导致失眠的原因
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失眠的概念
科学实验提示：睡眠的好坏并不全在于“量”，更重要的是在于“质”，即睡得甜不甜，入睡的程度深不深。科学的睡眠时间标准，应以睡后疲劳感消失，全身感到舒适轻松，精力充沛，头脑清晰，能很好地进行一天的工作和学习为标准。失眠，中医学称为“不寐”，指无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠不足，又称“入睡障碍”或“维持睡眠障碍”。
失眠的分类
根据入睡困难与否可将失眠分为以下几种类型：起始失眠，又叫难睡性失眠，这种人上床后难以入睡，翻来覆去，浮想联翩。间断失眠，又叫浅睡性失眠，这种人睡得很浅，稍有声响就迅速惊醒，形成间断性失眠。终点失眠，又叫早醒失眠，这种人入睡并不困难，但持续时间不长，后半夜醒来后即不能再次入睡。
失眠的原因
办公室群体因睡眠障碍而求诊于中医者越来越多，经临床辨证，引起失眠的原因主要包括――
心脾两虚。劳心过度则心脾受伤，心伤则血少无以奉神，神不守舍；脾伤则食少纳呆，化源不足，不能养心。所以心脾两虚可致失眠。
心肾不交。《黄帝内经》讲道：“阳气盛则策目，阴气盛则目”。肾精亏耗，肾阴不足，不能与心阳相济，以致心火上炎，造成失眠。
心虚胆怯。心气素虚或失血伤神之人，遇事善惊易恐；若胆气不足，忧虑失却果断，亦可影响心神而使之不宁。
体质使然。人的睡眠与体质也密切相关，如：阴虚体质的人，容易导致阴亏于下，阴不纳阳，阴阳失交，而致失眠。气血虚质的人，气血相对亏虚，心神失于濡养，容易影响入睡时间。气郁体质的人，性格内向，多愁善感，遇到工作上的失败，家庭、感情上的挫折后，容易出现应激反应，易致失眠。
现代医学认为失眠的根本原因是睡眠节律的紊乱，其诱导因素主要有以下几种――心理因素：如焦虑者不易入眠，抑郁者经常容易早醒。现代亚健康失眠患者中，80%以上是由于精神心理因素引起的。环境因素：不良的卧室环境也可引起失眠。如噪音过大、光线强烈、蚊虫叮咬、冷热失宜、床铺不适，或外出旅行睡在陌生床铺上等。躯体因素：如风湿病引起的疼痛，心源性或肺源性疾病引起的胸闷心悸，甲状腺功能亢进、高血压病引起的精神亢奋，皮肤病、糖尿病等引起的瘙痒，肺部疾患引起的咳嗽等，均可导致和加重睡眠障碍。
失眠的防治
防治失眠的方法有很多，如服用安眠药，尽管目前常用的安眠药副作用很小，但这毕竟只是权宜之策，不可过分依赖。真正想要摆脱失眠，就必须根据以上所述的各种引起失眠的原因，采取针对性的内外措施。
先睡心，后睡眼：失眠与心理因素关系最为密切，所谓“先睡心，后睡眼”。心理不能安宁，即使两眼紧闭，也不能真正入眠。容易兴奋的人，临睡前最好不要参加剧烈的活动，也不要阅读情节紧张的小说，也不要喝咖啡浓茶等致人兴奋的饮料。如因某种不愉快引起的抑郁焦虑，要善于排解烦恼，消除心理负担，严重者可寻求心理咨询师的帮助。
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为什么会失眠
找出失眠的原因是防治失眠的根本。主要的原因有4种：一是精神因素，焦虑、抑郁、恐惧等情绪是导致失眠最常见的原因，当代人在经济压力、人际关系的烦恼与困扰中，在名、利欲望的缠绕与诱惑中，最容易失去的是平和、宁静和从容，就像梁实秋先生所云：“心有恐惧，心有挂碍，心有忮求，倒下去只好辗转反侧……”从而失去了睡眠健康。二是体质虚弱、营养失衡的人容易失眠，从西医的角度来说，如贫血，维生素缺乏等等，从中医的角度来说，阴虚、脾虚、肾虚、血虚等等，因为睡眠是有其物质基础的，研究表明，与睡眠相关的神经介质至少有六种，这些介质的减少和失衡均可造成失眠。三是躯体疾病如疼痛性疾病、心肺功能不全、消化道疾病、药物及某些物质的应用及不安腿综合征和睡眠中周期性下肢动作等。四是不良的生活习惯和环境因素。许多人的慢性失眠是由多种因素综合在一起造成的，由心理的、生理的或环境的因素引起的失眠、称为继发性失眠；也有少数找不出肯定原因的失眠，称为原发性失眠。
长期失眠的危害
长期失眠会给人的生活、工作和健康带来种种不利影响。会导致机体免疫力下降，对各种疾病的抵抗力减弱；会导致头痛、头昏、食欲不振、体力不足等一系列躯体不适症状；会引起大脑功能失调，如注意力、记忆力、分析理解力减退，情绪低落、情绪失控等，甚至还会因此而造成意外事故，如1986年苏联切尔诺贝利核电站事故就与工作人员睡眠不足导致操作失误有关；挑战者号航天飞机事故，也是由于缺少睡眠工程师的错误指令导致；日益增多的交通事故有许多也与失眠有关；儿童慢性失眠会影响身体的发育，长不高，体力差。慢性失眠还是导致自杀倾向的危险因素。
如何治疗失眠
失眠的治疗应包括三方面：病因治疗；睡眠卫生和认知行为指导等；药物治疗。
病因治疗
即患者应该在医生的帮助下找到引起自己失眠的原因，积极治疗这些原因。
睡眠卫生教育
包括养成良好的睡眠卫生习惯，造就适当的睡眠环境，注意饮食适量，避免咖啡因及主动和被动吸烟等。要遵照生物钟的运行规律，如什么时间睡觉，什么时间起床，都应有固定的习惯，不要轻易改变。
认知疗法了解自己的睡眠需要，了解不同年龄段有不同的睡眠结构，纠正对睡眠不切实际的期望。急性失眠多与社会应激事件有密切的联系，每个人都会遇到一些事，也会有身体不适之时，因而失眠是很正常的事，不必对短暂失眠紧张不安，即使是慢性失眠，也不必过度恐惧，许多患者就是因为担心失眠而产生了失眠，过分担心失眠所带来的危害远远大于失眠本身所产生的影响。
可以适当采取如下行为疗法：
刺激控制疗法 只有在困了时才上床，卧室只用来睡觉，15～20分钟无法睡着时，到其他房间去读书或进行其他较安静的活动，当困了时再上床，如果需要的话可重复上述活动。无论睡眠时间长短，最好在固定时间起床。
放松疗法 体力部分的内容：进行肌肉放松。生物反馈脑力部分的内容：意念训练、冥想等。
运动疗法白天适当的体力活动锻炼，晚饭后或睡前最好悠闲的散步30分钟以上，健体又安神，入睡前不要做剧烈运动，以防精神亢奋，影响睡眠。
饮食疗法 关于失眠的食疗已有许多，体质的不同，饮食需要也不同，通过学习、咨询，找出适合自己的食物，吃出好睡眠，吃出健康来。
药物治疗
同所有的慢性疾病一样，慢性失眠的药物治疗可能是长期的，不要急于求成，当一个患者有高血压病或糖尿病时，他可以接受长期治疗，但对于失眠却要求尽快治愈，这种观念是不正确的。治疗失眠的药物有三大类：苯二氮卓类即安定类药物、非苯二氮卓类（唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆）和具有镇静作用的抗抑郁药。其他药物还有H1抗组胺药，中草药，褪黑素等。慢性失眠患者应在专科医生的指导下，选择合适的药物。入睡困难者，选择半衰期短的药物，如唑吡坦、唑匹克隆、扎来普隆等。易醒者，选择中度半衰期的药物，如佳静安定、舒乐安定等。褪黑素主要适用于老年人、时差综合征、倒班作业者、盲人及脑损伤者的失眠，孕妇、哺乳期及抑郁症禁用。现在推行“按需治疗”和“小剂量间断”使用催眠药物的治疗原则，可避免产生药物依赖和药物耐受。其具体策略是：①预期当晚入睡困难时,于上床前15分钟服药；②或上床30分后仍不能入睡时,或比通常起床时间早3～5个小时醒来，无法再次入睡时服药；③第2天白天有重要事情时,当晚服药。
失眠与焦虑抑郁的关系及治疗
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【关键词】 心血管系统疾病 老年 住院患者 失眠 护理
失眠指的是由于各种原因而导致人体在夜间无法入睡或睡眠不好、经常惊醒或很早的醒来，失眠通常在老年住院患者中的发生率最高[1]。本文通过对我院70例老年心血管系统疾病患者失眠的原因进行分析，并针对性地对其进行相关护理干预，讨论其可行性。现结合文献总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2009年7月～2011年6月在本科住院的70例老年心血管系统疾病失眠患者为研究对象。其中男性患者32例，女性患者84例，年龄60～82岁。因冠心病或心肌梗死往院；其中合并高血压22例，糖尿病23例，慢性气管炎患者18例，慢性阻塞性肺气肿12例，慢性支气管炎38例。失眠症状主要有头晕目眩、体倦乏力、心悸气促、不思饮食、易躁易怒、健忘、注意力不能集中、记忆力减退等。
1.2 方法 采用阿森斯失眠量表对70例老年失眠患者进行失眠程度的评分，对其临床资料进行分析。在征得患者的同意后，将自制的问卷调查表发给70例患者进行填写，内容包括一些基本资料，如：失眠原因，夜醒原因，睡前习惯，是否曾服用过安眠药等。针对调查结果分别进行特殊护理干预。
2 原因分析及护理对策
2.1 原因分析
2.1.1 精神因素 老年患者由于自身患有一种或多种的慢性病，其病程长，加之自身自理能力差，并且对疾病存在不确定感，因此容易产生担心、忧虑的心理；若生活中出现矛盾与困难，并对于自身的心血管疾病其治疗及预后情况感到担忧、焦虑，容易往不良的方面想，使思想包袱加重，经常产生焦虑、烦躁、失落等不适的情况，而导致失眠。
2.1.2 环境因素 老年患者由于自身行动不便，经常在家，而住院后常无法很快适应周围环境，容易产生陌生感和恐惧的心理。同时，由于老年人很多都是独居，习惯了安静的生活，而病房的有时嘈杂的环境也成为导致失眠的原因，如同房的患者夜间排尿或打鼾、睡前看书或看电视、在睡前与他人攀谈声音过大，使周围环境无法安静。有时在睡前也有一些检查、治疗、护理等，也会由于其操作产生的杂音而影响其他患者。
2.1.3 疾病因素 头痛、头昏、咯痰、胸闷、气促咳嗽、夜尿多等都会影响睡眠质量，而患者的焦虑、躁动；留置尿管的刺激；术后的便秘、腹胀；肿瘤引起的疼痛等都会引发失眠。
2.1.4 饮食与药物的影响 晚餐过饱、饮用高浓度的茶、咖啡、吸烟过多、服用中枢神经兴奋药，如苯妥英钠、氨茶碱、左旋多巴等都会使人不容易安眠。如在入院前曾有服用过安眠药，而人院后突然停用，可导致反跳性失眠。
2.2 护理对策
2.2.1 患者住院后护士应多与患者交谈，表现出热情周到的态度，并耐心细致地做好服务工作，让患者对治疗及病房充分了解，渐渐的排除陌生及恐惧感；了解老年患者的心理状况，协助其解决困难，发挥社会和家庭的力量，给予老年人更多的关心和爱护；了解患者的生活习惯，合理安排各种治疗护理工作，为患者创造一个安静、整洁的环境，做到走路轻、关门轻、光源柔和等，使患者感到亲切、温暖；病房内保证适宜的温度与湿度，为患者创造出温馨舒适的环境。
2.2.2 了解患者的休息规律，同病房患者的睡眠情况，如有互相干扰可及时给予调整；夜间的护理及治疗工作要轻柔，夜间的监护报警器可将声音调到最小，以免打扰老年患者休息。
2.2.3 健康宣教 积极做好健康教育的宣传，让患者积极配合治疗；对于因疾病而引起失眠的患者，首先要让患者充分了解疾病，对病人提出的问题和疑虑应详细给予解释和指导；然后对症处理，患者如有咳嗽、咳痰可给予化痰止咳糖浆或药物；如胸闷、气短可给予低流量氧气吸入；如夜尿频多，可在睡前减少饮水，或其他原因，检查后处理；导尿者有时因导管的牵拉引起不适，可予以重新调整，总之要采取一切有效的措施以减少患者的痛苦和不适[2]。
2.2.4 饮食 向患者解释清楚影响睡眠以及促进睡眠的食物种类及含量，如在睡前不宜多喝咖啡、浓茶，可少喝热牛奶且有助于人眠；晚餐吃的不宜过饱。不吃辛辣刺激的食物；如果因药物而导致失眠，及时与医生联系，进行调整处理。
2.2.5 生活 老年人每天的生活都是非常规律的，所以住院期间要保持老年人活动、休息、睡眠三结合的规律性。睡前可用热水泡脚，以利于人体血液循环，促进休息，在洗漱完后放松精神，远离刺激性食物，可看书或卧谈，但不可提及不愉快的事情。
2.2.6 药物治疗 适当服用安眠药，但要注意避免产生耐药性；利尿剂尽量不安排在晚上服用。
3 讨论
近几年，患有失眠症的人数越来越多，人们也对失眠问题越来越关注，据相关统计[3]65岁以上的老年人中有75％都患有失眠症。失眠症是老年人住院病人常见症状，有报道指出，住院患者睡眠障碍发生率远高于正常人，影响了老年人健康及其生活的质量。良好的睡眠不仅可以消除一天的疲劳，而且充足的睡眠可以提高机体的免疫力，使人有活力和动力，对于住院病人也有益于疾病的康复。住院的老年患者作为一个特定的人群，更需要有充足的睡眠[4]。通过对心内科老年住院患者失眠原因进行分析，发现要注意对老年人心理护理，以清除不良因素；在排除环境因素干扰的情况，多注意日常饮食；积极治疗原发病的同时，对老年患者的失眠症状给予一定的药物治疗，可缓解失眠症状。护士只有充分的了解住院老年患者的睡眠状况，仔细分析影响睡眠的因素，采取有针对性、合理的护理措施，才能更好的满足住院患者的护理工作的更高需求。
参 考 文 献
[1] 吴秀鸽.老年患者住院期间的心理护理[J].内蒙古医学杂志，2008，40(4)：185．
[2] 李艳.脑病康复治疗仪治疗失眠症的疗效观察[J].中国医药导报，2008，5(4)：42．
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从文献报道及我们临床观察发现冠心病心绞痛患者失眠的发生率较高，我们结合中医理论及多年的临床经验，选用还魂汤治疗冠心病心绞痛失眠症，取得了较好疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 所有病例来自2004年2月～2007年10月我院内科门诊及病房，68例患者均符合冠心病心绞痛的诊断［1］，并且同时符合2002年《中药新药治疗失眠的临床研究指导原则》［2］对失眠的诊断标准。将68例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组35例，男19例，女16例，年龄47～76岁，平均（59.25±6.07）岁；冠心病病程2～21年，平均（7.21±1.83）年，失眠症病程11～50天，平均（18.21±3.32）天；合并高血压19例，糖尿病8例，心律失常15例；心绞痛轻度12例，中度19例，重度4例。对照组33例，其中男18例，女15例；年龄45～78岁，平均（54.76±3.83）岁；冠心病病程2.1～22年，平均（9.21±1.53）年，失眠症病程12～51天，平均（19.21±4.32）天；合并高血压20例，糖尿病10例，心律失常11例，心绞痛轻度10例，中度21例，重度2例。两组病例在性别、发病年龄、病程、心绞痛程度、并发症等方面经统计学处理差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2 治疗与观察方法
1.2.1 治疗方法 治疗组：按国家卫生部2005年编写的《心血管病防治指南》常规处理原发病，在此基础上加用还魂汤治疗。方药：龙眼肉12 g，酸枣仁12 g，生龙牡各20g（先煎），半夏6 g，茯苓12 g，生赭石15 g（打碎）。头昏疲乏、面色无华、气血两亏者，加黄芪15 g，当归12 g，阿胶12 g；心烦头昏、口干咽燥、舌红，虚火偏旺者，加熟地12 g，柏子仁12 g，玄参12 g；头痛、目赤、脉弦，肝火偏旺者，加山栀12 g，夏枯草12g；心肾不交者，加黄连5 g，肉桂3 g；胸脘痞闷、喉间有痰、舌苔腻者，加陈皮12 g，枳实12 g；大便结者，加制大黄6 g。每日1剂，每剂煎煮2次，每次文火煎煮60 min，将2次煎煮药液混合，分早、中、晚3次服用。
对照组：在积极治疗原发病的基础上加用舒乐安定2 mg/次，每晚1次，睡前服。两组均以14天为1个疗程，治疗1疗程后观察疗效。
1.2.2 观察方法 （1）主要采用匹兹堡睡眠质量指数（psqi）进行评定, psqi量表共23个条目, 7个成分,每个成分按0、1、2、3分的评分,累计各成分分为psqi总分,以psqi≥8分作为判断有无睡眠质量问题的界值,治疗前后减分＞5分为近愈,减分3～5分为显效, 1～2分为有效, 0分为无效［3］。（2）观察治疗后心绞痛的临床疗效。心绞痛疗效标准参照2002年《中药新药治疗胸痹（冠心病心绞痛）的临床研究指导原则》［2］对心绞痛疗效的判断。
1.3 统计学处理 计算数据结果采用均数±标准差（x±s）表示。计数资料用χ2检验；计量资料用t检验；等级资料用秩和检验，p＜0.05 表示统计学上差异有显著性；所有数据均在spss 14.0软件上运算。
2 结果
2.1 两组失眠疗效比较 见表1。表1 两组睡眠疗效比较 注：与对照组比较，*p<0.05
表1表明：两组睡眠疗效比较，治疗组与对照组比较有显著性差异（p<0.05），治疗组明显优于对照组。
2.2 两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（psqi）总分比较 见表2。表2 两组治疗前后psqi 总分比较 注：与治疗前比较，p<0.05;与对照组比较，*p<0.05
表2结果说明：两组治疗前psqi总分比较，差异均无统计学意义（p>0.05），具有可比性；对照组治疗前后总分差值与治疗组比较，差异有统计学意义（p<0.05），可见治疗组总分改善优于对照组。
2.3 两组心绞痛疗效比较 见表3。 表3 两组心绞痛疗效比较 表3表明：两组心绞痛疗效比较，治疗组与对照组比较差异有统计学意义（p<0.05），治疗组明显优于对照组。
3 讨论
失眠是指入睡障碍和睡眠维持障碍，冠心病患者因心肌缺血、缺氧而引起的心悸、心前区不适和疼痛，易造成心理负担过重而致失眠［4］。从有关调查来看，导致住院老年冠心病患者失眠的主要原因分析［5］：（1）冠心病本身所致入睡困难19.23％；（2）对疾病的担忧影响睡眠的39.42%；（3）生活环境与节律改变而导致失眠症30.77％；（4）服用影响睡眠的治疗高血压、心血管病的药物所致10.57％；（5）有些患者可有多种影响因素。老年冠心病住院患者的失眠状况直接影响病情，患者在失眠状态下，常诱发焦虑和恐惧情绪，大脑兴奋，脑血流量增加，冠脉血流量减少，直接导致病情加重，失眠症会导致患者烦躁不安，增加机体的耗氧量，促使心肌更加缺氧［5］。目前较多的还是采用催眠药物治疗，在一定程度上能改善睡眠状况，但由此也带来了由于治疗药物及药物相互作用所引起的不良反应。
冠心病心绞痛属中医胸痹心痛范畴。其病因病机不外乎年老体弱、饮食不当、情志失调、寒邪内侵而致胸阳不振，心脉痹阻而发病。中医认为入睡为阳与阴交，阴阳互相协调，然后处于相对安静的状态。如果心神不养，阴虚不受阳纳或因邪气扰乱，阳盛不待人阴，则可导致阴阳不交。失眠一证多为阳盛阴虚、阴阳失交所致。《类证治裁》：“阳气自动而之静则寐，阴气自静而之动则寤，不寐者病在阳不交阴也。”从胸痹及失眠的病因病机来看，胸痹的“阳微阴弦”与失眠之阴阳不交、心神失养、心神不安是可以相互影响的；在胸痹与失眠症状上也是可以相互加重；在治疗上我们也可以从治疗失眠以促进胸痹症状的改善。安魂汤出于《医学衷中参西录》，以龙眼肉养血安神，酸枣仁敛心气，龙骨、牡蛎安神潜阳收敛以安魂魄，半夏、茯苓以清痰饮，赭石以导引心阳下潜使归藏于阴以成瞌睡之功。
从本研究可以观察到，我们用还魂汤治疗冠心病心绞痛失眠症，不仅对睡眠临床疗效较佳，而且也对冠心病心绞痛的改善起到了积极作用，起到了比西药更好的疗效，充分体现出了中医中药的优势。
【参考文献】
1 张鸿修，黄体钢.实用冠心病学.天津：天津科技翻译出版公司，2005，449-450.
2 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则.北京：中国医药科技出版社，2002,41-43，186.
3 张平,杜文海. 匹兹堡睡眠质量指数的实际应用. 疾病控制杂志, 2001, 5（4）: 318-340.
导致失眠的原因范文第5篇
【关键词】老年病人；失眠；护理干预
失眠是指各项原因导致患者夜间难以入睡、睡不安稳。经常醒来或清晨早醒，失眠通常在老年住院患者发生率最高[1]，尤其是老年、慢性病患者。因此，了解住院老年患者睡眠状况，分析影响睡眠的因素，并采取针对性护理，对临床护理工作具有重要意义，现报告如下：1原因分析及护理对策
1.1精神心理因素老年患者由于自身患有一种或多种慢性病，其病程长，加之自身自理能力差，并且对疾病存在不确定感，因此容易产生担心、忧虑的心理；若生活中出现矛盾与困难，并对自身的疾病，治疗及预后情况感到迷茫，容易往不良的方面想，使思想包袱加重，经常产生焦虑、烦操、失落等不适的情况，而导致失眠。
1.2环境因素老年患者由于自身行动不便，经常在家，而住院后常无法很快适应周围环境，容易产生陌生感和恐惧的心理。同时，由于，老年人很多时候独居，习惯了安静的生活，而病房有时嘈杂的环境也成为导致失眠的原因，如同室病友夜间排尿或打鼾、在睡前与他人攀谈声音过大，使周围环境无法安静。有时候睡前也有一些检查、治疗、护理等，也会影响其他患者睡眠。
1.3疾病因素老年人各器官功能减退，患有多个系统疾病。疾病本身或伴有的症状可影响睡眠，如心脑血管疾病可使脑部血流量减少，引起脑代谢失调而产生失眠；头痛、头昏、咳痰、胸闷、气促咳嗽、夜尿多等都会影响睡眠质量；而患者的焦虑、躁动、留置尿管的刺激、术后的便秘、腹胀、肿瘤引起的疼痛、抑郁倾向等都会引起失眠。
1.4饮食与药物的影响晚餐过饱、纳入油腻食物、饮用高浓度的茶、咖啡、吸烟过多、服用中枢神经兴奋药，如苯妥英钠、氨茶碱、等都会使人难以入眠。如在入院前曾服用过安眠药，而入院后突然停用，也会导致反跳性失眠。
1.5白天睡眠过多康复期的老年住院患者白天无事可做，家属陪伴，病友谈笑等，身心比较放松，小睡过多，导致夜里入眠困难。2护理对策
2.1多巡视、勤交谈患者住院后护士应多与患者交谈，表示出热情和蔼的态度，耐心细致地做好服务工作，让患者对治疗及病房环境充分了解，渐渐的排除陌生及恐惧感；了解老年患者的心理状况，协助其解决困难，发挥社会和家庭的力量，给予老年人更多的关心和爱护；了解患者的生活习惯，了解他们的内心疾苦，协助其解决生活中的矛盾和困难，以解除疑虑，树立战胜疾病的信心；合理安排各种治疗护理工作，为患者创造一个安静、整洁的环境，使患者感到亲切、温暖；病房内保证适宜的温度与湿度，为避免患者在沉睡中被惊醒，夜间查房时做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。
2.2心理干预
2.2.1做到耐心倾听患者的诉说，对病人提出的问题和疑虑应详细给予解释和指导，用巧妙和具有积极行动的语言达到暗示治疗效果。
2.2.2发挥社会和家庭的力量，给与老年人更多的关爱。让亲属抽空多来陪伴，做可口饭菜，经常打电话问候表示关心。与居委会联系，来探望患者。
2.2.3以生物-心理-社会医学模式为指导，采用个性化的综合护理方法。针对不同病情患者，区别进行健康教育，与他们回顾曾经的辉煌经历，使其身心处于愉悦状态。
2.2.4了解患者的休息规律，同病房患者的睡眠情况，如有相互干扰可及时给予调换病房。夜间的护理及治疗工作要轻柔，夜间的监护报警器可将声音调到最小，以免打扰休息。
2.2.5健康宣教积极做好健康教育的宣传，让患者积极配合治疗；对于因疾病而引起的失眠患者，首先要让患者充分了解疾病，对病人提出问题和疑虑应详细给予解释和指导，然后对症处理，患者如有咳嗽、咳痰可给予化痰止咳糖浆或药物；如胸闷、气短可给予低流量氧气吸入；如夜尿频多，可在睡前减少饮水，或其他原因，检查后处理；导尿者有时因导尿管牵拉引起不适，可给予重新调整，总之要采取一切有效措施以减少患者的痛苦和不适。
2.2.6饮食向患者解释清楚影响睡眠以及促进睡眠的食物种类及含量，如在睡前不宜多喝咖啡、浓茶，可少喝热牛奶以利于入眠；晚餐吃得不宜过饱，不吃辛辣刺激的食物；如果因药物而导致失眠，及时与医生联系，进行调整和处理。
2.2.7生活老年人生活要规律，所以住院期间要保持老年人活动、休息、睡眠三结合的规律性。睡前可用热水泡脚，以利于人体血液循环，促进休息，在洗涑完后放松精神，远离刺激食物，可看报或卧谈，但不可提及不愉快的事。
2.2.8药物治疗适当服用安眠药，但要注意避免产生耐药性；利尿剂尽量不安排在晚上服用，睡前减少饮水。
3讨论
近几年，患有失眠症的人数越来越多，人们也对失眠问题越来越关注，据相关统计65岁以上的老年人中有75%都患有失眠症。失眠症是老年人住院病人常见症状，有报道指出，住院患者睡眠障碍发生率远高于正常人，严重影响老年人健康生活质量。良好的睡眠可以消除一天的疲劳，而且充足的睡眠可以提高机体的免疫力，使人有活力和动力，对于住院病人也有益于疾病的康复。住院的老年患者作为一个特定的群体，更需要有充足的睡眠。通过对老年住院患者失眠原因分析，发现要注意对老年人的心理护理，以消除不良因素；排除环境因素干扰，多注意日常饮食；积极治疗原发病的同时，对老年患者的失眠症给予一定的药物治疗，可缓解失眠症状。护士只有充分的了解住院老年患者的睡眠状况，仔细分析影响睡眠因素，采取有针对性、合理的护理措施，才能更好地满足住院患者对护理工作的要求。
参考文献
