医疗急救常识

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医疗急救常识范文第1篇

关键词：医疗器械；市场绩效；产业组织理论；SCP

中图分类号：F2

文献标识码：A

文章编号：16723198（2014）05000203

医疗器械行业是生物医药产业的子行业之一，在经济迅速发展、新医改逐步推进、医疗服务市场逐步放开、老龄化程度加速的社会发展状态下，近年来保持着快速的发展势头。2013年12月，中国医药物资协会历经长时间的筹备，正式发起成立医疗器械分会，并编辑出版了《2013中国医疗器械行业发展状况》，对我国医疗器械行业的发展进行了梳理、提炼和观测。在此背景下，我国医疗器械行业已成为医药卫生体系建设的重要基础，并作为重点发展的医药行业之一越来越多的受到国家的关注。

1医疗器械行业与市场绩效

1.1医疗器械行业

有关医疗器械行业的界定，按照我国《国民经济行业分类与代码》（GB/T4754-2002）国家标准分类，医疗仪器设备及器械制造业（简称“医疗器械行业”）可分为七个主要类别：医疗诊断、监护及治疗设备制造；口腔科用设备及器具制造；实验室及医用消毒设备和器具的制造；医疗、外科及

兽医用器械制造；机械治疗及病房护理设备制造；假肢、人工器官及植（介）入器械制造；其他医疗设备及器械制造。可以看到，医疗器械行业是一个关系国计民生、学科交叉广泛、知识结构复杂、高新技术密集、创新需求旺盛的行业，作为生物医药产业的有机组成部分之一，在社会健康领域发挥了重要作用，其地位不言而喻。

1.2市场绩效

伴随产业组织理论的发展，有关市场绩效的概念最初始于20世纪30年代，较为经典的定义出自以贝恩为代表的哈佛学派，其对市场绩效作了如下定义：市场绩效是指在一定的市场结构中，由一定的市场行为所形成的价格、产量、成本、利润、产品质量和品种以及技术进步等方面的最终经济成果，市场绩效反映了在特定的市场结构和市场行为条件下市场运行的效果。

2我国医疗器械行业市场绩效问题的探讨

随着我国经济和科技的逐渐发展，经过近几年的发展，我国医疗器械行业发展势头迅猛，取得了长足的进步。据南方医药经济研究所的统计，2012年我国医疗器械行业市场规模约2700亿元，近十年年均复合增长率达到27%，预计未来几年仍具有广阔的成长空间。另一方面，我国医保体系覆盖范围持续扩大，消费者支付能力显著提升，政府基层医疗体系建设的投入亦不断扩充，这些使医疗器械产品的市场需求不断扩容。但市场需求的增加并不代表整个行业效率的显著改善，我国医疗器械行业无论在产能方面还是研发创新方面都远远不能满足市场需求，尤其高端产品仍需依赖进口，在市场绩效方面仍存在着诸多值得思索的问题。

2.1资源配置效率不足

资源配置效率是指配置资源的有效性，它是反映市场绩效优略的重要指标，首先，用产业的获利能力来衡量我国医疗器械行业的资源配置效率。2008-2012年五年内，我国医疗器械行业利润总额稳中有升，年均增长率保持在2344%的水平。但我国医疗器械行业的利润总额仍不足200亿元的规模水平，单与美国强生公司的医疗器械部门利润相比，利润总额不及其1/3（2012年，美国强生公司医疗器械部门的利润总额达到110亿美元），可见，我国医疗器械行业的获利能力仍显薄弱。

再从进出口贸易情况来看，根据中国医药物资协会的《2013中国医疗器械行业发展状况蓝皮书》（以下简称“《蓝皮书》”）的统计，中国医疗器械的总体水平与国际先进水平的差距约为15年，国内的中高端医疗器械主要依靠进口，进口金额约占全部市场的40%，约有80%的CT市场、90%的超声波仪器市场、85%的检验仪器市场、90%的磁共振设备、90%的心电图机市场、80%的中高档监视仪市场、90%的高档生理记录仪市场以及60%的睡眠图仪市场均被外国品牌所占据。同时，大多数医疗器械企业蜷缩于产能过程、获利能力不足、产品创新滞后的发展态势中，资源配置效率不足的问题显得十分突出。

2.2产业规模结构不合理

产业规模结构是指产业内不同规模企业的构成和数量比例关系。根据《蓝皮书》的统计，截至2012年底，我国医疗器械生产企业已达177788家，但90%左右的医疗器械生产企业是年收入在一两千万元以内的技术含量较低的中小企业，其中，生产电子监护设备、超声诊断设备、X射线断层扫描设备、CT等高技术含量产品且年收入规模超过5亿元的企业并不多。与跨国医疗器械生产企业相比，我国医疗器械企业缺乏多样化的产品结构，缺少具有高附加值的产品，同时生产专业化水平有限，无法达到规模经济，这使得大多数医疗器械企业被划入中小企业的范畴。

2.3技术创新能力薄弱

就技术创新层面而言，我国医疗器械行业整体的创新研发水平仍有待提高。这一点从我国医疗器械行业的进出口产品结构中便不难看出，根据中国医药保健品进出口商会的统计，2012年，中国医疗器械进口额为124.72亿美元，同比增长14.56%，其中，31个品种进口额达到亿美元规模，以高附加值、高技术含量、高品质产品为主。

一方面，中国医疗器械行业起步较晚，发展初期便存在严重的技术弊端，缺乏战略规划与整合，不能形成强大的自主创新研发团队，且技术长期依赖于国外创新成果，长期停留在仿制阶段。另一方面，随中国医疗器械市场需求的增加，许多国外医疗器械生产企业逐渐将贸易触角延伸到中国市场，大量科技含量高、品质好、竞争能力强的高精端进口医疗器械产品涌入中国，迫使本土医疗器械企业停留在中低端医疗器械领域缓慢发展。

3我国医疗器械行业市场绩效存在问题的归因分析

贝恩（Bain， J.S.）是哈佛学派产业组织理论研究的集大成者，他研究构造了具有系统逻辑体系的“市场结构（structure）-市场行为（conduct）-市场绩效（performance）”分析框架（即SCP分析范式），认为市场结构决定了市场绩效。本文拟运用贝恩SCP分析范式的观点，对我国医疗器械行业市场绩效方面存在的问题进行归因分析。

3.1市场集中度

市场集中度指某一产业市场中买房或卖房的数量及其在市场上所占的份额，一般用绝对集中度指标CRn来表示。CRn是指某一产业市场内规模最大的前n家企业的产量销售额占整个行业的份额，CRn越大，说明这一行业的集中度越高，市场竞争越趋向于垄断。近年来，我国医疗器械行业的市场集中度水平近年来有了一定程度的提高，2010年CR4为16.99%，2011年CR4为%20.33%，2012年，这项指标提升到了21.42%。但根据贝恩分类法，我国医疗器械行业仍处于“原子型”分散竞争的市场结构中，医疗器械行业产品众多，集中度水平总体偏低，企业规模普遍偏小，这种产业结构不利于行业市场绩效水平的提升。

3.2产品差异化

产品差异化是指特定产业或企业向市场提供的产品相对于其他产业或企业的产品所具有的不同特点和差异或者是不完全替代性。从我国医疗器械行业的两个产品领域来看，在中高端医疗器械领域，我国严重依赖进口，主要被通用电气、西门子医疗、飞利浦、强生等国际知名企业所占据，其产品主体、品牌、价格、渠道、服务的差异化程度较高。

对于我国本土医疗器械企业而言，则主要集中在中低端医疗器械市场领域。源于此，本土企业的获利能力受到阻碍，行业利润率水平无法得到保障，资源无法得到有效配置，企业无法实现规模效应，自主创新动力亦受阻，市场绩效水平无法得到有效提升。

3.3进入和退出壁垒

进入壁垒是指产业内已有企业对准备进入或正在进入的新企业所具有的优势，反映了已有企业优势的强弱。在规模经济壁垒方面，根据日本著名经济学家植草益的研究：

规模市场比重（d）=最优规模（S/N）/市场总规模（S）=1/N

其中，S为总产量，N为企业数量。根据《蓝皮书》的统计，截至2012年，我国共有医疗器械生产企业177788家，d=0.000562%。植草益认为d

退出壁垒是指企业在退出某个产业或市场时所受到的限制因素。如果退出该产业的成本高昂，企业进入市场的动机就会减弱。对我国医疗器械行业而言，一般不具备退出的政策法规壁垒，同时，我国本土医疗器械企业在广告、销售、研发方面的投入的费用十分有限，因此在退出行业时一般也不会有太大的沉没成本发生。

4建议

根据SCP分析范式的观点，市场结构决定市场绩效，而为了获得理想的市场绩效，最重要的是通过公共政策来调整和改善不合理的市场结构。从上述分析来看，要提高我国医疗器械行业的市场绩效水平，应加强宏观政策调节的力度，这种方式最为直观有效。

4.1政策主导，稳步提升市场集中度

首先，国家有关部门应从战略层面，把握行业竞争的现状及特点，支持我国医疗器械行业的合理布局，扶持我国医疗器械本土企业的经济发展，培育和发展医疗器械产业基地，实现医疗器械全产业链的转型升级。

其次，从政策扶持的角度激励我国医疗器械行业龙头企业发展。落实相关奖励政策，鼓励龙头企业提高管理和服务的水平，支持有实力的龙头企业上市融资，实现多渠道融资发展。

同时，扶持和推动本土医疗器械企业跨地区、跨所有制结构兼并重组，形成一批规模较大、创新能力较强、产品潜力较大的医疗器械企业，打破国外品牌的垄断地位。

4.2鼓励企业持续自主创新，提高产品差异化水平

鼓励产学研结合。我国医疗器械行业和企业的持续创新发展，不仅需要企业内部运行机制的配合，更重要的是对外部资源的整合。要坚持企业为主体，大学和科研机构为技术依托，上下游厂商相互配合的产业联盟，发挥产、学、研三方各自的优势，从而保证医疗器械行业新技术和新产品的开发和推广，使行业的产品差异化水平不断提升。

鼓励企业由“创仿结合”向持续自主创新转变。相关部门应加大力度，鼓励企业内部实现从“创仿结合”过渡至持续创新研发为主的研发模式。在对仿制产品进行重点开发、加强工艺、提升品质的同时，进一步加强企业持续自主创新的研发能力，研制推出具有高附加值和差异性的医疗器械产品，获得产品创新的核心竞争力。

4.3提高准入壁垒，健全行业退出机制

提高企业和产业的准入门槛。承上分析，我国医疗器械行业的进入壁垒较小，这是导致我国药企数目众多、规模偏小、市场恶性竞争的一个重要原因。因此，有关部门应当通过相关法律和政策的完善，严格对企业进入该行业的核准，提高相关产品市场准入的门槛。

在严格审批产品和新企业的同时，还要健全我国医疗器械行业的退出机制。在此方面设置适度的政策性壁垒，为市场退出的规范化提供必要的政策支持。有关部门在完善行业审批制度的同时，更应加强行政监管，建立健全行业退出机制，实现行业优胜劣汰，资源配置优化升级。

参考文献

[1]国家质量监督检验检疫总局，国家标准化管理委员会.GB/T 47542011国民经济行业分类与代码[S].北京：中国标准出版社，2011.

[2]孙敬水.市场结构与市场绩效的测度方法研究[J].统计研究，2002，（5）：712.

[3]Bain，J.S. Industrial Organizations[M].2nd Edition， New York：John Willey & Sons， Inc.，1968.

[4]南方医药经济研究所.十大图说[N].中国医药报，201416（F6）.

[5]Johnson & Johnson.Johnson & Johnson Reports 2012 FourthQuarter and FullYear Results[EB/OL]. http：///releasedetail.cfm？ReleaseID=734718.

[6]中国医药物资协会医疗器械分会.2013中国医疗器械行业发展状况蓝皮书[S].北京：中国医药物资协会，2013.

[7]周琳，黄安琪，刘元旭.医疗领域的另一扇“垄断之门”[J].中国外资，2013，（17）：3233.

医疗急救常识范文第2篇

【关键词】妇科；医疗纠纷；原因；措施

【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）02-0521-01

1 前言

医疗纠纷主要是指病人本人或者是病人家属，认为医务人员或者是医疗机构对病人实施了不正确的诊断和治疗，以致病人出现了一些不良反应，最终导致医患之间发生争议。面对这些纠纷，医护人员显得非常困惑也非常忧虑，甚至有些医生为了避免发生医疗纠纷，对于较为复杂的临床问题索性就不参与处理，这样也就无法提高自身的专业技能。并且目前女性对自身身体状况越来越关注，所以妇科也成为了医疗纠纷的高发科室。介于这种情况下，如何采取有效的防范措施，来降低妇科的医疗纠纷就显得非常重要。

2 妇科医疗纠纷的常见原因

造成妇科医疗纠纷的原因主要是由三个方面组成，分别是医方的原因和患方的原因以及社会方面的原因。本文下面主要就医方的原因进行客观的分析。

2.1孕期用药不够合理化

孕期用药是直接关系到小孩未来的身心健康的，对于一些药物来说，运用到非孕期妇女身上是绝对安全的，可运用到孕期妇女身上，很有可能就会对胚胎的发育产生不良影响，甚至引发流产或者是胎儿停止发育的情况。因此临床医师在给孕期患者用药时，应该尽量使用毒副作用较小的药品，最大程度上的保证母体与胎儿的健康和安全。此外还有一种情况就是患者本身也不知道怀孕，等用药以后才发现已经怀孕，而为了想要留住孩子就冒着也许不会有事的心态，坚持把孩子流下来，这样就为后续的医疗纠纷埋下了隐患。

2.2对循证医学不够重视

临床经验对于一个医生来说是非常重要的。因为医生如果经验丰富，就能在最短的时间内对病情进行正确的判断，既节约了自己的时间也给患者争取了治疗时间。但是医生也不能因为自己有经验就不重视循证医学的相关证据，这样往往就容易出现误诊和误治的现象，最终引发医疗纠纷。

2.3医生的知识更新过慢

当今的医学发展可以称得上是日新月异了，对于一些疾病在早期的诊断和后续的治疗中，都出现了更加科学合理的方法。这就需要医生对医学知识及时进行更新，不然就可能会给患者实施错误的治疗，从而对患者造成伤害引发医疗纠纷。

2.4对患者的知情权和同意权不够重视

患者的知情权和同意权被忽视的原因主要是信息的不对称性。因为现代医学的专业性很强，未知的领域也较多，可患者在获取医学相关知识的时候存在局限性，不可能与医方在信息上实现完全对称。同一种病在治疗时，可能会有几种治疗方案，医生往往会自己选择最适合的方式来施治，而患者却会觉得医生的治疗方案没有和自己沟通，这也是导致医疗纠纷的一个原因。

2.5病案方面的缺陷

病案是指在疾病进行诊断、治疗和转归全过程的客观性记录。如果没有完善的并按记录，一旦发生医疗纠纷，医方将提供不出客观、准确、真实、完整的病情记录，也就意味着失去了一大重要证据。

3 医疗纠纷的防范措施

3.1加强医疗安全的教育力度

妇科科室应该切实有效的加强对医疗安全的教育力度，提高医务工作者在防范医疗风险中的意识，把医疗纠纷控制在最低限度。

3.2孕期用药要科学合理

对药物的安全用药级别进行严格控制，在孕期一般都只使用A、B级别的药品，C级药品要慎重使用，避免或者是不用D级药品，绝对禁止使用X级的药品。并且医生要清楚自己所用的药品属于哪一级别，对不常用的药品一定要先核实再考虑是否能用。

3.3重视循证医学

医生的临床经验虽然重要，但是也不能完全凭借经验去实施医疗活动。医生在对患者进行诊断和治疗中，应该充分重视证据，不能盲目相信所谓的经验，并且始终要相信，运用科学技术分析出来的结果要比单一的经验可靠。所以应该让医者对循证医学给予足够的重视。

3.4及时更新专业知识

作为一名优秀的医生，必须要有活到老学到老的思想意识。因为当今的医学技术发展迅速，只有医生不断更新自身的专业知识，才能让自身的专业技术水平得到提高，从而减少误诊误治的现象出现。

3.5重视患者的知情权及同意权

妇科的医务人员必须要更新服务观念，强化服务意识，重视患者的知情权及同意权，建立起良好的医患沟通模式，比如治疗方案的确定及选用什么价位的药品，都及时的同患者及其家属进行商讨，力求最大限度地控制医疗纠纷的发生。

3.6提高病案质量

病案在记录是一定要做到客观、真实、完整以及符合逻辑，并且书写尽量要做到规范和工整。另外还应该引起重视的是每次和患者及其家属，在进行重要谈话的时候，都需要让患者或者是其家属签字。再有就是加强对病案的质量监督及病案管理，让高质量的病案成为减少医疗纠纷的有效工具，即使无法避免的出现了医疗纠纷，那病案也可以公正的维护医患双方的合法权益。

4 结束语

对于妇科的医疗纠纷虽然不能完全的避免，但是我们可以对一些常见的医疗纠纷，进行相关的原因分析，然后寻找出一些能够解决这些问题的有效措施，在最大限度上对妇科的医疗纠纷进行防范，让医患双方都能拥有一个轻松的医疗环境。

参考文献：

[1] 李素青.妇产科医疗纠纷的防范与处理[J].山西医药杂志,2010(1).

[2] 黄一华,陈二玲,刘永梅,郑建敏.医疗纠纷的成因分析及防范措施[J].经济与社会发展,2010,08(11).

医疗急救常识范文第3篇

关键词：压缩机厂房；防火涂料；钢结构

钢结构建筑及工业厂房等的发展十分迅速，特别是从2008年中国各奥运场馆的建设完成以来。钢结构具有施工简便、施工工期短、容易形成大型空间结构等优点。但防火性能较差成为钢结构的最大缺点，研究表明，当温度达到600摄氏度时，钢才就基本丧失强度和刚度。无防火保护的钢结构构件，耐火极限通常只有15～30min，一旦发生火灾，结构极易遭到破坏，造成严重的损失[1]。为了解决钢结构防火性能的问题，必须对钢结构构件进行防火保护。目前钢结构防火保护措施主要有防火涂料、发泡防火漆和外包防火层等[2]。防火涂料是施工最简单、防火性能较好的方法，也是目前最常用的防火方法。

大型输气输油管线压气站压缩机厂房多采用钢结构，其特点是跨度较大、高度较高，且天然气压气站防火要求极高，这对钢结构的防火设计和施工都带来了不少的考验。本文以西气东输二线西段某压气站压缩机厂房为例，对防火涂料的施工工艺及冬季施工方法进行研究。

工程概述：结构形式：钢结构；建筑类别：甲类厂房；总建筑面积：2380.7m2；工程设防烈度：8度；抗震设防分类：乙类；建筑高度：14.80m；耐火等级：二级；设计使用年限：主体结构50年，围护结构25年。钢结构构架及钢支撑表面防锈处理后涂刷薄型防火涂料，应满足柱的耐火极限为2.5h，梁的耐火极限为1.5h，其他承重构件的耐火极限应满足《建筑设计防火规范》的相应规定，颜色为白色，哑光。

1 防火涂料施工准备

1.1 工序交接

在防火涂料施工前要求钢结构厂房所有钢结构构件安装、厂房内消防及电气仪表管道安装、行吊等厂房内附属设备安装等全部完成并验收合格。因厂房内有压缩机及燃气轮机等大型设备，其与厂房的连接部分也应该完成并进行验收合格。防止因工序不当造成对防火涂料的破坏。

1.2 厂房内部重要设备保护

因厂房内设备已经安装完成，涂刷防火涂料前必须对已安装设备进行保护处理，对压缩机及燃气轮机机组部分搭设脚手架，并用0.5mm后彩钢板进行全面覆盖保护，防止上部施工时洒落涂料以及掉下工具等对下部设备造成污染和损坏；对重要的撬装设备等较小型设备进行彩条布覆盖保护；对已经防腐涂刷处理的管道管线等进行彩条布覆盖处理，防止其受到污染。

1.3 钢结构构件表面及缝隙处理

钢结构在涂料涂刷前其表面要清洁干燥，不得有油污、灰尘、积雪等其他影响涂料附着力的杂质存在，对于构件的接缝处，缝隙内按照要求填满防火涂料或其他堵料堵平后才能进行涂料的涂刷工作。对于部分防锈底漆受损部位要重新除锈涂刷防锈底漆，并充分干燥后才能进行涂料施工。

2 防火涂料涂刷施工

2.1 防火涂料检验

施工前根据国家规范规定，每使用100t或不足100t室内薄型钢结构防火涂料应抽检一次粘结强度，并把复检报告存档备案。同时检查其产品型号、出厂检验单、合格证、质量保证期。钢结构表面除锈、防腐处理应经过验收。

薄型钢结构防火涂料的主要技术要求为：表干时间2h，粘结强度1.0MPa。涂层不起层、不脱落。防火涂料涂层厚1.03mm时，耐火极限1.5h；涂层厚1.92mm时，耐火极限2.5h。钢结构防火涂料涂层完全干燥后也不宜在露天环境下暴露时间过长，否则对涂层质量会产生影响。

2.2 环境条件

施工过程中和涂层干燥固化前。环境温度宜保持在5～38℃，相对湿度不宜大于85%，空气应流通。环境温度低于0℃或有5级以上穿堂风时不能作业。雨雪天不能进行露天施工。

2.3 施工要求

1）施工工艺流程：搭设操作平台设备保护清理钢结构表面隐蔽检测验收第一遍喷涂干燥后第二遍喷涂······喷涂到设计要求厚度自检验收[3]。

2）涂料在施工前必须搅拌均匀，该涂料以刷涂、滚涂为主，也可视实际情况采用喷涂等其它方法施工。如果喷涂时涂料太稠，可用专用稀释剂调配至合适的粘稠度。

3）防火涂料涂刷在中间，漆干透约12h后，进行防火涂料施工。柱耐火极限2.5h，干膜厚1.92mm，涂刷6～8遍，每遍用量0.6～0.9kg/m2；梁等其他承重构件耐火极限1.5小时，干膜厚度1.02mm，涂刷6～8遍，每遍用量0.6～0.9kg/m2。每遍涂刷间隔根据面层风干程度而定，约3～24h。涂层表面应平整，无流坠、乳突、裂痕等现象。

4）施工完毕后，搅拌未用完的涂料，应严密封存，以备再用[4]。

3 防火涂料施工

3.1 柱防火涂料涂刷

柱耐火极限为2.5小时，整个厂房中柱防火要求最高，为施工中重点。柱子的涂刷采用滚涂和刷涂相结合的办法，面积较大部分的腹板和翼缘板进行滚涂涂刷，焊缝部分采用刷涂补漏的方法进行。施工顺序为从上到下，柱上部较高，采用中小型消防云梯车配合涂刷，移动较为方便，云梯车无法到达部位，搭设脚手架并铺设垫板，做成操作平台进行施工。因柱上部涂料涂刷时部分涂料流淌至柱下部，如果涂料已经凝固，柱下部施工要求先将流淌下来的涂料清除干净后再进行涂刷，防止造成涂膜表面不光滑，影响装修效果。

3.2 梁防火涂料涂刷

因结构跨度较大，给梁防火涂料涂刷造成很大的不方便。为了节约成本并加快进度，梁涂刷操作平台采用吊笼，吊笼的模型如下图2所示：

用φ16圆钢焊接成的吊笼，吊笼骨架采用2根圆钢弯曲制成。可减少焊接点：吊笼底部每间隔10cm焊接40x4扁钢1片。其垂直方向焊接40x4扁钢1片：笼子尺寸为80x80x100（cm）；所有焊点均满焊；平台自重约35kg，可承重超过180 kg。实际操作前须对吊笼进行安全稳定性检查。所有焊点高度须保证在10mm以上，施工时将吊笼挂在钢梁上，并配合安全带即可。

3.3 其他防火构件涂刷

其他构件如支撑体系、吊车梁等构件，耐火极限要求为1.5小时，涂刷时采用脚手架搭设操作平台或者与吊笼相结合进行涂刷，遵循自上而下原则。

3.4 修补和验收

防火涂料涂刷完成后，对部分部位需要进行修补，如其他专业由于焊接埋件、支架的需要，会将局部防火涂料铲除，该部分的防火涂料修复以手工抹涂或刮涂为主。抹涂前先清理松动的防火涂料，清理干净钢结构表面，然后按施工工艺要求中每遍的厚度和时间间隔抹涂或刮涂至要求厚度，形成完整的闭合涂层。防火涂料施工整体完成后进行防火涂料的验收，按照钢DB29-134-2005 《钢结构防火涂料工程施工验收规范》进行全面验收，验收合格后才能进行下步工序施工。

4 结论

本压气站压缩机厂房防火涂料施工按照上述施工工艺方法施工，顺利完成并一次性验收合格，比预定工期减少3天，说明上述方法能够满足钢结构防火涂料施工要求，且经济合理。

参考资料：

[1] 石永久，白音，王元清.大空间钢结构的防火设计与防火涂料选用 新型建筑材料 2005 （4）.

[2] 杜文宇.钢结构防火处理的几种常用方法《重庆科技学院学报（自然科学版）》 2007.（4）.

[3] 李振军，曾凌云.大跨度、大空间屋盖钢结构防火涂料施工 建筑技术 2010.（6）.

[4] 陈阵明，李和平，张汉.CCTV新址主楼钢结构防火涂料施工 建筑技术2009.（1）.

医疗急救常识范文第4篇

急救知识网站是一个学习急救知识的相对简单且有效的途径，不过需要注意的是。医疗行业中的部分商品利润较大，不排除有一些网站出于商业目的进行宣传，如或者贩卖医疗药品、或者替某个医院打广告。从众多的网站中把商业倾向强的排除掉并不是一件容易的事，不过好在这些网站中的急救知识总是实用的。我们不妨多学习网站登载的知识，遇到有具体药名和医院名的信息，则抱着警惕之心尽量绕开就可以了。还要注意的是，虽然一些医疗网站的名字起得很响亮，但是登载的消息并不一定经过专业医生的认定，可能存在着各种错误。在学习的时候要提防以讹传讹的错误知识，对于可疑的地方要多加求证，必要的时候还应找专业医生进行咨询。

急救主题网站

以急救为单一主题的网站比较少。一般也都会做得比较专业全面。不少急救主题网站都倾向于提供包括论文在内的专业信息，只适合从业人员使用。不过，大部分的网站也都针对普通用户提供了各种急救知识，能有效地提高普通人的救护本领。就像是其他非娱乐性的专业网站一样，急救主题网站一般都不会注意网站建设的技巧，在排版、栏目安排上都比较传统。有些可以说是简陋。

中国急救网

“中国急救网”包括的内容形式比较全面，摆在醒目位置的新闻和资讯等栏目收集了各地和急救有关的新闻。但对于经常上新闻网站的普通用户来说并没有太多的实用价值。对用户真正有用的是“自救互救”栏目。这个栏目对急救内容的分类比较全面，着急的用户可以根据症状查阅，家里有弱者的用户也可以根据急救对象进行有针对性的学习。不过，一些分类中的文章较少，还需要进一步补充资料。另外，“中国急救网”还提供了留言板问答、社区建设等互动板块。用户可以通过这些交流手段询问更有针对性的知识，发挥互联网的优势。

中华急救网

“中华急救网”分为大众版和专业版，两个版的内容完全不一样。大众版主要针对的是不具备专业知识的普通用户，而专业版则更多是面向医务工作人员交流经验使用，一般用户只要登录大众版即可。在“中华急救网”大众版的急救手册栏目里列举了各种急救知识，但是内容的分类粗糙了一些，要多浏览才能找到自己想要的知识。网站也建立了论坛供用户交流，不过论坛还需要加强管理。不少和医疗知识无关的内容也出现在论坛里。

急诊医学网

“急诊医学网”提供的内容比较全面，比如包括了农药中毒等农村容易用到的急救知识，也有安全驾驶的技巧。科普园地和急救自救栏目都有着大量的急救知识。不过在内容分类上有些乱。网站也提供了版块丰富的论坛供用户交流。“急诊医学网”最实用的地方在于该网站在继续教育栏目里提供了多本和急救医疗有关的书籍在线阅读。这些书籍当然比其他网站简单地转载文章要更加专业全面得多，有更高的学习价值。

急救快车

“急救快车”是一个比较专业的急救网站。包括了不少专业论文和知识。在大众健康栏目里只是简单罗列了一些普通人可以学习的医学常识，并没有针对急救选择内容。需要专业知识的用户可以在这里学习，普通用户就不必了。

医疗综合网站急救频道

不少医疗综合网站都把急救知识列成了单独的频道。根据各网站水平的不同。这些频道的质量也各不相同。因为是综合网站的下属频道，这些栏目在排版和内容安排上都比综合网站要更加普通一些，很多栏目只是把文章罗列出来。作为下属频道，专门制作专题的也很少。大部分频道都是以转载单一的文章为主。不过在综合网站的技术支持下。一些急救频道也可以拥有视频演示、咨询问答等栏目。而且医疗知识并不是单一的。网站的其他栏目也可以帮助用户增加有用的知识。

39健康网急救频道

“39健康网”是目前做得比较优秀的医疗网站之一，其急救频道做得也十分出彩。页面不仅有着非常漂亮的排版，包括的内容也十分全面。除了普通的急救知识外，系统还提供了几段急救视频，充分利用多媒体技术增加传播知识的效果。急救故事栏目里的文章都是以故事的形式向用户讲述急救知识，对于普通用户来说，更增加了亲切感。“39健康网”急救频道的内容并不是非常名，但已经可以满足一般需要了。

飞华健康网急救专题

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康易医学医务急救宝典

医疗急救常识范文第5篇

张颉驰马珏孙强：

广东省人民医院广东广州510150

吴涯雯：

广州医科大学附属第三医院广东广州510150

社区居民“院前急救”知识普及方法的初步讨论

张颉驰吴涯雯马珏孙强

THE PRELIMINARY DISCUSSION ON POPULARIZINGING PRE-HOSPITAL CARE KNOWLEDGE AMONG COMMUNITY RESIDENTS

ZHANG Jiechi, WU Yawen, MA Yu, et al

【关键词】社区居民院前急救普及

doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2015.07.061

随着我国各类灾害事件和突发公共卫生事件的频发，应急安全逐渐成为社会关注的热点，其中社区院前急救作为应急安全的重要组成成分，也愈来愈受到社会和全民的关注［1］。

广州市是我国南方特大城市之一,作为老城区代表的越秀区，路况复杂、房屋密集、人口老龄化的问题明显。基于医疗、预防、保健、健康教育、计划生育的社区卫生服务体系已趋于完善，面对百姓对社区卫生服务需求的不断增强，社区“院前急救”知识的普及仍存在问题，为此，在2014年8月～2015年2月我院走进越秀社区，开展有关“院前急救”的科普讲座、培训。这里对如何在社区开展及时有效的“院前急救”知识普及进行初步探讨。

1对象与方法

1.1对象

2014年8月至2015年2月，选择越秀区社区居民，开展CPR、创伤急救及意外伤害科普讲座2次，期间通过居委会自由招募“少青中老”各年龄段居民及“第一目击者”人群，开展有关“院前急救”知识培训2次，共约160人次。

1.2普及方法

1.2.1普及小组成员急救知识培训小组由临床经验丰富，擅长急救生命复苏的高年资麻醉医师带队，再联合其它专科一线专家及护理团队，为技能培训提供技术保障。

1.2.2培训内容①社区基本急救常识：如急救电话是什么、如何正确拨打120、气管异物、烫伤第一时间如何处理等；②以《初级创伤救治手册》为教材，指导社区常发生的急症急救知识：如对突发心脑血管病患者，如何保持其合适的，如遇到骨折病人、胸痛病人的初期处理等相关知识［2］。③以《2010心肺复苏指南》为指导的初级心肺复苏技术CPR，包括意识丧失的判断、心搏、呼吸停止的判断、胸外心脏按压、开放气道、口对口人工呼吸。

1.2.2.1理论知识制作有关“院前急救”的科普小挂图、宣传小画册等张贴于社区街道公告栏，每个季度均开展各种形式的有针对性的急救知识教育，如发放急救常识宣传材料、门诊面对面传授急救方法、深入社区开设不定期院前急救知识讲座，增强社居民应付突发事件的能力。另外，对“第一目击者”人群的进行重点培训教育。

1.2.2.2技能培训①准备心脏复苏模拟人“安妮”及纱布、绷带、三角巾、夹板、担架等供操作训练用。②要求培训人员掌握心肺复苏术(CPR)，止血、包扎、固定、搬运技术。③在讲解CPR时，培训人员通过模拟生活中的场景，在模拟人体身上进行现场演示，互动教学，面对面教，强调按压指标的重要性，并纠正动作要领。然后，分组训练，相互之间进行相关技术的训练。根据上述完成情况，每期均进行培训考核，最终通过模拟场景完成“院前急救”的人次约达120人，总共培训人数为160人。

1.2.3宣传工作急救面对着社会各个层面，触及到社会每个角落。①深入越秀各个社区的宣传板，普及简单的急救知识。②通过医院微信平台，每周一期关于突发事件处理的小贴士，让居民在手边即可学习掌握基本“院前急救”。③发挥“第一目击者”作用，尽量对公共场合服务人员做到人人普及。

2普及效果

对越秀区参与培训的居民进行“院前急救”知识现状调查，培训前，明白何为“院前急救”仅有17%，了解心肺复苏CPR的不到1%。培训后，受训的成员一次通过理论、操作、试讲考核的占90％。问卷调查结果显示，认为在社区中科普开展学习急救知识有重要意义的占95％，对医院此次开展的普及小组授课满意程度达99％；认为讲解内容可以为以后生活、工作中的突发紧急情况提供帮助的占93％；会主动向身边其他人推荐该讲座的占92％。

3讨论

一个国家的院前急救水平体现了一个国家的组织管理、医疗水平和公共福利的综合能力。院前急救是社会保障体系的重要组成部分，是城市经济发展、精神文明建设和综合服务能力的重要标志。院前急救对于发挥政府职能、树立政府形象、保障群众健康、促进社会发展等都具有极为重要的意义［3］。

然而，目前我国各地社会公众“院前急救”意识普遍淡薄，大部分知识都是从电视节目上了解，具有相对的局限性和狭隘性，对“可预见的灾害事故”急救知识几乎不懂（如：城市暴雨、暴风雪、地震、爆炸、交通事故等），对院前急救基本知识技能的掌握能力较低［4］。从事院前急救人员配置不明确，对于院前急救的准入制度不规范，实施培训不系统，方案不统一［5-6］。目前西方国家院前急救处于成熟发展阶段，许多国家已经建立了完善的

急救培训体系，并通过法律法规对急救培训作了明确规定［7］。中国院前急救正处于初期起步阶段，院前急救正逐步得到政府和公众的重视，中国应抓紧时间加快院前急救的建设工作，其中应该包括以下几种工作：①国家应通过立法，制定政策，确立院前急救的任务和资金保障机制。建立院前急救准入、急救医生福利、晋升方向明确的规定。②民众的医学知识普及教育，使第一目击者在急救工作者未到达之前能实施正确有效的处置，为医生抢救赢得时间［8］。③向社会公众普及“可预见的灾害事故”急救知识，如：城市暴雨、暴风雪、地震、爆炸、交通事故等。④加强公众对“院前急救”的意识，提高社区居民对院前急救基本知识技能的掌握能力。⑤加强急救网点建设，加强公众拔打“120”电话意识。⑥院前急救医学应列入医学院校必修课程。

社区急救服务，是生命攸关的初步医疗救护，垂危濒死伤患者，在发病现场的4～6 min内，是最重要的时刻，称之为“救命的黄金时刻”。在此时间内，抢救及时、正确，生命有可能被挽救。如今现代急救，不再是关在医院围墙里医生的专利，也不再单单只是昔日所普及的止血、包扎、固定、搬运等简单的“四大技术 ”，更多的是要立足于现场，开展以心肺复苏及电除颤为主的挽救生命，以及对严重创伤造成伤残等危急情况的医疗救护。根据这次培训效果，在社区普及“院前急救”，居民学习的急救知识和技能，在实际生活中是可操作的、实用的，这对提高院前急救的成功率，降低死亡率，提高医疗质量，具有重大的社会效益。

参考文献

［1］麦艳婷, 陈燕萍. 广州市番禺区 2010~ 2012 年突发群体事件院前急救分析［J］. 现代医院, 2013,13(12):152-154.

［2］范小勇，郝向峰，石德志，等. 初级创伤救治原则在院前急救中的应用［J］. 重庆医学,2014(07):838-840.

［3］吕传柱，周才旺，张玉霞，等. 院前急救在急救医学与医疗卫生服务体系中的重要作用［J］. 中国急救医学,2002(06):63-64.

［4］张军根，王红妹. 我国公众急救技能普及的现状与趋势［J］. 中华急诊医学杂志,2007(10):1115-1117.

［5］徐绍莲，夏莹，方萍，等. 成人心肺复苏模拟培训考试中存在问题的调查与分析［J］. 国际护理学杂志,2010,29(1):130-132.

［6］吕传柱，付大庆，刘红梅，等. 急救医学教育与急救人才梯队建设［J］. 中华急诊医学杂志,2012,21(2):223-224.