医药药房质量管理

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医药药房质量管理范文第1篇

关键词：医院 中药房 质量管理 对策

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0374-01

目前，很多医院过分重视临床一线科室的发展，对中药房发展无具体的规划，特别是质量管理方面缺乏基本的应对措施，因此在中药房实际工作中会因为服务质量或药源性的疾病而与患者发生医疗纠纷。医院中药房的质量管理，包括中药从采购验收、加工炮制、仓贮保管、门诊配方、中药制剂等全过程的质量管理程序，是医院药剂管理的一个重要部分，是医院的窗口科室之一，直接面向社会，面向患者服务，其工作的好坏直接影响到医院的医疗水平，临床疗效和两个效益（社会效益和经济效益）以及社会声誉。

1 目前医院中药房管理存在的问题

1.1 组织机构隶属不统一，人员编制不足。中药房组织机构的隶属在各个医院有所不同，未能统一，如有些医院的中药房有隶属西药房，有的隶属中医科，还有自成一体搞承包等，从而影响了中药房的质量管理。此外，医院现有中药人员编制不足，特别在省、市级综合性医院由于编制没有明确规定，人员缺编现象尤为普遍，出现也非专业中药人员从事中药技术工作的情况；有些医院集采购、验收、加工炮制、仓库保管于一人。中药人员的缺编也带来了质量管理上的混乱。

1.2 管理制度不完善。中药房的药品采购制度、中药验收制度、存放制度、发药制度均无具体且完善的章程来制约，这就造成了对中药相关研究的滞后。目前各地中药饮片发展较快，医院中药房明显的依赖中药饮片厂，无质控标准，并且不少弊端在许多中药饮片厂自身质量管理上还存在，而医院中药房往往都是直接验收入库从各渠道购入的中药饮片，导致伪劣中药上柜配方的出现。而中药在存放过程中不遵守存放的制度和条件，导致中药发霉、变质等。超负荷的工作导致药房工作人员无法对每张处方都做到事无巨细，难免会出现中药的漏配等、称量不准等情况，只有通过对质量管理制度的不断完善，才能将具体的工作做到位。

1.3 设备不完善。药房设施设备陈旧、缺乏 配药设备陈旧、缺乏。很多医院就一把药秤。药斗破旧，易造成中药饮片撒落、窜味和浪费。其他药房设施设备如：灭蝇灯、防鼠器、防火设施、换气扇、除湿机、空调等设施也相对缺乏。

1.4 信息化管理落后。有些医院信息化管理落后，不具备在诊疗、放药过程采取网络管理的条件，导致中医师开具处方时，存在字迹不清晰、书写不规范、态度不端正的问题，增加了中药房出错的几率。此外，还存在有同药异名、同名异药，以及名称相近，读音相仿等多种情况，从而使医生开出的中药名称不能和中药房的处方一一相对应，直接影响中药调剂人员根据医生处方进行调配。

1.5 调剂过程不规范。主要表现在审方制度流于形式。由于中药调剂人员业务水平参差不齐，个别人员责任心不强，认为中药不是西药，无毒副作用，对错误处方不能及时发现和纠正。部分中药调剂人员在调配处方时注意力不集中，没有按顺序调配处方，药品本应间隔摆放却混成一堆，使核对人员难以复核，重配、漏配、错配时有发生；为提高工作速度，处方调配常有以手代称等现象，导致分装不均，称量不足等后果。应捣碎的、需特殊要求的如先煎、后下等药品未按医嘱处理等，进而影响用药质量。叫名发药而致差错，由于语言的不同，患者听错姓名，再加之患者同名同姓或语音相近，使甲乙错拿药物。

2 提高医院中药房管理质量的对策

2.1 健全各项规章制度，使中药房的各项工作规范化。加大力度健全各项规章制度，建立了调剂制度，验收、质量审查制度，有效期药品管理制度，卫生制度，核发制度等，使中药房的各项工作规范化、科学化地进行。如中药配方是杜绝差错事故的最后一道防线，在药材调剂中是一项复杂而细致的工作。配方准确与否，直接影响其疗效好坏。因此需要严格按照中药配方操作规程，实行双签名制度。配方人员核查无误后，交由复核人员全面审查；再由调配、复核人员签名，最后转入付发给患者。发给患者时也应询问清楚患者的姓名、床号或门诊号、年龄、发票联等，完全核对无疑后，才能将药物付给患者或其家属，然后明确交待中药的用法、用量及有关注意事项，包括先煎、后下、烊化、忌口。

2.2 提高工作人员的专业知识。对于规模较小的医院的中药房工作人员缺乏一定的专业知识的现象，需要由医院定期安排工作经验丰富，资历较高的工作人员对年轻的药师及相关工作人员进行业务学习，掌握基础的专业知识，能够独立工作和应付患者及家属的相关问题。这样不仅提高了工作人员的工作效率，还显著降低了发错药、漏发错及称量不准的现象发生，从而为患者提供优质的服务，同时还促。

2.3 设备设施更新。严格遵循《医院中药饮片管理规范》规定：中药饮片调剂室应当有与调剂量相适应的面积，配备通风、调温、调湿、防潮、防虫、防鼠、除尘设施，工作场地、操作台面应当保持清洁卫生。建议药房配方采取前台接方后台配方的方式，内部配药台和药柜采用环绕式布局。这样可扩大作业面，缩短配方的时间。对药柜也可做一些改进，可把不同功效的药材用不同的颜色的药斗加以区分。

3 结语

总之，在医药市场竞争日益加大的今天，我们要改变观念加快中药房的变革，提高整体素质，运用科学的管理制度，使药房工作标准化、规范化和科学化，从而充分发挥中药的资源优势、疗效优势和预防保健优势。

参考文献

[1] 周淑燕.浅析医院中药房质量管理存在的问题及对策[J].海峡药学，2009，08：216-218

[2] 刘丰惠.医院中药房质量管理存在的问题及对策[J].中外医疗，2013，23：138+140

[3] 黄建琼.医院中药房质量管理问题及对策[J].临床合理用药杂志，2009，05：77-78

医药药房质量管理范文第2篇

关键词 药房 质量管理 探讨

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.02.202

随着医疗制度的改革和医药市场竞争的加剧,以及民营医院和社会连锁药店的出现,迫切要求社会公立性医院门诊药房对传统的工作模式进行改革。为此,门诊药房应与时俱进,实现“以患者为中心,全心全意为人民服务”的宗旨,提供优质的药学服务。

建立严格的工作制度

建立严格的工作制度是管理好药房的根本保证。取错药、发错药、失效药品发给患者造成不良后果等,这是基层医院常存在的事情,为什么会出现这种问题,归根结底是:药剂人员缺乏学习,对《药品管理法》贯彻不力;领导存在着严重的重医轻药思想;药剂人员业务水平低。要改变这一状况,领导必须按照《中华人民共和国药品管理法》建立一套完整的切实可行的药房工作制度,如药品调剂制度,品和管理制度,处方管理制度,药品定期盘点随时抽查制度等,加强药剂人员的学习使每个职工能够按照药房工作制度严格办事,真正做到有法可依,有法必依。

在软件上狠下功夫

医院微机联网提高工作效率:患者就诊,医师开出处方,收费处统一划价收费后,配药信息传至药房打印出来,药剂人员凭打印票配药,此时患者未到,形成药等人的格局。核对发药时,同时核对打印票,一并与药品发出,使患者几乎达到零等候。药品的名称、数量、价格也可以让患者一票在手,了解于心。

窗口实现无障碍透明服务:门诊药房前台设计选择透明玻璃窗口,使患者直视药剂人员的举止、仪态,并且监督药房工作。同时患者直视药品陈列状况及配药环境,对所取药品放心。

实行标准化热情服务:医院不仅要求职工讲普通话服务,对仪容仪表、站姿、语气措词等具体语言都应有标准,对药剂人员进行培训,树立良好的形象,加强与患者的沟通,提供优质的服务,增加对医院的信任。在嘱咐用法时,药袋上写明药品名称、规格、生产批号、有效期,每日服几次,每次服几粒/片,饭前/后等字样。清楚表达用法用量,规范服务,提高患者的依从性用药。

提高药剂人员的素质:基层医院药剂人员大多以药师、药剂士、药剂员为主。大专以上学历所占比例太低,中专学历占大多数,还有高中及无学历人员,缺少本科药剂专业人才和学科带头人。而解决这一矛盾的关键是抓好药剂人员的学习培训工作,加强业务学习,鼓励参加业务交流,开展定期与不定期的培训班,丰富药剂人员的知识面,掌握新技术,并针对人员的具体情况对低职称、低学历人员采取全脱或半脱产学习,提高他们的业务水平,并建立考核制度,共同提高药剂人员的素质。

开设药品咨询窗口:随着社会的高速发展,文明程度的提高和医学知识的普及,患者的自我保健意识也不断加强,如何安全、有效、经济地为患者答疑解惑是药剂人员的工作重点,药师可以详细了解患者的用药史,以防过敏反应的发生和药物相互作用;可以向患者提示药品的不良反应;还可以根据患者的经济状况,运用药物经济学知识向患者推荐疗效好、费用低的药品,尤其是在减肥、补钙、补充营养素、医学美容等方面给予科学指导。

医药药房质量管理范文第3篇

1.1加强职业道德教育，提高药房人员素质

通过系统地学习《药剂人员服务规范》、《药品管理法》、《处方管理法》，再以考试的方式进行巩固，在不断地学习中提高药房人员的政治思想觉悟及职业道德素质，提高药品质量管理工作的质量，保障患者的用药安全。

1.2加强业务学习，提高药房人员专业知识

通过制定切实可行的学习计划组织业务知识学习及考试，积极订阅杂志掌握药学信息，并请有经验的药师进行“传、帮、带、教”，提高了药房人员的药品质量管理专业知识，做好药品质量管理工作。

1.3提高药房人员工作的积极性，严格规范操作流程

注意药品的摆放，保证做到小心轻放；及时对药品进行核对，包括名称、数量以及规格等，杜绝有质量问题的药品出现；在搬运药品的过程中注意小心轻放，尤其是对易碎药品，避免出现破损药品。

2抓好硬件建设，保证药品储存环境

药房是药品存放的重地，药品的储存条件、储存方式直接影响药品的质量和治疗效果。购置保险柜存放品、一类，铁皮柜存放二类，购买冷藏柜存放冷藏药品。安装空调，药房通风性能良好，保存温度适宜，保证了存放药品的质量。

3严格规范药品摆放

药品摆放要分类定位，根据药品的适应症、剂型、规格进行分区摆放。分类标识要清晰醒目，为每种药贴上标签。防止混淆，保证发药安全。高危的药品要进行专门存放，贵重药品单独存放。麻醉、精神类药品严格按照有关规定进行存放。药品的补充需要按照冰箱、针剂、片剂的顺序，同时注意摆放的位置。在药品摆放上架之前要严格检查有效期，保持药品按照效期的先后顺序进行调配。

4药品有效期的管理

随着新的《药品管理法》的颁布实施，药品的效期管理成为一项重要工作。对药品的有效期进行严格管理，实施区域负责制，负责药师负责其区域内的药品有效期管理，明确自己的责任，每月对自己区域的药品进行有效期的检查，并进行相应的标示，然后根据检查结果对药品进行及时处理，避免过期药品的发放，保证用药安全。

5特殊药品的管理

严格按照特殊药品的管理规定对一类、毒性药品、品进行管理，严格执行“五专”管理，即专人负责、专用处方、专柜保存、专用账册、专人登记，杜绝出现滥用品的现象。血液制品及低温保存的药品要放置于冰箱，见光易分解的药品要避光保存，严格按照药品的储存条件进行储存，以确保药品的质量和疗效。对于贵重药品在计算机量化管理的基础上，逐日统计，每天盘点，做到账物相符。

6拆零药品的管理

拆零药品的存放条件发生改变，具有重大的安全隐患，需要进行严格的管理。拆零药品设置专柜存放，并保持拆零工具的卫生，注意防潮、避光等防止交叉污染的措施。药品要严格按照需要进行拆零，并进行详细记录。拆零药品要保持信息完整，若出现信息丢失，应禁止使用。

7回收药品的管理

药品的回收要严格按照相关的管理制度执行。本院发出的具有完整包装的药品在退药时，要具有与本院药品相同的完整信息，并且要无拆、无污染、发出未超过3天，同时要由医生提交申请，药房负责人进行认真核对后，方可批准退药。对于、品、生物制品等禁止退药。

8结语

医药药房质量管理范文第4篇

方法：根据工作实践对医院药房管理及提高服务质量提出改革方案，对加强对药品的管理，开展药学服务工作，培养高素质的药学服务专业人员。

结论：对医院药房实行规范化、科学化和现代化管理，能健全医院药房管理制度，提高人员素质及服务质量。

关键词：医院药房管理服务质量

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）10-0220-02

药房是医院的重要组成部分，随着医疗卫生事业的发展，医院药房的发展也呈现复杂化、多元化，药房的规范化管理在提高整体医疗服务质量中也显得更为重要。药房的管理主要包括人、财、物三个方面，集管理、技术、科研于一体。医院药房要保证提供给患者准确、质量合格的药品的同时也要保证患者安全有效地使用药品，确保医疗费用经济合理。药房服务质量的优劣直接影响医院整体药物治疗的安全性和有效性。建立医院药房规范化管理系统、提高药房管理水平与服务质量是当前医院药房亟待解决的问题。本文从实际工作出发，通过对药房管理中常见的问题进行分析，提出了加强药房管理及提高服务质量的改革措施。

1转变医院药房的职能

目前大多医院药房仍停留在单纯的药品调配的服务型的传统管理模式，耗费大量的人力、物理资源，主要围绕着药品的供应；另一方面，对药品的流向缺乏严格监控，只局限于药品的购进与销售，对于药品生产企业的基本情况了解较少；对于药品销售给患者后没有追踪管理及不良反应登记。导致医院药房实现的功能相对局限，药师也处于被动的服务状态，服务质量难以提高。

随着医改的逐步开展，医院药房的改革也应与时俱进，提供服务质量。应摒弃传统管理模式的局限，从“以药品调配”为中心转变为“以服务患者治疗”为中心的管理模式，才能最大程度的发挥医院药房的职能。药师应深入到病房及门诊，充分了解患者的情况，应用其专业知识发挥主动性，对医生用药起到指导作用，避免不合理用药、滥用药，降低由药物引起的发病率[1]。医院药房在介入临床工作的同时，药师也应收集相关的药学情报资料，建立完善的医药资料信息库，深入各个临床科室应用，将医院药房的功能从局限的个体部门管理转向参与对医院合理用药的宏观管理调控。

2提高药师的专业水平

要实现医院药房的职能转变，药师的专业水平的提高至关重要。新医改方案也提出，在医疗体制改革中，药师在药品使用、临床诊疗及要学服务方面发挥着重要作用。但目前大多数药师的工作受到严重限制，主要局限于药品的调配、发放等常规工作，相应的药理学、药物治疗、检测学等理论知识相对薄弱，难以对临床医生的工作起到指导作用[2]。

因此药师的专业水平是药房管理的技术关键。应建立完善的培训及考核系统，提高从业人员的业务水平。药房领导应积极开展科室学习活动，进行学科建设。规范化的举办各类型药学专业知识培训、业务学习、学术会议、增加进修机会等，全面丰富药学人员的专业技术与理论知识水平。定期进行专业水平考核，对于成绩不合格者进行再培训，水平仍不合格者考了调换其工作。将业务水平考核与奖薪相挂钩，充分调动药师工作积极性[3]。同时加强意识建设，增强药师为患者服务的使命感，而不仅仅是药品调配工作。

临床药师除了做好药品调配等基本工作外，还应充分利用其高水平的专业知识把关处方审查、熟悉药品信息及用药方法，指导临床医生对患者的治疗，为临床用药安全提供多一份保障，提高医院整体服务水平。

3提高药房网络信息化管理水平

随着社会的进步，网络系统已进入大部分医药药房，但真正发挥网络信息管理作用的却并不多，目前其职能仍局限于药品库存及输送的常规工作。

医院药房的网络信息体统应提供完善的药物信息查询服务，为医务人员提供药物的最新信息，帮助临床医生及时、准确的掌握及使用药物，更好的帮助患者的诊治。网络信息系统包含完整的药物信息，可应用于处方分析、用药评价、药物查询等。可为临床医师及病人服务。同时，药师应结合其专业知识，将工作重心转向处方检查，而不是简单的处方调配，遇到问题时应与临床医生联系沟通，保障患者的用药安全[4]。

网络信息系统具有检索方便、易修改、存储信息量大、成本低等有点，构建现代化的药房信息管理系统能充分发挥海量信息资源共享的优势，功能多元化，如对新药的介绍、审核处方、监测药品用量等，增加同临床科室的沟通，实现临床合理用药，为临床医师诊治工作提供便利。医院药房网络信息系统对于医药药房的管理起着重要作用，能极大的提高药房管理效率及服务质量，应充分的发挥其作用。

4建立药品不良反应登记制度

药师的价值不仅仅是配方发药，更要为患者提供各种专业服务。对于销售至患者手中的每种药物，应做好随访追踪，记录不同病情患者使用某种药物之后的疗效及不良反应，建立完善的数据库资料。将此数据资料应用于各个临床科室，反馈于临床工作，帮助临床医生在诊治病人中获取经验，更好的为患者服务[5]。

遇到药品不良反应时能及时反馈，与临床医师沟通。用药追踪发现问题时，应及时向上一级的药品不良反应监测部分反应，尤其是在临床新药应用阶段，对于新药应用的疗效评估与检测起着重要作用，警惕新药在应用过程中出现的副作用和不良反应。

5小结

医院药房是医院的重要组成部分，是药品进出医院的窗口。药房工作，看似简单的药品发放，实际责任重大，关系着病人的用药安全以及医院整体治疗水平。医院药房的管理改革与提高服务质量相关，现代化、一流的医院，离不开优秀的医疗技术水平，更需要先进、科学的管理方法。医院药房的管理在医院整体管理中不可忽视，药房工作任重道远，药师应充实自身水平，积极发挥其专业知识应用于药房工作，在医疗诊治中，时刻把患者的用药安全放在首位，帮助临床医生为患者提供更好的服务，为医院创造经济效益与社会效益。

参考文献

[1]李晶.关于医院药房管理改进的几点建议[J].医学信息，2010，5（5）：1285-1286

[2]李晓.医院药房管理现状及对策探讨[J].检验医学与临床，2010，7（23）：2680-2682

[3]颜刚.新医改政策下加强医院药房管理的必要性和对策[J].中国中医药咨询，2011，（3）4，255

医药药房质量管理范文第5篇

【关键词】保险中介；专业化；改革创新

一、引言

为保障公路工程质量，防止路基出现下沉、变行开裂等质量通病的发生，满足高标准、高质量的要求，施工单位要注意从各方面提高施工质量，确保路基土方填筑工作的有序进行。本文将对路基土方填筑质量提高对策进行简单探讨。

二、路基土方填筑施工质量要求

1　对路基土方填筑的质量基本要求

(1)路基施工作业，须熟悉图纸，严格按照设计图纸和规范进行施工，并按规定切实做好路基排水和路基处理以及边坡防护工作，确保路基的强度和稳定性，并注意路基边线部位的压实。

(2)每一路段开工前，应根据设计图纸认真进行施工放线，测设中心桩、边线桩，各主要构造物的位置桩。施工中应经常检查各测量标志，对遗失或位置移动者随时加密复核校正。施工放样应报经监理工程师批准并签认。

(3)在路基用地(按垂直投影面积的两边各加50cm)和取土坑范围内，应清除地表植被、杂物、积水、淤泥和表土，对路基范围内的坑塘洞穴应按规定进行处理，并按规范和设计要求对基底进行整平、碾压；原地面每200m应做一个标准击实试验，以确定原地面最大干密度及最佳含水量的控制指标。

(4)路基施工前，应结合设计图纸要求和现场的实际，认真做好详细的土石方调配方案，合理利用挖方。挖方应做到最大限度的利用；弃方应合理设计弃土场。

(5)路基填筑前根据不同的土质和区段，确定数个试验段进行填筑试验，并编制试验段施工方案经监理工程师审批后实施，通过试验段确定施工工艺参数指导路基大面积施工。

(6)路基工程施工，每道工序完成后均应按规范规定对各项检测指标自检合格，报监理工程师检验合格并签认后，方右进行下一道工序施工。坚决杜绝未经报验或报验不合格进行下一道工序施工的现象发生。

(7)路基应分段水平分层填筑。本项目土质变化较大，不同的土质应分层开挖，分层或分段填筑，分别进行标准击实试验；压实后按其不同的填料填筑范围和击实标准检测压实度；严禁混挖混填，导致填料不均匀，造成压实度很难控制和产生不均匀沉降。

2　路基填筑中质量控制

(1)土方路堤应分层填筑，分层平整，分层压实。为保证路基边缘压实度，路基填方高度小于5米的路堤，路堤填土宽度每侧应宽于填层设计宽度30cm--50cm以内，压实宽度不得小于设计宽度。对于填高度大于5米的路堤，路基每侧应加宽50cm―100cm，压实宽度不得小于设计宽度。

(2)填筑采用水平分层的填筑施工，(按已计算的水平分层数据)，及按照横断面全宽以水平逐层向上填筑，并由最低处分层填起。

(3)路基填筑分层的最大松铺厚度不宜超过30cm，填筑至路床顶面最后一层的最小压实厚度，不应小于8cm。

(4)土方机械施工时，应根据工地地形，路基横断面形状和土方调配图等，合理的规定机械运行路线，应有全面，详细的机械运作作业图据以施工。

(5)路基填筑洒水，应控制其含水量在最佳压实含水量土2％之内。严格控制路基压实度，路床听面以下0--80cm压实度不小于69％，80--150cm压实度不小于95％，150cm一不小于92％

(6)威力防止破坏沿线生态环境及路基填料的均匀性，必须严格控制取土坑位置、范围及废料的处治，路基取料必须在指定取土坑取料，取土坑应有规则几何形，每个路基分项成型且削坡多余土方必须运至取土坑后，方可交验。

三、路基土方填筑管理对策

(1)制定创优规划，完善质量保证体系

工程开工前我们已经根据设计要求和单位的实际，制定了以分项工程创优保证整个项目工程创优的规划。将规划目标横向分解到各班组及个人，并实行质量指标与个人收入挂钩的办法，增强每个人的责任感和自觉性。同时，为保证各项规划目标真正落到实处，健全并完善质量保证体系，为创优提供了组织保证。

(2)健全自检组织，加强质量领导

我们在本段工程成立以总工程师为组长的全面质量管理领导小组，下设质量检验科，配专职质量检验工程师和质检员。同时向工区派驻工区质检员，负责工区的质量检查监督工作，各施工班组设兼职质检员，施工时坚持自检、互检和交叉检制度，形成自上而下的质量检查工作网络，使工程质量在施工的全过程中始终处于受控状态。各级质量管理人员由会管理、懂技术、有施工经验的干部担任，赋予质量检查人员质量检验一票否决权。质检员对现场检查发现的质量问题，有权责令返工直至停工，并根据质量损失情况对责任人处以罚款及提出党纪政纪处分意见，工区领导必须尊重他们的意见。同时质检人员有权直接向总工程师、项目经理作汇报，总工程师及项目经理在听取汇报后6小时内必须拿出处理意见，并督促落实。同时用检测控制工序，让工序控制过程，靠过程控制整体，从施工的每一道工序，每一个环节入手，全过程地跟踪，用检测数据保证工程质量。

(3)严格质量管理制度，狠抓措施落实

在质量管理工作中，坚持贯彻执行工程测量双检复核制度，隐蔽工程检查签证制度，质量事故报告制度，关键工序把关制度，努力做到质量管理工作规范化、制度化。

各级质检人员有明确的岗位质量责任制，有明确的工作责任标准，坚持做好经常性的质量检查监督工作，及时发现施工中存在的质量问题。以岗位质量责任制的落实情况作为考核质检人员工作的核心依据，并用奖罚等经济手段来保证和促进工作到位。项目经理部、施工队、班组逐级签订质量保证责任状。

在定期质量检查制度方面，坚持做到项目部每月组织一次，施工队每半月组织一次。对每次检查的工程质量及时总结通报，奖优罚劣，使工程质量始终得到有效控制。

严格执行工程质量缺陷“三不放过”原则，即对出现的工程质量缺陷，“原因未查明、未分析的不放过；责任人未作处理、未开展宣传教育的不放过；纠正预防措施未制定和落实的不放过”。对责任人将根据我局《工程质量管理规定》分档次作处理，用我局铁的纪律保证措施的落实，切实保证类似工程质量问题不再出现。