前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇青少年的素质教育范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。
关键词:学校教育 校外教育 素质教育 特殊作用
【中图分类号】G【文献标识码】B【文章编号】1008-1216(2015)12C-0020-02
教育是一项非常复杂的工程,必须靠全社会共同来完成。自学校诞生以来,学校教育就在整个教育系统中一直处于主导地位,承担着品德培养、知识传授、良好学习习惯的养成等青少年健康发展的主要责任,但是长期的“应试教育”也留下了许多疑问。随着我国教育体制的改革和素质教育的深入推进,青少年对接受校外教育的要求日益迫切,校外教育已经成为教育体系中重要的有机组成部分,承载着对青少年进行思想品德教育、培养青少年实践能力和创新精神的重任,在实施素质教育的过程中发挥着不可替代的作用。
一、校外教育有利于青少年兴趣特长的培养和个性发展
学校教育的主要形式是课堂教学, 实行国家统一的教学计划、课程标准和教科书等,在促进学生德、智、体、美等方面全面发展打基础的根本作用是其他任何教育形式都不可替代的。学校教育对于学生的教育强调共性的较多,兴趣培养、个性潜能方面开发顾及的较少,这种培育模式在促进人类文明发展的同时,也不可避免地存在一些弊端。它既促进了学生的发展 , 又限制了学生的充分发展 ,不利于学生兴趣、爱好和特长的发展,不利于培养他们良好的个性。
校外教育不受统一的教学计划、课程标准和教科书等限制 ,可以根据青少年的兴趣来设置教育内容,充分尊重青少年个性发展的独特性, 重视青少年个性品质的发展,这种优势是学校教育所不能比拟的。校外教育主要开设音乐、舞蹈、绘画以及各种体育项目的活动和培训,这些项目也是学生成长过程中迫切需要的表达、交流方式。校外教育活动和培训是以兴趣小组的方式,把具有相同兴趣、爱好的青少年聚集在一起, 以学生为主体,运用主动参与的方式,把教师的“教”与学生的“学”有机地结合,即教师在整体活动中作为灵活的调度者、障碍的排除者以及活动信息的捕捉者和判断者,并通过倾听、观察、分析、点拨、启发,让学生在感悟中启迪智慧并获得新知识,这种相互学习、相互探讨的学习氛围是宽松而自由的,这样的教育方式也是适合青少年个性发展的。从兴趣引导、因材施教,可以广泛地吸引青少年, 在很大程度上满足他们成长需求的多样化与个性化,让青少年在快乐中受教育,充分满足他们自身发展的需求, 良好的个性品质得到充分地发展,从而实现素质教育全面发展与个性发展的结合。
二、校外教育有利于培养青少年实践能力和创新精神
在应试教育向素质教育转轨的今天,大力推进素质教育,培养青少年创新精神和能力,已成为我国教育工作的核心任务。校外教育的优势就在于可以提供创新的活动思路和方法,精心设计开发活动项目,及时调整活动内容,不断探索创新活动的载体,满足社会、学校、家长和青少年的发展需求。校外教育以学生为主体 , 多数活动和项目都是由学生通过亲身实践来完成的,教师在整个过程中只是起到引导和保护的作用,它让青少年在实践中体验知识、体验社会,在实践中受教育。这种亲身实践的教育对于培养青少年独立、自信的个性,获得真切的感知,对终身学习都是极为重要的。爱因斯坦说过:“兴趣是最好的老师。”校外教育没有传授完整学科体系的任务,各项活动更侧重对青少年的情感、艺术技能、修养及身体协调性等方面的教育影响,没有考试和升学的压力,所以当青少年兴致勃勃地投入到自己喜欢的兴趣项目时,大脑很容易产生兴奋点,思维也变得敏捷,学习效率显著提高,目标得以实现,青少年从中体会到成功的快乐和喜悦,使他们的创造欲望在得到充分满足的过程中进入最佳状态。由此激发了青少年向知识更深一层领域的探索欲望,激励青少年树立自信心,更主动地学习,自觉进取,有利于培养青少年的创新精神,使其适应时展的需求。
三、校外教育有利于加强青少年思想道德社会化教育
现在的青少年正处在一个信息爆炸的多元时代,手机、电视、互联网、多媒体,它们在给青少年的学习和娱乐开辟了新渠道的同时,落后文化和有害信息也通过网络传播,传统文化与西方文明、物质与精神,各种观念和意识形态交织在一起。享乐主义、拜金主义、极端个人主义滋长,使人们的价值观、社会观发生了巨大变化,大量出现的新事物新现象,不断冲击着青少年的道德认知。互联网在很大程度上改变着人们的生活方式,网络对青少年的思想意识和行为举止等方面的消极影响已是不争的事实。网吧、游戏机室等对青少年有着深深的诱惑,有相当一部分青少年在接触到这些后就难以自拔、丧志,甚至误入歧途。如何借助学校以外的社会力量培养教育青少年,帮助青少年健康发展,远离不良诱惑,已经成为家长对子女发展的殷切期望以及社会对青少年健康发展的强烈教育需求。
校外教育是在公休日及寒暑或学校放学后,专门为青少年提供学习交流、挖掘潜能、培养兴趣、开阔视野、增进友谊的服务平台,是以青少年感兴趣的健康有益的艺术教育和体育活动项目来吸引他们的。以丰富多彩的艺术教育和体育活动项目为平台,让青少年可以尽情地玩乐、愉悦地学习、健康地运动和专注地探究,以此潜移默化地陶冶青少年的高尚情操、道德水准;通过参加志愿服务、社会公益性活动、群众性教育活动等以重大纪念日、民族传统节日为契机的大型主题教育活动,将艺术教育与立德树人紧密相联,注重对青少年进行地域传统经典文化的学习和研究,注重民族精神与生命教育的有机渗透。培养青少年责任心、自律、自信、合作精神、管理能力、社会交往能力,感受助人的乐趣,学会感恩、学会交流,锻炼青少年坚强的意志,培养青少年良好的心理素质,使他们的思想道德行为得到全面培养和锻炼。
随着社会的发展和人们教育观念的改变,越来越多的人意识到一个人的成功除体力和智力因素外,很大程度上取决于非智力因素,如自信心、健全的人格、社会交往能力、兴趣特长的培养和发挥、克服困难的毅力、经受磨炼的意志以及团队合作能力等。在应试教育的背景下,充分发挥校外教育的特点和优势,培养青少年兴趣特长和个性发展、创新精神和实践能力、思想道德品质,促进青少年的全面发展,对推动素质教育具有十分重要的意义。
参考文献:
[1]陈清华,郑雪冰.素质教育需要新的评价方式[J].教育探索,2006,(7).
[2]李来宝.浅谈素质教育与应试教育的关系[J].中国科技信息,2009,(8).
[3]王燕妮,左勇.加速学校体育教学改革 全面推进素质教育[J].成都教育学院学报,2005,(2).
[4]吴彩菊.群体教育在素质教育中的作用[A].中国当代教育理论文献――第四届中国教育家大会成果汇编(下)[C].2007.
[5]李玲清.论青少年挫折教育[D].华中师范大学,2008.
关键词 青少年 情绪教育 素质教育 普及
中图分类号:B844.2 文献标识码:A DOI:10.16400/ki.kjdks.2016.10.076
Abstract The research on the quality education of teenagers is gradually refined, and the emotional education as an educational content is introduced to the quality education of teenagers. Emotional education and quality education have both theoretical and practical links. To fully understand the characteristics of the group, the problems and the current situation of emotional education, it is helpful for people to understand the significance of emotional education to the quality education of teenagers.
Keywords teenagers; emotional education; quality education; universal
1 情绪的含义
情绪,是对一系列主观认知经验的通称,是多种感觉、思想和行为综合产生的心理和生理状态。心理学家认为情绪是指认知和意识过程产生的对外界事物的态度和体验,以个体需要为中介,反映人脑对客观事物与主体需求之间关系的心理活动。情绪分为基本情绪和复杂情绪。前者和原始人类生存息息相关,后者经过人与人之间的交流获得,因此每个人所拥有的复杂情绪和情绪的定义都有所不同,是多元的、复杂的综合事件。情绪又分为积极情绪和消极情绪,二者对生活和人生产生截然不同的影响,前者明显有助于人身心的健康发展,后者若不做恰当的处理会给人带来不同程度的心理疾病,有损身心的健康。由上述可知,情绪是人类生命的一部分与人的生活息息相关,影响人的心理和行为,由此,学会恰当的处理个人情绪成为人们学习、工作与交流的重要课题。处于人生关键阶段的青少年处于价值观和人生观的形成期,由于对一些概念的理解模糊加之这一年龄阶段的怀疑和叛逆心理,对周围事物和行为的理解的探索使其情绪处于不太稳定的状态,变化多端,若不能正确的判断新生事物和正确处理自身的情绪,青少年的心理和行为将会受到严峻的挑战,进而情绪朝着更加不良的方向发展。
2 情绪教育与素质教育的关系
约翰・怀特认为,教育不仅要让学生去过有意义而且充实的生活,同时要让他们获得个人幸福并尽到作为公民的社会责任,主要目的在于把学生培养成为具有道德意识的个体,这种道德意识既体现在面对面的人际交流活动中,也体现在个体作为社会的公民、民族国家的一份子乃至世界公民等更宽泛的层面上。教育的核心任务之一就是经过学校和家庭的通力合作让儿童成为一个正派的人,关心他人和自身的福祉;教师和家长要公平地对待学生,关心孩子而不带来伤害,放手让他们去追求自在的生活而不是试图控制他们,培养孩子们的慷慨、宽容、善良以及公平等美德是一个很大的课题,但仅仅依靠学校设置的课程是没法教授这些东西的,必须借助日常家庭生活与课堂的融合才能养成。扈中平认为教育目的应定位于培养“人”,这具有终极性、普及性和丰富性。从以上两位学者的论述我们可以得出以下结论,教育的最终目的是要培养能够与他人和睦相处并能愉快的生活的个体,但这却不抹杀个体的主体性,而是为了让个体能够更好的融入团体和社会并保持自我的独特性。
情绪教育和素质教育蕴含以上宗旨。人的情绪包含正负两个方面,情绪教育的目的是要使人摆脱不良情绪的驱使,引导人向正确的方向发展。素质教育是为了让人具备好的素质,不损害他人与社会,最终目的是要达到人类社会的和谐。可见两种教育都是好的教育,这与社会大的教育方向是一致的。从人的教育的角度来讲,两者都具备使人摆脱野蛮走向文明的功能,因此都属于理性的教育,当从不同的角度出发培养人充分利用理性认识和处理感性自我的能力。素质教育从大的方面确定了人的培养目标。情绪教育从人的心理的一个细节入手,探索情绪对人的行为产生的影响。个体行为是个体素质的外在呈现方式,从这一方面来说情绪教育与素质教育产生密切关联,关注和培养青少年理性处理自身情绪的能力成为完成素质教育目标的重要方面。
3 青少年的特点、存在的问题与情绪教育现状
一、科技馆的功能和作用
1.培养青少年科学文化素养。新的历史时期,我国开始高度重视素质教育。为了开辟更多的第二课堂,使青少年更好的接受教育,开始不断升级科技馆的硬件和软件,强化了对科技馆的管理和建设。如今,科技馆已经成为青少年接受素质教育的重要场所之一,为青少年的发展和长材奠定了基础,优化了青少年的成长过程。科技馆的硬件建设,将诸多领域的科技展成果涵盖其中,激发了青少年对科学原理和科学技术的浓厚兴趣。同时,还会有人物展厅设置在科技馆中,详细介绍了世界上著名科学家的贡献,并且向青少年们展示科学家发明的实物。青少年可通过自己浏览或者听解说,对科学家积极探索的精神深入了解。同时,在软件方面,通过讲解员的解说,能对青少年进行积极的引导和启迪,使之树立正确的人生观和价值观。科技馆在实际发展过程中,为青少年的启蒙发展,夯实了牢固的基础。2.培养青少年的爱国情怀。科技馆同时肩负着国防教育和科普教育的重要职责,对于培养青少年的爱国情怀意义重大。随着科技的发展和进步,许多科技馆将不定期的展现一些高、精、尖的科学技术,通过有机的结合国防和国民经济的发展,既能使青少年对国家自主产权的科技深入了解,使之接受高科技熏陶,丰富了自身的知识储备。同时,还培养了青少年的民族自信,对其爱国主义情怀进行了强化,使其更加深切的热爱我们伟大的祖国。科技馆里有很多学校所没有的模型,如神州七号飞机模拟器,汽艇模拟器和各具特色的汽车模拟器,学生可以在里面对飞机发射、升空和对接等过程进行体验,或者亲自遥控指挥车。通过讲解员的精彩演说,对爱国思想潜移默化的进行传播。
二、发挥科技馆作用及功能的途径
1.利用固定展览,提升青少年的综合素养。科技馆的一项常备工作,就是固定展览。而开展这一项工作,能更好的推动青少年素质教育的开展。不仅仅能对展览作品高效利用,同时还能打造感官体验,利用作品的直观形象,发挥启发和引导的作用,提升青少年各个方面的素质。所以,在开展青少年素质教育的过程中,科技馆应对固定展览的设计高度重视,运用行之有效的方式,对于固定展览所蕴含的教育蕴意进行强化。具体而言,开展和设计固定展览,能对青少年审美观的需求给予满足。通常情况下,科技馆的固定展览会划分为高新技术区、水乐园等等不同的区域,会带给青少年嗅觉、听觉和视觉等多个方面的感官刺激和体验。能够培养青少年全面的审美观,进而提升青少年的综合素质。2.举办临时科普,提升青少年的认知和理解能力。在科技馆中普及科学知识,对于提升青少年素质意义重大。不仅能使青少年更好的理解和感知事物,同时还能通过知识的再传播和再创造,将科普知识的影响力从更高领域、更高层次拓宽,使青少年对科普知识更好的感知和理解,以增强多层面能力。通过青少年基本素养的提高,真正实现素质教育的目标。临时科普,对于提升青少年的理解力和认知力,意义非常重大。具体而言,开展临时性科普教育,是根据时代热点,结合实际需求,科普相关的知识。例如,在神舟飞船成功上天时,科技馆就要立足于青少年的实际需求,科普有关航空和航天的知识,并运用这种方式,普及相关知识,以此促进青少年基本素养的提升。3.组织专项活动,满足青少年身心特征需求。为了能真正将科技馆对青少年素质教育的作用和功能发挥出来,就需要与青少年的身心特质相结合,开展相关实践。青少年往往还具有相对薄弱的抽象思维,对事物缺乏成熟的认知。因为个体在这一阶段的学习有着更好地行动力要求。所以必须利用相关活动,开展行之有效的教育,以真正提高青少年素质教育水平。具体而言,通过各种专项活动的组织和开展,与青少年身心特质需求给予满足。首先,活动要对青少年的人身安全提供保障,与安全性相符。其次,活动要具有教育性,促进青少年综合素质的提高,能实现一定的教育目标。最后,活动能够对青少年个体的学习需求给予满足,彰显一定的趣味性。4.开展协同探究,增强青少年的综合能力。素质教育的必然需求,就是开展探究活动,培养青少年思考问题、分析问题和解决问题的能力。为了能有效发挥科技馆对青少年素质教育的功能,就需要开展相关的探究活动,以此增强青少年的综合能力。具体而言,科技馆开展各种探究活动,就需要密切配合其他群体,对探究主题的延展性进行强化,增强资源的覆盖度,以真正实现素质教育的目标。在具体设计和开展中,应紧密结合知识与设备,围绕各个主题,组织青少年开展各种探究合作活动。
关键词:素质教育;小学;校园足球;兴趣
1青少年素质教育理念下校园足球的内在要求
素质教育在不同时代阶段被赋予不同的内容形式,但归根结底是从德智体美劳全面发展角度出发,迎合时代特点,让学生在快乐中学习、在学习中快乐,实现高水平教育的最终目的。足球是一种需要多人参与的体育运动项目,每位运动员都有不同的分工,大家需要携手合作。足球运动规则性较强,需要每位运动员都严格遵守规则。与其他运动不一样,足球运动进球数量较少,过程中需要每位运动员有足够耐力。当然,足球也是一门体能消耗较大的运动,需要每位运动员具备良好的身体素质。从青少年素质教育理念出发,校园足球发展内在要求主要体现在以下几方面。(1)足球可以培养学生合作能力。足球需要在一个确定的场地中进行,每位运动员都有自己的角色和位置,大家需要携手合作达到进球的最终目的。素质教育理念中,青少年团结合作精神是必要组成,足球需多人合作的特点正是素质教育理念的内在要求。(2)培养学生的身体素质。足球场上可能一上午都难进一个球,过程中需要耗费运动员大量能量,因此需要运动员具备良好的身体素质。将足球融入校园中,可以逐步锻炼学生体魄,提高学生身体素质水平。(3)培养学生耐心。足球是一种需要团队合作的项目,每位运动员都不能急躁,需要有足够的耐心,即使没有进球也要沉住气。因此,足球对运动员的耐心也有较高要求,这与素质教育理念下学生性格养成如出一辙。(4)中国特色社会主义文化形成的内在要求。中国自古以来就有足球文化,但是随着社会的发展,足球文化呈现弱势化发展趋势。素质教育理念下需要每一位年轻人都能肩负起传承与发扬中国文化、将中国打造成文化强国的历史责任。从蹴鞠发展而来的足球同样是中国文化的重要组成,因此将其融入小学校园是素质教育的内在要求。
2小学校园足球发展影响因素
小学是个体成长与发展的关键性阶段,此阶段学生不仅要学习文化课知识,还需要积极参加体育锻炼,在提升身体素质的同时提升自身综合素质。中国足球是弱势项目,近年来教育部门对足球发展非常重视,逐步出台相应政策来促进校园足球的发展。在“恒大”品牌名声大噪的当下,越来越多学校和家庭开始重视校园足球,可以说校园足球在我国当下发展呈现良好之势。但是笔者根据多年的小学体育教学经验,认为小学校园足球发展仍存在很多不足,主要原因包括学生兴趣不足、硬软件配备不足等。
2.1学生兴趣不足
21世纪让许多不可能的事情都变得可能,其根本原因就是互联网时代的到来。互联网出现之后,人与人、民族与民族、国家与国家的交流不再受时间和地点的限制,可随时随地进行交流。电子数码产品作为互联网时代的衍生产品,方便了每个人的生活,让在工作之余的人们能放松心情,其中以智能手机和平板电脑为典型代表。电子数码产品充斥了成人世界的同时也充斥着学生的意识世界,导致许多学生对电子游戏充满好奇和兴趣,而对户外运动表现出较低的情绪。有实践研究表明,即便学校和教师非常关心校园足球,学生参加的意愿却非常低。学生对校园足球的消极情绪,不仅导致校园足球文化难以深入构架与开展,还直接导致学生运动能力和综合素质难以得到有效提高。兴趣是最好的老师,如果学生没有足够的兴趣,校园足球文化也将难以深入开展构建。由此可见,要想将校园足球文化深入开展,就必须激发学生兴趣。
2.2校园足球模式较为单一
学生兴趣不足有很多原因,如自身因素和家庭因素。自身因素在上文已经分析,家庭因素主要是指学生兴趣被家庭氛围和家长意识所影响,如家长出于让学生读一所好初中、好高中、好大学,继而找一份好工作的目的,更重视学生的文化课成绩,而忽视了体育运动的重要性。除了学生自身因素和家庭因素外,学生对足球兴趣不足,学校同样有不可推卸的责任,学校应对自身体系进行深入反思。从校园足球模式角度进行分析,不难发现校园足球呈现单一化发展模式,可能在短时间内能调动学生的兴趣,但这种新鲜感终究是短暂的,长此以往势必导致很多学生失去兴趣,校园足球也就流于形式了。笔者通过对已经开展校园足球小学的调查发现,绝大多数家长和学生都表示现有校园足球模式比较单一,难以调动学生兴趣和积极性。
2.3硬软件配备不足
足球运动和一般体育运动不同,需要专业的场地。对校园足球来说,除了专业的场地外还需要有专业教师进行指导。但从现有情况来看,很多小学学生数量较多,但足球场却只有1个甚至没有。此外,许多小学没有专业的校园足球师资团队,一般由体育教师兼任,甚至有些学校让对足球感兴趣的教职工来开展校园足球工作,显然缺乏专业性。
3小学校园足球发展策略
3.1顺应时代特色,教学方式深入改革
首先,小学生对电子数码产品较感兴趣,基于此,教师在足球基本技能知识点的讲解上可以辅以电子数码产品和多媒体教学设备,让学生避免冗长枯燥的文字讲解,通过彩色图片和动态视频来深入了解并掌握足球技能和相关知识。当然,教学选材要符合学生心性特点,年龄较小的学生应以动画为主,年龄较大的学生可辅以比赛图片及视频精讲内容。对足球训练,教师应应用合作方式,让高年级学生和家长参与其中,引导学生进行交流学习,在训练中学会团队合作的精神。教学方式的深入改革能让学生感受到学习的快乐,这是校园足球发展的基础。
3.2激发学生对校园足球的兴趣
学生对校园足球的兴趣受自身因素和家庭因素的影响,这是限制校园足球发展的根本原因所在。笔者认为,小学生处于心智尚且不成熟阶段,教师和家长作为引导其心智发展的关键主体方,应肩负起重要责任。首先,教师应在课堂知识讲解中穿插名人效应,如贝克汉姆,让学生在偶像效应中爱上足球,继而对足球充满兴趣。其次,在足球教学中,教师应融入惊喜和乐趣,如在知识讲解或者训练前可通过小游戏模式让学生在享受游戏乐趣的同时逐步过渡到足球知识学习或训练中来。此外,为了调动学生兴趣,教师还可以通过影片播放模式来吸引学生注意力,如播放《功夫足球》《少林足球》等。此外,家庭也是影响学生对足球兴趣不足的重要原因。基于此,学校和教师在家长会时应强调家长日常行为活动对学生的影响,鼓励家长带着学生多参与如足球运动等户外运动,让学生在日常生活中逐渐摆脱数码电子产品,过渡到正常的阳光运动的生活氛围中来。学校还可组织趣味运动运动会,鼓励家长协同学生参加。通过这种模式,家长也会逐渐认识到运动的重要性,这对校园足球文化的构建来说有着重要的积极作用。
3.3丰富校园足球活动
毋庸置疑,丰富多样的校园足球活动模式能给学生带来良好的学习感受,因此学校和教师要放宽眼界,组织起充满活力的校园足球活动。具体来说,传统足球活动往往以比赛形式来开展,虽然说这能让学生感受到比赛的刺激及运动的魅力,但效果并不长久,因为学生很容易在比赛中出现审美疲劳,对于本身进球不多的足球运动来说更是如此。因此,学校可以换一种方式让学生感受足球的魅力。例如,通过足球专业知识讲座,鼓励学生和家长参与,同时加强多方互动,让学生能深入了解足球。再如,开展足球征文活动,让写作好的学生能从足球角度进行写作,这同样能促进学生对足球的兴趣。又如,以足球为主体举办画展,让有画画特长的学生从视觉美的角度来欣赏足球运动,这极有可能学生们爱上足球运动,继而对校园足球发展发挥积极作用。
3.4构建校园足球文化
校园足球文化的构建,首先需要配备足够的师资力量,聘用具备足球专业技能的运动员来担任教学工作;其次,配备足够的足球场,或者租赁体育馆足球运动场来辅以教学工作的需要;再次,配备足够的教学软件,让学生既能感受体育运动的刺激也能享受新时代的新鲜感;最后,组织多学科融入的足球文化交流活动,其中包括语文作文、美术、音乐等版块,形成整体校园文化多样化又统一化的发展。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2013年9月以来我中心验配OK镜患者39例(77眼);其中男17例(34眼)、女22例(43眼),年龄8~26岁,平均年龄15.6岁;近视度数-3.00D以下者18例,-3.00~-6.00D11例,散光-0.25~-4.00D。39例患者均无角膜炎、结膜炎,眼压正常,遵医行为良好。
1.2方法 患者由有经验的医生验配OK镜,符合条件者根据检查结果试戴镜片,试戴合适者定制相应参数的镜片。镜片到中心后由护士通知患者及家长来院,佩戴前、中、后给予针对性的健康教育指导(反复耐心指导其佩戴及保养镜片;严格遵守佩戴时间,保证夜间佩戴8~10 h;并建立观察档案,发放联系卡,定期电话随访等)。
2结果
2.1视力 患者佩戴OK镜1个月后,-3.00D以下者裸眼视力全部≥1.0;-3.00D~-6.00 D者裸眼视力≥1.0者8例,占72.7%,视力0.8~1.0者2例,占 18.1%,视力0.5~0.8者1例,占9.0%。
2.2佩戴后并发症 佩戴第1晚39例患者均出现眼部异物感及流泪等不适症状;10例患者出现上午视物清楚但下午模糊;1例患者出现复视。所有患者均未出现眼部感染。
3健康教育
3.1佩戴前健康教育
3.1.1向患者及家长详尽介绍OK镜的特性,包括能快速降低近视度数,效果显著但可逆,夜晚戴镜即可白天可以正常生活学习很方便,价格昂贵矫正近视度数有一定范围等,让患者及家长正确调整心理期望值;同时介绍佩戴成功的例子,消除佩戴前的紧张情绪。
3.1.2告知患者及家长由专人讲解正确佩戴方法,单独辅导直到掌握戴取操作,消除疑虑,提高佩戴成功率。
3.1.3佩戴前指导患者及家长剪短指甲,用流动水彻底清洗双手,自然晾干,加强手的清洁卫生;使用指甲油的患者指导其佩戴期间停用。
3.1.4指导患者佩戴前务必清洗镜片,镜片放在专业镜盒内,倒取专业护理液清洗后方佩戴。
3.2佩戴中健康教育 OK镜戴取方法训练。戴镜法:①与患者及家长共同核对左右眼镜片参数;指导其佩戴和摘取镜片顺序均为先右眼后左眼;②指导患者正确拿取镜片的方法:凹面朝上,大拇指和食指顺着镜片夹取,不能夹取镜片的圆形边缘,以免镜片变形及破损;③佩戴右眼时,将镜片凹面朝上放在左手食指尖上,用右手的拇指和食指尖从睫毛根处将眼睑上下撑大。双眼睁大平视镜子,将托着镜片的手指接近眼睛,控制手指的动作,使镜片与黑眼球贴合,之后缓慢将镜片戴在黑眼球上。当镜片接触到黑眼球后,撑开眼睑的手指按上下顺序慢慢松开。手从眼睛处拿开之后,一边看着下方一边慢慢闭上眼睛;④换手,用同样的方法戴上左眼镜片;⑤两眼都佩戴好之后,分别用手捂住一只眼,确认镜片是否已经正确戴好,视力清楚。取镜法:(吸棒法)眼睛睁大,眼球注视前方,用手捏取吸棒,逐渐靠近眼球,吸棒盘面与镜片贴合后偏心方向将镜片取出。39例患者中
3.3佩戴后健康教育
3.3.1镜片的护理和保养 指导患者及家长选择专用护理产品,正确护理和保养镜片。具体为:①日常护理:每次摘取镜片后,放镜片于掌心,凹面向上,滴2~4滴护理液在镜片的凹面上,用食指放射状地清洗镜片约20 s,后放入护理瓶,护理瓶里滴入新鲜护理液浸没镜片4 h以上;注意镜片必须完全浸泡在护理液中,护理液须每日更换,取出镜片后彻底冲洗护理瓶,保持清洁,以免污染镜片。②特殊护理:护理1次/2 w,将A液和B液注入AB护理盒,轻摇混匀,按左右眼别放入镜片浸泡入AB盒内30 min,最长不超过2 h,取出镜片,用新鲜的纯净水或蒸馏水冲洗镜片表面残留的AB液,注意遮挡水池出水口,以防镜片顺水流失。切记A、B液不可滴眼。③镜片附着时的处理:OK镜的佩戴者经过一夜的佩戴镜片附着未能取出时,不要强行取出,以免损伤角膜,可戴镜滴入1~2滴润眼液,于镜片下缘轻推镜片至镜片滑动,用吸棒偏心吸取即可。④镜片跌落的处理:若跌落的镜片凹面朝上,可用手夹取镜片的边缘即可;若凹面朝下,用吸棒或用沾湿水的手指轻触镜片,该动作必须轻柔,否则镜片容易破碎。
3.3.2并发症观察处理及复诊指导 ①向患者及家长讲解可能出现的并发症及其症状,告知患者如出现眼部不适应立即电话咨询并就诊,强调复诊的重要性;同时建立佩戴观察档案,发放视光中心联系卡,由专人定期电话咨询,及时了解并记录患者佩戴后情况。②指导患者严格遵守佩戴时间,夜间睡眠时配戴,一般睡前配戴,初戴一个月内睡觉时尽量平躺,每晚配戴8~10 h,不能俯卧,早上取出镜片。③指导患者感冒发烧期间眼镜需停戴;不能戴镜游泳洗澡;先戴镜后化妆;戴镜不舒适时把眼镜摘下来,清洗后重新配戴;若重新戴镜后仍有症状需到医院复查。戴镜期间请勿用手接触眼部,以免引起角膜划伤或镜片丢失。④指导患者戴镜后第1 d、第1 w及1个月复查;复查后与验配医生预约下次复查的时间;出现其他特殊不适及时咨询验配医生。观察39例佩戴者:第1晚全部患者均出现眼部异物感及流泪等不适症状;10例患者出现上午视物清楚但下午模糊;1例患者出现复视。所有患者均未出现眼部感染。
3.3.3饮食健康教育 指导家长注意营养的搭配和补充,做到膳食均衡、荤素搭配,保证微量元素和维生素的摄入,多吃新鲜蔬菜、水果及海产品,多进食富含维生素A的食物,改善角膜营养,增强角膜抵抗力[5]。
4讨论
近年国内外均有报告显示硬性角膜接触镜具有抑制或减缓儿童近视进展的临床现象[6]。目前,在防治、特别是控制青少年近视发展方面,角膜塑形镜(OK镜)是一种可行的、能获得清晰裸眼视力的非手术方法,同时也是安全的医疗器械产品。由于大多数青少年及家长对角膜塑形镜的相关知识一知半解,因此佩戴前、中、后应提供优质服务和针对性的健康教育,消除青少年及家长的紧张情绪,使其正确认识角膜塑形镜,定能有效佩戴,及时观察并处理不适减少并发症,按时回院复诊,达到满意矫治近视的效果。
参考文献:
[1]陈志钧,张燕,陈廷旭,等.角膜塑形镜在高度近视患者的应用效果[J].江苏医药,2012,12(38):3013-3015.
[2]陈艳琼,罗芳娴,罗超.角膜塑形镜治疗青少年近视的疗效观察及护理[J].护理学杂志,2012,627:38-39.
[3]王志斌,冯敏,涂萍萍.现代角膜塑形镜控制小学生近视发展的临床研究[J].中华临床医师杂志,2011,5(21):6476-6477.
[4]周敏,孙建楠,马佳,等.配戴角膜塑形镜治疗少年儿童近视的疗效及依从性分析[J].重庆医学,2013,7(42):2540-2542.