理疗的治疗作用

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理疗的治疗作用范文第1篇

[中图分类号]R245.9　[文献标识码]B　[文章编号]1007―8517(2009)07―0136―01

中医典籍《灵枢》云“十二经通于耳”，耳与人体四肢百骸、五官九窍通过经络相互沟通，与人体的生理病理密切相连。王不留行籽是耳压疗法的传统用药，是使用最早的也是普遍使用的耳压材料。耳压治疗失眠的取穴主要为神门、心；有研究发现针刺神门可明显增加左右椎动脉及基底动脉的血流速度，因而压之可改善大脑的血供情况，以减轻头昏头痛、健忘多梦等症状。祖国医学认为，心主神明，耳穴心穴能宁心安神，调和气血，清泻心火，故能治疗失眠、多梦、健忘等症。总之大量临床实践证明耳压疗法对失眠有很好治疗作用，值得临床护理人员学习、掌握、应用，提高患者睡眠质量。失眠症中医又称之谓不寐，多因思虑忧伤，操劳太过，损伤心脾，气血虚弱，心脾失养等致，另外许多疾病也可导致失眠。患者的失眠对医疗工作和护理工作都有很大影响，找到一种简单、有效、无害的方法保证患者的睡眠质量是医生和护士的共同责任。耳压疗法对失眠有很好的疗效，配以相应的护理效果会更加明显现介绍如下：

1　王不留行籽耳压治疗失眠

患者均以失眠为主症，曾服药治疗效果不显，需经常用安定等药物维持，王不留行籽耳压取穴主穴：以神门、皮质下、心、枕、缘中为主穴；辨证取穴为配穴，属肝气郁结者配肝、内分泌；心脾两虚者配脾；脾胃不和者配脾、胃；心肾不交者配肾；顽固性失眠配神经衰弱点、神经官能点，主穴必用，配穴辨证取用，两耳穴位交替使用，经治疗后均获效，其中40例治愈，症状消失，每晚睡眠达6h以上，醒后精力充沛；6例获显效，症状明显改善，每晚睡眠达5h或较前增加3h以上，睡眠深度增加；4例有效，症状减轻，但睡眠时间较前增加不足3h。一般治疗1个疗程即见效，疗效显著者当晚睡眠即见改善，重者可用2个疗程。在治疗顽固性失眠时王不留行籽耳压取穴：主穴：神门、枕、心区；辨证配穴：伴头痛、头晕者，加内分泌、肝区；伴耳鸣、记忆力减退者，加肾、脑点；伴倦怠疲乏者，加脾、胃区，与对照组西药氯硝安定对照，发现治疗组总有效率90.48％高于对照组72.22％且治疗组睡眠质量好于对照组。在治疗失眠时用王不留行籽敷压于耳穴神门、交感、皮质下、内分泌、心；对照组每晚睡前服用安定片剂：结果治疗组139例经1个疗程后总有效率为84.89％、对照组102例经1个疗程后总有效率为69.61％，认为耳压治疗失眠非常显著优于单纯西药安定治疗。有人在护理失眠患者中开展了王不留行籽耳压法，取一侧耳穴，主穴：心、小肠、脑、神门、交感；配穴：根据辨证原则配穴，如冠心病有胸痛、胸闷、心悸等症加胸、心脏点等穴。中风偏瘫有肢体、语言障碍等症，配穴为肝肾及相应的肢体穴位，结果发现耳穴组疗效明显好于对照组地西泮组。治疗失眠症180例心理疏导配合耳穴王不留行籽压穴主穴：心、肝、肾、神门、垂前，心脾气血不足，配脾、肾上腺、枕、缘中；心肾不交，配内分泌、屏间；肝郁气滞，配胆、胃；肝胆火旺，配皮质下、枕；胃失和降，配胃、皮质下，结果痊愈136例，占75.6％；好转38例，占21.1％；无效6例，占313％；总有效率96.7％。在耳压王不留行籽法治疗失眠主穴：神门、心、皮质下、枕、交感：配穴：心肾不交加肾；心脾两虚加脾；肝火上扰加肝、内分泌，结果显效36例，占60％；有效20例，占33％；无效4例，占7％；总有效率为93％。

理疗的治疗作用范文第2篇

【关键词】医疗保险；医保审核；医院管理

随着辽宁省辽阳市医疗保险工作的不断深入，对于医院的医保管理人员的要求也越来越高，医保科的工作也从最初的接待参保人员的政策咨询；负责政策解读、宣传；解决参保人员与医院之间的纠纷，办理相关医保手续，进一步发展到对患者医疗费用的监测、审核。

医疗保险工作政策性强，涉及面广，配套文件多。在医疗机构中涉及：物价、财务、计算机、药剂、临床及其相关辅助科室等诸多部门。由于政策宣传不到位，监管措施力度不够，各相关科室部门间协调、沟通不足，导致医院内时有政策盲点和误区，最直接的后果是医保拒付问题严重。为加强医保管理，我院成立了专门的医保科，医保科审核在医院的医保管理中发挥了以下作用：

1.为全院提供及时的政策指导和宣传，发现问题及时解决

1.1出院诊断不完整，适应证用药的诊断不明确

由于医生对于适应证用药的概念还不强，因此经常发现出院诊断书上没有相关诊断却使用了相应的药品，审核人员与主管医生及时沟通，宣传适应证用药的相关规定，问明使用的药物是否有相应的诊断，若有诊断而遗漏的提醒医生将诊断补齐，从而保证凡属有适应证才可使用的各类药品，都有明确的诊断，完全符合医保药品目录库的规定。不符合医保适应证要求而确属患者病情需要用药的，督促主管医生和患者签署自费协议，保障患者的知情权，保护医生给患者用药后不会出现不必要的纠纷。

1.2医嘱与记账明细单不符，收费不合理

通过核对医嘱发现有不合理收费的情况，和临床科室主班联系，问明原因，属记账问题，更改正确，属于对物价规定不明确的和物价科联系，按物价规定严格执行。既保证不因多记账损害患者的利益，避免患者结账后，对医院有意见，产生矛盾，也防止因申报费用和实际应用不符而遭到医保中心拒付。保证医院的合理收费不受损失，每年的补退账额达几十万元。

1.3各类归属医保范围人员之间的不同要求应严格区分

虽然都归属于医保中心管理的范畴，但因各类参保人员的身份不同，他们之间的报销比例和项目也不尽相同。普通医保、离休医保、医疗照顾、农民工、生育险、老人险、病儿险，各种不同的人员，各自有不同的限制，在审核过程中都需加以区别和判断，以保证患者最后结算的账目正确无误，完全符合医保的规定，确属医疗保险应承担的范围。

1.4临床医生对于医保规定不明确而造成的后果

在审核过程中发现许多医生不仔细阅读药品使用说明书，凭经验用药。因为许多年来的用药及诊疗习惯已经形成，在不了解医保的相关规定的情况下，出现了与医保要求相冲突的问题，比如肠营养剂在临床应用过程中，医保多数要求为危重、长期不能进食的患者应用，一般长期不能进食的患者多数病情已属危重，需一级以上护理，但有一部分患者其他功能尚可，只是进食困难或吞咽功能障碍，不需一级以上护理，医生按以前的习惯开鼻饲加肠营养剂的医嘱，医保规定鼻饲就相当于可以进食，同时用的肠营养剂医保不予承担费用，若医生认为确需使用，经家属和患者同意并签定自费协议书，由患者自费使用。许多医生不理解，认为不能吃东西就是不能进食，医保不负担不合理。医保的原则是：低水平，广覆盖，要求比较严格，因此诸如此类的问题，一边和医生沟通，讲解医保规定，一边要和医生商议与患者联系，告知需自费项目，患者可通过网络上传所用药物信息向医保管理部门申请，如医保管理部门同意用药申请，则此患者的此次用药费用由医保承担。

2.医保审核的业务综合性及在接待医保检查和信息反馈方面的作用

2.1构筑医院与各医保管理中心之间的沟通渠道

医院的医保工作接受省市医保与各区医保中心的监督和不定期检查，在医保患者结算清单报送医保中心后，医保中心有权对疑问之处对医院的患者病历进行核查。因此医保审核要在检查工作中承担起医院与医保的沟通桥梁，提供有效、合格的病历，就医保提出的疑问之处给予合理的解释，由于每一份住院患者的费用在结算前都经过了审核人员的核查，对于基本的情况医保审核的人员比较了解，因此大多数情况都可以解答，在医疗诊治方面请临床主管医生一起和检查人员讨论，讲明我院临床医生的处置原则，如有对医保政策和规定理解误区的，就此机会将问题讨论清楚，保障类似问题今后不再出现，为医院争取最大利益，也使医院今后的工作更加规范，合乎医保的要求。医保科的人员既熟悉自己医院的医生和各科室人员，又因为工作性质经常和各个医保中心的人员打交道，因此在医保检查时关注事情的进展，适时就焦点问题与本院人员和检查人员进行协调，使互不相让的双方在医保科人员的协调下尽快得到各自能够接受的结果。

2.2信息时代充分利用网络的力量

医保中心不定期将最近辽阳市各医院出现的违反医保规定的问题上传网络，医保审核人员将这些问题下载、分析、总结，将我院同样存在的问题重点关注，在审核过程别注意，并向领导汇报引起医院的重视，及时传达到相关科室，使同样的问题不在我院发生。

许多医保信息及文件的，网络要比纸介迅速及时，因此经常关注医保中心网站及下载专区可以第一时间得到相关信息，使我院的医保工作反应迅速，处置及时。

2.3业务的综合性对医院医保工作产生的积极影响

理疗的治疗作用范文第3篇

我们知道，现代医学已从过去神灵主义医学模式一自然哲学医学模式一机械论医学模式一生物学医学模式向生物心理社会医学模式转化。体现了现代医学较过去更注重心理方面的护理。因为我们发现很多病人在患病前后心理会发生很大改变，较多病人在患病后，不仅由于病痛的折磨造成的痛苦令其情绪低落，而且对疾病治疗过程的未知产生忧虑，并且花掉大额医药费的同时对最终疗效和疾病的转归不明确也会令病人产生焦虑心理。经观察和访视，很多病人还会因为对医院环境不适应、对白衣装扮的医务人员生疏而感到焦躁不安。而恰恰这些不良的心理因素对患者的病情转归可产生明显的负面效应，不利于疾病的治疗和病人的康复。所以，寻求凑效的方法有效地消除病人的这些不利心理因素是临床医务人员势在必行的一个治疗方向。笔者通过数年的临床分析和论证证明了：针对不同的病人恰当的选择利用不同的心理护理方法，可以有效地缓解和消除病人不同程度的焦虑和压力，对病患的疾病综合治疗有正面的协同作用。具体方法如下：

1 首先明确心理护理的必要性

首先从医护人员自身出发，引导护理人员学习新的医学模式 ，从观念上改变过去以疾病为中心、就病论病的观念 ，树立以人为本的护理新理念，护理理念得到提升，以便更好的获取病人的心理问题，有利于心理护理工作质量的提高。另外一方面，据研究证明，医护人员通过细致的观察了解，在获知患者患病后的主要心理变化的前提下，恰当的对其施以心理护理，可很好的缓解病人由疾病带来的负面情绪影响，在充分发挥心理护理对疾病治疗的作用下，可以取得药物及其他治疗手段难以达到的疗效 。

2对医护人员进行专业的心理护理素质培养

首先对医护人员进行专业的医学心理学培训，使其具有较强的心理状态分析能力及灵活运用多种心理护理方法的基础。并且通过心理护理技能专业培训，包括对病人做心理状态分析、确定病人心理问题的技能，使医护人员具有灵活的沟通技巧、敏锐的观察力及较强的分析研究不同层次患者心理状况的能力，能做到以深切的同情心和责任感耐心、细致、周到的服务于患者，具有较高的医德素养，做到在尊重、理解的基础上给患者的心理问题以正确的引导，最大限度的降低或消除其不利的心理因素。

3具体心理护理措施的实施

3.1 建立病人护理档案，结合具体病人的疾病、性格、年龄 、职业、家庭特点等诸多因素拟定个性化的心理护理方案，为较系统的记录病人心理护理（心理访问及相应的护理）整个情况做好准备。首先护士要预先制订一个讨论的方案，据病人的具体情况，把患者可能提出的问题一一列出，将自己如何说服患者的方案和理论依据也逐条列出，

3.2 嘱护士观察病人言行举止 ，进行个性化交谈，在交谈中注意运用倾听的艺术 ，应平等地对待患者，切忌以教训的口吻与病人交流。 并适时的给予病人正确的引导，介入病人的内心世界，并给予切身的心理支持，必要时可采取角色扮演、敏感消减等对话方式，可以尽量营造幽默轻松的交流氛围，可以让病人毫无保留的说出自己的心声。同时据病人的言行进行初步同步分析，可为进一步交流的话题做出方向性指导。访问完毕，可在专业人员的指导下，据病人的特点拟订心理问题量化程度表，此法是一个相对客观的效果评价方法，主要包括：量表评价 ，患者满意度评价 ，目标评价 ，可进一步明确了解患者心理问题的程度。据了解的结果为依据 ，有的放矢地制订出解决病患心理问题的具体护理方法。总之，了解病人的需要。通过倾听、交流、观察、调查来捕捉收集病情信息，深入理解病人在想些什么 ，感觉什么 ，以及需要什么。

3.3 心理护理具体方法

如上所述通过倾听、交流、观察、调查来捕捉收集患者病情信息，深入理解病人内心情感的变化以及需要什么，而后据病人不同病情中各种不同的需要，给予病人需要的相应的关怀和心理护理。在这个过程中，语言沟通能力直接决定心理护理的效果，也就是说心理疏导的具体过程离不开语言，故亦可把心理疏导称为语言治疗。我们可通过请心理咨询专家为医护人员讲解语言沟通技巧，辅以观看心理咨询培训录像，进行语言沟通训练等培训，使医护人员获得较高的语言沟通护理能力。高超的语言沟通能力可以使患者从抗拒到更好的合做，从逃避现实到面对现实，从错误认识到正确认识，从不良心态转化为健康心态，能够更好的完成对患者心理护理的任务，促进病人原发疾病的恢复。

理疗的治疗作用范文第4篇

关键词：音乐治疗；中职；医护学生；心理健康；影响

一、学情分析

1.社会环境。当今社会竞争日益激烈，中职医护学生所承受的压力也越见增大。由于年龄偏小，正处于青少年向成人转化的过渡阶段，学生身心发展还不够成熟，对外界事物充满了极强的好奇心，自我调控能力相对薄弱，面临各种观念、竞争和各种情绪及人际关系等心理健康问题。但是大多数年轻人对音乐有着独特的爱好，音乐治疗作为亲近学生的最好利器，用它独特的魅力对学生的情绪进行引导。2.我校学生具体情况。我校学生入学年龄大多在十六周岁左右，基本都是中考落榜生，生源地大多都是省内各偏远地区学生和部分成都本地籍学生组成，单亲家庭和留守儿童占有绝大比重，家庭温暖严重缺失。孩子在初中时对学习就产生了挫败感，为了就业的需要，部分学生才自愿选择就读我校医护类专业，有相当大的一部分学生完全是迫于外界的压力就读中职学校。他们的基础知识较差，对所学专业认识理解不清晰，接受能力、思维能力较为薄弱，对中职课程不了解，面对繁杂的所学科目找不到学习方法，无法适应中职学校的教学方法，学习成绩提升不上去。被动学习的因素偏多，学生容易产生厌学情绪，对教育教学管理造成很大的困难。3.学生培养目标。医护工作者作为一种特殊的行业，都被“白衣天使”、“圣洁美丽”等词汇褒奖，它在医务工作中起到不可或缺的作用。职业学校培养学生的文化素质和专业技能。但是学生进校学习仅仅是成绩优异就能步入就业岗位，更多的是时刻以一颗医护工作者仁爱的心态来要求学生，这就要从多方面来引导学生，在关注学生学习的同时，更要加强学生的身心健康的发展。学生的心理健康问题会延伸到以后的工作生活中，所以学生心理健康对他们来说，尤为重要。

二、音乐治疗的起源和特点

1.音乐治疗的起源。在人类的语言表达能力还不太丰富的时候，人们就已经利用声音的高低，强弱来表达自己的情感和想法。随着时代的进步，音乐的表达方式也由简单到复杂，从感性到理性层面的探索。而今音乐在描述各种自然现象、飞禽走兽、奇特景象等方面也越来越逼真。由听觉转化的情绪体验的艺术表达足以说明音乐的功能。比如放松训练，通常是伴随安静的音乐，带领者以温柔有节奏的语调，引导感受者进入全身心放松的状态，这正是音乐的魅力起到的感染效能。不得不说音乐能给人们心理更多的暗示和引导作用。正如医护人员在从事工作时会遇到很多的压力和竞争，也会有层出不穷的医患关系。在他们压力很大的时候，也可以用适合自己的不同类型的音乐来为自己放松。让他们在音乐中找到自己内心的共鸣，为自己的情绪宣泄找到突破口。它不仅和人的心理有着密切的关系，还有引导、治疗的功效。2.音乐治疗的特点。目前学生的心理健康问题越发的明显，心理治疗手段也在不断地发展，传统的认知疗法、会谈技术、精神分析等已经不能满足学生的实际需求。有时学生情绪激昂时，大多都不被自己所控制，在这种情况下，音乐治疗就能起到有效的治疗作用。他以迅雷之势主动介入到学生的内心世界，通过缓解情绪来改变自己的认识，帮助达到恢复心理健康的目的。在传统的心理治疗中，大多都靠高昂的医药费和心理咨询双管齐下来对其治疗，使得其成本相对较高，一般的普通家庭难以承受其高额的费用；而音乐治疗是根据不同的患者类型播放其适合的音乐，操作方便，成本较低，无副作用，从而在帮助缓解不适时，也降低了治疗成本。

三、音乐治疗对学生形成的影响

1.音乐治疗对情绪影响。我校学生还处于“三观”未定的阶段，很多孩子对于自己的情绪都不善于表达，遇到的问题都不愿意找有经验的家长和老师倾诉，更多的选择自我封闭。长此以往造成他们一些心理问题。作为老师，应找到更多的途径让学生舒缓身心，放松自我的各种压力，以帮助他们更好地适应环境和生活，尽快融入新的环境中。在学生中大多都有自己喜欢的音乐，音乐类型基本都随心而定，心情好的时候大多听欢快的乐曲，心情悲伤时大多听忧伤的旋律，他们通过音乐来表达自己的内心。音乐就像人的内心语言，与人进行心灵的沟通，通过音乐来缓解学生心理压力。2.音乐治疗对沟通交流的影响。职业学校在学习专业课程的同时还要提升自我的综合素质，现如今手机在学生中占有非常大的比重，很多的学生宁愿争当“低头族”，也不愿意与周边的老师、同学甚至家长交流，这样会造成他们在沟通交流上造成一定的障碍。还有些学生因为自身的性格原因，不善于与人交流，从而缺乏与他人沟通交流的能力，导致师生、同学间关系疏远，遇到事情喜欢逃避，很多问题得不到及时的帮助，也无正确的解决事情的方法，更甚者长期自我禁锢，产生有意识的躲避社交。音乐的独特魅力能够在人际沟通交流中营造轻松愉快的氛围，让学生轻松地卸下防备和恐惧，进入音乐的氛围，慢慢敞开自己的心扉，在享受音乐的同时，慢慢吐露自己的身心。老师可以借助音乐来搭建与学生的沟通桥梁，可以通过各种音乐活动，比如：合唱团、器乐小分队、音乐赏析，音乐表演等来促进师生的关系，拉近师生间的距离。这样不仅能帮助其走出自身阴影，在音乐活动中找到自信，也能够锻炼学生之间的交流能力，从而加快音乐治疗的步伐。3.音乐治疗对行为的影响。行为是指在外界环境刺激下引起生理和心理的反应。人们在生活中表现出来的生活态度、生活方式以及个人的价值观的影响下，表现出来的基本反应。中职生在完成义务教育后直接进行职业教育，加上学生生源的参差不齐，导致大多数学生会在行为上出现一定的偏差，因此需要老师加倍重视，实时纠正，对学生进行正确的引导，让他们完成中职教学教育目标。在音乐治疗中学生出现的行为上的偏差更偏重于“内向型行为偏差”和“焦虑症候群偏差”。根据弗洛伊德的精神分析理论和音乐治疗的特点，运用其理论知识让学生用联想和移情的方式来改善自己的形态。来提升学生的自我控制能力。4.音乐治疗对人格健全的影响。中职时期是学生人格发展定性的主要阶段，人格是人特有的、先天遗传和后天发展形成的稳定思想和认知的统一。学生的整体综合素质是衡量一所学校人文的标志，也能提升学生的就业水平。音乐作为人文课程，它用它的特殊形式传递着美，着眼于学生的想象能力和创造性思维的锻炼。

理疗的治疗作用范文第5篇

【关键词】护理；癌痛

【中国分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）06-0162-01

疼痛已成为继四大生命体征之后的第五生命体征，日益受到广泛的重视。对于癌症患者来说，疼痛给患者生理和心理都造成了严重影响。然而癌痛得不到充分的治疗和护理，控制癌痛已经成为不容忽视的全球性公共健康问题。在欧美一些发达国家中，疼痛管理主体正逐渐从麻醉师转向护士，护理人员在癌痛控制中发挥着越来越重要的作用。

一、护理人员在癌痛控制中的作用

护理人员在癌痛控制中起着越来越重要的作用。护理人员通过对癌痛患者进行系统的疼痛评估，按照WHO推荐的癌症止痛三阶梯原则采用药物镇痛，辅助以适当的非药物镇痛方法，并及时对患者及家属实施相关疼痛知识的健康教育及心理疏导，从而达到有效控制癌痛的目的。

1．1 护理人员在癌痛评估中的作用：疼痛是一种主观症状，正确评估疼痛是有效治疗癌痛的第一步，因此，癌痛的护理评估是癌痛控制过程中的首要环节。护理人员拥有丰富的第一手资料，只要正确认识癌痛的评估原则，掌握科学的评估方法，就能对患者进行科学、准确的癌痛评估，从而为合理的止痛措施提供科学的依据。

癌痛的护理评估原则主要有：a)疼痛程度的评估不仅要用于治疗前，也要用于治疗期。患者用药期间癌痛的量化护理评估资料，可为临床医师调整止痛药物剂量、有效控制疼痛提供科学的依据。b)以患者的主诉为重要依据，从患者的主观感知、生理反应、行为反应、对疼痛的认识等4个方面综合进行科学的护理评估。

目前，国内外采用的癌痛护理评估方法种类繁多，大致分为自我评估法、行为评估法和生理变化测试法3大类。通常需联合使用方可达到较为准确、科学地评估癌痛的目的。因此，研究和探讨更为理想的综合性癌痛护理评估方法仍然是一个亟待解决的课题。

恰当地应用药物和非药物治疗可以使90％~95％的癌症患者得到有效控制 。护理人员是药物及非药物疗法的具体实施者，在实施治疗、观察、预防和处理药物副作用以及控制药物成瘾性方面发挥着重要的作用。

目前常用癌痛控制方法是WHO推荐的癌痛三阶梯止痛法。第一阶梯：从非阿片类镇痛剂开始；第二阶梯：若不能缓解，在此基础上加用弱阿片类镇痛剂；第三阶梯：若疼痛剧烈，则可使用强阿片类镇痛剂，以便达到最佳的止痛效果。

大量的研究和调查表明 ，不论的剂量多大，用药多久，在用止痛时，成瘾的发生率小于1％ 。因此，正确认识和把握药物的成瘾性，是护理人员在癌痛控制中科学、合理给药的重要前提。

在使用药物止痛的同时，护理人员也应该指导患者使用非药物的方法减轻疼痛。如分散注意力法、音乐疗法、暗示疗法、行为疗法、按摩、热湿敷、针刺疗法、气功等，对减轻患者的疼痛都具有积极的作用。

1．2 护理人员在癌痛护理中的作用：准确及时的给药是癌痛护理工作的主要内容之一。在实际给药过程中，应根据患者病情和疼痛程度，采取个体化的给药方案，才能使癌痛治疗达到满意的效果。护理人员应引导患者如实说出其真实感觉，并向患者介绍按时足量使用止痛药物的重要性、止痛药物的副作用、成瘾性等问题。及时做好癌痛患者的心理疏导工作，对有效控制癌痛起着至关重要的作用。

二、癌痛护理中存在的主要问题

目前在癌痛护理中存在的主要问题有：1)护理人员在癌痛护理方面的理论知识欠缺，对国内外最新的癌痛治疗和护理研究成果缺乏了解，且不能得到及时的系统培训，造成其在临床护理实践中不能及时采取合理的护理措施。2)护理人员对癌痛能够有效控制的认识不足，对患者的类比心理往往容易导致主观偏差，在护理程序中未采用科学、客观的疼痛评估测量方法，仅凭一般经验判断、估计患者的疼痛程度，形成一种僵化、固定的主观模式，忽视了患者的个体差异，导致患者主诉和护理人员对癌痛的评估结果差别很大。3)不能对疼痛及时评估和记录，只有在患者剧烈疼痛时才引起特别重视，从而阻碍了有效缓解疼痛的最佳时机。4)对止痛药物的耐受性和成瘾性缺乏科学的认识，对麻醉止痛药物机制缺乏了解，由于过分担心药物的不良反应和成瘾性，拖延给药或不给药，直接影响了控制疼痛的有效时机，阻碍了有效的疼痛控制。5)对癌症患者疼痛的评估及处理不能作为一项常规工作进行，疼痛得不到及时有效的护理，往往是在患者提出疼痛或要求镇痛时才被动地予以处理，不能对疼痛进行及时准确的评估，加之部分护理人员的操作技术不熟练、不正规，给患者带来额外的痛苦，也影响了对癌疼本身的治疗。

疼痛不仅给患者造成身体上的痛苦，还会造成心理上的痛苦。癌症患者一般都有不同程度的心理障碍，因此，心理护理在癌痛控制治疗中占有重要的地位。做好心理护理，可以减轻患者对疼痛治疗的顾虑，帮助患者克服消极心理因素，使其保持良好的心态，积极配合治疗。护理人员应有高度的同情心，经常深入病房，耐心听取病人的诉说，取得患者的信任，进行针对性的心理疏导，从而减轻患者的心理压力，使其摆脱疼痛意境或淡化疼痛意念。疼痛不仅是患者的身心问题，而且也是家庭和社会问题。患者与家属的和谐关系，有利于癌性疼痛的改善。在癌痛控制护理中，应该由“以病人为中心”扩展到“以家庭为中心”，重视家属在疼痛治疗中的作用。

在强调“以人为本”护理理念的今天，癌症疼痛的控制取得了长足的进步，但仍然存在很多问题。研究和解决好这些问题，更好地控制癌痛，从而提高癌症患者的生活质量，是广大医护人员刻不容缓的艰巨使命。

参考文献

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［3］周炳兰，郭凤．护士与病人癌痛评估差异性比较［J］．护理学杂志，2004，19(14)：l3 15．

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