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新农合工作总结

新农合工作总结

新农合工作总结范文第1篇

一、基本情况

(一)农民参合情况

(二)基金筹集情况

二、基金运行情况

三、主要工作开展及经验

(一)强化管理是确保基金安全合理运行的关键。

,取长补短,为我县新农合健康发展起到了积极的推动作用。

(二)搭建县级管理信息系统平台是实现科学管理上水平的关键。

积极贯彻落实省卫生厅《关于印发<贵州省新型农村合作医疗信息化管理系统推广实施方案>的通知》文件精神,认真组织实施《印江xx县新型农村合作医疗管理信息系统建设工作方案》。全年共开展信息化管理培训20期,累计培训县、乡、村定点医疗机构及县、乡新农合管理经办人员600余人次;完成了全县新农合管理机构及定点医疗机构基本信息统计,17个乡镇按县、乡(镇)、村、组、户统一编号,参合农民基础信息采集录入等工作。县乡新农合经办机构、定点医疗机构于5月、村级定点医疗机构于8月全面试运行,标志着我县新农合管理信息系统全面建成,为网上在线审核、适时监控和信息汇总,业务管理实现信息化、数字化、便捷科学化迈出了实质性步伐。

(三)不断修订完善补偿方案是切实减轻参合患者医疗负担的关键。

重特大疾病大额医疗费用补偿方案》,将对5大类及其它疾病大额医疗费用按实际补偿比70%的标准补偿,封顶线为20万元/人;将住院前三天的门诊检查费用列入住院审核补偿;对所有参合农民全面开展健康体检工作等。

(四)形式多样的宣传活动是我县常年筹资工作又创新成绩的关键。

常年筹资工作贯穿于我县日常工作中,形式多样的宣传方式,积极引导我县农民转变观念,自觉参合。于元月、二月份在二次补偿资金发放期间,开展了“我与农民面对面讲政策”宣传活动,印发宣传资料10万余份、张贴“印江xx县新农合补偿政策宣传公告”1500余份;利用印江门户网站开设“农村合作医疗专栏”对补偿政策进行详细地、永久性宣传;把“六进村”活动与宣传工作有机结合,编排文艺节目,组建宣讲团等进村入户深入宣传。新农合政策成为乡镇逢会必提,干部下乡进村入户工作必讲的基本工作内容,进一步提高了我县新农合政策知晓率、准确率,进一步巩固了新农合制度的全覆盖。

四、存在的不足

一是管理信息系统推进缓慢。参合基础信息准确率不高;医疗机构既懂医、又懂电脑的业务人员严重不足;移动网速慢,跟不上工作的需要,移动公司维护人员不能及时进行维护等。

二是部分合管站管理体制不顺,人员安排不够合理且不专职,工作经费没有 保障,难以保证工作贯彻落实。

三是由于外出务工人口较多,家庭账户得不到有效使用,筹资工作压力和难度较大。

五、2011年工作计划及重点

(一)在2008年—2012年常年筹资工作成功试

(三)统一安排,定期对全县新农合经办人员和定点医疗机构相关人员进行政策及业务能力培训。

新农合工作总结范文第2篇

十字路乡位于平舆县东北部,与上蔡、项城两县市接壤,距县城28公里,全乡耕地面积46134亩,辖8个行政村。

2010年8个村委会:十字路村、石磙庙村、前盛村、曹庄村、王关庙村、中马村、秦胜村、三麻村。

乡域总人口39812人,是典型的农业乡。截止XX年年12月31日,筹集资金35万多元。

2010年参合农民门诊看病11400人次,补偿家庭帐户金额323013.9元,每次人均补助28.34元。

2010年参合农民在十字路医院住院出院1580人次,住院总费用932644.02元;合理费用912822.58元;共补偿585696.51元;人均费用590.28元,人均补偿费用370.69元,补偿率62.8%;自费费用9821.44,自费率2.13%;药品总费用211184.20元,药品自费费用752.66元,药品自费率0.00%;诊疗费用107076.08元,诊疗自费费用2711.68元,诊疗自费率3.00%。

二、开展新型农村合作医疗的具体做法

(一)稳妥启动,科学测算,积极推进。XX年十月,新型农村合作医疗工作在我乡开始筹备,乡政府抽调专人对我乡8个村的农民近3年来就医情况进行了调查摸底。通过对其他县区新型农村合作医疗经验的学习和借鉴,结合本乡实际情况,乡党委、政府进行了充分的讨论和研究制定了适合本乡的新型农村合作医疗制度。召开了由各村三大头、医疗单位、乡直各单位负责人等参加的动员会。会上,着重强调了新型农村合作医疗工作的重要性。会后全乡8个村积极行动,按照乡政府的部署,分阶段进行了宣传发动、登记造册、资金收缴、填写证书等工作,保证了新型农村合作医疗制度从XX年年1月1日正式启动。

(二)健全组织机构,加强领导,明确责任。乡政府成立了新型农村合作医疗管理委员会、监督委员会、协调指导小组。由党委副书记任主任,党委委员、纪检委员任副主任,成员由乡政府办、财政所、民政所、卫生院等负责人组成。拟定、修改和完善农医所各项制度;负责参与各村的组织、宣传和动员工作,以提高参保率;财政部门负责新型农村合作医疗资金监督管理。

(三)广宣传,深动员,提高农民认知度

1、充分发挥电视媒体覆盖面广的优势,利用两个月的时间,每周播报合作医疗政策、进度、农民认知情况等新闻,并用字幕打出新型农村合作医疗宣传标语;在报销现场解答农民疑点,起到了很好的宣传发动效果。

2、各村利用广播、标语、自制宣传单等形式在各村进行宣传动员。各村召开支部会、党员会、村民代表大会进行宣传发动。在宣传动员期间,农医所及时向管理委员会汇报新型农村合作医疗工作进度,反映新型农村合作医疗动态。乡政府多次召开各村主任汇报会,了解各村参保情况。对存在的问题及时给予解决、答复和协调,提高了我乡的整体参保率。使新型农村合作医疗工作在全乡迅速展开。

(四)启动资金落实到位

1、县乡两级合管工作人员热情,周到解答农民提问,认真,负责给参合农民报销,确保资金运转的安全,真正做到蕙民,利民,解决农民的实际问题。

2、合作医疗管理办公室由财政协助建立专用账户,保证做到专款专用。

(五)定期业务培训,确保报销畅通。XX年年至2010年,我乡合管办对8个村定点诊所负责人进行了多次业务培训和现场指点。完善各项政策,促进工作开展。

(六)控制医疗费用,规范服务行为。为更好的配合新型农村合作医疗工作的顺利实施,乡合管办制订了本乡定点医疗机构管理要求。与医生进行业务交流,指点到位,把报销药物目录及诊疗目录给医生发放下去,带领医务工作者学习新农合文件,按国家政策办事,让参合农民得到应得的补偿。

三、在具体实施过程中,还存在以下问题

(一)参保农民期望值较高

1、本乡新型农村合作医疗报销范围采用的是基本医疗保险有关规定,农民对不予报销部分思想准备不足,造成部分人员不理解。

2、为保证新型农村合作医疗资金合理有效使用,本乡患者住院实行定点医疗机构逐级转诊制,农民认为限制了自由选择医院的权利。

3、新型农村合作医疗原则是解决“因病致贫、因病返贫”问题,保“大病(住院)”的同时,兼顾“小病(门诊)”。部分农民抱怨门诊看病不予报销而体会不到报销的优越性。对2010年50元起伏线的定价感到不满。

(二)基层医疗卫生资源有待进一步激活

1、由于乡卫生院医疗环境相对较差,技术水平受到一定制约,而农民的生活水平不断提高,不能满足患者的就医需求。

2、医院的网络有时一天都上不上,乡医院合管工作人员太少,开会,报表时不在医院,整理材料,录入信息时人手不够,电脑不够,不能给出院患者及时补偿,造成部分患者不理解,产生不满情绪。

四、今后的具体措施和工作安排

1、通过报销实例,继续加大新型农村合作医疗宣传力度和深度。让农民清楚新型农村合作医疗制度是针对大病而设,根本原则就是防止农民“因病致贫、因病返贫”。

2、完善《定点医疗机构服务管理规范》。加强医疗机构管理,改善乡级医疗机构的就医环境,及时有效的处理当地农民的常见病和多发病,用优质低廉的医疗服务使农民受益,不断提高农民的满意度。

3、总结经验,分析数据,为明年工作的进一步完善打下基础。新型农村合作医疗制度是政府“利为民所谋”的责任,党和政府从来不曾放弃对农民健康的关注。我们将不断完善新型农村合作医疗制度,使其真正成为党和政府与农民的贴心工程。

新农合工作总结范文第3篇

××*新型农村合作医疗工作自年月日乡党委、政府召开第一次专题会议以来,把新型农村合作医疗摆在党委政府工作的议事日程,首先召开几次书记办公会议,研究布置工作,有条不紊的完成了各项工作,在乡党委、政府的高度重视下,通过乡合作医疗工作组和村委会以及个村民小组长的努力工作,××*合作医疗参合户数户,参合人口人,农民参合资金元,参合率达.%。现将××*新型农村合作医疗工作概况总结如下:

一、所做的工作

(一)加强领导,统一思想

、及时成立领导小组。建立新型的农村合作医疗制度,对提高农民健康水平,促进农村经济发展,维护社会稳定具有重大意义,特别是象五境这样贫困面广、贫困程度深的贫困乡来说,更是难得的机遇,针对当前农村收入较低,合作医疗的实施,可以一定程度上解决因病返贫、因病致贫的现象。乡党委政府统一思想,抓住机遇,结合乡情,于月日专题召开会议,成立了以乡长为组长,分管领导和医院院长为副组ぃ愿鞔逦嶂魅巍⒉普ぁ⒁皆阂缴⒚裾墒隆⒓粕墒潞桶旃胰嗽弊槌傻牧斓夹∽椋勾讼罟ぷ饔辛饲坑辛φ幕贡u稀?o:p>

、明确职责,认真吃透相关精神和政策界限。××*新型农村合作医疗领导小组成立后,在月日召开了新型合作医疗工作领导小组会议,召集各领导小组成员明确职责,提高认识,吃透文件精神,组织逐条款项的讲解学习,明确政策界限,乡卫生院牵头拟出了《××*新型农村合作医疗实施方案》,要求把新型农村合作医疗作为一项深入千家万户的减轻农民负担的民心工程,应先在领导小组成员内部明白,清楚合作医疗的目标、原则、参合对象、参合人享受政策的范围、组织管理、基金筹集、资金管理及其相关的操作规程。

(二)各司其职,加大宣传力度,逐级落实政策的知晓率。

、各负其责,团结协作。乡党委、政府结合乡情,根据民族结构和部门职责,抽调乡卫生院、乡政府各人组成合作医疗工作组。乡卫生院先对全乡个村民小组的户数和人数做了一次相关合作医疗的摸底调查,在摸底调查中,突出合作医疗重点,针对今年的"非典"疫情,向群众讲解卫生保健知识,农村防疫知识和注意事项。全乡的个村民小组长集中在村委会进行为期半天的培训。泽通村月日,霞珠村日,仓觉村月日,在培训当天,乡领导亲自讲解,卫生院领导和村委会从各自的职能作了强调,要求各村民小组长经过培训后及时召集群众,向群众如实宣传,作动员,走群众路线,充分调动和发挥村民小组长的作用,为此项工作打下了坚实的基础。

经过不同层次,不同范围的大力宣传后,乡合作医疗工作组一行人从年月日开始,在各村委会的鼎力支持下,进村入户,走村串寨进行征收集资工作,所到村寨并没有因为医院医生的宣传,村民小组长的宣传不只是简单的把资金收好,而是召集会议,一而再,再而三的讲解合作医疗这项利民的大工程,同时,工作队把计划生育,义务教育,生产生活,治安工作,防抗旱等相关当前各项农村工作予以宣传和强调,真正做到各司其职,团结协作。

、规范宣传材料,宣传口径统一。为切实严把宣传口径,统一印发工作队员、村委会和各村民小组长人手一册的宣传提纲,从而宣传有理有据,让群众明白新型农村合作医疗到底"新"在哪里,和以往的合作医疗有什么差别,引导农民不断增强自我保健和互助共济意识,从参合对象,组织管理,资金来源,报销比例,报销范围和注意的事项都向群众耐心宣传,使群众自愿集资参加合作医疗。

(三)、统一步伐,走村串寨,耐心细致做工作,对群众动之以情,晓之以理讲国策。

、合理抽调工作队员。结合五境是一个藏族为主的乡,抽调工作队员不管是乡政府还是卫生院,尽量是懂藏语,会宣传的得力人员,在宣传过程中让群众听清楚,想明白,入脑入心的得到理解。

、工作组服从村委会的领导。从月日始进村入户,前后历时天,不管是烈日当空,还是大雨滂沱,不管是山头小寨,还是江边小村,工作队员不管分在什么地方,毫无怨言,跑遍个村村寨寨,切实在基层工作中实践了"三个代表",用言行讲解了"三个代表",树立了形象,履行了党全心全意为人民服务的宗旨。

、走村串寨,访贫问苦,逐户核实,逐人征收。在征收集资的过程中,在原乡卫生院摸底的材料基础上逐户核对,逐人核实,再次规范材料,相当于在××*开展了一次非正常的人口普查工作。在下乡过程中访贫问苦,为乡、村掌握农民生活生活情况提供了真实可靠的数据。

、特困户予以政府扶贫资助。五境贫困面广,贫困程度深,在工作组下去之前,乡党委、政府要求严把贫困户的资助范围,所以工作队员在下乡过程中,严格把握尺度,除了五保户和实在无力交付集资款而家中又常有病人的困难户共人列为政府的资助对象,为群众尽了政府的微薄之力。

、工作队员以高度的责任心和同情心自始至终完成合作医疗工作。当前农民白天上山捡菌子挖药材,征收工作只能在晚上召集会议,从而更需要工作队员有高度的责任心,很多时候在晚上几点钟围坐火塘边开会,宣传,征收;在征收过程中,有的困难户实在无力集资,而又达不到政府资助范围的,工作队员看着他们无耐而无助的现象,只能掏自己的腰包为他们集资。

二、存在的问题和要求

正因为有了县委、政府的正确领导,在职能部门的积极指导下,在乡党委、政府的高度重视下,在各村委会和村民小组长的鼎力支持下,在各位工作队员的辛勤努力下,××*的新型农村合作医疗工作圆满划上句号。同时,倾听群众意见和建议,总结工作,发现问题,主要存在以下几方面:

、在群众的思想深处对合作医疗有一定的思想障碍,对能否及时兑现政策有一定的怀疑态度。因为在以前曾经组织实施过合作医疗,最终不了了之,半途而废,从而,在群众中造成一定的负面影响。

、乡卫生院要提高服务水平,内强素质,外树形象,药价进一步向群众公示,就医条件进一步改善,达到乡人民医院的初步标准,乡财政除了保工资和机构运转之外,无力投入硬件建设,请求县委、政府的扶持和帮助。

、合理配置专业技术人才。人才的竟争愈来愈激烈,市场的竟争归根到底是人才的竟争,要求上级主管部门调配人员时予以配置医院急需的人才。让百姓增强当地就医的信心。

、要求县级主管部门加强对新型农村合作医疗的指导和联系沟通,乡政府对合作医疗管理委会加强领导,让合作医疗"小病互补、大病共济"的原则最大限度的发挥出来。

、农村合作医疗管理委员会要自觉接受群众监督,管好钱,用好钱,办好事,让群众吃放心药,住放心院,明白资金支出款项。

、由于五境自然条件差,群众仍处于温饱线下,这次合作医疗的集资过程中,乡财政垫付了五保和部分特困户,村委会也尽了微薄之力,恳求县政府,卫生局予以倾斜解决一定的合作医疗资金。

三、下一步工作的任务

、加强农村合作管理委员会的职责,发挥作用,让群众参与管理委员会工作,实现有人管事。

、建立健全相关的规章制度,认真对待实施过程中的一些存在问题和疑难问题。实现有章理事。

新农合工作总结范文第4篇

一、1—4月新农合运行基本情况。

(一)新农合参合情况

(二)新农合基金筹集及使用情况

2011年1—4月,我县共为参合农民报销医疗费用663.76万元,占本年度基金总额15%。

二、主要工作成效

一是圆满完成新农合2011年基金收缴工作,参合率达97.19%;二是严格控制了次均住院费用,提高了农民受益度,新农合实际补偿比达43%;三是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。

三、主要工作措施

(一)调整方案,提高参合农民受益度

根据上级新农合统筹补偿方案(川卫办发〔2011〕195号)和医改相关文件精神,我中心结合我县实际情况,以确保参合农民受益度为目标,经反复测算,拟定并报请县政府出台了青川县新农合第七套补偿方案,进一步提高报销比例,严格控制乡镇、县级医疗机构新农合自付药品比例,新增慢性病报销病种,提高基金使用率,使参合农民“看病难,看病贵”的问题得到进一步缓解。

(二)奋力攻坚,全面做好新农合门诊统筹工作

根据上级文件精神,结合我县实际情况,经科学测算,今年年初我们报请县人民政府办公室印发了《青川县新农合门诊统筹补偿方案》,并根据方案内容对新农合系统门诊补偿模式进行调整,随后开展为期半个多月的巡回培训,深入每个医院,对经办人员进行面对面培训,确保其熟悉业务技能。

(三)加强宣传,以新农合制度的优越性为重点。

一是印制新农合宣传资料下发各定点医疗机构,在宣传专栏、病房、村卫生站等位置张贴;二是要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语;三是通过电视宣传,在县电视台滚动播放;四是指导各乡镇合管办、定点医疗机构利用广播、标语、宣传车、板报、墙报等方式,并组织驻村干部、村干部、卫生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识;五是将新农合宣传工作纳入乡镇新农合督导的重要内容,采取定期与不定期的方式深入乡镇、村社,开展入户调查,督导新农合宣传工作的开展情况,及时发现问题并有针对性的采取相应措施。

(四)创新措施,进一步便民利民。

门诊统筹工作开展以后,各类表册登记,农合系统核销等手续繁琐,极不利于群众报账。为此,我中心联系软件公司,制作新农合软件与新农合信息平台对接,通过手机短信的方式为百姓报销新农合门诊费用,极大方便百姓报账。

(五)加强监管,确保新农合基金安全

(六)进一步完善信息系统建设。

一是根据新农合系统需求情况新增ctbs模式安装调试并增加服务器一台;二是不间断下乡指导、维护新农合信息系统各个支点;三是对新农合信息系统服务器进行全方面的维护及数据重做,并新添加了手机报账平台,与200多个村级医疗卫生机构对接。

(七)加大培训力度,提高服务能力。

今年1-4月,我中心积极争取资金,开展三期新农合经办人员培训,共培训400人次。通过培训,进一步提高管理人员的水平与工作人员的业务素质,促使其规范服务行为,有力的保障了新农合制度在我县进一步开展。

三、存在问题

(一)极少数医疗机构服务行为尚需规范

新农合工作总结范文第5篇

同志们:

这次会议的主要任务是,贯彻落实国务院和省市关于全面推行农村合作医疗制度的指示精神,研究部署我县20__年新型农村合作医疗工作,动员全县上下统一思想,坚定信心,精心组织,积极行动,全面做好下一年度的农民参合登记、收缴参合基金,进一步推进新型农村合作医疗工作,以促进全县经济社会协调发展,下面,我根据县委、县政府研究的意见,讲四个方面问题:

一、回顾过去,总结经验,全面推进新农合试点工作再上台阶

“三农”问题被列为县委县政府工作中的重中之重。为解决农民因病致贫的问题,县委县政府千方百计,从省政府争取到新型农村合作医疗试点县名额。在新农合启动初期,县政府及时解决开办经费36万元。去年12月15日,农民所缴资金到位后,县政府在财力极为紧张的情况下,挤出166万元划入新农合基金专户。今年年初,县政府在压缩其它开支的基础上,又列入新农合运转经费预算50万元,以确保新型农村合作医疗顺利实施。

20__年10月,我县正式启动新型农村合作医疗试点工作。在省、市领导高度重视和大力支持下,通过县委、县政府精心组织策划,乡镇党委政府引导督办,卫生、财政等部门密切配合,以乡镇卫生院、财政所为龙头的工作专班日夜苦战,共同努力,采取边登记、边签约、边收费、后发证的工作方法,不到50天时间,全县有41.54万余农民参加了新型农村合作医疗,参合率达到77.28。在参合登记、收缴基金期间,各乡镇党委政府实行包点带片,责任到人,主要领导亲自抓,分管领导具体抓。乡镇之间形成你追我赶,争强进位的态势,一时在全县上下形成宣传新农合、参与新农合的高潮。

新型农村合作医疗制度实施快一年了,我县认真贯彻执行新农合有关政策,在运行管理机制、管理模式和切实维护参合农民利益等方面进行了积极的探索和实践,全县新型农村合作医疗制度框架基本建立,政策逐渐完善,运行机制初步形成,目前新农合工作进展顺利,运行态势良好。8月16日,副省长蒋大国等领导同志来我县考察新农合运行情况,充分肯定了我县所做的工作,并给予了高度的赞扬。现将前段的工作简要总结如下:

一是组织管理机构健全。县、乡(镇)分别成立了新型农村合作医疗管理委员会和监督委员会,建立了专门的办事机构。二是建立各项管理制度和运行机制。组织制订了一系列与“实施办法”相配套的管理规则,建立了县、乡(镇)合管办工作制度,确立了管理人员工作职责,制订了各项管理运行程序。三是强化医疗审核与监督。首先加强对合作医疗监管人员技术培训;其次是印制“基本药物目录”、“住院病种目录”、“医疗服务项目结算标准”“转诊转院审批”等制度,为逐级审核确立了技术标准;其三与定点医疗机构签订了医疗服务合同,从医疗管理、诊疗项目、费用结算、审核与监督方面规定了双方的责任;其四实行逐级审核,层层把关,做到审核标准化,执行制度化,操作程序化,管理规范化。四是严格基金管理机制,确保基金运行安全。合作医疗基金实行专户管理,封闭运行,专款专用,节余转用,利息滚存。县合管办按照“以收定支,收支平衡,略有节余”的原则编制新型农村合作医疗基金年度预算。在使用上严格实行“管、用、支”三分离,真正做到管钱的不用钱,用钱的不见钱,确保基金每一分钱用到参合农民身上。五是全面推行公开公示制度。实行制度上墙,政策公开,补偿费用张榜公布,接受社会监督。另外还建立了红安县新型农村合作医疗网站。通过公众网络运行,合作医疗各项政策、工作动态、补偿公示等,点击网站就可查询,更好地做到公开透明。六是农民患病得到及时治疗,因病致贫、因病返贫现象有所缓解。元至9月份,全县共诊疗参合患者9.62万人次,合作医疗补偿905万元。预计全年门诊、住院、慢性病及二次补偿1590万元。截止目前,全县患恶性肿瘤已有331人次得到及时治疗,补偿121万元;39人患先天性心脏病得到手术治疗,补偿42万元。免费为参合农民体检,核定特殊慢性病患者869人纳入定额补偿范围。农民真正得到了实惠,卫生事业也得到同步发展。

我县合作医疗试点工作虽然取得很大成绩,但我们也应清楚地认识到所面临的困难和问题,如政策宣传还有待进一步加强;农民的期望值过高,现有的医疗服务和补偿水平还难以满足农民日益增长的需求;管理还有待加强和完善;我县的参合率还不很高,对比先进县、市90以上的水平还有差距,等等,需要我们作进一步的努力。

二、统一思想,提高认识,切实增强开展新型农村合作医疗的责任感和紧迫感

建立新型农村合作医疗制度,是党中央、国务院从我国基本国情出发,解决农民看病难问题的一项重大举措,对于提高广大农民健康水平,缓解农民因病致贫、因病返贫,统筹城乡发展,实现全面建设小康社会目标具有重要作用。

第一、建立新型农村合作医疗制度,是坚持立党为公、执政为民的具体体现。我县城镇职工医疗保障体系正在逐步完善,而农村社会事业发展相对缓慢,广大农民仍然存在看不起病的问题,依然十分突出。这些问题得不到解决,势必影响党的执政基础,影响党群、干群关系。我们必须站在立党为公、执政为民的高度,充分认识建立新型农村合作医疗制度的重要性和紧迫性,怀着对广大农民群众的深情厚意,认真履行职责,切实把这件关于农民切身利益的事情抓紧办好,让广大农民看得起病、看得好病,使广大农民群众的健康权益得到有效保障。

第二、建立新型农村合作医疗制度,是坚持以人为本,建设和谐社会的迫切需要,也是建设社会主义新农村的重要内容之一。党的十六届五中全会把推行和完善新型农村合作医疗制度及相关配套政策作为纲领文件列入国家“十一五”规划,党的十六届六中全会制定了《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》,明确提出“社会更加和谐”的奋斗目标。全面推行新型农村合作医疗制度,无疑是党中央、国务院坚持以人为本,构建和谐社会的重要体现。党的十六大提出全面建设小康社会,而没有健康就没有小康,没有农民的小康也就没有全民的小康。因此,我们必须建立和完善农村医疗保障体系,逐步改善农村医疗卫生条件,不断提高广大农民群众的健康水平。

第三、建立新型农村合作医疗制度,是解决农民因病致贫、因病返贫的有效措施。据20__年调查,我县贫困农户中有68是因病致贫;有46的农民有病而未去就医,从而导致丧失劳动 力,陷入新的贫困。疾病不仅严重威协农民健康,也影响了农村经济的发展和社会稳定。

第四、建立新型农村合作医疗制度,是推动农村卫生事业健康发展的关键环节。新型农村合作医疗制度的建立,一方面可以解决广大农民看病难、看病贵的问题,提高他们抵御重大疾病的能力,另一方面,通过提供价廉、方便的医疗卫生服务,农村三级医疗预防保健网络也可以得到健康的发展,从而不断推动公共卫生体系的建设和完善,为农民群众提供更好的医疗卫生服务。

三、加强学习,掌握要领,认真贯彻执行新农合“实施办法”及有关政策精神

经组织对我县合作医疗基本情况调查分析,对基金运行状况进行数据测算,并反复研究讨论,在20__“实施办法”的基础上,修订出台20__年新农合制度实施办法,报省合管办批准后,印发给你们。现将有关参合登记、收缴基金及补偿有关内容作简要的介绍:

(一)、参加方式及缴费期限:本县农业户口居民具备参合资格。但必须以户为单位参加,即凡参加合作医疗的农户,其家庭成员必须全员参加。12月10日为缴费的最后日期,逾期不予办理。

(二)、筹资标准:20__年新型农村合作医疗基金的筹资标准为每人每年55元,其中农民每人每年缴纳15元,省级财政投入在去年的基础上人平增加了5元,按参加合作医疗人数每人每年补助40元。

(三)、报销比例:门诊补偿费用仍按每人每年12元标准划入门诊家庭账户,包干使用。住院医疗费补偿设立起付线和封顶线,起付线标准为:乡镇卫生院100元,县级医疗机构200元,县以上定点医院500元;补偿封顶线标准为20__0元,即病人在一年内累计补偿医疗费总额不超过2万元。20__年住院费用补偿在去年的基础上有所调整。参合农民到乡镇和县级定点医疗机构住院补偿在去年的基础上提高15个百分点。在乡镇卫生院住院,诊疗费用101至1000元部分按65比例报销;1001元以上部分按70的比例报销。在我县县级定点医疗机构住院,诊疗费用3000元以内的按50比例报销;3001元至6000元部分按55比例报销;6001元至10000元部份按60比例报销;10000元以上部分按65比例报销。可以看出,20__年参合农民因病住院获得的报销比例较20__年有明显提高,调整后的“新型农村合作医疗制度实施办法”,对提高农民参加合作医疗的积极性,减轻农民因病带来的经济负担将发挥良好的作用。同时,县政府及有关部门正在研究,对20__年在定点医疗机构住院的参合患者进行二次补偿,其目的是进一步减轻参合农民因病住院造成的经济负担。合作医疗基金的每一分钱只能用到农民身上。20__年住院基金的节余,按照省里意见,提取一部分补给在定点医院住院的病人。

关于合作医疗有关政策,我们还印发了相关资料,希望大家认真学习,吃深吃透文件精神,为共同管理好合作医疗打下良好的基础。

四、明确目标,强化措施,全面完成20__年度新型农村合作医疗工作任务

建立新型农村合作医疗制度,资金筹措是关键。根据上级政策,结合我县实际情况,县委、县政府研究确定我县农民以户为单位,仍按每人每年15元的筹资标准缴纳。遵照合作医疗政策精神,中央和省财政下达补助资金的前提必须是农民个人筹资、县财政配套资金先到财政基金专户,然后才配套到位。为了争取更多的上级财政资金,必须提高农民参合率;只有提高农民的参合率,才能降低合作医疗基金风险;只有降低了合作医疗基金风险,参合农民因病住院获得的报销补偿才有良好的保障。

新一年度的参合登记、收缴基金工作即将开始,20__年县委、县政府提出的目标是:实现全县45万农民参加新型农村合作医疗,农民参合率确保85,力争90。12个乡镇(场)及天台山管理处396个行政村覆盖率达100。为实现这一目标,我们要切实抓好几个方面的工作:

一是加大宣传力度。新型农村合作医疗制度是新形势下的新兴事物,是党中央、国务院落实以人为本,建设和谐社会的重大举措,要让这项政策深入人心。首先,要层层召开会议。乡镇召开到村,村开到组,组开到户(特别是村组农民群众会议一定要开好)。传达贯彻县政府工作会议精神,大力宣传新农合的政策。

合作医疗是政府拿钱为农民解决大病住院的好政策,各乡镇要利用书写标语、张贴宣传资料等多种形式,迅速把合作医疗政策和新的补偿方案宣传到村组,让广大农民知道参加新农合的优越性,提高广大农民参加新型农村合作医疗制度的热情。县广电局要做好新型农村合作医疗的电视宣传,深入基层采访,利用典型事例报导,积极引导农民参加新型农村合作医疗。

二是强化措施,积极行动,确保按时完成参合登记、收缴基金及办证工作任务。各乡镇要紧急行动起来,迅速制订“参合登记收缴基金工作实施方案”,明确组织措施、职责分工、时间期限、工作任务和责任要求等内容。要尽快建立专班,主要由卫生院、财政所、村组干部和乡村医生组成,做到分工明确,任务到人,划片包干,深入村组,进村入户,夜以继日,保质保量地完成任务。收缴基金,遵照总理关于“在尊重农民意愿的基础上,探索合理、多样、简便的个人缴费方式”的指示,各乡镇可采取以户为单位收取和集中收取相结合的办法。缴费的最后期限为12月10日,力争在40天内打一个漂亮仗,完成参合目标任务。财政部门要负责参合基金农民个人部份的收取和结算工作,协同完成全县的基金收缴任务。

三是进一步落实扶持政策。省政府在20__年按参合农民每人11元给予配套资金的基础上,20__年增加到每人16元。20__年县政府继续按参合农民每人4元标准给予补助。县财政局要做好20__年度财政预算,确保合作医疗县级财政资金落实到位。县民政局要把农村“五保户”和“特困户”全部纳入新型农村合作医疗保障范围,他们的个人缴费部分由民政部门、财政部门审核后从五保转移支付经费和医疗救助基金中解决。

四是切实加强领导,形成合力,积极稳妥推进新型农村合作医疗各项工作落实。新型农村合作医疗是一项复杂的社会工程,工作要求高,群众期望大。各乡镇、各相关部门一定要高度重视,切实加强领导,共同把这项功在当代、利在千秋、造福百姓的工作抓紧、抓实、抓好抓出成效。

1、强化领导,健全组织。县、乡新型农村合作医疗管理委员会和监督委员会要切实履行职能,周密计划,精心组织,统一调度和指挥,全面推进新农合登记、收费、办证等工作。

2、明确责任,密切配合。开展新型农村合作医疗工作需要各方面的支持、参与和配合。各乡镇、各有关部门要根据各自工作职责,加强协调,齐心协力,共同推进 。各乡镇作为新型农村合作医疗工作的具体组织实施者,党委书记和乡镇长是第一责任人,要亲自组织、亲自安排、亲自过问,分管领导和卫生院长是具体责任人,要认真抓好各项措施落实。实行领导干部包片、机关干部包村、村组干部包户工作责任制。卫生部门要充分发挥主管部门的职能作用,加强业务指导和日常管理,健全卫生监督体系,规范医疗服务行为,不断提高新型农村合作医疗运行质量;财政部门要在做好省市政府补助资金结转的同时,按照我县实际参保人数,及时足额划拨合作医疗补助基金;物价部门要认真履行价格监督管理职能,确保农民医疗消费价格公正、公平、合理。新闻部门要充分发挥舆论导向作用,为工作的顺利开展营造良好的舆论氛围。其它相关部门也要依据各自职责,主动承担任务,落实相应措施,共同做好全县新型农村合作医疗的实施工作,形成强大的工作合力。