医美美学培训范文第1篇

的乡村医生。美国训练订单定位。

本文介绍了美国农村地区开展健康讲座的概况和经验。It比较了中美两国乡村医生培训在目标、mechanism、mode、奖惩等方面的异同，提出了制定和完善适合中国国情的乡村医生培训的政策建议。美国Cultivate。订单导向。

随着振兴乡村战略的实施，提高农村医疗卫生服务质量的问题更加突出。目前，中国乡村存在着总量不足、整体水平低、专业素质低、年龄老化、知识结构不合理等问题。特别是，乡村医生的老龄化正成为阻碍我国农村卫生发展的一个严重而紧迫的问题[1]。因此，重视我国乡村医生的培养，如何吸引合格的优秀医学毕业生扎根农村基层卫生工作，已成为一个重要的现实课题。人才集中在大中城市和大中型医疗机构往往是医疗人才资源分布的共同特征。培养和吸引边远地区农村医生，培养和吸引高素质的农村留守医学人才，已引起各国政府的高度重视世界各地[2]。20世纪70年代以来，美国、日本等国外发达国家在解决乡村医生短缺问题上积累了丰富的经验，而2010年以来，我国乡村医生订单式培训项目仍处于探索阶段。通过比较中美两国在培养模式、政策机制、目标定位和奖惩措施等方面的差异，借鉴美国乡村医生的培训经验，为我国农村卫生人才的培养提供经验和借鉴。

。为了缓解这种情况，美国实施了乡村医生教育计划，如宾夕法尼亚州医生短缺地区计划、伊利诺伊州乡村医生教育计划、明尼苏达州乡村医生援助计划等，州政府依靠当地医学院培训乡村医生，有效解决了农村医疗面临的困境。以宾夕法尼亚州医生短缺地区计划为例。宾夕法尼亚州国家特别委员会以杰斐逊大学医学院为基础，从报考医学院大学挑选15-20名来自农村、愿意在农村工作的学生作为培训对象[3]。学生在完成医学生要求的所有课外课程后，还必须学习以居民常见病、多发病治疗、健康教育和宣传为主的高级农村医学课程，健康咨询和转诊。学生可以享受政府给予的一定数量的补贴。此外，美国政府充分发挥其作为世界强国的优势，鼓励外国医生为美国乡村服务。例如，美国政府已采取一系列措施，通过绿卡，即永久居留许可证，吸引外国医生到偏远地区工作。美国政府充分利用各种资源的政策吸引外国医生的条件不仅避免了国内人才培养周期长、成本高的问题，而且解决了当地人不愿在边远地区行医的问题，合理配置了医疗资源。

，指导他们毕业后从事农村基层医疗卫生工作。第二，培训项目通常由地方政府实施，依靠地方医学院培训乡村医生。三是在课程设置和师资方面，注重开设农村医学课程，安排农村常见病、多发病的实习培训，配备专职教师。第四，充分发挥绿卡的魅力，吸引外国医生到美国农村服务。

。例如，在美国的乡村医生教育计划中，大学委员会专门负责学生的入学、评估和录取。每年的招生计划约为15~20人。这些学生的全科医生必须经过高等医学教育、毕业后培训和继续医学教育三个阶段，然后从事基层医疗工作，这样才能培养出具有一定临床经验的优秀全科医生，使边远地区的居民也能享受到更加规范的医疗卫生服务。在国外发达国家家里,如果你想成为一名农村医科学生,除了要满足本科阶段的平均分和医学高考的分数应该足够优秀的一般条件外,比如,，美国还要求你必须来自农村，或者有农村背景，并且有强烈的意愿在农村服务。通过面试评审环节，规范招生程序，优先考虑有坚定服务农村和家庭支持意愿的学生。

为中国农村秩序导向医学生提供免费医学教育的目标是培养具有良好职业道德和强烈服务基层人民健康意识的农村普通医学人才。要求学生具备解决农村常见病、多发病、传染病、地方病的基本诊疗能力和相关公共卫生服务能力，成为能够在农村基层医疗卫生机构从事全科医学的高素质医疗卫生人才[4]。与西方国家相比，中国拥有大量的全科医生和乡村医生，门槛低，培训周期短，治疗费用低。

。不同之处在于，美国地方政府发挥了更大的主导作用。农村医学教育计划均由当地（本州）政府指导，结合当地实际情况，制定医学院校全科医生的特殊教育和培训计划。中没有强制性的服务要求雇佣合同。例如，完成学业后，大多数美国乡村医学院的学生将返回农村或偏远地区行医。事实上，他们在学校里只有乡村医生的定位，没有强制性的行政命令或法律规定要求他们在入学之初到农村或偏远地区行医，学生的强烈意识和学校之间达成的默契不依赖于签订任何协议。学生和学校之间有一个无形的“契约”，这使他们自愿为农村地区服务。中国面向农村秩序的医学生免费培训计划也是由政府牵头安排的。免费医学生在入学前必须签署有针对性的就业协议。毕业后，他们返回户籍所在地农村基层医疗卫生机构服务6年，必须在农村地区服务[5]。

。此外，它没有严格区分全科医生和专科医生的培训，这主要是为了让学生充分了解医学知识，但医学院也将开设尽可能多的课程。在医学学科教育中，毕业后教育以医学培训为主要内容，包括基础培训和专业培训，探索建立继续医学教育体系和再认证制度，促进全科医生执业水平的提高。

为中国乡村医生提供的培训形式相对多样化，包括五年制和四年制医学本科学生，两年制和三年制专科医学生，以及从卫生学校毕业的学生。毛泽东时代的赤脚医生通常是在医学院学习了一年的农民，而活跃在中国广大农村的乡村医生一般学历较低，学校制度较短。2010年，引入并实施了农村秩序导向医学生免费培训[6]。我国乡村医生的培训日趋规范化和国际化。通过学习发达国家，中国主要实施“5＋3”的培训模式，即5年大学临床医学教育和3年全科医师标准化培训[7]。然而，中国和美国在乡村医生和再认证的继续医学教育体系方面仍存在很大差距。由于缺乏对继续教育体系的实质性评估，很难为乡镇以下的全科医生提供可持续的职业发展机会，也很容易导致初级医疗服务水平的整体下降。

。这些都是学生在校期间的补贴政策。对医学生下乡工作没有相关的支持措施，这使得一些毕业后长期计划下乡工作的医学生无法享受高薪待遇，工作积极性降低，导致“留不住地区”人才。在美国，他们中的大多数人对曾经工作过的乡村医生给予很高的奖励。以美国为例，美国政府公司将奖励毕业后在农村工作三年的医学生，补贴金额高达12万美元，如果他们选择继续在农村工作三年，他们将继续获得12万美元的补贴。中国的优惠政策侧重于学校激励，更注重让学生负担得起，而美国恰恰是为了确保学生能够长期稳定地在农村地区工作，这是乡村医生“安身立命”的关键。在违约处罚措施方面，中国农村医科学生毕业后未按协议返回基层医疗机构的，除退还已减免的教育费和生活补贴外，还包括支付违约金的经济处罚。此外，合同的履行应包括在诚信管理体系的免费学生中，记录在人事档案中，并伴随着他们的工作调动，几年内不去省级医院或更高级别医院的行政约束比国外强得多。在美国，如果他们违反合同，他们将因农村医学项目的学生而受到经济处罚，通常高达10万美元的巨额罚款。

，毕业后教育和继续教育，有利于保证教学内容和教学环境与农村医疗密切相关[8]，能够保证医生医学知识的及时更新和技术的不断改进。同时，它还可以提高全科医生对农村卫生工作和职业价值的认识身份与美国乡村的医生教育培训相比，在加强全科医学本科和研究生教育的基础上，根据国际全科医学学科发展和全科医学教育的发展，中国加大了对乡村医生的家庭医疗培训和实践培训，建立了健全完善的乡村医生培训体系，探索适合中国国情的农村社区全科医生订单式培训模式[9]。

。改变我国大部分城市医学院校的现有布局，是促进医学教育区域均衡发展的重要举措。根据一般国际经验，城市医学院的环境不利于农村医学教育的发展[2]。一方面，我们可以鼓励愿意设立农村医学教育的医学院在农村地区设立分支机构。另一方面，可以根据实际情况建立农村特殊医学院校，开展乡村医生的特殊培训。这样不仅可以利用附近的农村医疗机构开展医学教育，降低教育培训成本，还可以加强医学生与农村居民的关系，提高医学生对农村工作环境的适应能力，提高医学生从事农村卫生工作的积极性。在

的招生选择和生源背景方面，我们可以借鉴国外医学院校的做法，增强有针对性的医学生从事农村基层医疗卫生工作的决心，以增加农村秩序导向医学生毕业后服务农村的可能性和稳定性。综观发达国家的全科医学教育，几乎所有的招生都倾向于农村学生出身背景发达国家之所以要求学生来自农村或有农村背景，是因为他们与农村有着天然的联系，对农村艰苦的环境有很强的适应能力，对农村居民有着深厚的感情，这对他们今后的工作非常有利。事实也证明，在这种选择下，大量学生愿意投身于缺乏医疗和药品的农村地区。

中央政府在培训和支持乡村医生方面起着主导作用，但同时也要注意充分发挥地方政府的作用。美国三个州的地方政府对乡村医生的培训给予了大量的政策和财政支持。这些州政府是地方全科医学发展最直接、最有力的保障[10]。政策制定者和实施者同时也是工作的积极参与者，极大地发挥了地方政府的积极性，使政府能够更好地根据财政预算和工作需要安排乡村医生，从而缓解本州农村地区医生的短缺。在这个问题上，中国国地方政府过于依赖中央政府的统一规划，地方政府只执行上级部门的相关规定，很少根据当地实际情况做出相应调整，处于相对被动的地位。要明确地方政府在培训乡村医生方面的相关责任，落实农村医生和药品短缺问题，并将其纳入政绩考核，促进地方政府充分发挥积极性。地方政府的积极性还体现在地方农村卫生工作的需要上，指导医学院校制定专项教学计划，将农村卫生相关课程作为农村医学的学习重点要求学生定期到农村社区或偏远地区实习。[1]刘炫麟，赵双，陈鹏。乡村医生培训的现状、问题及对策研究[J]。卫生软科学，2015，29（3）：129-132。

[2]王红波，张素。乡村医生短缺的国际治理经验及启示[J]。卫生经济研究，2019，36（1）：55-58.

[3]张超，陈楚康，张众，等.农村卫生人才培养的国际经验与启示[J]。中国卫生政策研究，2018，11（1）：67-75.

，李玉华，［4］，郝婷，陈立章。我国高校农村秩序导向医学本科培养现状研究[J]。中国普通医学，2018，21（16）：1989-1992。

[5]布道，贺庆功，马语莲。全科医生服务农村社区：实践困难及其促进机制研究[J]。中国卫生管理，2018，35（2）：128-131.

[6]王碧艳，吴琪俊。中国农村秩序导向医学生免费培训的政策分析[J]。中国卫生政策研究，2017，10（5）：34-38.

[7]谢君君，谢协驹，王胜。海南省某医学院农村基层优秀医生“加拉比海盗”培养模式的构建与实践[J]。医学与社会，2018，31（6）：79-82.

[8]福斯特L，阿萨雷h，Watts　LD，et　al。澳大利亚农村临床学校地下培训的额外年份与农村实践相关[J]。BMC医学教育，2013，13（1）：37.

医美美学培训范文第2篇

1 “双师型”的内涵和要求

为了能够适应中医美容专业等高职教育发展，我国为建设有别于以前的轻实践、重理论的高等职业教育的教师队伍，提出了建设“双师型”教师队伍这个命题，然而，“双师型”教师直至目前还没有具体统一的标准，对于“双师型”的内涵，教育学家有几种不同观点[1]：一、“双证”说：即持“双证”就代表“双师型”教师。这个观点是指获得了高等学校教师职称或讲师及以上职称，并同时获得本专业中级以上职称或执业资格证即为“双师型”教师。二、“双素质”说：其认为“双师型”教师要兼备“教师”和“技师”双角色的职业素质和能力。三、“双师”配合说：既可以是“双师”素质由个人兼备，也可以分别由具有实践操作技能的教师和具有专业理论教学能力的教师配合担任。

目前，教育部提出的“双师型”教师应具备的条件认可度较高，主要是指，“双师型”教师应具有讲师（或以上）教师职称，同时又有5年以上本专业一线实践工作经历，或者有本专业的中级或以上技术职称，亦或者主持实践技术研究或应用的，或参加过专业技能培训合格者[2]。

高职中医美容教育以美容技术能力培养为中心，这就决定了培养的人才应在具备必需的中医美容知识和基础理论的基础上，具有较强的实践能力，掌握中医美容领域的新知识、新技术。要培养这样的中医美容人才，必须有高水平的中医美容教师队伍，既要有宽厚的知识背景，又要具备动手操作能力及生产管理中医美容第一线的实践经验，逐步建设有中医美容专业特色的“双师型”教师队伍。

2 中医美容专业的师资现状

中医美容专业培养的人才不仅可以就职日常美容机构，还可以参与损美性疾病的预防与护理，与中医的医理、药理和人体生理等知识都有紧密联系。与其他职业教育相比有特殊性，对教师亦有特殊要求，现开展中医美容教育的培训机构大多都是中高等医学院校，因为该专业不仅要求教师有专业技术能力，还要求教师比较扎实的中医学理论基础。也就是说，高职中医美容专业教育虽然属于高等职业教育，但是依然对专业理论和医学基础知识有较高的要求，所以在医学院校开展中医美容专业教育，有相对丰富的师资，对专业理论和医学基础的教育基本可以满足。然而，中医美容专业毕竟是以职业操作为主的专业。中医美容教育起步较晚，在教育实践的摸索过程中，容易延续旧的教育模式，无论在师资配备上，还是在学生培养方面，都容易犯“重理论培养，轻技术训练”的错误。同时还存在教师流失严重和教育技术更新慢等问题。为配合中医美容的高职“双师型”教育，有部分教师是兼职教师，聘用外校的技能教师，由于时间配合度低、待遇低、重视度低等问题，经常会出现教师资源流失的情况。中医美容技术飞速发展，中医美容教育技术更新相比之下略有逊色，要求教师及时参与进修培养等，提高自身教学水平。

3 中医美容专业“双师型”教师队伍建设建议

3.1师资建设和教师培养：首先，引进已具有中医美容教育“双师型”教学人才，是最快速有效建设中医美容“双师型”教师队伍的重要途径[3]。医院或美容院中不乏丰富实践经验、博学善讲、有教师素质的中医美容培训人才，将此类人才引进课堂，既能满足中医美容的教学需要，还能为学校的中医美容课程环境带来生机。此外，聘请与中医美容相关的科研单位、企事业单位的优秀管理人员、科技工程技术人员等进学校做兼职教师，对中医美容专业的“双师型”教师的师资队伍是很好的补充。同时，对中医美容专业教师进行培训是建设中医美容“双师型”师资队伍的主要途径[1]。由于各种原因，目前中医美容专业教师中的“双师型” 教师比例偏低，所以可通过校内中医美容专业教师的培养，将其能力和理论水平提高到“双师型”教师的标准。要求校内中医美容专业教师要扎实的医学和美容理论知识，提高美容技术操作素质，使其逐步达到中医美容“双师型”教师标准。这样不仅可以保持中医美容教育师资队伍的稳定性，同时也有利于中医美容教师的专业化发展。

中医美容专业“双师型”教师的培训方式根据培训地点不同，可分为校内培训和校外培训两种。校内培训主要是指“请进来，互帮助”。所谓“请进来”是指聘请中医美容第一线的技术人员或国内外资深的中医美容教师资培训专家对在校教师进行短期培训，“互帮助”是通过教师共建学习型组织，通过老教师传帮带新教师，新教师将新技术和新的教学方法教给老教师的方式，从而提高中医美容专业教师的素质。校外培训即是“送出去，多实践”，可以选派中医美容教师代表到国内外美容职业技能培训机构进行培训，或是到大型美容机构、医院美容科等进行培训和学习，这样既能让教师得到中医美容实践锻炼，又利于教师引导中医美容专业学生的企业实训。

3.2管理调控和队伍建设：有的研究者认为，“双师型”教师对职业院校的要求，更适宜把某所学校作为一个具体对象，而不是把客观存在的每位教师当作具体对象[1]。也就是说，学校必须重视“双师型”教师队伍建设，不仅从个体上要求每个中医美容专业教师都达到 “双师型”教师标准，更应该从整体师资队伍建设的角度统筹管理和调配，努力构建一支中医美容专业特色显著的“双师型”教师队伍。

从学校管理层面，应以《高等教育法》、《教师法》、《职业教育法》等其它相关法规为指导，构建一套适应中医美容教育发展的“双师型”教师管理制度。在中医美容专业特色的“双师型”教师的资格认定、职务聘任、遴选任用、教师流动、工资待遇、考核奖惩、进修培训等一系列环节制订相应的规章制度[3]。在师资培养管理方面，要合理调配中医美容教师资源。创造条件送中医美容教师参加医院和美容院的实践，同时鼓励其参加美容技能考级考证，鼓励中医美容骨干专业教师读在职研究生。

另外，学校可聘请一批“懂中医理论、美容技能强”的校外中医美容技术人员担任兼职教师。充分发挥社会教育资源的优势，构成以中医美容实践能力见长的兼职教师与本校以理论教学见长的教师相互学习、互相搭配的“双师型”教师组合，共同承担培养学生的责任。同时，从学校层面考虑，建立激励机制，将“双师型”素质评价结果与教师的奖金、职称、福利和进修机会等直接挂钩，引导中医美容教师向“双师型”方向发展。从而，稳定、壮大中医美容师资建设，从整体上建设一支中医美容“双师型”教师队伍。

总之，根据中医美容专业教育的特殊性，和“双师型”教师培养的要求，不光要求加大教师培养力度，还要从整体入手，建立健全管理制度，从而建设一支中医美容“双师型”教师队伍。

[参考文献]

[1]严长远.浅谈“双师型”教师的内涵[J].陕西国防工业职业技术学院学报，2008，1（18）：15-17.

[2]叶小明，朱雪梅.“双师型”教师队伍建设的影响因素与模式探讨[J].高等工程教育研究，2006，4：56-58.

医美美学培训范文第3篇

关键词：医学美容技术专业 集中实习 校外实训基地

2014年，教育部《F代职业教育体系建设规划》明确提出，“完善校企合作、工学结合的人才培养体系。”在职业教育中，校外实训基地的建设在职业教育技能型人才培养中体现出重要地位，是促进学生理论与实际相结合，加强技能培养，职业素养培养的主要场所。同时也搭建了学生实习乃至创业的宽阔的平台。从这些方面可以看出，校外实训基地的建设对加强高职高专教育的教学质量非常重要，是提高教学质量的关键。

一、医学美容技术专业实习现况

医学美容技术是一个非常注重实践操作能力的专业。因此，医学美容技术专业大多采用“校企合作、工学结合”的集中实习的实习模式。目前医学美容技术专业实习的状况总结如下。

1.学生实习管理宽松，走马观花

校外实习实训基地是医学美容技术专业对学生实践操作能力培训的一个重要学习场所。是学生把理论与实践相结合的最好途径。但是，在真正实施管理中，却出现了在管理上极度松懈的问题，学生“走马观花”一样地学习。这个问题主要总结为三个原因：第一。学校将学生交给实习单位后疏于管理。第二，学校分配的培训单位比较分散，不利于对学生的统一管理。第三，医学美容技术企业把来实践实习的学生当作廉价劳动力。只看重那些能为自己创造价值的学生。这些问题导致学生们实习就业热情差，最终使“校企合作、工学结合”没有达到真正的目的。

2.实训内容枯燥单一，学生没有积极性

校外培训实习单位由于条件有限。所能容纳的学生数量有限。不能做到轮岗制。导致部分实习生始终在一个岗位上工作实习，产生厌烦心理和烦躁的工作态度，最终没有达到实践学习的理想效果。

3.实习生的变动大，使医学美容技术行业不愿接收实习生

美容行业的发展迅猛，员工的流动性大，技术更新快，导致学生在实习岗位实践学习的时间并不长。一般实习时间为6-12个月。一旦学生们结束了实践学习后不选择继续从事本专业的工作，如此对于医学美容技术行业来说，等于白白浪费了管理和培训所付出的时间和精力等成本。很多美容机构不愿接收实习生。

二、我院医学美容技术专业“集中实习”教学模式的内容及效果

我院医学美容技术专业采用的是顶岗实习下的集中实习教学模式，同时实施“实习就业一体化”模式。其意义为学生提供一个实习机会。在同岗位上打造一个真实的就业环境。由此，学校和企业可以培养出符合用人单位高质量的医学美容技术专业毕业生。

1.顶岗实习下的集中实习模式实训基地建设

我校医学美容技术专业通过集中实习，要求达到学校、行业与学生“三方共赢”。为此我校实习模式采用集中实习、顶岗实习、带薪实习相结合的模式。对实习单位进行分级管理和分区域管理，优先考虑北、上、广、江、浙等美容行业发达地区作为实习就业的地点。结合我院招生的生源地。主要向这些地区的美容企业输送人才。满足学生实习就业需要，学生根据自身条件选择更合适的企业实习就业。对学生进行分类管理，根据学生表现、成绩、能力等做综合评级，为企业提供基础数据，由企业结合基础数据和实习前期培训的表现决定学生的工作岗位、实习待遇等，这样保证了企业对学生的满意度。在保证了学生和实习单位双满意的条件下。学校顺利地完成和保障了实习教学任务以及对学生工作就业的安排。

学生在进入实习单位前。学校和企业共同制定实习前集中培训计划，采取联培、联训、联考、联合选拔的方式对学生进行培训。实习期间学校和企业共同完成和落实学生的实习环节，对实习学生进行指导、考评。当实习结束后，学校和企业共同汇总成绩，最终的实习成绩将计入毕业总成绩中，根据表现和能力推荐就业，提供创业机会。

2.“集中实习”教学模式实施效果

我校的医学美容技术专业，在2004年开始实施“集中实习”的教学模式，至今取得了良好的效果，通过调查结果发现。多数学生对“集中实习”的教学模式是接受认可的，93.6%的学生认为，在“集中实习”教学模式下，可以在实践培训中将自己所学的书本理论知识运用到实际中，实践技能水平大大增强。丰富了社会经验。对自己未来就业有很大的帮助。在实习单位进行岗位轮换制度实习后，89.2%的学生对医学美容技术行业有了更加深刻的理解，对自己所学专业也有了全面和清晰的认识。能为自己作一个明确的规划。更值得骄傲的是，2004年以前的医学美容技术专业毕业生。愿意继续从事本专业工作的学生比例为74%，目前统计已增加至89.11%，有大幅度的提升。

三、“集中实习”教学模式下对校外实训基地建设的要求

“集中实习”的提出其实对实习单位是一种考验。这对实习单位要求很高，包括企业的规模、硬件设施以及管理模式等，这些方面要符合学校的教学模式水准，这也意味着对校外实训基地有了更高水平的要求。

1.校外实训基地规模要大

由于采用“集中实习”的教学模式。进入实习单位实践学习的学生数量庞大，所以实习单位要能提供相当数量的实习岗位。这就要求实习单位的规模一定要大，实训项目要全，企业知名度要高。这样的实训基地不仅在规模、硬件设施以及管理模式上更加先进。在对人才培养方面也更加重视，更加有利于学生的学习培养与未来发展，特别是集团化的企业，有工厂、营销公司、科研机构、连锁店面，能为学生提供各种岗位。为学生的实习提供更多的学习环节。

2.集中实习要求建立医学美容专业实习基地资源库

只有长期稳定合作的校外实训基地。才会有相配套的实习教学计划，配备优秀的实习指导教师，提供先进的教学仪器设备和学习环境，学校要积累实习基地资源，应该建立一批长期稳定合作的企业作为校外实训基地。建立实习单位资源库，这样才能保证学生的实习。

3.要求校外实训基地的技术先进。管理规范

美容行业的发展非常迅速，技术推陈出新快，设备更新快，营销模式和管理模式也是瞬息万变，好的运营模式能更好地吸引学生实习和就业。作为医学美容技术专业的校外实训基地，要求是非常高的，要具有一定的规模、先进的技术设备、完善的管理模式等，让实习生们有一个良好的实习环境，有利于提高学生的综合素质。所以，学校必须要对校外实训基地进行全面的了解。深入的考察，最终才能决定是否与其建立长期稳定的合作。

医美美学培训范文第4篇

(甘肃省岷县妇幼保健站;岷县卫生局甘肃岷县748400)【中国分类号】R246.3 【文献标识码】B【文章编号】1004-5511（2012）04-0650-01 1、引言在大力发展中医药、推广中医适宜技术的良好形势下，我院将针灸重点应用在某些找不到原因的妇科功能病:闭经、痛经、慢性附属器炎、月经过多以及月经过少等疾患。并且这方面的患者大都是经过其他治疗无效以后方改用针灸疗法的。从2011年6月至12月底的半年中，我院使用针灸疗法治疗继发性闭经十四人效果明显，令人惊奇，这里举出以下几个典型有效的例子.2、病例报告(一)王某，25岁，已婚，因停经6个月，经检查证明非妊娠，亦无其他异常发现，遂行针灸治疗。第一次针刺关元，合谷，三阴交，针后并在原穴各灸三炷；二日后进行第二次治疗，针刺肾俞，大肠俞，长强，也在针后各灸三炷。三日后月经就来了，且无任何不适感。

(二)张某，23岁，已婚，闭经已七个月，经检查证明非妊娠，亦无其他异常发现，曾先用内泌素人工周期治疗，一月后仍未来月经，即改用针灸。第一次针刺长强、命门，针后并各灸五炷，第二日就来月经，一般情况也正常。

(三)李某，28岁，已婚，月经常不调，近又因停经三月余，来院求治，检查证明无妊娠及其他异常现象。曾先用自血疗法及组织浆治疗两个疗程，但均无效，遂使用针灸治疗，每隔三日，进行一次，先后共五次；第一次取穴长强、大肠俞；第二次取穴仍为长强、大肠俞；第三次取穴关元、中极、气穴、大赫；第四次取穴肾俞、大肠俞、命门；第五次取穴关元、中极、水道，归来。以上各刺激点均为先针后灸各灸五炷。五次治疗后的第六日即来月经，色量均正常，并且腰痛减轻。3、讨论从以上资料可以看出:①单纯针灸治疗对闭经的疗效显著,且无毒副作用,经济实用,是已被广大群众认可的治疗方法。 ②不论是利用那种中医针灸治疗方法,均是以疏通经络,调整人体阴阳为本,体现了中医辨证治疗的思想及整体观念。 虽然诸多医家提出了种种治疗方法,但仍存在有待于解决的问题:①对针刺手法方面的报道较少,针灸除了选穴取穴对治疗有着至关重要的影响外,针刺手法也是疗效的一个重要方面。②各医家选用的治疗标准尚不统一,为判定、比较疗效带来了一定的困难。因此需要进一步加强循证医学系统评价科研研究的力度,进而更准确的评价针灸治疗闭经的疗效。 综上所述,针灸治疗闭经无毒副作用,疗效显著,费用适中,是值得临床推广的治疗闭经的好方法。浅谈工程技术人才的培养陆晓文(广西钦州市第二人民医院设备科广西钦州535000)【摘要】医疗设备在使用中出现故障是在所难免的，因故障不能及时排除，而导致工作不能顺利进行的原因则是多方面的，主要原因是医疗设备品种数量增加速度较快，维修设备的技术力量相对滞后。医疗设备的品种繁多，科技含量较高，涉及的知识面非常广泛，有些设备专业性很强，价值昂贵并且维修时牵扯人生与财产的安全问题。因此对维修人员的素质提出较高的要求。对一些大中型医疗设备的维修人员要进行专业技术培训，掌握迅速判断和排除故障最科学最先进的技术和方法。【关键词】医疗设备;技术人才;器械维修【中图分类号】R311.5【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）04-0651-02 当今西方科学发达国家的医疗设备的生产、研制、管理与维修是以市场为导向的，十分重视研究设备管理、维修与设备改造革新的关系，特别强调设备管理与维修以确保医院的生存与发展，提出从管理决策人才、技术指导人才和维修专家三个层次上培养设备人才的战略。国外医院的临床医学工程部以医疗设备的使用周期为研究对象，专门负责医学技术设备的使用周期内的管理与技术保障并参与临床医学研究及设备的改进设计， 该部的临床工程师， 生物医学设备技师及临床工程技师均由各大学生物医学工程专业毕业的博士、硕士及本科生担任，占全院医务人员15 %～20 % 。相对照而言我国医学工程技术人员在培养、使用和提高等各方面都无法比试，同时在医院的地位和现状又是令人担忧的，很难肩负起医院发展所负于的重任。现阶段医院医疗器械设备维修的存在问题：1、医学工程技术人员流失严。八十年代中初期国内部分医科大学及工科院相继开设了生物医学工程(BME)专业，BME毕业纷纷进入医院从事医疗器械设备的维修工作，医院医疗器械设备维修曾一度辉煌。但是，大多数BME毕业生又先后离开医院。2、现行人员素质偏低。据相关资料报道，在我国医院维修工作一线的医学工程技术人员多数为中等学历，其主要来源为其它待业改行者，如护理人员改行、汽车维修人员改行等。这部分人员的技术主要源于工作实践，未经正规BME教育，技能单一，思维方式落后，缺少跟踪先进医学工程技术的潜能。3、维修手段落后。应该说，我国现行医院医疗器械设备维修机构与美国70年代十分类似，属于维修店。尽管随意医疗器械设备的不断发展，部分医院的医疗器械设备维修条件有所改善。但这种改善与现代医疗器，械设备的维护要求相差甚远，维修工具，检测手段仍是陈旧的。其原因是医院自身不愿意对维修机构的设备(设施)有更大的设人，因为这种投入的回报不是显著的，难有立竿见影的经济收益。4、管理制度滞后。尽管目前医院管理制度已相对完善，然而医院医疗器械设备维修机构却成了医院管理的盲区，多数医院没有详尽管理制度或管理制度滞后。在医疗仪器、设备的采购、验收、使用、维修、报废和培训等方面缺少一套严谨、规范、科学的管理制度［1］。即使是建立了医疗器械设备维修机构管理制度的医院，其制度也难以及时修订与补充，与现代医疗器械设备维修管理的要求不相适应。特别是有关机构人员组成，占医务人员总数的比例，学历要求，准人资格等在卫生政策制度中没有明确的规定。鉴于对问题的认识，笔者做了以下几点探讨：一、改变现有管理体制，使医疗设备效能最大化。医院的发展，是靠先进的科学技术，严格有序的科学管理；创新才是飞跃，是发展的根本。不创新将是死水一潭，所做的工作只是原地打圈圈没有得到提升；创新的科学管理能使有限的资源进行优化组合，合理配置，最终实现更大范围资源的科学合理共享，产生出比以前高出几倍的效率，管理出效率更出效益是众所周知的；各类医疗仪器是一种服务和增值于一体的物质资源，是科技应用于临床医学的成果，是医院现代化水平和技术实力的标志，是现代大医院发展壮大的基础。国内大中型医院都具有少则几千万元多则几亿元的现代化医疗设备，但若没有真正利用现代化科学管理理论进行科学管理，让配置更加科学合理，就不会让它的作用得到更好的发挥。现在对医院的评价仍用旧观念和过时的方法，即把医疗设备的总值作为一个很大的指标，总认为医疗设备的总值越大，管理水平就越高，各类效益就越好，医院就越强，呈现出重购买轻管理的现象，致使部分设备不适合本地区常见病或不适合医院对该学科的需求，而使用率下降或闲置损坏，造成对医疗设备资源的浪费［2］。管理没有跟上是造成设备浪费的原因；用科学的管理理论进行管理，明白不同的理论适合不同医疗系统的管理，注重理论和实践的结合，更重要的是加强创新观念的开发，和本地区医院及厂商进行适度沟通，利用灵活多变的形式进行开发利用，使医疗设备效能的发挥达到最大化。二、建立健全规章制度。

(1)要加大行业的立法和执法力度，制定系统、完备的法规制度和标准，使维修工作程序和验收、计量有法可依、有据可凭，加快向依法管理型发展的步伐。 (2)积极营造医疗器械维修行业多元化发展的外部环境。加大合并和重组力度，改变维修企业性质相对单一的现状。 (3)促使医疗器械维修行业从专业分立向资源共享方向发展。只有实现资源共享，优势互补，配置不同层次的多专业、复合型技术人员，通过扩大技术、设备和人才规模形成技术密集型产业，才能适应发展的要求。目前大部分医院依靠厂商或商维修的技术支持能自己独立完成所有设备的维修，特别是大型医疗设备。医院可以以签约的方式要求厂家或商提供一定时间或范围内的技术支持和配件，但要因不同的设备、不同的地区视不同情况来对待。 （4）国家有关部门应尽快建立医学工程师法，规范临床医学工程机构的名称，明确界定医学工程人员的职责范围，制定科学的、合理的人员编制，并制定相应的技能培训、考核以及职称晋升、聘任等相关制度；要建立一个良好的激励机制，对生物医学工程师的权利、义务和奖惩做出明确的规定；同时还要关注生物医学工程师的科研成果、技术革新和工作业绩，以稳定生物医学工程队伍，提高和发展我国的生物医学工程学科，促进医学现代化发展［3］。三、引进人才，培养人才。人才是一个单位的宝贵财富，只有人才队伍建设好了，事业才能兴旺发达。在院党委和政治部的关心和大力支持下，我们从88年开始，先后从总后医专、浙江大学、合肥工业大学、首都医科大学、上海医疗器械高等专科学校等高等院校引进生物医学工程专业大学毕业生9名。这些大学毕业生到科里后，一是老同志作好传、帮、带；二是给他们压担子，大胆使用，使他们很快担负起维修工作重任。对没有学历的同志，注重培养，给予智力投资，给以多种形式的学习机会。目前已有5名同志参加了大专函授班学习，1名同志完成了大学本科学业，还有两名同志准备参加大专起点本科班考试。全科同志学技术、钻业务的热情很高。四、切实抓好技术能力。医学工程保障人才培养和能力建设是为临床提供服务的前提，这些能力包括安装能力、基础医疗设备维修能力、质量检测能力、计量检定能力、医疗设备评估能力、临床培训能力、器械相关医疗事故的鉴定能力和科研教学能力等。另外，大型医疗设备和系统工程等工程项目的场地设计和技术评估能力以及对医疗设备资源配置合理、规模适宜的论证规划能力也是医学工程部门应该具备的能力。临床工程师基于多学科教育背景、临床工程实践和对医院自身情况的熟悉，提供的建设规划方案或论证报告很可能关系到医院建设的百年大计，这些贴近医院、贴近临床的高品质的服务保障是院外和社会上无法提供的。有了这种能力，医院医疗设备管理和临床受益，医疗设备安全性提高了，病人也受益。抓好能力建设的关键是人才培养。一名生物医学工程专业本科毕业的学生要经过3到5年的实践培养，才能成为具备综合能力服务于临床的工程师。当前，许多医院的临床工程队伍素质参差不齐，人员教育背景混乱，下不了临床，发挥不了医学工程学科保障的职能，拖了医院后腿。究其原因，除了医工部门自身的基础管理薄弱外，医院不够重视，人员编配比例过低，也是一大根源。与美国医院医学工程人员(临床工程师、物理师、放射工程师、信息工程师和生物医学工程技师)编配比例约占其人力资源的15%-20%，而国内三甲医院的比例不足1%-3%，二甲医院的比例差距更为明显。五、走科技开发之路。医疗设备的供应、管理及维修是医学工程部的日常本职工作， 但是光做好本职工作是远远不够的， 还必须具有代表本科的科研成果和学术论文。这里所说的应包括政治、学术和经济地位。从全国来看:医学工程学会的建立，每年医学年会的召开都为医院医学工程的发展注入了强大的生命力，也吸引了许多医学工程专业毕业的大学生、研究生， 加入到这一队伍，他们中的一些思维聪颖， 对临床发展动态反应敏锐， 不满足于原始简陋的仪器设备， 力图用新的技术， 原理或方法研制发展新仪器，运用于临床. 走理工医结合的路， 研制新产品， 利用技术优势走(转下页)国内外住院医师规范化培训考核评价模式的研究胡滨(天津市医学考试中心天津300000)【中国分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）04-0652-01 住院医师规范化培训，是公立医院改革和基层医疗卫生单位服务体系建设的一个重要基础，对加快医学人才队伍建设、提高医疗服务质量、推进卫生事业的可持续发展具有重要意义。住院医师规范化培训的考核评价是住院医师培训工作中的重要组成部分，是鉴定与保证培养成效的核心环节。国外发达国家住院医师培训制度起步较早，其应用的住院医师培训考核评价模式是在不断的研究和探讨后逐步制定出来的；同时，国内部分省市亦在完善住院医师考核评价体系方面做了许多有益的尝试。为了学习借鉴国外和国内部分省市的经验，重点围绕住院医师考核评价方面的国内外成果开展了初步研究，并结合天津市的现状，针对健全住院医师考核评价体系提出具体的政策建议。一、国外住院医师培训考核评价模式（一）发展概况:住院医师规范化培训制度始于自19世纪末的德国，现在美国、英国等国家已经建立起了较为完善的住院医师规范化培度，在其住院医师培养的全过程中，标准系统的考核与评估贯穿始终。美国于1992年建立了以授予专科证书为目标的考试程序，其医学院在校学生需要通过第一步及第二步美国医师资格考试，才有资格申请住院医师培训。与美国相似，德国6年高等医学教育期间要通过三个阶段的全国统一国家医师资格考试，再经过18个月的注册前住院医师培训，考试合格后才能成为完全注册住院医师。在培训过程中，美国住院医师要接受病案评审、培训期间考试、各学科委员会组织的执照考试、临床操作考核和应用标准化病人的考核等，用以考核评价其核心能力。加拿大要求在培训结束之后接受由加拿大皇家医学院考试委员会组织的笔试、口试和技能考试的全国统一考试，住院医师通过考试后获得合格证书。日本则是通过书面、口试和实际操作三部分考试来确认。英国自2005年开始推动"现代医学职业"计划，并强调建立以工作场所为基础的评估模式，欧洲地区、澳大利亚以及我国台北地区广泛使用该模式来评估住院医师的教育效果。（二）美国住院医师考核评价的新进展:1、美国住院医师培训的组织管理:美国毕业后医学教育委员会是由美国医学专科委员会、美国医学会、美国医院联合会、美国医学院协会和美国医学专科学会委员会等组成的自发性组织。美国毕业后医学教育委员对每个专科都有一个培训指南，确定总体要求，注明应达到的标准，根据指南进行考核评价，有完善的电脑管理系统，每位住院医师都有一整套的培训档案。住院医师培训项目的认可标准或一般要求由美国毕业后医学教育委员会审定和批准，医院各个专科要制定详细的住院医师培训计划和培训效果评价标准并予以实施。住院医师培训地点在指定的医学院附属医院或医学中心，其资格由美国医学教育联络委员会认定并每年进行审核。2、美国住院医师培训与评价标准包含的六大核心能力:美国毕业后医学教育委员提出住院医师所应具备的核心能力包括病人照顾、医学知识、临床工作中的学习与改善、人际沟通能力、专业素养和基于系统的临床实践等六项。3、考核评价形式:对住院医师采取的评估形式包括在教育训练期间进行形成性评价和在教育训练结束时进行总结性评价两种。形成性评价通常在教育训练进行期间举行，并把评价结果反馈给住院医师，以改善其今后的学习和培训。总结性评价通常在教育训练结束时举行，测量住院医师是否达到专科或阶段培训目标，判断其是否具备在某医疗领域开展工作的能力。4、住院医师考核评价"工具箱"的建立:2000年9月，美国毕业后医学教育认证理事会（ACGME）和美国专科医师委员会（ABMS）共同公布了《毕业后教育受训者能力考核方法表》。该表就像一个"工具箱"，不同的专科委员会都可以从中选用合理有效的考核方法来实施住院医师培训的考核。

（三）英国住院医师考核评价的新进展:1、英国住院医师培训的组织管理:2003年英国四个地区的卫生部联合出台了"现代医学职业计划"，阐明了毕业后医学教育改革的方向。从2005年开始，英国所有医学院校毕业生都必须接受为期二年的住院医师基础训练计划。住院医师训练结束后，可选择进入社区医疗、专科医疗或学术研究等领域。2、英国住院医师培训与评价标准包含的六点核心能力:英国医学总理事会设定的住院医师所应具备的核心能力包括良好临床照顾、维持跟得上时代的医疗专业、教学与训练并进、良好医患关系、良好团队协作和公正正直等六点。3、考核评价形式:同美国类似，英国的住院医师采取的考核评价形式包括也在教育训练期间进行形成性评价和在教育训练结束时进行总结性评价两种。4、英国新的综合性住院医师评价模式:自2007年八月开始，英国皇家全科医学专科医师考试率先采用新的综合性评估模式，包含三个模块：(1)应用性知识测验； (2)临床技术评估；(3)工作场所评估。（四）美国、英国住院医师考核评价特点:从美国、英国等国家住院医师培训考核评价中可以发现以下几个共同特点：第一，在培训过程中均通过安排统一的考试来保证培训的质量。第二，实行三统一：统一考核标准，统一考试内容，统一颁发合格证书。保证了培训工作的有序开展。第三，注重对住院医师核心能力的考核。二、国内住院医师培训考核评价模式（一）发展概况:1921年，北京协和医学院首次提出并实行了严格的"24小时住院医师负责制和总住院医师负责制"。经过多年的改革，我国住院医师培训考核评价工作逐步走上了系统化、规范化的轨道。2007年，卫生部成立了毕业后教育委员会，制定了《卫生部专科医师培训暂行规定》，对考核评价提出了明确要求。我国大部分医院的住院医师培训分为两个阶段，第一阶段主要是二级学科的各专业轮转为主，同时兼顾相关科室。（二）辽宁省住院医师规范化培训阶段考核1、组织管理:考核工作由辽宁省基层卫生人员培训中心统一组织实施。2、考核评价方法:考核评价方法包含笔试、标准化病人、计算机模拟病例和临床技能操作。3、考核评价程序:考试计划总体分两个大部分：理论考核部分和技能考核部分。（三）北京市住院医师规范化培训阶段考核;1、组织管理:北京大学医学部的住院医师规范化培训工作是在毕业后继续医学教育委员会的领导下进行的。2、考核评价方法:考核评价方法含有专业外语、临床思维、专业理论及临床技能四项。3、考核程序:考试计划总体分三个部分：临床思维考核、专业理论考核、临床技能考核（五）辽宁、北京的考核评价特点:从辽宁、北京两地区住院医师培训考核评价中可以发现以下几个特点：第一，这两个省市都是由卫生行政主管部门委托相关的培训考试机构负责组织实施考试考务工作。第二，考核评价方法上每个省市并不统一，都有自己的特色。第三、考核程序普遍采用理论考试和技能考试两部分，但考核内容上也是略有不同。三、借鉴与建议鉴于医学学科的性质和特点，我们结合自身的文化背景和教育培训环境，引进和借鉴国内外一些成功的经验和方法，提出如下建议：（1）建立专门的机构，对住院医师规范化培训和评估工作进行科学的指导、管理和监督，全面负责全市临床住院医师规范化培训的计划、组织、管理、考核等工作。（2）改进现有住院医师训练计划，建立以培养核心能力为导向的住院医师培训制度，强调职业精神、道德素养、人际沟通等核心能力的培养，并对每项能力均制订出具体的标准和评估方法。（3）我们目前住院医师评价过于简单。应采取笔试、口试、操作、情景模拟等多种方式。。（4）需要建立师资培训认证制，强化对带教导师的培训和资格确认，并规定资格的有效期，定期换证。(接上页)向社会，扩大了社会影响。总而言之，在实际工作中，医疗器械的维修部门需要不断的提高队伍的素质化建设，提高专业技能，更好的为医院服务，医院部门要做好医疗器械维修队伍的建设支持。为医院的经济发展共同努力。参考文献［1］周丹.临床工程学科工作模式转化［J］.医疗设备信息,2004,19(3):1-3.［2］郑文波.试论临床医学工程工作模式的改革［J］.中华现代医院管理杂志，2004，2(8):2-6.［3］史长宁，王卫东.军队医院临床医学工程学发展与模式思考［J］.医院管理杂志，2005，12(4):396.

医美美学培训范文第5篇

关键词 临床医学专业学位 执业医师认证 对接模式

中图分类号：G644 文献标识码：A

Comparison of the Docking Modes of Clinical Medicine Specialty and

Physician Certification in China and the United States

LI Huilan， ZHANG Liu， WANG Ping， RUI Qian

（Hebei United University， Tangshan， Hebei 063000）

Abstract This paper thorough analysis of master's degree in clinical medicine and physician certification docking project in management， training process， curriculum， degree and doctor admittance standard， compared with the America advanced mode， summary the causes， mode， run the program and key elements.

Key words clinical medicine specialty； physician certification； the docking modes

1 国内对接模式

1.1 上海市

在国家大力支持下，上海市2010年启动开展了“临床医学硕士专业学位与住院医师规范化培训结合改革试验工作”，核心是将MM教育与规范化培训并轨。复旦大学等单位启动开展了“5+3”项目，研究制订了MM（住院医师）招生、培养、学籍管理、学位授予等一系列规章制度，在经过认定的培训医院全面开展了规范化培训与MM衔接的改革试点工作。

（1）临床能力培养与规范化培训相衔接 MM（住院医师）进入医院后，严格按卫生部培训大纲及《上海市住院医师规范化培训细则》要求和医院制订的培训计划，接受临床轮转实践训练和各项考核。（2）课程教学与住院医师理论和实践教学相契合。MM（住院医师）课程实行学分制，分为A公共课（政治理论课、外语课等）、B基础理论课、C专业课和D临床实践四个模块。B、C、D分别与规范化培训的公共科目、专业理论课和规范化培训对接。（3）专业学位授予标准与临床医师准入标准相对接。MM学位授予标准必须达到上海市住院医师规范化培训和考核管理办法要求的临床工作水平。完成规定的课程学习且成绩合格，同时通过规范化培训及其考核，并通过学位论文答辩后可申请学位。

1.2 泸州医学院

2013年，泸州医学院率先在全省开展“临床医学硕士专业学位研究生和住院医师规范化培养衔接”项目试点工作。考试分理论考试及技能操作考试。根据该两项成绩并参考研究生面试成绩择优录取。录取学员第二年必须一次性通过执业医师考试，如第一年未通过执业医师考试，则退出此项目，按一般专业学位研究生进行培养。项目学员经过3～4年的培养，毕业时可实现“四证合一”，临床能力达到高年住院医师水平。

2 美国医学专业学位教育与医师认证模式

美国医生培养和我国有很大不同。在美国，之前须完成4年的大学教育才可进入医学院学习4年，毕业直接获得医学博士（MD）。美国医学类专业学位的录取要求和学习年限见表1。

美国住院医师培训是独立行医的基本要求，其医学院毕业生须经1～3年住院医师培训并通过考试获得州政府颁发的行医执照，可作为全科医生。要成为专科医师，还要进一步培训，基本为内科3～5年，外科5～8年。

美国的医学专业学位教育和行医资格衔接紧密，通过专业认证制度来保证专业学位质量，通过长时段的住院医师培训和认证保证行医执照的质量，其临时医师执业许可制度颇值得借鉴和学习。

3 对接模式比较分析

3.1 对接的成因及方式

国内对接模式中，上海市的对接项目衔接最为充分和彻底。首先，政府大力推行，出台了一系列保障对接项目有序运行的规章制度和实施细则，从制度层面上将MM与执业医师认证明确衔接起来，为对接体系各方起到了协调、监督、保障和指导作用。在行业协会、高校及认定医院积极参与和配合下，对接进行顺利、达到了应有效果。国内对接模式中，MM与执业医师认证对接一般是通过互为前提条件的方式而实现（见表2）。

3.2 对接的主体及职能

纵观欧美模式和上海市试点，在整个对接体系中，政府起到明确政策、加强协调监督的作用，教育部门负责统筹规划专业学位教育总体发展，卫生行业协会主要起到保障、监督和指导的作用，主要承担本行业标准设定、资格考试、继续教育培训及职业资格认证等职能。高校则主动适应职业资格认证的需要而改革培养模式和管理制度，按职业“需求”培养，提高专业学位人才培养质量和就业竞争力。

3.3 对接的程序及运行

首先，应成立医学高校和规陪医院资质认证评估委员会。其次，MM与规范化培训并轨培养，实现在职研究生教育与规范化培训的有机结合。第三，改革学位授予制度，使MM学位授予与规范化培训相衔接。第四，建立统一、严格的考试、考核制度。政府通过定期换发行医执照保证从业医师的质量。第五，制订对接对学生的优惠政策。第六，借鉴欧美模式，建立MM实习执照制度，可有效减少医疗法律纠纷。

经上述对比可以得出，建立政府、行业、高校协同创新的沟通机制是对接成功的关键，建立以执业医师认证为导向的MM培养模式是对接成功的保障，建立严格、完善的评估机制是对接项目可持续发展的基础，医学生实习执照制度是建立和完善与临床医疗教学工作相关所亟需制定的法律法规。

*张柳为本文通讯作者。

本文为河北省2013年社会科学基金资助项目（HB13J Y030）“专业学位教育与职业资格准入对接模式研究”的阶段性成果

参考文献