医疗卫生行业发展
医疗卫生行业发展范文第1篇
一、我国医疗服务业对外开放的现状
（一）“引进来”：国外医疗卫生服务输入
近年来，我国医疗卫生事业取得快速发展，对医疗卫生服务的需求也日益增加。到2013年底，我国医疗卫生总经费达27846.84亿元，人均医疗卫生经费达2056.57元。近十年来我国医疗卫生服务市场发展迅速、潜力巨大。
2012年，我国医疗卫生与社会服务业吸引外商直接投资项目数24个，占我国吸引外商直接投资项目总数的0.1%，比上年增长近120%。2012年，我国医疗卫生与社会服务业实际使用外资金额0.64亿美元，占全国实际利用外资金额的0.05%，较上年下降17%。
在医疗卫生服务领域，我国对外开放的主要形式主要为商业存在和自然人流动。
在商业存在方面，即主要利用外资举办医疗卫生服务机构。从控股情况来看，2011年，我国医疗卫生行业企业法人数为15929个，其中，外商控股71个，占0.45%；港澳台商控股41个，占0.26%。
从登记注册类型来看，我国医疗卫生服务行业15929个企业法人单位中，港澳台商投资43个，占医疗卫生服务行业企业法人单位总数0.27%；外商投资87个，占0.55%。
在自然人流动方面，《中国服务贸易承诺减让表》承诺允许持有本国颁发的专业证书的外国医生，在获得相应卫生部门的许可后，在中国提供短期医疗服务。服务期限为6个月，并可延长至1年。随着我国与国外医疗卫生服务领域交流愈加密切、频繁，多元化医疗卫生服务需求的增加，近年来外国医师来华服务人数也呈稳步上升姿势。
（二）“走出去”：国内医疗卫生服务输出
与国外医疗卫生服务输入相比，我国在医疗卫生服务输出方面规模还较小，发展速度还较慢。医疗卫生服务的形式也主要为商业存在、自然人流动和境外消费。在商业存在方面，2012年在医疗卫生和社会服务行业对外投资净额为538万美元，较前两年有较大幅下降。
近年来，我国在国外投资建立的诊所和合资建设的医院逐步增多，主要分布在非洲、中东、东欧及部分欧洲国家，但规模相对较小。
在自然人流动方面，我国从1963年始即向发展中国家派遣援外医疗队，2013年是中国援外医疗队派遣50周年。截至2013年6月，中国先后向亚、非、拉、欧和大洋洲的66个国家和地区派遣过援外医疗队，累计派出医疗队员约2.3万人次，诊治患者2.7亿人次。目前，中国向49个国家派有援外医疗队，其中有42个国家在非洲，1171名医疗队员分布在113个医疗点上。全国有27个省（区、市）承担着派遣援外医疗队的任务。迄今已有1001名医疗队员获得受援国首脑颁发的勋章等多种荣誉，有50名医疗队员因疾病、公伤、战乱、意外事故等在受援国牺牲。通过无偿向发展中国家派遣援外医疗队，援建医院和开展疟疾防治，短期巡视和建设专科医疗中心以及卫生人力资源培训，为促进受援国医疗服务水平，通过发展中国家人民健康水平做出了杰出贡献。
近年来，随着我国医疗卫生服务业开放程度的不断提高，来华外籍人士逐渐增加，活动的地域范围逐渐扩大，在华外籍人士对医疗卫生服务需求的逐步增加，客观上增加了境外消费形式的医疗卫生服务对外开放程度的增加。另外，中医在世界范围内逐步得到认可，也在一定程度上增加了对中医服务的消费需求。
（三）医疗器械贸易
据海关统计，2013年我国医疗器械贸易总额达343.1亿美元，同比增长14.13%，较2012年增长1个百分点；其中，出口额为193.35亿美元，同比增长9.92%，较2012年下降了2个百分点；进口额为149.75亿美元，同比增长20.07%，较2012年增长5.5个百分点；贸易顺差43.6亿美元，同比下降14.8%。我国医疗器械贸易规模排在了世界第三位，其中全球进口规模排在美国、德国、日本和荷兰之后的第五位，全球出口规模排在美国、德国之后的第三位。中国医药保健品进出口商会预测，未来十年中国医疗器械行业处于快速稳定增长期，2014年，依据综合因素预测我国医疗器械贸易有望实现12%的增长率，进口增速强于出口增速成为常态，预计全年医疗器械贸易总额接近400亿美元。
二、我国医疗卫生服务业对外开放存在的问题
（一）从总体上看，医疗服务业对外开放的规模小、水平低
据统计，我国医疗卫生服务业无论在吸引外商直接投资项目数方面，还是在实际使用外资金额方面占比均低于0.1%，表明我国吸引和利用外资的规模之小、水平之低。在对外投资方面，2012年，我国在医疗卫生和社会服务行业上对外投资仅为538万美元，当年对外直接投资存量为4676万美元。这一规模和水平显然远远不能适应我国服务业对外开放的要求和构建开放型经济新体制的战略目标。
（二）从医院结构上看，合资医院在中国医疗服务市场所占的份额相对较小
我国绝大部分的医疗资源仍然集中在以公立医院为主体的非营利性医院。2011年，外商控股和港澳台商控股的医疗卫生行业企业法人数为112个，占比0.71%。从注册登记类型来看，港澳台商投资和外商投资的医疗卫生服务行业企业法人单位数为130个，占比0.82%。由此可见，我国医疗卫生服务市场在吸引外资举办医院方面水平较低，合资医院在医疗服务市场中所产生的影响相对较小。
（三）从地域结构上看，医疗卫生服务对外开放存在不均衡
一方面，在吸引外商直接投资方面，东部沿海地区要明显优于中西部地区。在总量较小的情况下，中西部地区在医疗卫生行业利用外商直接投资方面基本处于起步阶段。另一方面，利用外资兴办的合资医院亦主要集中在北京、上海、广东等东部发达省市；中西部地区的合资医疗机构很少。
（四）从贸易形式来看，医疗卫生服务对外开放以商业存在和自然人流动为主，境外消费和跨境交付的比重相对较低
相较而言，跨境交付以及境外消费的开放程度较高；商业存在以及自然人流动服务方式的开放程度较低。受发展阶段、发展水平和技术条件等因素限制，目前，我国医疗卫生服务贸易仍以商业存在和自然人流动为主要方式；而跨境支付和境外消费将是未来医疗卫生服务贸易的发展趋势。
（五）从外资来源来看，渠道稍显单一
主要集中为韩国、美国、新加坡、香港和台湾等地。在我国成立较早和比较有影响的合资医疗机构多为美国、新加坡、韩国、台湾等国家和地区的工资与国内医疗卫生机构建立合资医院。但相对说来，我国医疗卫生服务业的外资来源相对单一，对欧洲等发达国家的资金吸引和利用较少。
（六）医疗卫生服务“走出去”存在的问题
其一，我国医疗卫生和社会服务行业对外投资相对不足，且近两年有较大幅下降。其二，医疗卫生机构对外投资合作项目存在诸多问题。近年来，我国医疗卫生服务机构通过对外投资组建集团医院、创办“分院”、投资兴办营利性子公司或联营公司、股票投资等形式逐步扩大对外投资规模、增加合作项目，但在追求规模扩张、经济效益的同时，也存在投资水平较低、投资效益不高、可行性论证缺乏、财务管理不规范等诸多问题。其三，我国医疗卫生服务对外输出存在地域不均衡。无论是在商业存在方面，还是在自然人流动方面，都主要集中在非洲等欠发达地区，对欧美等发达地区医疗服务市场的开拓能力亟待增强。
三、我国医疗卫生服务业对外开放的思路与政策建议
（一）基本原则
积极稳妥原则。与货物贸易和其他服务贸易相比，医疗卫生服务业尚处于起步阶段且规模相对很小。因此，在世界经济一体化和构建开放型经济新体制的大背景下，要积极推进医疗卫生服务业扩大对外开放。同时，以我国医疗卫生服务业发展状况为基础和前提，有序、有步骤地渐进式开放，稳妥进行。对尚不能完全开放或较敏感的领域，可实行“先试点，后推广”的原则。
适度保护原则。一方面，对其进行适度的保护能够保证医疗卫生服务业的规范、监控、迅速发展；另一方面，对其进行保护是非永久性的、差异化和持开放态度的保护。
地域均衡发展原则。在医疗卫生服务业开放的初期就要注意缩小内陆与沿海地区的开放水平差异。一方面，创造条件，大力吸引外资和外企进入中西部内陆地区；另一方面，增强激励，积极鼓励中西部地区有条件医疗卫生机构进军国外市场。
内外并重原则。医疗卫生服务业开放不仅要对外开放，也要对内开放。要充分利用国内、国外两个市场，内外并重，充分发挥两个市场的双向竞争作用，盘活国内外两个市场，增加医疗卫生服务行业活力，提高医疗卫生服务业开放水平。
（二）开放模式与路线图
我国医疗卫生服务业扩大开放的模式是准入前国民待遇和负面清单。通过渐进式开放，以达到医疗卫生服务业整体不进入负面清单的目标。为此，建立扩大医疗卫生服务业开放的基本路线图，扩大金融服务业开放可以分“三步走”。第一阶段，建立准入前国民待遇和负面清单管理模式，清除“玻璃门”或“弹簧门”的限制措施；第二阶段，逐步缩短负面清单，用审慎监管代替准入要求；第三阶段，将医疗卫生服务业整体从负面清单中移除。
（三）政策建议
第一，增强国内医疗卫生服务业竞争力是扩大对外开放之根本。长期以来，我国服务贸易发展大大滞后于货物贸易发展，医疗卫生服务领域开放滞后于其他服务领域对外开放。不可否认，我国医疗卫生服务业的整体水平和实力与发达国家还有较大差距，且尚未形成一个完善的医疗卫生服务对外开放体系。因此，扩大我国医疗卫生服务业对外开放水平，必须把增强国内医疗卫生服务竞争力作为重要抓手，在壮大自身发展中寻求开放，在扩大对外开放中实现发展。
第二，大力推动跨境支付和境外消费，优化贸易形式。一般而言，跨境交付以及境外消费在服务贸易中所占比重越高反应该领域的开放度就越高。目前，医疗卫生服务贸易主要以商业存在和自然人流动为主，跨境支付和境外消费所占比重相对较低。未来，我国在继续做强商业存在和自然人流动两种贸易形式的同时，要通过提升医疗卫生服务质量，优化医疗卫生服务消费技术条件以加快跨境支付和境外消费两种贸易形式的发展，逐步优化医疗卫生服务贸易形式。
第三，高度重视高端医疗卫生服务业发展，优化服务层次结构。随着我国经济的发展，人民生活水平的提高，老百姓特别是国内发达地区对高端医疗卫生服务的需求亦逐步增多。我国在吸引外资进入国内医疗卫生服务市场，参与服务竞争之时，要注重横纵两个方向的延伸。横向上，要注重引导资金、人才资源向发达地区如长三角、珠三角、京津冀等高端医疗卫生服务业需求市场流动，集聚服务资源、创造服务需求，提升服务层次，完善与优化服务功能。纵向上，要注重在医疗卫生服务业的产业链上进行拓展，积极促进健康服务产业发展，构建多层次、高质量的医疗卫生服务产业体系。
第四，扩大对外投资规模，优化投资结构。在实施“走出去”战略方面，我国在外医疗卫生服务业的对外直接投资占服务业投资的比重很低。因此，我国在应加大医疗卫生服务业对外直接投资，扩大投资规模。另外，要健全对外投资制度机制，重视投资可行性论证、评估，加强投资监督管理，减少重复性、低水平投资，提高外资经营能力和投资效益，优化投资结构，提升投资质量。
第五，引导外资向中西部和东北地区流动，优化区域结构。制定和完善支持医疗卫生服务贸易的优惠性财政税收政策，优化营商环境，推进医疗卫生服务贸易便利化，引导和支持外商在中西部内陆地区投资于医疗卫生服务业。另外，完善吸引外资特殊优惠政策，加快中西部和东部地区医疗服务业基础设施建设，拓宽医疗卫生服务业融资渠道。逐步扩大和放宽外商投资领域，提高对外资开放水平。
医疗卫生行业发展范文第2篇
关键词：医疗卫生；财务问题；财务规划
自改革开放后，我国医疗卫生事业已经历了三十多年的改革历程，对医疗卫生事业不断的改革，使得我国医疗卫生事业得以快速发展。在医疗卫生事业的改革中，资金占据着主导作用，只有足够的资金才能保证医疗卫生事业的稳定进行及持续发展，而资金作为财务管理的载体，由此体现出财务管理在医院管理中占据着核心地位。医疗卫生单位在新的医疗卫生环境下，应注重其财务规划，从而保证其可得以持续发展。
一、医疗卫生单位财务管理中所存在的问题
随着医疗卫生体制的改革，医疗卫生单位也将面临着日益激烈的市场竞争，而财务管理作为医疗卫生单位管理的重要组成部分，对其自身的发展具有重要影响。但其财务管理中还是存在着多方面的问题，其大致表现为以下几个方面。
1、财务管理制度不健全
财务管理制度是规范医疗卫生单位经济活动的重要保证和基础，直接影响着单位的生存和发展。一个医疗卫生单位能够得以持续发展，与其医疗卫生单位所建立健全的财务管理制度是密不可分的，随着国家对医疗服务水平的高度重视，多次强调了财务管理对其发展的重要性，并加强对其单位财务管理制度的检查监督，但大部分医疗卫生单位却没有真正去对其完善和执行，由于财务管理制度得不到加强和完善，对资金不能进行有效的控制和管理，导致医疗卫生单位的运行受阻，从而影响到医疗卫生单位的发展。
2、预算管理不完善
医疗卫生单位预算是国家预算的重要组成部分，是医疗卫生单位根据事业发展计划和任务编制的年度财务收支计划，是财务活动的根本依据，也是落实收支管理责任的有利保证。虽然预算管理在医疗卫生单位管理中占据重要位置，各单位也在逐步去进行完善，但我国医疗卫生单位预算管理中依然存在着较多的问题，其主要表现为预算编制缺乏科学依据、工作人员缺乏预算意识、预算执行缺乏监督管控等方面，由于医疗卫生单位预算管理中存在着种种问题，对财务管理工作的正常运行产生较大的影响。
3、投资管理盲目性较大
现今医疗卫生单位发展的主要目标是实现其可持续发展战略，而有效的投资是实现这一目标的一种有效手段。医疗卫生单位的投资主要表现在其基础设施建设方面，如医疗建筑、医疗设备等方面，但部分医疗卫生单位却一味追求眼前利益，不顾客观条件和自身能力，无视国家相关政策，缺乏对医疗卫生单位长远的发展思考，同时其投资也缺乏一定的科学性，如在医疗建筑建设方面，医疗卫生单位对所投资项目的投资规模、资金结构、建设周期以及资金来源等缺乏科学的筹划与部署，缺乏系统的规划，导致建设过程中造成资金浪费，极大地阻碍了企业的可持续发展战略的实现。
二、新医疗卫生环境下的财务规划及策略
随着医改的不断深化，在新的医疗卫生环境下，要想得以持续发展，医疗卫生单位的财务规划显得尤为重要，而财务规划是筹资计划、财务管理、投资计划的统称，因而在此提出了相关的财务规划及策略。
1、完善财务管理制度
财务管理制度是医疗卫生单位针对财务管理、财务工作制定的相关制度，其订立原则根据国家有关法律、法规及财务制度，并结合医疗卫生单位具体情况制定，在实际工作中起规范、指导作用。随着社会注意市场经济的不断深入发展和医疗卫生改革的推进，医疗卫生单位也将面临着激烈的市场竞争，若想医疗服务活动能得以顺利进行，就必须完善财务管理机制，建立一套系统的、科学的、完整的、规范的及以财务管理为中心的财务制度，使医疗活动有章可循，有法可依，有效地履行财务管理职能。
2、加强预算管理制度
医疗卫生单位预算是指未来年度单位运营全过程的计划，是医疗卫生单位经济运行的主线。在医疗卫生单位实行全面预算管理中，其对单位提高管理控制水平，提升市场竞争力有着十分重要的意义。为了保证医疗卫生单位预算管理能够切实可行，在编制预算时需严格按国家卫生行政管理部门下达的卫生事业发展计划、以往年度的预算执行情况、单位的业务规划及工作目标等依据来执行，加强单位预算的管理，确保医疗卫生单位发展战略和工作计划的顺利完成。
3、完善投资管理
随着医疗市场竞争的日趋激烈，以及人们群众对医疗服务需求的日益增加，给医疗卫生工作提出了更高的要求。各医疗卫生单位应完善其投资管理，根据自身实际发展情况及发展战略目标，加大在医疗建筑、医疗设备等方面的投资，扩大其发展规模，确保相关投资的质量，保证对医疗卫生单位的发展无影响，并加强单位科学管理工作的进行，不断提高自身管理水平，从而能在激烈的市场竞争中占有一席之地。
4、提高财务人员的综合素质
随着市场经济的不断发展,医疗卫生单位在财务管理中所涉及到的问题也会随之增加，为更好地解决财务上的问题，这就要求财务人员需具有较高的综合素质。为提高财务人员综合素质需从以下几方面做起：一是加强财务人员的职业道德教育,培养对工作的责任心；二是提高财务人员的法制观念与法律意识；三是重视对财务人员的业务培训，使得财务人员通过不断的学习掌握新知识、新技能。通过财务人员综合素质的不断提高，保证了医疗卫生单位财务管理工作的顺利进行，对其实现可持续发展战略具有重要的意义。
参考文献：
[1]王肖莉.医院财务管理中存在的问题分析及对策[J].中国医药导报,2008
医疗卫生行业发展范文第3篇
一、今年上半年抓的主要工作及成效
（一）全力推进新型农村合作医疗，完善农村卫生服务体系。
切实加强了对全区新农合的领导和管理,加大了新农合的宣传力度，建立健全了新型农村合作医疗监督长效机制，加大对定点医疗机构审核督查力度，规范了医疗服务行为，保证基金运行安全，全区参合农民累计受益194718人次，受益率达22.67％，住院实际补偿比例达到31.67％，门诊实际补偿率为33.84％。参合农民得到了实惠，在一定程序上减轻了农民的就医负担，缓解了农民看病难、看病贵问题。
进一步推广黔江农村卫生改革经验，结合我区实际，拟定《合川区学习黔江农村卫生事业改革经验的实施意见》。加强农村三级卫生服务网络建设。全面推行镇村卫生一体化管理，严格实行“六统一”，发挥农村卫生网络的整体效能。编制了20*年农村卫生服务体系基础设施建设项目方案，争取国债资金1200万元对全区27个乡镇卫生院进行基础设施建设，有3所卫生院创建*市规范化卫生院。进一步修订完善了规范化村卫生室建设标准，完成了250个规范化村卫生室的推荐工作，完成新建规范化村卫生室80个。改善基础条件，不断满足农村群众基本医疗服务需求。继续深入开展卫生对口支援和卫生下乡活动。完善巡回医疗制度，向农村送医、送药、送技术，提高农村卫生的整体服务水平。
（二）加强重大疫病的预防控制，健全公共卫生服务体系。
积极配合区政协开展了农村公共卫生存在的问题及对策调研工作，已完成对部分镇街的调研，各子项目调研工作正在进一步开展中。开展了重大传染病救治培训，认真做好健康教育、计划免疫、疫情监测和防治措施等四个环节的工作，继续抓好艾滋病、非典、霍乱、禽流感、人感染猪链球菌病等重大疾病预防控制工作，发现并治疗管理涂阳肺结核病人342例，涂阴肺结核病人70例。督导全区各级医疗单位继续认真开展“七苗”接种工作，要求建证、建卡率达100%，四苗接种率达95.5%以上，乙肝首针及时接种率达90%以上，“两脑”接种率达90%以上。会同*食药监局合川分局联合开展了对生物制品的督查，加强了疫苗及其注射器在进购、运输、储藏、分发及使用环节的监管工作，确保疫苗及器材质量。开展了新生儿疾病筛查，提出孕产妇死亡的干预措施。大力推进健康教育和爱国卫生工作，设置宣传阵地及站点160处，印发宣传资料18万余份，有效地提高了群众的健康意识。以爱国卫生活动月为契机，抓好创建部级卫生城市的启动准备工作，广泛开展卫生镇街（社区）、卫生村创建活动。
（三）增强健康保障能力，构建新型城镇医疗服务体系。
健全社区卫生服务网络，加大城市医疗卫生资源调整力度，实行政府主导与社会参与相结合的原则，争取*市级社区卫生服务机构建设专项经费170万元，拟建4个规范化社区卫生服务中心。切实做好东津沱社区卫生院、钓鱼城街道卫生院、南津街街道卫生院结构和功能改造为社区卫生服务中心工作。目前已完成东津沱社区卫生院、南津街街道卫生院房屋装修评审工作。建立医院、疾病预防控制机构与社区卫生服务机构的技术合作与指导制度。推进全科医师岗位培训和规范化培训，提高专业技术能力。
（四）突出事业发展，打造*北部区域医疗服务中心。
4月11日，*市卫生局屈谦局长专程到合川对卫生工作进行了调研，并明确将合川定位为“*北部区域卫生服务中心”，按照这一新的定位，我们进一步完善了区域卫生规划，强化措施。一是积极向上开展对接，目前取得较好成效。*市卫生局已将部分医疗机构的设置审批管理权等下放给我局，我区卫生事业发展已纳入了*市卫生局“1小时经济圈”发展规划的重要内容。我区乡镇卫生院基础设施建设纳入*的国债支持项目，国债建设资金达到1200万元左右。二是积极推进改革。按照公益性和经营性分开的原则，目前，区人民医院特需医疗的试点工作已正式启动，特需病房装修工作即将完成。认真开展了农村公共卫生调研工作，正着手制定合川区公共卫生服务中心的建设方案。*市卫生局将合川作为医院财务管理年活动试点，目前会计委派工作已进入草拟方案阶段。卫生信息公示制度进入实施阶段。三是按照打造特色，增强幅射的要求，区人民医院抓紧上档升级工作，加强内涵建设，成为了*医科大学教学医院，并申请增挂合川区中心医院牌子，区中医院增挂合川区骨科医院牌子，区三汇医院更名为合川区第二人民医院，已上报待区政府批准,区妇幼保健院增挂了区妇女儿童医院牌子；四是加强重点项目建设，区中医院的综合楼建设方案已上报区政府审批；五是人才队伍建设正加快步伐，已引进5名医学类研究生，卫生局出台了鼓励晋升职称的相关激励机制。
（五）加强基本医疗管理，满足群众多层次健康需求。
继续深入开展“以病人为中心、以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动。强化医疗质量日常监管，每月定期开展了医疗质量督查工作并形成督查通报。选派中心卫生院护士长到区人民医院挂职锻炼1个月，委托*医科大学对全区各医疗机构业务院长进行了为期一周的管理培训，切实提高基层医疗机构管理队伍素质。继续开展了医疗济困活动，切实缓解群众“看病难、看病贵”的问题。集中开展了“送医助困、卫生关爱”特别行动，共组织义诊活动58次，救助贫困住院病人82人，慰问贫困群众126名。加强无偿献血管理。进一步理顺了*市合川区中心血站的管理体制；加大无偿献血宣传力度，大力推进自愿无偿献血工作，积极开展无偿献血招募工作，加强血液质量控制，确保血液安全。积极建立有效的医疗事故争议处理机制，优化医务人员执业环境。积极做好医疗纠纷的接待、调查、处理工作，维护了社会稳定和医疗机构正常的工作秩序。积极探索建立医疗卫生责任保险制度，代区政府草拟《合川区医疗责任保险实施办法》，引入第三方解决医疗纠纷，分担医疗风险，化解医患矛盾。
（六）加强卫生监督执法，不断增强行业依法行政能力。
实行了卫生行政执法责任制，完善了相应工作制度。加大了对卫生执法宣传力度。认真开展了卫生许可证的换发证工作。加强了以食品卫生为主的公共卫生监督监测工作，“三会”期间、重大节假日和“首届枇杷采果节”期间重点对餐饮业、食品生产、销售单位、农家乐、旅游景点开展食品卫生每日巡查。出动卫生监督人员126人次，提出监督意见150余条，确保了节假日期间的食品卫生安全。强化了学校食品卫生的管理，开展了校园周边环境整治，确保了群众健康、社会稳定。认真开展了医疗市场专项整治，对医疗机构的执业许可、从业管理进行了集中调查，严厉打击了非法行医，规范了医疗市场秩序。
（七）加强干部作风建设，不断提高卫生队伍整体水平。
积极开展作风建设年活动，促进了干部作风的进一步转变。围绕卫生“改革、发展、稳定、和谐”这一主线，以开展“清廉高效、服务发展”专项学习教育和“万名干部大下访”活动为重点，制定了《合川区卫生系统开展“作风建设年”活动的实施方案》，组织机关全体干部职工和局属各医疗卫生单位负责人召开了作风建设专题动员会，对卫生系统的作风建设年活动进行了安排部署，目前各单位正在积极宣传发动，认真组织学习。加强党委中心学习组学习，在系统内开展“读一本好书”活动，建立学习型领导班子和职工队伍；加强领导班子作风建设，团结协作，大力倡导八个方面的良好风气；进一步加强了党建工作。发挥领导干部和党员在构建“和谐合川”及“和谐卫生系统”的先锋模范作用；开展了“提速发展、跨越赶超，我为卫生发展献一策”活动，收到各项建议46篇。健全工会、妇联、共青团及学会、协会组织，充分发挥其职能和作用，举办了表彰优秀团员及优秀护士暨庆祝“5.12”文娱演出。
（八）加强医德医风建设，促进卫生行业作风根本好转。
在全区卫生系统深入开展了“读书思廉”和“八个一”活动，大力推进廉政文化进医院活动。继续坚持“四不准二优先一严格”和“五个必须”，在全系统积极开展了领导干部违规干预经济活动清理整顿工作。加强医德医风教育，继续推进治理商业贿赂专项工作，在全区卫生系统建立了医德医风档案制度，进一步完善了纠正卫生行业不正之风的常态长效机制。抓好药械购销等重点部位的监管，坚决纠正开单提成、滥检查、私收费等不正之风。强化监督检查，全面落实党务政务院务公开。在区直医疗单位和部分中心卫生院开展了巡查试点工作，加大医院制度建设的检查力度，促进干部职工廉洁自律。
但是，我们也清醒的看到，我区卫生事业发展与人民群众健康需求还有较大差距，改革和发展政策不配套、农村卫生技术水平仍然薄弱、城乡医疗机构发展不很平衡、公共卫生水平仍需提高、医院经营困难、医疗纠纷呈上升趋势、卫生监督执法力度还需加大、卫生人才奇缺、群众“看病难、看病贵”的问题未得到根本解决，这些都需要我们在今后的工作中加以克服和认真解决。
二、下半年工作打算
下半年，我们将从以下几个方面抓好工作。
（一）强化公共卫生体系建设，提高公共卫生服务水平。
进一步通过完善功能定位，落实职能责任，健全经费保障机制，强化信息和指挥系统，加强人员培训和人才队伍建设，完善公共卫生三大体系建设。拟定*北部区域公共卫生服务中心建设方案，认真完成农村公共卫生调研工作。继续抓好艾滋病、禽流感、人感染猪链球菌病等重大疾病预防控制工作，对非典、霍乱等传染病的防治，要随时做好监控，预防重大传染病的流行和蔓延，有效应对突发公共卫生事件。加强计划免疫工作，抓好“七苗”接种工作的督导，确保目标任务顺利完成。继续开展好遏制出生婴儿性别比增高工作。加强健康教育宣传，改善生活工作环境，提高群众的卫生观念和卫生意识。
（二）加强农村卫生工作，增强群众健康保障能力。
认真做好新型农村合作医疗工作。进一步加大新型农村合作医疗宣传力度，不断完善新型农村合作工作医疗管理制度，加强对定点医疗机构监督管理，提高医疗服务水平，管好用好新型农村合作医疗基金。加快新型农村合作医疗信息化建设步伐。积极做好国家和*市对乡镇卫生院的建设项目，改善基础条件，不断满足农村群众基本医疗服务需求。加强农村村卫生室建设，完成250个规范化村卫生室的建设任务，全面推行镇村卫生一体化管理，提高农村卫生组织的整体服务能力。继续深入开展卫生对口支援和卫生下乡活动，向农村送医、送药、送技术。加强农村人才引进和培养，尽快解决农村卫生人员养老保险问题，解除职工后顾之忧。遏制传染病、地方病的暴发流行，继续降低孕产妇死亡率和新生儿死亡率。开展"亿万农民健康教育行动"及"医学科普知识-健康家园进万家活动"，提高健康意识。
（三）做好基本医疗服务，不断满足群众健康需求。
健全基本医疗保障体系，增加政府投入，维护公立医疗机构公益性质，为群众提供优质、价廉的医疗服务，重点解决群众看病难、看病贵的问题。大力开展医院管理年活动，通过加强医院管理，改善医疗服务，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，提升医院管理水平。加强医患沟通，切实维护群众的知情同意权，构建和谐的医患关系，减少医疗纠纷；建立健全管理制度，严格收费管理，降低医药费用；进一步推进临床合理用药、合理检查、合理治疗。建立信息公开公示制度，拓宽社会监督渠道；
（四）深化医疗体制改革，优化卫生资源合理配置。
一是在深入调研的基础上，大力支持有条件的医疗机构对镇街卫生院、诊所进行联合及托管。二是进一步加强医疗卫生单位医疗服务价格管理和药品价格管理，强化行业价格监督。三是街道卫生院体现“六位一体”的公共卫生职能，逐步过渡为社区卫生服务中心。四是指导区人民医院强化管理、做大做强。以创建二级甲等医院为契机，进一步提高管理能力和技术水平，医疗服务向*及四川的周边区县辐射。五是抓好重点项目建设，中医院综合楼要加快进度，指导区中西医结合医院引入社会资金，利用现有征地，合股建设肿瘤医院。
（五）强化卫生监督执法，不断增强行业依法行政能力。继续开展医疗市场、食品卫生、学校卫生、生活饮用水、传染病防治、职业病防治等专项整治活动。重点加强对医疗机构出租科室、外包科室的监督管理，严格执业准入；整顿医疗服务市场，严厉打击非法行医、药店坐堂行医和“医媒子”。进一步规范卫生许可，加强餐饮业、建筑工地和学校集体用餐的食品卫生监督管理，防止食物中毒事件发生。努力改善卫生监督机构的执法办案条件，开展卫生综合执法，提高依法行政能力。
（六）加强行业作风建设，整治卫生行业的商业贿赂行为。
继续深入推进纠风专项治理工作。积极探索医院大处方评价分析制度和门诊处方限价制度，推行医生不当处方在医院内部公示和点评制度，探索实行单病种费用限价制度。加强对药品、器械采购环节的监管，整治卫生行业的商业贿赂行为，严肃查处非法行医、开单提成、拿回扣、滥检查等不正之风。改革医院内部运行机制，规范医院收支管理和人员分配管理，严禁个人收入与业务收入挂钩。健全医院内部决策、人事、分配、财务、采购等事项的党务院务公开制度。深入开展卫生系统财务管理年活动，加强医疗服务价格管理，控制医药费用不合理增长。突出解决群众关注的“看病难、看病贵”等热点、难点问题，进一步改善医患关系。
医疗卫生行业发展范文第4篇
以科学发展观为指导，以全县卫生区域内城乡居民的实际医疗服务需求为基础，以合理配置利用医疗卫生资源和公平地向全体公民提供良好质量的基本医疗服务为目的，进一步加强政府对医疗卫生事业发展的宏观调控，建立适应县经济社会发展需要、功能和结构更趋合理的医疗卫生服务体系，为全县城乡居民提供安全、有效、方便、质优的医疗卫生服务。实行区域性医疗资源全行业管理，加强医疗资源的合理规划和有效配置，通过统一规划、政策引导，合理配置医疗资源，提高医疗资源的利用效率，促进多元化办医格局的形成，增强医疗机构的综合服务能力，不断满足人民群众日益增长的多层次、多样化的医疗卫生服务需求，全面提高城乡居民的健康水平，实现医疗事业与经济社会的协调发展。
二、设置原则
设置医疗机构应遵循以下几个原则：
（一）公平性原则。充分发挥现有医疗资源的作用，适当控制城镇医疗资源数量，以农村基层为重点，保证城乡居民尤其是广大农民享有基本医疗服务。
（二）整体效益的原则。在“控制总量，调整存量，优化增量，提高质量”的前提下，合理配置医疗卫生资源，充分利用医疗系统的整体功能，实现优势互补和资源共享，不断提高医疗机构的整体水平，发挥医疗和预防保健网的整体效益。
（三）公有制为主导的原则。坚持以政府举办的公立医疗机构为主，非公立医疗机构为辅，鼓励社会资金参与医疗市场竞争，适度新增设置非公立医疗机构。对社会资本举办的医疗机构积极引导、统一布局、把握标准、加强管理，按照总量控制、适度发展的原则进行设置。
（四）可及性原则。医疗机构服务半径适宜，布局合理，易为群众服务。
（五）分级原则。按照医疗机构的功能、任务和规模，将其分为不同级别，建立和完善分级医疗体系。
（六）中西医并重原则。遵循卫生工作的基本方针，中西并重，保证中医、中西医结合医疗机构的合理布局和资源配置。
（七）社区卫生服务为重点的原则。逐步建立严格的双向转诊制度，分流就医层次，引导卫生资源向基层和社区流动，为居民提供全面、优质、高效和集预防、医疗、康复、保健、健康教育和计划生育技术指导“六位一体”的基本医疗卫生服务。
三、区域概况和居民健康水平
（一）区域概况
县位于长江中下游北岸，省中东部，介于、、、、五市之间；全县共辖8个镇，96个村和21个社区，总面积1047平方公里，人口45万，其中农业人口35.7万，人口密度每平方公里436人。
（二）居民健康水平
年全县出生率9.5‰，死亡率4.69‰，自然增长率4.86‰。
年孕产妇住院分娩率100%，孕产妇死亡率23.74/10万，婴儿死亡率13.77‰，儿童计划免疫接种覆盖率95.8%，法定报告甲乙类传染病发病率283.29/10万，其中，居前三位的主要传染病发病率为肺结核、乙肝、手足口病。全县农村自来水普及率80.12%，农村卫生厕所普及率50.02%。
四、卫生资源及服务现状分析
（一）医疗机构。至年，全县共有卫生机构152家，其中县级医疗机构2家，县疾病控制中心1家，县妇幼保健所1家，卫生监督分局1家，血防站1家，进修学校1家，农合管理中心1家，卫生院10家，厂矿医务室5家，个，村卫生室96个。1家二级以上综合医院建立了感染性疾病科。
（二）卫技人员和床位。至年，全县有各类卫生技术人员1201人，其中，注册执业（助理）医师395人，注册护士332人。全县医疗机构核定病床总数650张(实际床开700张)，平均每千人拥有病床1.59张，每千人拥有医师0.897人、每千人拥有护士0.75人。
（三）卫生服务状况。年，全县医疗机构诊疗病人累计27.9万人次。全县已参合农民341666人，参合率95.65％；全县已建立农民健康档案10.8万份，建档率24.5％。
五、医疗机构设置规划和布局要求
（一）具体设置规划
1、医疗机构：根据县人口和区域情况，现有县级医疗机构基本合理，保留设置并发展现有代表区域水平的综合性医院2家，县疾病预防控制中心和县妇幼保健所各1家。按照一个建制乡镇有一所政府举办的卫生院为原则，全县应设置8个镇卫生院，其他非建制乡镇卫生院可撤并转型为社区卫生服务站或改制为分院（门诊部）；按照一个村设置一个村卫生室的原则，全县应设置96个村卫生室。同时，加快镇卫生院和村卫生室向社区卫生服务机构模式转型的步伐。厂矿企事业单位医务室，根据规模、配置要求和实际需要设置。民营医疗机构、个体诊所，根据准入标准和居民医疗卫生服务需求设置。
2、医疗床位：到2015年，服务人口45.5万人，按千人床位数2.5张配置，床位总量应设1137张。现有编制床位总量650张，尚缺487张；到2012年，总床位达到750张，其中，县人民医院300张，县中医院120张，中心卫生院及一般卫生院累计180张，民营医院累计150张；到2015年，总床位达到1140张，其中，县人民医院500张，县中医院220张，民营医院累计200张，乡镇卫生院累计220张。期间，可根据实际发展需要，对床位设置进行10-20%范围的调整。
（二）医疗机构设置要求
1、县级医疗机构（2家）
设县人民医院。县人民医院的发展重点是增强辐射能力、提高服务质量和技术水平，为全县人民提供全面、优质、高效的基本医疗服务。
设县中医院。县中医院的发展重点是充分发挥传统医学优势，走中西医结合的道路，扩大中医药服务范围，建立完善的康复医疗服务体系。
“十二五”期间，政府原则上不再新举办县级医疗机构。
功能职责：县级医疗机构是全县医疗、培训、科研、急救的中心，要突出重点、统筹兼顾，承担全县疑难病的诊治、急重症的抢救及基层卫生人员培训和业务技术指导职能。
2、镇卫生院、村卫生室（104家）。全县共设8家镇卫生院，确定、、卫生院为中心卫生院，、、、卫生院为一般卫生院，陶厂为防保型卫生院。全县共设96个村卫生室。撤村改社区后，村卫生室可注销或转型，人员可分流至相邻的村级医疗机构或社区卫生服务机构，鼓励和引导村卫生室向社区卫生服务站转型。
功能职责:镇卫生院是农村三级卫生服务网络的中心,按功能分为一般卫生院和中心卫生院。一般卫生院提供公共卫生服务和基本医疗服务，以及中医、计划生育技术指导等综合服务，承担辖区内公共卫生管理和突发公共卫生事件的报告任务，严格执行新农合政策规定，履行定点医疗机构职责，负责对村卫生室实行以“五统一、两独立”为基本内容的规范管理，负责村卫生室的技术指导和乡村医生的培训等；中心卫生院除具有一般卫生院的功能外，还是一定区域范围内的医疗服务和技术指导中心。村卫生室是三级卫生服务网络的最基层单位，主要承担农村居民的基本公共卫生服务和一般疾病的初级诊治、急重病人的初级救护、及时转诊和家庭康复指导等工作。
3、社区卫生服务机构（6家）。现有的社区卫生服务中心和站继续保留设置（社区卫生服务中心、城南社区卫生服务中心、东关社区卫生服务站、漕川社区卫生服务站、乐城社区卫生服务站、张公社区卫生服务站），撤销华阳社区卫生服务站。政府举办的社区卫生服务机构是公益性事业单位。社区卫生服务机构提供公共卫生服务和基本医疗服务。
4、厂矿和企事业单位医务室（4家）
淮北矿务局恒泰公司医务室、县瓷业有限公司医务室、县东关水泥厂医务室、铁道水泥厂医务室继续保留设置。其他职工人数在500人以上的机关、工厂、企事业单位可申请设置医务室，500人以下的原则上不设置。学校根据《学校卫生工作条例》的有关规定申请设置。机关、学校、企事业单位设置的医务室不得对社会开放。
5、民营医院
济民普外医院、陶厂之祥眼科医院、陶厂医院、康达医院、平安医院、巨兴医院继续保留设置。现有的民营医疗机构要依法执业，规范经营，加强内涵，形成特色??局和居民卫生服务需求，卫生行政部门应严格按照准入标准，统筹资源，合理布局，鼓励和引导在医疗资源相对缺乏的乡镇开办民营医疗机构。
6、个体诊所（36家）
个体诊所按照“总量控制、优化发展”的原则，县城所在地按1.5万人口设置1家诊所，乡镇按1万人口设置1家诊所，全县总量控制在36家以内。分别为:县城所在地6家（其中中医诊所2家），镇7家（其中中医诊所1家），镇6家（其中中医诊所1家），镇5家（其中中医诊所1家），镇4家（其中中医诊所1家），陶厂镇3家（其中中医诊所1家），镇3家（其中中医诊所1家），镇2家（其中中医诊所1家）。
医疗机构之间应相隔1000米以上距离，步行10-15分钟。
功能职责：民营医疗机构、个体诊所的设置主要是作为公办医疗机构的有益补充，以满足群众的多元化需求，同时也有义务承担政府公共卫生应急事件等指令性任务。
7、县120医疗急救中心
我县暂不具备条件设置120急救中心，县120医疗急救依托县人民医院开展工作。突发紧急事件时，辖区内其他县级医院、民营医院、乡镇卫生院等医疗机构救护车接受县卫生行政部门的统一调度。
8、感染性疾病病区（传染病区）。本县不设传染病专科医院，在县人民医院设置独立的感染性疾病科（传染病区），设置30—40张床位，用于收治全县传染病住院病人。到2015年，卫生院以上医疗单位均要设立符合要求的感染性疾病门诊（预检接诊点），并设置相对独立的传染病房，用于预检接诊。
当发生重大灾害、事故、疫情等特殊情况时，各级、各类医疗机构和卫生服务人员有义务执行政府指令性任务。
9、计划生育服务机构。县计划生育服务站继续发挥其现有功能。
六、设置申请和执业要求
（一）设置申请和执业登记。任何单位和个人申请设置医疗机构，必须严格按照《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《医疗机构基本标准》和卫生部《关于医疗机构审批管理的若干规定》等有关法律、法规，文件的规定申请设置审批、进行执业登记并领取《医疗机构执业许可证》后，方可执业，未取得《医疗机构执业许可证》的不得开展诊疗活动。《医疗机构执业许可证》不得出借和转让。
（二）卫技人员执业。任何医疗机构的医务人员，必须按照《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》等法律法规进行执业注册，并严格按照执业规则执业，遵守卫生法律法规和规章制度，接受卫生行政部门的监督管理，承担各种法律责任。违反法律法规和规章制度的将依法惩处。
七、监督管理和处罚
医疗卫生行业发展范文第5篇
一、当前农村医疗卫生队伍建设的基本现状
1、乡村医疗资源总体概况：就所到调研地区看，当前乡镇卫生院发展状况不平衡。目前保存下来的卫生院与原先相比，基本上得到了进一步发展，这些卫生院医疗队伍不断壮大，基本上由原来的几个人发展到现在每院10几人至20余人，大中专院校毕业生也正在逐步充实到这一队伍中。每个卫生院基本上设立了门诊、病房，美化了环境，增添了设备，如x光机、b超机、心电图机等，并建立了各种规章制度，保障了乡镇级医疗工作的顺利开展。从村级看，少量村庄至今仍然没有诊所及村医，就地区而言，目前尚有200个村庄没有诊所及村医，约占村总数的10%，多数村庄均有一所一医（一个卫生所、一个村医），有的经济较发达、人口较多的大村甚至有两所两医或者更多，这些诊所虽然设备简陋，但基本上建立了各种规章制度，担负着村级医疗和防疫工作。
2、乡村医疗队伍人员编制情况：大多数乡镇卫生院各拥有10－20名人员，编制分为全民、集体、临时工。全民由大中专院校分配；集体人员由卫生系统招收而来；临时工由卫生院根据工作需要自行招收。村卫生所基本上每村设1－2名村医，相当部分由原赤医担任。
3、乡村医疗卫生队伍人员层次情况。绝大多数乡镇卫生院目前没有高级职称卫技人员，有少量中级职称医疗骨干，大部分是初级职称或者是无职称人员。据不完全统计，乡镇卫生院医护人员中，大学本科或以上人员仅占3.6%，大专学历的为18.8%，中专毕业的占72.6%，还有4.9%的人员无学历。初级职称或中专生中，有很大一部分是地方性卫校毕业生，有的甚至是国家不承认学历的中专生。而绝大部分村级老一辈卫生人员，是由原赤医培训而成，并非科班出生，基本上无职称、无学历，新一辈村医虽然大部分是科班出生，但基本上仅限于初级职称或中专生，属初级卫生人员，其中不少还是国家不承认学历的“中专生”。因此，乡村医卫队伍素质仍然有待提高。
4、乡村医疗队伍医疗设施配置情况。目前，每个乡镇卫生院基本上配备有x光机、b超机、心电图机等设备，设有化验室、病房，能开展基本医疗业务。但这些设备普遍存在使用率较低、缺乏有关管理制度的现象，个别卫生院x光机无防护设施，还有个别卫生院因缺乏设备操作人员或缺乏业务用房，导致这些设备实际未投入使用，同时，由于很大部分乡镇医技人员对知识掌握较肤浅，因此，上述设备配置实际应用较少，所产生的社会效益和经济效益是相当有限的。而村一级卫生所，基本上设备配备简陋、不齐，绝大多数只能做简单的物理诊断。
5、乡村医疗建设方面经费情况。乡镇卫生院经费来源主要靠国家财政补贴及医疗收费收入，由于其人员较多，医疗收入有限，所以很大部分乡镇卫生院经费运转困难，有的甚至是负债运营，不能或根本无力投入更多的资金发展卫生事业，且员工年收入基本上在1－1.5万元之间，与县市级大医院相比差距很大，造成员工心理落差较大，影响了乡镇医疗事业的正常发展。而村一级卫生所，由于资金大部分是个人投入，他们自己精打细算，开支小，且收入与乡镇卫生院人员相比相对较高，整体医疗运转情况是比较良好的。
6、乡村医疗队伍责任心情况。乡镇卫生院人员工资中财政承担比例约为30%－50%，其余工资要靠医疗收费自给自足。由于现行的事业单位用人机制，导致卫生院中的优秀人才容易被上级医院选调走，而水平低下、工作不积极、责任心不强的人员却无法让其离开，这大大制约了卫生院医疗收费的提高，从而影响了整体工资收入水平，造成在相对较为偏远的乡镇卫生院中，多数人员存在“人往高处走”思想，向往城市、向往更好的地方，根本“无心恋战”。反之，多数员工因为收入与县市级医院人员相比差距很大，造成员工心理不平衡，以至于不安心工作，工作责任心不强，工作马虎随便，面对疾病时往往有力无心。而村一级卫生所，由于村医大部分是本乡本土人士，经费是个人投资，他们认真工作，责任心强，服务态度良好，与乡镇卫生院相比形成较为明显的反差，这无形中扩大了村一级卫生所的生存空间，但限于水平，村医面对疾病尤其是重大疾病时，往往有心无力。
二、农村医疗卫生队伍建设存在的主要问题
1、医疗卫生资源分布不均匀。目前，我省医疗卫生资源分布情况与全国情况大体相同，约有80%集中在城市或经济较发达地区，广大乡镇尤其是偏远乡村的农民在当地得不到良好的医疗服务，因病致贫、因病返贫的现象屡有发生。贫困和偏远乡镇的医院院长普遍反映说：农村医疗缺药、缺设备，但最缺的是人才、是技术，医科大学毕业生一般不会选择到贫困或偏远的乡村来。据了解，我省近年来开展了农村卫生三网规范化建设，设立了乡村医生的门坎，规定村医必须达到执业助理医师以上资格，但这基本上只是对新申请执业的村医，对有的老村医则按老办法延续。在个别偏远县城，目前还有相当数量的村医达不到新门坎的要求。
2、农村基层卫生机构设施装备落后，人才短缺，难以承担农民医疗保障载体的重任。据市卫生部门对农村医疗机构的摸底调查，农村医疗基础设施、设备配备和人员素质都十分低下。据不完全统计，我省乡镇卫生院中业务用房小于1000平方米约占30%；村卫生所业务用房属危房的约占3%。乡镇卫生院医护人员的学历构成以中专毕业为主，占72.6%，大学本科以上人员仅占3.6%,大专学历为18.8%，还有4.9%的人员无学历。相当部分乡镇卫生院的医护人员由于人员不足，经常轮流值班，不分科室，内、外、妇、儿全拿，是全科医生。而说是全科医生，技术又都不精，职称也就难以晋升，因此，乡镇卫生院的医生很少有中高级职称的。相当数量的村医就更是连职称的门坎都迈不进，因为，这些村医基本上是从各县卫生学校毕业，有的仅参加一期短训班就挂牌行医，许多村医更是子承父业，在村里有些名气和地位，但医技水平只能居于中等或偏下。
3、经费方面的不足对乡镇医疗事业影响较大。目前，由于经费来源渠道相对较为单一，且数额不足，导致农村医疗经费很有限，特别是乡镇一级卫生院经费运转困难，有的甚至负债经营。因此，多数乡镇医院无力引进或留置人才，无力添置医疗设备，无力改善医院病房及员工住宿条件，无力安排更多的人员去参加学习、进修或者培训，无力提高员工收入水平，而所有这些因素，均会严重影响或阻碍乡镇医疗卫生事业的健康持续发展。
4、乡镇医务人员思想上存在不安心工作现象。目前，对于乡镇卫生从业人员，尤其是偏远乡镇的卫技人员来说，由于乡镇卫生院与县一级医院相比，在医技上和经济上存在很大差距，他们在医技上得不到很快提高，在经济上收入又较低，且工作、社交、生活等条件均较为艰苦，所以大多数非本土的医卫人员存在不安心工作现象，他们千方百计想往城里调，为人民服务、为患者解忧的观念较为淡薄，具有得过且过的心理倾向与行为表现，导致医疗质量与服务质量相对低下，影响了医患之间的关系，严重的还会导致患者对医生产生信任危机。5、相当部分乡镇医院的医疗设备普遍存在使用率较低、缺乏有关管理制度的现象。如，个别卫生院x光机无防护设施，无专业操作和检验人员，设备使用效果欠佳，还有个别卫生院因缺乏设备操作人员或缺乏业务用房，这些设备根本未投入使用，不仅造成资源浪费，而且抑制了自身的生存空间。
三、农村医疗卫生队伍建设存在问题的主要成因
目前，农村卫生服务网络包括县、乡、村三级，这个网络的现状是：县级力量较强；乡镇级比较薄弱，但能够承担一定的工作；村级相对最弱，基本不能负重。据调查分析，政府对农村医疗事业的投入不足，是产生这种现状的重要原因。具体原因表现为：
1、城乡之间医卫人员生存环境差距巨大。据了解，由于相对较低的收入及相对艰难的生存环境，不要说好的医生不愿来卫生院，就是卫生院现有的技术好一点的医生也是千方百计往外调。卫生院不但承受着人才流失的痛苦，还面临着与乡村个体诊所的竞争，有的个体诊所的执业医生就是在卫生院工作几年，技术有了提高后，辞职出去自立门户的。农村医疗缺药、缺设备，但最缺的是人才、是技术，医科大学毕业生一般不会选择到贫困或偏远的乡镇来。可见，城乡之间医卫人员收入及生存环境差距巨大，是农村医疗水平跟不上的最本质的原因。
2、城乡之间医疗卫生资源配置差距巨大。目前，乡镇卫生院设施装备较差的约占一半。而且基层医卫人员学历水平、专业技术水平普遍偏低。现有乡村医生中专学历的占70%以上，而且不少是从当年的赤脚医生转过来的，年龄多在50岁上下，接班的年轻人基本留不住。这样的现状使农民对乡镇卫生院和社区卫生服务站缺乏信任，加之现在交通比过去方便，有病到县级和市级医院并不难。因而乡镇卫生院门前冷落，难以为继，不少是负债经营，无法发挥合作医疗载体的作用。目前，不管是乡镇卫生院或是村卫生所，在医技上与县一级医院有很大差距，很多医疗技术在农村还不能开始应用，使不应转院的往上一级医院转，这不仅大大增加了农民的经济负担，而且导致农民对乡村医院产生了一定的信任危机。
3、城乡之间医疗卫生财政转移支出差距巨大。由于政府对农村医疗卫生事业的投入严重不足，导致乡村医卫人员生活、工作环境差，收入相对低；条件差，收入低，留不住好医生；没有好医生，患者不愿来这里看病；患者少，收入少，医院条件改善不了。农村医疗条件太差，农民在当地得不到良好的医疗服务，一旦有个大病就得远离家乡到大城市，费用开支呈几何倍数增加，导致农民因病致贫、因病返贫的现象屡有发生，这加剧了农民负担，反过来又压缩了乡镇卫生院的生存空间。如此这般，形成一条恶性循环链。
总之，以政府目前的财政投入比例或扶持力度，必然会出现上述这样的基础设施状况和人才结构，使得乡镇卫生院处于基本维持状态，缺少资金、设备、人员，医生的治疗技术水平无法进一步提高，有的卫生院只能应付一般的病，难、重症就可能诊断不出来，甚至误诊误治，导致农民对其产生信任危机。当然，还有另一个原因是，由于相当数量的农民收入不高，自身保健、防护意识不强，因此对不是特急的病，他们一般不会单独为看病跑一趟，一般都是等到乡镇圩日时赶圩、看病一起办，有的时候小病就耽成了大病，小钱不花，变成要花大钱。如此恶性循环，成了乡镇卫生院摆脱不了的困境。
四、改进我省农村医疗卫生队伍建设的意见或建议
回良玉在去年中央农村工作会议上提出，要改善基层医疗卫生机构的设施设备条件，加强医疗队伍建设，提高农村医疗服务水平。总理在今年政府工作报告中提出：今年要切实把医疗卫生工作的重点放在农村，加强农村卫生基础设施和卫生队伍建设。因此，加强农村医疗队伍建设，已经成为各地必须研究解决的重要课题。民盟课题调研组针对上述农村普遍存在的医疗卫生队伍人员数量不足、专业技术人才匮乏、整体业务素质偏低等实际现状和问题，提出如下几点建议，供政府有关部门参考：
1、加大财政转移支付力度，把卫生经费的扶持重点调整到支持农村公共卫生、预防保健和人员培训等方面上来。要树立现代人才资源观念，把加快卫生人才培养作为保证医疗卫生事业可持续发展的关键因素和基础条件，认真落实培训专项经费，切实抓好现有医疗卫生工作人员的培训进修，不断提高他们的医疗技术水平。要进一步加强人才队伍建设，重点对急救、传染病、妇幼重点进行培训，逐步建立起农村卫生人才的长效培训机制。要切实加强乡镇卫生院人才技术队伍建设，开展技术培训和再教育工程，提高乡镇卫生院卫生技术人员的业务水平。如，可逐步由省卫生厅与省教育厅联合启动乡村医生大学生深造计划，从现在开始在全省乡村医务人员中每年招收一定比例学员接受高等医学教育，五年内计划培养1000人或者更多，以提高其知识与业务水平；又如，要切实推行卫生部、财政部、国家中医药管理局联合倡导实施的“万名医师支援农村卫生工程”，从现在起就陆续从三级综合医院抽调相当比例的优秀医务人员到农村去，通过人力、技术、管理等多种支援形式，施行一年期满后对支援人员进行调整、轮换的办法，将城市卫生资源引向农村，以逐步改变农村卫生工作的薄弱现状。这不仅有利于提高农村基层卫生单位的医疗服务能力和技术水平，提高农村常见病、多发病的诊疗水平，为农村居民就近提供质优、价廉、便捷的医疗服务，缓解农民“看病难”问题，而且有利于加强农村卫生人才培养，加强农村医疗卫生队伍建设，最终有利于新型农村合作医疗制度的建立，促进城乡医疗资源的合理流动和卫生事业的可持续发展。各级卫生部门要努力做到派出一支队伍、带好一所医院、服务一方群众、培训一批人才，在三年内，逐步形成城市医务人员对口支援农村医院制度。
2、多渠道提高农村医卫人员收入水平，改善其生存发展的软环境。要切实落实各市、县政府财政对卫生院的补偿政策和乡镇卫生院防保人员的专项经费，同时，要提供财政支出、乡村补助、各界赞助等多种渠道，努力提高农村医卫人员收入水平，合理解决乡村医生的报酬问题，尽量缩小与县市大医院医生之间的差距，为乡村基层院所留人、招人、用人创造根本性条件。
3、大力筹措资金，加大对基层卫生建设的资金投入，改善农村医卫人员工作及患者就医的硬环境。在国家、省、地方政府共同努力下，利用三年左右的时间来完成乡镇卫生院基本医疗设备的装备任务。按照卫生部要求的房屋、设备和人员进行配套建设，乡镇卫生院的基本医疗设备配置标准必须达到34件，逐步满足农村居民的防保和基本医疗卫生需求。并将乡镇卫生院建设资金列入各级政府年度的财政预算，使乡镇卫生院建设资金的拨付制度化，保障卫生院持续健康发展。要调整农村中心卫生院布局，加强农村医疗队伍建设，改造薄弱卫生院，巩固完善农村医疗保健网络。要落实市、县财政配套资金，力争农村合作医疗覆盖率提高到60%以上，提高农民生病到院率，进而提高乡镇医院的医疗收入乃至员工收入。
4、加大农村医疗卫生管理体制改革力度，建立灵活、高效的用人机制，多形式多渠道选拔录用人才，为乡、村医疗卫生机构的生存发展注入活力之源。为此，要公开招聘医学院校毕业生，按编制配足卫生院、卫生所工作人员。要从全局的角度优化整合医疗卫生人才资源，合理布局和使用人才，确保县、乡、村三级医疗卫生机构的正常运转。为提高农村医疗水平，必须加强乡村医生队伍建设，严把准入关。要切实推行并落实城市医院医生在晋升主治医师、副主任医师之前，必须到农村卫生机构累计工作一年的制度，从制度上帮助和带动农村卫生工作的发展。
5、加快改革步伐，科学布局农村医疗卫生服务网点，尝试多种市场化经营方式，合理有效利用医疗资源。目前，可在有条件的地区尝试走医院诊所之间合并、公私资本合作经营、城乡医院联营共建等道路。如，针对人口很少的山区乡村，施行对部分小所、村所进行合并的办法，扩大村卫所。这样既可增大村卫生所人员、资金，又合理利用医疗资源，有利于卫生事业的发展。又如，为促进医疗机构间的公平、公开、有序竞争，各地卫生行政部门对营利性的医疗机构和非营利性的医疗机构要一视同仁，创造公平、开放、有序、合理的竞争环境，鼓励和促进民间投资发展农村医疗卫生事业，逐步引导民间投资成为增加农村医疗投入的活水之源。
6、加强管理，提升服务，提高技术，努力扩大农村医疗机构的生存空间。为此，要加强农村医疗市场的清理整顿和医疗机构内部管理，取缔不合准入标准的卫生机构和无证非法行医，加强农村卫生院（所）的规章制度管理，将医德教育纳入农村医卫人员年度考核之中，增强从业人员的责任心，从制度上、思想上要求他们全心全意为农村居民群众的身体健康服务。要提升农村医疗机构医疗服务质量和水平，切实加强卫生行风建设，整顿、规范医疗服务市场，努力解决群众看病难、看病贵问题，让群众既少花钱又能看病。要严格执行药价标准，保护农民群众合法利益。新型农村医疗合作体系的建立和推广必须要有乡镇卫生所服务改善和人才培养相配套，否则难以支撑下去。所以今后应着重提高农村医疗人员理论及业务素质，切实提高服务意识，实行医疗机构分类管理，合理配置和有效使用卫生资源，发展乡镇及社区卫生事业，改进医疗卫生服务，才能适应今后卫生事业蓬勃发展的需要。
7、加强医卫人员能力建设，提升医疗队伍人才素质。各级医疗卫生单位，要认真落实省卫生厅“全省卫生系统高层次学术技术带头人”、“全省卫生系统学术和技术带头人培养对象”的培养、考核和管理措施，组织开展高层次人才、中青年技术骨干等优秀人才的选拔、培养和管理工作，认真落实省卫生厅选拔大学本科毕业生到乡镇卫生院工作的各项任务，制定了加强农村卫生人才队伍建设与培养的政策、措施。加大卫生支农力度，组织专业技术骨干下基层帮扶，帮助基层开展人员、技术培训。并且对每个骨干均要下发一本下乡服务考核记录手册，以便督促、考核。规定农村卫生技术人员在晋升前必须在县级以上医疗卫生单位接受不少于一年的进修培训。对此类相关规定，要进一步加大落实力度，使其不流于形式。
