母乳喂养及新生儿护理
母乳喂养及新生儿护理范文第1篇
[关键词] 产妇;母乳喂养;护理
[中图分类号] R47;R174 [文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2009)34-70-03
母乳喂养是婴儿最佳的喂养方法,是保障婴儿健康的基本措施。随着母婴同室的开设及母乳喂养的广泛宣传,大多数初产妇能很好的进行母乳喂养。但在临床工作中,发现一部分初产妇在产后一周内不能正常的进行母乳喂养,严重地影响母婴健康。通过临床观察与实践,对影响初产妇产后一周内母乳喂养的原因进行了分析,并采取了相应的护理措施,有效地提高了初产妇母乳喂养率,现报道如下。
1临床资料
1.1一般资料
本组260例,为2007年2月～2009年6月在我院产科生产的初产妇,年龄20～29岁,孕37～41周,其中剖宫产80例,经阴道分娩180例(其中会阴切开缝合90例),生产后母婴均无异常,但均发生不同程度的母乳喂养困难,住院期间全部实施母婴同室,住院时间为4～10d。
1.2母乳喂养困难的表现
产妇对母乳喂养缺乏信心,拒绝给新生儿哺乳,用奶瓶喂奶,未按需哺乳;产妇愿意给新生儿哺乳,新生儿有饥饿感,但不含接母亲,或含接后不吸吮,或撅嘴吸吮,哺乳时新生儿大声啼哭。
1.3母乳喂养困难原因
260例母乳喂养困难产妇中,缺乏哺乳知识和技巧 60例,占23.1%;产妇惧怕疼痛55例,占21.2%;产妇受限49例,占18.8%;产妇凹陷25例,占9.6%;产妇乳汁不足30例,占11.5%;新生儿错觉41例,占15.8%。
2影响初产妇母乳喂养的原因分析
2.1缺乏母乳喂养知识和技巧
初为人母,初产妇缺乏母乳喂养知识和技巧,医护人员又不及时对产妇进行宣教、指导和支持,有的产妇经过哺乳尝试暂时失败后,对母乳喂养失去信心。表现为:未按需哺乳;产妇抱婴儿姿势不正确,新生儿含接姿势不正确,新生儿吸吮时母亲感觉疼痛,母亲因疼痛减少或停止哺乳。
2.2惧怕疼痛
剖宫产或会阴切开的产妇,惧怕哺乳时牵拉切口引起疼痛;有的产妇惧怕婴儿吸吮时疼痛,惧怕婴儿吸吮时刺激子宫收缩产生宫缩痛,而停止哺乳。
2.3产妇受限
剖宫产产妇术后需去枕平卧6h,且产妇腹部切口置有沙袋,身上带有输液管,留置有尿管,部分带有氧气管,使产妇活动及受限、母乳喂养困难。
2.4产妇凹陷
有凹陷的产妇,因凹陷而对母乳喂养信心不足,尤其是经过哺乳尝试暂时失败后,往往认为自己不能进行母乳喂养,从而放弃母乳喂养。
2.5产妇乳汁不足
①产妇生产时,体力消耗大,因疲劳或会阴切开、剖宫产术造成切口疼痛,使产妇不能充分休息;部分产妇产后食欲减退,营养不足,从而影响乳汁分泌。②部分产妇生产后,因婴儿性别不理想而心情沮丧,以致影响下丘脑和垂体功能,使催乳素分泌减少,泌乳量减少。
2.6新生儿错觉
部分产妇或家属认为产后3d内尚无乳汁或乳汁不足,用奶瓶给新生儿喂养代乳品。使用奶瓶喂养时,新生儿不用费力就可吸吮到乳品;当产妇给婴儿哺乳时,婴儿不吸吮母亲或婴儿不用力吸吮母亲,因吸吮不出母乳而放弃吸吮母亲。
2.7缺乏医护人员支持
部分医护人员缺乏责任心或缺乏母乳喂养知识,未对产妇及时进行评估、指导、帮助,导致母乳喂养失败。
3护理对策
3.1做好产妇心理护理,使产妇保持良好的心理状态
护士态度真诚、和蔼,主动和产妇及家属沟通,取得产妇和家属的信任;并及时了解产妇心理状态,对产妇进行心理疏导:向产妇说明母乳喂养的好处,说明母乳是婴儿天然的最佳食品,是其他任何代乳品所不能替代的,母乳喂养婴儿是母亲的天职和义务;并向其说明乳汁分泌与产妇心理状态密切相关,保持良好的心理状态利于乳汁分泌,而且利于产妇产后身体恢复。
3.2做好母乳喂养知识宣教
通过在产前、产时、产后适时地向产妇口头宣教,向产妇发放母乳喂养知识小册子,并在病区走廊和病室放置母乳喂养宣传版面等措施,使产妇和家属了解、掌握母乳喂养知识和技巧,树立母乳喂养的意识和信心,为母乳喂养打下良好的基础。宣教内容包括:母乳喂养、母婴同室、早吸吮、早接触等的好处,按需哺乳的重要性,正确的哺乳姿势,正确的挤奶手法,如何保持母乳充足,什么是初乳、过渡乳、成熟乳,促进母乳喂养成功的措施等。
3.3母婴同室、早接触、早吸吮、按需哺乳
生后半小时内就让婴儿与母亲皮肤接触,开始吸吮母乳(剖宫产术者,婴儿娩出后婴儿脸与母亲脸相贴或让产妇抚摸婴儿,术后回病房协助产妇让婴儿吸吮母亲),以增加母子感情,促进产妇子宫收缩,减少产后出血,促进乳汁分泌。以后实行按需哺乳,即让婴儿不受任何时间限制地在上自由地吸吮,只要婴儿饥饿时或母亲奶胀时就喂哺婴儿;母亲奶胀时,若婴儿在睡眠中,应推醒婴儿吸吮母乳。
3.4指导并协助产妇正确的喂哺婴儿
护士经常深入病房,把正确的喂奶姿势及技巧教给产妇,协助其母乳喂养,如哺乳时,在产妇背部、腿部及抱婴儿的手臂下适度地垫软垫,减轻产妇的紧张疲劳感,使婴儿和母亲三贴(胸贴胸、腹贴腹,下颌贴),防止母亲压迫婴儿鼻部影响婴儿呼吸,防止婴儿头部和颈部过度伸展造成吞咽困难;婴儿含接吸吮母乳时,将大部分乳晕吸吮住,嘴呈“鱼嘴状”,压迫刺激乳窦分泌、喷射乳汁;哺乳结束时,用食指轻轻向下按压婴儿下颏,避免在口腔负压情况下拉出而引起局部疼痛或皮肤损伤。因新生儿胃成水平位,贲门括约肌发育较差,幽门括约肌发育较好,易发生溢乳和呕吐[1],所以,每次哺乳后,将婴儿抱起轻拍背部1～2min,排出胃内空气,以防吐奶。嘱产妇及家属,不随便给婴儿进食其他食物或饮料以免影响有效吸吮。同时,经常观察评估产妇掌握情况,及时纠正错误的喂哺方法,避免因喂哺姿势不正确而造成新生儿含接困难和病的发生。
3.5疼痛护理
向产妇解释产后子宫复旧引起的宫缩痛和婴儿吸吮母亲引起的宫缩痛属于正常现象,勤吸吮可促进子宫收缩,减少产后出血,利于恶露排出,利于身体恢复,以解除产妇喂哺婴儿的顾虑。对剖宫产产妇,剖宫产术后使用镇疼泵镇痛,并妥善固定放置管道,哺乳时避免腹部伤口受压引起疼痛。同时,控制剖宫产率和会阴切开率。
3.6做好护理,防止皲裂
每次哺乳前后用温水擦洗(禁用肥皂水),保持及清洁卫生。对皲裂者,哺乳前,湿热敷和3～5min,同时按摩,挤出少量乳汁使乳晕变软易被婴儿含吮;先在损伤轻的哺乳,以减轻对另一侧的吸吮力,并增加哺乳的次数,缩短每次哺乳的时间。哺乳后,挤出少许乳汁涂在和乳晕上,短暂暴露并使干燥,因乳汁具有抑菌作用且含丰富蛋白质,能起修复表皮的作用[2]。于下次哺乳前擦洗干净,以保护。产妇奶胀且婴儿不吃奶时,用“C”形手法挤出多余乳汁或用吸奶器将乳汁吸出,同时避免受压。
3.7及时纠正新生儿错觉
耐心开导产妇和家属不用橡皮,不喂婴儿其他食物。教产妇喂哺时用轻触婴儿嘴唇,诱发婴儿觅食反射,在婴儿张口的瞬间迅速将母亲塞入婴儿口中;对张口不吸吮者,把塞入婴儿口后,帮助母亲挤压乳晕,使母乳流入婴儿口中,促使婴儿产生吸吮动作。经过上述方法,41例错觉婴儿均得到纠正。
3.8纠正产妇凹陷
护士及时对产妇进行评估,发现有凹陷者,即进行伸展、牵拉练习,或用自制简易吸引器,利用负压吸出凹陷的,吸出后,用洗净的手牵拉,保持5～10min,反复多次,每日5～7次,直到凹陷的不再回缩。也可将吸出后,用手牵拉,顺势将放入婴儿口中,利用婴儿强有力的吸吮吸出凹陷的和乳晕(婴儿饥饿时效果更好)。凹陷不明显者,帮助产妇采取正确的喂奶姿势,婴儿会自然吸吮。不能因婴儿最初几次没吸吮到奶就放弃母乳喂养。
3.9保证产妇充足的休息和睡眠,供应产妇充足的营养
为产妇提供安静的环境,减少探视;产妇养成和婴儿同步休息的习惯,每天累计睡眠不少于8h。给予高维生素、高热量(每天摄入的总热量不低于12550kJ)、高蛋白食物,少量多餐,忌无盐或低盐饮食;鼓励产妇多食汤类,多食蔬菜水果,多食含铁、钙的食品,如菠菜、海产品、动物肝、瘦肉等。
4结果
经过采取以上措施,影响初产妇母乳喂养的因素得到有效解决,除哺乳禁忌外,我院产科初产妇产后一周内均能实施母乳喂养,母乳喂养率由85%提高到100%。
5讨论
5.1母乳是婴儿天然和最佳的营养食品和饮料
母乳具有无菌、温度适宜、永不变质、易消化吸收、喂养方便、物美价廉的优点;初乳中含有免疫抗体,可增强婴儿抗病能力,能保护婴儿免得感染性疾病,尤其是肺炎和腹泻。母乳喂养利于婴儿生长发育,母乳喂养是婴儿最有效的喂养方法。
5.2母乳喂养利于母子健康
母乳喂养可增进母子感情交流,利于培养小儿良好的品格,增长智力;产后立即母乳喂养,可促进产妇子宫收缩,减少子宫出血,有助于产后恢复;母乳喂养能抑制排卵,延期月经复潮,具有避孕作用;而产后一周内的母乳喂养成功决定以后的母乳喂养。
5.3母婴双方具有神经生理反射功能
尽管垂体催乳素是乳汁分泌的基础,但以后乳汁分泌很大程度依赖哺乳时的吸吮刺激。当新生儿在生后30min内吸吮时,由传来的感觉信号,经传入神经纤维抵达下丘脑,可能通过抑制下丘脑多巴胺及其他催乳激素抑制因子,致使垂体催乳激素成脉冲式释放,促进乳汁分泌。吸吮动作能反射性地引起神经垂体释放缩宫素,缩宫素使乳腺泡周围的肌上皮细胞收缩,使乳汁从腺泡通过导管排直乳窦而喷射出乳汁,表明吸吮是保持乳腺不断泌乳的关键。不断排空,也是维持乳汁分泌的一个重要条件[3]。婴儿早吸吮、不定时频繁的吸吮母亲的是刺激乳汁分泌的动力,乳汁越吸越多,而且边吸边分泌;早吸吮、勤吸吮可促进乳汁分泌,保持足够的乳汁。
影响初产妇母乳喂养的原因,以产妇缺乏母乳喂养知识和技巧最常见,指导喂养技巧对促进母乳喂养成功至关重要,护士要把工作重点放在宣教、指导母乳喂养知识和技巧上。
总之,护士在产前、产时、产后适时地向产妇耐心细致地宣教母乳喂养相关知识与指导母乳喂养的技巧,并取得家属理解和支持,是母乳喂养成功的基础;早接触、早吸吮、勤吸吮、保证充足的休息睡眠、加强营养等是泌乳的关键,对保证产后纯母乳喂养,促进母婴健康起着决定性的作用;做好护理、纠正错觉、纠正内陷是保证母乳喂养的必要措施。
[参考文献]
[1] 崔焱. 儿科护理学[M]. 第3版. 北京:人民卫生出版社,2004:108.
[2] 郑修霞. 妇产科护理学[M]. 第3版. 北京:人民卫生出版社,2004:78 -80.
母乳喂养及新生儿护理范文第2篇
对刚出生的宝宝来说，母乳是非常理想的食物。母乳喂养是婴儿最理想的喂养方式，有助于婴儿发育和增进母婴感情，保护婴儿和母亲的健康；母乳含有大量的抗体，可以保护宝宝在出生后前几个月里不生病；母乳是一种高度浓缩的食物来源，富含蛋白质和矿物质，几乎全部都是宝宝能够利用的，为新生儿提供完美的婴幼儿营养，所以应该大力推广和支持母乳喂养。
我院自创建爱婴医院以来，逐步完善、推广、支持母乳喂养，使母乳喂养率有了显著的提高。本文总结产妇在住院期间，出现的母乳喂养中常见问题的护理体会。
常见问题：
A 拒绝母乳喂养：一些爱美的产妇担心因母乳喂养后体形改变、下垂而影响美观而拒绝喂养新生儿；还有一些母亲受工作和生活压力影响而无法正常喂养；
B 不了解母乳喂养的好处、方法及技巧，认为配方奶粉的营养均衡，比母乳好。近年来，由于营养学和食品工艺学的迅猛发展，出现了以母乳为“金标准”，把牛奶成分尽量改变得和母乳相似的“配方奶粉”，新生儿吃后生长发育快，致使一些产妇认为配方奶比母乳好，而且方便，母亲也不用受饮食和时间限制；
C 不会判断新生儿何时才需要喂奶、掌握婴儿每次到底吃了多少奶、是否吃饱，担心新生儿被饿坏而影响正常的生长发育；
D 扁平或内陷，喂养难度大而造成对母乳喂养没有信心；
E 如何才能保持有足够的母乳，对母乳喂养信心不足。
一、护理体会
1. 积极宣传母乳喂养的优点 当妇女准备怀孕或已孕妇女到医院检查时便让其接受到有关母乳喂养的宣教知识，充分了解母乳的好处，尤其是对婴儿、母亲和家庭社会的好处。可通过母乳喂养的各种宣传资料的发放、口头讲解、集体讲课等方式来宣传母乳喂养的知识。而配方奶粉虽然是以母乳为标准，尽可能地模仿出与母乳“像”的配方，但是无论如何模仿，有些东西就是模仿不出来。对于婴儿的免疫机能最重要的是产后7天内分泌的初乳（含抗体、排便因子），母亲应尽可能地哺育给婴儿。而且母乳喂养也是安抚婴儿的好方法。有时婴儿哭闹并不是饥饿，但母乳喂奶是安抚婴儿的好办法，因为他需要吮吸妈妈时的那份安全感。
2. 加强门诊的宣教与指导 孕妇做产前检查时到孕妇学校进行母乳喂养的培训，通过讲课宣传母乳喂养，模拟各种喂奶姿势、挤奶手法，使孕妇及家属初步了解母乳喂养的相关知识，让她们了解到在其产后也会得到护士的帮助，提早消除焦虑心理。
3．母乳喂养哺乳时释放的荷尔蒙可以促进子宫很快恢复到正常大小，而且乳汁的分泌会消耗妊娠期间积蓄的脂肪，可促进身材的恢复，避免产后的肥胖，不会影响母亲身材。哺乳期佩带合适的纯棉胸罩可使丰满，避免下垂。
4．在孕妇开始产前检查时，即可开始进行母乳喂养知识的宣教，检查、，发现有扁平、内陷者，教会纠正方法，为母乳喂养成功打下基础。当产妇分娩后即可进行早接触、早吸吮，指导给予牵拉练习，或取20ml注射器2个，一个取出活塞后罩在内陷上，注射器部以一短软管连接另一注射器抽吸，使管内产生负压吸出至凸出，保持负压1-2分钟，将已突出的让婴儿吸吮，反复使用此法，扁平或内陷者的产妇基本都能成功进行母乳喂养。
5．住院期间，教会产妇如何判断婴儿是否能够吃饱，及是否做到有效的母乳喂养：婴儿喂奶后有满足感且睡觉安稳；每24小时能够尿湿6块以上尿布；母亲喂奶时有下乳的感觉，喂奶前稍胀，喂奶后松软。告知产妇，产后的营养、睡眠、情绪和健康状况与乳汁的分泌量密切相关，因此要保证有足够的睡眠和营养丰富的饮食，指导家属对产妇要多关爱和体贴，护理人员也要有足够的耐心和爱心去帮助产妇，对于产妇的问题不能只讲一次或只在某一阶段讲，应该不厌其烦地反复强化和指导。因为对于每一位初为人母的产妇来说，当婴儿哭闹时都会感到手足无措，护士运用安慰性及鼓励性的语言帮助她们建立母乳喂养的信心，在母乳喂养的推广中是有极大的促进作用。
提高母乳喂养率是保护儿童健康的一大对策，需要辛勤的努力，不厌其烦的解说和指导，更需要有一颗真诚的爱心，需要全员的参与，把每项工作做到细致，
才能使母乳喂养更加顺利地进行。
参考文献
［1］苏敏 促进母乳喂养的护理研究新进展 当代医学 2009.9 第15卷第25期
母乳喂养及新生儿护理范文第3篇
【关键词】剖宫产;母乳喂养;护理体会
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.170文章编号:1006-1959(2010)-08-2140-02
母乳是婴儿最理想的天然食品,WHO和UNICEF的联合宣言促使国际社会已将保护、促进和支持母乳喂养作为妇幼保健的全球战略。根据WHO提供的资料,在发展中国家每天有4万儿童由于营养不良和腹泻导致死亡,而4～6个月内母乳喂养的婴儿患病机会低于母乳代用品的2.5倍[1]。近年来,随着剖官产适应证的扩大,剖宫产率也随之急剧上升。剖宫产术后产妇由于受疼痛、禁食、活动不便、心理负担重等因素影响,乳汁分泌较顺产产妇少[2],因此剖宫产术后新生儿母乳喂养率较顺产新生儿低。为提高我院剖官产术后新生儿母乳喂养率,加强和完善剖官产术后相关护理工作,我们针对剖官产术后影响母乳喂养的因素,采取了术前宣教、术中早接触、术后早吸允及选择舒适哺乳等促进母乳喂养的护理措施,并取得了满意的效果,护理体会如下。
1.临床资料
2009年1月～2010年4月,我院收治行剖宫产术的产妇632例,占到我院分娩产妇总数的54.5%,剖宫产产妇年龄21～39岁,平均年龄28岁,孕周36～42周。手术方式为子宫下段剖宫产,麻醉方式为硬膜外麻醉。母乳喂养指导率100%,成功率91.7%。
2.护理措施
2.1宣传教育。要尽早把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉孕妇,让其意识到母乳喂养的重要性[3]。在我院进行产前检查及住院待产的产妇,我们都会通过录像、图片、模型和宣传资料和等方式对其宣传母乳喂养的好处,鼓励孕妇及家属建立母乳喂养的决心和信心,为产后成功的母乳喂养打下良好的基础。
2.2基础护理:剖宫产后,先要做好基础护理,保持病房清洁、舒适、安静,合理安排治疗护理时间,病房每日通风1～2次,定期病房空气消毒,为产妇母乳喂养创造安静舒适的环境。
2.3心理护理:母亲的情绪直接影响母乳喂养质量,产后休息不好、生气、忧虑等因素能抑制脑垂体分泌催乳素影响母乳喂养,因此哺乳期要尽量避免这些不利因素。要及时对孕妇及家属进行心理咨询,消除她们焦虑、紧张情绪,使之对医护人员产生信赖感,让剖宫产术后产妇有良好的心态和愉快的心情,积极主动地进行母乳喂养[4]。
2.4护理:产妇平坦和凹陷、皲裂、过度育盈、乳腺管阻塞和乳腺炎等都可影响母乳喂养,因此,孕产妇的护理也很关键。产前即可开始纠正扁平凹陷,产后保持泌乳畅通,预防皲裂及乳腺炎。发生皲裂时,暂停哺乳,涂红霉素眼膏,及时排空,预防乳腺炎的发生。
2.5护理:母亲喂奶直接影响婴儿的含接姿势,因此要教会产妇正确的哺乳姿势和婴儿的含接姿势。剖宫产术后的产妇惧怕疼痛,在切口愈合前鼓励其采取坐位环抱式授乳,减轻产妇抱婴儿的负担,使腹部肌肉放松,防止切口受压,减轻疼痛,有利于切口愈合[5]。正确的含接姿势下保证每次哺乳时间必须超过20min,双侧交替吸吮,哺乳后尽量排空奶汁,这样才有利于乳汁的产生[6]。
2.6营养护理:母乳来源的物质基础是有足够的营养素摄入,产后要及时补充水分及营养。剖宫产产妇术后6小时便可开始进少量流食,无腹胀等特殊不适1小时后再进少量流食,12小时后改半流质饮食,这样促进排气,并可增加泌乳量。
2.7“三早”护理:“三早”即早吸吮、早开奶、早接触[7]。母婴早接触、早吸吮,能增进母婴感情,促进子宫收缩减少产后出血,消除术后疼痛和烦躁不安带来的负面情绪,促进乳汁分泌。
3.结论
母乳喂养对新生儿免疫系统发育及抗病能力增强具有很重要的意义。剖宫产术后产妇由于各种原因的影响,不能很好地进行母乳喂养,因此在护理上我们采用了针对剖宫产产妇的护理方法和手段。护理经验表明,恰当的护理方法和手段可以缓解剖宫产产妇身心的不适,增加泌乳量,增强产妇母乳喂养的信心,有效地提高剖宫产术后产妇母乳喂养率。
参考文献
[1]彭刚艺,林焕.健康教育在促进母乳喂养活动中的作用[J].护理进修杂志,1996,11(6):6-7.
[2]卢丽萍.剖宫产术后母乳喂养障碍及其护理干预[J].福建医药杂志,2006,28(4):157-158.
[3]高海霞,陈京立,高洪莲.早产儿母乳喂养的研究进展[J].护理研究,2007,21(50):13l7-1319.
[4]马巧真.健康教育在促进母乳喂养中的作用[J].井冈山医专学报,2005,12(1):90-91.
[5]何秀影,段红霞,齐亚欣.孕期按摩对母乳喂养效果的影响[J].护理研究,2008,22(7B):1840-1841.
母乳喂养及新生儿护理范文第4篇
【关键词】母乳喂养；存在问题；护理干预；
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0356-01
母乳是婴儿最理想的天然食品，尤其是初乳中含有丰富免疫球蛋白、维生素、牛磺酸和矿物质、钙、磷，比例合理，吸收率高，能使婴儿获得免疫因子，增加自身抵御能力，减少疾病。母乳的温度适宜，不易污染，省时、方便、经济，母乳喂养不仅能增进母子情感交流，还能促进母亲子宫收缩，加速子宫复原；可抑制排卵，有利于计划生育；减少乳腺癌和卵巢癌的发病率。 我们在母乳喂养工作中不断发现问题解决问题.使我院母乳喂养率达9 8 %以上。现报道如下。
1 影响母乳喂养成功的主要因素
1.1医务人员对母乳喂养的态度和有关知识的掌握对母亲的影响最大。近几十 年来，在对医务人员教育中，忽视了有关母乳喂养知况、技巧等方面内容.而强调了人工喂养有关问题.使医务人员对开展母乳喂养态度消极。
1.2在母乳代用品销售的影响下.使人们错误的认为采用配方奶等代乳品喂养好.是现代的喂养方法。加之有些母亲工作忙。不能随时哺喂.而盲目地选择了人工喂养。
1.3母婴分室 延迟开奶.定时抱奶，婴儿出生后立即抱婴儿室与母亲分离，待母亲泌乳后再让婴儿吸吮.以后2 ～3 h抱母亲处吸乳一次。其结果，致使很多母亲泌乳晚，乳晕小，使很多母亲对母乳喂养信心不足而最终采用人工喂养，这是母乳喂养率下降的主要因素。
1.4婴儿出生后6 h未开奶前喂糖水，致使婴儿产生错觉.再不愿吸吮母乳.从而减少了对的刺激，导致母乳分泌不足，而母亲也误认为自己乳汁分泌不足，丧失母乳喂养信心而采取其他喂养方法。
2 实施母乳喂养中存在的问题
2.1部分医务人员没有转变观念.对母乳喂养缺乏正确认识，缺乏主动对产妇进行宣传、教育、指导的意识.工作比较被动。
2.2实行母婴同室 按需哺乳后，个别护理人员认为可以把婴儿完全交给母亲照顾.而减少了对婴儿的巡视和护理，从而使某些异常新生儿由于不能及时发现病情而失去有效救治时机。
2.3母亲方面的问题：一是部分产妇泌乳稍晚，其家属担心影响婴儿健康，有偷喂糖水现象。二是个别产妇由于凹陷，婴儿吸吮困难而嫌麻烦不愿哺喂。三是极个别产妇担心哺乳影响体型美，对母乳喂养有顾虑.
2.4对母婴儿同室的管理问题。实行母婴同室后，婴儿与外界接触机会多.外来探视人员都要对婴儿看一看，抱一抱.无形中或多或少给婴儿增加了感染机会。
2.5个别产妇在怀孕期未接受母乳喂养知识宣教，产后增加了宣教难度。
3 促进母乳喂养成功的护理对策
3.1为提高认识，切实转变医务人员观念.加强对全院工作人员的培训和复训，尤其是对妇、儿科重点科室工作人员的培洲。对新上岗人员经培训考核合格后上岗。做到每个工作人员均能认识到母乳喂养的好处，什么是母婴同室，早吸吮.接需哺喂及其重要性。妇、儿科医护人员要熟练掌握母乳喂养技巧.并能随时对产妇进行指导，形成全院轰轰轰烈烈开展母乳喂养的高潮。
3.2要让每一位护理人员认识到实行母婴同室，早吸吮、按需哺乳对护理人员的工作担子不是轻了而是更重了。为提高其主动服务意识采取了以下几项措施：（1）由专人负责对孕产妇及其家属进行宣传教育， 其中包括下发书面材料. 组织看录像， 用模型和娃娃来讲解正确的喂奶姿势和挤奶手法。（2） 按“促使母乳喂养成功十点措施”要求.做到责任到人。如进行母婴皮肤接触.协助婴儿早吸吮等工作必须到位。（3）加强母乳喂养工作质量监控.定期对其进行检查评估[2]。
3.3对母亲及其家属除加强宣教外，要检查病房，杜绝存在奶瓶奶嘴代乳品。对喂奶有困难的产妇，护士随时协助其哺乳，对母乳喂养态度消极的产妇.要做好心理护理.了解其内心的真实想法，做到有的放矢[3]。
3.4在实施母乳喂养工作中我们体会到：一是孕期对其进行母乳喂养知识宣教效果最佳，因此我们加强了产前门诊宣教工作，建立了孕妇母乳喂养宣教登记卡。二是为保证母乳喂养成功率.产妇出院后继续进行指导也是非常必要的，所以我们成立了随访小组，设立了热线咨询电话.随时解决和解答母乳喂养中存在的问题。
3.5实行母婴同室虽尚未发现感染，但新生儿毕竟抵抗力较弱，在一定范围内尽量减少其感染机会非常重要。我们除减少母婴同室内必要的探视、陪住外，定期进行室内通风、空气消毒.为母婴创建一个清洁、舒适的休养环境。
3.6为提高新生儿重量，每天应有专职医生对新生儿进行晨检，以便及时发现异常及时处理。
4 小结
博大的母爱在新生命伊始就表现出无可比拟的优越性，迄今还没有任何乳品具备母乳那样多的优点，即使在最初可能有一些因素在影响着我们，只要坚信和坚持母乳喂养，感受出生婴儿和母亲的第一次接触，感受新生儿的每一次吸吮，做到和孩子早接触，越和孩子早接触，就越早出现泌乳，孩子越早开始吸吮，母乳的量也就越充足，为了造就一个聪明，健康的孩子。我们通过积极采取不同的护理措施，耐心指导帮助，大力宣传母乳喂养的好处，鼓励母亲树立母乳喂养的信心，母乳喂养工作才能顺利开展，母乳喂养率得到了大大提高。
参考文献：
[1] 兰景霞. 母乳喂养困难的原因及护理对策[J]. 中国医药指南. 2010（23）
母乳喂养及新生儿护理范文第5篇
【关键词】 剖宫产术； 优质护理； 母乳喂养； 效果
中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）13-0080-02
世界卫生组织和联合国儿童基金会为了保障全世界的婴儿能够健康成长，特提出母乳喂养这种科学的育儿方法，以有效的提高人口质量[1-3]。母乳是新生儿最为理想的食物，成功的母乳喂养必须要保证产妇有充足的乳汁，乳汁营养价值很丰富，能够提高婴儿在生长发育的过程中所需要的蛋白质、维生素、碳水化合物和脂肪等，另外母乳中还含有抗体，能够提高婴儿的抵抗力，有利于婴儿的成长发育[4-5]。随着近年来剖宫产率的逐渐增高，对婴儿的健康成长产生很大的影响[6]。为了探究如何进一步改善护理措施，以提高剖宫产术术后的母乳喂养率，本研究特对2000例剖宫产产妇予以区别护理，以观察护理对进行剖宫产术产妇母乳喂养的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年3月1日-2014年12月31日在笔者所在医院行剖宫产术分娩的产妇2000例作为研究对象，年龄22～37岁，平均（27.45±2.10）岁。将产妇按照术后护理方式的不同分为对照组和观察组，其中对照组1000例，平均年龄（27.50±1.45）岁；观察组1000例，平均年龄（28.15±1.38）岁。所选对象均知情同意本研究，无产科并发症，无内科及内分泌疾病，发育正常，排除有妊娠合并症和严重疾病的产妇。两组产妇年龄、产次等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组产妇在分娩前均进行母乳喂养知识宣教，帮助产妇全面了解母乳喂养的好处，使产妇从心理和生理上做好对婴儿进行母乳喂养的准备。对照组1000例产妇术后予以产科常规母婴护理。观察组1000例产妇术后予以优质护理：（1）疼痛护理，疼痛对剖宫产产妇情绪及有效哺乳影响较大，笔者所在科室采用心理护理为主，必要时辅以镇痛药物的措施，以缓解疼痛，促进乳汁分泌；（2）护理，在产妇分娩1 d后进行按摩，3～5次/d，持续3 d，每次按摩完毕，用温水清洁，并指导正确喂养姿势、挤奶方法；（3）饮食护理，指导产妇科学膳食，保证摄入充足的谷类食物、禽肉、鱼类、豆制品及蔬菜。指导产妇多饮水，配合鱼汤、猪蹄汤等促进乳汁分泌；（4）睡眠护理，保持病房适宜的温度、湿度，减少人员的探视和交谈，保持安静。教会产妇养成与婴儿同步睡眠的习惯，保证每天睡眠时间与质量；（5）术后及早让母婴进行局部的皮肤接触，通过早期的母婴皮肤接触刺激产妇产生催乳素，有利于乳汁的分泌，专职护理人员协助产妇进行开奶。
1.3 观察指标
对两组产妇分娩后的乳量进行比较，乳量级别分4级，多：婴儿进行吸允后仍有大量乳汁流出；中：婴儿进行吸允后无乳汁流出；少：婴儿进行吸允时哭闹，吸允完不能安静入睡；无：产妇无乳汁。其中乳量多和中为乳量良好；对两组婴儿的喂养方式进行比较，分为纯母乳喂养、部分纯母乳喂养、非母乳喂养，纯母乳喂养：除母乳外，不给婴儿吃奶粉等其他食物；部分纯母乳喂养：婴儿除食用母乳外还食用奶粉等其他食物；非母乳喂养：婴儿食用奶粉类食物而不食用母乳。
1.4 统计学处理
所得数据采用SPSS 17.0软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用检验，以P
2 结果
2.1 两组产妇分娩后乳量比较
观察组产妇分娩后乳量良好率明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P
2.2 两组婴儿的喂养方式比较
观察组纯母乳喂养率明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P
3 讨论
为了能够让婴儿健康成长，母乳喂养的科学方法为世界卫生组织和联合国儿童基金会所提倡。母乳喂养是婴儿的一种健康、优质的喂养方式，同时母乳更能为婴儿吸收，母乳的质与量影响婴儿的生长发育。对婴儿进行母乳喂养有很大的益处，母乳中富含蛋白质、维生素、碳水化合物和脂肪等，另外母乳中还含有抗体，能够提高婴儿的抵抗力，降低婴儿的患病率，有利于婴儿的成长发育。通过母乳喂养还能够增进产妇与婴儿之间的母子感情，有利于婴儿智力的发育[7]。另外，母乳喂养对产妇自身也有很多的益处，婴儿在母乳喂养过程中通过对母亲的吸允，对子宫的修复十分有利，能够减少乳腺癌等病的发病率[8]。
而剖宫产的产妇乳汁分泌时间较晚，产前禁食更不利于产妇产后体力的恢复，从而影响到乳汁的分泌，进而影响到婴儿的健康成长[9-10]。另外，剖宫产手术后产妇有强烈的刀口疼痛感，产妇要进行输液处理，因此不敢尽早给婴儿吸允乳汁，也会影响到婴儿的正常成长发育[11-12]。因此，如何采用有效的护理措施，改善剖宫产术对分娩产妇母乳喂养的影响，以提高母乳喂养率，促进婴幼儿健康成长至为重要。
本研究对部分行剖宫产术后产妇予以优质护理，对剖宫产术后产妇在心理、生理、病理及生活等各方面予以全方位的优质护理，研究发现，观察组产妇分娩后乳量良好率明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P
参考文献
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