婴幼儿的护理

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婴幼儿的护理范文第1篇

【关键词】婴幼儿；发烧；常识

发烧是生活中普遍的病症，在婴幼儿中也是较为常见的，但婴幼儿的发烧状况不同于成年人的是其病症的反复性，这与其身体发育程度是有密切联系的，婴幼儿的身体机能系统处在发育和完善的过程中，另外，婴幼儿的高烧一般是与感冒甚至是肺炎相联系的，尤其是在病毒感染时。有时甚至吃了退烧药，出了汗，热也不退，严重时甚至引起抽风。为此，家长应该有基本的认识，在遇到幼儿高烧不退的情况下切勿盲目退烧。退热的方法有两大类：

1使用药物治疗的方法

药物可以对高烧起到很好的抑制作用。但俗话说“是药三分毒”，对于药物的使用需要谨慎，应把多种因素考虑在内，而不应盲目的使用，婴幼儿在不同的年龄段，身体的发育程度是不同的，应具体分析来看。应根据病情的恢复或加重状况及是否有并发症来适时的用剂用量同时为提高儿童用药的安全性和效果，应该选择适合儿童的药物，儿童药物与普通的成人药物相比具有易吸收，剂量准确，适合儿童口感等优点，所以宜使用专门的儿童药物。儿童常用的退烧药有布洛芬、来比林、百服宁、小儿退热栓等，也可以选用柴胡、羚羊角、清热解毒口服液等中药，这些药物一般的剂量和用法都比较适合儿童一般用药，间隔4小时-6小时为宜，而且用退烧药后要喝一定的水，以助出汗退热。发烧虽说是较严重的病症，但是适当的高温对身体是有一定益处的，可以使机体杀死一些有害病菌，增强免疫力和抵抗力，因此，如果温度没有太高，是不需要盲目服药的。

2使用物理降温法

常用于协助药物降温，或一时找不到退烧药时可先用物理降温。通常父母在孩子高烧时，往往把患儿穿盖得更多，想捂出汗，其实这样不利于散热。可先把衣服松解一下，亦可用冰枕或冰敷额头方式退烧。但物理降温法的使用也应考虑婴幼儿的年龄特征，并不是适合所有年龄层的，一般说来，没有超出6个月的孩子不宜使用这种方法。婴幼儿对于温度较为敏感，很难去适应温度的较大差异的变化，另外，发烧不只是局部的温度升高，所以局部的降温效果也不明显，而这个时候，我们可以选择温水擦浴。温水擦浴就是用温水毛巾给患儿擦洗面部、颈部、腋窝和腹股沟部位，因为这些部位皮肤较薄，皮下有较大血管，利于散热；如需较快降温，可用酒精擦浴，用纱布或小毛巾浸湿，在上述部位轻轻擦洗，利用酒精挥发性较强特点，帮助散热。个别营养不良或较小婴儿，不宜用退热药或酒精擦浴时，可用温湿敷方法，或洗温水澡。特别要注意的是，酒精擦浴退烧，一般只适合于高热无寒战又无汗的病儿，而高热寒战或伴出汗者，不宜用酒精擦浴，否则遗祸无穷。用酒精擦浴退烧时，应选用含量为25%-35%的酒精，要注意不能擦拭头面部及胸前。擦浴时如发生寒战，神色、呼吸、脉搏异常，应立即停止擦浴。

家长除按医嘱治疗并护理病儿外，还应学习和掌握一些必要的辨别疾病的知识：

婴幼儿的护理范文第2篇

作者简介:陆继红,女,大专,主管护师。

【摘要】探讨正确、有效的婴幼儿烫伤的急救及护理方法,减轻患儿的疼痛,降低烫伤对婴幼儿肌体器官的损害,加快创面恢复。

【关键词】婴幼儿;烫伤;急救措施;护理方法

小儿烫伤在急诊中占较大的比例。烫伤的发生,轻者烫伤部位留下了疤痕,重者危及生命。小儿肌体器官的发育尚不完全,即便受到轻微损害,也会引起痛苦。如果烫伤占全身体表面积5%以上,就可以使身体发生重大损害。烫伤后局部血管扩张,血浆从受伤处血管中渗透出来,使血液损失血浆而浓缩,血液循环受到影响,组织缺氧,后果严重。

1 临床资料

自2008年2月至2009年3月,在我院急诊就诊烫伤患儿62例,大多数为四肢躯干部位烫伤,其中38例住院治疗,预后良好。

2 急救措施

2.1 烫伤后应立即把烫伤部位浸入洁净的冷水中。烫伤后愈早用冷水浸泡,效果愈佳;水温越低效果越好,但不能低于-6℃。用冷水浸泡时间一般应持续半个小时以上。这样经及时散热可减轻疼痛或烫伤程度。

2.2 创面处理:做创面处理时患儿多不合作,且患儿皮肤娇嫩,故正确处理创面,杜绝感染较为重要。创面先行包扎治疗,保持敷料清洁,以预防和减少感染。初始创面渗出较多,每天换药1次,渗出减少后采用隔日换药或外涂烫伤膏暴露治疗,同时避免创面长期受压,促进末稍血液循环。头、面、颈部的轻度烫伤,经过清洁创面涂药后,不必包扎,以使创面,与空气接触可使创面保持干燥,并能加快创面复原。深Ⅱ度烫伤>30%或伴复合性损伤的患儿置于ICU病室监护,烫伤面积>15%的患儿置于特需病室,

3 婴幼儿烫伤的护理

3.1 注意保暖:婴幼儿的皮下脂肪少,加上烫后热量丧失、畏寒,必须做好保暖工作,患儿受凉、感冒后可并发气管炎、肺炎等。

3.2 营养支持:婴幼儿营养状况欠佳,且消化功能差,烫伤后易并发腹泻、腹胀等消化不良症状,从而导致营养不良和水、电解质、酸碱平衡紊乱。烫伤后一般以母乳为主,不能母乳喂养的婴幼儿,严格控制奶粉喂养量,按需喂养。人工喂养应注意定时、定量。用具严格消毒。

3.3 预防感染:由于婴幼儿免疫系统发育不完善,抗感染能力差,常规应用青霉素或头孢菌素类预防和控制感染,然后根据创面分泌物细菌培养及药敏试验选择抗生素。护士进行各项操作前均应洗手,床单、被褥、棉垫经常高压消毒,每天紫外线消毒2次,1h/次,并定时打开门窗通风,保持室内空气流通、新鲜。

3.4 有效补液:烫伤早期需禁食水,因此建立有效的静脉通道,保证输液通畅尤为重要,应选择粗、直、弹性好的静脉进行穿刺并留置静脉插管,必要时可行静脉切开术,同时可在穿刺处抽血检查。根据患儿情况补给胶体、晶体和水分,确保补液量准确,做好出入量记录,遵循先快后慢的原则,严格控制输液速度。

3.5 避免各种不良刺激:初期由于皮肤破溃疼痛,后期表皮脱落、结痂引起瘙痒,患儿时常哭闹,躁动翻身,均会加重皮肤损伤。尽量减少穿刺,以保持皮肤完整。输液或取血时,止血带不可系得太紧,垫纱布以免损伤皮肤。固定输液针时,应在贴胶布位置覆盖无菌大网眼纱布作为屏障,再贴胶布,如是四肢可用绷带固定,防止皮肤剥脱。臀部皮肤护理,应使用吸水性较强的一次性尿布随时更换,患儿大小便后,及时用温水清洗臀部,涂鞣酸软膏,防止发生臀红和压疮。

3.6 功能锻炼:功能锻炼在烫伤恢复期十分重要,及时、正确的功能锻炼能防止肌肉萎缩、关节强直,医护人员应指导家长协助患儿进行功能锻炼,从被动活动逐渐过度到有意识的主动活动,每天督促执行。

3.7 心理护理:烫伤患儿恢复期治疗减少,创面逐渐愈合,但出现的疤痕、畸形或功能障碍等会给患儿及其家长的心理造成不良影响,出现情绪不稳、烦躁等情况。针对这一心理变化,护理人员应耐心开导,给予必要的解释,讲解烫伤的恢复过程及愈合后可能出现的各种情况,给予鼓励和安慰。

参考文献

婴幼儿的护理范文第3篇

【关键词】婴幼儿;心脏直视术;护理

随着心脏外科手术的进步,心脏直视手术向低体重、低龄化发展。由于术前先天性心脏病婴幼儿的体重较轻,免疫能力低下、机体抵抗力下降,术中外科手术的开胸及体外循环的影响,及术后带气管插管等各种原因,若护理不当,往往会出现各种并发症,甚至造成手术失败。加强术后呼吸道护理是提高手术成功率,降低死亡率的重要环节。

1 临床资料

2008年1月～10月收治的78例患儿中,男42例,女36例,年龄为18天～3岁,其中F4患儿6例,VSD、ASD 28例,PDA 5例,其他39例。全组除5例PDA外,均在全麻低温体外循环下行心内直视术。

2 术后护理

2.1 脱机前护理

2.1.1 呼吸机管理术中物和低温均可造成呼吸抑制,加上长时间体外循环转流对肺组织的损伤,术后均需要呼吸机辅助呼吸,改善术后的通气和换气,促进术后肺复张[1]。其间严密观察患者循环情况,血气分析值,自主呼吸情况,清醒程度,调整呼吸机相关参数,为停机拔管创造条件。本组42例经3～6h平稳脱机拔管,5例清醒后跳动不安,应用少量镇静剂,过渡后拔管。

2.1.2 呼吸道的温化、湿化人工气道建立后呼吸道纤毛运动减弱,分泌物排出不畅,导致气道阻塞,肺不张,肺部感染等[2]。因而需呼吸道湿化,呼吸机湿化罐加入无菌蒸馏水,调节温度28～32℃。吸入温热的气体可以减轻气道粘膜的刺激,减少支气管痉挛或哮喘发作。

2.1.3 气管内吸痰的护理正确判断吸痰时机,选择合适的吸痰管,正确掌握人工气道的吸痰操作:(1)严格执行无菌操作。(2)根据病情及年龄选合适压力,小儿控制在60～80毫米泵柱[3]。(3)吸痰方法:吸痰管插入气管插管的同时打开负压(低负压),边吸引边转动,吸痰管向内插,达到一定深度后迅速撤出,吸痰动作轻柔迅速,每次吸痰时间不超过15秒,小儿不超过10秒。吸痰后高浓度充分给氧1～5分钟,直至心率、血压或SO2恢复至吸痰前水平。本组5例并发肺炎患儿,经以上耐心细致的护理5天后平稳拔管。

2.2 脱机后护理

2.2.1 撤离呼吸机的护理,患者意识清醒,血液动力学稳定,动脉血气分析正常,无任何呼吸功能不全的表现,考虑拔管[4]。

2.2.2 雾化吸入我们临床应用二种雾化器,一种为超声波雾化器,时间为10～20分钟。另一种为空气压缩泵式雾化器,可将雾化药物打碎为直径1mm的颗粒。本组2例患儿术前因反复呼吸道感染,拔管后出现哮喘并发支气管痉挛,我们通过此种空气压缩泵式雾化器吸入,同时配合医嘱,结合适当的镇静、鼻导管吸痰,3天后好转。

2.2.3 胸部物理疗法(1)每隔2～4小时为患者翻身一次,如病情允许包括左、右侧卧、仰卧位,如上肺叶不张应把床头升高30°,下肺叶不张应将床头降低30°。(2)叩击方法是手拱成半球形,然后有节律的拍击胸壁,让患者咳出或被动咳出,叩击时可用大毛巾或薄被单保护皮肤避免疼痛,动作要轻巧。本组32例在插管及拔管后应用了胸部物理疗法,有效地预防了肺不张、肺感染的发生。

2.2.4 鼻导管吸痰拔管后的病人由于气道湿化不够或空气湿度不足致使痰变得粘稠而又咳嗽无力,尤其小儿在咳痰无效的情况下需行鼻导管吸痰。吸痰时动作轻柔,可在患者吸气时插入吸痰管,尽量减少损伤,时间上掌握在餐前半小时或餐后一小时为佳,以免呕吐物反流造成误吸,加重呼吸道并发症。本组33例实施鼻导管吸痰,减少了因咳痰无效引起的呼吸道阻塞性病变。

3 结 果

本组78例婴幼儿住院时间平均15～32天,其中10例出现术后呼吸道并发症,经耐心、细致周到的护理,均顺利康复出院,无一例死亡发生。

4 结 论

由于心脏直视手术向低体重、低龄化发展,这就有待于我们继续这方面的探讨及研究,不断总结临床经验。认真细致观察病情,运用良好的呼吸功能管理,适宜的机械通气和先进的护理技术,把婴幼儿心内直视术后所出现的并发症降到最低点。是提高手术成功率、减少死亡率的重要环节之一。

【参考文献】

[1] 宫路佳,吴清玉,刘迎龙,等.婴幼儿心脏直视术后全身毛细血管渗漏综合症的临床诊断与治疗.中华心血管外科护理杂志,2000,16:176.

[2] 庞溯槟.先心病患儿围手术期呼吸道管理[J].护士进修杂志,2003,18(7):622.

婴幼儿的护理范文第4篇

我院2006年8月至2007年11月收治了102例婴幼儿腹泻，由于治疗及时，护理得当，全部治愈出院，下面就临床治疗婴幼儿腹泻的护理谈几点体会。

1 临床资料

入院收治102例，其中，男67例，女35例，年龄8～20个月。临床表现：腹泻，多为蛋花样便及水样便。有的粘性脂样便或白色泡沫样便，后期出现粘液血样便，每日排便10-20次，多数伴有不同程度的腹胀及中度至高度发热，眼眶凹陷、口唇干燥，皮肤弹性差，尿少，伴有精神萎糜、嗜睡，甚至昏迷、惊厥，有不同程度的失水及电解质酸碱平衡紊乱。

2 治疗原则

治疗腹泻一般以调整饮食、控制感染、消除病因、纠正水电解质紊乱为原则。

3 护理体会

3.1 口服补液法吐泻频繁的婴幼儿多有口渴唇干明显烦躁。对于腹泻症状轻的婴幼儿要适当口服补液，以预防脱水，一般用米汤、糖盐水或医院配制的口服补盐液（ORS），在不宜口服时可用棉签蘸温开水湿润口唇。如患儿出现呕吐剧烈，腹胀或脱水程度加重，应立即送医院改用静脉补液。静脉输液须遵循“先快后慢先盐后糖见尿补钾”的原则，按量按时正确输入补液，准确记录出入量，密切观察临床症状，鉴别脱水程度及类别，输液量可根据患儿具体情况作适当调整，及早纠正水电解质紊乱。

3.2 饮食护理饮食首先禁食不易消化的食物。

3.2.1 轻度腹泻的婴幼儿要停止喂哺不易消化和脂肪类食物，不必禁食，但禁甜食，宜吃咸食。母乳喂养者缩短每次哺乳时间，并在喂奶前喂适量的温开水；人工喂养者可先给米汤或稀释牛奶，由少到多，由稀渐浓，2～3天后逐渐恢复到正常饮食。

3.2.2 重度腹泻的婴幼儿应禁食，使胃肠道得到充分休息，除频繁呕吐者外，一般不必禁水，禁食时间不能过长，母乳喂养禁食4～6小时后恢复母乳喂养。母乳喂养暂停添加食，并酌情缩短每次哺乳时间，减少脂肪摄入，人工喂养儿禁食6～8小时后可喂稀释奶或稠米汤（一两大米加水煮至300ml），一般5～7天由稀到稠的恢复到正常饮食。年长儿不必禁食，喂以流汁饮食即可。

3.2.3 恢复期人工喂养者可先用稀释牛乳或米汤，应少量多次给富有营养、易消化的食物，宜由淡到浓，由稀到稠逐渐增加。

3.2.4 营养不良或腹泻持久者，可选用新鲜小米粥、胡萝卜泥，再逐渐添加稀释牛奶，继而过渡到正常饮食。

3.3 加强臀部护理由于患儿大便次数多，易引起臀部发红，应勤换尿布，每次大便后用温水洗净并擦干，再扑些爽身粉，如臀部发红可先用3%硼酸水擦洗，干后用凡士林或者液体石腊油或四环素软膏等涂之，以减少刺激，保护肛周皮肤，防尿布性皮炎。对腹泻的婴幼儿要注意腹部保暧，以减少肠蠕动，可用毛巾裹腹部或热水袋敷腹部。

3.4 呕吐护理发生呕吐时，将患儿抱起，脸朝外，用手托住患儿头部，以利呕吐物流出，防止呕吐物误吸入呼吸道，呕吐后用温水洗净呕吐物，保持身体及衣服清洁干燥。

3.5 口腔护理腹泻的婴幼儿因常喂牛奶和糖水，口腔内的细菌易发酵，引起细菌繁殖，要随时保持口腔清洁，如发现口腔粘膜有乳白色附着物即为鹅口疮，应涂制霉菌素。

3.6 注意各种物品的清洁消毒每次护理患儿前后应洗手，患儿的衣服、尿布、便盆及用品应分类清洗，尤其是患儿食具和奶具每次用后要洗净，每日行煮沸消毒1次，用时再用开水冲洗，不用不洁净的手去触摸，以防病从口入。

4 婴幼儿腹泻的预防

婴幼儿患了腹泻，除应及时治疗外，家庭护理也十分重要。

4.1 合理喂养，鼓励母乳喂养，母乳最适合婴儿的营养需要和消化，喂奶的母亲应保持的清洁，勤换内衣，尽量减少感染的机会；对人工或混合喂养的婴儿，不要经常更换奶粉品牌；添加辅助食品不可过早过量，每次限一种，由少到多，由稀到稠，避免过食；少吃富含脂肪的食物，断奶最好选择在秋凉天气，身体健康时，以预防胃肠功能紊乱。

4.2 注意饮食卫生，孩子用的奶瓶、奶嘴、奶锅等食具要消毒，最好用水煮30分钟即可杀死所有的细菌，食物要现吃现配。禁止给孩子吃在冰箱内放置时间较长的食品、饮料和不干净的食物。气候变化时避免过热或受凉，特别是腹部。如有营养不良，佝偻病等疾病应及早治疗，切勿滥用广谱抗生素，防止发生内源性感染。

婴幼儿的护理范文第5篇

【关键词】 婴幼儿 腹泻 临床护理

【中图分类号】R725.7 【文献标识码】 B 【文章编号】1005-0515(2010)007-138-02

婴幼儿腹泻病是我国婴幼儿最常见的疾病之一,以6个月至2岁婴幼儿发病率最高,一岁以内婴幼儿约占半数。同时本病是造成婴幼儿营养不良,生长发育障碍的主要原因之一。腹泻是肠道外感染的主要原因。婴幼儿时期由于消化系统发育不够完善,机能低下,胃肠道耐受及适应能力差,如果喂养不当或肠道感染极易发生腹泻疾病。尤其是在秋季发病率较高,因此,腹泻是婴幼儿时期的常见病,多发病,是多因素引起的以大便次数增多,大便性便改变为特点的消化道综合征。我院自2008年3月至2009年3月共治疗婴幼儿腹泻86例,其中重度脱水患儿占总数83%左右。经及时补液和严格的护理,均得到较理想的疗效,现护理体会报告如下:

1.1资料与方法

1.1.1一般资料 我科于2008年3月至2009年3月共收治病程在2周内的急性感染肠泻患儿86例,其中男44例,女42例,分别年龄在5个月至2岁。重型51例,轻型35例。

1.1.2病例诊断 参照有关诊断文献,秋季肠泻(轮状病毒肠炎)23例,细菌性感染痢疾21例,致病性大肠杆菌肠炎19例,沙门氏菌属肠炎16例,不明病原7例。所有标本均作细菌培养和镜检。

2、治疗方法

对患儿先用37℃―39℃温生理盐水清洁灌肠,按6个月以内患儿50ml,6个月至1岁100ml,1岁至2岁200ml。再让患儿休息10分钟至15分钟,按20mg/kg的用量将黄连素研成粉末用37℃至39℃温生理盐水配成5ml药液进行小量保留灌肠,每日一次。

2.1疗效判定 根据1998年全国腹泻病防治学术研讨会组委会关于腹泻病疗效判定标准的补充建议:显效:72小时粪便性状及次数恢复正常全身征状消失。有效:72小时粪便性状及次数恢复正常,全身征状及次数无明显改善。无效:72小时粪便性状、次数及全身征状均无明显改善甚至恶化。

3结果

本组腹泻患儿86例,有效56例,显效28例,无效1例。

4临床护理

4.1准备 灌肠前应热情主动与患儿家长沟通交流,了解家长的心理状态,耐心细致地讲解本病的基本相关知识。灌肠目的,注意事项,如何配合,以取得患儿家长的理解和支持。评估患儿的精神状态、营养状况;根据病程了解患儿的排便次数、量、颜色、气味、性状及周围的皮肤完整情况。

4.2操作 ①清洁灌肠:取患儿左侧卧位,面朝向家长斜抱将臂部位于患儿家长两腿间,其下置便盆,将灌肠液加温至37℃至39℃,按6个月以内50ml,6个月至1岁100ml,1岁至2岁200ml挂在输液架上,距床约30cm,取一次性输液器插入排气,剪去输液器末过滤部分,连接12号一次性导尿管插入4cm至5cm,手扶固定。根据患儿的病情及耐受情况调节速度,放任粪便自灌肠管流出。②药物小剂量保留灌肠:进行清洁灌肠后,让患儿休息10分钟至15分钟,取平卧位,臂部下垫10cm高的软枕以抬高臂部,按20mg/kg的用量将黄连素研成粉末用37℃至39℃温生理盐水配成5ml药液,抽入10ml的一次性注射器内,选用一次性6号硅胶运用导管涂以液体石蜡后轻轻插入内15cm至20cm到达乙状结肠上端,缓慢注入后,再推注2ml温生理盐水,以减少药物因滞留在方向挤压,抬高臂部以利用保留。

5皮肤护理

①腹泻时大便次数增多,刺激臀部皮肤,护理不当,易造成及周围皮肤的皮炎。每次大便后均应用温水清洗,在清洗时选用柔软纯棉的小毛巾轻拍或用流水冲洗,洗后用柔软的小毛巾拍干。暴露臀部于空气中使局部皮肤干燥。如有红、皮疹、糜烂可涂用革甘油。②灌肠前后均应清洗臀部,待干后涂用甘油,使其在皮肤上形成一层保护薄膜,以防止灌肠液对皮肤造成刺激。夏季常用的爽身粉因会结成硬块导致局部更严重的刺激而不宜使用。

6讨论