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随着民众生活水平的提高、人均寿命的延长,骨质疏松症已成为世界最常见的慢性病之一。骨质疏松症的最常见并发症是骨折。骨折严重影响患者的生存质量,它所带来的医疗费用占据国家医疗保险的百分率呈逐年上升趋势。如何积极预防骨质疏松,是民众个人和国家都关注的话题。虽然近年来大家对骨质疏松的预防有了更积极的态度,但由于受广告及一些药品宣传的影响.在骨质疏松的预防上仍有很多误区。本文就如何合理地预防骨质疏松作一介绍。预防骨质疏松的三种态度
目前骨质疏松预防的态度主要有三种。
1.激进型有些中老年朋友由于担心骨质疏松的并发症,或者已经有骨量低下及骨质疏松的相关症状,同时受外界一些宣传的影响,急于求成,过度地补充钙剂和维生素D,或者重复应用补钙产品,这样可能会造成一些负面作用。
2.消极型民间常有传闻,认为年龄大了,骨质疏松必然发生,补钙也补不进去,还有副作用比如肾结石,干脆不补:而喝牛奶又有胃肠道反应,也就不喝了,听天由命。结果出现严重骨质疏松或骨折,此时已错失机会。
3.理智型 这类人群对骨质疏松相关知识比较了解,知道随着年龄的增长,骨质疏松发生的概率也增加,他们会主动在医生的指导下合理采取有效措施预防骨质疏松的发生。
合理预防骨质疏松
虽然说骨质疏松症的发生有一定的遗传因素,但后天的努力也有很重要的作用。骨质疏松症的预防主要可分为以下三大类措施,即药物干预,饮食调理和适当地户外运动。下面我们分别给大家作介绍。
药物
1.钙药物干预最重要的就是补充钙剂和维生素D.可谓”老生常谈”。我国原发性骨质疏松症的诊疗指南建议,老年人钙剂的补充为每日1000毫克元素钙,而我国老年人由于饮食习惯,日常饮食中所含的元素钙仅为400—500毫克,剩下500—600毫克的元素钙应该人为地补充。如果我们不能通过增加富含钙剂的食物(如牛奶等)来补充,即需要通过服用钙剂来补充。
临床上可供选择的钙剂很多,按它们的结构可分为有机钙和无机钙,它们在肠道吸收率大致接近,但所含元素钙不同,其中元素钙含量最高的是碳酸钙为40%,其他常用的有机钙剂如柠檬酸钙、乳酸钙和葡萄糖酸钙的元素钙含量分别为21%, 13%和9%。
钙剂的不良反应少,常见有胃肠道刺激症状、便秘等。一般无机钙(如碳酸钙)的元素钙含量高,但胃肠道副作用较多;有机钙含钙量较少,胃肠道副作用也较少。在选择钙片时首选无机钙,如碳酸钙就是最常用的钙剂,胃肠不能耐受时才选择有机钙。
在服用钙剂时可采取分次口服的方法,以减少胃肠道副作用,同时可增加肠道吸收。建议中老年朋友补钙时可优先选择碳酸钙,价廉物美,医院可处方购得,如不能耐受再换用其他品种。至于大众所担心的一些少见的副作用,如肾结石、动脉硬化及异位钙化等,均无确切的证据证明和补钙有相关性。建议中老年朋友应在医生的指导下合理地补钙,不要超过指南建议的每日补钙量,这样可最大限度地减少以上副作用。在此强调一下,不能重复补钙。重复补钙多见于对钙剂不了解,同时服用了不同的钙片,或服用多种复合制剂的保健品中均含有钙剂而未察觉。在补钙过程中定期检测血尿钙水平,也是减少肾结石发生的措施。
2,维生素D 骨质疏松的药物预防措施中除了补钙,还有很重要的方面就是补充维生素D。大家对维生素D也应该很熟悉,它是促进钙剂吸收和利用的重要因素,也是调节骨代谢的重要因素之一。补钙的同时补充一定量的维生素D,可达到事半功倍的效果。但大家对维生素D的种类有很多疑惑,不知如何选用,也不知它们有何不同。目前我们能够应用的维生素D有三种,分别为普通维生素D.单羟维生素D和双羟维生素D。普通维生素D每日需要量约为800国际单位。在国内普通维生素D多为复合剂型,即一片药同时含有钙剂和维生素D,如我们熟悉的钙尔奇D。普通维生素D进入体内要经过两次代谢变成活性维生素D(也就是双羟维生素D,或称钙三醇和骨化三醇),才能被人体利用。活性维生素D应在医生的指导下应用。需要强调的是,无论使用哪种维生素D,均应注意它们的主要副作用,及过量导致的高钙血症,故应定期复查血尿钙水平。
3,抗骨质疏松药物除了补充钙剂和维生素D,在一些特定的情况下,还应该使用一些其他的抗骨质疏松药物来预防骨质疏松的发生。最常见的情况就是在服用一些可促进骨质疏松发生的药物如临床上常用的糖皮质激素,长期应用即可导致骨质疏松的发生,即使青壮年也不可避免。故当患者由于疾病需要长期应用糖皮质激素时,除了补充钙剂和维生素D,还应该定期复查骨密度,发现骨量低下时,应该加用双膦酸盐类的药物(如阿仑膦酸钠),避免骨质疏松的发生。
饮食
饮食调理对骨质疏松的预防也很重要。在日常生活中,可有意识地增加富含钙质的食物,从而达到增加钙摄入的目的。其中牛奶是含钙量最多的,每毫升优质奶约含元素钙1毫克,故如果每日饮用500毫升牛奶,即可增加500毫克的钙。但东方人常常对牛奶不耐受,可选择酸奶或豆浆。维生素D-般不推荐通过饮食补充,因为食物中含维生素D很少,推荐通过户外阳光照射增加皮肤合成维生素D。需要注意的是,在接受阳光照射时尽量不要涂抹防晒霜,因为防晒霜可阻挡大部分的紫外线,影响皮肤合成维生素D。
户外运动
I危险的沉默杀手I
据统计,我国目前已明确诊断为“骨质疏松症”的患者高达6900万人。60岁以上的人群中,患有骨质疏松的人高达40%-50%,而约有25%的患者因骨质疏松发生骨折。但是大多数人却往往忽视对这一疾病的防范和治疗。关于这个“沉默的杀手”,有以下三大特征足见其危害:
1.早期不易发现:骨质疏松症是“沉默”的疾病,只有在骨量丢失30%时才表现出症状。腰疼腿酸、驼背、身高降低和骨折,是骨质疏松的特征性表现,但是很多骨质疏松患者在疾病的早期常常没有明显的症状。有的人身高变矮了,背也驼了,这其实就是脊柱骨折。所以,发现骨质疏松症不能靠自我感觉,不要等到发觉自己腰背痛或骨折时再去诊治。
目前,我国40岁以下患有骨质疏松的人约占15.2%,而60-70岁的女性约有1/3患有骨质疏松症。也就是说,随着年龄的增加,骨质疏松症的人也明显增加。
2.有严重的危险性:在很多人的印象里,骨质疏松好像与死亡是互不挂钩。可是,在医生看来,骨质疏松对于老年人来说非常危险。因为患了骨质疏松后,老年人行动不便,肩膀翻身痛,还特别容易摔倒,引起骨折。而一旦发生骨折,尤其是髋部骨折,就得住院治疗,而如果长期卧床,患褥疮、肺炎、肺栓塞、泌尿系统感染的机会就会大大增加,死亡率甚高。
3.不易治疗:严重的骨质疏松容易导致骨折,而且手术及愈后难度较大,医生在稀松的骨质里打入钢钉,就好像在一盘沙土中打桩,稳固性低。另外,骨折手术后老人长期卧床,容易出现并发症,如肺栓塞、心梗、脑梗、下肢静脉血栓等。而本身存在骨质疏松的病人,骨质变脆,即使做完手术也很可能再次发生骨折。
I预防比治疗更重要I
骨质疏松一旦发现,往往就标志着体内30%-40%的钙已经流失,所以预防更重要。补钙、晒太阳、多运动,这些都是我们熟知的增加骨量的方法,而这些科学的防范骨质疏松的方法,还需要全方位地及早做起。
饮食:要想预防骨质疏松,补钙尤为重要,而从食物中补钙,无疑是最天然和安全的方法。其中,牛奶是含钙丰富且吸收率非常高的首选补钙食物,牛奶中的乳糖、合适的钙磷比例也都有助于钙的吸收。另外,像鱼类、虾皮、豆类等富含钙和蛋白质的食物,也都能很好地补充钙质。
运动:有研究显示,骨骼必须在负重状态下才能使钙质有效地吸收于骨组织中。因此,保持一定强度和频度的锻炼,增强骨骼承受负荷及肌肉牵张的能力,能够有效提高补钙的效果,防治骨质疏松。每天走路30分钟、打太极等都是不错的锻炼方法。
晒太阳:我们很难从饮食里摄取大量维生素D,因为直接含有维生素D的食物很少,只有鲑鱼、鲭鱼、金枪鱼等高脂肪鱼类、牛奶以及动物的肝脏和蛋黄中含有。其实,维生素D最有效的来源是阳光中的紫外线,如果一个人在户外穿着泳衣晒20分钟日光浴,那么他体内合成的维生素D比喝200杯牛奶吸收的维生素D还要多。
测骨:定期进行骨密度检测,是及时发现骨质疏松的最直接方法。
戒烟限酒:吸烟会加速人体内钙质的流失,而酒精则会弱化您的骨骼,它会过滤掉骨骼中的钙、镁和其他矿物质,饮酒越多,后果也越严重。戒烟限酒会让身体有机会休养生息,让骨骼重塑健康。
及早预防:年龄小于40岁的人,应想方设法积极强健骨骼,如多吃乳制品、多做跑、跳等高冲力锻炼等。而对于年龄大于40岁的人来说,除注意饮食营养外,还要摄入足够的钙、镁、维生素D等营养元素,并做一些力量练习,如仰卧起坐、抬哑铃、引体向上等。
I骨质疏松的易发人群I
由于先天和后天的因素,有10种人的钙质流失要比常人更严重。如果您符合以下10条中的3条,那您遭遇骨折的风险会更大。
1.天生小骨架:骨架小的人,骨骼的总重量自然不高,这意味着他们更易得骨质疏松。
2.喝牛奶少或者吃高钙食品少的人:牛奶含有丰富的钙质,也是维生素D的重要来源。有调查显示,与不喝牛奶的人相比,每天喝牛奶超过300毫升的人,腰椎骨密度要高6%左右,髋部骨密度高7%左右。
3.烟民:研究发现,女烟民每吸烟10年,骨密度就会下降2.3%-3.3%。在绝经女性中,因吸烟带来的骨头变脆风险更大。吸烟时间越长,骨骼受损的程度越大。
4.酗酒者:酒精的危害如前所述,女性在这方面遭受的风险更大,这可能与她们对酒精更敏感有关。此外,开始饮酒的年龄越小,所受危害越大。在青春期和刚刚成年时酗酒,将严重影响骨骼健康,增加日后患骨质疏松症的风险。
5.饮食紊乱者:厌食症和食欲过盛都会加大骨质疏松的风险。美国哥伦比亚大学的内分泌学家伊丽莎白·沙恩解释说:“这是因为过于节食会造成人体激素水平下降,而任何降低雌激素的行为都会干扰骨骼构建。”
6.月经不调者:女性的骨骼健康与雌激素水平密切相关。一方面,女性在绝经后失去雌激素的保护,骨密度流失速度大于男性,更容易患上骨质疏松。另一方面,未绝经的女性如果有月经不规律、月经量少等问题,很可能是因雌激素水平低引起的,她们的骨质疏松风险也更高。而雌激素水平低,也可能是由饮食紊乱、过度运动、多囊卵巢综合征等造成的。
7.两年内骨折过的人:如果在两年内,您走路时不小心崴了脚,并因此引发骨折,说明您的骨骼已经出了问题。
8.有家族病史的人:研究人员发现,决定骨密度的高低,75%取决于遗传,25%取决于其他因素。如果家里的老人有骨折史、弯腰驼背、身高下降等问题,那么家族成员患骨质疏松症的风险更高。
【关键词】 骨折; 围绝经期; 绝经后期; 钙剂; 维生素D
中图分类号 R580 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2015)3-0070-02
doi:10.14033/ki.cfmr.2015.03.038
骨质疏松症是一种骨量低下,骨微结构破坏导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松为绝经后妇女最为常见的一种退行性骨代谢疾病。25%的围绝经期妇女遭遇骨质疏松,随着妇女年龄增长,患病率亦相继上升。为探讨预防早期骨折和骨质疏松发生的有效措施,回顾性对笔者所在医院216例40岁以上妇女骨折后防治骨质疏松的用药情况等进行统计分析,现报道如下。
1 调查方法与内容
采用回顾性调查分析方法,从南方医科大学深圳恒生医院病案室抽取2010年1月1日-2012年12月31日骨科40岁以上女性骨折患者病历216例,计算自发性骨折的发生率、骨折后用药情况,及出院后电话回访,出院后是否长期用药的情况及预后。并结合文献探讨临床医生如何合理使用钙剂加维生素D防治围绝经期和绝经后期妇女骨质疏松和骨折。调查内容,主要包括患者年龄、骨折部位、是否应用钙剂加维生素D等防治骨质疏松的药物。
2 资料统计
用Excel电子表格建立数据库,用表格形式列出患者的年龄、是否使用钙剂加维生素D等药物,出院后电话随访等情况。
3 结果
本次调查中,共216例40岁以上女性骨折患者,住院期间各年龄段55%~79%的患者未使用钙剂和维生素D剂或其他促进骨折愈合及防治骨质疏松的药物(表1)。自行摔伤的骨折145例(67.1%),意外撞伤骨折占32.9%;在自行摔伤中股骨骨折居首位,占26%,其次为桡骨骨折,占15%(表2)。出院后电话随访187例(216例中,29例所留电话为空号或电话已更改),使用钙剂加维生素D的有56例(其中再发骨折0例);未使用钙剂加维生素D的有123例(其中再发骨折20例);因脑出血后遗症加骨折,或骨折后导致长期卧床引发褥疮反复等情况8例。
4 讨论
随着女性年龄增长及绝经期的到来,很多女性都会患上绝经期骨质疏松症。据统计资料表明,我国60~75岁老年妇女骨质疏松率高达50%[1]。骨质疏松将增加女性发生骨折的几率,而且对绝经后发生过骨折的女性来说还会增加再次发生骨折的危险。骨折不仅给患者造成极大痛苦,而且也会给家庭和社会带来沉重的经济负担。另外,由于骨质疏松的发生毫无预警,极易被人们忽视,因此被称为人类健康的“隐形杀手”,现已跃居世界常见病的第7位[2]。
人体中的钙99%沉积在骨骼和牙齿中,促进其生长发育,维持其形态与硬度。钙离子的生理作用决定了它对人类生命活动的重要性。当人体内的钙严重缺失时,会引起骨质疏松、骨折等疾病;缺钙还会加重女性绝经期后雌激素缺乏导致的骨快速丢失,而补钙则可减缓该作用。有研究数据表明,女性在30岁以后,骨量每年将以0.4%的速率减少直到绝经期[3]。进入绝经期后,骨丢失率急速增加,其中骨小梁中骨丢失率为5%,占总骨量的1.0%~1.5%,这种快速骨丢失可持续5年,然后逐渐减缓。据估计,女性在绝经20年后,骨小梁的骨丢失率为50%,皮骨质为30%,这将会明显增加骨折的机率,其容易发生骨折的部位是股骨、腰椎、髌骨、桡骨。
笔者所在医院骨科40岁以上女性骨折患者住院期间的用药情况调查结果显示:临床医生对于骨折患者重视保守或手术治疗,而忽视了钙剂加维生素D剂的辅助治疗作用,对后期防止再发骨折及骨质疏松的营养防治方面不够重视。这些女性骨折后的钙剂补充严重不足,多数患者骨折后未补充钙剂加维生素D剂。只有少数骨质疏松导致骨折的患者使用了钙剂加维生素D剂等药物[4]。大量的实验研究表明,在骨折的预防、愈合过程中钙剂可以起到重要作用,在达到恰当补钙的前提下增加钙吸收,表现在增加血钙、骨钙,降低尿钙,减少钙丢失,从而有利于成骨代谢的进行;增加骨远端干骺端骨密度、皮、髓质密度、皮质厚度指数;增加骨干重、灰重[5-6]。所以为更好地预防和加速骨折愈合,防治骨折疏松,应充分考虑钙剂的合理补充。在补钙的同时还需注意补充维生素D以促进钙的吸收。维生素D可以帮助肠钙吸收,促进骨形成,抑制骨吸收。老年女性由于年龄高,吸收功能减弱,尤其要注重钙加维生素D同时服用,利用维生素D的功效促进钙剂的吸收[7-8]。
在预防骨质疏松引起骨折的综合性措施中,保证足够钙的摄入是重要的和不可缺少的一个方面。目前中国营养协会推荐剂量为钙剂1000~1500 mg/d及400~800 IU/d的维生素D3。除血钙过高、尿钙过高或肾结石患者外,均可接受该种治疗方法。在合理补钙的同时,在医生指导下补充雌激素,两者结合起来效果更好。
参考文献
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[6]孙清.激素替代治疗的趋势[J].中国实用妇科与产科杂志,2000,16(9):525.
[7]伍先明,吴俊.鲑鱼降钙素(密盖息)治疗老年骨质疏松症的疗效分析[J].中国医学创新,2013,10(4):4-6.
1.患者的求治意识淡薄
很多人认为,骨质疏松是自然老化的结果,没办法治疗。其实只有一部分老年人会患骨质疏松,所以它是疾病,不是自然生理现象,而且这部分人是可以预防和治疗的。
例如,68岁的吴大妈驼背,两年前已经两次腰椎骨折。一次是感冒咳嗽导致腰椎骨折,腰痛得直不起来;另一次是在打开家里的窗门时发生腰椎骨折。每次骨折吴大妈都痛得卧床3个多月,吓得连家门都不敢出,害怕开关家里沉重的铁门也会引起骨折。经过骨密度检查,吴大妈被诊断为严重骨质疏松。近两年吴大妈坚持在补钙的基础上加用骨吸收抑制剂治疗,骨密度明显升高,活动自如,生活质量大大改善,感冒咳嗽时再也不会腰痛和骨折了。
2.医生的重视程度不够
长期以来,不同专业的医师对骨质疏松的认识深浅并不一样,对病人的解释和处理也不同,一定程度上造成了人们对骨质疏松认识的不足。此外,除了内分泌科、妇科和老年科等与该疾病密切相关的专科外,大多数医生对骨质疏松都不够重视。特别是对一些因严重骨质疏松发生骨折的患者,医生、患者家属除了要重视骨折的处理外,还要重视骨质疏松的治疗,否则就会遭受再次骨折的厄运。
3.不科学的宣传多
提起骨质疏松的预防,人们的第一反应往往是补钙,这多是钙剂生产厂家片面强化宣传的结果。诚然,钙和维生素D是增加和保持骨量不可或缺的基本营养成分,但骨质疏松的防治绝不仅仅是补充钙剂这么简单。
4.社会重视程度不够
因为绝大多数骨质疏松患者在骨折前无任何表现,因此由政府倡导建立骨质疏松的常规体检制度非常重要,惠及大众的检查费用降低和药费降低也是当务之急。
当你的父母出现如下唠叨:“真的很累呀”“我腿疼得厉害!”“怎么关节变形了?”“睡觉的时候怎么老抽筋呀。”并伴随着情绪改变,出现驼背、身高降低等,恐怕骨质疏松已经来了……
如下3张问卷,13个测试,暴露你的照顾瑕疵――
问卷1:关于父母的饮食
1.补钙就是每天要给爸妈喝牛奶吗?
A 不行呀,老年人喝多了不消化
B没用的,牛奶里的钙吸收不了
C当然要喝啦
WHY奶类及奶制品是膳食钙的最佳来源。奶类含钙量高、钙、磷比例较合适,并且还含有维生素 D、乳糖、氨基酸等促进钙吸收的因子。老年人饮奶可减少骨质丢失,有利于骨质健康。对于乳糖不耐受者(饮奶后出现腹胀、腹泻等),可采用少量多次、食用酸奶或无乳糖奶粉等方法,提高耐受性。饮用牛奶无须担心蛋白质过量的问题,不会引起蛋白质摄入过高。
2.喝牛奶补钙,什么时候喝最好呢?
A 无所谓什么时候吧
B 晚上好些
C早餐喝最好
WHY临睡前喝牛奶,有利于人体钙的吸收。因为当从尿中排出多余的尿钙时,血液可从食物中得到补充,以维持血钙平衡。但在夜间尿钙仍会排出,血液无法从食物中得到补充,为了维持正常的血钙水平,人体会从骨骼中提取钙。因此临睡前补充钙质,可以阻止人体动用骨钙的过程。
3.给爸妈补充哪种蛋白质食物就能补钙?
A 吃含动物蛋白的肉食
B吃含植物蛋白的大豆类食物
C 肉和蔬菜都要吃
WHY膳食中摄入过低蛋白质和过高蛋白质,都会增加骨钙的流失。在膳食中,应该提高植物蛋白的摄入量,减少动物蛋白的摄入量,这对预防骨质疏松是有利的。增加人体骨折风险的是动物蛋白而不是植物蛋白,摄入大豆蛋白可减少骨钙吸收。因此,大豆及豆制品是我国居民膳食中的优质蛋白质来源。
4.补钙和多吃蔬菜水果有关系吗?
A 有
B没有
C关系不大
多吃蔬菜、水果是非常好的辅助补钙方法,果蔬中的钾、镁、纤维、β胡萝卜素、维生素 C等,可以促使肌体更好地吸收钙。
5.爸妈吃得过咸会影响钙的吸收吗?
A 老年人口味重很正常
B补钙和吃盐没有关系
C食盐过量会导致钙流失
WHY高盐饮食是骨质疏松症的高危膳食因素,增加食盐摄入量会促进尿钙,导致钙大量被排泄,进而会使骨骼丢失了大量的钙。
问卷2:关于服用钙片
1.爸妈吃的钙片最好在什么时间服用?
A 早晨
B睡前
C饭后
WHY服用钙片最好与进食同时进行。老年人分泌的胃酸量更少,因此在一定程度上会影响钙的吸收。建议老年人服用钙片时最好随饭服用或在饭后30分钟内服用。钙片与米、面等含淀粉、乳糖、葡萄糖等的食物共同服用,更有利于钙的吸收。食物中过多的草酸盐、脂肪会与钙结合,生成不溶性的钙,会减少钙的吸收。
2.钙片可以和牛奶一同服用吗?
A 可以
B不成
C无所谓嘛
WHY钙片不要与牛奶同时服用。牛奶含钙丰富且易吸收,单纯喝牛奶时,人体对钙的吸收就可能会达到饱和。当钙摄入达到一定范围时,若再增加钙的摄入,人体对钙的吸收就可能下降,从而导致钙的浪费。
3.补钙的同时要不要给爸妈多喝点水呀?
A 要的
B不用
C想喝就多喝,不想喝就算了呗
WHY补钙时要多喝水。钙剂是微溶性或可溶性的钙盐,增加饮水可在一定程度上增加钙的溶解,服用钙片时嚼碎后用清水送入可提高钙的吸收。将一片钙掰成若干小片,分次服用也可提高补钙效果,同时水本身也是含有一定钙元素的。
4.钙和哪些药物不能同服,你知道吗?
A 四环素
B铁剂
C铅制酸
WHY钙剂与其他药物有着配伍的禁忌,做儿女的你要帮助老爸老妈记住:钙剂与四环素、异烟肼合用,会生成络合物,减少四环素、异烟肼的吸收。与含铅制酸药合用,会减少钙的吸收。碳酸钙与铁剂合用,可减少铁的吸收。
问卷3:关于骨质疏松症
1.骨质疏松就是缺钙,只要补充足够的钙就行?
A 不是吧
B对呀
C原因很多
WHY骨质疏松不仅仅是缺钙,骨质疏松的原因很多,如体重过轻,性激素低下,吸烟,过度饮酒,过度饮咖啡和碳酸饮料,体力活动缺乏,饮食中钙和维生素D缺乏(光照少或摄入少)。患有影响骨代谢的疾病,如甲状腺、甲状旁腺疾病,糖尿病等。服用影响骨代谢的药物,如激素、免疫抑制剂等。因此骨质疏松还要积极治疗相关的原发病。
2.如果爸妈患有“肾结石”,是否要继续补钙?
A 不需要
B不一定
C还需要
WHY导致肾结石的原因很多,如尿路畸形、尿路梗阻、尿液过度碱化或尿中草酸过多,甚至因肌体缺钙而导致骨钙释放过多,进而通过尿排出过多等。当然过多补钙或应用活性维生素D也可导致肾结石。患有肾结石的患者应注意以下几方面:① 查找“肾结石”原因,如甲状腺功能亢进、尿路畸形等。② 检测血钙。③ 监测尿钙及尿pH值。④ 根据不同情况要个体化补钙。
3.因为我老爸老妈没有外伤史,所以就不会发生骨折?
A 没错
B不一定
C骨质疏松的老人更容易骨折
WHY患有骨质疏松症的人骨骼是非常脆弱的,有些轻微动作常常不被感知(即没有明显的外伤史),就可能引起骨折:如咳嗽、打喷嚏、用力提重物或抱小孩、用力呼吸⋯⋯常见的骨折部位:脊椎骨、肋骨、桡骨、股骨上端,这种轻微的骨折,常常给病人带来严重的后果,因此应注意检查,及早诊断及时治疗。
4.爸妈已经患上了骨质增生,还需要补钙吗?
A 不需要
B钙多了