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理疗电疗的作用

理疗电疗的作用

理疗电疗的作用范文第1篇

一、电疗法

应用电治疗疾病的方法称为电疗法。电流频率的基本计量单位为赫(赫兹,Hz)、千赫(kHz)、兆赫(MHz)、吉赫(GHz),各级之间按千进位换算。 电磁波波长的基本计量单位为米(m)、厘米(cm)、毫米(mm)、微米(μm)、纳米(nm)。

根据所采用电流频率的不同,电疗法通常分为低频电疗法(采用0~1 000赫的低频电流)、中频电疗法(采用1~100千赫的中频电流)、高频电疗法(采用100~300 吉赫的高频电流)三大类,此外还有直流电疗法、静电疗法等。

直流电疗法:包括直流电疗法、直流电离子导入疗法和电化学疗法。

低频电疗法:包括感应电疗法、电兴奋疗法、电睡眠疗法、间动电疗法、经皮电神经刺激疗法、超刺激电疗法、神经肌肉电刺激疗法、痉挛肌电刺激疗法、功能性电刺激疗法、直角脉冲脊髓通电疗法、脊髓电刺激疗法、微电流疗 法、高压脉冲电疗法、超低频电疗法等。

中频电疗法:包括等幅正弦中频电疗法、正弦调制中频电疗法、脉冲调制中频电疗法、干扰电疗法、音乐电疗法、 波动电疗法等。

高频电疗法:包括达松伐电疗法、超音频电疗法、中波疗法、短波疗法、超短波疗法、分米波疗法、厘米波疗法、毫米波疗法等。

其他电疗法:包括静电疗法、高压交变电场疗法、空气离子疗法等。

以上是电疗法的基本内容,我们再来看看常用的电疗法及其治疗原理是什么,以便选择合适的治疗方法。

(一)直流电疗法与直流电离子导入疗法

直流电是电流方向不随时间而变化的电流,以它来治疗疾病的方法称为直流电疗法。而借助于直流电将药物离子导入人体以治疗疾病的方法称为直流电药物离子导入疗法,或称直流电离子导入疗法、电离子导入疗法。

1.治疗作用

(1)直流电疗法的治疗作用

在直流电场作用下,人体组织内各种离子会发生极向迁移,由于离子的动态平衡和恒定比例关系的变化,而产生以下效应:

1)膜电位改变阴极下,钠、钾离子相对较多,膜电位下降,易于除极化,神经肌肉兴奋性增高;阳极下,钙、镁离子相对较多,膜电位上升,超极化,神经肌肉兴奋性降低,有镇痛作用。

2)细胞膜通透性改变由于水分向阴极迁移(电渗),阴极下组织水分较多,蛋白质密度下降,发生膨胀,细胞膜疏松,通透性升高,可促使炎症消散,组织松软;由于蛋白质向阴极迁移(电泳),阳极下组织水分较少,蛋白质密度增高,易于凝结,细胞膜致密,通透性下降,有利于水肿与渗出液消散。

3)小血管扩张由于阴极下产碱(NaOH),阳极下产酸(HCl),可使蛋白质变性、分解, 释放组胺、血管活性肽等物质,使血管扩张,并由于组织内离子浓度改变,刺激神经末梢而致局部小血管扩张。小血管扩张有利于炎症渗出浸润吸收和组织再生。

4)静脉血栓退缩直流电可促使静脉血栓机化、退缩,离开阳极,退向阴极而使血管重新开放。

5)促进骨生长直流电阴极插入骨折处,通以10 μA的微弱直流电,有促进骨生成、加速骨折愈合的作用。

6)反射作用直流电作用于神经节或反射节段,可调节相应节段区内器官、组织的功能变化。

理疗电疗的作用范文第2篇

高霞:女,本科,双学士,副主任护师

高霞石元洪杨扬

摘要目的:探讨综合性三甲医院开展无抽搐电休克治疗的配合方法。方法:选择2013年3~10月在我院接受无抽搐电休克治疗患者15例,利用医院资源优势、完善治疗前评估、规范操作流程、无抽搐电休克治疗团队合作。结果:痊愈2例,显著进步8例,进步4例,无效1例。治疗后出现全身肌肉疼痛1例,嗜睡1例,头昏无力1例,记忆力减退1例。结论:在综合性医院心理科就诊的患者也能完成专科医院的治疗疗程,达到最佳的治疗效果。

关键词 无抽搐电休克治疗;治疗前评估;MECT团队;规范治疗流程

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.05.025

ECT(electroconst)是用短暂适量的电流刺激大脑,引起患者意识丧失,皮层广泛性电发放和全身性抽搐,以达到控制精神症状的一种有效的治疗方法[1]。目前使用的无抽搐电休克治疗(modified electroconsulsive therapy, MECT),又称改良电抽搐治疗,是在休克治疗前加用静脉麻醉药和肌肉松弛剂,通过电子计算机系统对大脑分析后,释放出与大脑电波相一致的微电波,抑制大脑的异常活动,控制痉挛症状,同时增加血脑屏障的通透性,增加脑血氧含量,营养脑细胞,以达到控制精神症状的一种治疗方法[2]。MECT都是在精神疾病专科医院开展,我院是一所综合性三甲医院,2011年4月成立临床心理科,2013年3月开始首例MECT治疗,目前已成功为15例患者进行MECT治疗。作为全省首家开展MECT治疗的综合性三甲医院,我们在充分利用医院资源优势、完善治疗前评估、规范治疗流程、MECT团队合作等方面进行了一系列的探讨,现将结果报道如下。

1临床资料

2013年3~10月在我院住院并接受无抽搐电休克治疗的患者15例,共55次,其中男6例,女9例。年龄19~66岁。抑郁症7例,双相情感障碍4例,精神发育迟滞1例,木僵1例,强迫性神经症1例,慢性发声抽动障碍1例。治疗前对所有患者进行详细的病史采集,体格检查和必要的实验室检查(主要是血常规、血生化、心电图、胸片、头颅CT等),排除其他躯体疾患,无MECT禁忌证,由管床医师提出该患者是否适宜或需要MECT治疗,该医师的医疗组组长提请专家组成员复议,在审核临床相关资料的基础上决定该患者是否可予MECT治疗,以及在治疗前还需要完善的资料和检查。管床医师在与患者或患者近亲属或患者法定监护人充分沟通,家属知情同意并在药物治疗的同时进行无抽搐电休克治疗,在接受电休克治疗前24 h内签署知情同意书。首次治疗前患者及亲属或法定监护人接受一次有关电休克的心理咨询。

2方法

2.1治疗前评估治疗前由MECT治疗团队对患者进行全面评估。MECT治疗医师评估患者适应证和禁忌证,进行详细的体格检查,审核各项治疗前检查结果,如血常规、血生化指标、心电图、脑电图、全胸片、头颅CT等符合MECT治疗要求,根据患者症状和躯体情况确定治疗频次和疗程。MECT治疗麻醉师评估患者麻醉的风险、是否能耐受电休克治疗。MECT治疗护士评估:治疗前1 d协助患者清洗头发,清除头皮及头发上的污垢,以免影响通电效果[3]。常规测体重、体温、脉搏、呼吸、血压,若体温>38 ℃,脉搏>130次/min,血压>160/110 mmHg,或有明显的不适症状(如头痛、鼻塞、腹泻等),应暂停治疗。

2.2治疗中配合

2.2.1准备包括治疗室准备和患者准备。(1)环境和物品准备。MECT首次在我院开展,院领导、医务处、护理部都非常重视,特别筹备了MECT治疗室。治疗室环境宽敞明亮,温湿度适宜、物品摆放整齐,各种仪器设施安全完好,如中心供氧、负压吸引、麻醉机、除颤仪、抢救车、醒脉通等。醒脉通Ⅳ无抽搐电休克治疗仪是第一台通过计算机控制,提供多种生理学指标,为治疗师提供治疗方案的仪器。其特点为:①改正弦波为短暂脉冲矩形波电刺激,对记忆、认知无影响。②按不同年龄确定电量,治疗成功率为100%。③有脑电监护分析和自动监控仪,随时监控脑电变化。④有抽搐指数提供发作指数和抽搐指数为治疗提供更多的依据。⑤有两条安全电路,确保患者接受刺激不会超过治疗电量。⑥有声、光报警装置,当抽搐超过警界限时会有声光报警。其优点是安全、副作用小、几乎没有禁忌证,适用于老年人及脑器质性疾病和躯体疾病患者。治疗前半小时医师、麻醉师和护士均需到达治疗室,认真检查所有仪器设备是否正常,准备好治疗所需的各种用品,如治疗药品、抢救药品和器械设备。(2)患者准备。治疗日晨停服抗精神病药物,糖尿病患者需测毛细血管血糖。治疗如在上午进行,前1 d晚24∶00后禁食8 h、禁水4 h;治疗在如下午进行,则当日早餐后禁食8 h、禁水4 h。除去患者眼镜、假牙、项链、耳环及金属物品,女患者禁擦口红和指甲油,穿宽松、舒适的病员服。治疗前嘱患者排空膀胱,以防尿失禁或膀胱破裂。治疗前30 min连接心电监护仪,当心率>120次/min或<50次/min,血压>150/100 mmHg或<90/50 mmHg,应暂停治疗[4]。治疗前30 min肌内注射阿托品0.5 mg。

2.2.2操作流程治疗时患者平卧于治疗床上,治疗医师将涂有导电糊的电极紧贴在患者头部两颞侧,或单侧大脑非优势半球的顶颞侧(百会穴-印堂穴),测量电阻。1名护士连接好多功能监护仪监测心电图、末梢脉搏血氧饱和度、心率和血压,另1名护士开通静脉。麻醉师接通氧气,戴好氧气面罩,供纯氧3~4 min,当患者血氧饱和度达98%~99%时,通知护士给药。根据患者的体重静脉注射丙泊酚1~2 mg/kg,至患者呼之不应,睫毛反射消失后再快速静脉注射琥珀胆碱生理盐水稀释液,1~2 mg/kg[5]。观察患者足部肌束自发性收缩情况,当肌束的收缩减轻时,放置口腔保护器(以保护牙齿、嘴唇和舌头) ,采用“十”字交叉法托住患者下颌和保护肩关节。给治疗师“好了”的信号,治疗师按通电按钮直至放电结束。通电治疗后,麻醉师继续用麻醉机辅助患者呼吸至自主呼吸和意识恢复。

2.2.3MECT治疗后的护理患者意识、呼吸恢复后,被送至醒复室,严密观察患者的状况。醒复区内有1名护士和1名护工,该名护士具有对意识尚未完全清晰患者护理的临床经验,并在必要时能协助医师完成心肺复苏。在恢复区内,护士协助患者取侧卧位,及时清除口腔分泌物,保持患者呼吸道通畅,防止误吸[6]。使用护栏,防止患者躁动时坠床。分别于治疗后15,30 min及1 h监测患者血压、脉搏、呼吸频率等,注意生命体征是否逐渐趋于稳定,特别是老年患者(年龄≥60岁)更需加强MECT治疗后观察及护理。一般患者在治疗后10~15 min开始恢复意识,但麻醉过后仍有嗜睡的感觉,或有时显得激动或兴奋,易导致外伤,此时可以温和地约束患者,继续观察,以维护其生命安全[7]。待患者意识完全恢复后,才可被护送回病房。

2.2.4观察记录和终末消毒有关MECT的记录,术前、术后部分由管床医师完成,术中部分由MECT治疗师完成,主要记录能量抑制指数、抽搐时间、抽搐指标以及呃逆、躁动、肌肉震颤、呼吸暂停时间过长等不良反应的发生情况。麻醉师完成相应的记录,包括治疗过程中丙泊酚、静脉注射琥珀胆碱的剂量、自主呼吸恢复时间、静脉注射完麻醉剂至苏醒时间。患者转醒复室后护士将所用物品、器械按相关消毒隔离原则处理,治疗室打扫卫生空气消毒。

3结果

15例患者均顺利完成治疗,疗效及不良反应采用HAMD(24项)量表评定疗效。在治疗前及治疗结束后各评定1次,以HAMD(24项)减分率评定疗效。规定HAMD(24项)减分率≥75%为痊愈,50%~74%为显著进步,25%~49%为进步,<25%为无效。本组患者痊愈2例,显著进步8例,进步4例,无效1例。在每次治疗后观察不良反应[8],15例患者中治疗后出现全身肌肉疼痛1例,嗜睡1例,头昏无力1例,记忆力减退1例。在严密监护、精心护理和对症处理后皆恢复正常,无1例出现误吸、继发性呼吸抑制和跌伤等现象。

4讨论

作为一所有百年历史的综合性三甲医院,与本地区的专科医院相比,在开展MECT治疗中有得天独厚的优势。优势一:资源优势。可以完善各项治疗前常规检查和特殊检查,如ECG、脑电图、头颅CT、极速光纤MIR等。人才优势:强强组合的MECT治疗团队,MECT治疗医师、麻醉医师、护士均具有高学历层次和丰富的临床经验。MECT治疗医师由在神经内科和精神科工作10年以上,具有较强的实践操作能力和扎实的理论知识的医师担任;专职的麻醉医师为长期在临床一线从事无痛胃镜、无痛肠镜、无痛人流的麻醉工作,工作十年以上的麻醉专业毕业的副主任医师,在保持呼吸道的畅通、给氧、麻醉剂的使用、肌肉松弛剂的使用、心肺复苏技术、急性不良反应的处理等方面积累了丰富的经验。MECT治疗护士为在心血管内科工作16年又在神经内科工作7年的副主任护师,拥有扎实的理论基础和丰富的临床护理经验。醒复室护士为在心血管内科和CCU工作13年的主管护师,对CPR和电除颤等急救技能能熟练掌握。优势二:完善的治疗前评估制度。无抽搐电休克治疗作为当代精神病学一种不可或缺的治疗手段,治疗前评估发挥着举足轻重的作用。医务人员所要做的不仅仅是简单的治疗,还有帮助患者及家属建立对MECT治疗的正确观念和态度。同时完善的治疗前评估可以严格把握适应证和禁忌证,保证患者安全,避免医疗纠纷的发生。优势三:规范的操作流程。MECT治疗的执行具体按照“电休克质量安全管理制度”,包括治疗前审查评估、严格遵从操作规范、治疗意外的抢救、治疗的病历书写、治疗后的维护、出院后患者的随访等。在MECT治疗组建立前,由管床医师相应的专家组专家负责对此进行监管,并定期组织相关人员总结得失(整个科室进行);MECT治疗组建立后,将由负责该治疗组的专家负责监管和定期学习总结。当然我们开展MECT治疗时间还不长,在某些方面还存在着不足,比如护士的精神疾病专科培训尚不到位、不了解专科疾病护理常规等,我们今后将会派护士前往专科医院培训学习。

参考文献

[1]沈渔邨主编.精神病学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2009:946.

[2]金文艳.无抽搐电休克治疗精神障碍患者的临床观察和护理体会[J].中外医疗,2011,30(11):1-4.

[3]张桂芳.无抽搐电休克治疗精神障碍患者的观察与护理[J].华北煤炭医学院学报,2010,12(5):717.

[4]颜红英,潘晓华,陈丽玉.42例抑郁症病人行无抽搐电休克治疗的人性化护理[J].全科护理,2010,8(4A):884-885.

[5]潘晓华.无抽搐电休克治疗难治性抑郁症的临床护理[J].护理实践与研究,2011,8(4):51-52.

[6]刘燕芹.无抽搐电休克治疗精神障碍患者30例的临床护理[J].医学理论与实践,2012,25(7):824-826.

[7]杨岭.无抽搐电休克治疗前后护理的研究进展[J].中华现代护理杂志,2010,16(32):3955-3956.

[8]万争艳,李宁,李世柏.无抽搐电休克治疗抑郁症60例临床观察[J].中外健康文摘,2012,9(39):86-87.

理疗电疗的作用范文第3篇

关键词:中频电疗;红外线疗法;肩周炎;疗效观察

肩周炎又称冻结肩、五十肩,是以关节疼痛、功能障碍为主要特征的常见疾患,好发于50岁左右年龄,属中医学的"痹症"范畴,临床上中医常采用推拿治疗,而单一的推拿治疗,患者往往难以接受疼痛有些会拒绝治疗。我科则采用北奈奔奥新技术有限公司生产的BA2008-II型电脑中频治疗仪(处方4)加红外线灯治疗20min然后再进行手法推拿治疗。更能减轻患者的痛苦,取得良好的疗效,值得临床推广,现报告如下:

1资料与方法

1.1一般资料 所有病例均来自江西省广丰县人民医院康复科2008年10月~2014年6月门诊患者,从中选取肩周炎患者90例随机分为中医推拿组,物理治疗组。其中推拿组39例,男12例,女27例,平均年龄51岁。物理治疗组51例,男21例,女30例,平均年龄50岁。

1.2入选标准 选用周磊中医药管(中医痛症诊断疗效标准)在本临床试验期间均未进行其他治疗。

1.3排除标准 ①合并严重的心、肝、肾及其他系统疾病患者;②精神病和肿瘤患者;③肩关节脱位患者;④凝血功能障碍者;⑤不能完成本治疗者。

1.4记录方法及疗效评估

1.4.1推拿组 推拿手法参照中医学传统推拿手法进行推拿治疗,治疗时间20min。

1.4.2物理治疗组选用北京奔奥新技术有限公司研制的BA2008-II型电脑中频电治疗,操作时患者取平卧位,暴露患肩,两块电极板用二块温开水渗后加棉垫放于电极板后,对置于肩关节两侧,用沙袋妥善固定,选择"处方4"电流强度,以患者有明显震颤感,轻度的紧缩感为宜,时间为20min。然后用可见光红外线治疗(波长范围为:800~1.6mm短波红外线),照射暴露的治疗部位20min,然后又采用手法推拿10min,松解粘连的肩关节总共治疗时间为50min。

1.4.3疗程两组均5次/w治疗,连续治疗10次为1个疗程。1个疗程治疗后观察患者各项指标变化情况。

1.4.4疗效标准临床治愈:肩部疼痛感觉完全消失,肩关节活动功能恢复正常。显效:肩部疼痛感觉基本消失,但在天气变化及过度体力劳动后仍会出现较重的灼痛感,肩关节的活动功能基本恢复正常。好转:肩部疼痛感觉减轻,肩关节活动功能有一定的改善。无效:肩部疼痛感觉及活动功能没有明显变化。

2结果

在临床实践中证实电脑中频电疗机采用微电脑控制技术对非特异性炎症有消散作用,有促进肩部血液循环,缓解疼痛,加速渗出成水肿的吸收作用。本治疗机能输出多种波形,患者在治疗的全过程中会有推拿、挤压、拔、敲、滚、动、震、颤等多种感觉,45例中有41例达到临床治愈,4例达到显效;而推拿组中只有23例达到临床治愈,11例显效,8例好转,3例无效。研究结果显示中频电疗加红外线疗法联合推拿治疗肩关节炎症有显著的疗效,值得临床推广。

理疗电疗的作用范文第4篇

古语云:工欲善其事必先利其器。万丈高楼平地起靠的就是坚实的基础。值得一提的是,区域医疗卫生信息网络建设的核心基石就是电子健康档案的共享与医疗机构电子病历系统的建设与信息互通。那么,作为医疗机构,加速推行电子病历系统的建设成了信息化建设的重要任务。

医疗改革的必由之路

曾有人用“倒三角”理论来形容我国目前的医疗资源分配现状:顶端是三级医院,三级医院接待病情轻重不一的各类患者、大量手术和门诊病人,看诊病人数量最多;中间是二级医院,二级医院接待门急诊病人和住院病人,未被充分利用;底端是一级医院,一级医院主要接待门诊病人,利用率很低。

理想的医疗资源分配状况应该是“正三角”:顶端是大型医疗中心专注于疑难病治疗和研究,看诊病人数量最少;中间是地区性医疗机构提供常见、多发和普通医疗服务,看诊病人数量居中;底部是社区型医疗机构,提供社区服务,实现医生、私人诊所和社区医疗中心的全面合作,主要接待门诊病人,病人数量最多。

我国从2009年实行新医改政策,提出通过信息技术手段实现医疗资源共享,成为支撑新医改的“四梁八柱”之一的一“柱”。 随即国家从2010年3月1日开始实施的《病历书写基本规范》是新医改众多配套文件之一,认可了电子病历这一发展方向,开始了以电子病历为核心医院信息化建设试点工作。卫生部也相继于2010年10月14日《卫生部关于开展电子病历试点工作的通知》及《电子病历试点工作方案》,《通知》指出,决定在北京市等22个省(区、市)部分区域和医院开展电子病历试点工作。《方案》确定了试点工作的目标,即用1年左右的时间,通过开展电子病历试点工作,探索建立适合中国国情的电子病历系统。

目标:提升服务与管理质量

电子病历指的是患者在医院中接受的所有治疗信息,如诊断、生化检查、影像学检查、手术治疗、药物、出院情况等,而非狭义的纸质病历的电子化。

“从我的角度理解,电子病历不是单纯把手写的病历电子化,其内涵实质上是把医疗行为用信息化手段,建立标准化的管理机制,以帮助医院建立医疗质量管理新的模式,促进医疗精细化管理。” 天坛医院信息中心主任王韬曾在采访中表示,医疗行为作为医生一种相当个性化的行为,没有信息化手段之前很难进行管理。“以前只能管结果,即从结果进行分析评价,而电子病历让医疗行为更有章可循,把对结果的管理逐步转变为对过程的管理,从而保证医疗质量。”

一旦电子病历能够实现数据共享,便可实现贯穿整个医护过程,横跨医疗服务机构,跨越地理位置,从而达到有效地控制医疗费用不合理的增长、减少医疗差错、提高医疗与服务质量的目的。

“标准难统一”是重要挑战

拥有电子病历的医疗共享时代,医生可以在任何医院、任何时候获取病人健康的相关信息,从而避免重复检查、重复诊断、重复用药,同时,系统可以根据病人的历史信息,提示医生临床用药和治疗的合理性,提高医疗质量,这是理想的数字医疗场景。然而,理想与现实终有差距。据记者调查了解,集成是电子病历的成功关键。而要想很好的集成就需要解决电子病历的标准化问题。

“电子病历的复杂和难度远比预想中的要多,医疗信息共享不是容易事。”原首都医科大学宣武医院信息中心主任尚邦志告诉记者,“国外发达国家同样如此,虽然这方面的建设时间上比我们早,力度上比我们大,但仍然有很多挑战。”

“真正达到实施电子病历,医院之间联网共享病人数据、记录都是挑战。电子病历建设的一大挑战就是标准不统一。”同仁医院信息中心主任潘登也这样认为。同仁医院本身有三个区,三个区以前各自有三套HIS系统,后来出于提高就诊效率整合为两套。就医疗信息的互连互通而言,南区医院HIS系统有20至30个模块,不同模块分别由不同厂商提供,目前只有少数几个模块与其他两区实现互联。

可以看出,医院内部系统的互联互通尚且如此,又何况要在不同医院之间实现互联互通。

有专家呼吁,目前医院信息化迫切需要国家从整体上来扶持、规范、引导,包括像医生的行为、医院的流程、医院的运作模式、医院间的关系等等,从根本上为技术标准的实现打下基础。

因为,医疗信息共享在国内的发展还处于讨论技术标准的阶段,具体的技术实践并没有大规模的开始,其中的技术难度也就无从真实感受了。

“目前,许多基层医疗机构医生工作站还没做好,大城市的三级医院做的好的电子病历已经推广一段时间,这本来就是基础不对等的,再加上政府又没有立法支持,电子病例没有统一标准,想要互通互联,恐怕还要一段路要走。”潘登表示。

据了解,现在国外有一些标准也在制定中,美国总统奥巴马上任伊始在医疗卫生领域颁布的第一个政策就是要推行电子病历建设,好多国家对电子病历的施行建设都仍在摸索中前行。“虽然国外没有成功的电子病历建设经验值得我们借鉴,但国外成功的标准化建设体系对我们有很好的借鉴意义,但要遵从不要盲从,还是要根据我国的国情进行建设推广。”309医院信息中心主任杨宏桥对记者说。

“医院之间的互联互通一定是未来的发展方向,但需要一段时间。首先医院内部之间必须实现互联。另外就是安全、电子病历授权以及相关管理上的问题,这些都意味着实施电子病历是很漫长的一个过程,但一定是未来趋势。”二炮总医院信息中心主任卢敬泰表示。

专家观点

总医院医学信息研究所

副所长 薛万国

电子病历是对人的整个生命周期的健康情况的记录。电子病历不只是一个记录,而是一个主动地帮助医生提高医疗质量,减少医疗差错,覆盖医疗每个环节,历史的外来的信息都要覆盖的潜力无限的一个系统。真正的电子病历的优势不光是展现,还能帮助医生做出判断。比如医生开处方时,会告诉病人某个药是否合理、是否对症、药品之间是否有相互判断,即合理用药的问题。

福州总医院信息中心

主任 陈金雄

电子病历是医疗机构医务人员对门诊、住院患者(或保健对象)临床诊疗和指导干预的、使用信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化的医疗服务工作记录,是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源,它可在医疗卫生服务中作为主要的信息源,取代纸张病历,并提供超越纸张病历的服务,满足所有的医疗、管理和法律的需求。

中国卫生信息学会

理疗电疗的作用范文第5篇

一、低频电疗法:

1.离子导入疗法:应用直流电向体内导入各种中西药物,用于治疗颈椎病、腰腿痛及其他骨科劳损性疾病,有一定效果。这些药物包括盐酸普鲁卡因、碘化钾、陈醋、冰醋酸、威灵仙以及其他的一些中药等。大量临床实践表明,对于神经根型颈椎病、颈项腰背肌肌肉筋膜炎、腰椎间盘突出症等,使用直流电陈醋导入或陈醋加威灵仙同时导人,对缓解疼痛、改善症状有一定效果,而对于脊髓型及椎动脉型颈椎病效果不明显,对于腰椎管狭窄症疗效也欠佳。

2.感应电疗法:感应电流对神经有显著的刺激作用,可使肌肉收缩。在一定强度下,使人发生像蚂蚁爬行样的感觉,强度增大有针刺感或痛感,短时间作用有兴奋作用,长时间作用有止痛作用。适用于知觉障碍、末梢神经麻痹、肌萎缩、小儿麻痹症等。

二、中频电疗

使用频率为1-100千赫的正弦交流电做治疗的方法。有低频率调制的中频电疗法(包括干扰电疗法和正弦调制的中频电疗法)和不调制的音频电疗法。中频电流无阴阳极之分,因此不产生电解作用,不损伤皮肤。与直流电相比,可用较大的电流强度作用到较深的组织。治疗后局部皮肤痛阈提高,有良好的镇痛作用。

1.低频调制中频电疗:具有低、中频两种电疗的特点,有明显的止痛和促进局部血液循环的作用,可使小动脉和毛细血管扩张,皮肤温度上升,能治疗关节炎及软组织损伤、颈椎病和肩周炎、骨化性肌炎、肱骨外上髁炎、慢性关节肌肉风湿症、坐骨神经痛、周围神经损伤或炎症引起的神经麻痹和肌萎缩等;对胃下垂,习惯性便秘等胃肠平滑肌肌力不足的疾病也有较好的效果。

2.音频电疗:有明显镇痛、促进局部血循环和淋巴回流等作用。临床上常用以松解粘连、促进瘢痕组织软化和消除瘢痕瘙痒灼痛等,治疗手术后遗症、肠粘连和外伤后遗症。在音频电疗的电极下加一药垫,药垫内浸有10%碘化钾溶液。碘离子有软化瘢痕的作用,使治疗效果更好。

三、高频电疗法

用高于100千赫的交流电治疗疾病的方法。

1.共鸣火花电疗法:频率在150-1000千赫的一种断续性减幅振荡电流,无明显温热作用,也无肌肉收缩作用。常用的电极是玻璃电极,内含少量氩气,治疗时由于气体被电离,产生青紫色光,并吱吱作响而得名。适用于治疗头痛、神经痛、脱发、耳鸣、局部瘙痒、冻伤、溃疡、雷诺病、神经衰弱、失眠等。

2.超短波疗法:在超高频电场作用下,人体内除了离子移动之外,主要是组织细胞的分子随着高频率电场产生电磁波的改变发生振荡,在组织内产生温热效应。开始毛细血管充血,随之大血管扩张,组织的血液供应得到改善,能促进胃液的分泌,加强免疫功能。小剂量超短波对神经系统有兴奋作用,大剂量对神经系统有抑制作用。治疗时电极无需接触皮肤,适应证广泛,如耳、鼻、喉、鼻旁窦、皮肤软组织和关节、内脏的炎症,以及肌痛、关节痛、神经痛等,都可用此法治疗。

3.微波疗法:比超短波的波长更短的一种电磁波,与超短波相似。主要利用它的温热作用,人体内离子移动和组织分子振荡生热。人体经微波辐射后毛细血管呈现现持久的扩张,血流量增加,所以微波能改善组织营养,促进炎症吸收,缓解血管痉挛。对神经系统的作用和超短波类似,适应治疗种种炎症,关节痛、痈、乳腺炎、胆囊炎、膀胱炎、盆腔炎、肌腱炎、肩周炎以及神经痛、肌痛等。

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