肺结核的防治措施范文第1篇

一、指导原则

（一）结核病是国家重点控制的传染病，预防与控制结核病是各级政府的职责，必须形成政府负责、部门合作、全社会参与的综合防治格局。

（二）坚持“预防为主，防治结合”的方针，发现并治愈传染性肺结核病人是预防与控制结核病的最有效措施。

（三）实施现代结核病控制策略，全面落实肺结核病人的归口管理和督导治疗。

（四）结核病防治工作实行分类指导，对经济欠发达地区给予重点支持。

（五）对肺结核病人的治疗费用，实行“收、减、免”政策，对没有支付能力的传染性肺结核病人实行免费治疗。

二、总体目标

（一）建立政府领导、各部门合作和全社会参与的预防与控制结核病可持续发展的有效机制。

（二）到20**年，以县（市、区）为单位，现代结核病控制策略的覆盖率达到95%；到20**年达到98%以上。

（三）到20**年，全省发现和督导治疗传染性肺结核病人数累计达到5万例以上，到20**年累计达**万例以上。

三、工作指标

（一）到20**年，肺结核病人和可疑肺结核病症状者转诊率和转诊到位率分别达90%和85%以上；20**年达95%和90%以上。

（二）到20**年，传染性肺结核病人的督导治疗覆盖率达85%以上；20**年达90%以上。

（三）到20**年，传染性肺结核病人的规则治疗率达9**以上，20**年达95%以上。

（四）到20**年，传染性肺结核病人的治愈率达80%以上，到20**年达855以上，其中新发现涂阳肺结核病人的治愈率20**年达90%以上，到20**年达93%以上。

（五）到20**年，社区和乡村医生的结核病防治技术培训率达85%以上，20**年达95%以上。

（六）到20**年，全民结核病防治知识的知晓率达7**以上，到20**年达85%以上。

四、主要措施

（一）加强结核病防治网络建设，健全服务体系

加强省、市、县（市、区）三级结核病防治网络建设，明确各级结核病防治机构的职责和任务，提高结核病防治队伍的素质和工作能力；各级疾病预防控制机构要调整、充实结防专职人员，根据工作需要，选择有事业心、责任心强、懂业务的专业人员来具体承担结核病防治工作；要建立、健全城市结核病防治服务体系，保证肺结构病人的全程服药督导落到实处。在卫生信息网建设中，应将结核病统计、报告、监测、评价和管理系统等纳入其中。各级结核病防治机构应有专人负责信息资料的综合与分析，及时掌握结核病疫情动态，不断改进结核病防治措施。

（二）全面推行肺结核病归口管理制度，加强对传染源的发现与控制

各级卫生行政部门应进一步加强对肺结核病归口管理工作的领导和行政干预力度，特别是要加强对工作滞后地区肺结核病归口管理工作的督导。要加强对医疗卫生人员进行现代结核病控制理论的培训和教育，使他们转变观念，主动配合做好肺结核病归口管理工作；各地肺结核病归口管理单位和诊治单位要规范化地开展工作，认真落实“查、治、管”一体化的各项工作措施；各级各类非肺结核病诊治医疗单位要认真做好新发现肺结核病人或可疑肺结核病人的登记、报告、转诊和危重患者的抢救工作。

各地要采取因症求诊和以痰涂片显微镜检查为主的方式，积极发现传染性肺结核病人；要加速扩大全程督导下的短程化疗实施的覆盖面，结合当地实际，采取有效形式，保证督导病人全程规则用药，做到发现一例、治疗一例、管理一例，及时治愈传染性肺结核病人，减少耐药病例发生，控制结核病的传播与蔓延。

（三）开展分类指导，促进全省结核病防治工作的平衡发展

各级卫生行政部门根据实事求是、因地制宜、分类指导的原则，对不同地区的结核病防治工作，开展分类指导。重点要加强对结核病疫情严重，结核病控制能力明显不足的薄弱地区的工作督导，落实各项防治措施，以保证我省结核病控制规划的有效实施。

（四）加强宣传教育，提高公众防病意识

各部门、社会团体和大众宣传媒介要充分发挥各自的优势，有计划地对公众进行经常性的疾病预防控制知识的宣传教育，呼呈全社会共同关注、支持结核病防治工作，并使公众了解现代结核病控制策略措施和有关科普知识，做到家喻户晓，形成全民防治结核病的氛围，以提高公众防病意识的正确配合治疗的自觉性。

（五）加强培训，提高业务水平

加强医疗卫生专业人员的培训，坚持专业教育在职培训相结合，利用学校教育、岗位培训、继续教育等多种培训方式，层层开展现代结核病策略新技术、新方法等培训，努力培养学科带头人，逐步提高各级医疗服务物结核病防治人员的业务水平和工作能力，主动地适应当胶结核病防治工作形势的需要。

（六）驾驶科学研究，积极开展国际交流与合并

加强结核病防治的应用性研究，将其项目列入省科研规划。重点开展结核病流行病学、耐药结核病的治疗和监测，结核菌与艾滋病病毒双重感染以及结核病防治新技术、新方法等方面的研究。

积极争取国际社会的支持与援助，吸收、借鉴和推广国际先进的结核病防治科学技术及成功经验。

五、组织保障

（一）加强领导

预防与控制结核病的流行，保障人民健康，是各级政府的职责。各市、县（市、区）人民政府要加强对结核病防治工作的领导，把结核病防治工作纳入本地区国民经济和社会发展规划；要结合当地实际情况，制定贯彻国家和**省结核病防治规划的实施计划，并付诸实施；省财政从20**年起一个阶段内，设立结核病防治工作专项经费，主要用于传染性肺结核贫困病人抗结核药品费用的减、免和经济欠发达地区的工作补助；各市、县（市、区）政府要把结核病防治经费纳入同级财政预算，根据当地公共卫生事业发展需要，增加结核病防治经费的投入，以确保规划目标的实现。

（二）加强法制管理

各级人民政府要按照《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国执业医师法》和《结核病防治管理办法》等法律法规，加大依法管理力度。对各级医疗卫生单位的结核病防治工作进行监督执法和规范化管理，并进一步结核病归口管理制度，将归口管理措施纳入各级医疗卫生单位的综合目标管理考核内容；要加强对各类厂矿、企业、学校等单位的结核病防治工作的监督执法，完善疫情报告团、监测和信息管理系统，使结核病防治工作的管理逐步走向法制管理的轨道。

（三）加强部门合作

各级政府要认真履行公共卫生职能，有关部门要密切合作，各司其职，从讲政治的高度，全面落实各项防治措施，共同做好结核病防治工作，防止结核病在我省流行蔓延。

卫生部门要将结核病防治工作纳入卫生发展规划，把结核病作为重点疾病加以控制。负责对本地区结核病防治工作的监督管理，并组织实施肺结核病人的归口管理。

计划部门要把结核病防治工作列入当地国民经济和社会发展计划，切实加强结核病防治项目建设。

财政部门要根据防治工作的需要，加大对结核病防治经费的投入，保证结核病防治工作的顺利进行。对结核病防治项目经费实行项目管理，加强监督，保证专款专用。

药品监督管理部门要加强对抗结核病药品的审批和监督检查，保证抗结核药品的质量。配合卫生部门，采取有效措施，加强对抗结核药品的监督管理，保证肺结核病人归口管理制度的措施。

新闻宣传、广电和教育部门要开展结核病防治工作的公益性宣传和广泛的健康教育，普及结核病防治知识。要将结核病防治知识编入中、小学相关教材，作为学校健康教育的一项重要内容，对学生进行宣传教育。

劳动保障部门要把结核病诊断与治疗纳入城镇职工基本医疗保险的范畴，对已参加城镇职工基本医疗保险的肺结核病患者的医疗费用，由所在统筹地区的社会保险经办机构按有规定支付。

民政部门要对符合救济条件的肺结核病患者家庭给予生活救济。

政法部门要积极采取措施，对被羁押、收容人员开展结核病的检查和治疗，并纳入地方结核病防治工作的规划。

工会、共青团、妇联等团体，要充分发挥在结核病防治工作的作用。

六、检查与评估

肺结核的防治措施范文第2篇

关键词：肺结核疾病；慢性传染源；预防措施

肺结核作为一种慢性传染病，严重危害到人们的健康和我国的公共卫生事业，肺结核疫情在我国的情况十分严重，我国肺结核患病人数据世界第二位。根据现代的医疗水平，若是肺结核疾病能够及时发病并给予规律合理的理化治疗，有望治疗痊愈，但是，从目前情况来看失败病历较多，产生这种现象的原因主要是慢性传染源的存在。因此，对慢性传统源的特点进行分析并寻找相应的预防策略十分重要，下文将对这两方面内容做出具体分析。

1资料和方法

1.1临床资料

选取选取50名2014年1月-2014年6月在我院接受治疗的肺结核患者，为对照组，其中27名男性，23名女性，年龄为8-82岁，平均年龄为（44.2±1.2）岁；选取2014年7月-2015年1月实施预防管理后的50例肺结核患者，称为观察组，其中25名男性，25名女性，年龄为6-80岁。两组年龄差异不明显（P>0.05），不具有统计学意义，有可比性。

1.2对比方法

采用回顾对比的分析方法，根据根据预先设计好的统计方法对两组的结果进行比较，总结出传染源的特点和传染规律，找出预防治疗对策。

1.3判断标准

根据两组康复率的统计，参照医院感染诊断标准的相关规定，进行科学化、合理化地判定2014年1月-2014年6月患者的预防治疗对策的有效性。或者采用问卷调查表的方法对患者进行满意度调查。

1.4统计学处理

统计学处理方式为SPSS21.0，P

2、结果

2.1肺结核治愈率比较

和对照组相比，观察组患者的临床治疗效果具有显著优势，差异显著（P

2.2肺结核患者的满意度比较

观察组患者的治疗满意度和对照组相比，显著偏高，差异显著（均P

3讨论

3.1肺结核慢性传染源的特点

（1）肺结核慢性传染源的传播率高。我国约有5.5亿人口已经受到肺结核感染，其感染率为44.5%，其中受感染人群中老年人居多， 0 岁～14 岁儿童的受感染率仅为9%，之后随年龄的增长其感染率也在增长。由于受到环境的影响城市人口的受感染率高于农村人口。

（2）耐药性强并在这年上升。肺结核的慢性传染源为结核菌，此菌体的耐药率达到27.8%，该病菌的初始耐药率为18.6%，而其继发耐药率则达到46.5%。并且此病菌趋向于耐多种药物，针对肺结核的主要治疗药物的耐药率更高。

3.2肺结核疾病慢性传染源的预防策略

（1）加强肺结核疾病防治的宣传力度和健康知识教育。为了提高大众对于肺结核疾病的认识，医务人员以及相关的公益组织应承担起肺结核疾病防治宣传和健康知识教育的任务。国家政府部门应通过电视媒体、报纸、宣传册等途径宣传肺结核疾病慢性传染源和肺结核病产生的原因、传播的途径以及应采取怎样的措施进行防治等预防知识，通过加大宣传力度提高广大群众对肺结核并的重视，促使民众增强自我保护意识[1]。

（2）接种免疫预防疫苗。目前，我国已有的卡介菌免疫疫苗针对新生儿起到较好的预防效果，但是此免疫疫苗用于成年人其预防作用相对差些，因为肺结核疾病慢性传染源随年龄的增长期传染率也越高，成年人患结核病的概率也就越高，因此需要相关的疾病预防部门不断研发新的结合预防疫苗。

（3）加强医防合作。各非机构机构诊疗医务人员对于结核病的诊疗知识的了解和掌握对结核病的早期治疗和肺结核慢性传染源的控制有着直接影响[2]。因为非机构的诊疗医务人员对于国家流行病学知识的了解和防治缺乏全面的了解和认识，在针对此类病症患者可能会延误患者的最佳治疗时期或是误诊而导致其传染源逐渐扩大，进而造成较大的损失。因此需要加强非机构义务人员工作质量的提升。

（4）采用化学药物进行预防。化学药物预防措施是肺结核疾病工作中一个重要的环节，通过药物防治能够有效控制肺结核疾病慢性传染源的传播。通过体检对感染由结核杆菌且其试验成阳性的群体根据具体情况，给其服用预防药物。以遏制结核杆菌的进一步传播和结核病的形成。

总之，对于肺结核疾病来讲，首先需要对医院慢性传染源特点分析，针对性制定预防策略，确保肺结核患者治疗安全，降低患者治疗感染率，提高患者治疗满意度。

参考文献：

肺结核的防治措施范文第3篇

为了评价结核病的防治效果。修订防治对策，改进管理工作，加快控制结核病的速度，现将本所111例我区肺结核死亡病例资料分析如下：

1 材料和方法

资料来源：本资料系哈尔滨市某区结核病防治所2005～2009年已登记的本区肺结核病人的死亡病历和登记管理卡片，凡是痰结核菌涂片阳性死天结核病者，均为本文分析对象。

个案记录：病人登记时详细了解肺结核发病日期和既往治疗情况；登记管理后，定期记录病情变化，治疗经过及临床死因等。资料较为完整齐全。

病例分类：(1)新发现病例系指既往末发现肺结核病，登记时为首次发现。(2)复发病例系指曾患过肺结核治愈后，又发现活动性肺结核病变并痰菌复阳者。(3)慢性病例系指痰菌涂片阳性持2年以上的肺结核患者，即所谓慢性传染源。

2 结果

2.1 2005～2009年，本所登记的涂阳肺结核病人中，直接死于结核病者111例。其中新发现病例16例(14.4％)，复发病例14例(12.6％)，慢传病例81例(73.0％)。历年涂阳肺结核死亡例数变化情况。

2005年前4年间，涂阳肺结核死亡共75例，占死亡总例数的67．7％，2006年起死亡例数开始下降，其原因主要是由于慢性传染源病例减少的缘故。本组81例慢传病例都是过去即在登记管理前所遗留下来的复治病人。自从开展结核病控制工作的组织管理，全面藩实防治措施以后，慢传病例的比例越来越少。因而死亡例数也随之下降。说明组织管理尤其是治疗管理，在结核病防治工作中极为重要。

2.2 本组111例我区肺结核病人的死亡原因：新发现病例均死于肺结核并发急症，多数是在家庭治疗过程中，因突然发生咯血或自发性气胸抢救不及时而互亡的。复发病例也是多数死于咯血。慢传病例则大多数(82．7％)死于肺心病呼吸衰竭或全身衰竭。据病历记载，治疗也不彻底。从而提示对所发现出来的涂阳病人，不但要给以有效的合理化疗，而且还要保证病人坚持规律治疗并完成规定疗程的组织管理措施，以增加治愈，防止转为慢传病例，减少因结核病的死亡。

2.3 111例我区肺结核病例从发病至死亡的病程，因病例不同而有显著差异。新发现病例的病程均不超过一年。复发病例从首次发病日期算起，多在2～5年内死亡。慢传病例的病程则明显延长，5年以上死亡者占67.9％。不言而喻，我区肺结核病人是结核病的传染源，这些传染源存在的时间愈长，对周围健康人群传染的机会也愈多，结核病的流行就愈严重。因此，要控制结核病流行，重点是解决传染源问题。

3 讨论

众所周知，近年来由于治疗结核病方面的巨大进展，结核病死亡专率不再是结核病流行病学的重要指标。尽管如此，对结核病死亡资料分析，在今后结核病控制工作中还是有一定的作用。

从本资料可以看到，我区肺结核死亡病例大多数是慢传病例，而新发现病例及复发病例则为少数，这与国外资料相符。因此，如何减少或杜绝涂阳肺结核直接死于结核病，关键在于防止转为慢传病例。况且，这些慢传病例的病程都很长，又持续排菌，做为结核病的传染源长期存活在健康人群里，其危害性是极大的，并成为严重的社会公共卫生问题。所以本文资料分析，其目的不仅是单纯为了减少死亡病例，更重要的是通过死亡资料分析，总结经验，改进工作，加快控制结核病的速度。

本资料分析也表明，老的慢传病例除死亡者外，通过重新治疗和管理，部分病人已失掉传染性，新发现病例因采取有力的管理措施，进行全面的监督化疗，几年尚无一例转为慢传病例。因而慢传病例的比例逐渐减少，死于结核病的例数也随着下降，同时慢性传染源存在率也由2002年的8．9／10万下降到2009年的0．7／10万。这足以证明，虽然化学治疗是现代控制结核病流行的主要措施，但必须有良好的组织管理措施才能充分发挥作用。否则，多么好的化疗方案也不能发挥应有的效能。由此可见，在结核病控制工作中，切实加强治疗的组织管理是非常必要的。

参 考 文 献

肺结核的防治措施范文第4篇

一、工作目标与任务

（一）以县（市、区）为单位，报告肺结核患者和疑似肺结核患者的总体到位率达到90%以上。

（二）以县（市、区）为单位，涂阳肺结核患者密切接触者筛查率达到95%以上；艾滋病病毒感染者结核病的筛查率达到90%以上。

（三）以县（市、区）为单位，新涂阳肺结核患者的治愈率保持在85%以上。

（四）以县（市、区）为单位，实验室EQA覆盖率达到100%;出现高假阳（阴）实验室所占比例不超过3%，县级结核病实验室结核分枝杆菌的分离培养开展率达100%；市级对县级结核病实验室现场评估率达到100%，积极推广结核分枝杆菌的药物敏感试验和快速菌种鉴定技术。

（五）以县（市、区）为单位，跨区域流动的肺结核患者的信息反馈率达到90%以上，流动人口肺结核患者的成功治疗率达到80%以上。

（六）以县（市、区）为单位，病案信息初次录入及时率达99%以上；病案转归信息完整率达95%以上。

（七）以县（市、区）为单位，药品的破损率在1%以下。

（八）以县（市、区）为单位，100%的肺结核患者纳入社区卫生督导服药管理，结防工作的督导完成率达100%。

二、工作措施

（一）全面实施结核病防治“十二五”规划

各地应根据国家、省、市《结核病防治规划（2011-2015年）》确定的目标和要求，结合当地实际，制定本地区的结核病防治“十二五”规划，并认真组织实施，促进全市结核病防治工作的可持续发展。

（二）保障结核病防治经费投入

要根据工作任务和目标，采取多渠道筹措经费，保障结核病防治工作的开展。黄岩区和路桥区等全球基金结核病项目地区要积极向政府申请项目结束后的可持续发展资金，将耐多药结核病防治工作经费纳入政府的财政预算。

（三）完善结核病防治服务体系

进一步完善疾病预防控制机构规划管理、医疗机构转诊、定点医院收治、社区卫生管理的“医防合作，综合防治”服务体系。市级结防机构要加强耐多药结核病防治服务体系的建设。实施临床诊治的单位必须持有医疗机构执业许可证，门诊医师必须持有临床执业医师证书。

（四）完善结核病医疗保障政策

对不属于国家免费政策范围的结核病患者医疗费用，可按照基本医疗保障制度的相关规定予以支付，提高门诊、住院结核病患者的报销比例。

（五）提高病人的发现与治疗管理能力

1.各级医疗机构要依照《中华人民共和国传染病防治法》及《中国结核病防治规划实施工作指南（2008年版）》（以下简称《指南》）的要求，做好肺结核病的疫情报告、网络直报和转诊工作。

2.各县（市、区）疾病预防控制机构要及时核对各级各类医疗机构网上直报和专报系统报告的肺结核病人和疑似病人，充分发挥乡、村两级社区卫生服务机构的作用，对病人开展追踪，提高追踪率与追踪到位率。

3.开展对传染性肺结核病人密切接触者的调查，利用健康体检等主动手段去发现肺结核病人。

4.严格按照《省社区卫生服务机构肺结核病人管理工作手册》、《社区肺结核病人管理规范》的要求，采取合理的病人督导管理方式，切实保证病人的治疗效果。

5.开展耐多药肺结核防治工作。县级结核病定点医疗机构负责对耐多药肺结核可疑者开展痰培养工作，市级结核病实验室负责对可疑者进行耐药检测，省级定点医疗机构负责对耐多药肺结核患者的诊断治疗，基层医疗卫生机构负责按照定点医疗机构制定的治疗方案，对耐多药肺结核患者进行治疗管理，各级疾病预防控制机构要负责对耐多药肺结核防治工作进行督导。

6．市、县级结防机构做好免费抗结核药品的分发和管理工作，确保免费抗结核药品的质量与供应。做好免费抗结核药品的入帐和保管工作，定期清查药品，认真填写免费药品发放登记本，及时做好库存卡的记录工作。对过期药品应依据相关数据与过期原因等严格核查。按要求及时测算年度和季度药品需求计划，按季按时在结核病专报网上录入药品季报表。

（六）加强结核病实验室网络的建设

1.按照《中国结核病实验室网络建设行动计划（2011-2015）》与《全国各级结核病实验室能力合格评定方案》的要求，加强全市结核病实验室的网络建设，特别要加强定点医院的实验室能力建设，进一步完善涂片显微镜检查、痰培养、药物敏感性试验质控体系，积极应用快速诊断技术。

2.各县（市、区）要常规开展分枝杆菌分离培养，市级结核病实验室承担结核分枝杆菌药物敏感试验和快速菌种鉴定，各级实验室做好室内质控及参加上级组织的室间质控；加强结核分枝杆菌菌株运输的生物安全管理。

3.市级参比实验室逐步开展结核分枝杆菌基因分型及结核病聚集性感染疫情的分子流行病学检测工作，并将数据按统一的格式上报省参比实验室。每半年对县级疾病预防控制机构、综合性医院（包括定点医院）的实验室进行盲法复检及现场评价，及时反馈检查结果，并上报省结防所参比实验室。

（七）深入开展健康促进和教育工作

认真按照《结核病防治核心信息（2010年版）》开展宣传，针对不同的目标人群开展不同形式的宣传教育。结防机构和定点医院要加大对患者的健康教育工作力度，保证足够的面对面健康教育时间，提高病人采痰质量和治疗依从性。充分发挥社区基层医疗机构的作用，在门诊等候区域建立规范的健康教育宣传栏、播出结核病防治科普视频、发放健康教育处方，不断提高宣传覆盖面。积极开展3月24日第17个“世界防治结核病日”的宣传活动，利用“世界防治结核病日”的契机，向当地政府汇报本地区结核病防治工作现状，争取政策支持；向社会广泛宣传结核病防治知识和本地区防治惠民政策。各地应积极会同教育、广电、妇联、红十字会、人力资源社会保障、铁路等部门，共同开展结核病防治核心信息宣传，营造全社会参与结核病防治的良好氛围。利用多种媒体形式，扩大结核病防治宣传工作实效。充分发挥电视、广播、报刊、互联网、手机短信等媒体的作用，开展结核病防治宣传，拓展宣传的深度和广度。积极参与卫生部组织的《开展百千万志愿者结核病防治知识传播行动》，按照行动方案要求，积极配合做好相关工作。

（八）完善监控与评价

1.按照《2011年全国结核病防治工作质量考评方案》，根据结核病监测资料，结合督导及政府承诺情况，对各地结核病防治工作进行年度考核评估。

2.各县（市、区）结防机构要按照《结核病管理信息系统》的录入要求，进一步提高结核病信息录入的及时性、完整性和准确性,包括耐多药肺结核患者和结核菌/艾滋病病毒双重感染患者的相关信息。每月对本辖区的结核病管理信息系统质量进行评价，发现问题，及时整改。市级每月对全市的结核病信息系统进行质量评价，及时沟通、更正存在的问题，提高信息的录入质量，分析反馈结核病管理信息系统相关监测数据，为结核病控制工作提供依据。

3.各县（市、区）结防机构要按照浙卫办疾控〔2011〕2号文件《关于印发省结核菌/艾滋病病毒双重感染防治工作实施方案（试行）的通知》要求，开展HIV/ADIS患者的结核病筛查，按时上报监测报表。市级每半年1次开展该项工作的考核评价。

4.各县（市、区）要按照《指南》的要求开展辖区内医疗机构的督导和病人随访工作，确保现代结核病防治策略顺利实施，切实提高肺结核患者的治愈率。市级每半年1次对所辖县（市、区）结核病防治工作进行督导，抽查若干乡镇、村居及病人，督导结果书面反馈，并做好督导意见落实情况的跟进工作。

（九）加强学校结核病防治

1.按照卫生部、教育部联合下发的《学校结核病防控工作规范（试行）》的要求，落实学校结核病防治工作，各级结防机构要每天关注结核病信息系统，主动监测学生患者疫情。

2.对学校报告的疑似肺结核病例，立即组织人员进行核实。对涂阳学生患者开展密切接触者筛查。

3.对学校进行业务技术培训，协助学校开展健康教育，定期对辖区学校结核病防控工作进行督导检查和技术指导，有效预防与控制学校结核病疫情。

（十）提高专业人员和基层医务人员业务素质

1.市疾病预防控制机构要加强对县级结防专业人员的培训，内容包括项目管理、结核病管理信息系统、肺结核病人的病人发现、治疗管理、健康促进、药品管理等。

2.各县（市、区）疾病预防控制机构要负责对乡、村级医务人员的培训，重点在确诊或疑似肺结核病人的发现、登记报告、追访和转诊以及对肺结核病人实施督导化疗等内容，不断提高基层结防人员的业务水平。

（十一）认真实施全球基金结核病项目

黄岩区、路桥区要严格按照“省全球基金结核病项目流动人口结核病防治”的要求，加强监控与评价，确保各项工作指标达到考核要求，探索建立省间结核病管理机制与流动人口结核病人的监控报告系统，提高治愈率。

三、工作要求

（一）加强领导,健全工作机制

各地卫生行政部门要提高对结核病防治工作重要性的认识，切实加强领导，不断完善政府负责、部门协作、社会参与的工作机制，健全“医防合作，综合防治”服务体系，保障结防工作的持续发展。同时建立结核病防治工作例会制度，定期召开有针对性的专题讨论会，及时解决工作中出现的新情况、新问题。

（二）加大投入，实行规范管理

足额的经费投入是保障结核病防治有序开展的重要条件。各地要在国家、省相关经费补助的基础上，积极争取和调配足额的专项经费，加强经费规范使用和管理，落实奖惩措施，保障结核病防治工作有序开展，不断提高涂阳肺结核患者密切接触者、艾滋病病毒感染者结核病的筛查率和肺结核患者的治愈率。

肺结核的防治措施范文第5篇

关键词:地震;结核病;风险评估

结核病是严重危害人类健康的呼吸道传染病，我国是全球22个结核病流行严重的国家之一［1］。鲁甸县所属的昭通市是云南省结核病流行最严重的地区之一，2004年以来，肺结核为鲁甸县主要传染病报告病种［2］。2014年8月3日16时30分，该县(北纬27.1度，东经103.3度)发生6.5级地震，造成108.84万人受灾、410人死亡，紧急转移安置22.97万人。由于地震后受灾地的自然、社会因素发生了重大变化，灾区肺结核防控能力受损，可能会对当地肺结核的传播和流行造成一定的影响。因此，省级针对鲁甸县灾前、灾后肺结核疫情情况及风险因素进行分析，为指导灾后肺结核防控工作的开展及采取更具针对性的预防控制措施提供参考。

1方法

从中国疾病预防控制信息系统中，收集2010—2014年(截至9月18日)云南省、昭通市、鲁甸县及所辖各乡镇的肺结核报告信息，分析灾区既往肺结核疫情状况，比较灾区灾前、灾后肺结核发病情况，整理灾前登记在治和灾后网络直报肺结核患者治疗管理情况，通过查阅文献，并结合现场调查结果，进行灾区肺结核风险评估和分析。

2结果

2．1鲁甸县既往肺结核疫情状况网报系统数据显示，2010—2014年8月，全省活动性肺结核报告发病率低于全国平均水平;昭通市是我省肺结核重灾区，历年肺结核报告发病率均高于全省平均水平;但鲁甸县在昭通市属于低疫情县，除2013年肺结核报告发病率略高于全省水平外，其余各年均低于全省、全市及全国平均水平;灾情发生的龙头山镇、火德红乡、乐红乡、水磨镇4个乡镇中，火德红的疫情稍高，除2013年高于全县的疫情水平外，其余各年、各乡镇的疫情均低于全县平均水平，均属于低疫情乡镇(表1)。2．2灾前、灾后肺结核发病情况比较受灾乡镇在地震前(2014年1月1日至8月2日)和地震后(8月3日至9月18日)每天网络直报的肺结核患者发病数没有明显变化(图1)，与去年同期相比，灾区肺结核发病总体平稳，没有发生肺结核暴发流行。2．3灾前登记在治和灾后网络直报肺结核患者治疗管理情况截止8月3日，鲁甸县累计登记在治的活动性肺结核患者共计154例(表2)。整理登记在治患者信息，并进行追踪。至9月13日，四个受灾乡镇灾前登记在治的肺结核患者64例，其中12例已完成疗程，除3例死亡外，其余49例均已痰检取药。灾后(8月3日至9月12日)鲁甸县疾控共确诊并治疗管理4个受灾乡镇的肺结核患者7人。2．4灾区现状调查①环境变化灾区安置点以集中安置为主，其中灾情较重的龙头山镇有集中安置点(超过10户)有56处，超过100人的集中安置点有34处，安置人数18000人左右，帐篷数2260人，其中15岁以下儿童约2260人。灾区大型安置点数量众多，安置人口数较多，居住相对集中且拥挤，这使得居民发生呼吸道传染病的风险增高。②人群流动性加大、抵抗力降低转移安置造成的灾民流动，使得灾区存在肺结核暴发和流行的风险。灾民膳食结构单一，加之处于生理和心理的应激状态，导致人群抵抗力降低，一旦有传染性肺结核病发生，易引起暴发流行。③常规疾病防控工作受到严重影响，基本公共卫生服务可及性降低。由于地震导致灾区部分医疗卫生机构房屋严重受损，乡卫生院、村卫生室的医务人员均忙于应急救灾，致使肺结核等常规传染病防控工作难以有效实施，给其发生和传播带来较大风险。2．5震区肺结核流行的风险评估结合地震发生前后肺结核疫情状况及现场调查情况，可认为灾区结核病疫情风险程度为“中(++)”。主要的风险为涂阳患者家庭成员发生结核菌感染的风险较大，尤其是儿童;感染结核菌的人群发生结核病的风险较大;发病的结核病患者若不能及时发现，可能造成对周围人群的传播;结核菌感染后，不同人群发生的几率不一样。

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