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[关键词]数字化学习;建设社区学院;成人非学历教育
[中图分类号]G728.8 [文献标识码]A [文章编号]2095-3712(2012)10-0041-03
目前,中国有7.69亿从业人员,其中包括1.2亿左右需向第二、第三产业转移的农村富余劳动力,每年还有数以千万计的新增劳动力和1.6亿老龄人口。[1]这些数字显示,广大民众对非学历教育的要求越发强烈,也越发呈现出多样性的需求特征。为此,《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020年)》明确提出:“到2020年,从业人员接受非学历继续教育人数,要从现在的16600万人次增加到35000万人次。”在关于学习型社会建设问题上提出:“到2020年,努力形成人人皆学、处处可学、时时能学的学习型社会。”在终身教育体系构建问题上提出:“构建灵活开放的终身教育体系,大力发展教育培训服务,统筹扩大继续教育资源,鼓励学校、科研院所、企业等相关组织开展继续教育。加强城乡社区教育机构和网络建设,开发社区教育资源。大力发展现代远程教育,建设以卫星、电视和互联网等为载体的远程开放继续教育及公共服务平台,为学习者提供方便、灵活、个性化的学习条件。”成人非学历教育是终身教育的重要组成部分,在学习型社会建设中,如何正确认识并科学发展成人非学历教育,尤其使广大基层地市、乡镇与农村成人非学历教育得以科学发展,是当前亟待解决的问题。在我国现有条件下,以基层电大在居民社区、企业园区与乡镇农村设立的数字化学习中心为基础建设社区学院,是科学发展成人非学历教育的可行性途径。
一、关于非学历教育及其主要下属概念的解释
非学历教育是一个与学历教育相对的概念,与学历教育不同,其下属概念较多,如根据教育层次的不同,可分为高等非学历教育、中等非学历教育与初级非学历教育等;根据教育领域的不同,可分为党政机关工作人员非学历教育、事业单位工作人员非学历教育与企业工作人员非学历教育等;按教育对象年龄的不同,可分为未成年人非学历教育、成人非学历教育等。具体解释较多但大相径庭。本文主要探讨对象为成人的非学历教育,因此不涉及上述概念的详细解释,只解释“非学历教育”概念及其下属概念“成人非学历教育”。
(一)非学历教育
非学历教育是在国家教育行政部门统一学制以外的不授予学历证书的各类教育活动,具有学习时间较短、适用性强与内容更新快的特点,是以学习者为主体的自觉自愿活动。非学历教育具体指学历教育以外的,根据各种实际需求而进行的岗位培训、项目培训、专业技术培训、行业培训和各种行业及层次的继续教育。它是与以学习经历为标志的学历教育相对应的教育模式,在目前的社会教育体系中正发挥着越来越重要的作用。
与学历教育相比,非学历教育有明显的短期性、实用性和快捷性特点。非学历教育一般采取集中或分散学习的形式,针对实用性的内容,在短期内就能领会和掌握,不需与其他内容齐头并进,学习的知识集中而具体,是个体需要立即使用而进行的学习。近年来,随着社会快速进步和人民生活水平的明显提高,岗位流动加快,兼职人群快速增加以及各类生活、保健与休闲知识需求激增等,非学历教育形式与内容也呈多元发展的态度。总体上非学历教育目的既明确又具体,属于应用教育、目标教育和市场教育,它既有利于人们的立即应用,也有利于人们素质的提高。
(二)成人非学历教育
成人非学历教育具备上述非学历教育概念的性质和特点,需明确它的“成人”性质,在我国已普及九年义务教育的社会背景下,它主要属于中学后教育体系,且可多次参加。它是我国继续教育的主要形式,是终身教育观、终身学习观的重要体现和终身教育体系的重要组成部分。
二、我国电大成人非学历教育的发展概况
(一)产生期
改革开放后,随着社会经济的发展,在20世纪80年代到90年代约十年间,我国非学历教育培训悄悄萌芽,主要反映在两个方面:一是一些非学历教育培训机构的成立(主要是未成年人的图音体美教育),二是原来作为全日制教育补充的广播电视大学也开始开展以成人为主体的非学历教育。例如上海市电大从1986年底开始,广州市电大从1987年开始。1990年,全国电大非学历教育工作会议在广州召开,初步总结了电大系统开展非学历教育的情况。但由于这一时期国家计划经济体制基本未变,人们增加知识或提升技能的需求尚少,因而非学历教育培训还缺乏相对充分的空间,所以这一时期的非学历教育培训发展较慢。
(二)发展期
90年代中期,我国社会主义市场经济体制逐步确立,企业改制、全日制高校毕业生分配制度改革等,各种社会和体制改革打破了长期以来的“铁饭碗”机制。为了能在择业和再就业时处于优势地位,人们提高技能和增加知识的需求日益增多,学历教育和非学历教育的各类教育培训开始受到人们的欢迎。90年代后期,各类新职业层出不穷,催生了大量培训需求,促使一些行业培训及其机构从大而全的发展模式向专而精的方向发展。其间的国内非学历教育培训呈快速发展态势,新东方教育培训机构是这一时期的代表。2002年,《中华人民共和国民办教育促进法》的颁布规范了民办教育培训机构的办学,同时使民办非学历教育培训得以拓展至更广阔的空间。电大系统也抓住这个有利时机,继续壮大非学历教育。但其间人们对学历补偿教育的需求还很大,电大的主业还是学历教育,因而对如何建立根据学历教育和非学历教育不同特点分类发展与管理的体制,并未作更多探索。
(三)初步繁荣期
进入21世纪以来,我国社会主义市场经济体制更成熟,社会发展步入新阶段。发达国家非学历教育理念―― “终身教育”“终身学习”开始影响我国并逐渐得到认同,其中最有影响力的理论是 1965 年法国著名教育思想家和成人教育家保罗・朗格朗提出的终身教育概念及 1973 年美国著名的教育社会学家马丁・特罗提出的高等教育大众化概念。[2] [3]人们意识到以突出精英教育、强调学历教育和文凭至上的传统教育形式限制了人与社会的发展,教育应成为人们生存与发展的终身需要。这为我国高等教育大众化和非学历教育培训的长远发展打下了坚实基础。这一时期,除高等教育大众化快速推进外,我国非学历教育培训也开始向规模化方向发展,主要表现为“四足鼎立”态势:1.民办教育培训机构非学历教育培训继续发展;2.各级各类职业院校非学历教育培训的发展;3.各行业自办培训机构的自主非学历教育培训;4.电大系统在学历教育空间相对缩小的情况下,更新办学观念,以服务学习型社会建设为宗旨,充分发挥自身在构建终身教育体系中的优势,大力开拓发展空间。从2006年开始,以中央电大“数字化学习港与终身学习社会的建设与示范”项目为龙头,发达地区的各级电大在基层社区设立了一些数字化学习中心,开展了一定规模的非学历教育培训。
三、目前我国非学历教育培训存在的主要问题
(一)终身教育和学习尚未被社会广泛认识
经过30多年的改革发展,我国的综合国力、国际影响力和竞争力不断增强,我国正作为令世界瞩目的大国全面崛起。为实现软硬实力的协调发展,《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020年)》明确提出,到2020年,要基本实现教育现代化、基本形成学习型社会和进入人力资源强国行列这三大战略目标。但在我国,目前终身教育和学习仅在京、沪、江浙等发达地区得到最基本的认同和实施,例如北京的社区学院已成立,社区教育已开展,基本经费得到保障。而在广大经济欠发达地区,非学历教育培训尚未得到真正重视,社区教育尚未开展,多数人不知社区学院为何物,更毋谈经费来源。
(二)覆盖不广、辐射不深,未能真正面对广大民众
上述我国非学历教育培训的“四足鼎立”也反映了 “四足”条块各自为政的局面。条块分割的弊端十分明显:1.覆盖不广、辐射不深,不能集聚优质社会教学资源,未能形成遍布城乡的教学网络,未能真正面对广大民众,不能方便快捷地为广大民众的学习提供支持,尚基本处于为特定人群服务的状态;2.缺乏有效监督,易违背教育培训的本意,往往为追求经济利益的最大化而忽视教学质量。
(三)缺乏规范运行的保障
规范运行最重要的保障是政策及法律。相对学历教育而言,目前关于非学历教育的具体政策较模糊,一直都各自为政。针对国家组织的各类证书考试的培训机构资质鱼龙混杂。规范运行的另一重要保障是经费。目前各类非学历教育培训的经费来源,基本是“以学养教”,导致教学对象覆盖不广、包容与开放度不够。这导致追求短期经济利益的“游击队”办学现象屡见不鲜,不仅会造成学生的经济损失,而且会对非学历教育事业发展造成负面影响。
四、以数字化学习中心为基础建设社区学院,是科学发展成人非学历教育的可行途径
(一)以数字化学习中心为基础建设社区学院,有良好的组织基础和资源集聚能力
“数字化学习中心”指以现代信息技术为支撑的公共教育服务体系,是面向社会大众提供数字化学习的终身学习环境。数字化学习中心从2006年开始,由各地各级电大在一些基层社区建立,已有固定的教学场地和教学硬件设备,更重要的是,为这些学习中心提供支撑和支持服务的是经过30多年发展的强大的广播电视大学远程教学系统,该系统充分利用现代信息技术,以卫星、电视、互联网和移动终端等为主要载体,能集聚社会优质教育资源并输送到广大基层、农村、边疆、革命老区和少数民族地区,实现优质教育资源为全体社会成员所共享,促进教育公平以及区域经济和社会的协调发展,满足全民终身学习及其多样化需要。此外,数字化学习中心的群众基础也比较好,例如广西北海电大的3个数字化学习中心,自2008年建立到2011年秋,已开展10期成人非学历教育,学员约2000人。但因缺乏地方政府的经费投入,更大规模的成人非学历教育就此搁浅。
(二)社区学院开展成人非学历教育具有明显的管理机制优势
电大是系统办学,教学管理体制是垂直的,从中央电大到省级电大再到地市县电大,整个管理系统比较封闭,电大的数字化学习中心亦如此。但如果以数字化学习中心为基础建设社区学院,社区学院由地方办学与管理,由地方政府建立一个全面统筹与协调的社区教育发展的领导机构,形成各部门协调运作机制,社区学院能得到地方政府较全面的管理服务,成人非学历教育就会因此获得较规范的管理和有序发展。例如萧山社区学院的具体做法是:由政府统筹与电大建立共享的互动管理体制;发挥电大的人力资源优势,加快社区教育工作者队伍建设;发挥电大的现代信息技术优势,搭建市民终身学习的教育平台;发挥社区教育网络优势为电大开辟新的发展空间,这主要表现在利用社区教育提升电大的社会形象;利用社区教育拓展电大的办学空间;利用社区教育扩大电大的招生范围。在共享共嬴机制建立和运行的基础上,该合作模式取得了可喜成果,为社区学院依托电大办学进行了积极探索。
(三)社区学院能够普及真正意义的大众化教育
目前,我国高等教育从统计数字上看已进入大众化阶段,2010年毛入学率为26.5%,发达地区如北京、上海与浙江等,毛入学率已接近60%,已较接近美国等发达国家。但我国相当多的后发展、欠发达地区的毛入学率仍偏低,如贵州2010年只有13.8%,广西只有19.2%。而且,全日制高校基本属于职前学历教育,职后教育及非学历教育少有涉及,究其实质,仍属于精英教育。因此,大量职后学历和非学历教育的需求须通过社区学院来真正实施。社区学院灵活多样的学习方式、学习资源的优质集聚枢纽功能及学习时间的充分自由优势,将能做到大众化教育真正意义上的普及。
参考文献:
[1] 杨志坚.国家开放大学的历史使命[J].中国高等教育,2011(07).
论文关键词:数字化校园,虚拟化,VMware
1.引言
随着教育信息化的迅速发展,各地高校在信息化建设和应用方面飞速发展,数字化校园中各种应用系统也不断上线,学校中心机房服务器数量也急剧增加。如何能更加有效、合理地管理、分配这些资源,提高服务器的利用率,是数字化校园建设中必须认真解决的问题。
2.西安文理学院数字化校园建设现状
西安文理学院中心机房经过多年建设,现有服务器20多台,有购置多年的塔式服务器、机架服务器,也有新购买的刀片服务器,这些设备面向学校各部门提供办公自动化系统、教务系统、学工系统、迎新系统、人事系统、档案系统、宿舍管理系统、校友系统、离校系统、二级网站等服务。由于建设时间、需求、经费等原因,这些信息系统在硬件平台、操作系统、数据库结构等方面存在不同程度的差异。
我校最初购置服务器用于各二级部门网站建设以及个别部门自己的应用系统建设。2008年起,我校开始集中部署实施数字化校园建设项目,购买了刀片服务器支持该项目,项目主要包含三大平台(1.统一身份认证平台2.门户平台3.数据中心平台)和九大业务系统(1.人事系统2.校友系统3.教务系统4.办公系统5.招生系统6.迎新系统7.公寓系统8.学工系统9.离校系统)。
3.基于虚拟化技术的改造
3.1虚拟化技术概述
服务器虚拟化技术是基于资源请求的优先级及当时服务器资源的负载情况,将资源在多个应用系统之间合理分配和回收,从而提高资源的利用率,简化管理流程,提高工作效率。它是在同一台服务器上运行多个独立的虚拟操作系统,多个操作系统之间共享服务器硬件资源,物理资源根据各个操作系统的实施负载情况动态分配和回收。此种方式不但可以通过控制在服务器上的虚拟操作系统的数量有效利用服务器的物理资源,而且可以通过对服务器物理资源的升级,提高服务器的使用强度和降低硬件采购和维护的费用。
利用虚拟机软件,可以在一台服务器上运行多台虚拟服务器。这些虚拟服务器之间独立运行,互不干涉,对使用者而言,其使用过程和使用独立的服务器没有任何区别。经过前期考察、调研,我校购买使用了VMware软件实现服务器虚拟化。
VMware虚拟化技术的工作原理是直接在计算机硬件或主机操作系统上面插入一个精简的软件层,这个软件层包含一个虚拟机监视器,用于动态和以透明方式分配硬件资源。
3.2基于虚拟化技术的数字化校园项目改造
我校数字化校园虚拟化项目主要针对2008年开始实施的三大平台和九大业务系统,采用一台华赛T8000刀箱(内含8个刀片服务器)作为虚拟化平台的硬件。在每个刀片服务器上安装VMware软件,采用虚拟化方式部署和管理刀片服务器,每服务器至少运行1个虚拟客户机。采用负载均衡方式运行,各刀片服务器组成DRS/HA虚拟机群集。具体实施拓扑图如图1所示。
图1 西安文理学院应用系统虚拟化拓扑图
3.3实施效果
1.利用服务器虚拟化技术,可以在一台物理服务器上可以虚拟出多台虚拟服务器,这些虚拟服务器可以使用不同操作系统,安装不同应用系统,大大提高了服务器的使用率,降低了购置硬件设备的资金,为学校节约了经费。
2.利用服务器虚拟化技术,可以按实际需要进行对资源进行动态调配。如我校的迎新系统,在每年开学几天使用,其他时间基本处于闲置状态;再如选课系统,每学期只使用一星期,其中第一天访问量最大。这些系统在使用时间内,访问量大,需要足够的硬件资源支撑,但单单为这几天的使用投入大量资金购买设备又十分浪费。使用虚拟化技术后,我们可以在集中使用的几天为该系统增加各项资源配额,保证系统正常、快速运行。当使用完毕后,我们可以将这些资源放回资源池,分配给其他系统使用。这样就大大提高了服务器的利用率。我校的离校系统、教务系统中的选课系统都可以使用此方法。
3.利用服务器虚拟化技术,可以提高服务器的安全性、可靠性。虚拟化技术将所有服务器作为一个资源池统一进行管理,在资源足够的情况下,如果一台物理服务器出现故障,虚拟化技术可以将故障服务器上的虚拟机迁移到其他正常的服务器上,保证了系统的不间断使用,不用担心因故障问题需要长时间维护,影响到应用平台,造成系统不能访问。在未使用虚拟化技术前,我校教务系统的一次故障,系统不能正常使用,造成教师给学生考试打分不能进行,我部门技术人员连夜排查、维修,在一天后硬件到货后得到恢复。使用虚拟化技术后,它能自动将系统进行迁移,保障系统不间断使用,缓解了技术人员的压力,避免了硬件设备没有到货时的空档。
同时,虚拟系统下的各个子系统相互独立,当其中一个系统受到攻击而崩溃时,其他系统不会受到影响。
4.利用服务器虚拟化技术,使灾难恢复简单化。完成虚拟机的规划部署后,通过VMware vSphere Client客户端软件设置执行快照的方式不断更新虚拟机文件。当虚拟服务器发生故障时,不用重新进行系统部署,配置服务器,只要复制相应的虚拟化文件,就可以迅速恢复业务系统。
5.利用服务器虚拟化技术,使服务器管理简单化。未安装虚拟化系统之前,管理多台服务器需要登录到各个服务器,进行频繁的机器切换,效率低下。使用虚拟化技术后,登录到 VMware vSphere Client,在简单的操作界面下可以对多个虚拟机进行维护,提高了管理效率。
4.结论
使用虚拟化服务器技术后,我校的服务器利用率得到了提升,解决了服务器资源利用不均衡,数据备份和系统迁移困难等问题,大大降低了管理人员的维护复杂度,为全校师生带来更优质的网络服务。
参考文献
[1]姜建峰.服务器虚拟化技术在数字化校园中的应用[J].江苏经贸职业技术学院学报. 2011(02)
[2]何卫华.基于VMware的数字化校园服务器虚拟化平台[J].价值工程. 2012(34)
春 游 计 划 书【1】一、活动目的
通过本次春游活动,在欣赏优美风景的同时,促进同事间的交流,营造和谐融洽的集体氛围。
二、活动时间:201x年4月23日8:30—12:00
三、活动地点:梅园
四、活动对象:公司全体员工自愿参加
五、活动内容
(一)前期准备工作
1、活动通知及注意事项,统计人数。(由***负责在22日前)
2、联系园区工作人员,购买团体票,(由***负责23日前完成),提前分发到个人手中。
(二)活动具体事宜
1、4月23日早上8:30到梅园正门前集中,人员到位后即统一凭票进入风景区,入园后分散游览。
2、公司不负责提供交通工具、早午餐。
3、注意确保人身安全,如遇突发危险可电话联系工会委员(***:150********),情况严重的须拨打“110”报警。
4、活动结束后将开展针对本次出游的摄影比赛(具体内容,详见随后通知),各员工自备照相机。
六、活动经费
购买门票:30元/人,共*人参加,需买票*张,合计**元。
学校春游计划书【2】一、活动主题:班级出游————大夫山森林公园之行
二、活动背景
10年春天,春机盎然,景色宜人。一年之计在于春,一日之计在于晨,开学伊始,在这春暖花开的时刻,让我们一起走出学院,走进春天,欣赏百花争妍的美丽,让我们聆听花开花落的声音。
三、活动目的与意义
通过春游活动,拓宽同学们的视野,在领略优美的景色的同时,促进本班同学间的交流,营造和谐融洽的集体氛围,丰富同学们的校园生活,陶冶情操,营造和谐融洽的集体气氛,可以加强同学们的集体意识。
四、活动组织
1、活动对象:08网络工程1班全体同学
2、活动地点:大夫山森林公园
3、活动时间:3月初
4、活动策划
1)主策划人:班长
2)组织策划人:全体班委
五、活动过程
1、前期筹备
1)班长负责确定春游的地点,所有工作分配,撰写策划书
2)副班长负责收集同学们的意见,统计自愿参加春游活动的人数并分成四小组,安排小组长,小组长最好为班委成员。登记各小组负责人的联系方式。
3)学习委员负责收集当天玩游戏的道具
4)生活委员负责购买应急药品
5)团支书负责了解组织dv小组负责活动当天的拍摄留念工作
6)宣传委员负责联系包车出游的费用时间及联系汽车的司机
7)组织委员负责查询出游地点附近的餐馆及联系
2、活动过程
1)活动流程
9:00学校正门集合发车。
10:15到达大夫山森林公园门口
10:15-10:45在大夫山森林公园的商店租单车
10:45-12:30在大夫山森林公园里骑车欣赏春景
12:30-14:30到之前约定的农庄吃农家菜及午饭后玩游戏
14:30-16:00大夫山森林公园里的湖泊坐游艇
16:00-16:30还自行车及联系包车司机返回
2)活动注意事项
a、春游可能会遇到低温阴雨、浓雾、强对流天气以及雷电的气候状况,正是“咋暖还寒时候,最难将息”,所以,安全负责人要注意提示参与人员穿着适当,不必太多,也不比太少,随身带件保暖外套。
b、雨具是春游必须随身携带之物,最好带一把小叠伞或雨衣。
c、春季是一个潮湿多雨水的季节,容易滋生蚊虫和细菌。生活委员准备好常用药品,如红药水创可贴等。
d、春光明媚,风和日丽,正是户外摄影的好时机。出游之前,拍照负责人最好先检查一下相机的性能,以免不良情况的发生。拍照后也要妥善保管,小心丢失。
e、活动过程中,每位参与人员不得随手丢垃圾,随时都应注意潇湘职业学院学生的形象及素质。
f、每位参与人员必须发扬团结协作的精神,密切分工原则,积极配合负责人的安排,注意活动纪律,使此次活动顺利圆满地完成。
g、春游需要穿休闲的衣裤,运动鞋
3、期望效果及预测效果
希望通过此次活动可以达到放松心情,加强交流,促进友谊的目的。通过此次活动同学们会寻觅到自己内心的世界。找到自己以后的目标。更加的爱护自然更加的爱护自己和身边的每一个人。可以乐观的对待发生在身边的每一件事情。如果天气好、组织人员按计划合理安排、没有其他影响活动的因素,活动一切正常进行,会达到预期效果。
4、活动经费预算
1)包车500
2)午餐400
3)医药用品20
4)租单车100
5)坐游艇200
总计:1220平均每人40元
六、后续工作
[关键词] 冠心病;支架置入;HbA1c;ROS;远期预后
[中图分类号] R541.4 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2016)03(b)-0017-04
[Abstract] Objective To investigate relationship between coronary heart disease (CHD) scaffold on perioperative peripheral blood hemoglobin A1c (HbA1c) and reactive oxygen species (ROS) level change and long-term prognosis. Methods 62 patients with CHD under stenting treatment in the Fifth People's Hospital of Dongguan City from June 2011 to June 2012 were selected as CHD group. 30 healthy volunteers with physical exam in the same period were selected as health group. ELISA method was used to detect preoperative (T0) and postoperative 1 d (T1), 3 d (T2), 5 d (T3), 7 d (T4) and 10 d (T5) plasma ROS levels of the healthy group and CHD group, and the biochemical chromatography detection was applied to detect whole blood HbA1c level in the same period. 3 year survival rate and recurrence angina patients rate and other long-term prognosis indexes were statistically analyzed, and peripheral HbA1c and ROS levels of patients with different survival and recurrence conditions were compared. Spearman correlation method was used to analyze relationship between perioperative peripheral blood HbA1c and ROS levels with the long-term prognosis of patients with CHD. Results Compared with healthy group, T0 peripheral blood HbA1c and ROS levels of CHD group were increased (P < 0.05). Compared with T0, T3, T4 and T5, peripheral blood HbA1c and ROS levels of CHD group were lower (P < 0.05). 3 year survival rate and angina recurrence rates of CHD group was 88.71% and 19.35% respectively, and perioperative peripheral blood HbA1c and ROS levels of survived patients and patients without angina recurrence were lower than those of the death patients and patients with angina recurrence (P < 0.01). Spearman correlation analysis results showed that perioperative peripheral blood HbA1c and ROS level were negatively correlated with 3 year survival rate of CHD patients treated with stent implantation (r=-0.795, -0.828, P < 0.05), and perioperative peripheral blood HbA1c was positively correlated with 3 years angina recurrence rate (r=0.768, 0.784, P < 0.05). Conclusion Perioperative peripheral blood HbA1c and ROS level of CHD patients treated with stent implantation are high and related to long-term prognosis. This may be related to HbA1c decreasing the vascular compliance and promoting oxidative stress and ROS inducing myocardial tissue oxidative damage, etc. Therefore, perioperative peripheral blood HbA1c and ROS of CHD patients treated with stent implantation may be reference indicator of prognosis evaluation.
[Key words] Coronary heart disease; Stent implantation; HbA1c; ROS; Long-term prognosis
冠心病(coronary heart disease,CHD)是常见的心血管疾病,可危及患者的生命安全,而支架置入是其有效的治疗方法[1-3]。然而CHD患者治疗后常可出现心脏不良事件,远期预后情况较差。已有研究表明CHD患者可出现血液中糖化血红蛋白(HbA1c)和活性氧(ROS)表达水平的升高[4-5]。因此ROS和HbA1c可能与CHD的发生发展相关,可能用于CHD预后的评估。因此本研究分析CHD支架置入治疗围术期外周血ROS和HbA1c水平与其术后3年远期预后的关系,旨在为CHD预后情况的早期评估干预和改善提供临床依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年6月~2012年6月拟于东莞市第五人民医院行支架置入治疗的CHD患者65例为CHD组,纳入标准:患者均经冠状动脉造影检查确诊为CHD并拟行支架置入治疗;排除标准:合并心肝肺肾严重疾病、感染、外科手术史、免疫功能异常、凝血功能异常或中途转出患者。排除患者3例,最终纳入CHD患者62例,另选取30例同期健康查体志愿者为健康组。实验经医院伦理委员会审核批准,且入选者均已签署知情同意书。CHD组中男32例,女30例,年龄41~78岁,平均(58.95±6.78)岁。健康组中男16例,女14例,年龄40~76岁,平均(58.75±6.48)岁。两组性别、年龄等基本资料比较差异均无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法
CHD组均接受支架置入治疗,具体见参考文献[6],术后患者均预计随访3年,期间无患者失访。
1.3 检测方法
分别于健康组入选次日和CHD组术前(T0)、术后1 d(T1)、3 d(T2)、5 d(T3)、7 d(T4)和10 d(T5)抽取空腹静脉血3 mL置于EDTA抗凝管中,以3500 r/min转速和3 cm离心半径离心10 min分离血清血浆。采用ELISA法检测两组血浆ROS水平,相关试剂盒均由上海研域生物科技有限公司提供,酶标仪为美国宝特ELX-808 酶标仪;同期抽取2 mL空腹静脉血用于全血HbA1c水平等的检测,检测采用生化层析法,仪器为拜耳DC2000测定仪,统计患者随访3年存活情况和心绞痛复况。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件,计量资料比较采用t检验或校正t检验,关系分析采用Spearman相关法,以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组围术期外周血HbA1c和ROS水平比较
CHD组T0的外周血HbA1c和ROS水平均较健康组升高;CHD组T3、T4和T5的外周血HbA1c和ROS水平均较T0降低(P < 0.05)。见表1。
2.3 CHD组不同预后情况患者围术期外周血HbA1c和ROS水平比较
与存活患者和无心绞痛复发患者比较,死亡和心绞痛复发患者围术期外周血HbA1c和ROS水平均升高(P < 0.01),见表3、4。
2.4 CHD围术期外周血HbA1c和ROS水平与其远期预后的关系
Spearman相关分析结果显示,CHD支架置入围术期外周血HbA1c和ROS水平与其3年存活率均呈负相关(r=-0.795、-0.828,P < 0.05),与其3年心绞痛复发率则呈正相关(r = 0.768、0.784,P < 0.05)。
3 讨论
CHD是常见的心血管疾病,可严重威胁患者的生命安全[7-9]。而支架置入是CHD有效的治疗方法,然而仍有部分患者预后情况较差[10-12]。ROS是生物有氧代谢的“副产物”,可促进氧化应激而对细胞及基因的结构造成破坏,使组织发生氧化损伤[13-15]。已有研究表明CHD患者存在ROS表达水平的升高[16]。而HbA1c在糖尿病心脏相关疾病发展中可出现明显的异常[17-20]。因此ROS和HbA1c可能用于CHD预后的评估。明确CHD支架置入围术期的外周血ROS和HbA1c水平变化及其与患者远期预后情况的关系可为CHD支架置入远期预后的评估干预从而改善其预后情况提供指导。
本研究结果显示,CHD患者支架置入治疗前的外周血ROS和HbA1c水平均明显高于正常健康人群,提示外周血ROS和HbA1c可能与CHD疾病的发生发展相关。支架置入治疗1 d后CHD患者的外周血ROS和HbA1c水平较治疗前明显升高,这可能与患者手术本身对机体造成的创伤影响相关。随后CHD患者的外周血ROS和HbA1c水平逐渐下降,CHD患者的外周血ROS和HbA1c水平可随着患者的病情变化而变化,提示了其与CHD发生发展的相关性及其用于患者预后情况评估的可能性。CHD支架置入后3年内死亡率、心绞痛复发率均较高,其预后情况差,亟需改善。而术后3年存活和无心绞痛或复发患者围术期的外周血ROS和HbA1c水平均明显低于术后3年死亡的患者和存在心绞痛复发患者。进一步采用Spearman相关分析结果显示,CHD支架置入围术期外周血HbA1c和ROS水平与其3年存活率和3年心绞痛复发率均相关,这与前文的假设一致,CHD患者的外周血HbA1c和ROS水平可反映其预后情况。其机制可能是HbA1c可降低血管顺应性和促进氧化应激[21-25],而ROS诱发组织氧化损伤[9],高水平的HbA1c和ROS可明显影响患者的血管顺应性并促进心肌组织的氧化损伤,加重患者病情,影响支架置入治疗效果,因此可通过检测CHD置入治疗围术期的外周血HbA1c和ROS水平了解其远期预后情况,从而尽早对可能出现不良预后情况的患者进行干预并改善其预后情况,而对支架置入术前积极采取措施来降低HbA1c和ROS水平亦可能有利于其预后情况的改善。
综上所述,CHD支架置入围术期外周血HbA1c和ROS水平均较高且均与其远期预后情况相关,可通过检测其围术期外周血HbA1c和ROS水平评估其预后,从而为其预后干预和改善提供指导。
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(一)学习经验交流会计划书
工作安排
1、场地:森工楼516、417负责人:曲道涵
2、宣传:后期宣传:通讯稿投于各网站、报纸以及广播台负责人:冯媛协助办公室
3、会场布置:
1)桌椅摆放:由03级各班出人,每个系六人,提前到场
2)黑板主题书写:希宣传部派人协助
3)纸杯与茶水:学习部准备纸杯和茶叶,水由基层班级自备。
4)会场秩序负责人:工自:樊尚颖,高岩;工设:冯媛,曲道涵
4、现场摄像:由办公室安排2人
5、邀请嘉宾:研究生及本科优秀学生负责人:曹智涓
1)尤其要注意根据其特长邀请
2)传达让其准备个人学习特长简历
3)给其提问之提纲
6、学习委员会议
1)01、02级学委在本班找2-3位在C语言、工程制图、大学英语、英语四六级、高数方面的优秀同学,只要单科学得好即可,并且要有一定的表达能力。在相应专业安排的时间晚上6:50到场。
2)并将其个人学习特长简介(主要是介绍学得好的方面),在周二(25日)晚上7-9点交到团总支。
3)让班级同学有针对性地准备一些日常学习中遇到的问题。可写纸条交给主持人。
4)组织班级同学参加本次交流会。大一确保到场人数(最好全到),晚上6:50到场,
7:00正式开始。
5)03级推荐各专业主持人。工自、工设专业主持人周二(25日)晚上7点到团总支集合,机械、交通专业主持人周五(28日)晚上九点到团总支集合。
6)工自、机械专业安排在森工楼417,工设、交通专业安排在516。
7、指定一些学生提问,意在调动交流气氛负责人:钟榛
各专业安排:
1)周四(11月27日)晚7点:
工自专业(森工楼417):
主持人:工自03-1班杨钊
邀请嘉宾:易宏琤、李宁、赵海东、吕宁、初迎霞、朱红娟、李磊、黄志明、李兵、
魏玉冰、王耀、杨建华、崔波、吕健、朱玮、肖京园
工设专业(森工楼516):
主持人:工设03-2班薛嵬工设03-1班刘志娟
邀请嘉宾:张健、孔凡文、邵云、加、张瑜、李慧、张婷婷、车琳、匡娥、
包化宇、张胜轩
2)周一(12月1日)晚7点:
机械专业(森工楼417):
主持人:机械03-1班汪金超机械03-2班刘璐璐
邀请嘉宾:张健、赵海东、吕宁、王杨、李慧、黄志明、李磊、丁文华、孙健、
张海、刘淼、杨波、褚双磊、温楠、张景华、王龙君、何金华、明龙政、
朱歆慧、斐介夫、邵新兵、井沛
交通专业(森工楼516):
主持人:交通03-1班宋子燕交通03-2尹海月
邀请嘉宾:邵云、黄莹、蓝正乐、杨霞、张瑜、加、王先明、方俊、程铭、
白伟锋、丹、彭琪欢、王扬、田立娜、武月强
(二)嘉宾简介:
为了大家更好地交流,我们对所邀请的嘉宾进行了其学习特长简介。
工设专业学习经验交流会嘉宾简介
到场嘉宾:张健、邵云、孔凡文、加、张瑜、李慧、张婷婷、车琳、匡娥、张胜轩、包化宇
嘉宾简介:
张健:机械96级学生,机械00级研究生,在本科期间任院会体育部部长,在研究生期间被评为“优秀研究生”,毕业后留工学院团总支,任机械02班主任。
邵云:艺设98级学生,工设02级研究生,留校并任工设03班主任。
孔凡文:清华00级研究生,毕业后在林大工设系教书,并任工设03班主任。
机械00-1班
加党员,全面发展,通过英语六级,多次获一等奖学金,三好学生,标兵和优秀学干等,被保送本校机械研究生
张瑜预备党员,全面发展,通过英语六级,多次获一等奖学金,三好学生,标兵等,被保送北航机械研究生
李慧全面发展,通过英语六级,多次获一等奖学金,三好学生,标兵等,被保送本校机械研究生
工设01-1班
张婷婷通过俄语四级,对机械制图和C语言有自己的一套独特的学习方法。
车琳预备党员,擅长英语和数学,思维敏捷,表达能力较强。
工设01-2班
匡娥在各方面全面发展,通过英语六级,曾获国家奖学金、二等奖学金、优秀学干和三好学生等。在2003年全国大学生英语竞赛中获三等奖。
工设02-1班
张胜轩擅长高数,荣获校级二等奖学金。
工设02-2班
包化宇曾获得国家一等奖学金“三好学生”称号,擅长数学和工程图学,是工设两个班学积分最高的同学。
工自专业学习经验交流会嘉宾简介
到场嘉宾:易宏琤,李宁,赵海东,吕宁,初迎霞,朱红娟,李磊,黄志明,李兵,魏玉冰,王耀,杨建华,崔波,吕健,朱玮,肖京园
嘉宾简介:
易宏琤:机械99级学生,大学期间在就业服务中心等社团任职,工作非常突出,毕业后留工学院团总支,并任工自02级班主任。
李宁:机械96级学生,考入木工专业研究生,毕业后留校,现为工自专业老师,并任工自03级班主任。
赵海东:木工01级研究生,现留院办公室。
吕宁:木工01级研究生
初迎霞:机械02级研究生
机械00级
朱红娟,李磊,黄志明均全面发展,均通过英语六级,多次获一等奖学金,三好学生,标兵等,均被保送本校研究生,其中黄志明为党员,并在2003年全国大学生英语竞赛中获二等奖。
工自02-1班
王耀:理科成绩非常突出,尤其擅长高数。荣获校级二等奖学金
崔波:对英语有着浓厚的兴趣,词汇量大,有自己独特的方法,曾获校三等奖学金
杨建华:党员,各科成绩优秀,曾获国家二等奖学金
魏玉冰:擅长英语,曾获校级二等奖学金
工自02-2班
李兵:各科成绩都比较优秀,尤其是C语言,荣获国家一等奖学金
吕健:C语言有自己的独特方法。
朱玮:英语成绩突出,词汇量丰富,做题很多。
肖京园:高数成绩突出。
机械专业学习经验交流会嘉宾简介
到场嘉宾:
张健、赵海东、吕宁、王杨、李慧、黄志明、李磊、朱红娟、丁文华、孙健、张海、刘淼、杨波、褚双磊、温楠、张景华、王龙君、何金华、明龙政、朱歆慧、斐介夫、邵新兵、井沛
嘉宾简介:
张健:机械00级研究生,本科期间任院会体育部部长,研究生期间被评为“优秀研究生”,毕业后留院团总支,任机械02班主任。
赵海东:木工01级研究生,现留院办公室。
吕宁:木工01级研究生
王杨:机械01级研究生
机械00级
李慧、黄志明、李磊、朱红娟
均全面发展,均通过英语六级,多次获一等奖学金,三好学生,标兵等,均被保送本校研究生,其中黄志明是党员,并在2003年全国大学生英语竞赛中获二等奖。
机械01-1班
丁文华擅长计算机C语言。
孙健:在高等数学上成绩突出,有自己独特的学习方法。
张海:英语学习优秀,提前通过六级考试。
刘淼:各方面全面发展,尤其是在工程制图方面。
机械01-2班
杨波:在高等数学,机械制图上积累了一些学习方法。
褚双磊:在大学英语四级考试及专业课学习上积累了些经验。
机械01-3班
温楠:经过大学几年的学习积累了些有关英语的经验。
张景华:擅长高数的学习。
王龙君:擅长高数的学习。
何金华:擅长C语言的学习。
机械02-1班
明龙政:喜爱英语学习,在英语学习中有独特见解,并且取得了优异的成绩。
朱歆慧:学习刻苦,且有一套适合于自己的学习方法,各科学习都很突出,尤以工程制图超群
机械02-2班
斐介夫:各科在系中都排在前列,C语言学得特好,期末C语言97分。
邵新兵:从小热爱学习,在数学学习中有独特见解。
井沛:热爱学习,特别热爱工程制图,在大一两学期期末考试中,工程制图分别为96、97分。
交通专业学习经验交流会嘉宾简介
到场嘉宾:
邵云、黄莹、蓝正乐、杨霞、张瑜、加、王先明、方俊、程铭、白伟锋、丹、彭琪欢、王扬、田立娜、武月强
嘉宾简介:
邵云:艺设98级学生,工设02级研究生,留校并任工设03班主任。
黄莹:本科就读于河北科技大学,并在石家庄经济学院做了四年多的辅导员,有五年的工作经验,且在俄语专业取得369分的高分。
交通00
蓝正乐:全面发展,通过英语六级,多次获一等奖学金,三好学生,标兵等,被保送本校交通研究生,在2003年全国大学生英语竞赛中获一等奖。
杨霞:全面发展,通过英语六级,多次获一等奖学金,三好学生,标兵等,被保送本校交通研究生
机械00-1班
张瑜:预备党员,全面发展,通过英语六级,多次获一等奖学金,三好学生,标兵等,被保送北航机械研究生
加:党员,全面发展,通过英语六级,多次获一等奖学金,三好学生,标兵和优秀学干等,被保送本校交通研究生
交通01-1班
王先明:现任班长,曾获国家奖学金、二等奖学金,在工程制图方面颇有心得。
方俊:曾获三等奖学金,在班级的群众基础很好。
程铭:大一任班长,创建滑轮协会,擅长高数、英语方面,曾获二等奖学金。
白伟锋:现任班级学习委员,通过计算机二级,曾获国家奖学金和三等奖学金。
交通01-2班
丹:现任班级学习委员,对高数,C语言较擅长。
彭琪欢:曾参加校辩协,山诺会,现任材料院演讲与口才会团支书,对于如何选择社团及时间的分配上有较多的经验。
王扬:现任工学院学生会主席。对如何处理工作与学习,自有一套行之有效的方法。
交通02级
田立娜:本人擅长高数的学习
武月强:任班长,各方面全面发展。
(三)学习经验交流会活动总结
本次活动是学习部继安利健康饮食讲座以来又一次成功举办的面向广大大一新生的学习经验交流会。整个活动规模较大,参加人数较多。我们的精心筹备以及所邀请嘉宾的精彩发言,让新生们从中获益无限。
成功经验:
1.策划工作开始较早,并且经过多次的讨论和修改,准备工作很充分;
2.提前召开了学习委员会议,强调了学委的重要性,加强了我们部与各基层班级的联系,使同学们的意见、愿望更及时地反馈上来,也使我们开展的工作更能满足大家的需要;并且通过学委联系各班的优秀学生做嘉宾,这样既减轻了学习部的工作,同时也保证了嘉宾人数。
3.嘉宾中邀请了经验丰富的老师,使得会场秩序能够被很好的调动。
4.提前深入基层班级进行了调查,获取了大家对交流会的态度和要求,使得后面的工作变得有一定针对性。
5.很好地发挥了基层班级的组织作用,他们起到了很大的作用,比如会场布置、现场茶水供应等。
6.采用分组讨论的方式,使大家减小距离感,能根据自己的情况作具体详细的提问。讨论气氛热烈,持续时间长。
7.邀请了主持人,使交流会进行得很有条理。
不足之处:
1.在工自的交流会上包括副部在内的会场负责人严重失职,没有做好全局的把关,尤其是与主持人的沟通,从而导致整个工自交流会开展得不是特别理想;工自专业会场设计不合理,形式过于呆板,限制了同学们的活动和积极性。
2.在最后分组讨论时,由于先前没有详细计划,使得场面有些杂乱,一些同学要站着问问题。