母婴护理培训知识

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母婴护理培训知识范文第1篇

摘要：目的：探讨母婴床旁护理模式在产科护理中的应用效果。方法：选择2012年1月~2013年1月我院收治的120例产妇临床资料，随机等分为对照组与观察组，对照组产妇采取常规护理，观察组实施母婴床旁护理。产后2周内采用问卷调查法，比较两组产妇知识和技能掌握情况、生活质量情况及满意度情况。结果：观察组知识和技能等掌握明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组产妇生活质量、护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：母婴床旁护理模式提高产妇生活质量和满意度，促进产妇掌握母婴保健知识和技能，值得临床推广。

关键词 ：母婴床旁护理模式；产科；应用；效果观察

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.06.032

母婴床旁护理是指在产妇床旁完成一切护理工作［1］，此护理模式是以家庭为中心，建立优质服务流程，达到保证母婴健康的护理效果。在产科护理中实施母婴床旁护理模式，为产妇、婴儿和家庭提供人性化的护理服务。其内容主要包括新生儿沐浴、抚触、疾病筛查、健康宣教、预防接种等，在护理中让产妇全面监督护理人员的护理行为。为了探讨母婴床旁护理模式在产科护理中的应用效果，本研究对我院收治的60例产妇采取此护理模式，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料将2012年1月~2013年1月本院收治的120例产妇随机等分为对照组和观察组。产妇年龄23~35岁，平均（26.73±2.83）岁。体重41~69 kg，平均（52.83±5.03）kg。产妇孕周29～42周，平均（37.23±0.83）周。平均孕产次为（2.33±1.23）次。其中自然分娩81例，剖宫产39例。两组产妇年龄、体重、孕周、孕次、分娩方式等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组对照组采取传统护理模式，即由护理人员在新生儿室完成新生儿的预防接种，在新生儿浴室完成新生儿脐带消毒、沐浴抚触等。护理人员向产妇发放健康教育资料，组织产妇进行产后知识培训等。

1.2.2观察组观察组采取母婴床旁护理模式，产妇与新生儿在相同的护理环境中，护理人员在产妇的床旁完成对新生儿所有的护理操作。具体内容如下：（1）提高护理人员综合素质，定期举行分娩知识培训。作为产科护理工作人员首先应该提升自身的工作素养，改善护理服务态度，增强职业责任心，不断提高专业护理知识、健康教育知识等，定期举行有效的分娩知识培训，使护理行为更加符合要求。加强产妇健康知识教育，向产妇及家属宣传分娩知识，告诉产妇在母婴床旁护理模式实施中应该注意的事项，增强产妇与新生儿的护理舒适度。在母婴床旁护理模式实施过程中，结合产妇及家属的实际要求，为产妇提供个体化、针对性的护理方案。（2）母婴床旁护理模式实施。在护理过程中，遵循产妇以及家属的意见后，进行新生儿预防接种、疾病筛查等。在产后提醒产妇注意清洁，指导产妇合理饮食、合理运动等。在床边为产妇进行体温测量，腹部、切口、乳房、皮肤等部位的护理。在护理的过程中，注意观察子宫复旧情况，指导产妇采取体能训练，纠正产妇在母乳喂养过程中的错误做法。护理人员详细介绍产后营养等内容，对产妇及其家属进行护理内容的操作演示等。（3）新生儿护理。新生儿在产房或手术室出生后回到病房，第2天进行新生儿沐浴，24 h内预防接种，以后每天洗澡抚触、指导智护训练等。第3天开始进行床边疾病筛查，每天进行床边健康宣教等。

1.3观察指标［2］出院后的2周内，向产妇发放护理情况调查问卷，护理人员合理评价产妇抚触、脐部护理、臀部护理、体能训练、沐浴、母乳喂养、产后营养保暖方法等相关知识和技能掌握情况。随访调查问卷共发放120份，全部收回，有效率为100%。护理满意度调查采用问卷法，分为不满意、一般满意、满意、非常满意4个级别。生活质量调查采取生活质量量表（SF36QOL），评分标准最高总分为100分。<70分评为高等质量生活；70～80分评为中等质量生活；>80分评为低等质量生活。

1.4统计学处理采用spss 18.0统计学软件，计数资料的比较采用χ2检验，计量资料的比较采用t′检验，等级资料的比较采用Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。

2结果

2.1两组产妇护理后知识和技能掌握情况比较（表1）

2.2两组产妇生活质量评分和护理满意度比较（表2，表3）

3讨论

随着医学模式向社会医学模式的转变，现代护理活动不断拓展，逐渐向社会、家庭等领域扩展。在产科护理中，单纯采取产妇健康教育，已经不能满足护理发展需求，需要向产妇提供母婴床旁护理模式，才能提高产妇对护理的满意程度。母婴床旁护理模式作为一种新型的新生儿护理模式，具有重要的应用价值，主要体现如下：（1）提高产妇生命质量。实施母婴床旁护理模式，在最大程度上促进母乳成功喂养，提高产妇的自我保健以及健康知识；提高产妇的自我保护能力，满足产妇各种需求，掌握更多的产后护理知识，给予新生儿无微不至的照顾；提高产妇生命质量，及时解决产妇所遇到的各种困难，给予其个体化、针对性的护理服务对策，包括抚触、脐部护理、臀部护理、体能训练、沐浴、母乳喂养、产后营养、保暖方法等。在护理中让产妇及其家属能够快速地转换角色，不但保证母婴安全，还为母婴的情感交流提供一个有效的平台等［3］。（2）提高护理技巧，体现人文关怀价值。母婴床旁护理模式护理工作作为一项社会服务，具有明显的独立性、综合性［4］。在护理中，需要解答产妇及家属提出的各种问题，因此要求护理人员必须具备全面的专业理论知识和业务技术，才能开展各项母婴保健技术服务，落实产妇保健、儿童保健的具体工作内容。在护理中，不但提高了护理人员的沟通能力、专业素质等，在给予产妇提供优质护理服务的同时，与产妇以及家属构建和谐的关系，提高产妇知识和技能掌握，促进产妇康复，保证新生儿健康成长，降低产后并发症发生，提高护理服务质量，创造巨大的社会效益［5］。

综上所述，在产科护理中应用母婴床旁护理模式，有利于提高护理人员的专业水平，促进产妇早日康复，为新生儿提供优质的护理服务，值得推广应用。

参考文献

［1］操楠.母婴床旁护理模式在产科护理中的应用分析［J］.实用妇产科杂志，2013，29（5）：11-12.

［2］孙娟，曹松梅.母婴床旁护理模式在产科的应用及其效果［J］.中华护理杂志，2010，45（12）：1097-1098.

［3］朱力峰.母婴床旁护理模式在产科的应用和效果观察［J］.中国保健营养（上旬刊），2013，23（6）：35-36.

［4］邵海珍.母婴床旁护理模式在产科护理中的应用［J］.中国实用护理杂志，2012，28（6）：181-182.

［5］张菲菲，崔改英.母婴床旁护理模式在产科的实施效果观察［J］.白求恩军医学院学报，2012，10（2）：157-158.

母婴护理培训知识范文第2篇

关键词：产科 母婴同室 人文关怀 整体护理

中图分类号：R473.71　文献标示码：B　文章编号：1729-2190(2008)10-0161-02

随着医疗卫生事业的发展，如何将服务理念人文关怀渗入到临床护理实际工作中是现代护理管理的重要内容也是深化整体护理内涵的具体表现现将我院2007年产科家庭式母婴同室的构建实施情况，特色效果作如下介绍。

1 构建家庭化护理模式的历史背景随着社会的发展

1.1 护理理念的更新

护理理念是护理人员服务的宗旨，是护理人员的行动指南。随着现代医学模式的转变，“以病人为中心”的整体护理理念明确了护理工作的内涵。产科护理的新进展“以人为本，呵护健康，营造家庭式母婴同室”的服务理念也应运而生。

2 家庭式护理模式的构建和实施

2.1 营造服务环境

实施家庭式护理模式，病区设有家庭式单人产科病房，它是待产，生产，产后休养为一体的病房(Labor Deliery Recovery)，名字也非常温馨：浪漫满屋，绿野仙踪。病房设施完备，波兰产床，电视，电话，微波炉，宽带网络接口.24小时热水供应.在病区，走廊，床头都有为产妇定身设计的产后健康宣教.病房的大环境在不同的节日营造不同的氛围.

2.2 规范护理行为

2.2.1 改变服务理念 产科家庭式母婴同室护理模式要求护理人员为产科和新生儿提供生理，心理，保健，精神，社会的全面支持，满足产妇及家庭的需要.所以我们要更行服务理念，推行规范化，宾馆化，个性化的服务.产科家庭式母婴同室的护理理念是”以人为本，呵护健康，营造家庭式母婴同室”.

2.2.2 护理人员理论知识的培训 内容有产科现代化护理新进展，产科安全防护，护患沟通技巧，新生儿的生理特点及护理，高危妊娠的护理，护士的职业礼仪，产后延伸服务，新生儿疾病筛查.

2.2.3 产科操作技能的培训和考核 母婴同室护理人员专科护理技能，新生儿的处理和复苏，产后宫缩及出血量的观察，新生儿延伸护理技能及新生儿疾病筛查技能，都进行了规范的培训和考核.

2.2.4 重视护理领域及相关领域间的沟通和交流 上级护理专家和兄弟医院的护理专家来院指导，畅谈产科护理新进展，选送护理骨干到苏州母子保健中心进修学习，到上海国妇婴学习，另外，还邀请心理专家为产科护理人员进行团队咨询，从而拓宽了护理人员的工作思路，有利于服务理念的转变.

2.3 深化服务内涵

2.3.1 重视健康教育指导 开设了”准妈妈学习班”，采用有目标，有计划，有反馈的方法开展健康教育，产妇床头每人一本健康教育图谱和手册，还设计了顺产和剖宫产后一周食谱，产后合并症的疾病健康宣教.一对一的母乳喂养演示，集中授课的新生儿护理等等，通过系统，全面的健康教育，使产妇及其家属掌握产后保健知识.

2.3.2 开展产科新生儿疾病筛查 新生儿疾病筛查是提高出生人口素质、减少出生缺陷的三级预防措施之一。《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法已明确规定医疗保健机构应逐步开展新生儿疾病筛查，并将其列人母要保健技术服务项目。我科开展苯丙酮尿症和甲状腺功能减低症的筛查及新生儿听力筛查

2.3.3 开展产科延伸服务 开展新生儿扶触，产后电话回访，提供热线咨询，产后上门访视，产后为产妇进行产后抑郁情绪的预测及护理干预.这些都体现了人文关怀，打造了产科母婴同室的护理品牌.

2.4 注重护理服务意识

2.4.1 公开服务项目，接受产妇监督，每个病房有一本服务指南，介绍产科特色服务，公开承诺各种服务项目，直接接受监督.

2.4.2 个性化服务，满足不同孕产妇的需求，根据孕产妇不同的文化背景，，提供个性化的服务，如：对于不同国家的孕产妇给予符合当地风俗的饮食和护理.各种护理操作前应先征求产妇的意见，在其感觉最合适的时间和不违背医疗，护理原则的前提下进行操作.

3 体会

3.1 独特的风格 家庭式母婴同室护理模式是”以人为本，呵护健康，营造家庭式母婴同室”，体现的现代产科护理模式的新进展，顺应了医学模式转变的需要.

3.2 提高医院社会效益和经济效益 产科家庭式母婴同室护理模式的实施，拓展了产科服务范围，使产科护理从病房走向家庭，2007 年病人满意度(96)比2006 年(95%)提高1 个百分点，母乳喂养合格率(91.2%)比2006年(90.2%)提高了1.2个百分点，也为产科赢得了更大的市场份额，今年的分娩数为2542人次，比2006年2280人次增加了262人次.为医院的发展和壮大，取得了较好的社会效益和经济效益.

参考文献

[1] 零恒莉.产妇互动作用在产时的效应探讨[j].中华护理杂志.2004.

母婴护理培训知识范文第3篇

关键词：月嫂 培训 高品质

一、当前我国月嫂培训现状与问题

1.学员层次不适应母婴护理师职业需求

据调查显示，母婴护理师培训的学员中大部分在30岁到50岁，年龄偏大，绝大多数学员受教育水平偏低，且从事家政服务的在职人员普遍技能单一，不能满足如今社会的高层次需求。对于作为月嫂服务对象的产后女性和新生儿来说，其易生病且死亡率较高，产后护理工作极其关键，需要月嫂具备一定的医学知识和专业能力。但就目前情况来说，月嫂的年龄及学历水平在绝大程度上使他们无法适应专业培训要求。

2.培训时间短且流于形式

如今社会上的培训机构培训水平良莠不齐，培训时间极短，部分家政培训公司培训时长仅有一课时，最长的也不过40课时。然而，月嫂的培训过程涉及理论知识、实践操作以及医学相关知识和技能等众多理论知识与具体操作，且还需结合具体工作需求进行培训。

3.培训内容理论与实践工作匹配不合理

目前培训机构提供的母婴陪护培训课程，在培训内容与结构的安排上往往不合理，或重理论轻操作，或重操作轻理论。一些正规职业培训机构，培训内容针对应试需求，因此较偏向于理论化，不重视实际操作。

二、培养高品质月嫂学员的教学方法

1.建立家政服务员培训基地，确保培训顺利开展

家政培训基地的建立，是确保家政服务培训顺利展开的基础条件。笔者认为，培训学院应与相关地区家政协会建立“家政培训基地”，由学校提供场所，家协提供培训人员以及培训素材；应在专业家政服务专家的指导下编写家政培训的有关教材；建立家政培训专用的实际操作实验室，从而提高学员的实际操作能力；建立培训后实习基地，学员只有通过实习的考核评定后，才可得到合格证书以及星级评定。例如，浙江省宁波市海曙学院与当地相关机构合作建立了浙江省宁波市唯一的“中国家庭服务业协会（ 宁波） 培训中心”“宁波 81890培训基地”，实现了家政服务培训的系统化。

2.开展“三走进” 活动， 提高培训的针对性

家政服务行业具有较强的针对性。为了更有效地提升学员的能力，适应社会各方需求，笔者认为，各学院应开展“走进企业，走进学员，走进教师”的“三走进”活动，了解有关企业对培训课程及计划的建议，针对性地进行教学；了解学员的实际情况，据此进行培训收费标准的定位，制定适合学员的课程设置、时间安排、培训方式等；了解专家对培训课程教材编写、实训室实际规划的意见，从而使教材编写更全面、适宜，且具有当地的特色。在此方面，浙江省宁波市海曙社区学院自2003年开展家政服务以来，不间断地对“81890”加盟企业进行调研，对学员进行培训需求问卷调查，取得了较为显著的成就，建立了适应自身需求，并有自身特色的培训系统。

3.开展家政培训的“实战模式”

在家政培训中，对学员实际操作能力的考察极为重要。笔者认为，家政培训应实行理论教学与实际操作相结合的原则，充分利用教学基地所建设的实训室进行教学。教师实地进行指导，例如，在家庭、病房等多种场景的实训室中带领学员进行“实战模式”的演练。再如，可模拟演练心脏病突发、小孩大哭等多种情况，让学员进行应急处理，通过他们的表现来分析心理状态和专业技能，使学员更好地掌握操作方法与技能。或者以老带新，经过培训的学员跟随资历较老的月嫂学习，这样一对一的模式可以促进学员更好地掌握并巩固相关技能。

4.建立成长档案，实施跟踪反馈模式

笔者认为，可以参考湖北省荆州市总工会与荆州市妇幼保健院联合举办月嫂培训班的实施策略，其在学员培训初期进行资料整合，建立学员的个人档案，对学员的就业情况、未来的工作动向、工作地点、工作情况进行跟踪了解，以方便对培训效果的科学评估，并有针对性地改善培训内容，从而促进家政服务行业的整体水平提高。

三、小结

综上所述，笔者认为只有制定更加科学、完善、合理的培训模式，并有针对性地不断改进培训模式，才可有效改变我国月嫂综合素质不高、技能水平偏低的现状，进而提升我国家政服务行业的整体水平。

参考文献：

母婴护理培训知识范文第4篇

【关键词】母婴同室 安全 管理

随着现代医学模式的改变，母婴同室已是目前医院产科的基本住院方式。其优点是：母婴同室可增进母子感情，促进母乳喂养，促进母亲子宫收缩，减少产后出血，有利于新生儿心理和智能的发育。但由于新生儿的调节中枢及脏器功能不健全、生活能力差、机体抵抗力低下等客观原因，导致母婴同室中的新生儿存在着一些医疗安全隐患 。如：窒息，感染，意外伤害等，加之母婴同室病房探视人员较多，对病区安全管理带来一定的难度，对母婴同室的管理也越来越受到重视。对此。现将我院对母婴同室的新生儿潜在的安全问题及相关对策进行探讨

一、母婴同室的常见安全问题

1 、 新生儿窒息 婴儿误吸由于新生儿胃呈水平位，贲门肌张力低，幽门括约肌发育较好，且自主神经调节差，故容易发生呕吐和溢奶。溢奶、喂哺过多，喂哺后即平卧，极易发生误吸，甚至引起窒息。

2 、 新生儿感染 新生儿感染多发生在交叉感染，自身感染及母婴传播感染等。

3、 新生儿意外伤害 多见于新生儿烫伤，新生儿摔伤。

4 、 产妇睡眠型态紊乱 产妇睡眠时间不足，不能入睡等。

二 、 母婴同室安全问题的原因分析及相应措施

1、 新生儿窒息

新生儿窒息多发生在母子同床同被的情况下，被子盖得过于严实，导致新生儿缺氧窒息。对此，应向产妇进行卫生宣教，新生儿适当保暖，盖被时应露出口鼻部位，棉包不能包得太紧，保证有充足的新鲜空气。

2 、母亲喂养姿势不当

压住新生儿口鼻，特别是夜间躺着喂养而母亲睡着时，也可见于喂水或喂药不当，造成新生儿呛咳而引起窒息。应指导产妇母乳喂养的正确姿势和手势，夜间易采用坐位哺乳；人工喂养时速度不易过快，奶嘴喂养时奶嘴不易过大。不能让新生儿吃得过急，新生儿喂饱后应轻拍背部，以排出吞入的空气。

3、新生儿呼吸道分泌物较多，亦是引起窒息的重要原因。

应告知家属及时帮助新生儿清理呼吸道分泌物。出生后1-3天新生儿易取侧卧位，头遍向一侧。同时护理人员也应加强巡视，发现异常应及时处理。

4、新生儿感染

新生儿刚出生时羊水吸不净或反复负压吸引易造成新生儿呼吸道黏膜的损伤。易致新生儿呼吸道感染。新生儿出生时的清理呼吸道非常重要，既要吸净又不能过度。新生儿进入母婴同室后应嘱咐家属让新生儿头偏向一侧，若吐出羊水及时擦净，防止误吸。

5、医务人员因素

未严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程 ，是导致新生儿感染的 重要因素之一。建立健全各项规章制度是护理安全的保证，注重落实，确保各项规章制度的有效实施。同时组织全体医护人员学习各项规章制度，从法律和业务上严格规范产科医务人员的医疗行为，使全体医护人员能够认识到自己的责任和义务。遵守各项操作规程和规章制度也是职业保护，需时时牢记医疗安全，定期征求家属及产妇的意见和建议，积极改进护理措施。定期举办专科护理培训、专科护理查房、专业理论知识与操作考核等。科室责任护士及护士长按制度落实每日与每周的考核工作。护士长随时检查督促护士工作，每周召开患者座谈会，倾听产妇和家属对护理诊疗工作的意见，及时改进，对潜在隐患进行妥善处理，保证护理安全。凡是工作人员中有上呼吸道感染，化脓病灶，胃肠道疾病等传染性疾病均应暂离工作岗位；工作人员在进行各项操作前后及接触新生儿或母亲前后均应用消毒液认真洗手。

6、家属因素 母婴同室在一定程度上增加了新生儿直接接触致病菌的机会应加强对产妇及家属的卫生宣教工作；凡在家属中有患传染性疾病的，均应做好与新生儿的隔离工作；严格限制探视人员，以减少病房人流量；母亲在喂养前应洗手，并用温水擦洗，以减少哺乳过程中的感染性机会。加强产妇及家属健康教育，纠正产妇及家属不科学的育儿观念 加强对产妇及家属安全知识的宣传：（1）对产妇及家属履行告知义务；（2）严格执行探视制度，以免发生意外；（3）教会产妇及家属防范新生儿坠床、窒息、烫伤、冻伤等情况的护理方法.

7 、新生儿自身的因素 新生儿的生理功能尚末成，皮肤角质层较薄，且皮肤中含水量较多，pH值较高，均有利于病原菌的生长，且新生儿含IGA抗体较少，对致病菌的抵抗力差。对此，应加强对新生儿使用物品的管理与基础护理。直接接触新生儿的被服应高压灭菌，保证一人一套，不得共用。新生儿食具严格执行一洗二刷三冲四消毒五保洁的工作程序。加强新生儿的皮肤护理，口腔护理，眼部护理，脐部护理等基础护理。感染新生儿应做好隔离工作。

8 、环境因素 病室内的治疗仪器及固定装置如：新生儿磅枰，操作台，治疗车等物品也是造成交叉感染的途径之一。应做好病室的消毒工作，空气传播是新生儿呼吸道感染的重要途径。母婴同室内的空气流通、温度、湿度对预防新生儿的呼吸道感染很重要。母婴同室应每日开窗通风2次，每次20～40 min，温度控制在22 ℃～24 ℃，相对湿度在55%～60%。每日用含氯消毒液擦拭地面1～2次。（3）污染的空气中的致病微生物随空气的流动也是造成新生儿呼吸道感染的危险因素。母婴同室应每日紫外消毒一次，每次30～60 min。每月定期进行空气细菌培养1次，发现问题及时处理，切断空气传播途径。

9 、新生儿意外伤害

1 、新生儿烫伤 多是因为洗澡对不注意水温，热水袋与新生儿贴身接触，或热水袋漏水引起。新生儿淋浴前应常规侧水温或用手背感觉，有条件的应用恒温热水器。使用热水袋保温应先测好水温，用双层包布包好，并应确认无漏水后，放在离新生儿10cm处，并应加强观察，注意皮肤有无发红气泡，防止烫伤。

2、新生儿摔伤 可见于新生儿转动过程，新生儿淋浴称体重等工作环节，也可见于母婴同床，抱养方法不当等。应加强对工作人员的培训，认真遵守各项工作的操作规则，沐浴区地板应保持干燥，不放杂物，称体重时应双手在两边保护。

10、 产妇睡眠形态乱

1、产妇自身因素 产妇可因母婴同床，担心婴儿窒息或摔伤而不敢入睡。此时，应做好产妇的心理护理，告知其只要做好防护措施，新生儿就不会有危险，消除顾虑，使其可以安然入睡。创造安静，舒适的睡眠环境，合理安排作息时间，新生儿入睡时，产妇应尽量多休息，以增加体力。

2、新生儿因素 新生儿的睡眠时间应尽量调为白天醒多睡少，而夜间的睡眠时间长，同时，在满足新生儿基本需求的基础上，应恰当的安排好哺乳时间，以利于睡眠。

，总之，通过采取以上预防对策，最大限度地杜绝了新生儿在母婴同室中的安全隐患，让产妇及家属在住院期间参与到婴儿的护理活动中，不仅提高了家属及产妇护理婴儿的知识，且为婴儿以后的护理提供了安全保障，同时也大大减少了医患纠纷。

参考文献：

母婴护理培训知识范文第5篇

[关键词] 分娩室；护理安全；护理质量

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] C [文章编号] 1673—9701（2012）25—0128—02

护理安全是指护理人员在进行护理工作中，要严格遵循护理制度和操作规程，准确无误地执行医嘱，实施护理计划，确保患者在治疗和康复中获得身心安全[1]。分娩室工作节奏快、突况多、任务重，风险高，分娩室的护理安全直接关系到母婴两代人的健康，这就要求护理人员必须加强法律和服务意识，不断提高业务能力，寻找相应的防范措施才能做好各个环节的工作，预防护理纠纷的发生[2]。

1 分娩室常见风险因素

1.1 规章制度执行不到位

助产人员责任心不强，未严格执行规章制度和技术操作常规，产程观察不细致，无菌观念不强，造成产程延长、会阴伤口愈合不良、产褥期感染、新生儿脐部感染以及传染性疾病的播散等。

1.2 专业技术水平不足

①分娩经过是个动态的过程，随时随地都可能出现变化，助产士由于专业知识缺乏，对分娩过程中可能出现的异常情况没有预见性，处理不及时以致延误最佳诊治时机。②助产技术不熟练，如会阴保护不当导致会阴Ⅲ度裂伤、胎儿娩出时手法不正确或用力不当造成新生儿产伤等。③抢救技能不足，如对新生儿窒息复苏、产后出血、失血性休克、子痫等的抢救流程不熟悉，操作能力差导致母婴意外的发生。

1.3 人力资源不足

护理人力资源不足严重威胁患者的生命安全。由于人员缺编导致助产士夜班勤，加班多，经常整夜不能休息，体力消耗大，生活无规律；另外产程中不确定因素多，常常面临胎心音的突然变化、新生儿窒息复苏、产后出血等，体力和心理的双重压力影响工作质量，增加差错发生的可能性。

1.4 护理记录不及时、不准确

听胎心音、测量血压、催产素滴速调整、肛查、产后观察等不及时记录，一旦发生胎儿窘迫或产后出血等，助产士将有不可推卸的责任。此外，有些记录前后矛盾，例如产程图上的胎心音次数、宫缩情况等和待产记录不一致，护理记录和医生的记录不一致，护理记录字迹不清、代签字，新生儿记录和出生保健卡上留取的新生儿脚印和母亲手指印不清晰甚至遗漏等都使护理记录失去了可信度，导致纠纷隐患的存在。

1.5人性化服务不到位

接待产妇不热情，对产妇提出的疑问解释不到位、语言不恰当，对产妇的疼痛漠不关心，治疗操作时不注意保护产妇的隐私，对产妇造成不良影响。

1.6 仪器设备性能不良

如吸引器漏气、新生儿喉镜没电、氧气不足等延误抢救时机，造成母婴健康损害。

2 加强护理安全管理，提高分娩室护理质量

2.1 加强制度管理

制度是规范化管理的保证，建立健全各级人员岗位职责，严格执行各类规章制度和技术操作规程，熟悉常规急救方案，包括产后出血、新生儿窒息复苏、羊水栓塞、DIC、子痫、失血性休克等的应急预案。各项规章制度和技术规范是在长期临床实践中总结出来的，是各种经验教训换来的，应引以为鉴[3]，防止各类意外的发生，为母婴健康和安全提供保障。

2.2 护理人员管理

增强护理人员法制观念，加强职业道德教育：①随着社会的进步，人们经济、文化和生活水平的提高，病人对保护自己就医权利的意识和自我保护意识逐渐增强[4]，因此，护理人员要主动学习《护士条例》、《医疗事故处理条例》、《母婴保健法》等有关的法律法规，从而增强法律意识，运用法律手段保护自己合法权益。在工作中，进行各项操作前履行告知义务，取得产妇的理解和配合，特殊治疗要签署知情同意书。认真书写护理文件，做到准确、及时、完整，避免遗漏重要症状和体征，从而给护理安全埋下隐患[5]。②加强职业道德教育，提升服务意识。据资料调查证明，患者满意率50%来自服务性活动。因此搞好护患关系是预防护理纠纷的前提[6]。助产士要热情服务于产妇，举止文明规范，对待产妇耐心、细心，对其合理需求尽量满足，处处体现人文化、个性化护理，提升产妇的满意度。

加强基础知识和专科知识培训，提高业务技术水平：①三基三严培训：加强护理人员基本理论、基本知识、基本技能的培训。三基是医务人员为患者服务的基本功，是医疗质量的基本要素；三严是达到高标准、高效率、高质量，实现全程优质服务的前提和保证。②专科知识培训：包括分娩生理、病理、分娩期母婴监测、正常分娩过程、异常分娩识别与处理、助产技术、危重症的急救技术等，并不断学习新观念、新技术。采取外出进修、岗位培训、业务学习、操作考核、以老带新等多种形式，不断提高助产服务水平。

合理安排人力资源，加强团队合作精神：根据工作量改变工作流程，实行弹性排班[7]，按需调整班次，动态补充、调整护理人员。助产士工作时间由天改为小时计算，除保证夜班休息外，其余人员均处于机动状态，根据当天待产妇数量，合理安排值班和弹性班，弹性班人员必须保持手机畅通，接到通知后20 min内赶到科室。每位助产士配有1本加班本，记录加班时间，由当班者签字证明，护士长审核，在适当的时候累加补休。通过弹性排班能弥补人力资源不足的情况，充分调动助产士的主观能动性，最大限度发挥助产人员的潜能。

2.3 仪器设备及药品管理