教学诊断与改进案例范文第1篇

关键词： 案例式教学 兽医临床诊断学 教学效果

兽医临床诊断学是高等农业院校动物医学专业教学体系中的一门专业基础课，主要讲授兽医临床诊断疾病所必需的疾病方法和理论，是基础课向临床专业课过渡的桥梁[1]，[2]。因此，兽医临床诊断学教学体系直接影响整个动物医学专业课的教学效果。然而，由于兽医临床诊断学课程内容枯燥乏味，传统“填鸭式”教学模式使学生被动接受知识，学习缺乏兴趣和信心，教学效果显然不能适应培养现代兽医人才的需要[2]，[3]。2012年，青岛农业大学被认定为山东省10所应用型人才培养特色名校之一[4]。为满足应用型人才培养的需要，寻求课程适合的教学方法，教学模式改革势在必行。案例教学法以案例为基础，以学生为主体，具有启发性和参与性的特征，有助于提高教师素质，提高学生独立分析问题和解决问题的能力，是培养高水平应用型人才的重要教学模式[5]，[6]。为探讨案例式教学法在兽医临床诊断学课程教学中的可行性，我们将其设计引入理论教学中，并通过调查问卷等方式与传统教学法进行比较。

1.案例式教学法的设计

1.1教学案例的筛选

案例式教学法在教学活动中的成功实施离不开合适的教学案例，只有选择与教学内容相适应的典型案例，才能有效激发学生的学习兴趣。因此，寻求符合教学要求、真实且学生感兴趣的病例就显得尤为重要。兽医临床诊断学课程的讲授对象是大学三年级学生，他们此时已经学习过兽医解剖学、兽医病理学和动物生理学等多门专业基础课，对动物传染病的学习是他们比较熟悉各种动物传染病的临床症状和病原检测，对动物疾病如何诊断还知之甚少。因此，我们针对兽医临床诊断学课程的讲授时间和讲授对象的特殊性进行分析后，认为教学案例应多选择学生感兴趣且较熟悉的常见动物及其传染病案例，部分选择常见动物的内科病、外科病和产科病等。如现在动物医学专业的学生对犬和猫很感兴趣，我们在讲授的时候选择了犬细小病毒病、犬传染性肝炎和犬低钙血症等案例分别讲解粪便、典型症状和痉挛等知识，配以图片和视频等多媒体进行解释，取得了事半功倍的效果。

1.2案例教学方案的设计

1.2.1专业名词案例。课程的讲授过程中如何使用案例，如何在讲解案例的过程中讲授知识点是案例式教学法的关键。兽医临床诊断学课程的专业名词较多，按照传统式教学方法进行讲授，对于刚刚接触诊断的同学来说无疑会感到含混晦涩，如同嚼蜡。为克服这种局面，激发学生的兴趣，我们在课堂上设计了临床案例诊疗实景表演。将讲授的专业名词设计融入编排的临床案例录像中，从兽医和畜主的一问一答中对专业名词进行解释，教师在录像过程中进行归纳讲解。这既能帮助学生理解专业名词，加深对专业名词的印象，又能将抽象的概念与临床案例结合，培养学生的思维能力，提高教师的授课水平。

1.2.2章节重点案例。包括兽医临床诊断学在内，课程的重点内容是教师讲解和学生学习的重点，而每一章节的重点内容往往表现出理论性强、内容抽象等特点，教师讲解难度大，学生往往难以把握，学过之后印象也不深刻，这些部分的讲授往往关系到整个课程的讲授效果。因此，我们在注重这一部分课程内容的同时，对临床案例进行疑问式讲授，培养学生的临床思维能力，增加学生对重点知识的记忆和理解。

1.2.3综合讨论案例。综合讨论案例易采用在兽医临床诊断学课程各个系统检查、影像检查和诊断的方法论讲授完成后，教师给出一讨论案例，并将学生按照宿舍分组分别进行课下分组讨论，形成初步的讨论结果；教师将初步讨论结果进行汇总，并将结果中出现的问题和结果进行课上精讲，分析问题所在，引导学生逐步探索案例结果，并要求学生再次在课下进行讨论，最终形成正确的讨论结果。这种案例涉及的知识面较广，要求较高，学生初次接触可能会不知所措。因此，教师既要考虑学生的实际情况，又要在授课技巧方面下足工夫，最终使学生既能知其然又能知其所以然，真正达到综合讨论案例使用的最初教学目的。

2.案例式教学法的实施及效果评价

2.1实施对象

为评价施教效果，将4个教学班分别采用传统教学法（58人）和案例式教学法（60人）施教，任课教师、参考课本、讲授知识点、进度和学时等均保持一致。

2.2实施效果评价

在课程讲授完毕后，通过调查问卷、学生评教和客观成绩三个方面对案例式教学法的效果进行评估。

2.2.1调查问卷。兽医临床诊断学课程结束时，分发调查问卷，调查指标和结果如表1所示。案例式教学法学生满意度包括启发性等八项指标均高于传统教学法，其中，教师课件质量较高，课程设置更加合理，教师授课水平更高，更有启发性，讲授的知识点更易懂。此种新颖的教学方法提高了学生的学习兴趣，活跃了课堂气氛。这充分说明学生对案例式教学法在兽医临床诊断学教学中应用是非常认可的。

2.2.2学生评教。课程讲授完成和考试结束后，学生登录青岛农业大学教务管理系统，对本门课程教学质量进行评价，评价指标和结果如表2所示。案例式教学法学生评价教学效果等八项满意度均高于传统教学法。通过兽医临床诊断学课程课程学习，学生发现教师的课件质量较高，教学态度进一步端正，授课更加熟练，讲授知识点时更加有条理，教学效果更好。这进一步说明学生对案例式教学法在兽医临床诊断学教学中应用的认可程度是非常高的，课程教学效果强化，总体满意度提高。

2.2.3客观成绩。客观成绩主要包括学生考勤成绩、实验实习成绩、试卷成绩和最终成绩，如表3所示。案例式教学法学生考勤平均成绩等指标均高于传统教学法。这说明学生在兽医临床诊断学课程的学习中，认可了案例式教学法，学习兴趣的提高使学生缺勤次数下降，参加实验实习的意愿明显增强，知识的理解掌握能力明显增强，成绩提升了3个百分点。这些证明案例式教学在兽医临床诊断学教学中非常有助于培养学生的学习兴趣和主动性，提升学生成绩效果显著。

通过以上调查问卷、学生评教和客观成绩与传统教学方法比较发现，案例式教学法在兽医临床诊断学中的应用明显强化了教学效果，具体表现在：第一，案例式教学法的实施使课程设置更加合理，课件案例更加丰富，质量水平更高；第二教师的教学态度进一步端正，授课更加熟练，授课水平得到了提升，知识点讲授更加有条理，变得更有启发性，更易懂；第三，新颖的教学方法提高了学生的学习兴趣和主动性，缺勤次数下降，参与性增强，课堂气氛进一步活跃，学生参加实验实习的意愿明显增强，知识的理解掌握能力明显增强，成绩得到了明显提升。

3.案例式教学法实施体会

3.1案例选择要用心

在应用案例教学法之前，我们到动物医院和养殖场等地方进行了多方面的调研，收集了400多个相关的案例视频和图片，将这些案例根据兽医临床诊断学的教学内容的不同进行了细心筛选，并按照疾病的诊断思路进行了精心设计。但同时我们发现，很多案例不能服务于教学内容。因此，我们认为一个好的案例应该具有以下特点：

3.1.1案例应符合教学的知识点，要与教学内容相贴切，学生能一目了然或经教师讲解后能深刻理解掌握相关的知识点。

3.1.2要选择生动形象具有吸引力的案例，既能提高学生的认知程度，又能调动学生学习的积极性，吸引学生积极参与教学，进而提高学生在兽医临床实践中分析问题、解决问题的能力，牢固掌握所学内容。

3.1.3案例的选择可有易有难。容易理解的案例比例要大，在课堂上能保证100%的学生理解；中等难度的案例要能保证80%～90%的学生理解，不懂的同学经过课下询问和讨论能全部理解；较难的案例特别是综合性案例不适合在课堂直接讲授，可作为课下思考作业，由学生自我或分组思考讨论，然后在课堂上再进行讲解，保证学生全部理解。

3.2案例设计要得当

在案例教学法的实施过程中，案例的设计应用要得当，其与教学内容不能强加在一起，二者应相辅相成。

3.2.1案例不在于多，要在于精。在案例选择时，可能很多的案例能支持一个教学内容，这时我们要优中选优，让学生能在课堂上通过1-2个图片或者1个短视频就能形象地理解教学内容，过多则会使教学显得冗长。

3.2.2案例设计要准确，不能随心所欲。教学过程中案例的使用在设计时要有目的性，其反应或提出的问题必须为教学目的服务，围绕教学内容精心设计。

3.2.3案例讲授要由易到难。教学过程中案例的难易较难把握，提出的问题不宜太难。如果案例反映的教学内容较难，学生理解不透就很难得出适当的答案，最后只能由授课教师给出答案，这就失去了案例教学的意义。因此，教师要充分考虑学生的理解程度，案例中的问题先由容易的问题入手，引导学生一层一层地思考，逐渐深入，最终得出结果，达到理解或掌握知识的目的。

3.2.4案例讲授要注重引导学生参与案例讨论。在教学过程中，学生是主体，教师应注重引导学生，不能将答案轻率说出。而是要重视学生对案例的理解情况，循循诱导，让学生自己判断疾病诊断结果的正确与否。对于在课堂上有的同学可能会有意想不到的回答，教师可以适度提问，或者在课下与学生展开讨论，提高学生参与讨论的兴趣。

3.3案例式教学效果显著

3.3.1提高教师授课能力，改进教学方法。通过在兽医临床诊断学中应用案例式教学法，我们深刻体会到案例式教学要讲好，必须针对课程中每一个知识点认真收集相关的案例资料，筛选出与课程内容密切相关的典型案例，并能设计在多媒体幻灯片中准确体现出来。这个过程并不仅仅是教师梳理授课知识的过程，而是继续深入理解知识点、发掘并提高教学能力的过程。而且在此教学实践中，教师通过教学案例引导学生分析问题，克服了传统教学模式呆板的讲解形式，给予了兽医临床诊断学枯燥乏味的理论知识趣味性和生动性。教师的授课艺术逐渐完美，掌控课堂的能力进一步得到了提高。

3.3.2激发学生的学习兴趣。通过案例教学法把兽医临床诊断学零散琐碎的问题串联起来，培养学生发散思维和辩证思维等疾病诊断思路。采用病例图片、视频、动画和情景故事等多媒体形式作为授课内容，并配合相应的临床病案讲解。如在某些系统疾病诊断思路的讲解过程中，以角色扮演的形式模拟动物疾病发生发展的过程，通过图片和视频把疾病发生发展的症状直观展现出来，并通过对案例的进行分析讨论，使学生能够抓住疾病诊断的要点，初步学会相关系统疾病的诊断思路。学生从最初见到案例情绪紧张慌乱，不知道如何下手诊断，到能通过疾病诊断思路灵活运用基本的诊断方法，搜集分析临床中复杂的症状资料，达到了能初步诊断疾病的基本教学要求。同时，这增强了学生疾病诊断的自信心，缩短了理论教学与临床实践教学之间的距离，激发了学生勇于参加实践锻炼的热情，学生到畜牧相关企业进行实习实训的人数逐年提高，在校期间就已适应兽医临床实践工作的挑战，为以后的就业奠定了基础。

总之，通过与传统教学法的调查问卷、学生评价和学生客观成绩的比较，案例式教学法既能提高教师的教学能力，改进教学方法，又能激发学生的学习兴趣，教学效果显著。因此，在兽医临床诊断学教学过程中采用案例式教学法确实可行。

参考文献

[1]邓干臻.兽医临床诊断学[M].北京：科学出版社，2009.

[2]曹荣峰，王继芳，朱连勤.《兽医临床诊断学》课程内容和教学方法的改革与实践[J].考试周刊，2007（43）.

[3]贺建忠，罗勇，白万胜.兽医临床诊断学课堂创新与实践[J].黑龙江畜牧兽医，2008（5）.

[4]山东省教育厅，山东省财政厅.《山东省高等教育名校建设工程实施意见》（鲁教高字〔2011〕14号）.

[5]柴西超，付森.案例教学法在动物临床诊疗技术课程教学中的应用[J].河南农业，2012（4）.

[6]任志华，龚杰，邓俊良等.案例式教学法在兽医内科学教学中的应用[J].黑龙江畜牧兽医，2016（1）.

教学诊断与改进案例范文第2篇

关键词：病理学；临床实践；尸体解剖案例

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）14-0139-02

病理学是揭示疾病发生发展规律，阐明疾病本质的医学基础学科，是沟通基础学科与临床学科的桥梁，其教学效果的好坏直接影响到医学生后续的临床课程学习。因此，改进病理学教学方法，进一步提高病理学的教学效果，对学生从基础到临床的顺利过渡具有重要的现实意义。在前期的教学实践中，我们将临床实践病例和尸体解剖案例引入到教学活动中，取得了较好的教学效果。现介绍如下。

一、临床实践病例的选择

根据病理学教学的具体内容，收集临床病例和尸体解剖案例。通过项目成员的讨论筛选后，将具有完整临床资料、临床大体图片和尸体解剖大体图片及组织学切片或图片作为典型案例，删除原报告书中的结论性意见，并编写相应的思考题。病例的选择要遵循两点原则：第一，临床实践病例要具有典型性。典型性主要包括生动性和实用性。病例具有生动有趣的特点，而且直观形象，能使抽象的病理学理论寓于生动的病例之中，有效激发学生的学习兴趣，提高教学效果。另一方面，病例资料来自于临床实践，具有高度的实用性，学生能够通过对病例的分析、推理和判断，丰富临床病理知识，为学生的临床实践打牢基础。第二，病例的选择要具有启发性。病例是对医学理论知识的高度体现和浓缩，通过一个病例的诊查展示，启发学生调动所学知识与实际案例相结合，进行积极思考，通过学生自我思考之后的理论知识，不再是“死”的知识，而是能够灵活运用和转化的“源头活水”。

二、临床实践病例的展示

在临床实践病例的展示中，通过对临床实践病例等材料的深入剖析，将病理学知识与临床基础知识结合起来，以病例问题为中心，开展讨论，将病理学与临床实践进行合理链接，从而进一步完善病理学教学模式，提高教学质量。临床实践病例的展示方法可以分为以下几种：

1.直观展示法。直观展示法是一种最为直接和直观的展示方法。可借助多媒体设备对病例的相关图片、标本进行集中展示，从而辅助病理学的理论教学。如在进行急性重型肝炎的讲解时，学生仅从理论讲解中很难对此疾病有直观而深刻的印象。这时可以通过对这一典型病例的照片及病理切片的展示：明显变小的肝脏，颜色变为黄或变红。这样学生们通过教师讲授辅以自主观察，能够对急性重型肝炎的病变有更为深刻的理解。

2.比较鉴别法。不同的病因可能会引起相似的病变和临床表现，因此，在病理学教学中可以对相似病例采用比较鉴别的方法，让学生对相似病例的病因、发病机制、病变和临床表现进项比对，通过对比和鉴别，掌握病例诊断的要点。

3.课后作业法。临床实践病例也可以通过作业形式展示给学生，学生可以进行自主思考也可以小组讨论，通过充分调动所学知识，得出诊断结果，从而使理论知识得到进一步巩固和深化。

三、具体实施步骤

以临床实际诊疗程序来设计、序化和组织教学，为学生营造一个仿真临床诊疗环境，突出病理诊断的结论及其对后续治疗的影响[1]。除了模拟已确诊病例的诊治过程，我们还对未确诊的尸体解剖案例进行分析。通过尸体解剖案例的临床资料，大体表现以及对显微镜下形、态进行观察，要求学生分组进行患者死亡原因的分析[2-3]。综合以上结果，判断临床接诊医生是否做出了正确的诊断和恰当的治疗等。具体过程为：

1.课前准备。将所有学生分为4～6组，每组6～8名学生。教师将已整理好的临床病例和尸体解剖案例告知学生，并挑选授课班级的部分学生利用业余时间进行场景和主要的临床症状的学习，使其成为模拟病人。同组其他学生则推选一人作为接诊医生，剩余的人则组成会诊团。要求所有学生（特别是接诊医生及会诊团成员）预习相应章节的理论知识内容并熟知相关案例，思考案例相关的理论知识，并在课堂上提出问题，供大家讨论[1]。

2.课中实施。将模拟病人引入到课堂教学，由学生扮演的接诊医生现场对学生扮演的模拟病人进行诊治，会诊团提出会诊意见，并从临床表现、病理诊断，到最后实施的治疗措施进行分析。例如在讲心血管系统疾病章节时，选择心肌梗死所致心包破裂案例进行分析。

3.课后总结。在学生讨论后，教师对本次讨论学生的参与情况和回答问题的情况进行点评，并针对讨论中出现的疑惑进行扩展，使学生加深对知识难点、重点的理解。如通过上述心肌梗死所致心包破裂案例讨论，要求学生掌握动脉粥样硬化的病理变化和继发病变，心肌梗死的病理变化和并发症，心肌梗死临床表现与胃窦炎、反流性食管炎的鉴别等。

另外，在实施病理学与临床实践合理链接教学过程中还应注意以下几点问题：首先，充分利用现代多媒体技术，将病例的相关图片全面展示。但同一系统中的病例选取不宜过多，应追求案例分析的深度而不是宽度。对一些学生较为陌生的临床术语或检验结果，做出较为详细的注释；其次，在课堂教学中应预留一定的讨论时间，讨论前明确讨论主线，讨论过程中引导学生始终围绕病例中病理改变这一主线，对疾病的成因、发展过程、主要病变和死亡原因等进行动态的观察、思考和分析，充分调动所学知识，促进理论与实践的有机结合；最后，要注意根据教学效果的反馈，及时调整教学策略。可以通过课堂提问、学生听课中的反应以及单元检测获得相关的反馈信息。教师是知识的传授者，学生是知识的接受者，在知识传输的过程中如何保证学生能够最大限度地接受到有用信息，这就需要教师根据学生具体情况，及时调整理论、病案的深度和广度，确保知识信息的有效传输。

四、讨论

尸体解剖和活体组织检查是病理学的基本研究方法。尸体解剖和活体组织检查可以直接观察疾病的病理改变，明确对疾病的诊断。从而指导临床治疗，同时还可以验证临床诊断和治疗方式的合理性[4]。我们前期实践中，通过构建与临床实践情景类似的学习情境，向学生展示临床诊疗疾病的真实过程，让学生置身于仿真的环境中进行学习，有助于学生将书本上的理论转化为理性的临床思维，实现课堂教学与临床实际对接。这种边做边学的过程，不仅提高了学生的学习积极性，加深了学生对疾病发生发展整体性、系统性的认识，而且使学生尽早感受临床实践的特点，强化了职业角色。另外，在讨论中，教师充分发挥学生的主导作用。学生在进行诊断及会诊讨论时，需要调动其组织学与胚胎学、解剖学、生理学等学科的综合知识，这些知识在解决具体问题的过程中逐步完成整合。因此，讨论的过程和结果均有利于学生对既往所学知识的融合和巩固。作者经过一学年的教学实践结果表明，实施教学改革的班级比其他平行班级学生对病理学知识总体把握和思维逻辑性及严密性上都有所提高。

尽管对病理学与临床实践链接教学模式改革的尝试已经取得了一定成绩，但它对授课教师和听课学生也提出了更高的要求。首先，需要教师转变教学思维和教学模式，课前、课中和课后三个环节都应予以充分重视。其次，教师需要参与临床病理实践和或尸体解剖，获得一手的教学资源，才能将典型病例展现给学生。再次，教师要熟练掌握各学科知识，将疾病发生、发病机制、病理变化、临床表现及其结局融会贯通。最后，听课学生还需要发挥自身学习积极性和主动性，课前对既往基础知识进行复习回顾，才能在授课时，跟上节奏。

综上，通过对真实病例和尸体解剖案例的剖析，不仅能够有效调动学生学习的兴趣和积极性，而且能够使教学内容更具实践性和使用性，将理论与实践相互结合，相互促进，加深学生对病理学知识的理解，进一步提升探究问题和获取知识的能力，培养学生综合分析和解决问题的能力。同时，通过分析案例中不规范诊疗行为，进一步鞭策学生要按照诊疗指南工作，避免出现医疗纠纷。总之，作为传统理论讲授教学方法的补充，病理学与临床实践合理链接的教学模式是一个值得推广的教学方法。

参考文献：

[1]王锦.基于“工作过程导向”的病理学教学改革[J].中国医药指南，2011，9（10）：174-175.

[2]金铁峰，刘双萍，李柱虎，等.尸检示教在5年制医学本科病理学教学中的意义[J].延边大学医学学报，2013，36（1）：77-78.

[3]苏金玲，姜希娟，马东明，等.案例式教学在病理学教学中的应用初探[J].中国高等医学教育，2011，（2）：91-92.

[4]孙静，吕红梅.案例教学法在病理学理论教学中的应用探讨[J].黑龙江医药科学，2012，3（53）：60-61.

[5]景丽，常越，董俭达，等.病案教学法在病理学理论教学中的探索与评价[J].南方医学教育，2012，（3）：41，43.

教学诊断与改进案例范文第3篇

[文献标识码]B

[文章编号]1006-1959(2009)11-0253-02

诊断学是临床各科的基础,是基础医学向临床医学过渡的一门桥梁课。掌握好诊断学的内容,对临床医学专业学生进一步学习其他临床课,强化科学正确的诊断治疗疾病的思维有着重要意义。由于诊断学都是条理性知识,如果单纯以教材为主,教学与临床相脱节,学生会感到枯燥无味,难理解、难记忆,影响学生实践能力的培养以及教学质量的提高。为改善这种情况,授课中采用案例教学法,调动了学生学习的热情和积极性,提高了学生分析问题、解决问题的能力。

1 案例教学法的作用

案例教学是指以案例为教材,让学生通过阅读、分析和思考以及相互间进行讨论,培养学生独立思考、解决和处理实际问题能力的教学方法。案例教学具有很强的实践性,富有能动性和创造性,是解决学生理论联系实际的重要方法之一,是将书本理论知识向实践工作转化的一种有效途径。案例教学法传入我国已有20年左右的时间,因其符合以学生为中心的现代教育发展趋势,受到教育界的关注。案例教学法是一种重要的教学方法,在诊断学教学中实施案例教学取得了良好的效果。

2 案例教学法的实施

2.1 实施方法

2.1.1 案例选择:《诊断学》案例教学是通过对一个具体病例的描述,把课程内容完全融入到病例中,使病例与整体课程的基本理论有机结合起来,根据学习的不同需要,按照教学大纲要求,选择具有典型意义的病例供教学使用。病例可以由书籍、杂志或临床中收集而来,也可由教师根据教学目的自行撰写或由现成病例改写而成。

2.1.2 设计教学模式:根据教学内容设计教学模式,①在理论讲授中剖析案例,对学生不易理解的、新知识较多的内容,教师可通过举例论证来说明诊断原理和实际应用,使学生对所学内容有一个感性认识,加深印象,逐步理解。②组织案例分析讨论,联系基础知识,便于学生理解,在教学中可以典型病例为主线,贯穿整个教学过程。选取典型的病例,组织学生进行讨论,以增强学生主动学习的热情,提高课堂教学效果。③案例模拟教学,对实践操作较多的内容可以由学生分组进行,互相模拟病人进行操作学习,激发学生的学习兴趣。④多媒体教学,可选取某一病例课件,观看之后再联系病人的表现进行讲授,使学生有一个生动直观的印象,强化记忆。

2.1.3 改革考试模式:为考查学生多向思维能力和利用所学知识解决临床实际问题的能力,改变过去题型单一的考试模式,在考试中增加病例分析讨论题,给出一个典型病例后提出若干个问题,要求学生认真阅读分析病例,联系已学过的理论知识,弄清问题产生的原因,找出其中因果关系后,再作回答,避免学生对所学知识的机械记忆,培养学生灵活运用知识的能力。

2.2 具体实施

2.2.1 阅读分析案例:根据教学内容的深浅选择合适的病例,不打乱教材原来的顺序,不脱离学生水平,通过案例将所讲授的知识串起来,指导学生进行阅读分析病例的具体内容,思考案例中所提出的问题。

2.2.2 小组讨论:每个学生通过阅读分析,得出自己关于病例问题及讨论问题的见解后,进行发言讨论,发表自己对病例的看法、认识。为使讨论充满活力,更好地激发学生的创造性思维,可以允许意见、见解有冲突。教师在教学过程中可充当监督者,监督案例分析、讨论情况,可随

时进行示范,向学生演示讲解分析案例中的内容,也可随时向学生提出新的问题并予以指导,力争让每个学生都有发言的机会,切实做到有效参与。

2.2.3 总结评述:教师在病例讨论结束后提出讨论的优缺点,进行补充与提高性的讲解和释疑,要求学生写出病例学习报告,对自己在病例阅读分析讨论过程中得到了哪些收获,解决了哪些问题,还有哪些问题没有解决等进行反思,以加深对病例的认识。

3 案例教学法的意义

3.1 注重学生的创造能力和实际解决问题能力的培养与发展,案例教学法采用以病例为引导,以问题为中心,使学生对课堂产生极大的兴趣并激发探索问题的欲望,注意力被长时间地吸引到寻找答案的学习活动中去,而且为学生设立了问题的情景,使学生能灵活掌握所学理论,激发学生学习兴趣,变被动学习为主动学习。案例教学过程中,师生共同阅读,分析讨论,带着问题学习,触类旁通,举一反三,思想更为灵活。

教学诊断与改进案例范文第4篇

关键词 机械故障诊断技术 教学模式 案例分析法

中图分类号：G424 文献标识码：A

Application of Case Analysis Method in Mechanical

Fault Diagnosis Technique Course

HUANG Guangxia， BU Zhanwei

（Department of Mechanical and Electrical Engineering，

Luoyang Institute of Science and Technology， Luoyang， He'nan 471023）

Abstract The "Mechanical Fault Diagnosis Technique" is a boring， highly practical course， teaching mode theories， methods and application research based on fault diagnosis， this paper takes the students as the main body in the teaching， the teacher as the leading case analysis， to improve the quality of teaching.

Key words mechanical fault diagnosis technique； teaching mode； case analysis method

0 引言

机械故障诊断技术课程属过程装备与控制工程专业的专业课，与机械工程测试技术基础、机械振动学等课程衔接紧密并直接与生产实践、科学研究和日常生活紧密相关。随着现代工业的发展，机械设备的故障诊断技术越来越受到人们的重视，已经成为保证生产系统安全稳定运行和提高产品质量的重要手段和关键技术。近年来，随着传感检测技术、电子计算机技术、信号处理技术等的突破性研究，机械故障诊断课程从理论、方法到应用领域都发生了很大的变化。这就要求讲授本课程的老师要知识面广、实践性强，结合新理论、新方法及新的使用领域，使学生了解前沿动态。本课程传统的教育模式有许多值得大家认同的优点，同时也存在明显的不足，例如，教学内容滞后、不能和实际的应用连接起来。教学方法呆板，不合理，缺乏培养学生动手能力和主动思考的方法。所以，本课程教学改革以提高教学质量为主要目的，从教学内容、教学方法上着手，以案例教学、讨论式教学等多种教学方式为手段，提高教学质量。

1 案例教学法的实施

1.1 案例教学法的特点

在国内，对机械故障诊断理论上的探索和实际生产没有紧密连接起来，很多从事研究的人员只会在理论上进行探索，没有实际的工作经验，造成理论研究实际应用大相径庭。所以一般以高校和研究所的研究作为起点，深入到行业生产当中去。在本课程中是在老师的精心指导下，根据机械故障诊断目标的需要，采用典型的故障诊断案例进行分析，通过老师的引导和学生的独立思考，引导学生进行系统的学习、领会和研究。尤其是在工程实践部分，通过有针对性具体机械类型的诊断案例介绍，从而提高学生的判断能力和识别能力。促使学生深入参与整个教学过程，激发学生学习的兴趣。

（1）目的明确。在机械故障诊断技术这门课中，案例的选择或者设计都是围绕特定的教学内容来进行的，学生通过对具体的案例说明深化理解，加深印象。特别是在安装、检查和测量的实践经验案例中，例如有汽轮机故障诊断、压缩机故障诊断、化工机械故障诊断、液压系统故障诊断等。从故障诊断原理来看，不同诊断对象的动态性能和外部表征各具特点，通过案例分析可以增加丰富的现场工作经验。

（2）问题表现突出。该课程牵涉的内容很多，从章节设计上来讲，贯彻了从数据采集、信号处理、状态识别、趋势预测、直至调理整治等五个设备诊断不可缺少的工作过程，对每一种故障的诊断案例，不仅重点分析故障机理及征兆特点，都附上精确的案例分析说明，在授课老师的细心讲解下，通过对某种故障问题的表述、分析，探求解决问题的方法，提高学生分析和解决问题的能力。

（3）综合性强。案例分析的综合性可以从多个方面来理解， 该方法本身具有综合性。每一种故障所呈现出来的特征包含多个，例如连接松动故障所表现出来的轴心轨迹混乱、重心飘逸、频谱图中出现高阶奇次倍频分量、松动方向振幅增大等一系列特征。再者从知识掌握方面来讲，在案例分析法应用当中，需要学生具备丰富的基础理论知识和实践经验，综合运用各种知识和技能分析不同的案例所呈现的问题。

（4）互动性强。案例分析过程是一个教与学的互动过程，以教师为主导，使学生从案例分析中获取知识。每一个学生也根据自己所掌握的知识对每个案例有不同的理解，通过师生间的互动和交流，让学生多渠道获取知识和技能。

1.2 实施过程

（1）“师为主生为辅”，以案例分析为载体传授学生理论知识。机械故障诊断涉及的知识面非常宽，内容丰富，传统的教学方法结构不太合理，教学内容一成不变，先讲理论后实验来训练学生的技能，效果不太明显。选用典型的案例，把教学目标要求的一些理论知识和必要的技能融入到实例中去，通过案例分析，让学生掌握相关的知识和技能。打破了传统的教学方法，激发学生的学习兴趣。

（2）“生为主师为辅”，以学生为主体，对所学知识加以应用。在学习完一种诊断方法后，教师根据学生所学的知识和技能，举出一些具体的案例让学生分组判断和分析，学生在分析的过程中，充分发挥了主体能动性，把学到的知识和技能进行运用。培养学生知识运用能力、独立学习的能力以及同学之间的协助能力等综合素质。

（3）加强师生的互动性。提高故障诊断教学中学生的参与程度，让学生主动、有效地学习。首先，创设民主和谐的课堂教学氛围，使学生勤于思考，善于发言。其次，养成良好的学习习惯，使学生在讨论交流的氛围中学习。还要鼓励学生善于动手实验。例如，传统的温度测量法是热电偶测量，在生产条件下，将它用于测量轴承温度，可得到良好的测量效果；而对于切削、磨削温度，在生产条件下就不可能用热电偶测量，因为在许多零件上一般都不允许钻孔、开槽来埋臵热电偶。这时候要鼓励学生勤于思考、多动手、多动脑。师生相互配合，学生才能把学到的理论知识和技能在实践中充分运用，提升教学有效性，做到学以致用。

2 注意事项

2.1 学习方法的调整

机械故障诊断的教学过程是培养学生把以往所学的知识连贯起来用于故障诊断中，所以要处理好教与学的关系，加强与学生的互动。多采用启发式教学，让学生变被动学习为主动学习。例如在讲到齿轮箱故障诊断时，“对于齿面磨损，烧伤是不是一种磨损形式，为什么会归到齿面磨损这个问题？”把学生的积极性调动起来，老师要从烧伤本身和效果上引导学生，这样会起到理想的效果。在分析讨论结束之后，老师要给学生留出一定的空间让学生自己学会思考和总结，最后老师给出正确的答案和见解。

2.2 培养学生综合分析能力

机械故障诊断内容枯燥无味，知识综合性较强，各部分的联系很强，所以老师在给学生上课的同时要进行综合分析能力的培养。从讲课的内容上来看，要把每个章节的基本知识、基本应用和技术有机地联系起来。

3 结束语

机械故障诊断技术的教学所牵涉的知识很广，要掌握所有相关管的理论和诊断方法并非易事，所以采用什么样的教学方法让学生吸收更快并能直接运用到实际工程上，是大家值得进一步探讨的问题。案例分析法注重理论联系实际，是一种值得提倡并推广的教学方法，这需要发挥每一位师生的创造性，根据具体内容加以灵活运用，达到最佳效果。

参考文献

[1] 唐世刚，李枭鹰.论案例教学法的内涵及基本特征.教学与管理，2004（6）.

教学诊断与改进案例范文第5篇

关键词：中医诊断学；PBL；案例教学法；系统教学法；教学改革

doi：10.16083/ki.1671-1580.2017.04.017

中图分类号：G642

文献标识码：A

文章编号：1671-1580（2017）04-0058-03

PBL（Problem-Based Learning）是以建构主义理论为指导的、以学生为中心的教学方法，是基于现实问题的以学生为中心的教育形式。案例教学法（CBL，Case-Based Learning），是围绕一定教学目标把现实世界中真实的情景加以典型化处理，形成供学生思考分析和决断的案例，通过独立研究、相互讨论的方式来提高学生分析问题和解决问题能力的一种教学方法。CBL是基于PBL教学方法的原理发展而来的。以问题为基础，以问题为导向，通过案例进行教与学，通过课堂互动、学生讨论完成知识的内化与重构，培养医学生的综合能力。{31CBL与PBL教学法的结合，即笔者所谓的系统教学法，习姗姗等认为：PBL结合CBL的讨论式教学，可使学生在情境中以参与者的身份去探究处理问题的方法，培养学生临床思维预判和诊断能力。覃星明等研究表明：PBL联合CBL将能力培养放在首位，重视学生能力的培养，体现其独特的人才培养优势。

一、背景

中医诊断的基本原理之一是司外揣内，其诊断疾病的方式是透过现象看本质，即通过病人表现于外的症状、体征，测知人体内在的病理变化，作出病名、证名的诊断。故传统中医诊断学的教学思路是让学生先认识临床常见的症状、体征，明确其临床意义，然后再学习辨证方法。表面看上去，知识由浅人深，条理清晰，实则将系统性的知识结构分解了，弱化了，授课过程中教师卖力讲解，学生被动学习，学习兴趣常显不足。笔者觉得医学教育不应填鸭式、以教师讲解为主，应回归临床实际，让学生以医疗参与者的身份主动学习，本着治病救人、解决病人疾苦的精神爱上学习。众所周知，PBL教学法是基于现实问题的以学生为中心的教育形式，医学所面对的正是实实在在的病人，所要解决的就是认识疾病，明确诊断，从而减轻或消除疾病所带来的痛苦。本文将以案例为载体，以问题为基础，以问题为导向的系统教学模式贯运用到中诊教学的全过程，在案例中完成诊法与辨证的交融与学习，从而使中诊教学系统化，知识结构全局化，让学生真正爱上学习，爱上医学，提高教学效果，实现教学目标。

二、实施过程

（一）课前准备

1.教师准备

PBL教学中，教师和学生的角色发生了重大改变，在实施PBL教学前，教师必须清醒地认识到学生是积极主动的学习者，教师只是学生认知与学习的引领者和推动者，教师的角色从主讲变成了主导。表面上，教师从台前走到幕后，作用似乎被弱化，事实上PBL教学的实施对教师能力的要求更高、知识面的要求更广。教师课前应围绕教学大纲，吃透教材，查阅相关的文献资料，再根据教学内容与要求精选医学案例，案例的好坏直接决定着教学效果，故案例不能过于简单、一目了然，也不可过难，一定要与教学内容紧密结合，恰到好处。因此，教师课前要有足够的认知与学习，进行教学策划、制定教学目标、设计教学内容、精选并编写案例、书写教师指南。其中的每一个环节都影响着教学效果，教师对每一个环节都要精心准备，不可掉以轻心。由于中医诊断学所要解决的是医学问题，其教学内容、教学目标、教学设计都要在案例中体现，因此，案例的选择与编写俨然成为中医诊断学系统教学模式的核心与关键环节。

2.学生准备

课前学生要主动积极配合，结合老师给定的案例及医学问题，自行查阅资料、文献，独立思考，小组协作讨论、解决医学问题和本学科及相关学科的知识点，完成自主学习过程，由于这一过程的工作量远远大于课堂学习、课下复习，占用学生较多课余时间，因此，精心设计的案例及问题要足以能激发学生的热情，以防抵触心理的产生。

（二）课上实施

笔者拟通过PBL教学作为开展中医诊断学系统教学模式的平台，通过PBL教学完成中医诊断学的理论学习，从培养临床医生的角度进行实用性教学，以临床案例为载体，以中医诊断学的教学内容为主体，学科间知识交互渗透，培养学生以疾病的中医临床诊断为目的的教学新模式。授课以临床案例为基础，将中医诊断学的知识点贯穿于一个个真实的案例之中，把相对分散的知识整合，使之整体化、系统化。由于大一的学生专业知识有限，故案例的选择与编写不应太难、太深，应紧紧围绕教学大纲，紧扣教材，确保在完成教学内容的前提下，适当进行学科交叉与知识交互，锻炼学生以案例的临床诊断为中心的发散思维和横向思维，既完成了教学内容，又培养了学生辨证思维能力，提高学生主动获取知识和运用知识的综合能力。

中医诊断学系统教学模式强调以中医诊断学所要解决的医学问题作为学习的基础，学生的所有学习内容都围绕着医学问题这条主轴展开。具体如下图：

在问题的指引下，查阅文献资料、独立思考、小组讨论、确定解决方案，将学生引入问题情境，如此反复直至问题得以完全解决。在主动获取知识的过程中，激发了学生的学习热情；在小组讨论中，培养了学生的团队合作意识；在获取解决方案后，让学生在学习中获得成就感；通过解决案例中病人的疾苦，培养了学生的责任感和职业素养。教师在整个系统教学过程中注重启发引导学生形成并掌握自主学习和解决问题的能力。学生在医学问题得以解决的同时，也完成了对医学知识的学习、理解及运用。

（三）教学评价与总结

考虑到中医诊断学是医学生的专业基础课和基础理论与临床实践的桥梁课，故而中医诊断学系统教学模式对学生PBL学习的评价不同于纯粹的PBL教学评价，是LBL（传统讲授式教学法）与PBL教学评价的结合，既重视整个教学过程中学生的表现，又重视教学结果（期末考试卷面成绩）的评价。通过这种评价标准让学生积极主动学习，不断体验进步，超越自我，促进综合能力得以全面发展；既注重形式，又注重结果。教师通过评价反馈的信息，及时对教学各环节进行反思与调整，从而促使教师教学水平与引导能力得以全面提升。

三、讨论