.3娱乐沟通技巧
爱玩是儿童的一种天性,所以,在儿科护理工作中,护理人员应重视并做好娱乐沟通技巧的合理应用,让儿童天性得以必要的释放,从而拉近护患之间的关系,让患儿更加主动地配合治疗。对观察组患儿进行护理的过程中,护理人员会选择适当的时间会和患儿(身体条件允许)做一些不太剧烈的游戏,又或者讲故事他们听[4]。上述娱乐沟通技巧,一方面能够帮助患儿更加勇敢地、主动地接受治疗,另一方面还能提高患儿及其家属的满意度。
1.3统计学方法
采用SPSS11.0统计软件进行统计分析,计数资料比较采用X2检验,计量资料比较采用t检验,P
2 结果
在护理满意度方面,观察组为92.19%(59例),而对照组为62.50%(40例),差异较为明显(P
3 讨论
在儿科护理工作中,护患沟通技巧的合理应用十分重要,应引起护理人员足够的重视,即护理人员在有效掌握本专业相关知识的基础上,还能够合理应用相关沟通技巧,如语言沟通技巧、非语言沟通技巧以及娱乐沟通技巧等。在儿科护理工作中,通过沟通技巧的合理应用能够显明显拉近护患之间的关系,从而有效降低了医疗纠纷的发生率,是儿科护理工作得以正常、高效开展的一大有力保障[4]。在本次研究中,无论在护理满意度方面(观察组92.19%、对照组62.50%),还是在护理纠纷发生率方面(观察组1.56%、对照组7.81%),观察组均明显优于对照组,具有统计学意义(P
总而言之,在儿科护理工作中,护患沟通技巧的合理应用发挥着十分重要的作用,护理人员应给予足够的重视,并落实到临床护理工作中去,和患儿及其家长进行有效沟通,从而保证护理工作取得令人满意的成绩。
与员工沟通技巧一、让员工对沟通行为及时做出反馈
沟通的最大障碍在于员工误解或者对管理者的意图理解得不准确。为了减少这种问题的发生,管理者可以让员工对管理者的意图作出反馈。比如,当你向员工布置了一项任务之后,你可以接着向员工询问:“你明白了我的意思了吗?”同时要求员工把任务复述一遍。如果复述的内容与管理者的意图相一致,说明沟通是有效的;如果员工对管理者的意图的领会出现了差错,可以及时进行纠正。或者,你可以观察他们的眼睛和其它体态举动,了解他们是否正在接收你的信息。
与员工沟通技巧二、对不同的人使用不同的语言
在同一个组织中,不同的员工往往有不同的年龄、教育和文化背景,这就可能使他们对相同的话产生不同理解。另外,由于专业化分工不断深化,不同的员工都有不同的“行话”和技术用语。而管理者往往注意不到这种差别,以为自己说的话都能被其他人恰当地理解,从而给沟通造成了障碍。由于语言可能会造成沟通障碍,因此管理者应该选择员工易于理解的词汇,使信息更加清楚明确。在传达重要信息的时候,为了消除语言障碍带来的负面影响,可以先把信息告诉不熟悉相关内容的人。比如,在正式分配任务之前,让有可能产生误解的员工阅读书面讲话稿,对他们不明白的地方先作出解答。
与员工沟通技巧三、积极倾听员工的发言
沟通是双向的行为。要使沟通有效,双方都应当积极投入交流。当员工发表自己的见解时,管理者也应当认真地倾听。当别人说话时,我们在听,但是很多时候都是被动地听,而没有主动地对信息进行搜寻和理解。积极的倾听要求管理者把自己置于员工的角色上,以便于正确理解他们的意图而不是你想理解的意思。同时,倾听的时候应当客观地听取员工的发言而不作出判断。当管理者听到与自己的不同的观点时,不要急于表达自己的意见。因为这样会使你漏掉余下的信息。积极的倾听应当是接受他人所言,而把自己的意见推迟到说话人说完之后。
与员工沟通技巧四、注意恰当地使用肢体语言
在倾听他人的发言时,还应当注意通过非语言信号来表示你对对方的话的关注。比如,赞许性的点头,恰当的面部表情,积极的目光相配合;不要看表,翻阅文件,拿着笔乱画乱写。如果员工认为你对他的话很关注,他就乐意向你提供更多的信息;否则员工有可能把自己知道的信息也怠于向你汇报。 研究表明,在面对面的沟通当中,一半以上的信息不是通过词汇来传达的,而是通过肢体语言来传达的。要使沟通富有成效,管理者必须注意自己的肢体语言与自己所说的话的一致性。 比如,你告诉下属你很想知道他们在执行任务中遇到了哪些困难,并乐意提供帮助,但同时你又在浏览别的东西。这便是一个“言行不一”的信号。员工会怀疑你是否真正地想帮助他。
与员工沟通技巧五、注意保持理性,避免情绪化行为
在接受信息的时候,接收者的情绪会影响到他们对信息的理解。情绪能使我们无法进行客观的理性的思维活动,而代之以情绪化的判断。管理者在与员工进行沟通时,应该尽量保持理性和克制,如果情绪出现失控,则应当暂停进一步沟通,直至回复平静。
中图分类号:R47 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2011)10-297-02
门诊是患者来院的第一站,是医院的“门户”。门诊护士优质的服务,良好的沟通能力,能充分显示医院的 “窗口效应” ,也提升了医院在患者心目中的整体形象。
1 护患沟通的难点
1.1 门诊患者多 门诊具有病人数量多、流动大、人群杂、工作量大的特点,护士容易把自身的压抑情绪传递给病人,在工作中有时表现出表情冷漠,语气生硬,不耐烦的解释和回答病人提出来的问题,过多的情绪化。
1.2 门诊诊疗环节多 从挂号、候诊、就诊、检查、取药等一连串环节,其中有一个环节障碍都可以给病人带来不便[1]。另一方面我院门诊医生是由住院部轮流派出,有时候不能准时到位,导致病人产生,不耐烦的情绪,往往这时病人就把气撒在护士身上。
1.3 应急变化多 门诊的人数、病种、疾病轻重缓急程度难以预测,各病人要求不一,门诊护士必须随时做好应急准备和临时调度的能力,以应对门诊多变的紧急情况[2]。
2 非语言沟通
2.1 良好的印象 护士整洁的服饰、端庄的仪表、文雅的举止、柔和的音调、恰当的体态语言、良好的精神状态等,这些都会给病人建立良好的第一印象。可以促进护患关系的形成,也给护患沟通起到至关重要的作用。
2.2 面部表情 表情是行为举止在面部的集中体现,最常用且最有用的面部表情是微笑,尤其在医院这个特殊的环境里,医务人员面带微笑,对病人极富有感染力和亲和力,促进护患沟通也是必不可少的。
2.3 目光的接触 眼神是人际间最传神的非语言表情,在沟通过程中,通过目光的接触表示尊重对方并愿意听对方的讲述,是希望交流的信号[3]。
2.4 倾听与沉默 护士在与患者交谈时倾听是护士对病人关注和尊重的表现,应聚精会神,距离适当,避免分散注意力的动作。本要打断病人的说话,要适当的作出反应,可以轻声的说或是点头,表示接受病人所说的内容,让病人以舒适的感觉继续说下去。但沉默的时间及时机的选择一定要恰到好处。
3 语言沟通技巧
3.1 谈话的切入点 护患沟通的艺术来自于爱心及技巧,对病人最关心或最需要解决的问题,找准切人点,鼓励其表达内心感受并给予心理支持,设身处地为病人着想,理解病人的感受。
3.2 使用礼貌性语言 护士使用尊重患者人格的礼貌性语言是同患者交流的基本态度。与病人交流时用尊称,如老同志、大爷、叔叔、阿姨等。交谈中使用礼貌性用语,如“您好”、“谢谢”、“请”等。都能使病人对你产生亲切感、信任感,从而愿意与你沟通,并达到良好的沟通效果。
3.3 掌握恰当的语言交流速度 对老年、耳背、理解能力慢的患者,交流时速度要慢,让患者听清、听懂;对年轻接收能力较强的患者,语言交流可以稍快一些,让患者在很短的时间内就能得到相应的信息,尽快解决问题。
3.4 要注意语气、音调 声音太大,患者认为你对他的倾诉不耐烦,给患者造成服务态度生硬的感觉,声音太小,患者听不清楚,影响沟通效果。
3.5 主动服务意识强 导诊护士要做到四勤:眼勤、口勤、腿勤,礼勤要根据患者手中所持之物、面部表情,不等患者开口,就能首先主动指出患者所要寻找的地方和需要。发现行动不便的患者,要主动上前搀扶询问。
3.6 良好的职业素养 在沟通过程中,要态度和蔼,语言温和,当患者因为生病了心情不好或其他地方遇到不顺心,向你发火,要学会忍让,不要与病人较真,理解病人。
4 小结
门诊是医院面向社会的一个大窗口,在门诊护理工作中,门诊护士要灵活的运用各种护患沟通技巧,建立良好的护患关系,减少护患纠纷,提高护理质量,保证护理工作顺利进行。
参考文献
[1]潘景关,袁兆春.对门诊咨询学医护士工作的思考[J].中国误诊学杂志,2006, 6( 2):330.
【关键词】门诊输液;护患沟通;临床效果;技巧
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.01.344文章编号:1004-7484(2014)-01-0293-01
沟通的定义为信息、思想、以及情感在个人或群体之间的传递的过程。沟通是一种艺术,通过沟通,能够建立起人与人之间的相互理解与信任,在医院门诊科室,尤其需要护理工作人员做好与患者的有效沟通,从而消除患者的不良心理因素,增强患者对护理人员的信任感,依赖感,从而进一步改善护患关系,保证门诊科室的整体护理质量。
1资料与方法
1.1一般资料我院输液门诊护理中心共有20名护理人员,全部为女性。年龄结构为19-53岁不等,平均年龄37.5岁,其中4名护士,3名护师,13名主管护师;所受教育水平为:中专10人,大专6人,本科4人。日平均筋脉滴注输液350-450例次,肌肉注射35-50例次,皮内注射50-55例次,静脉注射2-6例次。
1.2方法
1.2.1护患有效沟通流程护患有效沟通在医疗机构各个科室所起到的积极作用都是无可替代的,首先,护患之间的有效沟通可以缓解患者的紧张情绪,减轻患者对疾病的恐惧,使其树立起与疾病对抗的信心,积极配合医护人员进行治疗。
1.2.2掌握相关技巧作为一名护理人员,每天需要接待不同年龄段,不同性别,不同文化层次的患者,这就要求护理人员必须完全把握护患有效沟通的相关技巧,对待不同的患者,要充分考虑到不同患者的需求,采取个体化的沟通方式。重点注意满足患者的心理诉求,在常规护理工作中,充分尊重、关爱患者,在门诊科室内努力营造温馨、和谐的就医氛围,力求为呼唤双方的有效沟通创造一个有利的外环境,从而增强呼唤双方彼此之间的互相理解和信任,保证患者能够以积极配合的态度,接受医护人员的诊断与治疗,促进患者身体的早日康复。
1.2.3人性化护理人性化护理是近年来护理工作中提出的新的护理理念及工作方法,而进行充分有效的护患之间的沟通,也正是迎合了这一主流。在护理人员与患者进行沟通的过程中,要充分考虑患者的需求,把患者的需要放在工作的首位,坚持以患者为本的工作原则,实施人性化护理。同时,要充分认识到情感因素在护患沟通之间的巨大作用,为不同的患者人群提供个体化的护理方案,在护患之间进行沟通时,一定要注意避免漫无边际的空洞的闲聊,一定要把握好沟通交流的方向,进行有方向性的交流。
2结果
在实施了有效的护患沟通技巧管理后,实施前后护患纠纷发生情况2011年2——6月至2012年2——6月输液总数基本相当,2011年2-6月共发生护患纠纷209次,2012年2——6月共发生护患纠纷87次,相比之下,实施护患有效沟通技巧后的临床护患纠纷发生率实验组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P
3讨论
伴随着现代护理技术的不断进步与发展,护理人员也应当努力完善自身的专业知识及业务素质,经常性组织学习相关的护理理论与护理技术,努力拓展自身的专业知识面,只有这样,才能够对患者提出的相关专业性问题做出科学的解答,进一步的取得患者对护理人员的信任。此外,对护理工作的质控管理方面,我们也应当注意加强护理人员的素质培养工作。对于低年资护理人员,应当给予制定相应的技能培养计划,在通过严格的技能考核之后,方准许其独立值夜班。对于门诊科室常用的护理技能,比如静脉留置技术,也是一种难度较大的静脉穿刺技术,其成功的技巧主要来自于经验与技巧,护理人员在对患者进行静脉穿刺的过程中,应当注意在与患者进行有效沟通的同时,认真观察患者的血管特点及走行方向,在转移患者注意力的同时,争取一次性穿刺成功。
由此可见,门诊护理人员与患者的有效沟通技巧已成为门诊护理人员必须掌握的一种职业技能,护患之间的有效沟通情况直接决定了护理人员在临床护理工作中的作用,充分有效的护患之间的有效沟通能够改善患者的情绪,影响患者的行为方式,有利于临床人性化护理工作的顺利开展。近年来,在医疗领域逐渐兴起了生理-心理-社会的医学模式,其重点是突出了患者在医疗行为中的地位,树立了“以患者为中心”的服务理念,增强护患之间信任感,安全感,打造医疗机构内优质人性化护理服务。护患有效沟通是尊重患者,指导患者的一项护理技能,作为护理人员,只有不断的更新护理观念,才能够更好的迎合护理工作的主流,保证患者得到高质量的护理,从而使疾病尽快治愈。
参考文献
[1]任国英,方云,周玲,REN Guoying,FANG Yun,ZHOU Ling.护患沟通管理流程在门诊输液中心的应用[J].护理学杂志,2008,23(15):51-52.
关键词:护患沟通;技巧;重要性
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)09-0344-01
1 对象与方法
1.1 对象:湖北省三级甲等医院肝胆外科新入院病人。2012年2月到7月为实质研究阶段,其中研究对象为100例新病人,年龄18~76岁。
1.2 方法:通过调查问卷的进行资料收集患者对护士与之沟通的期望及沟通内容
1.3 结果:在100例新病人中,80例患者希望每日护士至少与之沟通一次,占比例为80.00%;有94名患者选择护患沟通内容与疾病有关,占比例为94.00%。
1.4 讨论:护患沟通是护患双方对医疗护理活动的一种信息传递过程,它使双方能充分有效地表达对医疗护理活动的理解、意愿和要求,而对于了解患者身心状况、向患者提供正确信息以及提高治疗效果是非常重要的[1]。随着医学模式的转变,护患沟通越来越被更多的人们所关注,它不但能避免医疗纠纷,而且能加强医疗效果,促进患者身心健康,值得重视。
2 护患沟通的技巧
作为护士,不仅要努力使自己具备博学、负责、耐心、细致的优秀品质,加强职业道德和内涵气质的修养,更应该学习人际交流的技巧和方法,只有具备了崇高的职业道德、良好的文化修养、精湛的专业技术、娴熟的沟通能力,才能有理有据、应对自如[2]。
《护患沟通技巧案例》 有报道,临床上80%的护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致的;30%的护士不知道或不完全知道如何根据不同的情绪采用不同的沟通技巧;83.3%的护士对沟通方式基本不了解;33.3%的护士认为对患者及家属提出的不合理要求应不加理睬。这些数据中不难看出,目前护士的沟通能力与患者的沟通要求还远远不相适应,相当一部分护理人员缺乏沟通的理念、知识和技巧。
2.1 语言沟通:语言是人类最重要的沟通交流工具,而语言礼仪则可以传递尊重、友善、平等的信息,给对方已关怀和温馨的感受。在护患交往中,恰当使用礼貌性语言,注意尊重患者的人格,不伤害患者自尊,对患者的称谓要有区别、有分寸,可视年龄、职业选择不同的称谓。在称谓上如果不是“三查七对”时尽量不要直呼其名,也不可用床号称呼。原则为:要根据病人身份、职业、年龄等具体情况因人而异,力求确当;避免直呼其名,尤其是在初次见面呼名唤姓不礼貌;不可用床号取代称谓;与病人谈及其配偶或家属时,适当用敬称如“您夫人”、“您母亲”、“您父亲”,以示尊重。
2.2 非语言沟通:非语言沟通又称体态语言,是指通过人的目光、表情、动作和空间距离等来进行人与人的沟通,在进行护患沟通时常能表达语言所无法表达的意思,且能充分体现护理工作者的风度、气度,有助于提高沟通效果,增进和谐的护患关系。
2.2.1 面部表情:据研究发现,交往中一个信息的表达=7%的语言+38%的声音+55%的面部表情。可见,面部表情在非语言交往中的重要作用。微笑是最常用、最有用的面部表情。护士常常面带欣然、坦诚的微笑,可以给病人带来很大的感染力,使他们能够在本能上相信我们。病人焦虑时,护士面带微笑与其交谈,就如同给病人注了“安慰剂”;病人恐惧不安时,护士镇定、从容不迫的笑脸,能给病人以镇静和安全感。再就是眼神,恰当地运用眼神,能调节护患双方的心理距离,如在巡视病房时,尽管不可能每个床位都走到,但以眼神环顾每位病人,能使之感到自己没有被冷落;当病人向你诉说时,应凝神聆听,让患者意识到自己说的话已经被你听进去了,这样他们才会觉得这是被重视、被尊重的。
2.2.2 手势:手势配合口语,可以提高表现力和感应性,这是护理工作中较常用的。比如在病人腹痛时,在询问病情的同时,用手触摸患者腹部皮肤可以让患者感觉到我们护理人员对他的关心。
2.2.3 体态、位置:工作中体态、位置是否恰当,反映护士的职业修养和护理效应。站立时双腿挺直,双臂在躯体两侧自然下垂,收腹挺胸,不依墙而立。坐姿应上身自然挺直,两腿一前一后,屈膝,平行或交叉,能显示高雅、文静。当病人痛苦时,护士主动靠近病人站立,且微微欠身与其对话,适当抚摸其躯体或为其擦去泪水,会给病人以体恤、宽慰的感受。
3 小结
护患沟通是护士进行护理活动最基本要求,它与护理知识和技术同等重要。良好的护患沟通增强护士与患者之间的信息交流,增进了解,协调关系,相互信任,从而减少冲突、矛盾、纠纷,构建和谐护患关系,真正落实“以病人为中心”的整体护理模式和“以人为本”的人文关怀服务理念。
参考文献