护患关系论文范文第1篇

1病人的权利和义务

1.1病人的权利

1.1.1平等享受医疗保健权病人有通过自费、公费、医保等形式平等地享有治疗权、生命垂危时的抢救权和健康教育权。

1.1.2知情同意权病人有权获知自己所患疾病的诊治及预后的情况，有权要求和拒绝诊治，有权知道使用的药物及药物的作用和副反应，如果病人因不了解某些诊治的必要性而拒绝诊治，医护人员应晓之以理，以获得病人的理解和同意，绝不能敷衍和强迫病人同意或未经病人同意就实行某些诊治措施，即使对病人完全有益的治疗也要让病人同意后施行。

1.1.3隐私保密权病人有权要求护士对自己的生理、心理及家庭所患疾病等方面给予保密，这些秘密包括：（1）患者的身体秘密，指身体的隐秘部位即生殖器官和性感器官、生理缺陷以及可能影响其社会形象和地位的特殊疾病；（2）患者的个人信息，指患者的既往史、家庭疾病史、生活史、情感史，以及患者的出生、血缘关系等特殊经历；（3）患者的私生活，指一些与社会无关的个人生活［1］。在医疗过程中所谓患者的隐私权应指患者拥有保护自身包括躯体的隐秘部位、某些疾病、病史、生理缺陷、特殊经历、遭遇等隐私，不受任何形式的外来侵犯的权利。

1.1.4免除社会责任和义务权因患病影响机体的正常功能，使病人承担社会责任和义务的能力减弱，合理、人道地免除病人所承担的社会责任是病人应享有的权利。

1.1.5监督自己的医疗权利实现权病人有权监督医院的医疗、护理工作，有权对医护人员的不良言行和不正确的医疗措施提出意见和批评，并要求改正。

1.2病人在医患关系中的义务病员是一个社会人，就医本身也是一种社会行为，因而病员在就医过程中也有履行社会责任的义务。例如向医务人员正确叙述病情；执行医嘱，接受诊治；文明求医，尊重医务人员；遵守院规和公共秩序；注意个人道德行为，不提不合理要求等等。

2护理侵权的概念和构成要件

2.1护理侵权的概念护理侵权是护理人员在提供护理服务过程中因故意或过失而侵害被护理者的权利，依法承担民事责任。

2.2护理侵权构成的要件

2.2.1侵犯病人的权利必须是发生在提供护理过程中发生在其他医疗过程中的侵权不是护理侵权。例如：手术中发生的手术误伤属于医疗方面的侵权，但如果在手术中由于纱布或缝针未认真核对造成遗留在病人体内的后果则属于护理侵权。

2.2.2护理人员必须是出于故意、过失而造成的侵权行为的发生如果由于不可抗力或者紧急避险造成的损害则不构成侵权。例如：精神病人疾病发作，护士疏于以防范，引起意外事故的发生等。

2.2.3行为必须具有违法性如果是依法或者由于病人诊疗需求而造成的某些不可避免的损害的，则不属于违法，即不属于护理侵权。例如：在旅途中为急产的病人进行接产，造成了感染或一些后果，则不属于侵权。

2.2.4必须有损害结果的发生这种损害的结果可以是物质上和精神上的，没有损害结果则不构成护理侵权。例如：护士由于疏忽将两个床位的同样的药物换水时调换了一下，不属于侵权，但如果换上了不同的药物引起了药物反应，则构成了侵权；精神上的损害例如侵犯病人的隐私权，造成了一定的影响，给患者带来了不良后果等。

2.2.5损害结果是由于护理人员的侵权行为造成两者间有因果关系，如损害结果是由于其他行为造成的则不构成护理侵权。例如：因护士使用静脉留置针，引起了穿刺部位皮肤的感染，两者间就存在因果关系，就属于护理侵权。

3护理侵权的形式

3.1侵犯人身权每个公民依法享有身心不得侵害的权利，任何人不得非法手段加以侵犯，否则要负侵权责任。

3.1.1侵犯自由权自由权是指以身体的动静举止和内心意志不受非法干预为内容的人格［3］。如：在住院期间病人禁止大声喧哗、按时作息、按医嘱服药是应该的，但护理人员在护理过程中以治疗需要的名义非法拘禁、剥夺或限制病人的人身自由、侵犯自由、不法强制病人接受自己的思想观念、变更原有的生活方式，都是侵犯病人的自由权。

3.1.2侵犯隐私权隐私权的概念国内外尚无统一看法，也可称为私生活信息权或私人的信息权［3］，一般是指生活的秘密，其内容包括对隐私事件隐而不宣的权利和隐私事实给予决定权的实现权。病人入院以后，由于治疗的需要，护理人员往往知道病人的许多隐私，对于这些隐私，护士要依照《中华人民共和国护士管理办法》规定“护理人员在执业中得悉就医者的隐私，不得泄露，但法律另有规定的除外”。如性病病人的姓名和病情是否愿意说出来，这是他（她）的个人隐私权，如果护士对他（她）进行逼迫，“不然就不给你治疗和护理”，这就形成了侵权。

3.1.3侵犯身体权身体权是指公民个人对器官、肢体和其他组织的支配权。任何人对别人的器官、肢体及其他组织加以侵害都属于侵犯身体权的非法行为。护理过程中最常见的侵害身体权的方式是护理人员违反正确的操作程序和错误使用医疗仪器给病人身体造成损害，如错误使用物理治疗仪器造成被护理者的肢体受损。

3.1.4侵犯健康权健康权是自然人以其器官乃整体的功能利益为内容的人格权。健康的内容即指器官及系统的安全动作和功能的正常发挥，包括生理健康和心理健康。无论哪一方面的侵害都构成对公民健康的侵害。一般来说，护理人员在侵犯被护理者身体权的同时也侵犯了他的生理健康，但也存在仅仅侵犯心理健康的非法行为，如以谩骂、诋毁和其他心理手段侵犯病人的心理健康。

3.1.5其他侵权行为如私拆病人的信件，散布损害病人名誉的言论，即侵犯病人的通信自由权和名誉权（名誉权的侵害以侮辱、诽谤为主要方式）医院侵犯病人的肖像权如拍照、录像等（公民有权禁止他人非法制作自己的肖像，有权禁止他人非法使用自己的肖像）。

3.2侵犯财产权财产权是以财产为客体的权利，对财产的所有权加以依法占有和使用自己的财产，并收取利益［2］。如果护理人员不法侵害被护理者财产的所有权、占有权、使用权和利益权等，则侵犯了被护理者的财产权。例如：在抢救神知不清的病人时，将其身上佩戴的首饰和财物占为己有；对智力障碍病人使用诱骗手段骗得其财物；对病人财物借而不还等都构成侵犯财产权。

4护理侵权的责任

护理侵权的责任是指护理人员因实施侵权行为而承担的法律后果。侵权责任是以侵权行为的发生为根据，在法律伦理上，行为人必须就自己行为所导致的损害负责。护士因自己的过失（包括故意）给病人造成损害的，必须就其造成的损害结果负责任。

4.1行政责任护理人员由于违反医疗规章制度及技术规范的，由卫生行政部门予以警告、责令改正、记过、留职察看或开除等行政处分。还可以给予中止注册、取消注册处分。

4.2民事责任护理人员侵犯被护理者的民事权利的，要按侵犯的对象负不同的责任。侵犯自由权的要排除妨碍；侵犯身体权的则要停止侵害；侵犯名誉权的要消除影响，恢复病人的名誉，并且赔礼道歉；如果侵权给病人造成经济上损失的还要赔偿损失。

4.3刑事责任如果侵权行为严重，依照刑法的规定已经构成犯罪的，行为人要依法负刑事责任。如“医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康者，处3年以下有期徒刑或拘役。”以人为本，以病人为中心，为患者提供优质的医疗服务，满足身心的整体需求，避免给他们带来不良的心理反应和负担已成为卫生工作的根本任务和卫生服务的根本内容，每一位医务人员都应该清醒地认识到任何侵权行为均可导致不良的法律后果，遗憾的是我们的一些医护人员法律意识淡薄，依然我行我素，而陷入各种护患纠纷之中。因此要学法懂法，尊重病人的权利，严格遵守各种规章制度，用法律保护病人自身的合法权益。

【参考文献】

1张俊浩.民法学原理.北京：中国政法大学出版社，1993，176.

护患关系论文范文第2篇

关键词：构建；新时期；护患关系；和谐；有效方法

护患关系贯穿患者治疗的整个过程，它是指护理人员和患者之间的人际关系，影响着患者的治疗效果。良好的护患关系是互相信任、互相尊重的，在临床护理上越来越重视良好护患关系的建立[1]。因为良好的护患关系，能够有效的建立患者的治疗信心，拉近护理人员和患者之间的距离，有利于护理人员协助患者完成各项治疗，促进患者身体机能的康复。

1 影响和谐护患关系构建的主要因素

1.1护理人员个人原因 在护理服务的过程中，护理人员的技术水平、服务态度、文化水平、个人素养、职业道德等方面会严重影响患者与护理人员的关系[2]。

1.2患者个人原因 由于患者的个人素质、受教育程度、职业各异，有些患者对护理工作有意见，会严重影响和谐护患关系的构建，严重会引起医疗纠纷。

1.3医院管理原因 医院管理包括了危机意识管理、护理人员的管理和培训以及处理患者投诉等，如果医院的管理状况出现了问题，则会严重影响护患关系的构建。

1.4社会因素 影响和谐护患关系构建的主要因素包括有社会因素，在护患纠纷中社会媒体更加倾向于患者，对医院的报道出现失真情况，导致社会舆论导向患者，加深了患者对医院的成见。

2 构建新时期和谐护患关系的有效方法

2.1护患沟通时注意谈话技巧 护理人员需要加强与患者之间的沟通，以便患者配合治疗。护理人员与患者之间的沟通可以通过语言沟通和非语言沟通进行，语言沟通时护理人员要注意自身的态度，在交流的过程中护理人员的态度要和蔼友善，让患者能有想亲近和倾诉的感觉。及时了解患者当前的心理状况，认真倾听患者心中的顾虑和焦虑，并对其进行及时的开导和安慰，让患者的精神能够尽量放松。在进行病情讲解时，要通俗易懂，解答患者心中的疑虑，让其配合医护人员的治疗工作。对于年龄较大的患者更要注意沟通的技巧，并和患者家属进行良好的沟通[3]。护理人员进行非语言性沟通时，护理人员保持平和心态，通^缓解紧张，留给患者良好的印象，在交流的过程中注意肢体语言、面部表情、手势的运用，适当的肢体接触和善意的眼神交流都能够有效缓解患者的心理压力和精神紧张状态，减少沟通上矛盾的发生，从而提高护理效果。

护理人员与患者进行交谈的过程，护理人员应减少使用专业性词汇，尽量用通俗易懂的话语解释，保证患者对讲解内容的理解。因为患者对疾病知识的掌握程度不同，因此护理人员与患者进行交流时，护理人员需要注意沟通的方法，根据不同年龄、性格、病情特点、受教育程度进行沟通，依据不同患者运用谈话技巧。用有效的语言进行沟通，以达到调节患者心理问题[4]。在沟通的过程中，注意安慰语言和鼓励语言的运用，用热情的态度为患者进行护理服务。

2.2建立护患关系的过程中尊重患者 马斯洛层次需求理论中有六个层次，其中第四层次就是尊重。尊重需求主要是自我价值来自他人和自己的认可和肯定。在建立关系之中，尊重保障两者交流的和睦和融洽。因此，护理人员在平时的沟通的和交流之中必须保持尊重，因为患者患病之后，身体机能和生活能力下降，患者无法独立完成事情，患者心理会产生自卑情绪，护理人员保持尊重，能缓解患者自卑情绪。如果护理人员不了解患者病情，则会加深患者对护理人员的不信任[5]。如果护患之间无法建立尊重、信任的关系，则会影响日后的治疗和护理工作，造成两者关系紧张。

2.3护理人员需丰富自己的专业知识，提高护理水平 新时期临床护理模式，需要护患两者之间的协作。护理人员通过健康教育、心理指导、康复指导、饮食护理等手段完成护理工作，但是这些需要丰富的专业知识才能完成。丰富的专业知识能够提升护理人员，及时发现患者存在的问题，了解患者心理变化，并且能够根据患者个人提出针对性的解决方案。因此护理人员，需要加强学习，加强心理学、行为学、公关关系学等，将理论知识运用于实际当中，提高护理人员的交流和沟通能力。

2.4培养护理人员良好的个人素质 个人素质影响护患之间的沟通，因此护理人员需要有良好的心理素质和人文素质。良好的心理素质包括有：良好的观察能力、发散性思维、良好的记忆力和持久的注意力、较强的心理承受能力以及敢于面对困难的勇气。护理行为能够直接体现护理人员的心理素质，并且直接影响护理人员职业价值观、人生观的建立。但是良好的心理素质是需要漫长时间培养而形成，它与护理人员的受教育水平、家庭背景有很大的关系。医院可以将心理素质好与心理素质较差的护理人员进行搭配，在平时的工作中，心理素质较差的护理人员可以直接学习，有利于护理人员心理素质的提升。而良好的人文素质，则需要培训、学习才能形成。护理人员需要加强临床医学、临床护理、人文社科等知识的学习，努力培养良好人文素质的护理人员。除此以外，医院可开展专家讲座，通过讲座学习相关知识，提升护理人员的护理服务质量。

3 结论

随着患者对医院护理的要求不断提高，传统的护理模式已经不能满足患者的要求。特别是在医院进行长期治疗的患者，他们的身体压力和心理压力往往更大。因此护患关系的建立对于患者病情的治疗能起到很大的帮助作用，护理人员加强对患者病情的访问，让患者能有一个倾诉的渠道，对护理人员讲出自身的担心和焦虑，护理人员能够根据患者的心理情况对患者进行相应的心理辅导，改善其心理状态，保障治疗疗效，减少护患纠纷。

参考文献：

[1]户丽艳，渠利霞，周艳.规范护理语言在构建和谐护患关系中的作用[J].医学与社会，2010，08（10）：31-33.

[2]任丽，李桂亭，王凤艳.浅谈良好的护患沟通对和谐护患关系的作用[J].中国实用医药，2010，22（34）：264-265.

[3]周学芳.加强护患沟通 构建和谐医患关系[J].医院管理论坛，2011，07（03）：33-35.

护患关系论文范文第3篇

【关键词】关节置换；自护理论；护理

文章编号：1009-5519（2007）16-2406-02 中图分类号：R47 文献标识码：A

美国护理理论学家奥瑞姆（Orem）的自护理论强调护理的最终目标是恢复和增强人的自护能力[1]。老年髋部骨折后由于伤残、严重的心理困扰、医疗费用、消极的生活质量及其生存率的下降，给社会及家庭带来严重的问题，我们将自护理论的指导思想和理论应用于老年髋关节置换术患者的护理中，符合老年人的经济承受能力和卫生资源利用现状[2]，效果显著。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2005年1月～2006年12月在我院两个骨科病区实施髋关节置换术的老年患者63例，其中男26例，女37例；年龄：65～82（68.71±11.95）岁；文化程度：大学3例，高中24例，初中及以下36例；采用随机分组法分为自护组32例和对照组31例。两组患者性别、年龄、文化程度、手术方式等比较，差异无显著性意义（均P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：自护组应用Orem自护理论评估患者及家属的自理能力，采用不同的护理系统及健康教育，让患者及家属共同参与护理活动。对照组按传统的整体护理模式进行护理。

1.2.1 自护理论的应用：（1）完全补偿系统：髋关节置换术给机体造成的创伤较大，伤口出血较多，可能出现体液不平衡，由于患者年龄较大，体质相对较差，使患者完全丧失自护能力，需要护士提供全面的帮助，以满足其治疗需要。具体措施：①术后24小时内密切监测生命体征，观察伤口出血情况以及渗液的颜色、气味，及时更换敷料并保持干燥，预防感染。②记录24小时液体出入量，保持体液平衡。③病房严格执行消毒制度，随时保证引流的通畅，发现感染预兆及时通知医生处理。④观察患者术后疼痛情况，积极处理各种原因引起的疼痛，做好心理护理，以增强患者战胜疾病的信心。⑤帮助患者保持正确的，消除肢体的肿胀，预防并发症的发生。通过完全补偿系统患者顺利渡过手术后早期，自我感觉日趋好转，使患者产生手术成功的感觉，为下一步配合治疗奠定基础。（2）部分补偿系统：当患者生命体征平稳，疼痛明显减轻后，护士应将完全替代的护理过渡到患者的自我护理，如自己力所能及的洗漱、进食，指导患者和家属开始进行以患者的主动锻炼为主，家属帮助的被动锻炼为辅的功能锻炼，同时充分利用患者的社会支持系统协助患者完成功能锻炼计划[3]，让患者学会自我护理，减轻直接照顾者的负担。（3）辅助教育系统：由于医疗信息的缺乏，患者及家属在本病的要求、功能锻炼方法等方面存在不同程度的知识缺乏，护士从围手术期开始应用个性化健康教育计划对患者及家属实施健康教育，指导患者尽早的、正确的功能锻炼，积极预防并发症的发生[3]，由于本病大部分康复时间是在家中进行，我们特设计了人工全髋关节出院指导单[4]，应用于本病即将出院的患者，以帮助患者尽早恢复肢体功能，提高其生活质量。

1.3 统计学方法：所得资料数据采用t检验分析。

2 结果

两组患者除出院前1天的疼痛以及术后1周关节活动度方面无明显差异外，自护组的Harris髋关节功能评分均明显优于对照组，见表1。

3 讨论

Orem自护理论认为人是一个具有生理、心理、社会的并具有不同自我料理能力的整体，护理工作的目标是发挥患者最大限度的自护能力，个人应对与其健康有关的自我护理负责，必要的护理介入只是为了帮助人们提高自我照顾的能力[5]。家中的老人经历髋关节手术后，因为体质较弱，恢复是一个漫长的过程，其直接照顾者往往比较担心患者的病情，过分强化了患者角色，习惯接受被动护理，形成了对护理工作的依赖，不利于患者肢体功能的恢复。通过Orem自护理论的应用，在疾病的不同时期护士采用不同的护理系统，满足了患者的自护需要，尤其是通过部分补偿系统及辅助教育系统调动了患者及家属的对康复护理的主动参与性，丰富了护理工作的内涵，帮助患者成功实现自我护理，促进了患者肢体功能的尽早恢复，提高了患者的生活质量。

参考文献：

[1] 李晓玲.护理理论[M].北京：人民卫生出版社，2004.52.

[2] 胡晓林，王世平.自护理论在老年护理中的应用[J].现代护理，2005，11(24)：2102.

[3] 郑 净，刘长美，陈 香. 个性化健康教育对全髋关节置换术后患者功能锻炼的影响[J].现代护理，2006,12(9)：1956.

[4] 郑 净，刘长美，柳俊杰，等.全髋关节置换术患者出院指导单的设计与应用[J].护理学杂志，2007，22（4）：64.

护患关系论文范文第4篇

本文所用概念分析法主要是将德国著名哲学家康德的概念分析论观点［2］与科学思维分析方法［3］相结合。康德认为抽象的概念只有与现实相关联，才可能不是空洞的。他提出人的理性认识与客观事物是通过经验性的认识联系起来，可通过认识事物的起源、界限和范围，来把握客观事物的本质特征和组成成分。我们借助这一观点，从回顾护理人文关怀的起源、界限和范围入手，借助文献进行概念分析。参考科学思维分析法的定义将概念分析法界定为：把复杂的概念运用一定的分析方法（名称、历史、结构等）暂时分解为简单的部分与要素，逐个加以分析，呈现出概念的内涵（本质特征）及外延（组成成分）［4］，以精确把握概念的本质和规律的方法。

2人文关怀理念的内涵

护理人文关怀是一个复合概念，是哲学与护理学的有机结合，是人文关怀理念在护理学科的具体运用。为把握护理人文关怀概念的本质属性和内在特征，须追溯“以人为本”人文关怀理念的内涵。人文关怀是一个哲学范畴的概念，一方面源于14～16世纪在意大利兴起的文艺复兴（Renaissance）运动，使人文主义的内涵得以彰显；另一方面，它的前身是哲学家们一直探讨的终极关怀（ultimateconcern）问题。用德国哲学家蒂里希的话来说，终极关怀就是“人类无限地追求那无限［5］”，也就是“人自始自终地、无条件地、极其虔诚而热情地对代表无限、永恒、自由之物地向往和追求”，蒂里希对无限、永恒、自由之物给出了解释，即哲学界所研究的人生目的与意义和新存在，与神学所研究的宗教和上帝。中世纪的西方社会，由于人们长期受教会的束缚，对人的自由与平等产生了无限的向往与追求。于是，掀起了文艺复兴时期的“人文主义”（humanism）运动，主要倡导人文主义思想，即否定神权，提倡人权；扬弃神性，讴歌人性；反对禁欲，呼唤人情。用英国哲学家罗素的解释来讲［6］：“通常谓之‘近代’的这段历史时期，人的思想见解和中古时期的思想见解有许多不同，有两点最重要，即教会的威信衰落下去，科学的威信逐步上升。”也就是说：神的威信衰落，人的威信提升，终极关怀的对象由上帝转化为人自身。

由此可见，只有解放人自身的思想，坚定人自觉的信念，人自主的尊严和自我的价值才有实现的可能，人文的特色也才会突显出来。“以人为本”的基本内涵，才具有人文关怀［7］（humanisticconcern）的本质属性，也正如梁实秋先生在其主编的《远东英汉大辞典》里给出的“人文主义”3层含义［8］：①人文学科，古典文化之研究；②人文主义、人本主义；③人性、人情、人道。概括起来，此时人文关怀的本质主要体现在以“人自身的生命价值”为本，其特征是具有人文学科的文化知识、具有“人权平等、人格尊重、人性自由、人情博爱”的人文或人道主义思想。人文关怀的内涵随着时代的发展而发展，终极关怀的内容也发生着相应的变化。如：现代社会由于科技的迅速发展，人的物质生活得以丰富，工具理性过度膨胀，破坏了自然生态平衡，人们开始呼唤人性的慈善与崇高，去爱护自然以及那些遭遇不幸的人与动植物，这时终极关怀转向了人与自然的关系，体现以“人与自然、与弱势人群关系和谐”充满着人道主义内涵的关怀特征；到了后现代社会，人们生活质量不断提高，虽具有了保护自然与动植物的理性意识，但人自身的非理性因素难以控制，人与人之间关系的冷漠仍然存在［9］。于是哲学存在主义现象学理论开启了人们的思想，人们开始反思自身存在价值，呼唤人性的自然情感，终极关怀的对象拓展到以“人与人、与社会关系和谐”为本的发展阶段，体现出人际间具有超越性内涵的人性关怀。因此，无论神灵、人类社会，还是动植物、自然界，人文关怀的目的就是要体现万事万物的相依共生，营造一个充满关爱的整体，并在相互关系中达到和谐相处，促使人全面完整的发展。

3护理人文关怀内涵的研究现状

3.1护理人文关怀的本质特征

现代护理学诞生于西方社会，虽然那时没有明确研究护理“关怀”（caring）的概念，但与护士、护理和护理职业等相关的英语里主要有3个基本词汇：nurse，nursery，nursing。我们不难看出其中的3个基本涵义［10］：①从业人员以女性为主，主要承担照顾儿童的工作（awomanwhotakescareofayoungchild）；②强势群体对弱势群体的悉心关怀及其专业性和附属性，必须经过训练且掌握一定技能的专业人士，特别强调要在医生的指导下工作（apersonwhoisskilledortrainedtakesattentivecaresforthesickorinfirm，esp.underthesupervisionofaphysician）；③非血缘或法律关系的亲密关怀，担当、接受与分担父母般抚育与照顾的责任（affording，re-ceivingorsharingnurtureorparentalcarethoughnotrelatebybloodorlegalties）。3层含义中始终贯穿着护理学生命关怀的理念与行动（takecare），并永恒不变、超越时空、超越历史及超越感性地渗透在护理的专业性、附属性及以强护弱的“母爱”情怀之中，体现出护理学一开始就是以“关怀弱势人群的生命健康”为本、承担着协调人与人之间关系的社会作用，因此，护理学的本质是护士对弱势人群的悉心关怀，我们可视为护理一词最为原始的定义。但这里没有提及“护士自身的生命价值”。

护理人文关怀这一概念是在20世纪70～80年代西方社会物质文明高度发达的后现代时期正式提出来的。受当时哲学存在主义与现象学思想的影响，美国精神病学家和内科学教授Engel于1977年首次提出了生物-心理-社会医学模式。在此影响下，护理学者开始反思自身的专业价值、地位及研究领域等内容，美国护理理论家MadeleineLeininger与JeanWat-son鉴于她们丰富的人类文化学与精神心理学知识背景和专业价值观，分别于1975年和1979年提出“人文关怀是护理学的本质”的观点，并将护理学拓展到以“关怀整体人的生命健康”为本的人性关怀的发展阶段。Watson［11］在她的第一部著作《护理：关怀的哲学和科学》（Nursing：ThePhilosophyandScienceofCaring）中首次应用了人文关怀（humancaring）这一词语。她将哲学以“人自身的生命价值”为本的人文关怀理念引入到护理学“关怀弱势人群的生命健康”的内涵之中，揭示了护理学人文关怀的精神内核，以“关怀整体人的生命价值”为本的人文关怀理念，包含着对自身生命价值的关怀。她阐述道：人文关怀是一种主动关怀人的意愿、意识或责任，并在具体行动中体现出来的价值观和态度［12］。她还将护理人文关怀的特征概括为情境性、关系性与专业性3个基本方面。可见，护理人文关怀的本质属性就在于以“整体人的生命价值”为本的人文关怀理念。理论家Leininger则以人的文化特征为出发点，提出了跨文化的护理理论，为实现护理人文关怀的终极目标搭建了坚实的系统框架。

3.2护理人文关怀的鉴别特征

护理人文关怀（humancaring）与哲学人文关怀（humanis-ticconcern）是共性与个性，普遍与特殊的关系。护理人文关怀既具有人文关怀的共性，体现出以“整体人的生命价值”为本的人文关怀理念，也具有自身的独特性。就英文语义来讲，主要区别在于“concern”与“caring”两个词语的不同意义。它们虽然都源于对他人的担忧与责任［13］，但它们所关怀的对象不同、两者之间关系的密切程度不同、关怀者所具备的品质特征也不同。哲学人文关怀是把全人类的生存与福利状况放在首位，不带有个人的情感色彩，是志愿地关心处于某种不公正情境下的弱势群体的高尚行为；而护理人文关怀则将具体人所忧虑之事放在心上，与护理对象之间关系密切且经常接触，是一种没有血缘关系却胜似家人的超越关系，是自愿地关心处于某种弱势状态下的个体需要，主动交流并伴随赋有同情心的专业。

护理人文关怀与普通伦理关怀（ethicalcaring）相比，有着共同的特点，都是讲个体与个体之间的关怀关系。不同的是普通伦理关怀的关系双方是一种保持着社会距离的平等关系，而护理人文关怀则是一种超越距离的专业关系［13］，护患之间虽是陌生人，却由于护理对象的相对弱势而必须依据职业道德规范建立起具有责任意识的超越性关怀精神。另外，普通伦理关怀可以单独解决个体所面临的具体问题，而护理人文关怀则必须从整体人的角度全面思考患者所处某种问题的根源，协调各种关系，如医患关系、家庭关系等，共同达到个体希望的健康水平。因此，从这个意义上说，护士与医生的关系已不是单纯的附属，而是相互监督共同维护患者整体健康利益的合作者。第三，护理人文关怀又具有自己独特的专业性，护士必须是经过训练认识到人文关怀的价值，具备一定的沟通、理解与帮助人的人文关怀知识、技能与修养的专业人士。护理人文关怀也不同于以往护理内涵中的生命关怀（caring），主要区别在于人（human）的特殊性［13］：指护士能够用普通人这个比较中性的概念来看待护理对象，既具有超越性的社会特征，又具有生物学的本性特征，尤其是人在生病时更多地表现出人性的弱点，护士应该具有一种职业特质，能够宽容并耐心地关怀他们，体现出护理职业最具人情味的内涵；其次，护士能够用整体人这个社会性的概念来看待护理对象，从多个角度思考患者的处境及影响治疗的因素，最终效果要落实到以“整体人的生命价值”为本的目标上，以及改善、促进与提高患者的生命质量上。综上所述，护理人文关怀既具有与哲学人文关怀共同的研究对象，即弱势群体，又具有与普通伦理相似的特征，即关怀个体需要；既具有护理学起源时护患关系的超越特性、又具有医护关系的合作特性，同时又必须具有职业本身的专业特征。

4护理人文关怀外延的研究现状

自护理理论家MadeleineLeininger与JeanWatson提出人文关怀是护理学的本质以来，引起了其他学科人士及护理学者的争论，也引起了后继学者的研究兴趣，她们从不同的角度与侧面探讨与完善了护理人文关怀的概念构成，就目前文献研究所得可归纳为以下5个方面。

4.1理解患者的文化背景

Leininger是第一位研究关怀的护理理论家，在她的跨文化理论中集中体现了对护理对象多元文化背景的重视。她在对日常行为的观察中发现，不同文化背景的儿童在有别于己的群体里生活会反复表现出行为上的差异，而护士却对影响儿童行为的文化因素缺乏认识与理解，她因而产生忧虑并开始探索关怀与文化的关系。结果得出不同文化背景的人有不同的关怀体验，需要不同的关怀表达方式［14］；我国学者张衍珍根据临床经验发现不同文化背景的人对同一问题的认识有不同的解释方式［15］；学者黄秀娟也从护理病人的感受中理解到不同文化背景的人遇到问题时要有不同的处理方式［16］。由此可见，护士关怀患者要有文化敏感性，掌握不同患者的文化价值观与活动方式，才能为其提供合乎文化背景所需要的对患者和家庭都有益处的关怀表达方式、解释方式与处理方式，才能协助、支持与帮助其他个人或群体改善生活方式、生存状态以及健康状况，达到整体人的健康［17］。总之，对文化因素的理解是护士为患者提供人文关怀帮助的基础，也是护士具备专业素质的基本条件。

4.2尊重患者的生命价值

这一观点是理论家Watson鉴于自身的价值观、信仰以及对生命健康与康复（healing）的感悟而提出的核心观点，是存在主义现象学思想具体运用于护理人文关怀实践中的体现［18］。她认为每个人都具有独立的尊严，都希望自身独特的价值与潜能被认可。那么，护士作为人文关怀者的目的和责任就是在特定的情景中，通过与患者的互动，帮助人在遭遇疾病痛苦而心情沮丧时认识到他的生命存在价值，使其获得精神上的愉悦与整体上的和谐，从而提高他的生存质量。实现这一理念，重要的就是护士具有职业道德体验：正如我国护理专家李小妹［19］所言，“人文关怀是在特定的时间与情境中，人与人之间精神体验的一种道德法则，进入彼此的内心世界，人格得以升华。”王菊吾［20］也深刻地阐述道“人文关怀是一种以保护与促进人类健康，倡导人类尊严为目的道德观念。”贾启艾［21］概括出人文关怀的核心是关心患者的需求，尊重患者的生命价值、尊严与权利；王斌全［22］在文章中将人文关怀界定为关心人之为人的精神问题，注重自我与他人的精神发展。然而，拥有这一理念对护士的专业素质提出了更高的要求：不仅要具有专业的知识与技能，更要具有：人道主义-利他的价值观念或职业道德观念；能鼓起患者生命的信心与希望；能协助患者恢复健康并获得自护能力；能促进患者生成“坚信自身生命具有存在价值”的精神力量［23］。可见，尊重患者的生命价值是患者从失望走向希望的力量源泉，也是护士专业素质的核心体现，更是护理人文关怀行动的灵魂所在。

4.3表达护士的关爱情感

加拿大护理理论家RoachS［24］认为人文关怀是人的基本需要，是人类的一种存在模式（Caringisthehumanmodeofbeing），是一种自然情感的表达方式。当人遇到某种特定的痛苦境况时，就会自觉意识到自己与他人之间存在着某种无形的联结，牵动着内心而主动自觉地关心他人，这种情感超过了关心自己［12］。这一观点与我国古代思想家孟子所言“孺子入井而生恻隐之心”的事例不谋而合，人有天赋的同情弱者的善性。我国护理学者刘玉馥也深有体会地讲“护理人文关怀是护士将获得的知识内化后，自觉给与患者的情感付出”［25］；学者马芳也曾阐述到护理人文关怀的实质是一种充满爱心的人际互动［26］。由此，人的本性中这种同情情感的表达也是护理人文关怀者必备的素质特征：Roach认为护士应具备5C素质，即同情（compassion）、良心（conscience）、责任（com-mitment）、信心（confidence）与胜任（competence）［27］，胜任中包括专业的知识、能力与经验；英国护理理论家Brown还特别提出护士要分别具备个人与职业两种情感素质，并将职业素质进行了具体描述，体现在观察病情、展示知识、提供信息与实际帮助上［28］；我国学者苏菊芬总结经验概括出护士的五心特征：即爱心、关心、耐心、细心与责任心［29］。由此，自然情感的表达是护理人文关怀行动产生的内在动力，是护士体现专业素质的充分且必要条件，另外，Roach强调这种自然情感的本质还是来源于一个人对另一个人价值观的尊重［24］。

4.4协调患者的人际关系

这一观点的代表是美国护理理论家Benner和Wrubel，她们于1982年提出了人际关系应对理论，核心思想体现在帮助患者提高人际应对能力，护患双方共同努力达到人际协调［30］。关于这一点，也是Watson理论的重要组成部分之一，她特别强调人是一个相互联结的整体，每个人都是其中的能量场，只有在人际互动中才能产生能量，当人际关系达到协调一致时，能量才能释放出来，双方价值才有实现的可能［31］。徐丽华［32］提出“人文关怀必须在特定的时空与情景中产生互动，建立起一种秉持尊重原则的护患关系。”然而，达到这种协调关系需要双方思想、行为及感情的融洽，尤其是作为人文关怀者的护士必须具备注意、关心与尊重的个性特征［30］；Watson还着重说明护士要具有人际沟通的艺术：对自己及他人要有关怀敏感性；要能建立一种帮助信赖的关系；能促进与接受患者正性与负性情绪的表达；能创造性的解决问题；能为患者营造一个维护、改善与支持其健康的环境［23］。由此可见，人际关系的协调是人文关怀的本质［32］，是护理人文关怀实践的基础［33-34］，是护士体现专业素质的前提条件。

4.5满足患者的个性需要

美国护理理论家Boykin和Schoenhofer于1993年在她们的人文关怀理论中表述了这一中心思想，她们认为护士在实施关怀行动之前首先要努力了解患者的需要，根据患者所需要的东西给予有目的的真诚帮助，让每个具有独特个性的患者在他需要某种帮助的时候恰倒好处地得到应有的支持、鼓励与肯定［12］。究其原因，每个人对关怀的认识不同、需要不同，不理解他人需要的给予是达不到关怀效果的［35］，有时会给人带来烦恼［36］。所以，给予一定是他所需要而又缺少的东西，才能达到人文关怀的终极目的。另外，人是一个整体，不能只考虑某一段时间的需要，要了解整体人的经历与体验，因此，关怀无时无处不在，所有人都在关怀（allpersonsarecaring）。这就要求护士能在任何时刻都保持与护理对象的互动，尊重他们，主动交流［37］；学者AuthierP［38］提到护士要把自己关怀他人的思想展现出来（caringisaboutbeingpresent），如：一起分享彼此的认识、情感、经历、体验与时间等；学者FelgenJ［39］进一步说明人文关怀要在互动中实现，如维持患者的生存信念、了解患者的处境、和患者处在一起、帮助患者做事、提供一些信息等等。从上得知，只有满足个体需要的对称帮助，护理人文关怀才具有现实意义，护士专业素质才赋有了艺术性，才能得到患者的认同，进而证实护士的职业价值。

5小结

护患关系论文范文第5篇

【关键词】沟通；护理工作；和谐；护患关系

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2013）03-0770-01

护患关系是指护患双方在相互尊重并接受彼此民族文化差异的基础上，在相互学习和促进的过程中形成的一种特殊的人际关系。护士与患者的交往是一种执业行为，具有一定的强制性，护理人员都应与患者建立良好的关系。通过护患关系，服务对象可以经历正常的情感体验，改变不利于身心健康的行为，同时学习有关的保健知识及技巧；护士可以有效地应用沟通技巧和个人特征，以促进服务对象的成长、发展及成熟，提高服务对象各方面的应对能力。护患关系是一种信任关系，护患之间相互尊重、设身处地和彼此信赖。

一、把患者当熟人，亲切接待

患者到医院后，疾病的痛苦加上对医院环境、医护人员不熟悉，会让他们产生茫然无助的感觉。当班的护理人员在接待过程中，应把患者当成自己的熟人，轻松自然地询问患者需求，热情耐心地为他们推荐最适合的医生、护士，认真细致地安排他们的住院事宜。这样把患者当成自己的熟人，护理服务显得自然得体，没有生硬、机械的痕迹，既不紧张过分，更没有冷淡处理，也绝对不会出现埋头工作而置之不理的现象，如此做法会使患者备感亲切。

二、以患者的需求为导向，完善工作流程

患者住院后，责任护士会在第一的时间做入院宣教。宣教的内容与患者住院期间的治疗、护理、生活息息相关，但是宣教工作难度大，效果不理想。作为护士应树立一种观念：当你无法改变别人时，可以改变自己。经过观察，我们总结出，充实自己，关注患者需求，我们可以从以下几个方面做起。一是责任护士要熟悉医院及科室的环境、文化和业务开展情况等。二是责任护士要熟知宣教内容和一些常见问题的解决途径，增加自己护患沟通时的底气和可信度。三是要关注患者的心理需求，抓住时机，循循善诱。

例如，患者入院后最关注的问题是怎么治愈疾病，我们就要以患者的需求为导向，改变过去的工作流程，先尽心尽责的为患者提供治疗、护理服务，赢得信任和尊重。如此一来患者或患者家属会逐渐敞开心扉和你聊天，而且会很主动地配合护理工作。

三、技术交往是护患关系得到进一步发展

护理工作是一项专业性很强的技术工作，掌握了丰富的理论知识和熟练的技术操作，才会使患者对护士产生信任感，要把提高自身的业务水平与保护患者的生命联系起来。护士应在繁忙的工作之余，努力学习有关的知识，永不自满，不断丰富理论知识，技术上精益求精。只有这样才能不断加强临床护理工作中的预见性、主动性和应变能力。工作中还要及时了解患者最新情况，针对疾病的进展和康复情况，理论联系实际，发展护理宣教，有计划地指导患者进行康复训练和功能训练。对患者提出的各种问题要认真对待。不含糊其辞，不能给与肯定答案时，请教高年资护士、医生、或翻阅资料，这样才能使患者放心，从而积极配合治疗护理，使护患关系得到进一步发展。

四、完美的健康宣教让护理工作画上完美的句号

当医生开具出院后，护士协助患者办理出院手续、整理用物，向患者及家属交待出院回家的注意事项、指导饮食、睡眠、对药物的使用方法详细明确说明。指导患者定时复诊，交待复诊的重要性。建立电话回访制度，拓展加强与患者的关系，把医疗护理服务延伸至社会，通过出院指导为整个住院过程做一个良好结局。

综上所述：护患之间建立和谐健康的人际关系，是临床护理工作的重大课题之一，是新时期护理工作的基本要求，只有站在患者的立场上去关心体贴患者，把爱心和奉献贯穿于护理工作中，才能建立良好的护患关系，达到预期的护理效果，使护理工作得到更科学地、全面地发展。