理疗的治疗作用范文第1篇

[中图分类号]R245.9　[文献标识码]B　[文章编号]1007―8517(2009)07―0135―01

在日常护理工作中通常采取简而易行、经济有效的措施，协助患者排便，解除便秘，常用于老年、体弱、久病、习惯性便秘及某些疾病引起的便秘者。所用的通便剂多为高渗液和剂组成。随着患者对中医的认识和信任的增加，利用中医方法协助患者排便，是护理人员急待需要掌握的技能，据《灵枢》记载，循行耳区的经脉与手足三阳经关系最为密切，六条阴经虽不直接入耳，却通过经别与阳经相合，故十二经都直接或间接上达于耳。明张介宾《类经》曰“手足三阴三阳之脉皆入耳中”，故刺激耳穴能协调阴阳，调理脏腑而达阴平阳秘，脏腑和调。耳压疗法对便秘的治疗作用明显，其方法简便，值得临床医护掌握，解除患者便秘痛苦。针对当前耳压疗法对便秘的治疗进行相应的的心理护理十分必要，现简单介绍如下：

1　耳压法治疗习惯性便秘

习惯性便秘患者取耳部大肠、直肠下段、便秘点、内分泌、皮质下、交感为主穴；配脾、胃、肝、胆、肾耳穴，贴压王不留行籽1疗程后，大便通畅，停止治疗2个月以内大便保持正常者为基本痊愈，共18例；贴压过程中大便通畅停止治疗后复发者为显效，为25例；贴压后只在3 d内大便正常者为有效，共7例；无效4例；总有效率为92.6％。有人将习惯性便秘患者王不留行籽贴压取穴：直肠下段、大肠、便秘点、胃、皮质下，两耳穴位交替使用，本组50例，经1～4个疗程治疗后，有47例患者大便恢复正常，3例因故放弃治疗。

2　耳压法治疗老年性便秘

便秘是临床上老年人常见的症状之一，除单纯性便秘外，常伴发于一些疾病过程中。在王不留行籽耳压法治疗老年性便秘主穴为大肠、腹、直肠、皮质下；配穴：肠道实热型加耳尖放血，耳穴加肝、胆、胃、三焦；肠道气滞加肝、脾、胃、三焦；脾虚气弱加脾、肺；脾肾阳虚加脾、肾；阴虚肠燥加肝、脾、肾，结果治愈(2天以内排便1次，便质转润，解时通畅，短期无复发)30例；好转(3天以内排便，便质转润，排便欠畅)25例；无效(症状元改善)3例；总有效率为94.8％。有人使用自拟通便汤联合王不留行籽耳压法耳穴：大肠、小肠、交感、肺、脾、皮质下结果治愈26例。好转5例，无效1例，总有效率97％。

3　耳压法治疗慢性肾病患者便秘

便秘是慢性肾病患者常见的临床症状，往往导致患者头痛头晕，腹胀，食欲减退，睡眠不安，心烦易怒；更甚者便秘努责。诱发患者血压升高、出血性脑卒中、急性心衰和心律失常等。将慢性肾病便秘患者38例耳穴磁珠贴根据证型选取合适的穴位，虚秘：三焦、便秘点、脾、肾、内分泌；实秘：三焦、便秘点、大肠、直肠、肺；发现贴耳后无便秘者36例，占总病例数94.7％；无腹胀者38例，占总病例数100％；贴耳后血尿索氮、血肌酐、血尿酸比贴耳前有降低。

理疗的治疗作用范文第2篇

[关键词]　物理因子；老年常见病；临床治疗

许多老年常见病、慢性病，是在机体器官组织的衰老、退行性变的基础上发生的神经、内分泌、代谢等紊乱引起的病变反应。在这些退行性疾病的治疗中，非药物治疗的作用更加安全有效和有助于功能恢复。其中物理因子疗法治疗对于改善机体的生理机能，促进组织代谢，增加免疫力以延缓老化，延缓疾病的发展常常收到满意的效果。近年来我们应用各种物理因子疗法治疗肩周炎、前列腺炎、风湿性关节炎、颈腰椎体增生疾病、坐骨神经痛、骨性膝关节炎等多种老年常见病，疗效显著，受到休养员患者的欢迎。

1 物理因子疗法的特点

物理因子疗法对于老年常见病的治疗首先是无痛苦，休养员患者乐于接受，可以消除有些老年休养员对吃药打针的恐惧感。其次，物理因子疗法的热效因在治疗中可增强休养员患者躯体和心理上的舒适感，有利于休养员患者的恢复。与药物疗法、手术疗法相比，物理因子治疗方法有着它独特的优越性。物理因子疗法的副作用少，这是绝大多数药物所不能比拟的。例如：在医学上把频率大于100 kHz的电流列为高频电疗，高频电流的特征：①对神经肌肉无兴奋性。②能产生热。③治疗时电极可以离开皮肤。高频电磁场作用于人体组织。引起离子和偶极子在交变电场中的极化，产生热效应和非热效应。可改善血液和淋巴循环，增强机体代谢和免疫功能；降低神经系统兴奋性；刺激造血器官和细胞化学的功能；并有抗炎、促进细胞再生等作用。高频电流的应用可涉及神经系统、内分泌系统、免疫系统、造血系统、物质的代谢等多功能调节。

2　物理因子疗法的临床应用

通过选择物理因子的不同治疗作用方式，可使其相对集中作用于一定部位的组织器官，因此治疗的针对性较药物易于掌握。物理因子疗法与药物科学的综合应用具有协同作用，可使一些长期服药的患者减少用量，无疑是重要的非药物治疗方法之一。

当今物理因子疗法已用于临床每一专科疾病的治疗，并形成了专科理疗学。在我国20世纪80年代初期统计，理疗的病种已达260余种。临床实践证明，物理因子疗法对于严重影响人类健康的一些疾病，如心血管疾病、脑血管疾病、呼吸系统疾病，越来越显示出重要的作用。例如：有专家指出脑血管意外发生后大概在病后3周继发性出血停止，病情稳定即可进行物理疗法治疗：①头部小剂量超短波，目的是促进脑组织血管扩张，缓解脑组织痉挛和促进侧支循环形成，改善脑细胞缺氧和渗出物的吸收。②患肢用中等剂量超短波配合热疗，以增强肢体血液循环，改善痉挛和挛缩，目的是使患肢功能得到缓解和恢复。③运动功能康复，对防止并发症(废用综合征，误用综合征)，加速肢体恢复，纠正误用不良姿势，降低残废度等具有重要作用。④高压氧治疗，提高机体氧含量，脑组织的氧张力可明显增高，有利解除脑组织缺氧状态，促进吸收和脑组织功能恢复。物理因子疗法和体育疗法作用可减轻因运动不足所引起的不良反应，可纠正神经一体液调节障碍，改善肌肉营养，加速患肢的康复。

3　讨论

对于不同类型高血压、缺血性血管病、慢性呼吸系统疾病、慢性消化系统疾病、骨性关节病、颈腰椎骨质增生等，合理选择物理因子疗法可控制病理过程的发展，防止产生不良后果。有些疾病虽然不会危及生命，但经久不愈会增加患者痛苦，降低生活质量，物理因子疗法对此往往可以发挥显著的治疗作用。如我科自行研制的中药“风湿药酒”对治疗颈、腰椎骨质增生，风湿性关节炎等，有明显的治疗作用，受到广大休养员患者的欢迎。

理疗的治疗作用范文第3篇

音乐疗法的作用

生理作用：音乐是由不同的性质的谐振组成从而产生的一种特殊的振动，音乐可以人体内的呼吸、心率、脉搏、心律以及血压等固有的振动频率产生物理上的共振。这种共振主要是指物体固有的频率与外界频率的吻合而产生一种现象，当人体内的生理振动和音乐的震动相吻合时，人体内的各种性质的律动将会产生音乐中的共鸣，因此，人体对不同的音乐会产生不同的心理感受，音乐中不同旋律、速度以及音色、音调会让人体产生共振，从而使人体内的器官协调一致，不仅可以有治疗的作用，而且通过音乐，也可以提高人体的功能，从而消除或者改变威胁人体的机制。增加人体的免疫力功能1。并且通过国外进行研究证明，音乐可以激发人体内的生理反应，如呼吸减慢、心跳减慢、血压降低以及皮肤的温度升高、血管增加等等，促进人体内稳态。从而减少人们焦虑、紧张，使身心得到放松。

心理作用：音乐的作用主要是音乐的旋律和节拍的不同或者变化，引起人类精神世界的魅力，音乐与医学之间具有本质的关联，正是由于这种魅力对人体身心的作用和影响，可以调动人们的思维的想象、记忆、等各种因素，引起人们的共鸣，从而获得宣泄和释放，使人们积极的心情得到强化、从而消除人体内不良的情绪，解除人体心理紧张或者扭曲，从而起到自我治愈的机会。

音乐疗法的临床护理应用

音乐疗法的方式：音乐疗法的治疗方式根据患者的主观能动性可以分为主动性音乐治疗方式和被动性音乐治疗方法2种，主动行音乐治疗方式主要是指患者积极参与到音乐的活动中，如听音乐、唱歌、读歌词或者使用乐器等措施，被动性音乐治疗临床上又被称为感受性音乐治疗方法，感受性音乐治疗主要是让患者以倾听为主，被动性音乐治疗方法是国内外音乐治疗中主要的治疗方式。患者在欣赏音乐的过程中，可以通过音乐的旋律、和声以及节奏等影响人体的神经系统。从而起到治疗的效果2。

目前，国内已经在多个临床中使用音乐治疗方法，音乐治疗在临床护理中的作用主要有以下几点：①改善呼吸：在临床治疗的过程中很多的患者都会伴有呼吸困难的症状，因此，在临床护理的过程中对患者进行音乐治疗的护理措施，通过在临床上对患者实施音乐治疗之后，患者治疗后的呼吸情况比治疗前的治疗呼吸困难以及紧张焦虑的症状有明显的改善，通过音乐治疗使患者的呼吸肌得到改善，起到护理的效果。②缓解疼痛：通过在临床上采用音乐治疗的方法，实践证明，音乐对缓解患者的疼痛具有很大的帮助，并且临床实践已经用于多个科室，如儿科、妇产科、外科、牙科等等，特别是在妇产科，产妇在分娩的过程中，音乐的旋律可以刺激产妇的脑垂体释放内啡肽，从而可以有效起到缓解患者疼痛的效果，并且音乐可以帮助产妇分解疼痛的注意力，从而具有很好的护理效果。③减轻患者在化疗的过程中引起的呕吐、恶心等症状，在临床化疗的过程中，很多患者常见的不良反应主要是呕吐和恶心等。呕吐、恶心通常会造成患者身体上和精神上的痛苦，从而导致患者在治疗的过程中不得不中止治疗，通过临床护理的过程中，采用音乐配合止吐药治疗患者在化疗的过程中引起的呕吐、恶心现象比单纯的采用止吐药具有显著的效果，音乐疗法是一种配合药物治疗止吐有效的辅助方法。④音乐治疗在其他方面的应用，临床护理的过程中通过巴赫音乐对肺感染患者进行治疗，通过进行观察患者在治疗之后的内分泌情况、免疫力功能以及情绪，发现患者的心境状态表、皮质醇、CD4+/CD8+、皮质醇/DHEA等体征有显著的改变3。由此可见，音乐治疗在临床护理的过程中具有重要的作用。通过在临床上对精神病患者采用音乐治疗临床护理的措施，通过实践证明。音乐疗法临床护理对精神病患者精神恢复具有重要的意义，通过有关学者的分析，在临床护理的过程中对精神分裂症的患者进行音乐治疗能够很大程度上改善患者的精神状态，促进精神恢复。

综上所述，音乐疗法在临床护理的过程中具有重要的作用和价值，不仅可以改善患者的精神状态，保持良好的心理，而且还可以促进患者的机体内器官的变化，对促进患者的身心健康具有很好的效果，音乐治疗将在临床护理中得到广泛的应用。

参考文献

1李淑，于海波，刘永锋.音乐治疗在临床护理中的研究进展[J].中华现代护理杂志，2008，14（7）：929-933.

理疗的治疗作用范文第4篇

为了解心理干预配合物理因子方法对颈椎病临床疗效及心理健康状态的影响，将68例颈椎病患者随机分为两组，治疗组34例采取心理干预配合物理因子治疗；对照组34例单用物理因子治疗。结果两组患者经治疗后临床疗效及躯体化症状和心理状况(主要抑郁、焦虑)均有改善，治疗组明显优于对照组(P＜0. 01)。心理干预配合物理因子可以改善颈椎病患者的临床症状及心理健康水平。

【关键词】 心理干预；颈椎病；物理治疗

颈椎病(Cervical Spondylosis，CS)是指颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构(神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等)而出现的临床表现，其虽属以退行病变为主的疾患，但其发病与多种因素有关，CS临床症状(颈肩痛、头晕头痛)的严重程度除与生理功能障碍有关外，与心理功能障碍也有密切关系。本研究在颈椎病治疗中同时给与心理干预，取得一定疗效，现报告如下。

1 临床资料与方法

1. 1 一般资料

2006年9月—2007年10月我科门诊就诊颈椎病患者68例，颈椎病神经根型27例、椎动脉型24例、脊髓型9例、交感神经型5例和混合型3例患者，均伴有不同程度的颈肩痛、运动及感觉障碍。将68例患者随机分为两组，治疗组34例，男16例，女18例，平均年龄(52. 3±6. 7)岁，病程(5. 37±1. 42)年。对照组34例，男19例，女15例，平均年龄(54. 1±5. 4)岁，病程(6. 13±1. 37)年。两组患者通过《症状自评量表SCL-90》［1］问卷，调查最近一星期以内影响其身体不适感(如心血管、肠胃道、呼吸道系统主诉不适和头痛、肌肉酸痛、以及焦虑的其他躯体表现)、忧郁苦闷的感情和心境、无法静息、神经过敏、紧张、以及由此产生躯体征象(如震颤)等，其心理健康水平均存在问题。但上述人群均无精神疾病既往史和家族史和其他全身性疾病，两组患者的年龄、病程、病情经统计学检验，差异无统计学意义(P＞0. 05)，具有可比性。

1. 2 治疗方法

1. 2. 1 对照组

采取物理因子治疗，主要以红外线和中频电治疗。红外线采用日本产SLT-1101型红外线治疗仪，输出功率100W，颈背部照射，间距30cm左右，微热量，每次治疗20min，每日1次。中频电治疗采用北京产K8832-T型电脑多功能治疗仪，选用2号处方，患者仰卧位，电极板为6cm×9cm，分别两片于颈部，沙袋固定，电流强度以患者耐受为限，每次治疗20min，每日1次。

1. 2. 2 治疗组

采取物理因子治疗+心理干预，物理因子治疗同上，心理干预穿插在整个治疗中进行，包括心理健康教育、心理疏导、认知行为疗法等措施。以上两组均治疗10d为1个疗程，治疗2个疗程后评定疗效及患者的心理状态改变的情况。

1. 3 评定标准

应用《症状自评量表SCL-90》评定两组治疗前后患者的躯体化症状和心理状况(主要抑郁、焦虑)［1］，并根据1994年制定的《中医病症诊断疗效标准》来判定两组治疗后的临床疗效［2］。痊愈：症状、体征消失，颈部活动正常；显效：症状基本缓解，局部轻微压痛，颈部活动基本正常；好转：症状减轻，体征不明显，但劳累活动后复发或加重；无效：症状、体征无改善。

1. 4 统计学方法

应用SPSS 10. 0统计软件，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0. 05为差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 疗效评定

两组患者治疗2个疗程后，治疗组有效率(痊愈、显效、好转均为有效)明显高于对照组，差异有统计学意义(χ2=12. 99，P＜0. 01)。表1 两组患者治疗后疗效比较(略)

2. 2 心理状态的评定

两组患者治疗2个疗程后，治疗前后心理健康水平SCL-90各因子分经物理因子治疗和心理干预后，见表格2，两组之间差异有统计学意义(P＜0. 01)，治疗组各因子与对照组比较明显降低。表2 颈椎病患者SCL-90主要因子分比较（略）

3 讨论

颈椎病的病因及发病机制目前尚不甚清楚。临床通常注重消除颈椎病患者的躯体症状，而对颈椎病伴发的心理障碍较少关注，也较少注意到颈椎病患者的不良心理状况对颈椎病疗效的影响［3］。尹晓涛等研究表明颈椎病等躯体疾病的发生发展过程会引起患者心理上的改变和异常，对患者心理健康状况等诸方面产生负面影响，即心理因素与躯体不适会产生相互作用，躯体不适会使抑郁状态加重，不良情绪又会使躯体不适症状加重［4］。在临床治疗颈椎病时，我们在常规的物理因子治疗基础上，配合心理干预，以心理学的理论系统为指导［5］，以良好的医患关系为桥梁，通过应用心理健康教育、心理疏导、认知行为疗法等措施，采取语言和非语言的交流方式，影响患者的心理状态(影响或改变患者的感受、认识、情感、态度和行为，减轻或消除使患者痛苦的各种情绪、行为以及躯体症状)，通过解释疾病的病因及发病机制，说明由此所带来的不适表现及如何配合治疗，并建立相互之间的理解来改变患者的认知、信念、情感、态度、行为等达到减少焦虑、忧郁、恐慌等精神症状、降低心理痛苦，增强信心，纠正不良行为，从而提高疗效。由于颈椎病的发病是一个缓慢的过程，且其复发率高，易造成患者心理健康状况问题［6］。故对各型颈椎病患者的治疗方案要结合自身的情况，选择最佳的治疗方案。本研究通过2个疗程治疗后对比显示，心理干预在颈椎病患者的康复治疗中，能明显改善患者躯体症状、抑郁和焦虑症情绪，治疗效果明显好于单纯的物理治疗，故认为心理干预在颈椎病的康复治疗中能减轻症状，提高疗效。

参考文献

［1］吴文源. 症状自评量表//张明园. 精神科评定量表［M］.长沙：湖南科技出版社，1993：15-25.

［2］国家中医药管理局．中医病症诊断疗效标准［M］．南京：南京大学出版社，1994：186-196．

［3］区丽明，谭杰文，心理治疗对颈椎病康复疗效的影响［J］．中国康复医学杂志，2003，18(7)：413-415．

［4］尹晓涛，王家同，虎晓岷，等. 颈椎病康复理疗患者的心理干预效果的研究［J］．第四军医大学学报，2007，28(4)：367-369．

理疗的治疗作用范文第5篇

[关键词]乙肝；减毒汤；作用机理

2005――2009年，自拟减毒汤，随症化裁，治疗乙型病毒性肝炎（乙肝），诊断参照2005年中华医学会肝病学分会，感染病学分会联合修订的《慢性乙型肝炎防治指南》【2】，辩证参照《中华人民共和国国家标准・中医临床诊疗术语》，2002年版《中药新药临床研究指导原则》【6】，并设对照组比较，报道如下：

一、临床资料

选择肝炎门诊确诊为乙肝病人240例，男142例，女98例；60岁12例；病程10年39例；以疲乏，肝区隐痛，口干苦，失眠，纳差等为主要症状，其中肝大者56例，肝掌者84例，蜘蛛痣者12例；HBsAg均+，HBVDNA>1：16；HBeAg+168例，HBcAb+96例，三者均为+者88例；TB或DB56例，肝功能5项异常者82例，仅ALT者182例，仅ALP者51例，RF均阳性，LgG在1626-3000mg%间143例。辩证分型为：肝郁脾虚，136例；肝肾阴虚，56例；气滞血瘀，48例。

随机分为治疗组120例，对照组120例，两组病例在性别、年龄、症状、体征、实验指标，辩证分型等诸方面基本一致，经卡方检验（P>0.05）差异无统计学意义，具可比性。所有病例入组前均签署了知情同意书。

二、治疗方法

治疗组用江苏江阴天江药业有限公司生产的中药配方颗粒大黄15g丹参30g虎杖30g五味24g白芍20g赤芍20g半枝莲30g蚤休20g枸杞20g组成减毒汤，3日一付，水冲服，30付为一疗程。加减

肋痛明显者加郁金、玄胡、川栋；

黄疸明显者加茵陈、栀子、大黄用至30g；

有恶心、呕吐者加藿香、竹茹；

肝肿大者加三棱、莪术，酌加鳖甲；

热像明显者加板蓝根、黄连、柴胡；

纳差者加焦三仙；

腹胀者加莱菔子、砂仁、陈皮；

失眠者加远志、枣仁；

转氨酶持续不降者，加连翘、旱莲草、僵蚕、五味子用至36g。

身倦乏力明显者，加党参、黄芪。

有出血倾向者加大小蓟、茅根、白芨。

对照组用激素――地塞米松，保肝药――ATP、氨基酸，抗生素――青霉素、氨苄青，转移因子、辅酶Q10、DNA等治疗。两组重症，用抗肝昏、甘露醇、血制品――人血白蛋白、血浆、成份血等抢救治疗。三个月一疗程，

三个疗程后分析疗效。

三、疗效标准【4】

显效：症状、体征消失、肝功正常，HBsAg连查三次阴性（每次间隔时间为三个月）。RF转阴lgG正常，连续观察一年无复发。

有效：症状、体征明显好转，肝功正常或接近正常，或下降幅度>原数值的50%，HBsAg获一次阴性，HBVDNA下降之几何频数>2n-2n-3，RF大部转阴，LgG较治疗前。

无效：症状、体征轻微改善或加重，肝功异常，HBsAg阳性、HBVDNA下降

四、结果

1、两组治疗前后AST和TB，治疗后均降低，与治疗前比较差异有统计学意义（P

2、治疗后两组HBVDNA的转阴率，治疗组45.8%，对照组27.4%，经过X2检验差异有统计学意义（X2=14.254P=0.003）；

3、两组治疗前后中药症候疗效评定。

治疗三疗程后，

治疗组：显效44.7%

有效47.4%

无效7.9%

对照组：显效28.3%

有效40.3%

无效31.4%

统计分析应用SPSS13.0统计软件整理分析数据，两组疗效相比差异有统计学意义（P

五、典型病例介绍

聂×、男、19岁、学生，2006年5月7日诊。因体检查出HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性，诊断为乙肝（大三阳）已三年，平时仅觉不耐劳、思睡、食油腻物差外，余无特殊。曾间断服用过中西药。近因学习紧张，觉头晕、失眠、神差、疲乏无力、面色晦暗、右肋隐痛、食后腹胀不适、尿灼黄，巩膜皮肤无黄染，肝右肋下1.5cm、剑下1cm、质中；触痛，无叩击痛；脾左肋下2cm，质中；舌红少津苔薄黄，脉弦细而数。HBsAg+、HBVDNA1：3072、HBeAg+、HBcAb+，TB36、DB14、ALT138、AST146、GGT104、ALP196、ADH340、RF+、LgG2042、尿胆红素3+，诊断为乙肝（大三阳）――肝郁脾虚挟湿，治以疏肝解郁健脾利湿给予减毒汤+三棱、莪术、莱菔子、砂仁、陈皮、连翘、五味子用至35g，三日一付。五剂后，觉食香、不厌油、能入睡，较前有精神、尿畅。十剂后，面色红润，肋不疼、精神可、尿清、肝右肋下0.5cm、脾左肋下0.5cm、舌红少津、苔薄脉细、HBsAg+、HBVDNA1：1024、TB、DB、GGT正常，减三棱、莪术。一疗程后查HBsAg-、HBVDNA1：4、ALP、LDH正常，ALT、AST值较前低，低幅>50%、RF-，lgG800mg%。守原方三个疗程，诸症消，HBsAg-，且每隔三个月复查均为阴性，肝功正常。随访一年，现工作、学习正常。

六、讨论

乙肝病人早期无明显自觉症状，仅偶感疲乏无力，不耐劳，纳差、不喜食油腻外，最具特征性的指征就是偶因体检时HBsAg+而就诊者达90%以上【5】，后因机体无明显不适，间断服药，致使HBV在体内不断复制、繁殖，逐渐侵蚀肝C，肝功能，而出现不适症状时，已属晚期。笔者认为当查出HBsAg+时，就应诊断为慢性活动性病毒性肝炎乙型，且提高警惕，督促病人积极治疗，视为医师的责任。

1981年，Shorlock指出，慢性肝功能衰竭是在慢性肝病的基础上发生的急性或亚急性肝坏死，乙肝以其病程长，迁延难愈，易恶变，而列为导致肝功能衰竭的首重要疾病，亦为目前医学上极难治疾病之一。目前认为乙肝病人的肝组织损伤，不是HBV在肝C内繁殖所引起的直接后果，而是HBV在肝C内复制，其DNA掺入肝C基因组，在肝C膜表面表达出新抗原，诱发自身免疫应答，导致细胞免疫不全，体液免疫亢进，使肝胶原纤维极度增生，阻断肝C的血液供应和挤压肝C生存空间，使其坏死并不能及时再生，造成肝C的持续损伤，病情持续发展，旷日持久【5】。消除HBV的持续感染，是终止免疫损害的重要手段，也是治疗乙肝的重要环节之一。如何使HBsAg转阴，不反弹，为治疗乙肝的重点。肾上腺皮质激素虽能改善机体的免疫状态，但副作用大，长期使用反会促进HBV繁殖。其余的诸如用抗生素、保肝药、能量药、血制品等，均无特殊之疗效，对HBsAg转阴无统计学意义。笔者从中医学的观点入手认为乙肝病是以七情所伤，肝气郁结为诱因，HBV入侵为病因，毒邪犯肝，湿邪再凑，致使毒邪留恋，终至肝经湿热，热灼阴液，则血稠滞不活，进而血瘀，胶固难化，瘕积聚为病理，日甚一日，瘕难消，致病情迁延难愈为特点，治疗上不仅要清热解毒，而且还要养阴滋液，活血化瘀，健脾补肾，故选用大黄【3】。苦寒、泻热毒、破积滞、行瘀血；用量控制得当，其祛邪而不伤正，生用刺激肠道平滑肌运动，日排便次数，阻碍胆红素之肠-肝循环，使其吸收减少，排出增加，减少了其对肝脏损害，维护肝内环境稳定，若将排便次数控制在5-6次每昼夜，可不至脱水。其对小肠平滑肌无明显作用，故不影响小肠的吸收功能，且能间接地保证病员的营养供给，增进食欲，调节和加强机体免疫功能。丹参【1】活血化瘀，扩张肝血管，加速血流，使毛细血管网开放增多，增加毛细血管张力，降低毛细血管通透性，减少红C聚集，从而改善了肝微循环，促进肝再生，提高血浆纤维连接蛋白水平，抑制肝胶原纤维增生且促进吸收，减轻肝C变性坏死。降低ALT活力；安神宁心，内含VitE为肝C再生提供原料。半枝莲【1】辛平、清热解毒、散瘀利水，灭活HBV；五味【1】滋补强壮，降低ALT。大剂量使用，可使HBsAg尽快转阴。白芍【1】酸甘寒，养血柔肝，缓中止痛，敛阴止汗，抑制HBV抗原作用，使非特异性免疫球pr，减少对肝刺激，使肝内纤维组织增生减少，防止肝硬化。赤芍【1】活血化瘀，减毒抗肝血管收缩，促进血管扩张，增加肝血流量，改善肝微循环，降低血液粘滞，使肝C获得充分的氧供和营养物，有利于肝C再生，若用量至60g，升血小板，降血栓素B2，使结合胆红素从肠道排出增加。虎杖【1】苦平，利湿破瘀，利尿通便，攻诸肿毒，强阴益精，壮筋骨，增气力，抗肝C坏死。蚤休【1】苦辛寒，清热解毒，内含鞣质，杀灭HBV。枸杞甘平，补精壮阳，滋阴养肝，内含核黄素，抗坏血酸，能增强机体免疫能力，抗突变，保护肝功能。上述九药组成减毒汤，其功能：

1.抑制HBV繁殖并杀灭之，减轻肝实质炎症，保护肝C，防止肝C变性坏死，促进肝C修复和再生。

2.诱生干扰素，恢复免疫调节功能，促进网状内皮系统的吞噬功能及抗体形成，补气健脾滋阴补肾以纠正细胞免疫，活血化瘀凉血止血以抑制体液免疫；从而使RF转阴，LqG。

3.诱导肝酶系统增加肝对胆红素的摄取，结合和排泄，改善并恢复肝功能，使肝解毒功能增强，使肝C内肝糖原蓄积增加，促进肝内代谢，改善肝微循环及病理变化。

4.酸甘寒组合成方能抑制肝内纤维组织增生，防止肝硬化。

综上四方面的作用，即可清热利湿解毒，又活血化瘀保肝，调整并恢复机体免疫功能，祛除HBV，促进肝C再生，使HBsAg阴转，“阴平阳秘”，攻克顽疾达到治愈疾病的目的。同时考虑到脏腑、阴阳、气血所遭受的损害，辩证论治，加减用药，取得了良好的治疗效果。乙肝发病机理与免疫反应密切相关，病程较长，病机演变极其复杂，故疗程宜长。以连续治疗三个疗程最好，切不可骤然停药。与对照组相比P

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