儿科护理理论知识内容

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儿科护理理论知识内容范文第1篇

1.1一般资料

选取我院2013级1班、2班共100名护生为观察组,3班、4班护生100名为对照组。两组均为统招生,在年龄、性别及平均成绩等方面无明显差别(P>0.05),存在可比性。

1.2方法

观察组给予传统教学计划与[！]教学方法教学。根据改革后的教学计划与内容,实施观察组教学,将教学内容划分为若干模块,实施模块化教学:调整教学学时,以护士职业资格证为方向开展教学,重点培养护生就业能力。

1.2.1教学内容模块化

按照临床护理任务,将儿科护理学划分为4个模块,即生命发展保健模块、新生儿与新生儿疾病护理模块、患病儿童护理模块及儿科常见疾病护理模块。每个模块均有相应内容,明确护理内容与护生学习任务,提高学习的目标性,进而提升学生责任感与使命感。

1.2.2调整学时

儿科护理学教学应注重学生操作能力培养,提高护士执业资格通过率,将总学时调整至60学时,实训15学时、护理理论教学45学时,并按照适度原则,适当增加儿科常见病讨论课。为提升护士职业资格通过率,增加6学时职业资格理论课,以考试题形式发放给学生,期末考试时检验学习效果。

1.2.3教学方法选择

在教学中新的教学方法,坚持以学生为主体,按照不同的教学内容,选择相应的教学方法。在儿科护理学教学中,问题导向教学为常用方法,该方法是指呈现以为案例或事件后,向学生提出问题,积极引导学生分析与解决问题。同时,也可实施一体化教学法,将理论与实践、教师与实训室、带教老师与学生一体化,提高教学效果。案例教学法也是常用教学方法,通过案例教学,提升护生解决问题能力。

1.3统计学方法

所有数据均用SPSS13.0软件包处理,计数资料用均数(%)形式表示,用t检验,以P

2结果

2.1两组考试及技能大赛成绩比较

期末考试平均成绩,观察组为(88.14±5.14)分,对照组为(76.45±2.34)分;技能大赛成绩,观察组(95.12±2.11)分、对照组(80.34±1.24)分,组间比较差异明显(P

2.2两组护士执业资格考试及就业情况

观察组护士执业资格考试通过率为95.0%,明显高于对照组78.0%,差异明显(P

2.3观察组对模块化教学评价

本研究对观察组100名护生开展问卷调查,调查问卷回收率为100%,内容包括模块化教学是否有助于顺利完成临床任务、是否有助于对课堂内容的理解与掌握、是否可增加理论知识与临床工作的联系、是否可提高自身发现、分析与解决问题能力、是否有助于增强团队意识、是否提高了自身沟通能力、是否接受新的教学模式等,各项内容学生认可率均超过97.0%,说明模块化教学的实施效果良好。

儿科护理理论知识内容范文第2篇

【摘要】目的：尝试在护理专业学历教育末期增设新生儿专科护理培训课程，培养具备通科护理能力和新生儿护理领域专门化能力兼备的人才。方法：选择2006年1月～2011年5月我校在3所省级教学医院参加新生儿专科护理培训的护理专科学生，共69人，为观察组。同时间同医院未参加专门化培训的护理实习生75人，设为对照组。在学历教育最后1学年进行为期10个月各科室轮岗实习，包括新生儿科实习1个月，观察组在7个月轮岗实习后进行为期3个月的新生儿专科护理培训。比较两组新生儿科出科理论和实践考核成绩，综合理论考核和新生儿科之外各轮转科室平均实践考核成绩。结果：观察组新生儿专科护理理论和技能考核成绩均显著优于对照组，两组综合理论成绩和其他轮转实习科室技能考核平均成绩无显著差别。结论：学历教育末期增设新生儿专科护理培训课程既在不影响护理学生综合实习成绩，又能显著提高学生对新生儿专科护理知识和技能的掌握程度。

【关键词】护理教育；新生儿专科护理；培训

【中图分类号】R473.3

新生儿护理是一门专业性、实践性很强的学科。护理对象的特殊性要求新生儿科护士除具备基础护理技能外，还必须具备特殊的专科理论知识和技能。经过传统的一学年各专科的护理轮转实习走上工作岗位的新护士几乎不能直接胜任新生儿护理的工作。为此，我校从2006年开始为护理学生在学历教育末期提供为期3个月新生儿专科护理顶岗培训，效果满意，汇报如下：

1.对象与方法

1.1 对象

2006年1月～2011年5月，选择我校在山东省3所3甲级综合医院参加新生儿科专门化培训的护理专科学生，共69人，均为女生，为观察组。同时间同医院未参加专门化培训的护理实习生75人，设为对照组。两组一般资料资料差异无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 对照组在学历教育最后1学年进行为期10个月的综合医院轮岗实习，其中包括新生儿科实习1个月，采用传统跟班制培训模式，带教老师根据工作中遇到的临床情况随机带教，实习结束进行理论和操作考核。

1.2.2 观察组在完成7个月轮岗实习后进入新生儿科进行为期3个月的专科护理培训。依据卫生部《专科护理领域护士培训大纲》并结合新生儿护理专科特色，由学校专业教师与医院行业专家充分讨论后确立顶岗培训内容及实施路径，带教老师严格按照路径表进行临床带教和效果评价。

1.3 评价指标

2组同学在任何轮转科室实习结束前均进行出科理论和实践考核，实习结束前进行临床综合理论考核；评价指标为新生儿科出科理论和实践考核成绩，综合理论考核和其他各轮转科室平均实践考核成绩。

1.4 统计学处理

数据录入SPSS11.0软件包进行分析，计量资料与计数资料分别采用独立样本t检验和卡方检验。P

2.结果

两组培训效果观察组新生儿专科护理理论和技能考核成绩均显著优于对照组（P

3.讨论

近几十年来伴随医学的快速发展，医学呈现专科细化的发展趋势，伴随经济的发展，社会对护理质量的要求也越来越高。这些都使行业对专科护理人才的需求越来越迫切。20世纪初，美国首先开始了专科护士培训[1]，目前在欧美等发达国家专科护士的培训已颇具规模，我国于21世纪初开始尝试专科护士的培养，殷彩欣[2]、霍孝蓉[3]分别在儿科及糖尿病专科护士培训中取得良好效果和经验。但专科护理培训我国目前处于起步阶段，多数培训仅针对已在工作岗位上的护士进行。新护士往往未经过任何专科培训就走向专科护理岗位，这导致新护士工作茫然，上手慢，出错率相对高，影响了专科护理质量。本课题在学历教育末期增设新生儿专科护理培训课程，结果显示课程有效提高了实习学生对专科护理知识和技能的掌握程度。同时，结果显示压缩轮转实习并未影响到学生通科护理能力的学习。

新生儿专科护理培训课程的增设目的是培养具备通科护理能力和新生儿护理领域的专门化能力兼备的人才。这既满足了行业需求，也为学生的未来提供了一个发展方向和机会。

参考文献

[1]魏革，黎蔚华.临床专科护士培养问题的思考与对策[J].护理研究.2006，9﹙20﹚：2424—2425

儿科护理理论知识内容范文第3篇

1专业认知见习

学生在二年级学完基础课之后，利用暑期1周～2周的时间，由《儿科护理学》专业教师带领学生，深入到社区卫生服务中心的儿科诊所、综合性医院的儿科病房、儿童医院专科病房，在临床见习中，学生接触到的是一个个真实的患儿，在每个患儿身上可能会存在很多不同的问题，通过实地观察和教师讲解，了解临床实践中患儿的护理评估、护理诊断、护理计划、护患沟通等内容。通过见习，使学生对儿科常见疾病的护理知识有初步的认识和理解。同时，任课教师可带领学生到儿科护理的相关产业链条进行参观，访问行业内的相关机构，如儿童医院、三级甲等医院儿科病房、婴幼儿早教中心、婴幼儿抚触中心、婴幼儿游泳馆、婴幼儿医药专柜等。

2课程实训实习

在《儿科护理学》教学过程中，教师除了向学生讲解理论知识，还要引导学生掌握理解相关的实践技能。如儿科基础护理技术操作规范、小儿体格生长测量技法等内容，具体实践教学内容有：换尿布法和约束法；小儿头皮静脉穿刺法；小儿常用体格发育指标的测量法；保温箱使用法；小儿沐浴法；蓝光箱使用法；婴儿抚触法等。要使学生系统地掌握以上实践教学技能，建设设施设备齐全的儿科护理综合实训室就显得尤为必要。儿科护理综合实训室应设备精良，环境仿真，为学生提高儿科实践技能提供有力保证。实训室内应设有模拟婴儿病房、母婴同室、婴儿洗浴室等单元，应引进现在医院内重要设备，如婴儿蓝光箱、婴儿保暖箱、新生儿电子秤、普通婴儿护理模型、小儿重症监护模型、高级智能小儿模拟人等，以覆盖儿科护理学所有实践技能基本操作单元。

3校外实习基地见习

在完成《儿科护理学》校内理论教学和实验室实训教学任务后，学校选择寒暑假期，将学生集中安排至综合性三级甲等医院的儿科病房或儿童医院的相关专科病房，进行1个月的由带教老师指导下的见习。儿科见习是对儿科理论学习阶段的知识的巩固与加强，也是对儿科护理技能操作的培养和锻炼，同时也是学生熟悉儿科护理理论、进行儿科护理实操前的一次绝佳锻炼机会。通过校外实习基地见习，使学生理解儿科护士职责，熟悉儿科工作环境，加深对儿科护理工作的理解，学习到新的实用操作技能，理解儿科护士日常工作的基本流程，学会护患沟通和交流，培养护士职业道德，学习医护常识。通过科室带教老师的教导，使学生在工作实践中认识到儿科护理的特殊性，如特殊的护理人群、特殊的治疗护理原则、特殊的护患关系。通过实习基地见习环节，使学生深刻理解并熟悉掌握整体护理的概念和实践方法。

4毕业综合实习

根据教学计划，学生在大四将进行毕业综合实习。在综合实习环节，学生将进行转科实习。儿科护理教师可结合临床带教老师，将实习学生分成3人或4人一组，除了进行顶岗实习以外，还要求学生针对儿科专科病房患儿的特点、病患类型，设置营养紊乱性疾病患儿护理、新生儿疾病患儿护理、消化系统疾病患儿护理、呼吸系统疾病患儿护理、循环系统疾病患儿护理、泌尿系统疾病患儿护理、血液系统疾病患儿护理、神经系统疾病患儿护理、结缔组织疾病患儿护理、感染性疾病患儿护理、内分泌及遗传性疾病患儿护理等若干专题，让每组学生带着专题进行访谈、调研、观察，结合医嘱和病例，进行分析，编写相关专题的护理报告。使学生熟悉各类系统疾病患儿的临床表现、治疗及护理，提高临床对儿科专科疾病护理观察及思维能力，从而为培养儿科专科护理人才打下基础。

二理论实践一体化教学模式的重要性

1有利于弥补学生在校学习期间理论联系实践的不足

理论实践一体化教学模式不仅为学生提供验证所学理论知识的机会，更为学生提供综合运用知识的情景。以往理论实践教学分开的教学模式，使学生学习理论时感觉枯燥无味，很难调动学习的积极性，临床实习时理论都忘得差不多了，很难完成从实践到理论的升华。但理论实践一体化教学模式，是在理论学习之前和讲的过程中穿插见习，讲完所有理论后再实习，可以使学生及早接触实践，能够发现问题，综合运用所学知识分析问题，不能解决的还可以自己查找资料或找老师请教，使学习变成主动，大大提高枯燥的专科理论的学习效率；另外，通过临床见习和实习，使学生具有在医疗机构这个小型社会中学会与人沟通及自我保护的能力，这是老师在课堂上所不能传授的。

2有利于学生掌握儿科护理学基本理论和操作技能

理论实践一体化教学模式是理论与实践相结合的重要衔接，有助于学生巩固和实践所学的基本技能。护理是一门实践性很强的学科，需要很强的动手操作能力，而这种能力了来自于反复实践。在实验室，学生面对的是模拟人，但在临床儿科的各类临床见习实习中，面对的是真实的患儿，这些患儿可能存在多种不同的问题，需要实施很多种针对性的护理操作。学生通过反复的观摩，强化理解了儿科专科护理操作的程序与要点，体会儿科护理临床实践中操作的重难点，能够初步解决操作中遇到的问题，为今后独立当班打下坚实的基础。

3有利于学生形成儿科护理学专科批判性思维方式

随着儿科护理学专科的发展，当代对儿科专科临床护士提出更高的要求，未来社会需要理论素质高、动手操作能力强的高学历儿科护理专科临床护士，批判性思维能力将成为儿科专科护理人员必备的能力之一。在理论实践一体化教学模式中，学生通过运用护理程序为患儿实施整体化护理，在实施过程中不断反思和改进护理措施，为患儿这一特殊群体实施个性化护理，在不断实践中培养独立分析处理问题的能力，培养批判性思维的能力。同时，通过见习后书写见习报告，实习后书写专题疾病护理报告，积累和分享临床经验，建立自信，培养儿科专科护理认知、自我监控能力和习惯，有助于学生形成正确的护理学科价值观，提高批判性思维能力。

4有利于激发学生学习儿科护理学的积极性和主动性

理论实践一体化教学模式增强了学生对儿科临床护理工作的感性认识。通过该教学模式，学生能直接、真实地与患儿接触，面对患儿的喜怒哀乐能感同身受，容易产生对病人的同情心、义务心、责任心。不同年龄阶段的患儿对同一个护理操作有不同的心理反应，再加上大多患儿年龄比较小，语言表达能力有限，护士需要了解不同年龄阶段患儿的心理，具备儿科护理学相关学科知识，才能与之有效沟通，完成护理实践或操作。学生在此实践过程中能够发现自己学习的不足之处，激发获取儿科护理学相关知识的积极性和主动性。在为患儿解决问题的过程中，学生不仅体会儿科学科的专科知识的重要性，而且感受儿科护士工作的价值。提高对护理职业的认同感，增强职业自豪感，有利于专业思想的形成，从而大大激发学生主动索取儿科护理学专科知识的积极性和主动性。

三总结

儿科护理理论知识内容范文第4篇

摘 要 目的：探讨品管圈活动在提高儿科重症病房优质护理服务质量中的效果。方法：选取2013年8月~2014年1月在我院儿科重症病房住院的患儿90例，将其随机等分为观察组和对照组。观察组采用品管圈护理模式进行护理，对照组进行常规护理，比较两组患儿及家属对于医护人员护理技术、服务态度、住院环境、医患沟通四方面评分，并调查患儿及家属对医护人员服务质量的满意程度。结果：观察患儿家属对儿科重症病房护理质量在护理技术、服务态度、住院环境、医患沟通四方面的评分及护理满意度均高于对照组（P＜0.05）。结论：品管圈活动可提高儿科重症病房的护理服务质量，值得临床推广应用。

关键词 品管圈，儿童；重症病房；服务质量

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.07.058

品管圈(quality control circle，QCC)是指工作性质相近或相关的人共同组成一个集体，本着自动自发的精神，运用各种改善方式，启发个人潜能，结合群体智慧和团队力量，持续从事各种问题的改善，使每位成员有参与感、满足感、成就感，从而认识到工作的意义和目的［1，2］。儿童重症病房是集中收治危重患儿的科室，因为患儿病情变化快，护理工作难度大，患儿与家属容易产生焦虑紧张的情绪，因此儿科重症病房容易发生医患纠纷［3，4］。品管圈活动让医护人员从自身出发，改善护理服务中的缺陷，提高护理服务质量，有利于建立良好的医患关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年8～12月在我院儿科重症病房住院的患儿90例，其中男56例，女34例。年龄4~12岁，平均年龄（7.24±3.84）岁。重症肺炎23例，颅内出血12例，颅内感染13例，休克21例，脓毒症（手足口病危重型）11例，其他10例。将90例患儿随机等分为观察组和对照组，两组患儿年龄、性别、患病原因差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 进行常规护理。具体内容：（1）根据病情，妥当安置患儿，采取适当，保证患儿舒适安全。（2）熟悉病情，并做好基础、生活及心理护理。（3）保持气道通畅，持续心电监护，定时观察、记录各项生命体征。（4）加强病情观察，如有变化，报告医师，并做必要处理。

1.2.2 观察组 除了进行常规护理之外，开展品管圈护理模式。（1）确定品管圈小组，小组成员由病区的10名资深护士组成，由经验最为丰富1名护士作为圈长，其他护士为圈员，根据投票等方式决定日常护理活动主题，分析儿科重症病房护理过程中存在的缺陷，分析患儿的需求。使用头脑风暴、无领导讨论等方式，分析在护理态度、住院环境、医患沟通、基础护理技术等方面可能存在缺陷，并从这几方面改善工作，提高工作效率。（2）设立奖励机制，由品管圈成员探讨奖励细则，运用PDCA循环模式进行管理，设置患儿意见箱和护理人员服务水平评分，每周进行考核，对患儿及家属满意度较高的护理人员进行表扬，并适当进行物质奖励，调动护理人员的自我效能，加强护理人员主动参与的意识，加强团队合作意识。（3）组织护理人员学习理论知识，QCC小组定期召开学习讨论会，就近期工作中遇到的问题进行共同探讨，并邀请专家和自身护理人员对圈员进行培训，并定期组织技能操作比赛，使医护人员的理论及操作技能得到提升。（4）针对患儿特点，改善儿科重症病房的环境，病房布置得温馨、充满童趣，在墙上贴可爱的卡通人物，悬挂气球等装饰物，减少患儿对陌生环境的恐惧与不适应，增加环境的温馨感；指导医护人员学习与儿童沟通的方法，让患儿愿意配合医师进行治疗。（5）对患儿进行个性化的心理护理，耐心细致地对待患儿，安慰患儿及家属，缓解患儿及家属的焦虑情绪。（6）护理人员增加巡视次数，多陪伴患儿，可进行语言与肢体上的抚慰，陪伴患儿进行交流和游戏，让患儿体验到关爱，转移患儿对身体疾病不适的注意力，可以在病房播放儿歌或组织患儿进行一些可以进行操作的手部游戏或者儿歌接龙等活动，这些都可以缓解患儿和家长的焦虑感。（7）与患儿家属及时进行沟通，说明ICU探视制度及不能陪护的原因，及时沟通，增加患儿及家属对护理服务的满意程度。（8）使用“鱼骨图”分析法，设计讨论出健康教育宣传方法，运用讲座、医患交流会、宣传海报等形式给患儿家属相应的指导，帮助患儿家属缓和身心疲惫感，患儿家属的支持与关爱可增强患儿的安全感。

1.3 评价方法 自编调查问卷，共15道题目，采用1~4级评分，包括护理技术、服务态度、住院环境、医患沟通4个维度，每个维度总分为60分。满意程度问卷为自编问卷，结果分为4级，非常满意，比较满意，一般和不满意。

1.4 统计学处理 该研究数据经Epidata建立数据库录入，使用spss 17.0统计软件包进行统计分析，计量资料采用t检验，检验水准α=0.05。

2 结 果

3 讨 论

优质的基础护理工作是实现患儿及家属满意目标、提高服务质量的关键所在［5］。开展品管圈活动，可以加强圈内小组成员之间的交流，使小组成员对患儿的情况及时了解，及时发现日常工作中的问题，并通过讨论得出解决的办法。护理人员更关注危重患儿的各项生命体征指标，协助患儿翻身，清洁身体，晚间护理等各项工作得到了更加有效地强化。通过学习护理理论知识，进行规范化操作培训等途径进一步加强了医护人员操作的规范性，并且提高了工作效率［6，7］。除了理论知识的学习和交流， 品管圈的管理者注重实践演练的学习和考察，让圈员相互监督检查输液穿刺、仪器操作、标识管理等操作的准确性，定期对实践操作进行评比考核，提高共同操作的默契度，团队成员之间良好地沟通增加了团队的凝聚力［8，9］。除此之外，可以把常规管理与人性管理结合起来，让每位成员都参与进来，使成员获得更高的集体归属感，提高工作积极性，提高成员的职业满意度。

基础护理服务质量直接影响到整体护理工作的质量及整个医疗质量的水平［10］ 。进行品管圈活动不但提高了医护人员的基础护理服务质量，增强了医护人员的责任心、解决问题的能力，也增强了以人为本的服务意识，给患儿提供了许多便利的服务［11］。加强与患儿之间以及与患儿家属之间的沟通，住院期间的医院护理指导能够帮助患儿家属养成良好的习惯，使患儿在家中也能获得正确的护理，改善患儿的预后。及时把患儿的病况发展与家属进行交流，使家属能更好地了解患儿的情况，缓解家属焦虑情绪，提高患儿及家属对优质护理服务的满意度。

参考文献

［1］ Wang LR,Wang Y,Lou Y,et al.The role of quality control circles in sustained improvement of medical quality［J］.Springerplus,2013,2(1):141.

［2］ Tuong B,Gardiner I.Development of a novel breast MRI phantom for quality control［J］.AJR Am J Roentgenol,2013,201(3):W511-515.

［3］ Edwards JD,Houtrow AJ,Vasilevskis EE,et al.Chronic conditions among children admitted to U.S.pediatric intensive care units:their prevalence and impact on risk for mortality and prolonged length of stay［J］.Crit Care Med,2012,40(7):2196-2203.

［4］ Abib ElHalal GM,Piva JP,Lago PM,et al.Parents′ perspectives on the deaths of their children in two Brazilian paediatricintensive care units［J］.Int J Palliat Nurs,2013,19(10):495-502.

［5］ Hosseinabadi R,Karampourian A,Beiranvand S,et al.The effect of quality circles on job satisfaction and quality of work-life of staff in emergency medical services［J］.Int Emerg Nurs,2013,21(4):264-270.

［6］ 向 邱,徐素琴,张子云，等.品管圈活动在呼吸重症监护病房的应用与效果［J］.护理管理杂志,2013,13(2):104-105.

［7］ 付春华,夏 明,焦卫红.临床护士基础护理认知状况及其影响因素的调查［J］.解放军护理杂志,2009,26(11A):19-22，39.

［8］ 蒋 红,汪志明,黄 莺,等.流程管理在护士给药安全管理中的应用与效果［J］.护理管理杂志,2011,11(1)：61-62.

［9］ 时丽萍,徐海艳，周端鹏，等.开展品管圈活动降低居家自我间歇导尿患者尿路感染率［J］.护理学杂志,2013,28(1):18-19.

［10］王秀芳.品管圈活动对住院病人护理工作满意度的影响［J］.全科医学,2011,9(4):1089-1090.

［11］邱丽红.优化ICU基础护理流程在创建优质护理服务中的作用［J］.护士进修杂志,2011,26(7)：590-592.

儿科护理理论知识内容范文第5篇

【关键词】 PBL教学模式； 常规教模式； 手术室； 护理教学

中图分类号 R473 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）28-0091-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.28.043

手术室是一个专科性强、护理教学内容涉及面广、实践性强且无菌要求高的特殊科室，手术室专科知识一直是临床学习过程的难点。而目前手术室护理教学一直沿用传统带教老师讲授为主的教学模式，随着现代医学教育的不断发展，传统教学模式已不能满足现代医学教育需要，急需寻求适合现代护生能力发展的实习教学模式[1]。

以问题为基础的教学模式（problem based leaning ， PBL）于1969 年由教授Barrows 在加拿大McMaster大学首创， 目前已成为国际上流行的教学模式之一[2]。有研究显示PBL教学模式能将学习内容简单具体化、易于理解、增加护生学习兴趣以及解决临床问题的能力[3]。因此笔者提出将PBL教学模式应用于手术室护理教学中，将PBL教学模式有常规教学模式无法比拟的优势，在手术室护理教学中已取得了不错的效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选取2014-2015年进入手术室轮转实习的护生50名，年龄19～22岁。所有护生均为临床护理学专业学生，均经过系统的护理理论知识的学习，对内科、外科，妇科、儿科的等常见病均有一定认识。将上述50名实习学生随机分为常规组与PBL组，每组25名。两组护生性别构成、学历层次、年龄等方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05），带教老师年龄、职称、工作年限等方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05），详见表1。

1.2 教学方法

1.2.1 常规组 护生采用传统教学模式，带教老师使用常规的教法（lecture based learning，LBL），即知识的传授以“带教老师讲，护生听”、“带教老师做，护生看”的方式进行。

1.2.2 PBL组 护生采用PBL教学理念，从“构建设问”到“讨论”到“总结”三段的教学模式进行。根据手术室教学计划，首先根据手术室教学内容设计特定教学环节，由带教老师给出常见疾病PBL病例，例如，疝气的定义、发病原因及分类、临床症状体征、疝气的解剖特点及洗手与巡回配合要点及疝气的预防等逐渐深入的构建问题；其次以问题为中心循序渐进地制定讨论主题，启发护生提出问题，对涉及相关问题督促护生查阅护理教材、文献期刊、互联网等渠道获取相关资料。最后对于护生给出的结论与解决问题的方法进行讨论，并对难点问题进行讲解，同时回答开始构建问题，由护生扮演手术室护士和患者角色，根据“患者”存在的护理问题制定相应的护理措施，增强了护生理论与实践结合的能力及护患沟通能力。

1.3 效果评价方法

护生实习周期均为4周，带教老师均由临床护理经验丰富的老师担任。

1.3.1 问卷调查 第4周末对两组护生进行不记名问卷调查，以了解两组护生对两种教学模式的评价。内容包括以下八方面： 提高学习能力、提高解决问题能力、激发学习兴趣、调动学习积极性和主动性、提高理论结合实践能力、教学方法的满意度、增强知识的理解记忆、提高学习效率。

1.3.2 出科成绩 第4周末对两组护生进行考试、出科成绩主要由理论和实践操作两部分组成，均采用100分制，理论考试内容涵盖了手术室相关专科知识，题型为单项选择，采用闭卷方式作答。实践操作考试由两名老师负责评分，按操作统一评分标准进行打分，取两名老师分值的平均值。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P

2 结果

2.1 两组护生入科成绩和出科成绩比较

两组护生入科成绩比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组护生出科考试成绩（理论和实践操作）比较，PBL组在理论和实践操作成绩均高于常规组，差异均有统计学意义 （P

2.2 两组护生问卷调查情况比较

两组护生对常规教学模式在是否提高学习能力、提高解决问题能力、激发学习兴趣、调动学习积极性和主动性、增强知识的理解记忆、提高理论与实际结合的能力、教学模式的满意度等方面的比较，差异均有统计学意义（P0.05），详见表3。

3 讨论

手术室护理教学作为临床护理实习的一个重要组成部分，其专科性强、实践性强、多学科交叉综合、对护生解剖和生理知识要求高、护理实习涉及内容范围广且有一定难度。传统带教方法，有悖于教学中以“学生为中心”的教育理念。常规教学以灌输手段为主的教学方式忽略了对护生创造性、思维能力的培养[2]。

采用PBL模式教学，将临床常见问题抛给护生，让护生以带着问题的方式来学习，在很大程度上激发了护生的学习兴趣、带动了学习的积极性与主动性、转变了思维方式，促使护生将所学的理论知识更好的运用到临床实践中，有利于提高护生解决问题的能力和沟通能力。带教老师在PBL教学中拓宽了教学视角，在对护生进行引导过程中，最大限度的激发护生发挥个人潜在能力，同时在教学过程中也接受到护生不同思维方式的启发，做到了教学相长[4]。

PBL教学模式在手术室实习教学中虽然取得了一定成绩，但也存在一些不完善之处。比如一些传统教学经验的带教老师不太熟悉PBL的教学方式；PBL模式在手术室护理教学中的教案需要设计；传统教学中带教老师作为知识灌输者，护生则扮演知识的被动接受者，但PBL教学模式中，带教老师主要作为学习的引导和启发者，同时在教学过程中还需进行规范和监督，因此带教老师需要有扎实临床护理理论，并且要有较为丰富的临床经验。

PBL教学模式在手术室教学过程中很大程度上激发了护生的学习兴趣、转变了思维方式，提高了教学质量，维持了知识的系统性连续性[5]。PBL教学模式适合于手术室护理教学，但需要不断加强对带教老师的培训，逐步完善PBL教学中护理教案设计与编撰，使其早日成符合现代临床护理教学的新型教学模式。

参考文献

[1]刘文东，刘秀琴，李红，等.PBL 结合多媒体教学模式在儿科实习教学中的应用[J].中华全科医学，2013，11（1）：146-147.

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