门诊部应急演练工作计划范文第1篇

卫生应急工作的首要目的就是尽可能地将突发公共卫生事件控制在萌芽状态或事件发生的初期，当突发公共卫生事件出现后，及时动员相关资源和技术力量，将突发公共卫生事件迅速控制在有限地范围内，减少对公众健康的影响。疾控预防控制机构在预防和处置突发事件中，依照法律法规的规定主要负责突发公共卫生事件报告、现场流行病学调查（包括对有关人员采取观察和隔离措施、采集病人和环境标本、环境和物品的卫生学处理等）、开展病因现场快速检测和实验室检验等。基层疾控机构是第一时间接到突发公共卫生事件信息的部门，作为重要的卫生应急机构，若事前不开展练兵，一旦出现突发公共卫生事件，就难以按照程序规范开展工作，从而会失去疫情处置的最佳时机。定期或不定期地组织开展对各病种疫情的应急演练，能够检验卫生应急预案的完善程度，熟悉卫生应急程序，锻炼卫生应急队伍，及时发现卫生应急过程中存在的问题，对进一步完善提高疾控机构应对各种突发公共卫生事件的组织指挥能力、快速反应能力和协调处置能力，起到至关重要的作用。为此，作者根据多年参加卫生应急演练的实践浅谈如下做法与体会，供同仁们参考。

1 制定年度应急演练计划是搞好卫生应急的前提

年初要根据中心疾病预防控制工作计划制定突发公共卫生事件应急演练工作计划。计划内容要详实，具有可操作性，要根据年度传染病疫情预警信息、气象等部门的重大自然灾害预警以及其它尽可能收集到的突发公共卫生事件信息，确定本年度演练的种类，并确定参加的部门、科室以及相关人员、场地、医院、病员、大体时间、演练所用的仪器、防护用品、调查用的表格等，并在计划中一一列出，确保计划完整周密。

2 制定科学实用的演练方案是搞好演练的基础

2.1 开展卫生应急演练之前要根据本单位年初制订的工作计划确定的演练种类,由中心应急办或相关科室组织专业人员制订卫生应急演练的方案，内容要齐全，要符合该突发事件防控方案的要求，应包括演练的目的、 组织指挥体系、参加的部门（科室）、时间、地点、演练程序、点评程序、总结通报、注意事项等方面的内容。

2.2 修改补充完善方案。方案初步制订后要邀请相关专家进行审定，看方案是否有缺陷，通过演练能否达到预期目的，以便进一步补充、修改、完善。

2.3 方案在修改完善后，要组织部分专业人员首先进行桌面演练，经桌面演练检验方案可行后，再进行现场模拟演练。

3 设置科学的模拟现场是搞好卫生应急演练的根本

3.1 鼠疫、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等呼吸道传染病疫情应急演练应设应急队员个人防护用品穿脱戴现场、接诊医疗机构的传染病病房、接诊的大夫、护士、病人的家庭、个别家庭成员、病人的排泄物、医疗垃圾、接送病人的车辆；人感染高致病性禽流感演练还应设立养殖场、病死禽等。

3.2 食物中毒演练要根据食物中毒的类别设立就餐单位的餐厅及其餐饮具、加工用房及其剩余食物、饮用水、食物储存场所，零售企业，有的还需食品生产加工企业的车间，食品生产加工人员等；就诊的诊所、医院的门诊、病房及接诊人员等；霍乱演练还应设立集贸市场、超市、自来水厂等场所。

3.3 急性职业中毒，应设立演练人员个体防护用品穿脱现场、现场监测用品和仪器、作业场所如毒物泄漏的车间、冷库以及医疗机构的病房、抢救的现场、救护车等。

3.4 核和放射突发事件的演练，应设个人防护用品的穿脱现场、监测器械、核事故发生的场所、医院的诊断或治疗室、事故污染涉及的区域以及撤离的道路等。

3.5 重大灾害事件卫生应急演练应根据具体演练的事件模拟设置地震、水灾、高温等现场。

4 县乡（镇）两级卫生部门联合演练可以获得双赢效果

4.1 县级演练人员要与乡（镇）医院临床医师搞好联动。事前让他们了解演练的内容，演练时让他们介绍演练病员就诊接诊过程，病人的临床症状、体征、实验室检查情况、治疗情况等为流调提供临床资料，并对目前的诊治情况与县级疾控人员沟通。

4.2 县级演练人员要与乡（镇）医院防保科工作人员搞好联动。根据防保人员的实际情况将其分组编入演练的流调组、消杀组、健康教育组等与县级演练人员一起参加演练，使他们进一步熟悉专业知识、增强实际操作能力。

5 演练过程的规范化是搞好卫生应急演练的关键

5.1 根据演练实施计划，演练指挥人员要提前到达演练现场下达演练指令（事前不通知）。

5.1.1 调度办公室。由演练组织人员在演练现场向中心办公室或应急办报告突发事件有关情况并记录报告时间。

5.1.2 调度各科室。办公室或应急办接到疫情报告后要对电话内容进行认真记录，并根据疫情性质立即向主要领导或分管领导报告，主要领导或分管领导下达处置指令，由办公室调度车辆，组织参加演练的应急队员携带个人防护用品、物资器械、资料表格等赶赴现场。

5.2 现场集结：演练组织人员详细检查并记录科室应急分队集结时间、带队领导及应急专业人员构成、个人防护用品、消杀检验药械、宣传材料、有关文书表格等情况。

5.3 现场处置。

5.3.1 现场指挥：演练组织人员在现场介绍模拟事件的情况，现场指挥人员做好组织调度。

5.3.2 模拟处置：应急分队根据指挥人员下达的分工指令，各个专业组迅速进行现场模拟处置，演练组织人员分组观察记录处置是否规范。

5.3.2.1 个人防护 观察记录每一位演练人员在处置疫情前穿戴和结束后脱摘防护用品的流程、废弃物和个人用品的处理及清洗消毒是否符合要求等。

5.3.2.2 消毒、杀虫、灭四害 观察记录演练人员对需要消杀场所面积的测量计算、药物是否在有效期内、药物的配制、用药量、现场消杀灭的程序、仪器设备是否规范使用、消杀灭效果监测情况等。

5.3.2.3 流行病学调查 观察记录演练人员流调所用表格、流调的对象、程序、内容是否符合要求，对传染源、密切接触者的调查处理是否全面，疫点疫区的划定是否准确，对病人治疗的建议等。

5.3.2.4 卫生学调查 食物中毒应急演练应跟踪记录流调人员对食品原料的来源和卫生状况、可疑中毒食品的工艺配方、食品整个加工销售过程和现场环境调查等内容，尤其注意分装、储存的条件、保质期及用具等，接触可疑中毒食品从业人员的健康状况、培训情况及卫生习惯等情况。职业中毒应向企业负责人或工程技术人员询问了解中毒事件的概况，对现场环境状况、生产工艺流程及相关资料进行调查，调查中毒者及相关人员，了解中毒事件发生的经过，向临床救治人员了解诊断治疗情况，确定采集样品的种类和数量以及现场处置方案等。

5.3.2.5 样品采集 跟踪记录检验人员采集样品所用仪器设备是否齐全，对传染病人及有毒物品等标本采集是否符合程序，个人防护是否符合要求，样品的储存运输是否合格。

5.3.2.6 健康教育和心理干预 跟踪记录健康教育人员所携带的宣传品内容是否与演练的病种相符、教育干预人员的工作技巧等。

5.3.3 现场提问：演练组织人员分头对应急分队人员进行提问，进一步检验其对现场处置程序、专业知识掌握熟练程度等情况。

6 对演练情况进行点评总结是提升卫生应急演练水平的有效措施

6.1 点评 由演练组织人员根据分工及现场处置过程中记录的问题，分专业对演练取得的成绩，特别是存在的问题进行详细点评，说明正确的做法，对今后的工作提出要求。

6.2 总结演练结束后，要对演练情况进行总结，认真查找出演练过程中存在的问题和不足，并形成书面报告。对突发公共卫生事件应急预案进行修订，进一步提高突发公共卫生事件的应急处置能力。

参考文献

门诊部应急演练工作计划范文第2篇

For the dealing with common health accident，all levels the hospitals must predetermine the blue print and establishing the emergency system，perfecting the emergency measure. To guarantees answer the each kinds of the common health accident promptly，rapid，highly effective and sequence，to safeguard the area of domination populaces health and to maintain the area of domination the security to be stable. How does the emergency predetermined plan and perfect hospital emergency system this article on formulate，puts forward the proposal and the discussion.

【Key words】

predetermined precept;system;sudden accident

【摘要】： 为了应对突发的公共卫生事件，各级医院都要制订出一套实用完备的应急预案，健全应急系统，完善应急措施，确保及时、迅速、高效、有序地应对各种突发的公共卫生事件，保障辖区内群众的身体健康，维护辖区的安全稳定。本文就如何制订应急预案，健全医院应急体系，防备突发的公共卫生事件提出建议和探讨。

【关键词】： 预案；系统；突发事件

突发性公共卫生事件具有突发性、紧急性、高度不确定性以及广泛的社会影响破坏性特征，它直接关系到公众的健康、经济的发展和社会的安定，并日益成为社会普遍关注的热点问题。在当今交通事故、自然灾害、恐怖袭击、疾病流行等各种公共卫生事件频发的社会环境下，各级医院除了完成辖区内群众的医疗工作，还要承担突发公共卫生事件的紧急救援、指导疏散等任务。为了应对突发公共卫生事件，平时必须预先制订出一套实用完备的应急方案，健全应急系统，完善应急措施，并保持常备不懈、经常演练。在突发事件出现时能够迅速完成信息采集、危机判定、决策分析、命令部署、联动指挥、排险救援、安全转送、后勤支持等各项应急任务，确保及时、迅速、高效、有序地应对各类突发性公共卫生事件，将突发事件的危害降低到最小程度［1］。

1 加强应急的组织领导，健全各级应急体系是关键

面对突如其来的突发性公共卫生事件，往往会超出医院的救治承受能力，如果医院事先准备不充分，必然会反应迟缓、应接不暇、顾此失彼。因此，各级医院应该有备无患、居安思危、未雨绸缪，预先制订各种针对各类突发性公共卫生事件的应急方案，以备不时之需。

1.1 健全各类应急机构 在突发性公共卫生事件来临时，只有在高度统一指挥下才能最大限度地发挥各方面力量，调集所有资源积极应对。医院平时要组建好应急指挥部（组）和各类应急组织、机构，以急诊科为骨干，制订包括人员调集、物资供应、联络转运等一整套应急预案，做到分工明确、职责落实、反应灵敏。预案必须系统地反映在不同情况下的指挥程序和内容，主要包括指令的顺序、要求、人员和装备的数量及编组，指挥员分工及指挥位置等，各种后勤保障工作必须在统一指挥下协调进行。

1.2 健全应急规章制度 制度是完成任务的保证。医院要制订重大传染病、中毒事件、自然灾害及重大意外伤害等公共卫生事件的报告制度和各级各类人员在突发事件中的岗位职责、行动规范；要制订成批伤病员的分类、诊治、转送等环节的规章流程；要针对自然灾害（如地震、台风、洪涝等）、意外事故（如车祸、工伤）、疾病流行（如非典、中毒）及恐怖袭击等造成大批伤病员的情况制订分类救治的预案。

制订的应急预案要传达到每个责任人，每个责任人要明确自己的职责，以确保预案准确实行。

1.3 建立应急通讯网络 所有参与应急预案的人员应该保持即时联络才能做到招之即来，迅速启动。各级指挥员与上级和下级人员之间要有便捷迅速的联系方式和通讯工具，并保持联系畅通。移动通讯是必不可少的联系工具，对骨干人员必要时可以配备备用联系工具。信息互通是公共卫生突发事件应急反应体系中至关重要的部分，没有良好的信息互通就不可能有良好的各个部门的联手反应。医院要收集准确的信息，加强上下级之间以及兄弟医院之间的信息交流，才能及时准确地获取各种信息，在最快的时间启动应急体系，最大限度地降低伤亡、经济损失和政治影响。同时，医院要把收集的准确信息和抢救经验及时向上级机关报告，为领导决策提供参考。

2 加强应急的技能培训，不断提高应急能力是基础

在突发性公共卫生事件发生时，医务人员常常是最先来到灾害现场最先参加抢救的人员。无论是传染性疾病还是意外事故或自然灾害，他们的应急处置能力对控制灾害蔓延、减少灾害损失、救治受灾人员都起着重要作用。突发事件早期处置的好坏，常常关系到整个事件的最后结果［1，2］。因此，必须建立一套完善的在职培训制度，并纳入继续医学教育计划，定期进行应急处置相关知识及能力的培训和演练，不断提高医院各类人员的应急能力和反应速度。

2.1 培训内容 主要包括：《突发公共卫生事件应急条例》、《突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划》、《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急处理流程》等法律、法规；急救医学知识包括CPR；急危重病人的急救技能；突发事件应急预案；群体伤病员处理流程；传染病和常见中毒的急救知识；自然灾害、意外事故状态下自救互救技能；心理素质培训以及怎样联络报警，怎样接近伤员等。要制订培训计划和编写培训教材，要有考核标准和奖惩措施，确保培训实效。

2.2 模拟演习 模拟训练可以提高应急队伍的救治水平和反应速度，各种预案只有在反复演练中才能确保启动时顺利实施。演练形式包括紧急集合出动、模拟意外事故现场抢救、模拟启动各级预案等。通过演练不仅可以使大家了解、掌握预案，还可以检验预案是否合理、科学、全面，以便及时进一步修改完善。建议每年都要进行应急模拟演习，提高医务人员综合应急处理能力。

2.3 部门演练 医院各个部门在突发公共卫生事件来临时承担的任务不同，可以结合本部门的情况制订预案进行演练；可以借鉴国内外公共卫生事件的经验，进一步修正和完善本部门的各种预案、预警指标和实施细则。要树立应急观念，加强应急的制度化、现代化和系统化建设，建立快速反应体系，在应急事件处置中发挥应有的作用。

3 加强应急的指挥管理，确保预案快速启动是核心

3.1 三级预案、明确分工 医院要制订三级应急预案：一级事件启动“红色预案”（本次事件需要救治30位以上伤病员时）。二级事件启动“橙色预案”（本次事件需要救治10～30位伤病员时）。三级事件启动“黄色预案”（本次事件需要救治10位以下伤病员时）。一、二级事件往往需要同时启动院前、院内两套急救队伍；三级事件可以根据情况不启动应急预案，由医院急诊科处置。医院急诊科和急诊“120”是担任院前、院内急救的部门，一旦发生突发公共卫生事件，在伤病员抢救、转运中具有重要作用。因此，医院要加强急诊科和急诊“120”的建设，完善急救车载抢救设施，保证急救医生、急救药品到位。医院要结合现有卫生装备，整合分散的医疗急救资源，制订“预备役”急救车辆、人员及设备等，平时加强急诊急救队伍培训、锻炼提高应急能力，瞬间投入一线，参与突发公共卫生事件的抢救工作。同时要加强急诊重症监护病房(EICU）和急诊手术室的建设，提高危重病人救治水平［3］。

3.2 统一指挥、层层负责 在突发公共卫生事件的应急工作中，一定要统一指挥、统一调度、统一行动。各级各位参加应急抢救工作的机构和人员必须服从领导、层层负责，保质保量地完成本职任务。要发挥每个单位和个人的主动性、积极性、创造性，克服各种困难完成应急任务。

医院要成立应对突发公共卫生事件指挥部（组）和专家技术指导组，由内科、外科、急诊科、ICU、放射科、检验科等科室专家组成。要充分发挥专家组的作用。专家组要负责全院危重症病人会诊、抢救，积极收集各种信息，不断总结经验，制订切实可行的诊断标准、治疗预防原则和救治方案，及时发放给全院医务人员并向上级机关报告。专家组应24小时在位值班，随叫随到。

3.3 快速分诊、分级处理 对突发公共卫生事件的伤病员要在手腕或胸前系上专用“伤票（牌）”，包括主要伤情、危急程度、年龄、性别等。伤病员要统一编号挂牌，便于医务人员识别伤员、快速分诊、分级处理、转送抢救。通常用不同颜色的“伤牌”表示伤情指示医护人员。如红色“伤票（牌）”表示有内外出血、休克、危急；黄色“伤票（牌）”表示有骨折；绿色“伤票（牌）”表示病情不严重，可以先抢救重伤员；黑色“伤票（牌）”表示已经死亡，不必再去检查抢救等。现场指挥员要沉着冷静，先抢救伤员脱离险境，再快速分诊分级处理转送抢救各类伤病员。

3.4 医院要加强门急诊应急能力［3］ 门急诊是接诊突发公共卫生事件的第一线，也是院前抢救的部门。医务人员要学会识别各种传染病的特征、发现线索，收集资料、分析判断、及时报告。医院要不断提高和加强门急诊的应急能力和基本建设，对突发群体伤病员要制订一套完整的运行体系。要加强对院内感染的控制，要设立专病诊室、隔离观察病房；严格执行消毒隔离措施，严格执行各项规章制度和操作规程。

3.5 思想准备和心理支持 面对突发公共卫生事件，医院要有足够的思想准备。要向社会进行不同形式的宣传咨询。可以通过广播、电视、讲座等形式广泛开展心理卫生宣传教育，提高人民群众的心理素质，改善和提高应对水平。医院要定期对医务人员进行心理卫生讲座，提高医务人员心理素质，当出现突发公共卫生事件时，早有思想准备，提高应对能力。

4 加强应急的物质储备，保证应急后勤支援是保障

4.1 制订应急物资的储备计划 由于突发公共卫生事件的突发性、复杂性、艰巨性、危险性等，应急物资的储备是实施应急预案的基本保证和先决条件。应急物资包括医疗设备、急救器材、药品血源、救护车辆、防护设施、生活物品、通信设备等。要制订应急物资的储备计划，在预案中应当包括这些应急物资的种类、数量、存放地点、责任人等［4］。

4.2 应急物资要处于良好的待用状态 为了保障突发公共卫生事件来临时的物资供应和后勤支援，预案中要明确后勤各个部门在应急工作中的职责。应急物资必须要处于良好的待用状态，指派专人定期检查、试用、维护、管理，药品要防潮、防过期、防变质。医院要有针对性地储备一定数量的药品、器械、物资以满足应急需要。要加强应急救治器材药品物资的管理，添置和优化一些应急救治的医疗器材和设备，尤其是现场使用的物资装备和车载设备，使之保持完好性和先进性，以提高应急救治的水平和成效。

【参考文献】

1 王正国.现代创伤学研究的某些进展.中华创伤杂志，1995；11:262-265.

2 程天民.对加强创伤医学研究的思考.中华创伤杂志，1999；15:1-2.

门诊部应急演练工作计划范文第3篇

【文章编号】2095-6851（2014）05-0323-02

近几年，全国已报道多例医院感染暴发事件，事件的发生给患者及家属造成了身、心、经济的多重伤害，在社会上造成恶劣影响。为提高医务人员对医院感染暴发的应急处置能力，保障病人的医疗安全，根据医院等级评审细则的要求，医院应开展医院感染暴发应急处置演练。现就我院演练方案及演练活动的心得介绍如下：

1前期准备

1.1动员、安排：分管院长主持医院感染暴发应急处置演练动员会议，强调演练的重要性，各部门应分工协作，履行好自己的职责，确保演练的顺利进行。

1.2制定演练方案

1.2.1确定演练总指挥及参加成员。由分管院长担任总指挥，院感科主任、院感科专职人员、医务科主任、护理部主任，目标科室主任、护士长、科室院感兼职医生、院感兼职护士及科室其他人员，院内会诊专家参加演练。

1.2.2确定演练目标科室。选择医院感染发生率较高的科室进行演练，我院选择ICU作为演练的目标科室。

1.2.3确定演练时间及过程安排。包括总指挥宣布演练开始、具体演练模拟场景、各部门汇报情况、分管院长总结、感控科进行演练效果评价等环节。

1.2.4确定演练内容。模拟某科室发生某种医院感染暴发。模拟场景：①院感科专职人员进行流行病学调查采样、防护措施落实等。②院感兼职医生给患者查体，注意做好个人防护及手卫生。③医务科组织院内专家会诊，对患者进行诊断与治疗。④护理部组织ICU护士落实消毒隔离措施与感染患者的护理工作。⑤院感兼职护士落实各项消毒隔离措施及护理。

2演练过程

2.1科内汇报：科室感控兼职医生向科室主任汇报发生疑似医院感染暴发。科室主任立即查阅几位患者病历，并查看患者，看后初步拟定治疗计划并开启医嘱床边隔离，同时通知护士站工作人员。护士站工作人员接到医嘱后立即报告护士长，护士长指示分管护理组立即做好登记及具体消毒隔离工作。放置接触隔离标示，实施区域隔离，专人护理，物品专用，诊疗操作中加强手卫生，所有废物均按感染性医疗废物处理等。

2.2疫情报告：科室主任立即电话上报感控科。

2.3应急响应：院感科主任立即赶赴目标科室，向科室主任详细了解情况。并根据病原学判断确认为医院感染暴发。确认后院感科主任立即打电话向分管院长汇报。院长指示：启动应急预案，立即通知医务科、护理部、检验科对本起事件进一步调查、处理。并做好相应的消毒隔离措施。

2.4现场处置：各部门按分工履行各自的职责。①院感科专职人员对科室医务人员手、病房空气及相关环境物体表面等环节进行监测采样。督导科室采取相应的医院感染控制措施，防止感染源传播和感染范围的扩大。②检验科及时对样本进行检验。③医务科电话调集院内专家到目标科室进行会诊，对病例进行讨论，研究治疗方案，积极救治病人。④护理部组织科室护士落实消毒隔离措施与感染患者的护理工作。

2.5向上级报告：经过讨论，专家们达成共识，目标科室发生医院感染暴发。院感科主任立即将讨论结果向分管院长汇报。分管院长向院长汇报。院长指示：上报卫生局和疾病控制中心。

2.6汇总、汇报：各部门就演练中自己履行的职责及工作中应注意的事项进行汇总、汇报。

2.7院长总结讲话：分管院长指出，各级各类人员一定要掌握医院感染暴发处置中各自的职责及上报处置流程，工作中要切实做好多重耐药菌感染病人的隔离防护措施，最大程度的减少和避免医院感染暴发事件的发生。

2.8感控科做演练效果评价报告：指出演练中存在的问题及不足，提出改进措施，以达到持续改进的目的。

3留取影像资料

我们所有的工作，做后都应留有工作痕迹，而照片是最直接的资料。在整个演练过程中，应按演练的流程留取照片，并为每一幅照片配简短的文字说明，直接点明流程步骤，使大家一目了然。

门诊部应急演练工作计划范文第4篇

急诊护理工作总结一

一、强化服务意识，提高服务质量坚持以病人为中心，以病人的利益需求为出发点。

如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人搜集整理提供面巾纸，纸杯和开水。为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多，实行弹性排班，加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特别是在有医患纠纷时，甚至打骂我们医务人员时，我们的护理人员做到尽力合理解释，打不还手，骂不还口，受到医院的表扬。

二、加强学习，培养高素质队伍

急诊科制定学习制度和计划，加强护理人员的业务知识学习。开展急救专业培训，选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管，要求急诊八大件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平和抢救反应速度。全科人员自觉学习尉然成风，目前有8名护士参加全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参加护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习部级《急救护理新概念与急诊模拟急救培训》。

三、做好新入科护士及实习生的带教工作

根据急诊科的工作特性，制定了新入科护士三个月的培训计划，要求其三个月内搜集整理掌握急诊的流程，院前急救，如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用，同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时，取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼，每周实行小讲课。

四、关爱生命，争分夺秒

是急诊科努力的方向，也是做好“急”字文章的承诺。如XX年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者，既无陪人而且神志不清，躁动不安，呼之不应，口腔内血性液体溢出，双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射，并果断采用气管插管，气管内吸痰，吸氧等处理，同时开通绿色通道，为抢救患者赢得宝贵时间。

五、做好急救药品及急救仪器的管理

急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础，现已施行每项工作专人负责，责任到人，做到班班清点、定期检查，这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。从而保证了抢救患者的及时、准确、快速。

急诊护理工作总结二

一、全年各项护理工作量及工作达标情况

1、工作量：

急诊人次。参加抢救人次。配合急诊手术

例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。

2、工作达标情况：

急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率

二、加强护理人员服务意识，提供优质服务

1、强化服务理念

全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动，不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语，并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论，培养护理人员对纠纷苗头的预见性，有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧，共同构建护患之间互相信任感，全年实现0投诉，综合满意度达99.1%.

2、以人为本，充分满足病人的就诊需求

不断改善输液大厅的环境，安装电视等设施，提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程，及时进行分诊，对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施，减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站，今年救助此类病人达人，通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改，不断提高服务形象

三、科学化、制度化的护理管理，重点监督制度落实情况。

1、通过分组区域管理，进行分组连续性排班，减少交接-班次数，有效利用人力资源，通过高年资护士的动态质控，减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患，保证各班的护理质量。

2、对质控员进行明确分工，专人负责各区域的物品、工作流程等管理，发现存在问题，及时反馈并讨论修订，保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度，如实反馈人员层级能力，使护理质控落实到位。

3、通过一年时间调整，护理队伍结构趋于合理，根据急诊区域划分，基本上按个人工作能力定岗，基本实现护士层级管理，达到人员的合理分配使用。

4、畅通急诊绿色通道，提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时，合理利用绿色通道的措施，为抢救赢得了宝贵时间。

5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。

6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项，新入科人员工作注意要点等，系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。

四、急诊专业护士岗位培训及继续教育

1.全年科室组织业务学习次，病历讨论次，操作培训项。

2.第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训，操作考核人人过关，全科护士业务技能得到进一步提高。

3.全院考核毕业三年内护士急救药品知识，全部合格，达标率为。新毕业生考核岗位技能操作，全部达标。成绩良好。

4.基本完成全年护士进修培训计划，安排了护士到ICU进修学习危重病人护理，安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术，提高小儿头皮穿刺技术水平。外派多名护士外出短期学习，并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。

5.每季度进行三人、两人配合抢救演练，通过演练不断加强护士的应急应变能力，反复加强急救技能的训练。

6.根据护理部要求进行微型培训，培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用能力，要求每组人员利用班上空闲时段进行小组病例讨论及护理查房。效果良好。

7.制定急诊岗位培训小本子，组织人员对科室人员层级能力评定，指定辅导老师，实施一对一辅导教育。要求每人每季度完成护理病例个案分析一例，通过案例分析培养护士评判性思维，提高护理人员素质，保证护理质量。

五、护理实习生带教

学生带教工作进一步规范，小讲课、操作示范、教学查房、抢救配合演练等教学工作的实施，取得了较好效果，尤其是抢救配合演练的教学方法收到全体实习生的一致好评。今年顺利完成人次的实习带教任务六、配合医疗开展专科发展

门诊部应急演练工作计划范文第5篇

文章编号：1009-5519（2007）18-2844-02 中图分类号：R19 文献标识码：B

标准化病人(Standardized Patients，简称SP)又称模拟病人(Simulated Patients)，或者病人指导者(Patient Instructor)，是从事非医疗工作的正常人或病人，经过培训后，能发挥扮演病人、充当评估者和教师三种功能。SP在发达国家已是通行的做法，SP不但在教学与评估上扮演极其重要的角色，而且在加拿大、美国及日本等国已经在医师执照考试、各类临床技能考试中使用。SP在国内起步相对晚，瓶颈之一就是SP的训练。

诊断能力在临床医学学习中占据很重要的地位。诊断能力的培养不但包括采集病史和体格检查，实验室检查和辅助检查结果的解释、分析的能力，还包括处理病人社会心理因素的技能，例如如何和病人沟通，如何理解病人的语言等等。经过专门培训的外科SP能发挥扮演病人，充当评估者和教师三种角色，可以用于采集病史和体格检查的教学。这种方法效果非常逼真，不仅可以评价学生问诊的内容，还可以了解其问诊的技巧，以及和病人沟通的能力。同样，可以运用这种方法全面了解学生的查体手法、检查内容以及检查的次序。我们在外科SP的训练中摸索出一些经验，同时也发现了一些问题。现就我们的经验，结合文献讨论如下。

1 SP在外科中的应用特点

许多外科疾病的诊断相对简单，因为多数可以依靠辅助检查来判断。但是，外科急腹症的种类繁多，而辅助检查具有一定的局限性，这些都造成了外科急腹症变化多端、风险大、诊断难度高的特点。如何训练和考核学生或低年住院医师对急腹症的诊断能力，无疑是外科临床教学中的一个重点和难点。SP的应用显然为外科急腹症的教学带来了一种极其方便而逼真的方法，为考核带来了一种重复性高的方式。

2 外科SP的专业培训

外科SP具有其特殊的条件，这主要和外科急腹症病人的特点有关。（1）必须设有模拟疾病脏器相关的手术史，因为腹部的手术疤痕对学生具有误导的效果。比如说腹部有一道右半结肠切除术的刀疤，他就不适意模拟急性阑尾炎患者，因为学生会考虑到患者已经没有阑尾的问题。（2）SP必须具有表演能力，作为正常人SP却要表现出急腹症患者痛苦的表情。而尤为重要的是腹部肌肉的表演能力，这是模拟的重点。例如一位腹肌松弛的SP就很难表现出上消化道穿孔“板样腹”的特异体征。（3）不能怕痒，如果SP在腹部被检查时出现痒的表现，这会大大干扰学生的诊断，无法判断不知道病情的轻重。

2.1 SP必须具有以下基本素质：(1)SP的工作是角色扮演，所以他们必须能表现出真正病人的反应。不但要非常熟悉所扮演的角色，并且还要能演出该病人的表情、声音与动作。(2)SP必须具备良好的沟通技巧，并能接受学生的碰触及检验。在进行面谈及检查时能够很专注，在面谈结束后，能够正确回忆学生的表现，并记录于事项清单。此外，还必须直接给予学生回馈意见。SP必须在一段时间内重复演出数遍，而他每一次的表现都必须完全相同。(3)体力、记忆、注意力好。(4)守时、可靠、有弹性。(5)根据角色的需要，有合适的年龄和性别。(6)最好为非医务人员。根据我们的经验，正常成年人基本都可胜任，随着SP受训者文化程度的增高。培训周期明显缩短[1]。

2.2 SP专业培训的基本原则：(1)守时：标准化病人有责任在约定的日期准时到达，若不能前来则应提早告知负责人，并且确定会有其他SP代班。在进行测验时，SP必须注意时间，应在指定的时间内完成回馈，并且在铃响时结束。(2)表演忠实于案例：SP有责任了解他所演出的个案，且依照训练时的指示来表演。除非训练教师另有指示，绝对不可自行更改、删除或增加症状或社会经历，有时小细节就是大关键。若对个案内容有疑问，应该请教训练教师。(3)回馈适当：SP有责任提供有用且能促进学生学习的回馈，对于学生无法进行的事项，不要给予负面回馈，也不要挑小毛病。若学生行为失当，怀有敌意或异常烦恼，SP应让负责教师知道，切勿自行安抚学生。(4)“保持中立”：对于SP来说，其地位应该是一种“教育工具”，并且也是练习者和学习者的同伴。SP的工作过程中，应避免使用判断性的语句，无论其所说的话是支持的还是反对的。这是确保SP的工作效果和达到教学目标的基本原则，也是SP应具有的最起码的职业道德[2]。

2.3 培训计划和队伍：在符合上述条件的培训对象预报名和面试前，必须成立SP培训专门组织机构和制定SP培训工作计划，使培训工作既有领导支持和教师参与，又有计划实施的指导。我院在临床技能项目启动的最初阶段，就建立以院长为项目组长的领导机构，教务处、项目办公室、诊断学小组负责人为副组长， 并成立相应的教师组织来负责培训和后续的教学工作。教师组织有内、外、妇、儿、五官等科的教师和医学教育研究与管理人员参与，以学习了美国SP培训方法及应用的教师为主要力量组成一个工作小组，相互磋商和学习。在熟悉了SP角色作用和培训方法后，制定培训工作计划，包括培训地点、时间安排、内容进度和分组情况。

2.4 培训内容

2.4.1 在SP发展的第一阶段，由于所选择的SP都是非医学专业的，故为了能使其了解各种疾病所表现出的症状、体征的原因，帮助其出色地完成任务，适当的基础知识教育是非常必要的。医学基础知识培训分别为解剖学、诊断学和生理学[3]。学习简单的解剖学要求SP能掌握各重要脏器的定位，从而理解不同疾病所引起的不同部位的不适，是SP培训过程中必不可少的一步。例如：阑尾炎后期会出现右下腹压痛、反跳痛；急性胆囊炎会引起右上腹疼痛；急性胰腺炎和胃十二指肠溃疡穿孔会引起中上腹疼痛等。培训时采取以系统为单位，以多媒体为手段讲解重要器官结构解剖的方式。诊断学的培训则能够帮助SP理解不同疾病所带来的特定的症状、体征和辅助检查结果。

2.4.2 第二阶段的SP是用于临床各学科病例教学的重点问诊与查体SP(FetSP)。我们在第一阶段正常问诊与查体SP基础上，选择条件较好的作为重点查体与问诊SP培训对象，用临床专家、教师设计好的临床病例进行重点问诊与查体培训。重点问诊与查体病例突出病人问题的主要临床表现和个性特点，更接近临床实际过程。因此，SP的扮演必须逼真可信，以便学生进行临床诊断、鉴别诊断，作出相应处理。

2.4.3 第三阶段SP为多站考试SP。我们在第二阶段SP基础上选择和培训多站考试用的重点问诊与查体SP，强调其评估的公正一致和准确可靠性，以及可比性和可操作性。此类SP在我院主要用于五年级学生临床技能毕业综合多站考试。因此，训练的重点是使SP掌握恒定一致的角色扮演、客观精确的评分标准。

3 SP角色扮演

SP角色大致可分为三种：病人、评估者、教学指导者，其中病人角色为其基本角色。

3.1 病人：培训SP的首要目的是使其成为一个“真实的病人”。SP只有通过模拟真实的病人及其问题，才能发挥他的病人角色作用。模拟的真实性与否， 决定了他的作用的好与坏。作为病人，SP可为学生提供一个接诊对象，进行病史采集和体格检查，并为学生学习处理医患关系、训练人际交往能力提供“病人”的条件。SP的病人角色还包括一些特殊病例的扮演，为学生学习处理复杂、困难的临床情况奠定基础。SP的病人角色不仅能够为医学生训练临床基本技能提供帮助，而且能从心理(精神)、社会、经济、文化等不同的人文社会科学角度培养学生处理人际关系的能力，形成良好的职业态度和行为。

3.2 评估者：以SP作为“评估者”在国外发展较早、应用较多，在国内尚不普及。SP作为“评估者”的培训较作为“病人”具有更高的要求，SP通过自己的“病人”的客观感受，结合学生接诊的实际情况和评分标准，除应具有后者所需的技能外还必须关注学生在SP应用过程中的言行举止，做出正确的评估并精确地完成评估表[4]。这需要培训教师针对不同场合设计特殊的评估表，并详细地逐一解释评估表中的各个项目，让SP有意识地留心评估内容。SP的这一角色是专业教师难以做到的。SP的评估作用更表现在对学生临床技能进行标准化的考核过程中。

3.3 教学指导者：SP的第三个角色是充当教师或教学辅导员， SP作为“教学指导者”可谓是SP培训中的最高程度，目前在国内外都应用较少，除了SP人员自身素质外，培训是重要的决定因素[5]。针对学生在问诊或查体过程中所存在的问题进行反馈性指导。学生在询问或查体时，肯定会有遗漏或使用不规范的方法。SP通过充当病人的亲身感受，指出学生缺陷所在，教会学生正确的方法，并给学生再次实践的机会。这个任务的完成，不仅要求SP能出色地完成作为“病人”以及“评估者”两项任务，还要知道学生的问诊内容是否必要、有否漏问、体格检查方法是否正确并适时指导学生应该怎么做[4]。该部分的培训需要强化基础知识个案培训的效果。培训结果要求SP要知道各种疾病需要问诊的内容，如何正确地做体格检查。例如：学生在SP身上做Murphy"s征时，若没有在病人表现出痛苦表情适时停止时，SP就应该给予指导，让学生在得出阳性结果时立即停止该项检查。当然，达到这一程度的SP人员，尚要有较好的表达能力、较高的文化程度、较长时期的精心培训。SP的应用是现代医学教育及教学成果评估的必然趋势，SP培训的质量直接关系到教学质量。目前SP在医学教育和评估中的运用在我国还处于初级阶段，我们将从自己不断的实践以及向国外相关单位的学习中获得经验，以促进SP在医学教育中的发展和成熟。

参考文献：

[1] Alistair MS，Malcolm R，Zosia H，et al.Factor analysis can be a useful standard setting tool in a high stakes OSCE assessment[J].Medical Education，2004，38(4):825.

[2] Boulet JR，McKinley DW，Whelan GP，et al. Quality assurance methods for performance-based assessments[J]. AdvHealthSci Educ，2003，8(1):27.

[3] Gorter S，Rethans JJ，Heijden vd D，et al.Reproducibility of clinical performance assessment in practice using incognito standardized patients[J].Medical Education，2002，36(4):827.

[4] William D，Rikfin MD，Arthur Rifkin MD.Correlation between Housestaff Performance on the United States Medical Licensing Examination and Standardized Patient Encounters[J].The Mount Sinai Journal of Medicne，2005，72(1):87.