精神科护理范文第1篇

1.1护理人员方面

1.1.1护患之间缺乏有效沟通

精神疾病患者都存在认知、行为、意识方面的障碍，在发病期间，大多处于无民事行为能力或者限制民事行为能力状态。一些精神病患者对外在事物淡漠或胡言乱语，不能向护理人员传递有效讯息，部分护理人员认为精神病患者思维紊乱，无法沟通。面对家属的询问，部分护理人员语气强硬，不耐烦，没有站在患方的角度为患者着想。也有部分护理人员缺乏沟通技巧。这些都影响了护患之间进行有效沟通。

1.1.2护理人员责任心不强

精神科护理人员面对的是行为不正常的精神病患者，随时都可能遇到危险，工作压力巨大。吴惠娟等人调查显示，精神科护理人员的角色认知（角色冲突和角色模糊）、感知和自我解决问题能力感知与职业倦怠之间关系密切，长期的压力影响下会产生工作倦怠，责任心降低。查对制度、交接班制度等核心制度执行不严，造成患者逃跑、自伤、服错药等事件的发生，引发纠纷。

1.1.3专科护理知识缺乏

由于精神疾病的特殊性，精神科护理人员须掌握扎实的精神科专业理论知识和操作技能。精神病医院起步晚，护理队伍学历低，理论知识薄弱，技能差。一些医院在发展过程中不重视精神专科护理人员的培训，导致部分护理人员经验不足，不能正确判断患者的精神状态，无法及时采取相应的干预措施。

1.1.4护理人员法制意识淡薄

《精神卫生法》明确规定了精神障碍患者享有知情同意权、隐私权、自等权利，因精神病患者不具备完全民事行为能力，部分护理人员片面地认为患者不享有这些权利。在疾病的治疗、护理过程中未向患者或家属进行合理的告知；有时候为方便管理，任意采用保护性医疗措施限制精神病患者；还有些护理人员在不适当的场合谈论患者的隐私，违反了医护人员的保密义务。

1.2患者及家属方面

1.2.1维权意识增强

随着侵权责任法、精神卫生法的相继实施，在患者的权利受到侵害时，他们会拿起法律的武器进行维权。但也有一些患者监护人因缺乏精神疾病知识，对患者因疾病因素发生的意外事件或者疾病的治疗未能达到预期而过度维权。

1.2.2长期压力的转嫁

精神科患者住院时间长，病情容易反复，长期的治疗会给家庭带来沉重的经济负担。在社会生活中精神病患者饱受歧视，多数家属长期生活在巨大的精神压力之中，会有意无意地将患者视为包袱。双重压力之下，患者家属在遇到护理人员服务不到位或者精神病患者出现意外情况时，难免会将这种压力发泄在护理人员身上。

1.2.3对医疗期望值过高

随着医疗设备不断更新，医疗水平得到提升，但现有医学对疾病的认知还相当有限，并不能解决所有的疾病问题。由于世俗的偏见，精神病患者家属迫切希望患者的疾病能得以治愈，对医疗效果充满期望。一旦患者的病情不能达到所预期的效果或者治疗过程中出现并发症时，极易失控，引发纠纷。

1.3社会媒体负面报道的影响

为获取大众的关注，一些媒体失去理性的判断，刻意迎合受众的非理性情绪，不客观地报道医疗事件，主要表现在：刻意夸大事实；丑化妖魔化医务工作人员；断章取义或刻意放大事件中的某一点而忽视其他；报道过于情绪化，语言偏激；新闻消费主义、媚俗主义严重等，使人们对医生这一职业群体产生怀疑，加剧了医患矛盾。

2防范措施

2.1卫生法律法规培训制度化，强化法律意识

随着人们维权意识的逐步提高，护理人员应转变观念，在临床护理工作中充分尊重精神病患者应享有的权利。医院要将卫生法律法规培训作为一项制度落实起来，定期组织培训，以生动形象的案例警示护理人员，使之自觉守法、遵法。医院要创造条件，如订阅卫生法律法规书籍、举办卫生法律法规知识竞答等，鼓励护理人员学习法律常识，增强风险防范意识，切实保护护患双方的合法权益。

2.2树立沟通意识，提高沟通技巧

现代医学模式强调医护人员应重视患者的社会性特征，关注“病”的同时更关注患病的“人”，重视沟通、善于沟通，加强沟通的自觉性、主动性、技巧能取得患者及其家属的信任和配合，有利于促进和谐护患关系的建立。因此，医院要有意识地进行沟通技巧的培训，提升护理人员的沟通水平。

2.2.1熟练掌握语言技巧

语言交流是护患沟通的主要方式，精神病患者说话离奇，语速、语调捉摸不定，有时会突然出现沉默、躁狂等情绪，交流很困难。护理人员要保持足够的耐心，根据不同症状患者的需要，采取不同的语言方式进行沟通：对躁狂患者不宜使用批评、训斥的语言方式，避免患者产生更大的情绪波动；对胆怯、恐惧患者应主动接近，态度温和，耐心劝解，排除恐惧因素；对悲观失望沉默者要进行引导，使用试探性的语言交流；对有幻觉、妄想患者，应根据患者的情绪灵活掌握，不与之争辩。

2.2.2重视非语言沟通

有资料表明，高达93%的沟通是非语言的，其中55%是通过面部表情、形体姿态和手势传递的。护理人员端庄的仪表能获得患者及家属的信任，在护理过程中，护理人员要密切观察患者的情绪、体态、姿势的变化，提高警觉，避免出现意外事件。

2.2.3学会换位思考

护理人员要学会换位思考，站在患者的角度考虑问题，耐心地做好与患者及家属的沟通、解释工作，尤其是在实施约束性保护治疗时。通过换位思考，护理人员能真心地接纳患者，尊重患者，促进和谐护患关系的建立。

2.3加强业务学习，改善护理质量

面对特殊的精神病患者，需要专科护理人员利用专业特长为其提供护理服务。针对该特殊服务群体，精神科护理人员必须具备T形知识结构，作到横向知识（自然科学、心理学、伦理学）和纵向知识（护理专业知识）相结合，具备良好的素质修养、良好的交流和沟通能力。医院要根据发展规划制订护理人员的培训计划，采取院内培训、上级医院进修深造和参加继续医学教育等多种方式对护理人员进行专科培训，提升护理人员的整体水平，改善服务质量。

2.4加强精神卫生知识宣传，普及精神卫生知识

医院通过入院宣教、黑板报、院报等媒介宣传精神卫生知识，使患者及家属对精神疾病有一定的了解，正确看待精神疾病的复杂性和意外事件的不可预知性。政府要向社会大力宣传，让社会正确认知精神病患者，消除偏见。

2.5发扬舆论和媒体的正面引导作用

政府要引导舆论宣传的导向，尊重客观事实，树立医务人员的正面形象。媒体应转变宣传理念，遵守职业道德，清楚定位自身在医疗纠纷中所处的角色和应发挥的作用，避免盲目从众，真正获取有价值的新闻，真正发挥媒体的作用，解决医疗纠纷，构建和谐的社会。

3总结

精神科护理范文第2篇

人的正常生活包括两个方面，心理和生理，生理上会出现疾病，同样心理上也会有疾病，对待两个方面的疾病不可用同样的方式方法来对待，精神病患者也是人，也存在自己的意愿和选择，不管临床表现如何，都存在尊严，护理人员在实施护理过程中应给予充分的尊重，当然前提条件是在不伤害自身和他人的安全的情况下。精神病患者一般得不到公平的待遇，当威胁到自身和他人的生命安全时，作为精神科医务工作者应对患者的生命健康进行保护，坚持以人为本。尊重和关心患者，对待患者向自己的亲人一样，不可侮辱、虐待以及讽刺患者。对于患者提出的合理要求，应尽量给予满足，这样才能促进护患关系和谐发展，对患者的变化及时掌握，这有助于临床护理工作的开展。

2培养心理素质，树立专业美德

精神科的护理人员要始终提醒自己，护理的患者是心理有缺陷、失去理智的患者，因而对护理人员的要求更加严格，不仅要具备顽强的意志、良好的心理素质以及坚强的信念，同时还要纠正社会对患者的偏见，同情和理解患者，耐心的与患者交流，每天保持积极乐观的工作态度，当出现突发事件时，不可慌乱，要认真寻求解决方法，在与患者接触时掩藏自身的不良情绪。因精神病患者随时可能被疾病所影响，一些时候可能会对医护人员作出冲动的行为，这是护理人员心理所表现出的反应会不同，面对这种情况需要在日常生活中护理人员努力提升自身的心理素质，对自身的思想和行为有效控制，依据外界环境的变化对自我进行调节。

3正确认识精神疾病，工作作风严谨

精神病患者主要是因精神因素引起的，选择治疗的切入口也应从精神疾病开始，因此，精神科的护理人员在与患者接触时语言要温和、态度要和蔼，思想作风上要审慎适度，精神病患者不仅会表现出道德沦丧、行为紊乱以及人格障碍，同时还会表现出一些不自觉的行为，这些会使得患者对护理人员出现矛盾、敌意、压力升高以及冲突等不良情绪，当患者的自控能力不佳时就会表现出来。精神患者的行为与社会规范和道德多有不符，因而社会上大多数人无法接受和理解，但是我们既然成为了一名精神科医务工作者，就要对精神病患者发病时的临床表现进行详细了解，注意其言行变化，无法用社会的准则和规范对其进行衡量，因而在对精神病患者实施护理的过程中，应面带微笑、态度和蔼，用自己美好的心态去感染患者，在实施护理操作时多为患者考虑，争取患者早日恢复健康。

4谨言慎行，保守医密

由于大部分人不理解精神病患者，对其存在错误的观念，思想上认为精神病人很可怕、危险和可耻，是无法治愈的疾病，因此大多数患者的家属不愿意将患者的病情告知周围人，但是为了更好的配合治疗，患者及其家属不得已的将患者的病情如实的告知医生，根据患者的临床症状医生才可以制定适合的治疗方法，护理人员才能够为其提供有针对性的护理措施。但是在这种情况下，需要医护人员对患者的秘密严格遵守，当涉及到患者的工作和生活时，护理人员要注意保护患者的隐私，对自己所说的话负责，避免出现医疗纠纷。

5追求慎独

精神科护理范文第3篇

【关键词】精细化管理；精神科病房；护理质量；家属满意度

随着人们经济、文化生活水平的不断提高，人们对健康的期望值及保健意识也不断提高。患者就医过程中不仅希望获得更好的医疗技术，同时也渴望得到更好的医疗服务[1]。与成人病房相比，精神科病房由于患者年龄小，生活物品较多，加之患者配合度及自理能力差，从而增加了精神科病房护理工作量及护理难度[2]。此外，部分家属由于过度担心孩子的病情，容易出现焦虑抑郁的情绪，不配合护理工作，容易出现护患矛盾及纠纷[3]。研究认为，对日常护理工作加以规范化、人性化及精细化可提高护理管理质量，减少护理差错率及护患纠纷。本研究将对精神科病房实施精细化管理，并探讨其对精神科病房护理质量及患者家属满意度的影响。

1 资料及方法

1.1 临床资料 护理部神经内科拥有26名护理人员，均为女性，年龄20～50岁，平均年龄（38.2±3.8）岁。工作年限1～32年，平均工作年限（6.3±1.4）年，学历：本科4名，大专22名。职务：护士长2名，主管护师1名，护士23名。所有护理人员均自愿参与本研究并保证全程配合。2013年1月至2014年1月对护理部神经内科实施护士岗位管理，在实施前后各随机抽取神经内科收治的200名患者进行护理满意度调查，两阶段抽取的患者性别、年龄、病情无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 2012年5月至2013年5月对精神科病房住院患者实施常规性护理，2013年6月至2014年6月对本院精神科病房实施精细化管理，具体措施如下：①做好本职工作，注重精细化管理。护理人员在做好日常护理工作的同时，应与患者家属做好沟通，了解患者病况及患者身心需求，及时为其提供指导及帮助。此外，护理人员应及时分析及总结日常工作中的不足，避免失误。②以患者为中心的护理模式。明确护理服务的对象是患者本人，护理过程中应体现人文关怀，同时应对情绪低落的患者及其家属进行心理指导，增加护患间的交流，获得患者及其家属的配合及了解，提高护理效果。③积极主动地完成护理服务。护理人员在工作中应不断更新专业知识，注重精细化管理，完善护理工作中各项流程及服务，最大限度满足患者及其家属的需求。④护理服务精细化、程序化。根据患者年龄及疾病种类，采用不同的护理服务方式，让护理服务更加精细化、规范化。在护理工作中应注重患者及其家属的心理护理及日常护理。此外，护理人员应根据患者家属心理波动及变化情况，实施针对性的护理服务，以稳定患者及其家属的情绪，避免护患矛盾的发生。⑤建立奖惩机制。明确奖惩机制，合理建立管理规章制度，提高护理服务水平，强化护理管理工作流程，将精神科管理规章制度及奖惩制度进行精细化、量化管理，帮助护理人员树立良好的形象及工作习惯，提升护理服务质量。

1.3 统计学分析 应用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计数资料采用率表示，组间计数资料率分析采用χ2检验，P

2 结果

实施后护理差错发生率、护理纠纷发生率及护理投诉发生率低于实施前（P

3 讨论

精细化管理能有效提高精神科病房护理管理质量及患儿家属满意度，降低护理纠纷事件的发生，值得在精神科临床护理工作中借鉴。但随着人们对护理要求的不断提高，精细化管理的内容应更为广泛，因此要求护理人员应不断更新专业知识，学习更多的新方法及知识，提高理论知识水平，并将专业知识与临床实践有机结合，进一步提高精细化管理的效果，促进精神科护理工作更好地发展。精细化管理强调护理管理的系统性、整体性及对日常护理工作的精细化化、程序化、规范化，以临床实际问题为出发点，以患者为服务中心，最大限度满足患者心理及生理需求，提高患者满意度。本研究中精细化实施后护理差错发生率、护理纠纷发生率及护理投诉发生率低于实施前（P

参考文献

[1]李金惠，张露莹，姚晚侠，等.精细化管理在精神科护理中的应用[J].护理研究，2013，27（29）：3281-3282.

精神科护理范文第4篇

[关键词] 精神科；夜间护理；循证护理；效果

[中图分类号] R473.74 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）05（c）-0143-02

精神科作为临床一个特殊的医疗科室，其护理工作的难度高，风险性大，发生医疗纠纷的机率也高。若处理不当，护患间的关系不仅会受到影响，严重者还会导致医疗纠纷的发生[1]。如何将现念应用到精神科的护理管理尤其是夜间护理中，尽可能地减少因护理不当造成的护理差错和护理事故，提高医疗护理质量，是当前精神科护理管理者亟需思考的问题。为探讨精神科夜间循证护理的方法及效果，该院精神科2010年2月―2012年10月坚持循证护理的管理理念，通过综合评估精神科夜间护理的主要不安全因素，实施针对性的夜间安全护理管理，取得了良好效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究选择的对象共1 600例，男693例，女907例；年龄18～82岁，平均（53.1±9.5）岁；病程2～30年，平均（11.7±5.4）年。文化程度：初中及其以下902例，中专及高中589例，大学及以上109例。所有患者均符合CCMD-3 中国精神疾病的诊断标准。入院时间1～34个月，平均（7.2±3.6）个月。护理人员共35名，护龄均≥2年。按干预组和对照组各800例划分。

1.2 统计方法

采用SPSS13.0统计学软件进行处理分析，计数资料采用χ2检验。

2 主要护理不安全因素

2.1 制度及流程执行不到位

夜间值班由于工作直接监督者的缺乏，导致个别护士出现工作作风不严谨、有章不循、粗心大意等情况，夜间巡视不勤，异常发现、报告、处理不当或不及时，不仔细观察患者症状、体征，用药差错、护理记录模糊不清等。

2.2 夜间交接班不规范

出现部分护士为了早下班，交接班时粗略地进行口头交接，未仔细清点器械、药品、危险品（如剪刀、打火机、镜子等）及不到床头交接的情况。

2.3 护士业务不精

部分护士尤其是低年资护理缺乏护理理论知识及相关时间操作经验，对病情观察不够不细，对潜在的不安全因素缺乏预见性，缺乏护患沟通技巧。

2.4 护士身体状况差

一些护士尤其年轻护士常在上半夜玩耍（如打麻将、上网等）后直接上后夜班，使得睡眠不足，身体疲乏，精神状况差，直接影响护理工作的开展。

2.5 患者因素

患者由于大脑功能紊乱，期间多出现杀已、伤人、毁坏、出走等安全问题，后半夜是精神病患发生自杀的高峰时段[2]；药物副反应可导致吞咽困难而发生噎食等危险。

3 护理对策

对照组采用常规精神科护理模式。干预组在常规护理的基础上应用循证护理的概念和实施步骤，综合评估夜间护理中的不安全因素，实施针对性的夜间护理管理。具体如下。

3.1 健全护理安全管理制度

针对精神科夜间护理安全方面存在的薄弱环节，遵循精神科护理工作的相关管理要求，结合科室实际，健全和完善管理制度，规范护理工作的各个环节与流程，防止管理疏漏。

3.2 加强对护理人员业务技能培训

在培养护理人员“以人为本”护理理念的同时，定期对科室护士进行内容包括精神科常用药物的药理机制、使用方法、精神科基本理论知识、生命体征监测、夜间巡视、异常处理等方面的培训，使精神护理人员在思想意识和实践行为上统一。并将法律法规教育纳入到护士继续教育的范围中，增强护理人员的法律意识。

3.3 加强各级联动管理

成立专门的精神科夜间护理质控小组。针对目前病患多、护士少的特点，制定出各班工作程序及夜间护理量化评估表，使护理安全质量控制纳入精神科护理质量综合考评中，优秀者给予奖励。质控人员不定期检查各项制度落实情况，相关问题及时上报科室。

3.4 重视人的因素

护理管理者应从物质及精神上给予体贴和关怀，以示充分理解及体会夜班护士工作的艰辛。目前“护士连续排班法”在该院实行，在不影响科室工作的质量的前提下，使护士上夜班次数减少的同时辅以弹性排班制，尽量使护士的个人需求得到满足，有效提高了夜班护士工作的主动性、积极性和创造性。

3.5 提高护士身体素质

教育、督促护士科学合理作息，夜班护士要注意调整生物钟，避免出现上半夜玩耍后直接上班的情况。鼓励护士在工作之余积极参加体育锻炼，增强身体素质，注意调节膳食，维持心态平衡。使护士每天能以饱满的精神状态做好护理工作。

3.6 加强安全监控

夜班护士除了要做好基本的安全管理之外，还要每晚对病区进行安全监控，对相关情况要做好登记。对于新入院者和病情较重者要加大监控力度，做到了事前防范，事后分析。同时注重护理细节管理，密切观察患者的病情变化，加强对患者服药依从性的教育，确保“看服到口”。

4 结果

6个月后，干预组夜间共发生24起（占3.00%）护理意外及护理差错事件，55次（占6.88%）患者暴力倾向事件，通过问卷调查，患者护理满意率为97.38%（779/800）；对照组夜间共发生81起（占10.13%）护理意外及护理差错事件，104次（占13.00%）患者暴力倾向事件，通过问卷调查，患者护理满意率为91.88%（735/800）。两组比较差异有统计学意义（P

5 讨论

精神科护理工作具有对象特殊、专科性强、疾病复杂、差异大等特点。夜间护理是精神科护理工作中的一个薄弱环节，在实际工作中，体制上仍存在缺陷和漏洞，并且各项规章制度还不够完善，加上护理工作的动态性与连续性，伴随着临床诊治中出现的各种新设备、新仪器、新技术，日渐增高了护理工作的风险及难度。作为现代管理学的内容之一的风险管理，已成为精神科护理质量管理的重要部分。循证护理（EBN）是一种新兴的临床护理模式，是以持续改进护理质量为目的，以解决临床问题为出发点，通过权威的资料来源收集实证资料，考虑当时临床环境，根据个人经验，以最佳证据对病人实施最佳护理，从而提高护理质量的干预方法[3]。该院应用循证护理的概念与实施步骤，对精神精神科夜间护理从安全管理制度、护理人员安全意识、护理人员业务技能、护理质控、患者管理等方面实施循证护理，其结果表明，干预组在6个月内的护理质量、患者及家属满意率均明显优于对照组，差异有统计学意义（P

综上，在精神科夜间护理中运用循证护理模式，可显著提高护理安全管理水平，降低医疗事故发生率，最大限度地保障护士和患者安全，值得推广。

[参考文献]

[1] 张梅，周丽，王紫云，等. 夜间精神科护理潜在的安全问题[J].中国民康医学，2009，21（4） ：1672-1674.

[2] 杨宏英. 精神科夜间护理工作探讨[J].医学信息，2010，23（6）：558-560.

精神科护理范文第5篇

[关键词] 出走行为；临床护理；心理护理

[中图分类号]R473.74 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）06（b）-134-02

精神科病人在住院期间，由于受病态思维的影响或其他各种原因，在未经医护人员许可的情况下，私自离开病房和医院，这种行为表现可视为出走。由于病人的出走，打乱了护理计划，影响了护理质量和疗效，甚至病人在外出期间出现伤人毁物，自杀等意外事故，造成严重的不良后果，因此，我们必须重视病人出走这个问题，对有出走行为的病人要严密观察，重点交班，加强临床护理，严加防护。同时要了解病人出走的原因，根据不同的原因有针对性地做好心理护理，以消除病人出走的念头，使其安心住院。

1 出走原因的查找与分析

1.1病人方面的原因[1]

为避免病人的出走，我们应认真查找出走的原因，根据不同的原因做出不同的处理。新入院病人由于刚住进医院，对病房环境感到陌生，不能很快地适应病人的角色，潜意识中仍保持原来的角色，如考虑工作上的问题，担心晋升调资受影响，牵挂家庭，想念孩子等，因此不能安心住院，总想尽快离开医院。另外，住院病房实行封闭式管理，住院后，病人出入房门受限制，不能随意出入，因此感到不自由，对某些治疗有误解。如病人对保护性约束和电休克治疗感到恐惧，认为是对自己的惩罚，因此感到不安，总想离开医院。某些病人受幻觉妄想的支配，听到外面有人呼喊自己的名字而出走。有的病人因经济困难担心交不起住院费而出走，有自杀企图的病人为达到自杀目的而离开医院，寻找自杀机会，有意识不清的病人易出现无目的地游走等。

1.2 工作人员方面的原因

个别工作人员由于粗心大意，将钥匙随手乱丢，被有出走企图的病人捡到便开门走掉。极少数工作人员由于工作一时的疏忽，如打瞌睡，离岗，查房不及时等均可给病人造成出走机会。

其他方面原因如病房有些门窗破旧不堪，设施不牢固，又未能及时维修，这些均给病人的出走造成可乘之机。

病人出走的其他原因还有很多，在此不作一一列举。

2 加强管理措施，做好临床护理

2.1 通过查找病人出走的原因，有针对性地采取管理措施

根据病人不同的出走原因，针对性地制定各种管理制度，加强临床护理。加强工作人员的责任心，坚守岗位，严格执行交接班制度，认真查房，加强巡视，正确清点人数。深入细致地观察病人的表情动作，判断有无出走的征兆，发现可疑情况及时追查。病史医嘱中有出走行为的病人应严密观察，重点交班。工作人员在带病人外出时应视病人病情轻重的程度而定，如有意识不清，冲动伤人，自杀企图严重和出走行为等的病人不能带出。对出走被追回的病人不要用电刺激、捆绑或大声训斥等方式对待他们，要耐心说服教育，讲明道理，不要过于责备，以免引起病人心理冲突而再次出走。

2.2 经常查找不安全隐患

发现门窗有破损之处应及时找人维修，随时堵塞漏洞。加强门窗的管理，交接门窗的安全，工作人员要妥善保管好自己的钥匙，如发现丢失应立即追查，如无下落应及时更换新锁。出入房门应随手关门，防止病人趁机冲门出走。

2.3做好出走行为病人的心理护理

对病史中介绍有出走行为的病人要多观察、多关心，耐心倾听病人的诉说，了解其心理反应及出走原因，根据不同的原因针对性地做好他们的心理护理，给予劝说和安慰。如对新入院病人要给予他们良好的第一印象，使病人获得安全感，要以热情、和蔼的态度主动给病人介绍住院守则和制度，帮助病人更衣，进食，治疗，熟悉病房环境，使病人尽快适应病房生活，适应病人角色，从而消除病人的恐惧心理和出走行为，使其安心住院。

经常询问病人有什么困难和要求，如有困难要想办法解决，如有合理要求应尽量给予满足，多给予关心帮助，实施临床关怀，为病人解决实际问题。如某病人，38岁，已婚，住院期间多次出走被追回，经了解是因为在家时妻子提出过离婚，为此而不安心住院，表现焦虑不安。了解到病人出走的原因之后，我们耐心地做病人的思想工作，对其进行启发和诱导，力求消除其不安定的情绪[2]。与此同时，我们又想办法与病人妻子取得联系，动员其常来医院探望，多给予病人一些温暖和关爱，经过我们做病人妻子的思想工作后，她时常到医院来看望关心病人，并以诚恳地态度表示不会离婚。病人得到了妻子的关爱，内心感到温暖，从此稳定了情绪，消除了顾虑，安下心来积极配合治疗，我们的努力对病人疾病的治疗起到良好的促进作用，不久，病人便痊愈出院。

再如26岁的男病人，经常观察门窗天花板的破损之处，一天中午，病人们午饭后回房休息，其趁工作人员繁忙之际，悄悄地走到了事先观察好了的窗户前，将窗户上不牢固的铁柱子连拔掉两根，然后跳窗跑掉。病人被追回后，我们对其没有丝毫的责备和训斥，而是对其进行说服教育，让其诉说出走的原因，我们耐心倾听，并分析病人的心理问题。通过与病人交谈，才知道病人是因为担心交不起住院费而出走。针对这个问题，我们认真做好病人的心理护理工作，帮助其解决实际问题。我们找来了病人的父母，对其进行劝慰，让其安心住院，不要考虑住院费用的事。通过工作人员与病人家属耐心的说服劝慰，病人消除了顾虑，打消了出走的念头，从此安心地积极接受治疗，不久痊愈出院。

3 讨论

住院精神病人的出走是一个不容忽视的问题，因病人的出走，打乱了一整套护理计划，影响了护理质量的提高和疾病的好转，使病人不能如期痊愈和康复。有的病人在出走期间易发生各种意外事故，甚至危及生命。因此，病人的出走是一个值得重视的问题，我们必须加强工作责任心，认真做好本职工作，加强临床护理，严格执行各种管理措施，密切观察病情变化，观察病人的心理动态，对症性地做好病人的心理护理，如发现病人有出走行为，应及时追查，迅速采取必要的处理措施，将病人出走发生率减少到最低限度。

[参考文献]

[1]陈琳，方崇芳，范妙珍.住院精神病人发生出走行为原因分析及护理对策[J].临床心身疾病杂志，2003,9(1)：53-54．