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关键字:数字化医院; 建筑智能化; 医院信息化
引言:数字化医院作为一种全新的医院管理模式与理念,通过信息化与智能化技术的融合,改善医疗环境,提高医院服务水平和效率,促使医疗服务从形式到内容上发生结构性变化,进而达到经济与社会效益的双赢。
1.数字化医院融合架构
数字化医院是由医院建筑智能化、数字化医疗设备、医院信息系统有机结合而成的三位一体的现代医院运营体系。在新一轮的医院变革历程中,数字化已被明确定位为变革的重要环节。而信息化技术与楼宇智能化技术的快速发展,也为数字化医院的建设奠定了坚实的技术基础。越来越多的医院正致力于楼宇智能化与业务数字化的建设,以期改进就医环境、优化流程、提高效率、降低成本、整合资源,提升患者满意度,向“以病人为中心”的现代化服务型医院转变。
延华智能作为专业系统提供与集成服务商,多年来在探索医院业务及智能化与信息化的融合方面进行了不懈的努力。通过深入了解各类医院各科室的工作性质、功能、流程及发展需要,并结合医院管理者的要求,提出了一套全新的医院智能化和信息化整体解决方案,它集成了医院管理流程中诸多复杂的环节,将诊疗信息化和管理智能化集为一体,“以病人中心,以医疗信息为主线”,以智能化和信息化技术为支撑,实现医院诊疗自动化、建筑设备管理智能化、管理信息集成化,并以信息的互通和互操作构架各类应用系统,形成诊疗手段完备,管理科学,信息一体化、高效节能的数字化医院解决方案。
数字化医院总体架构
2.数字化医院基础平台解决方案
数字化医院基础平台建设解决方案针对医院的基础硬件平台建设和现状,从弱电综合管线、综合布线、无线信号集成覆盖、计算机网络、数据与语音整合、信息安全、数据存储等七个方面,提出了建立医院基础平台的系统整体构架, 为医院用户提供端到端品质保证的融合数据、语音、视频等多业务的融合通信平台。
2.1医院公共区域智能化解决方案
医院的公共区域主要包括门/急诊大厅、候诊区、公共走廊/通道、停车场、就餐区等场所。这些公共区域是医院人员最密集的公共场所,同时又是医院多种流线的交叉点。根据公共区域与各功能科室的相互关系,通过智能化技术,从多媒体信息系统、安全防范(视频监控、门禁管理、防盗报警、巡更系统、火灾自动报警及消防联动系统)、一卡通系统、公共广播及背景音乐系统和有线电视及卫星电视系统等四个方面,提出了建立公共区域智能化解决方案的系统整体构架。
2.2门/急诊数字化解决方案
门急诊数字化解决方案既是一个面向医院医疗管理的信息管理系统,又是一个面向医疗服务的信息服务系统。方案充分利用现有计算机和网络,自动分诊、信息和语音导航等手段,设计出合理的工作流程、管理流程和数据流程,尽量避免操作的繁琐、数据的重复和信息的冗余,使患者在挂号、候诊、就医、检查等各环节都感受到安心、快捷、有序的一流医疗环境和服务水准。
门/急诊数字化解决方案包括:触摸屏多媒体导诊与查询系统、预约挂号系统、排班系统、门急诊挂号系统、分诊排队叫号系统、门诊信息系统、门急诊收费系统、门急诊医生工作站、门急诊护士工作站、门诊电子病历、门急诊药房管理系统、门急诊手术管理系统、门诊部管理系统、体检管理系统等。
2.3住院数字化解决方案
住院数字化解决方案利用先进的信息管理和智能化技术进行住院业务流程的优化与再造,业务流程涉及医疗、护理、检验检查、药房、收费和病案管理等医院多个部门,可以从整体上提高医院的工作质量和工作效率,使病人获得更为适宜、便捷和质优价廉的医疗服务。
延华智能住院智能化解决方案包含了住院处管理系统、住院医生工作站、住院护士工作站、住院电子病历、住院药房管理系统、配液中心管理系统、临床路径管理系统、PDA临床支持系统、无线查房系统、RFID无线定位系统、重症监控及家属探视系统、病区医护呼叫对讲系统、可视对讲式病房家属探视系统、病案收缴归档及借阅系统、病历数据分析挖掘系统等。
2.4手术智能化解决方案
医院手术智能化解决方案根据手术部的业务流程和其功能需求,从手术洁净空调系统管理、手术室的群呼/专呼/背景音乐系统、手术麻醉系统、手术示教系统等多个方面整体建立手术智能化系统总体构架。
2.5医院医技管理解决方案
该方案为医院各医技科室提供实验室管理系统(LIS)、医学影像管理系统(PACS/RIS)、超声信息系统、内镜信息系统、病理信息系统、核医学信息系统、心电信息系统、血库管理系统等完整的数字化医技建设架构。
2.6医院物流智能化解决方案
根据现代化医院的需求和国内外医院物流发展趋势,解决方案提出院内物流信息化管理及其自动传输系统。其中医用物流传输系统用于医院内各种日常物品传送,可传送药品、医疗器械、单据、标本、血液、血样、X光片、敷料、处方等等,实现医院内绝大多数物品的自动化快速传递。而物流的信息则通过药库管理系统、设备管理系统、固定资产管理系统、物资管理系统、卫生材料管理系统、制剂和试剂管理系统的有效集成,实现物资流向监控与质量管理,达成院内物资的高效流转
2.7医院节能和设施管理智能化解决方案
医院人员密集、设备密集,医院建筑设施管理和节能的智能化解决方案通过对医院建筑设备如:HVAC设备、供配电及照明设备、给排水设备、电梯等进行统一管理,用能量计量系统对医院内的用电量、水量(冷水、生活热水)、医用气体(氧气、压缩空气、负压空气、笑气)、空调热能实现量化管理,建立自动抄表系统,即时提供系统的能耗数据,建立单床能量消耗的统计数据和节约分析的意见。是提高后勤管理效率、降低运行成本的重要手段。最终创造一个高效、节能、环保、舒适的医院环境,并对医院设施的突发事件做出紧急反应。
2.8多功能厅/会议室/应急指挥中心智能化解决方案
医院是集医疗、教学、科研、管理服务等功能为一体的智能建筑,设计和配置完整的多媒体电子会议系统已成为医院内部实现资源共享,满足医院综合业务的基本要求。
本方案根据各种会议室的规模和功能定位,从多功能电子会议系统、远程诊疗支持系统、应急指挥中心等多个方面,提出了建立多功能厅/会议室/应急指挥中心智能化解决方案的系统总体构架,在满足医院日常会议需要的同时,可按需与上级主管部门或相关管理机构的应急指挥中心联网,形成统一指挥立体应急体系,提高医院保障公共安全和处置突发事件的能力。
2.9医院管理中枢智能化解决方案
信息中心机房和消控机房是医院信息系统和管理系统的中枢。机房建设和管理直接关系到医院信息系统的安全稳定运行。各类计算机网络、通信、自动化设备只有通过稳定、可靠的运行才能发挥其效益,机房的环境条件是设备的稳定可靠运行的基础保障。方案针对医院信息中心机房和消控机房的需求,从机房装修、机房电气、机房空调、气体消防和机房环境监控等五个方面,提出了建立管理中枢的系统整体构架。
2.10医院办公管理解决方案
医院办公管理解决方案旨在为医院提供一个专属于医院的定制开发的全数字化无纸办公办公系统。它包括了自动化系统(OA)、医务科管理系统、护理部管理系统、医院感染管理及疫情报告管理系统、医院医疗信息查询系统、医院药品信息查询系统、医院物资信息查询系统、远程医疗会诊系统、医院财务信息查询系统、绩效考评管理系统、成本核算管理系统、经济核算管理系统、医院经济和经营分析系统、医院医疗质量管理和分析系统、患者关系管理及市场预测系统等。在数据单点录入多点授权后共享的建设方针下,提高全院协同工作的效率,真正建立涵盖全院的简洁、有序、资源高度共享的办公自动化体系。
行业信息化
值得信赖品牌奖
京颐科技是国内领先的智慧医疗技术及服务提供商。在移动医疗和医疗物联网领域,京颐科技的卓越团队在过去9年中取得了骄人的业绩,成功为国内超过200家医疗行业客户提供了技术、产品及服务。
交大京颐移动医疗信息系统是上海京颐信息科技有限公司(以下简称京颐科技)面向移动医疗领域用户提供的信息化解决方案。
产品介绍
京颐科技是国内领先的智慧医疗技术及服务提供商。在移动医疗和医疗物联网领域,京颐科技的卓越团队在过去9年中取得了骄人的业绩,成功为国内超过200家医疗行业客户提供了技术、产品及服务。
作为国内市场占有率领先的移动医疗产品,交大京颐移动医疗系列产品包括移动医生查房系统、移动护理信息系统、护理文书系统、精细化护理质量管理系统、移动门诊输液系统、护士站公告系统、中心供液室管理系统、静配中心作业管理系统、无线电子床头卡系统等多个系统。
京颐移动临床护理信息系统是护士工作站在患者床边的扩展和延伸。该解决方案以HIS和无线网络为基础,以二维条码技术和手持式PDA为主要技术手段,可以实现医嘱执行自动核对和床旁护理信息采集,从整体上改进了护理作业流程。患者入院后佩戴的有二维条码的腕带是其身份的唯一标识。医护人员可通过PDA扫描腕带,确认患者身份,还可通过PDA扫描药物条码,确认药物信息,然后通过后台信息处理实现查询、校对和医嘱的执行等。通过核对条码,医院可以减少医疗事故发生的概率,还能实现对医嘱和护理执行过程的跟踪。此外,借助无线网络,护理人员还可以通过PDA在病床边实时输入、查询、修改病人的基本信息、医嘱信息、生命体征等,并可快速检索病人的护理、营养、检查、化验等临床检查报告信息。
作为对前端PDA采集到的医嘱执行信息、床旁体征信息的重要补充,京颐移动临床护理信息系统还能提供丰富完整的护理电子文书系统。护理电子文书系统以整体护理思想为设计理念,涵盖临床护理管理(包括腕带打印管理、体征信息、记录管理、医嘱管理等)、业务管理(包括护士长工作计划、科室业务考核、成果管理等)、人员管理(包括护士基础信息维护、排班管理、出勤管理、培训管理等)、质量管理(包括护理质量检查、质量监控记录、护理差错登记、质量分析、质量统计等)等多方面的内容。
为了更好地支持医生的移动作业,京颐科技针对医院的不同查房模式提供了两种应用方案:针对一般医生查房、小查房、临时查房等场景,京颐科技推出了基于HTML5技术的采用苹果iPad以及其他较大尺寸便携式平板电脑的移动查房方案;针对科主任查房、大查房、教学医院查房等应用场景,京颐科技推出了基于“手推车+平板电脑”的移动查房方案。京颐科技移动查房解决方案包含了最适合床旁作业的医生使用的功能,包括查看病人床位一览卡、病人基本信息、病人病程记录以及病人所有医嘱、医嘱本的增删改查,此外还包括责任病人筛选、套餐医嘱的支持、检查检验的预约和各种体征单据的查看等。
产品优势
交大京颐移动医疗信息系统的优势集中表现在以下四个方面。
1.可以实现跨平台运行
京颐科技率先将移动医疗产品的开发全线迁移至目前业界领先的HTML5技术平台上。京颐科技的移动医疗产品能够同时在苹果iOS、Android、微软Windows三种平台上运行,并允许客户自由选择用于移动医疗的手持终端设备,如PDA、Pad等。这为医院后续的终端产品升级、替换和补充提供了便利。
2.完整的移动解决方案
京颐科技是目前国内唯一一家自主提供全系列医生、护士移动医疗解决方案的公司,其产品可以满足医生教学大查房(推车式)和医生自主查房(借助Pad)的需要,同时还可以支持护士移动护理作业。京颐科技的所有产品都针对移动设备的应用进行了UI优化,为用户提供了完美的操控体验。
3.护理系统功能强大
京颐科技移动医疗产品的护理系统功能丰富,远超同业竞争对手,涵盖移动护理、护理文书、护理质量管理、护理管理等整个业务范围,并已应用于卫生部认定的多家“优质护理服务示范工程”医院。另外,交大京颐移动医疗信息系统为护理作业提供了全方位的知识库支持与智能提醒功能。
4.系统性能卓越
交大京颐移动医疗信息系统包括多项专利技术,系统性能卓越。京颐科技的移动医疗产品包含全配置实施技术、压缩传输技术、智能Session保持技术等多项专利技术,可确保系统运行的稳定、便捷与高效。
典型案例
和用户反馈
作为国内市场份额最高的移动医疗产品及服务提供商,京颐科技的移动医疗产品在国内的医院中得到了广泛部署,比如全国排名前五位的医院都采用了京颐科技全套的移动医疗解决方案,另有50多家大型医院部署了其移动医疗产品,其产品品质得到了客户的一致肯定。
案例1:哈尔滨医科大学附属第二医院
哈尔滨医科大学附属第二医院是一所集医疗、教学、科研为一体的大型综合性医院,也是全国首批三级甲等医院。该院是全国医院中首家通过法国BVQI认证公司IS09002质量体系认证的医院。该院还是全国首批“优质护理服务示范工程”重点联系医院。2012年,京颐科技为该院实施了移动临床信息系统、护理文书系统、精细化护理质量管理系统,覆盖80个科室。该院共采用500台Unitech 医疗专用手持终端PA690,实现了对信息采集点的全覆盖。
案例2:华中科技大学同济医学院附属同济医院
华中科技大学同济医学院附属同济医院是一所学科门类齐全、名医荟萃、师资力量雄厚、医疗技术精湛、诊疗设备先进、科研实力强大、管理方法科学的集医疗、教学、科研为一体的创新型现代化医院,其综合实力位居国内医院前列。该院也是全国首批“优质护理服务示范工程”重点联系医院。2011年,京颐科技为该院实施了移动临床信息系统、护理文书系统、精细化护理质量管理系统,覆盖110个科室。该院采用550台Motorola 医疗专用手持终端MC 55A0,实现了对信息采集点的全覆盖。该项目是国内迄今为止互联规模最大的单体医院移动护理项目。
关键词:H-ERP 精细化管理
在医疗改革的大背景下,卫生计生委提出未来将逐步取消项目收费制,对医保病人参照国际通行方式实行单病种定额付费制是必然趋势。而医院为了提高自身的发展和效益的提升必须调整自身结构,理顺管理流程,保证在单病种定额付费制下可持续发展下去。所以,各级医院,特别是大型三级医院在运营管理上需要找出适合自己发展的模式,使有限的资源达到最大的利用,从而产生更多的效益。在大型三级医院开展财务业务一体化医院综合运营模式,对医疗机构提升自身的运营能力将有很大帮助。
一、建立医院精细化运营管理系统的意义
(一)医院运营管理的统一标准与规范
以医院精细化运营管理信息化建设为契机,建立统一的医院运营管理信息编码体系,实现医院运营管理办公自动化,与已有信息系统紧密结合,实现数据有效流动和共享。严格有效的权限安全管理,关键事务的日志记录,实现系统的异地容灾。结合医院的实际需求可扩展新功能,满足医院对成本管理的要求。
(二)医院成本一体化管理
在医院一体化运营管理信息化基础上,将成本优化与医疗行为相结合,将成本控制与医疗质量安全相结合;使医院改革与医疗保险付费方式转变过程中,通过管理提升为自身经营的持续改善、医疗保险支付谈判、医疗定价与财政补偿谈判、临床路径管理、诊疗方案优化提供管理视角下的数据支持和分析决策应用。同时也符合新制定的《医院财务制度》和《医院会计制度》中对大型公立医院成本核算深度广度细度的要求。
(三)财务一体化管理
将会计核算、成本核算、预算管理三项相对分离的工作,进行财务职能一体化的整合,建立财务管理闭环,这个管理闭环也是实现事前计划、事中控制、事后分析的核心。在手段上主要通过以下几个方面的规范,达到全面整合:(1)统一期间;(2)预算科目与会计科目对应、会计科目与成本项目的对应、预算科目与成本项目实现对应;(3)会计以核算科室建立辅助帐、成本核算和预算以核算科室为编制基本单元,职能科室为主要管理者,对医疗科室的绩效进行考评,并对医疗科室发展情况进行及时沟通,帮助医疗科室和医疗机构更好的发展。
(四)财务、业务一体化
财务业务一体化的内涵是以会计核算系统作为核心,实现与各业务系统的对接。实现资金流与业务流信息流的统一,达到财务帐与实物帐吻合。实现:(1)以会计为中心的业务整合;(2)以成本为中心的业务整合;(3)以预算管理为中心的业务整合。
二、医院精细化运营管理系统的建立(如图所示)
(一)财务管理系统
财务管理系统以会计核算为中心,围绕收费、物资、药品、固定资产和薪酬绩效等其他业务系统进行数据整合,与成本管理、预算管理、人力资源管理、绩效管理、合同管理系统实现数据共享、I务互通。资金控制功能对于科室的费用报销和预算管理结合起来,对于预算范围外的报销费用严格执行审批程序,使得医院财务职能有了较大转变,赋予了财务人员更多的分析、监控的工作职能,使得医院有更合理的报销流程。
(二)预算管理系统
事前:根据医院整体战略出发结合医院及科室以前年度的收入情况、支出情况为依据,来编制医院的收入预算、支出预算及项目预算,并将医院的总体收支预算按照发展目标分解到各个医疗科室中去;事中:预算系统和财务系统、成本系统对接,实现预算执行的实时控制,并实现预算编制与预算执行数据的对比分析。事后:将预算系统和绩效系统对接,将科室的预算执行情况和科室绩效挂钩,为医院的整体运营情况分析提供依据,对下一年的预算编制也可以提供编制依据。
(三)物流管理系统
建立一套从需求―采购―入库―请领―使用跟踪的功能完备的物流管理流程,而且可以根据不同医疗材料的不同管理方式启用不同的管理流程;建立适应医院未来发展的编码体系,建立统一物资编码规则,并按不同的核算统计分析需求建立物资分类;可以设置多级库房体系,可以将仓库延伸至门诊、病区等二级库,确保库存管理不留死角;加强库存账龄分析、短缺货预警、有效期预警、证件预警等机制,避免医院造成事后损失。
(四)固定资产管理系统
结合医院现状,通过《固定资产管理系统》的建设,实现整个机器设备运行维护和IT管理系统的统一与协调,帮助固定资产管理人员监控和定位问题根源,实现院内设备配件的有效管理,并通过有效调度提高设备使用率,并提供器材设备保养维护任务的定期提醒,方便设备维护管理,提高维护工作效率,通过知识库的积累可以有效解决人员变更后的管理问题。通过PDA对医院资产进行盘点,将PDA盘点信息,同步到HERP系统,根据实际情况,自动生成盘盈、盘亏单。实现账实、账账、账卡相符功能。
(五)人力资源管理系统
融合医院人力资源管理特色,建立一个信息互动共享,管理协同高效的人力资源管理系统,基于H-ERP平台,则可以实现人事薪酬管理与财务工资发放相结合,提高了数据处理的效率和准确性。人事管理部门对人事档案等基础信息进行管理、各临床科室可以独立管理自己的考勤信息,人事管理部门可以汇总考勤数据进行工资计算处理,财务部门通过人事接口直接取得人事部门计算的工资数据实现薪酬发放。人事考勤数据作为科室成本中人力直接成本分摊的依据。各个职能科室根据自己管理的人事信息,例如护理部管理护士信息,医务处管理医生信息,科研处管理科研信息等,将相关人事附属信息录入或导入到接口表中,人事部门可以直接将这些信息同步到人事档案中,实现人事附属信息的共享。
(六)绩效管理系统
通过定性和定量指标建立医疗适合自身的战略目标。结合战略目标建立医院和科室的绩效管理方案。达到战略指导绩效、绩效服务于战略的目标。通过落实和分解医疗机构的战略目标,制定适合各科室绩效考评和执行目标,激励员工的工作热情和业绩实现,提高工作效率,持续提升医疗和服务质量,使得医疗机构、科室和员工自身的发展息息相关。
然而,在数字化医疗蓬勃发展的同时,支撑这一系统的动力平台往往被人们忽视。动力平台虽然不是核心的设备,却是核心设备运行的基础,能为数字化医疗系统提供稳定、可靠的动力。网络系统在运行的过程中,对动力平台的可用性要求很高,只有这样才能保证数字化医疗系统处于一个相当高的可用性水平。动力系统建设不足很可能成为医疗数字化发展的短板。由于不注重动力平台建设而导致医院信息系统中服务器宕机或者出现其他故障的例子屡见不鲜。
那么,如何才能打造高可靠的网络能源系统,为医疗数字化注入源源不断的动力呢?
用户首先要了解数字化医疗系统当中网络能源系统的应用环境。
数字化医疗系统主要包括两部分,即数字化的医疗设备和数字化的网络信息系统。数字化的医疗设备是指数据采集、处理、存储与传输等过程均以计算机技术为基础,并且工作在计算机软件下的医疗设备,如CT、MRI、彩超、数字X线机(DR)等医疗设备。这些设备可以将采集的信息进行存储、处理及传送。网络信息系统是指以医院信息管理系统(HIS)、电子病历(EMR)、实验室信息管理系统(LIS)、医学影像系统(PACS)以及放射信息管理系统(RIS)为主要应用的综合性信息系统。
随着医疗数据量的不断增加,为了有效存储、传输和利用相关数据,医疗数据中心应运而生,并且逐渐成为医院业务的重要支撑。
医疗机构网络能源系统的应用主要包括两部分:数字化医疗设备的供电和环境调节系统以及医疗数据中心的网络能源系统。对于医疗数据中心而言,网络能源系统的高可靠性永远是第一位的。高精密的数字化医疗设备同样对环境调节和动力系统提出了非常高的要求,因为只有适宜的温湿度、空气洁净度以及稳定可靠的配电环境,才能保证设备的稳定持久运行,并且保障临床数据的客观准确。比如,为保证MRI设备的稳定运行,医院通常要建设专门的核磁共振室。与机房相比,核磁共振室对室内环境的要求有过之而无不及,普通的空调系统不能满足其应用需求。
从以上应用环境和应用需求可以看出,医院要想在医疗数字化过程中打造高可靠的网络能源系统,将短板变为优势,就必须在专业性上下功夫。专业性的体现之一是,在设备的选择上必须以技术先进性为首要原则。现在,UPS市场鱼龙混杂,许多小厂商不注重研发和技术,刻意压低产品价格,不仅扰乱了市场,而且为客户的应用带来了隐患。专业性的体现之二是,在供应商的选择上,要看其综合实力、品牌影响力和服务能力。只有符合上述标准的供应商才能帮助用户降低医疗数字化系统网络能源平台的总体拥有成本。包括医疗行业客户在内的各行业客户对专业性的要求对于网络能源厂商来说是一种强大的推动力。正是来自于客户的这种动力,推动着网络能源厂商不断创新和进取。
网络能源一体化解决方案的主流厂商艾默生网络能源,坚持关键业务全保障的理念,长期关注医疗等行业信息化的发展,在不断深入研究其实际需求的基础上,推出了相应的网络能源设备和解决方案,协助医疗行业用户打造高可靠的动力平台和环境调节系统。在深圳市宝安区人民医院建设医疗数据中心的过程中,艾默生网络能源提供了包括Liebert Hipulse系列UPS和Liebert.PEX系列机房精密空调在内的一体化解决方案。在呼和浩特第一人民医院新建机房项目中,艾默生网络能源提供了Liebert NXA系列UPS。在北京积水潭医院、河北医科大学第三医院、保定市第二医院、邢台医学高等专科学校附属医院、任丘华北石油总医院等多家医院MRI室网络能源系统建设中,艾默生网络能源提供了Liebert.PEX系列机房精密空调系统。这些系统已经成为客户医疗数字化进程的重要保障。
艾默生网络能源简介
医院信息管理系统主要以患者为中心,将资源优化配置作为最终目标,以此来不断提高医院服务水平,同时加强了医院基础设施建设和人员队伍培养,充分体现了医疗工作者在医疗工作中的个人价值,是现代社会医院运营的首选工作模式。
2基于.NET平台的财务管理部分设计方案
2.1软硬件环境选择
本文提出的基于.NET平台的医院财务管理部分设计方案是在.NET环境下开发实现的,数据库选用的是SQLServer2010关系型数据库,客户端操作系统要求为WindowsXP及以上,应用服务器操作系统为MicrosoftWindowsNT4.0及以上版本。
2.2财务管理系统功能设计
医院门诊挂号收费财务管理子系统和住院收费财务管理子系统的运行,可以综合汇总门诊部门和住院部门患者在医疗费用方面的数据,实现财务数据的查询、统计和上报。医院门诊挂号收费财务管理子系统可以减少患者在门诊排队等候挂号的时间,杜绝了多收费、漏收费的现象,解决了传统人工管理存在的药价不准确等问题。住院收费财务管理子系统的应用采用的是预交押金管理机制,当出现押金余额不足时,可以立刻进行报警提醒,防止出现患者欠费出院的现象。由医院财务管理系统汇总统计得到的数据信息可以实时地传送给医院各个科室和主治医生,真实有效地反映了医院不同科室之间医生的工作量和工作效率,为医院财务管理部门的数据分析提供支持,也为医院高层领导的科学决策提供保障。
2.3门诊挂号收费财务管理子系统设计
医院门诊挂号收费财务管理子系统是医院门诊工作的初始化过程,需要将患者个人基本信息录入,为每位患者提供一个唯一的挂号单据和编码,由系统自动计算出患者挂号所需费用明细;系统支持患者退号功能;能够自动统计门诊挂号费用明细,打印输出报表;提供各种条件的检索和查询,为患者的就诊医治奠定基础。本文提出的医院财务管理系统集成了门诊挂号功能和收费功能,为医院节约了大量资源。医院门诊挂号收费财务管理子系统功能包括:
(1)门诊挂号功能模块
1)将患者个人姓名、性别和年龄录入到系统数据库中。门诊挂号模块包括普通门诊号和专家门诊号,系统根据患者所选科室和主治医生的等级自动计算得出挂号费用。同时,将患者挂号信息录入到系统数据库中,方便从后台调取患者挂号信息,并将就诊信息添加到患者挂号信息段中,为患者创建唯一的电子病历号码。此时,系统可以自动生成医院当天挂号明细单据,存储于数据库中,并将患者个人电子挂号单据打印输出。
2)如果患者为医院老病号,则需要增加门诊挂号信息即可;如果患者为医院新病号,则需要重新创建患者电子病历,向患者发放医院病历记录本。
3)医院门诊挂号可以进行当日退号,如果患者还没有到相关科室就诊,可以通过系统提取出患者挂号信息并立刻删除。
4)医院每天需要对门诊挂号信息进行汇总统计,计算当日患者挂号数量和具体费用明细。
(2)划价收费功能模块
1)当科室医生根据患者病情开出诊疗药方之后,由系统操作员录入患者挂号单据,此时可以显示患者的药方数据,同时在药房窗口数据表中加载获得药品的当时价格,核对患者处方中的药品是否拥有库存量,显示出处方药品的单价和属性,由系统自动计算得出全部药品的费用,同时,单据中要包括患者就诊科室和就诊医生姓名,方面日后数据汇总和统计。
2)当患者到划价窗口完成药品缴费之后可以打印出药品明细单据,单据中包括药品名称、数量、单价和总价等,同时领取药品发票。患者收费单据与系统数据库中的数据表相互对应,数据表中包含了单据编号,每个编号对应一名患者所开药品的名称、数量和费用,以及患者检查、化验产生的费用。
3)可以为患者办理退药和退费服务。由操作人员输入患者个人收费单据编号,可以删除该名患者的信息。同时,还需要调出医院门诊药房相关数据库表,将药品库存数量进行修改,防止出现药品数量混乱的情况,当办理完成退药手续后,将患者退回的药品交还药房。
3结论