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医疗联合体建设实施方案

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医疗联合体建设实施方案

医疗联合体建设实施方案范文第1篇

2011年,随着医联体试点在上海市范围内逐步启动,根据《上海市深化医药卫生体制改革近期重点实施方案》要求,完善医疗服务体系,实现每个郊区县都至少拥有一所三级综合医院,上海市在其唯一县域——我国第三大岛崇明岛试点区域医疗联合体

医联体初具规模

据新华(崇明)医院提供的数据显示,崇明陆地总面积为1411平方公里,总人口73万,其中农民50多万,占总人口75%,且常住人口老龄化比例高。这就带来了目前崇明岛民对医疗资源服务需求迫切的实际情况。而崇明岛位处长江入海口,相对上海市区来说较为偏远,在地域相对封闭的环境下,缺乏优质医疗服务资源。为此,上海市在保留崇明县中心医院、崇明县中医医院冠名的基础上,专门建立了一家由上海交通大学医学院附属新华医院授权负责管理的“新华医院崇明分院”,提升了崇明岛的医疗水平。2011年4月,由上海交通大学医学院附属新华医院作为龙头,联合崇明岛境内全部24家公立医疗机构,包括新华医院崇明分院、堡镇人民医院、庙镇人民医院3家二级综合性医院和崇明县传染病医院、崇明县精神卫生中心、康乐医院3家二级专科医院,以及全部18家社区卫生服务中心,新华-崇明3+2+1医联体开始启动。

记者从新华(崇明)医院信息科主任查佳凌处了解到,新华—崇明医疗联合体的建设规划分为三个阶段。从2011年开始,医联体进行以双向转诊、慢病管理为重点内容进行信息化建设,并从实际出发制定了相关政策、协调区域内基础标准制定,这一阶段的建设目标主要是完善手段、打基础。但由于在建设过程中遇到了像如各级医疗机构信息化建设水平参差不齐,HRP医院管理系统平台正在从新华总院开始向医联体内推广,从新华医院到医联体各级医疗机构的医疗信息传输专线搭建等实际问题,在这一阶段基础应用完善目标未能按规划在去年实现。

所以原计划在2013年开始的第二阶段建设计划,以学科建设为重点,建设医联体核心医院,调整区域内各级医疗机构学科布局,将会在今年底到明年初开始。原定于2015年实施,以公立医院管理体制改革为基础,创建法人治理结构下的区域内机构间紧密型联合的计划,将会在探索中不断调整。目前崇明中心医院与新华医院实现了统一法人管理。

到目前为止,新华—崇明医联体内多数医院已实现覆盖全业务的虚拟化应用布局,搭建起了医院管理系统,整合各自的医院资源规划系统、综合预约系统、电子病历、数据交换平台、现代化机房等为代表的信息化建设。新华(崇明)医院率先实现绿色高效的服务器虚拟化、多元数据存储虚拟化、终端应用虚拟化等平台搭建。

管理服务探索

在新华—崇明医联体信息化基础平台建设的同时,医联体各级医疗机构借助技术支援与医用资源的合作,通过对三级甲等综合性医院为核心的区域性医疗联合体内协同服务模式的研究,共同搭建了一个包括有序双向转诊、统一预约、慢病随访和远程医疗在内的协同服务平台雏形。

就双向转诊来说,其应用主要包括“转门诊、转检、转住院”三种情况。医生在医联体系统的申请页面输入患者基本信息,上传可调阅的健康档案,登记初诊描述和建议,便交由对方医院审核批示。在双向转诊探索中,崇明医联体内实现了挂号费优惠、转检互认、统一检验标准,专人负责转诊通道,并开通了转诊“绿色通道”“快速通道”,新华医院为此公开了50位专家信息和开诊日程信息,为全科医生在转诊时提供在线预约。

如今,崇明岛居民可以在社区医院申请CT检查,可以免挂号费到二级医院去做,根据情况医生会给予是否请三级医院专家复合检查结果的建议;在“小病在社区、大病进医院”的倡议下,医生会根据就诊病患实际病情,给出是否预约上级医院的专家门诊;从新华医院崇明分院转到崇明第三人民医院进行康复治疗的病人,一旦病情有变,可以得到新华医院医生的免费会诊,进而实现“康复在社区、大病转医院”逐级转诊、分级治疗的蓝图构画。

根据医联体试运行初期收集的实际信息数据显示,医联体开通双向转诊4个月时,新华崇明医院、堡镇人民医院、堡镇卫生中心、新华总院共处理上级转诊、康复下转等774例。三甲医院新华医院和新华(崇明)医院是发起下转的主要机构,二级医院和社区卫生中心更多的上转,比较符合目前就医和医疗资源情况。为进一步分流医联体内的非急性期病人,医联体内的庙镇人民医院已整体转型为康复医疗机构。

但由于社区卫生中心信息化建设水平限制,目前新华崇明医联体内仅实现了新华-崇明、新华崇明-庙镇、新华崇明-堡镇3对医院的双向转诊对接。下一步如何深入应用,数据是否需要调整优化,是否有其他对接方向,都需要有一定案例积累后才能不断完善。

未来的建设方向

医联体信息协同平台基础数据库之一居民电子健康档案的建设工作将是2013到2014年的建设重点。作为全国社区卫生服务体系建设的重点区域,新华-崇明医联体内大部分社区卫生中心和服务站都已经建立了健康档案。新华-崇明区域医疗信息系统通过入网医疗机构对门诊、住院患者(或保健对象)临床诊疗、指导干预的卫生服务工作的电子记录,搭建健康档案管理平台,特别是电子病历信息和医疗影像信息共享。同时,上海市崇明县卫生局机关内部建立了健康档案局域网,各级医疗机构与崇明县卫生局联动,实现健康档案子系统对接,将管理数据、用药数据、病人数据等共性数据上传到卫生局的健康平台,并将通过专线实现医联体内档案连通。协同平台将与医院HIS系统形成了定期的数据共享机制和接口,可以及时向社区卫生中心提供患者跟踪和慢病随访基础信息,进一步提供了共享电子健康档案的接口。

医疗联合体建设实施方案范文第2篇

2016年是“十三五”规划开启之年,也是全面建成小康社会决胜阶段开局之年,医改也进入了深水区、攻坚战。全国各地均根据各自所在地区不同的情况均有不同的做法。从“医药分开”、“患者可凭处方到药店购药”到“探索取消公立医院行政级别,各级卫生计生行政部门负责人一律不得兼任公立医院领导职务”……第一批医改试点城市之一的北京,其医改之路每一步都走得备受瞩目。

2016年3月16日,北京市公布了《北京市城市公立医院综合改革实施方案》,在全国热推分级诊疗的背景下,作为医疗资源最丰富集中的城市,北京医疗改革的动作并没有太多,但是每一点变化影响却更为深远:

北京地区多头管理公立医院的格局会逐渐结束,行政区域内所有三级、二级、一级公立医院均纳入改革范围。

薪酬制度改革逐渐明朗,推行院长年薪制度。

编制逐渐退出历史舞台,调整编制背后的利益格局。

北京希望建立属地化、全行业的首都医疗管理体系,落实政府办医责任,落实管办分开,落实医院独立法人地位。

针对自身医疗资源丰富、医院聚集等特色,北京在深化医改的道路上不断进行着有益的探索。

全景扫描北京试点

“医药分开”全市推广――被列为医改试点以来,北京已经在友谊医院等5家公立医院积累了医药分开改革经验。2016年,全市所有医院将推行医药分开,药品实施零差率销售。2016年,北京出台了全市公立医院医药分开实施方案,取消药品加成,建立公立医院医药分开的运行新机制:“其中,市属医院、区属医院、国家卫生计生委委属委管医院医药分开工作,由各医院上级单位负责组织实施;军队、武警部队、事业单位、国有企业等举办的医院,由各举办单位负责组织实施。改革医院药事管理制度,探索建立总药师制度,开展处方负面清单管理和处方点评”。不过,在管理体制、财政投入、人事薪酬、绩效考核等方面,国家部委、军队、武警部队、事业单位、国有企业等在京举办的医院将参照市属医院和区属医院(这意味着,并不强制执行),按照国家和军队有关要求,由其主管部门制定具体细则并保障政策落实。

在推进医药分开的同时,北京将改革过去按人头、床位补贴的财政补偿公立医院的方式。方案提出:“各医院举办主体要建立新型财政补偿机制,强化财政补助与绩效考核结果挂钩。完善政府购买服务机制,推进政府购买基本医疗和公共卫生服务”。

深化管办分开改革,建立完善全行业管理机制――在管办分开方面,北京强化各级卫生计生行政部门对医疗卫生行业统一规划、统一准入、统一监管的职能,完善“首都医药卫生协调委员会”(首医委)的统筹协调机制,并充分发挥其作用,加强属地协调、区域联动,建立完善全行业管理机制。

首医委其中一个重要的工作是,在改革中和国家部委、军队、武警部队等单位的沟通。另外,北京也计划“进一步明确各相关部门对不同类型公立医院的管理权责,明确医院管理部门作为政府出资人代表的办医职责,理清医院管理部门与所办医院间的权责关系。加强对医院的规范管理,推进现代医院管理制度建设,优化医疗资源配置和结构调整。探索中央在京医院共建共管机制,市区两级政府在规划准入、用地保障、建设审批、政府购买服务等方面给予支持”。

完善法人治理结构,取消院长行政级别――北京已经在友谊、朝阳初步建立了法人治理结构。2016年,北京重点完善友谊和朝阳医院法人治理运行机制。2017年,着力在北京儿童医院、清华长庚医院等医院探索多种法人治理模式。北京计划,“完善法人治理试点医院的理事会制度、院长负责制和监事会制度,规范医院内部决策和制约机制,进一步落实试点医院的独立法人地位。鼓励资产多元、实行托管的公立医院以及医疗联合体通过多种形式探索建立法人治理结构和治理机制,医院院长和副院长由理事会按规定聘任或解聘,并探索实行公开竞聘。推进职业化建设,实行院长任期目标责任考核和问责制,考核结果作为院长工作评价、薪酬确定和职务任免的重要依据。探索取消公立医院行政级别,各级卫生计生行政部门负责人一律不得兼任公立医院领导职务”。

推院长年薪制,不和收入挂钩――薪酬改革方面,在工资总额下,对关键岗位、知名专家等可以采取协议工资、项目工资等灵活多样的收入分配方式。实施院长年薪制,“2016年,制定北京市公立医院绩效考核与评价指标体系,建立年中和年底综合考评工作机制;在国家公立医院薪酬制度改革框架下,制定市属、区属公立医院薪酬分配办法,加强对公立医院薪酬规范管理,严肃收入分配纪律;在市属、区属公立医院开展医院负责人年薪制试点,年薪由公共财政予以保障,与医院收入水平脱钩。2017年,逐步扩大医院负责人年薪制试点”。

缩小政府定价范围,放开公立医院特需价格――医疗价格改革是北京公立医院改革的突破点,政府将逐步缩小定价范围,放开特需医疗服务。“合理调整体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格,特别是诊疗、手术、护理、中医等服务项目价格。改革价格形成机制,积极探索按病种、按服务单元定价。2016至2017年,积极稳妥推进院前急救、中医、综合、病理等医疗服务价格项目规范调整,探索分类管理,改革新增医疗服务项目价格管理方式,逐步缩小政府定价范围,放开公立医院特需医疗服务价格,对市场竞争比较充分或个性化需求比较强的医疗服务项目交由市场管理,实行市场调节价。”

社会办医力推PPP――2016年,出台以特许经营方式开展与社会资本合作的指导意见,落实鼓励社会办医的有关政策措施。2016至2017年,推进北京安贞医院国际医院特许经营项目、北京友谊医院顺义院区PPP试点项目建设;支持社会办医疗机构加入医疗联合体。出台糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中4种病的分级诊疗指导意见和基本规范,开展以上病种的分级诊疗试点。今年以来,北京启动了专科医师规范化培训制度,扩大全科及儿科、精神科等急需紧缺专业的培训规模,试点开展急诊专科医师资格认定工作,探索实施护士规范化培训制度。

加大分级诊疗制度

“医改是一道世界性难题,不可能一蹴而就,也不可能一步到位。”国务院医改专家咨询委员会委员、北京协和医学院公共卫生学院院长刘远立认为,我国新医改已经取得了十分重要的阶段性成果,举世瞩目。但是,优质医疗供需失衡等问题仍然是改革的焦点和难点。

2016年8月15日,北京市卫计委、发改委、财政局和人社局联合《北京市分级诊疗制度建设2016-2017年度重点任务》(下称《重点任务》),部署了包括强基层、调整基层绩效工资总量、支持医疗资源下沉、完善双向转诊制度等9项内容,开启了北京的分级诊疗具体实施历程。

分级诊疗简单的说就是小病去小医院,大病去大医院,按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级,不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗,各有所长,逐步实现专业化,将大中型医院承担的一般门诊、康复和护理等分流到基层医疗机构。

虽然社区医院离家近,比大医院排队少,但是由于信誉度低、医疗设备不足、医生经验被质疑等原因,患者情愿去大医院排队看病,也不愿去小医院。北京市卫计委委员高小俊表示,为了让基层医务人员安心扎根社区,北京市将在年内保证基层医务人员工资总量上浮20%。

“分级诊疗推出的现实背景在于看病难和看病贵等医疗问题,从政策推出的节奏和力度来看,未来 2-3年内分级诊疗带来医疗资源下沉将是一个不可逆转的趋势,我们认为政策倒逼不能是一厢情愿,全科医生的培养以及医疗信息化的搭建是实现基层首诊的关键。”有分析人士指出。

从产业的发展阶段来看,业内公认的医疗信息化进程,分为医院管理信息系统及临床信息管理信息系统、区域医疗信息系统、个人健康管理信息系统三个领域建设,它们在满足医院管理需求情况下,通过医保互通、社区服务、双向转诊、远程医疗等手段最终实现个体的健康管理的需求满足。

在北京市卫计委委员高小俊看来,北京在分级诊疗方面着重要做的是强基层,而强基层离不开大医院的帮扶,北京市通过补贴和购买服务的方式,制定了大医院下基层工作的医务人员和退休后返聘到基层工作医务人员酬劳的相关规则。

为了解决患者在基层就医面对的药品种类问题,在此次分级诊疗任务中,北京市以四类慢性病(高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中)为试点,对在社区进行四类疾病稳定期治疗的患者,符合五项基本条件,社区医生可以按照慢性疾病管理的有关要求,开具最长不超过2个月量的药品,并且开启了快递配送药品的试点工作。

医疗联合体建设实施方案范文第3篇

(2020年度)

实施健康扶贫工程是打赢脱贫攻坚战的一场关键战役,是精准扶贫精准脱贫的一项重要举措,农村贫困人口大病救治是其中的一个重要组成部分。2020年,我院积极开展农村贫困人口大病专项救治工作,现将主要工作汇报如下:

(一)领导重视,成立了领导小组,制定了实施方案。

按照国家卫健委、省卫建委《关于进一步做好2020年大病专项救治工作的通知》要求,认真落实《XX市2020年精准扶贫政策》及市健康扶贫各项政策,结合我院实际情况及公立医院医改精神,制定了《XX市中医医院2020年健康扶贫工作方案》,医院成立了健康扶贫工作领导小组,院长XXX任组长,其他班子成员任副组长,医务科、医保科、护理部、财务科、经管科职能科室负责人为成员,领导小组下设办公室,由医务科质控办负责人XXX同志担任担任大病救治联络人,负责办公室日常工作;明确了大病专项救治工作重点,切实改善患者就医体验,提升综合服务能力,加强医疗费用等主要控制指标的监测,严格实施考核问责,确保进一步做好农村贫困人口大病专项救治工作,切实减轻农村贫困大病患者费用负担。

(二)加强了对医院工作人员的培训。

医院多次在院中层干部例会及党员意识形态学习例会上传达学习健康扶贫的相关政策和文件精神,并督促各科室组织学习,做到人人知晓,明确工作目标和工作重点,坚决落实“先诊疗后付费”、“一站式、一票式”结算、 “985” 报销政策以及“四位一体”的结算模式。

(三)加强了健康扶贫工作的宣传。

我院充分利用微信公众号、电子显示屏、宣传栏、印刷宣传资料、电视、网络媒体对健康扶贫政策进行广泛宣传。今年以来,发表在各级新闻媒体、电视台关于健康扶贫的稿件10余篇(次)。积极开展健康扶贫义诊活动,向群众普及健康知识,方便群众在家门口看病就医。

(四)、积极组织义诊活动,送医、送药下乡,服务百姓。

2020年,共组织各种形式的义诊下乡活动5 起,先后派遣内、外、妇、儿科专家共39人次到XX镇小木桥村、窑台村、西庙村及新华村进行义诊,免费给村民送医、送药,发放宣传传单2000多份,送药3000多元。

(五)、进一步深化医疗人才“组团式”健康扶贫对口帮扶。

从2017年9月开始,在市健计委党组的支持下,我院与XX卫生院、XX卫生院等10个乡镇卫生院(社区卫生服务中心)签订医联体协作关系,组建天门市中医医疗联合体。2020年我院通过采取接受进修、巡回医疗、轮流下派、技术培训等多种形式,培养了一批基层医疗人才。2020年我院共接收基层卫生院医生、护理、彩超等专业进修人员8人,并下派医生、护士、彩超等中青年技术骨干10人乡镇卫生院工作,与这些卫生院建立了便捷转诊通道,方便转诊患者。

从2017年开始,我院托管XX医院,通过三年多的建设,XX卫生院得到了长足的发展,近年来,该院门诊人次、出院人次比托管前同期分别增长30%、28%以上,XX群众就医得到了有力的保障,卫生院员工待遇得到了提升,人心稳定,蒋场的托管建设得到了市各级领导的充分肯定。

(六)、加强医疗质量控制

1、建立救治台帐。

我院作为我市贫困人口大病集中救治定点医院,为符合救治条件住院患者建立了台帐,实行了销号管理。

2、按照保证质量、方便患者、管理规范的原则,确定大病救治科室为五官科、内一科、内二科、内三科、内四科、外一科、外二科、、妇产科、血液透析科。

3、配备临床经验丰富的医务人员,确保对大病患者实施医疗救治。

4、制订了诊疗方案及临床路径。按照“保基本、 兜底线”的原则,制订了具体细化的诊疗方案和临床路径,优先选择基本医保目录内安全有效、经济适宜的诊疗技术和药品、耗材,严格控制医疗费用。

5、强化医疗质量安全意识,完善管理制度和工作规范,开展单病种质量控制,按照相关病种临床路径及诊疗规范要求,规范临床诊疗行为。

6、为保障医疗质量与安全,医院成立重大疾病临床诊疗专家组及大病集中救治质控体系,并制订完善医疗质量与控制相关指标,开展医疗质量管理、业务培训和考核评价等工作。

7、积极开展出院患者回访工作。各临床科室积极做好出院患者回访,询问患者居家情况,指导患者居家按时服药或及时复诊,巩固治疗,做好了回访登记。

(七)、加大保障力度,推进贫困户“一站式结算、先诊疗后付费、远程诊疗服务”等重点工作。

我院合理设置了医疗服务流程,开通就医绿色通道,对贫困患者实行单病种收费,控制费用总额,同时充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助等制度的衔接保障作用,降低患者实际自付费用;继续推进“四位一体”保障机制,严格实行“一站式、一票制”结算等及时结算措施,为群众提供了方便快捷的服务,收到患者一致好评。

1、作为XX市大病救治定点医院之一,截止2020年11月,我院我院大病救治农村贫困人口404人次,其中:白内障28人次,肺癌9人次,肝癌10人次,结肠癌15人次,乳腺癌27人次,食管癌2人次,胃癌10人次,直肠癌3人次,膀胱癌5人次,终末期肾病249人次,急性心肌梗死1人次,风湿性心脏病2人次,慢性阻塞性肺疾病28人次,脑卒中15人次,医疗总费用3069573元;截止2020年10月,全年共收治贫困人口住院救治1651人次,医疗总费用 12116458元。

2、截止2020年10月我院共收治接对帮扶对象XX镇西庙村、小木桥村、窑台村、万场村、新华村贫困患者55人次,减免贫困患者住院自付部分25098元。

医疗联合体建设实施方案范文第4篇

关键词:数据共享与交换三甲医院卫生院

 随着信息技术在医疗行业应用不断深入,利用计算机技术和网络来实现医院资源有效利用和业务流程最大优化已成为我国医疗信息化发展的方向。但是,三甲医院与乡镇卫生院之间的信息交流仍处于传统的口口相传,充其量也就是一纸门诊病历。这无论是对患者病情的了解还是医护人员之间的业务交流都毫无益处,并且是现有网络资源的巨大浪费。建立以三甲医院为中心,覆盖乡镇卫生院以及县区二级医院的医疗联合体是解决问题的高效方法。能全面提升区级医院及社区服务中心医务人员的医疗服务能力和技术水平,强化双向转诊制度,构建起有序的就医秩序,提高医疗资源利用效率。

1 研究背景

信息化建设是现代化医院的基础[1]。我国医院信息化经历了20余年的发展,已初具规模并取得了长足的进步。有关数据表明:90%以上的大中型医院已经实现了科室的信息化管理,40%的大中型医院正在建设全院的管理信息系统、打造数字化医院[2]。

而现行医疗信息交流模式上仍沿用传统的设计和方法,没有充分发挥网络和计算机强大的信息交流和远程功能;缺乏信息流通和资源共享,不利于乡镇卫生院现代化医疗水平的提升。现阶段,普遍缺少三甲医院与乡镇卫生院之间信息交流以及远程服务等进行全面控制和管理的软件系统。在以往一些类似的设计平台中,工作流程得不到动态控制,信息共享不畅,工作组之间协作性差;没有规范化、标准化,导致查阅不便,数据冗余和丢失较严重,导致很多方面存在盲目性和不确定性等许多问题。

因此,我们有必要利用计算机和网络加强医院信息化建设,以医疗信息交流为主线,开发建立三甲医院与乡镇卫生院信息平台。建立这样的信息系统能提升三甲医院对乡镇卫生院的指导和服务能力,及其自身的医疗能力和信息化应用水平,同时也是卫生事业发展的需要,能使卫生事业的发展现代化,提高效率,降低成本,使卫生事业管理模式与国际接轨。

2 需求分析与设计

2.1  需求分析:在新医改的重大政策趋势下,传统医疗服务流程已不能满足日益增加的需求。现时实行城市三级医疗卫生保健网,每一层次的服务功能与对象大体相同,收费标准差距不大,使患者越来越多地集中在较高层次就诊,城市大医院人满为患,承担了大量基层医院可以较低成本诊治的常见病、多发病,增加了医疗费用的不合理支出。同时,虚假的“超负荷”运转,加剧了大医院规模的不断扩增,使卫生资源流向城市、基层卫生资源闲置与服务能力日渐萎缩的状况愈演愈烈。而卫生资源的不平衡进而导致各级医院的医护人员的业务水平及科研能力的差距愈发明显,使医疗服务发展走进了一个恶性循环。正是在这种充分利用医疗资源的大环境下,建立三甲医院服务乡镇卫生院信息平台就显得意义重大。

2.2  技术支持:数字化医院的信息系统主要由几个部分组成:以临床医疗为核心的医院信息系统,该系统的有效运行,将提高医院各项工作的效率和质量,促进医学科研、教学,是医院信息化建设的重要组成部分,包括门诊、病房、药品、检查、器材等管理分系统,部分医院建成了覆盖全院的影像归档和通信系统(PACS)、检验信息系统(LIS)、电子病历以及综合管理查询系统等临床信息系统[3]。

硬件支持上,目前大部分三甲医院拥有较先进的计算机设备,建有成千上万个终端信息点的网络系统,配有防雷击、UPS设施。还配备各类大型数字化设备,包括各种类型先进的检查设备,有完备的标准化数据传输接口。同时,三甲医院也有能力完成对硬件和软件系统的升级或改造。

2.3  系统设计:通过信息化整合医疗资源,建立科学规范的公立医院管理体系、运行机制和监管机制,建成覆盖全市医疗卫生机构的信息网络和信息共享平台,为实现区域卫生规划奠定基础。引导卫生资源从上层向基层流动,使卫生资源的配置与需求相对应,才能向广大居民提供连续、动态、终身的健康服务。当各医院的检查可以通过网络传输,患者在一家医院检查后,全市各医院都认可,才能有效地减少重复检查、过度治疗等。三甲医院服务乡镇卫生院信息平台的意义在于打破地域界限,让更多的人享受高水平的医疗服务,更合理地配置医疗资源,这是卫生资源分配合理化的必经之路。

在建设过程中系统需要满足以下方面的需要:患者信息管理:记录患者个人信息,包括姓名、性别、民族、年龄、婚姻、住址、职业、身份证、联系人和联系电话、就诊或住院次数和时间等。

患者病历信息管理:记录患者患病过程,现病史、既往史(包括过敏史)、个人史、家族史和月经婚姻生育史;同时还包括治疗过程如用药情况等。

检查信息管理:患者在各医院所作的各项化验检查结果以及影像资料,包括图片和书面报告。

查询与统计功能:根据各种条件组合查询指定患者及其相关信息。例如根据患者姓名或某医院的门诊号、住院号均可进行上述资料的查询等。

2.3.1 系统的设计思想:业务交流信息系统主要实现三甲医院HIS数据与乡镇医院患者基本信息及临床诊治信息的数据共享与交换,其主要的实现思想:①要有效地保证业务数据共享和交换的稳定性可通过XML这种非常适合Web传输的方法,来描述和交换独立于应用程序或供应商的结构化数据;②利用MQSeries或MessageQ等保障数据传输的可靠性和完整性;③通过Soap协议实现客服端与服务器端的数据交互操作;④通过并发访问控制、访问、数据校验、安全审计等手段,保证共享数据的完整性和安全性;⑤采用统一标准的数据接口,将各种类型的业务系统整合到数据共享与交换平台上,保证平台功能的可伸缩性和可扩展性。

2.3.2 体系结构:采用国际化的技术标准,在有序的数据结构上,通过三甲医院与乡镇卫生院数据交换平台,保证医疗卫生业务部门与数据中心之间各种不同应用系统的数据交换,保障交换数据的高度集成性、完整性、准确性和安全性。数据交换平台的运行机制:三甲医院与乡镇医院间数据相对独立,通过制定标准的数据接口,建立基于广域网的 信息交换、数据采集和传输机制,完成跨网络,跨区域的数据采集、传输和汇总,通过广域传输模式汇集到三甲医院的数据中心,实现各医疗卫生信息系统业务数据的标准化、一致化并及时更新。经数据共享与交换平台处理后,运用数据挖掘技术,通过JMS等协议完成与数据中心交互,把信息资源综合WEB平台上,使各级主诊医生及时方便地提取符合决策支持要求的综合数据进行查询分析,辅助其进行科学决策。

2.3.3 系统实施方案:业务交流信息系统的实施方案:①以区域三甲医院为数据中心,外联若干服务站,完成三甲医院与乡镇医院机构业务部门间的数据交换和信息共享,进行卫生数据的交换、集中存储与管理;②在JCA国际标准的基础上结合XML等技术为交换标准设计数据接口,实现各业务跨系统、跨应用业务的有机整合。各三甲医院与乡镇医院之间可通过本部门的数据接口,将业务数据集成到三甲医院数据中心,大范围地实现医疗信息共享;③通过交换过程中制定的数据接口标准,运用多种数据集成方式,对各种业务数据进行保存、更新;④为便于医疗卫生机构和管理部门进行数据交换、查询和统计分析,需要遵循一致性、安全性原则,将数据进行分离、整合。

3 讨论

随着信息技术的发展,未来医改的方向必将走向医疗资源的全面整合,而整合的方向将是“强弱联合,特色专科”的过程。而这些资源的整合必将从医疗机构间的信息整合开始。以三甲医院强大的信息基础建设为后盾,通过发达的网络分布建立三级医院的信息联动机制将是必然趋势。

4 参考文献

[1] 连  斌,许  苹.医院核心竞争力[M].上海:第二军医大学出版社,2008:180.

[2] 陈  钧.打造数字医院[J].中国信息界,2008,4(1):26.

医疗联合体建设实施方案范文第5篇

一、指导思想

顺应新常态下招商引资工作的新要求,坚持理念创新、方式创新、政策创新、服务创新,以招引生产业和新兴服务业为主线,以长三角、珠三角和日韩港台为主攻方向,以市级以上服务业集聚区为载体,强化产业招商、专业招商、精准招商、联动招商,开展多层次、多渠道的招商洽谈活动,力争引进一批投资规模大、产业配套强、附加值高的服务业项目,加快形成新的增长点。

二、工作目标

引进生产业项目100个,引进新兴服务业项目100个,项目投资总额突破100亿元。

三、招商重点

(一)生产业招商。围绕延伸汽车、机械、纺织、化工等主导产业和节能环保、新能源、电子信息等新兴产业链条,着力引进产业关联度高、与上下游配套的项目落户,推动制造业由生产型向生产服务型转变。现代物流。按照“依托产业链、优化供应链、提升价值链”的总体思路,依托市级物流集聚区,紧盯央企物流企业和行业百强企业,重点围绕港口物流、能源物流、冷链物流、保税物流、电商物流、农产品物流等领域,加强与马士基、达飞轮船等世界20强航运企业、英国劳氏船级社和美国船级社等世界著名船级社对接洽谈航运物流合作,招引国内外知名贸易流通商,拓展加工、配送等增值功能,提供一体化供应链物流服务。发挥市开发区保税物流园区功能和政策优势,培育保税物流市场。适应电子商务发展需求,重点招引连锁配送、电子商务等新型流通业态。金融服务。围绕“双十”工程、“三重”项目等重点领域,积极推进金融机构加大对我市优势产业、重点企业、重点项目以及中小企业的有效信贷投入。积极招引银行、证券、保险等金融机构和风投、创投、金融租赁公司、互联网金融等金融公司来盐开设分支机构。做好对新韩银行设立分行的服务工作,进一步加大对恒丰、光大等股份制银行、永丰等台资银行的跟踪对接力度,推进上海银行分行早落地,促进浙商银行分行加快筹建工作。汽车服务。依托汽车及零部件产业服务业集聚区、东方汽车广场和国际汽车试验服务中心,重点招引汽车产业链前端的整车设计、调试、匹配、试制、研发、教育,产业链后端的检测、养护、品牌,以及汽车租赁、汽车保险服务、汽车金融与汽车信息互联互通等相关企业、机构入驻集聚区。继续完善中汽中心汽车试验场功能,加快汽车25产业园基础设施建设。积极支持大丰港争取国家汽车整车进出口口岸资质,大力发展汽车进口贸易,加快打造“千亿级”的汽车后服务市场。科技服务。围绕节能环保、新材料、新能源汽车、高端装备等领域,重点招引公共性技术、关键性技术研发和导向性科技服务等科技服务企业,提升产业的研发与实验服务水平。突出“互联网+”模式的众创模式,招引企业来盐建设一批科技企业孵化器和众创空间。推进各类专业设计企业发展壮大,吸引一批工业设计企业来盐为汽车、风电、纺织等产业开展专业化、定制化的设计服务。环保服务。依托环保科技城、建湖节能电光源产业园、阜宁环保滤料产业园等载体,重点招引节能工程总承包、节能系统集成设计、节能信息咨询和节能检测等综合性节能服务企业。进一步打响国际环保产业博览会品牌,积极争取举办国际、国内节能环保产业高峰论坛、大型展会,搭建稳固的交流合作渠道,提升节能环保产业知名度和影响力。

(二)新兴服务业招商。落实“互联网+”行动计划,坚持网络经济与实体经济相结合,大力招引线上线下互动的电子商务、旅游服务、健康养老、文化创意等新兴服务业,推动服务业管理创新、业态创新和服务创新。大数据。依托智慧城市试点建设和部省市共建大数据产业园,强势推进产业集聚,加快建设数据中心、数据分析应用、智慧、载体平台、基础设施全产业链。重点招引云存储绿色数据中心、大数据交易平台、大数据基础研发、数据挖掘增值服务、行业大数据应用、大数据创新创业孵化等高端企业以及相关研发中心入驻,推进百度、腾讯、阿里等著名IT公司项目和华为网络信息管理学院、南京大学、东南大学大数据研究院等科研机构加快落地。电子商务。积极推动电商拓市,重点招引化工、建材、船舶、工程机械、医药、纺织、汽配、家具等垂直类电子商务平台,打造一批具有行业特色的专业性平台,带动相关产业的发展。立足我市现有名特优农产品,鼓励农业龙头企业、农民专业合作社、家庭农场强化与阿里巴巴、京东等第三方平台的合作。鼓励重点产业园区吸引国内知名电子商务企业和配套服务企业入驻,形成集商品贸易、平台运营、物流配送、融资支持、软件开发、人才培训等多功能、多业态为一体的电子商务服务平台。旅游服务。围绕全市“特色精品旅游线路”这一主线,设计春夏秋冬线路产品,精心策划组织举办中国丹顶鹤国际生态旅游节、春季乡村旅游节等旅游节庆活动。深化与旅游新干线旅游经济联合体合作,加快开拓“一带一路”旅游市场。充分利用韩国、上海、南京旅游推广(资讯)中心平台,加强与所在地旅游市场全角度、多层次的衔接。广泛开展电商线上营销,组织编印新版城市旅游地图、探索推行旅游年卡制度。健康养老。整合健康养老优势资源,推动健康养老服务与医疗、旅游、养生等功能联动发展。重点招引专业化社会组织、家政和物业等企业和机构,加盟、参与、托管社区居家养老服务。加快培育养老产业集群,重点招引龙头企业建设生态养老、健康养生、医疗康复、教育培训、商贸服务、现代信息等方面的健康养老基地。依托城南健康美容城,重点招引具有专业资质的企业投资建设健康美容、医养一体化、高性能医疗器械、医疗设备关键配套等项目。文化创意。全面整合海盐文化、红色文化以及淮剧、杂技等传统文化资源,推进文化与产业融合,引进一批市场容量大、发展前景好的大型文化企业,加快推进文化产业提档升级。重点招引移动多媒体广播电视、网络广播电视、高清电视等新媒体、娱乐新媒体、生活新媒体等特色媒体,有声读物、电子书、手机报、数字报、电子阅报栏和网络出版物等新兴出版发行业态,形成从创意设计、制作到播出,再到产品开发和销售的完整的文化创意产业链。

四、主要任务

(一)谋划推进产业招商。加强招商战略研究,立足我市主导产业和各地首位产业,突出产业建链、延链、补链、强链,重点围绕“双十工程”、“三重”项目等领域,策划、论证一批重点招商项目,建立动态管理的招商项目库、资源要素库,定期年度招商引资指导目录。着力引进知名跨国公司和行业龙头企业,建设企业总部、功能性机构、研发中心,投资新技术、新产品、新业态、新商业模式等创新项目,促进全市产业集聚和新兴产业培育。

(二)精心搭建招商平台。1实施主题招商活动。围绕招引生产业和新兴服务业两条主线,组织实施6月份香港生产业专题招商活动和10月份上海、浙江新兴服务业专题招商活动,拜访一批重点客商,签约一批重点项目。2开展专题招商活动。围绕长三角、珠三角和日韩港台等客商资源集聚地,主攻现代物流、金融服务、科技服务、汽车服务、环保服务、大数据、电子商务、旅游服务、健康养老、文化创意等十大产业,全年安排各类招商活动30场以上。

(三)定向精准对接招商。建立专业化、市场化招商机制,以市级服务业集聚区为载体,从各自招商需求出发,紧扣项目线索和合作意愿,精心筛选确定重点目标企业,定向开展小分队招商活动,有的放矢地组织登门招商,积极开展委托招商、招商、网络招商等各类新型招商活动,实施产业、园区“点对点”精准对接。(四)市县协作联动招商。指导各县(市、区)结合本地实际,有针对性地组织开展招商引资活动,并在客商资源、联络协调等方面给予支持。

五、保障措施

(一)强化招商组织领导。建立服务业招商部门联席会议制度,请市政府分管领导牵头,市发改委负责日常推进工作,定期召开工作例会,通报各责任主体工作任务完成情况,研究解决存在突出问题和矛盾。各地、各条线尽快排出具体招商方案,及早行动,确保取得实效。

(二)推进园区提档升级。完善园区基础设施,尽快满足企业入驻需求。加强集聚区展示交易、研发设计、检验检测、数据中心、专业人才培训等公共服务平台建设。实施服务业集聚区动态管理,指导服务业集聚区改善投资发展环境,增强综合竞争优势。