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骨折手术后如何护理

骨折手术后如何护理

骨折手术后如何护理范文第1篇

股骨颈骨折是一种老年常见病,而且随着年龄的增加,这种疾病的发病率呈不断上升趋势,给老年人的生活质量带来了严重影响。目前,人工髋关节置换术是治疗股骨颈骨折的重要方法,因其与传统的治疗方法相比,能很好的减少术后并发症的发生,并加快骨折的愈合,因此在临床中得到了比较广泛的应用。鉴于老年患者的特点,对接受人工髋关节置换术的股骨颈骨折患者进行必要的围手术期护理,可以有效提高治疗效果,减少并发症的发生概率,减轻病人痛苦,值得进行临床推广。为探讨股骨颈骨折行人工髋关节置换的临床护理措施及效果,该研究选取2011年1月―2012年1月该院接受人工髋关节置换治疗的股骨颈骨折患者50例为研究对象,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以该院接受人工髋关节置换治疗的50例股骨颈骨折患者为研究对象,对其进行术前护理、术后护理等,分析其临床护理效果,总结临床护理措施。其中,男性患者30例,女性患者20例,年龄55~70岁,平均年龄60岁。经诊断,所有患者均符合股骨颈骨折的临床症状,切都接受了人工髋关节置换手术。

1.2 护理方法

1.2.1 术前护理 ①心理护理:术前,患者一般具有焦虑、恐惧、焦躁等心理,护理人员需要及时与患者及其家属进行沟通,主动向其讲述该病治疗的必要性以及治疗效果的情况等,努力消除病患的紧张心理,帮助其树立战胜疾病的自信心;②术前指导:术前,护理人员还必须向患者及其家属解释需要注意的事项,比如如何配合医生进行治疗,如何适应在床上进行大小便的练习以及正确的咳嗽、咳痰方法,积极纠正患者的不良生活习惯,为手术做好充分准备。除此之外,护理人员需要引导患者进行一些常规检查,以降低手术风险。

1.2.2 术后护理 ①常规护理:术后,护理人员需要对患者的生命体征变化情况、心电变化情况、血氧饱和度、心脉静压以及病人的精神状况等进行监测,一旦发现问题,必须及时报告医生进行处理;②饮食护理:术后,患者不宜食用过于油腻的食物,护理人员应叮嘱患者及其家属在这方面加以注意,尽量保证患者摄入足够的维生素、钙质等,以更好的帮助骨骼的恢复;③肢体护理:术后,护理人员对患者肢体的护理是非常重要而又关键的。护理人员应及时嘱家属对患者进行肌肉的收缩训练,每天定期定量对患者的屈伸髋关节、屈伸膝关节等进行锻炼。护理人员根据患者恢复情况,可嘱其早日下床,进行适当的康复性训练;④并发症护理:由于各种各样的原因,在术后,患者可能还会出现一些并发症,比较常见的有假体脱位和深静脉血栓等,给整体的治疗效果以及患者的生活质量造成了很大影响。护理人员必须对患者术后可能出现的并发症进行密切关注,一旦发现并发症发生病例,必须及时进行自主处理或者是直接报告医生进行处理。

2 结果

对接受人工髋关节置换术的50例老年股骨颈骨折患者进行术前、术后等护理之后出现,假体脱位者1例,占该组患者总数的2%,出现深静脉血栓者1例,占该组患者总数的2%,护理有效者48例,占该组患者总数的96%。因此,对接受人工髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者进行术前、术后等围手术期护理,可以有效提高治疗的有效率,非常有必要。

3 讨论

骨折手术后如何护理范文第2篇

关键词:股骨颈骨折;人工双极股骨头置换术;护理

股骨颈骨折是老年人的常见病、多发病,保守治疗卧床时间长,容易出现各种并发症,故手术治疗越来越普遍[1]。股骨颈骨折其致残率高,以往大多用各种牵引或内固定的方法进行治疗,因此出现卧床时间长,并发症多的问题[2,3]。我科自开始采用人工双极股骨头置换术治疗股骨颈骨折情况,患者卧床时间明显减短,而且关节功能回复优于牵引或内固定的方法。特别是在手术后,给予患者及时的康复指导,并通过精心的护理,可以取得令人满意的疗效,现报道如下。

1 临床资料

2010年6月~2013年12月,我科采用人工双极股骨头置换治疗股骨颈骨折患者93例,其中左侧45例,右侧48例,患者中男性42例,女性51例,年龄65~83岁,平均年龄72.5岁。

2 护理

2.1术前护理

2.1.1身体状况评估 术前进行常规检查血、尿、便、心电图、X线。为了做好患者术后生活能力的评估和应对手术期间出现各种并非性疾病的处理,术前要对身体重要脏器进行功能性检查。例如血糖血压控制、肺部感染的预防及控制等。

2.1.2心理护理 患者骨折发生后伤口的巨痛以及活动受到限制,会产生"成为家人累赘"的心理压力,和对手术的恐惧、焦虑不安等不良情绪,进而可能导致睡眠紊乱,严重时直接影响术后的恢复。针对患者的心理特点,给予细心的照料、及时的支持、心理安慰以及正确的心理疏导,缓解和解除其不良情绪对手术及术后恢复的影响。

2.1.3术前训练指导 术前的肢体训练是为了增强患者本身机体新陈代谢能力,帮助改善和提高其心肺功能,提高手术耐受性,预防术前、术后并发症的发生。因此,为了预防肺部感染及并发症,入院后即指导患者做扩胸运动,深呼吸及有效咳嗽4次/d,每次每个动作10遍。为了预防术后肌肉萎缩,确保肌张力足够,降低发生髋关节脱位的概率,指导患者双手拉床上吊环作抬臀运动,屈伸踝关节运动,提髌运动,收缩股四头肌等4次/d,每次每个动作20遍。

2.2术后护理

2.2.1观察病情 由于手术时间以及出血量均超过传统手术[4],手术应激容易引发各类并发症。因此,术后必须给予患者48h心电监护,而且在此期间持续低流供氧。护士应提高警惕加强巡视,严密观察各项生理指标的变化,指导患者、家属发现异常立刻报告、联系护士或医生,以便及时处理。

2.2.2护理 术后避免患肢因过度运动而导致的人工关节脱位,在搬运、翻身等过程中要保持患肢外展中立位。个别患者为为促进患肢脉回流,在做牵引的同时也要将其抬高。

2.2.3疼痛护理 术后应用自控镇痛泵为患者止痛,护士会指导患者和家属如何正确使用镇痛泵。如果镇痛泵起不到效果时,为了防止高龄患者因剧烈疼痛而引起心律异常、血压不稳定等并非症的发生,护士或医生会及时请麻醉师进行处理。

2.2.4伤口护理 手术切口内结扎血管容易破裂,术后护士要密切观察切口敷料渗血及周围肿胀等情况,发现渗湿时要立即报告医生并更换敷料,保持干燥,预防感染。进行各项护理操作时,要保持引流管通畅,术后24h内的引流一般量为150~300ml,细心观察、准确记录颜色和流量,如发生异常应及时报告医生处理。

2.2.5预防并发症的护理 术后为了预防压疮的发生,要按时帮助患者变换。叮嘱患者主动咳嗽排痰,多做深呼吸运动增加肺活量,确保呼吸道的通畅,特别是对待高龄患者,为了预防其肺部感染的发生,护士要给患者拍背,帮助排痰,并且及时给予雾化吸入,这样也可防止有心脏病的患者发生心衰。术后尿管常规留置3d,期间为预防患者尿路感染,应鼓励其大量饮水,保持尿道口清洁,并且用0.125%碘伏消毒2次/d。为防止肌肉萎缩、深静脉血栓的发生,护士应在早期就指导患者进行患肢踝关节屈伸等锻炼,促进患肢血液循环。

2.2.6饮食护理 骨折术后的饮食因人而异尤为重要,因为合理膳食不仅对康复很重要,而且可很好的预防并发症的发生。一般患者指导进食能量高、纤维素含量高、蛋白丰富和多种维生素的食物;糖尿病患者应给予糖尿病配餐,为了利于保护肾脏,还可食用营养价值高、蛋白质含量丰富的食物,如奶、蛋、水产等;高血压、心脏病患者饮食应注意低盐低油脂。

2.2.7功能锻炼 手术7d后按情况可以指导患者进行CPM机锻炼、床上坐起、在有保护的情况下扶助行器进行站立、行走锻炼,避免摔倒,根据患者体质恢复情况逐渐增加活动量,护士应对不能配合活动的患者给予被动锻炼。

3 结果

42例患者均成功通过手术,手术时间(52.3±17.4)min,术后下床时间(8.5±3.1)d,术后并发症4例,其中肺部感染3例,尿路感染1例。全部病例均治愈出院。术后随访,8w后患者均能不需扶拐行走,生活可以自理,没有障碍,对治疗效果表示满意。患髋无痛,髋关节Harris评分(92±5.3)分。

4 讨论

股骨颈骨折患者的病死率较高,大约10%~20%的患者在骨折后1年内死亡[5],其中主要原因为之一就是长期卧床所导致原有的内科疾病加重,并且伴有发生并发症。因此,此类骨折治疗的重点是使患者的负重功能如何在最短的时间内恢复,尽早可以下地活动,防止因长期卧床而引起并发症的发生。牵引以及钉板系统内固定等传统的治疗方法,在内固定后、骨折愈合前,患者不能负重活动,需卧床6~12w,期间发压疮、尿路感染、坠积性肺炎等并发症的发生概率大大增加,严重威胁患者健康和生命。而人工双极股骨头置换术治疗可使患者术后1~2w便可下地负重,缩短了住院时间,患髋关节功能得到良好恢复,避免了传统疗法引起的骨折延缓愈合、不愈合、内固定物松脱断裂、髋内翻畸形等和其他因久卧引起的多种并发症的发生。护理上要做好各种有针对性的工作,其中包括充分的术前准备、手术期的心理辅导和护理、手术后的病情观察,特别是预防和控制并发症等,是保证患者顺利度过手术期而至恢复健康的关键。

参考文献:

[1]刘英娟, 杨春娟.人工股骨头置换治疗高龄患者股骨颈骨折的护理[J].护理实践与研究,2013,10(5).

[2]洪云飞,康智,王琦,等.老年人股骨粗隆间骨折内固定手术术前评估及术后并发症原因分析[J].中原医刊,2006,33(5):13.

[3]陈泽,喻永光,丁向东,等.高龄股骨粗隆间骨折行人工关节置换手术探讨[J].西南军医,2006,8(2):42.

骨折手术后如何护理范文第3篇

关键词:老年病人骨折;并发症护理

目前伴随着老年人口逐渐增加,老年人因骨关节病、骨质疏松、肌肉萎缩、生理功能衰退、反应迟钝等,易受到外伤,发生各种类型骨折。由于年老体弱,多数患者丧失生活自理能力,需要长时间卧床。有赖于他人帮助,所以如何做好对老年骨科患者的护理,尽快让患者恢复其基本生活自理能力,是我们做好护理工作的首要问题。

本文选择安徽淮北矿工总医院32例老年骨折患者进行了护理干预,有效地提高手术质量及护理质量,减少了患者术后疼痛及并发症的发生,达到尽早康复之目的,现将护理体会报告如下:

1 一般资料

选择我院骨折住院手术患者32例,男17例,女15例;年龄50—80岁。根据病种分类;上肢骨折7例,下肢骨折9例,腰椎骨折、椎间盘脱出13例,肋骨、锁骨骨折3例;病人中长期卧床占35%,有12%合并其他疾病,如高血压、冠心病、肺心病、慢支炎、肺气肿、糖尿病等。

2、护理要点

病情观察、正确执行医嘱、指导适量运动、饮宦护理等是贯穿骨折老年住院患者始终的,只有在这些方面做好了,才能为患者减轻病痛.进而赢得患者和家属的信任与尊重。

2、1术后护理:患者一般在手术后24h内伤口疼痛最剧烈,凡是增加切口张力的任何动作,如翻身、咳嗽都会使疼痛加剧。操作时动作要轻柔,给病人一种安全感、亲切感,使之容易接受。必要时及时与医生沟通,根据病人体质及身体状况,使用适当的镇痛剂,并密切观察用药后情况;观察患肢皮肤血液循环、温度、感觉、肢体肿胀、运动情况,对石膏固定或绷带过紧包扎,要立即检查松解,必要时将患肢抬高15—30度。放置负压引流管的病人,要观察引流量、颜色、伤口流血情况,术后第一天伤口渗血时,应及时更换敷料。

2、2 治疗观察:病情观察对药物作用的观察,任何疾病都有一定的发展及变化过程。对治疗中的患者,要掌握此药物的疗效及副作应以便观察治疗效果或及时采取相应的措施。预防并发症的发生骨折老年住院患者,通常病情变化不确定、身体素质差或病程长,易致并发症。因此针对病情发展向患者及时交待、强调危害性或意外情况重要。

2.3正确医嘱:强化查对意识,层层把关,保证安全。按医嘱执行是护士的职责,对医嘱质疑和把关是护士的义务和人道本职。由于工作繁忙、重复性强等特点导致思维的晕轮效应及定势作用,医生不易发现自己的缺陷或失误,尤其是关键字、用药量。遇有质疑护士须经医生核实后执行。了解疾病的病理生理变化,避免盲目执行医嘱。遇特殊、贵重药换批号,若与医嘱剂量不符,及时通知医生,供调整用量之参考,为一些患者保证用量节约开支。口头医嘱除急救、手术时外不予执行。执行时须复述强化或反问一遍以提醒查对、避免口误。

2.4活动指导:适量运动老年患者运动较少或长期卧床造成肌肉萎缩,需要在护理人员的指导下进行适量运动。同时老年患者大多存在不同程度的骨质疏松,这需要在运动过程中尤其注意安全问题。做到行走、运动前充分做好准备工作,尽量减少可能障碍物,加用防护栏,防跌交及坠床,鼓励使用拐杖,以避免意外伤害。帮助并指导患者其学会轻揉按摩面部、四肢、腹部肌肉及足底,手掌穴位;锻炼呼吸,如每日练习深呼吸4-6次,每次5 min;提肛法锻炼会肌肉等。

2、5健康教育:向患者详细讲解疼痛的原因,改变患者以为“术后伤口疼痛是正常反应,应当忍受疼痛”的旧观念,告知患者术后疼痛虽然是手术的一种必然反应,但术后疼痛与焦虑、抑郁、恐惧、失眠成止相关,可影响全身各系统的功能,甚至是严重的并发症,良好的术后镇痛可以改善切口组织的氧分压和液供应。

2.6心理护理:由于老年人各自的家庭环境、经济条件不同,社会经历、性格、文化程度也不一样,因此,心理变化也不相同。所以要掌据老年骨折患者心理特点,有计划地进行护理。首先掌握老年病人的心理特点,给病人心理上的安慰,积极与患者沟通,搞好护患关系,解除病人思想负担,树立战胜疾病的信心。

2.7营养护理:患者年龄较大,脏腑功能低下,骨质疏松,局部血运差,骨折愈合较慢。加强饮食护理十分重要。患者骨折后,饮食宜适量,定时进餐,清洁,软硬、冷热相宜。老年患者多有心血管、糖尿病等基础疾病,饮食指导应嘱患者低盐、低脂,多食蔬菜水果及粗纤维食物,老年人又因牙齿脱落,咀嚼困难,食物应细软。

3 统计学方法

使用SPSSl5.o软件,所有数据以(X土s)表示,计数资料采用Y检验,等级资料采用和检验,以P

通过护理干预,32例老年人骨折病人护理质量优良,无并发症发生,缩短住院时间,减轻患者经济负担。除2例由于原发病加重,自动放弃抢救外,30例均治愈、好转出院。

5 讨论

我们通过对本组老年骨折患者护理的总结,使我们认识到老年骨科患者的康复是一个较长时期过程。掌握老年骨折患者的心理、生理特点,指导患者进行正确的饮食护理、预防并发症,促使骨折早日康复、提高老年人生活质量的关键。通过对老年骨科患者护理干预,重点加强基础护理、生活护理、预防并发症、及康复护理。提高了骨折患者护理的实践水平。

参考文献:

[1]范侠晖,老年骨折患者护理体会,《基层医学论坛》2012年05期

骨折手术后如何护理范文第4篇

【关键词】 胫腓骨骨折; 切复内固定术; 护理体会

中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)6-0108-02

日常生活中常见长管骨骨折中的胫腓骨骨折主要由间接暴力、不慎跌倒或高处摔落以及最主要的可避免因素为直接暴力如重力殴打、车祸和重撞击引起[1-3]。临床症状可表现为局部肿胀和疼痛,有时也可出现畸形和异常活动,给患者的日常生活带来诸多不便[4-5]。为了使患者得到更好的疗效,并使患者骨折愈合得到较大恢复,笔者所在医院对两年间收治的34例采用此方法进行护理患者的临床资料进行分析,以总结更有效的护理干预方法,如进行人性化护理及舒适护理,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2011年3月-2013年3月接受治疗的68例胫腓骨骨折切复内固定术,按随机数字表法将68例患者分为对照组和试验组,各34例。对照组中男23例,女11例;年龄18~60岁,平均(40.2±1.9)岁。试验组男22例,女12例;年龄20~64岁,平均(41.3±1.7)岁。在治疗前让这些患者进行全面的身体检查,两组性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

患者在进行切复内固定术行的同时给予药物治疗,药物有中药治疗、西药治疗和中西医治疗,接受研究的对象都给予同一药物的治疗。只是在护理上给予不同的护理干预,对照组使用一般的护理方法如术前全身检查和一些术前患者的准备工作。试验组在一般护理的基础上给予护理干预的方法,具体内容如下,(1)术前心理护理:在术前根据患者的理解力和文化水平的不同,向患者讲解术前的相关知识和病因,耐心解答患者提出的问题,态度要亲切,语速放慢,以便患者更易理解,也向患者讲解成功的病例让其对手术充满信心,以消除患者不必要的恐惧和不安感。(2)术后对患者的饮食护理:术后关注患者的饮食,禁吃辛辣生冷食物,尽量以清淡为主,多吃易消化的食物,如水果、蔬菜和一些含钙类的食物,使病情得以更好恢复。(3)术后针对局部的护理:术后要抬高患者患肢,让小腿置于布朗拖架上或海绵垫上,足尖要抻向上,踝关节背伸垂直角度,密切观察患者术后的渗血情况,在术后3 d鼓励患者在床上进行轻微的运动,使膝关节、踝关节得到伸屈锻炼,并跟据天数的增加鼓励患者相应加强锻炼。

1.3 疗效评定标准

显效:治疗及护理后伤口无疼痛感恢复较好;有效:治疗及护理后基本上无疼痛感和恢复一般;无效:治疗及护理后伤口疼痛如初,和术前情况基本一样[6]。总有效=显效+有效。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,进行t检验,计数资料采用字2检验,P

2 结果

两组患者经治疗后,试验组总有效率(88%)高于对照组(53%),差异有统计学意义(P

表1 两组疗效比较 例(%)

组别 显效 有效 无效 总有效

试验组(n=34) 18(53) 12(35) 4(12) 30(88)

对照组(n=34) 6(18) 12(35) 16(47) 18(53)

3 讨论

胫腓骨骨折为日常生活中常见的现象,常因暴力行为而引起,如严重跌倒、高空坠落、受到严重的人为打击和撞击,事后可引起疼痛和水肿,影响患者的正常行动,降低患者的生活质量[7-10]。胫腓骨骨折切复内固定术治疗效果尤佳,术前与术后采用一般护理,如护理不当可引起患处的肿胀长时间不消退,则可阻碍腿静脉回流,如护理依然不当可延长伤口的愈合时间,影响患者的正常恢复,严重影响患肢功能恢复,此肿胀情况易形成骨筋膜间室综合征,后果极其严重[11-14]。两组患者胫腓骨骨折切复内固定术,后给予不同方法的护理,对照组给予一般护理,其治疗效果一般;试验组给予针对性的护理,如与患者进行心理沟通和亲切交谈,使患者减少心理负担,更好地接受手术治疗;手术后关心患者的饮食健康并建议不同患者根据自己的饮食习惯,可进食一些清淡食物,并禁食一些刺激性食物。经干预护理后的患者总有效率(88%)高于用一般护理患者的总有效率(53%),差异有统计学意义(P

综上所述,对胫腓骨骨折的患者行之正确有效的护理方法是及其重要的,可以在一定程度上使患肢功能得以恢复并促进骨折更好地愈合,一定程度上可消除患者的疼痛,提高患者的生活质量,可广泛应用于临床。

参考文献

[1]康丽娜,马秀凤,张凯南,等.胫腓骨骨折切开复内固定术38例护理体会[J].牡丹江医学院学报,2013,34(3):120-121.

[2]庄喜静.使用VSD配合内(外)固定治疗胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损的护理[J].中国医学创新,2012,9(3):81,83.

[3]李春秀,张继红.胫腓骨骨折切开复内固定术后肿胀的治疗探讨[J].中国民族民间医药杂志,2010,3(2):112-113.

[4]苏煦东.胫腓骨骨折切开复位内固定与单臂外固定架治疗骨折分析[J].中国医学创新,2012,9(31):122-123.

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[8]郭芹.外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床观察与护理[J].中外医学研究,2012,10(32):79-80.

[9]刘刚,任先军,蔡荣林,等.胫腓骨骨折治疗回顾与分析[J].中国医学创新,2010,7(2):96-98.

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[11]黄文祺,林松庆,廖肇山,等.VSD联合钢板内固定治疗胫腓骨开放性骨折的疗效观察[J].中国医学创新,2013,10(24):100-102.

[12]何春联.中西医结合治疗开放性胫腓骨骨折术后感染临床分析[J].中外医学研究,2012,10(17):56-57.

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[14] Ermis M N,Yagmurlu M F,Kilinc A S,et al.Irreducible fracture dislocation of the ankle caused by tibialis posterior tendon interposition[J].J Foot Ankle Surgery,2010,49(2):166-171.

[15]张伟华.胫腓骨骨折切开复位内固定术38例护理体会[J].中国实用医药,2013,8(22):223-334.

[16]任宇宏.切开复位内固定术治疗胫腓骨骨折60例临床观察[J].吉林医学,2012,26(33):5696-5697.

骨折手术后如何护理范文第5篇

关键词:优质护理服务;骨科;股骨头置换术;应用价值

在临床上,对于老年股骨颈骨折患者,往往都是予以股骨头置换术进行治疗。而随着人口老龄化不断加剧,以及物质生活水平的持续升高,老年人群的骨折发生率呈现逐年上升的趋势。优质护理服务是指:患者从开始住院到出院,有专门护士分管提供连续性的、无缝隙护理服务[1]。现为了分析优质护理服务对接受股骨头置换术进行治疗的老年患者有何临床应用价值,我们随机抽取了42例接受此术的患者作为研究对象,进行本次研究,具体情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料从2011年1月~2014年2月间于我院接受股骨头置换术进行治疗的老年患者中,共随机抽取42例患者作为研究对象。将其随机分成对照组及观察组,各21例。其中,对照组中有8例为男性,13例为女性,其年龄在64~85岁,平均为(77.4±3.1)岁;骨折类型:6例为股骨颈头下型骨折;5例为头颈型骨折;8例为颈中型骨折;2例为基底型骨折;合并症:7例有高血压;2例有冠心病;3例有糖尿病。观察组中,有9例为男性,12例为女性,其年龄在66~87岁,平均为(78.7±2.9)岁;骨折类型:7例为股骨颈头下型骨折;3例为头颈型骨折;10例为颈中型骨折;1例为基底型骨折;合并症:8例有高血压;3例有冠心病;4例有糖尿病。本次所选的两组患者,其在性别、年龄以及骨折类型等方面的差异比较,不具有统计学意义(P>0.05),却存在一定可比性。

1.2 方法对于对照组中患者,则是予以常规护理措施,而观察组则是实施优质护理服务,具体措施如下。

1.2.1入院时当患者入院时,安排护士到医院门诊去接住院治疗的患者。当护士与患者见面时,应首先进行自我介绍,之后帮助患者以及其家属提各类东西,再帮其办理好住院手续。当患者入院以后,护士必须在第一时间进行热情接待。在接待时,需做到语言温馨、面带微笑以及态度和蔼。随后,将患者带至事先安排好的床位。最后,将病区具体情况以及注意事项告知患者。

1.2.1 术前护理在手术实施的前1d,医院巡回护士要对患者病房进行访视,其中访视的内容包括:患者的姓名、各种检查结果以及手术方式等。与患者及其家属进行深入交谈,并告知其在手术过程中,有自己进行全程陪护。此外,对其讲解手术室的详细环境以及手术过程,进而提高其治疗信心和依从性。

1.2.2 术中护理在送进手术室过程中,应预防碰撞以及颠簸;当进入手术室时,应进行热情接待。手术室的温度需维持在22~25℃;相对湿度在40%~60%。①麻醉护理:进行麻醉时,应向患者讲述实施麻醉的重要性,以提高其配合性,动作不仅要协调,而且应轻柔。安排专人对患者骨折肢体进行持续的牵引,并且利用软垫进行垫高,以避免患者出现疼痛。在麻醉结束以后,应留置尿管进而削弱患者不适。②护理:适当的手术关乎手术成败。而股骨头置换术一般都是取健侧,并让患侧向上。在患者腋下放置一个手术专用软垫,以防止其臂丛神经遭受压迫。在患者胸前以及其背部,以骨盆支架加以内衬固定。在其双下肢之间,以约束带来对软垫进行固定。③心理护理:在手术时,护士应陪伴在其左右,进行鼓励与安慰,并耐心地将每一项操作对其进行讲解。如果患者感到疼痛,护士应适当地对其额头进行抚摸,或是握住其双手,从而减弱心理压力。

1.2.3 术后护理在手术完成以后,则马上告知患者,并对其进行相应清洗,最后固定好引流管。①病情观察:手术后,对其各项生命特征进行密切观察。此外,还需观察引流管和引流量是否发生异常。②心理护理:术后同患者进行交流,用真诚的态度,去开导患者,进而实现消除其恐惧,以及焦虑心理。③功能训练:在术后,应指导并辅助其进行适当的功能训练。④饮食护理:应以高热量食物为主,且还需含钙丰富与高蛋白。此外,还应多吃一些蔬菜以及水果。⑤并发症预防:术后,应采取相应措施,以避免压疮,下肢静脉血栓以及肺部感染等发生。此外,还应鼓励其多饮水。

1.2.4 出院指导当患者出院时,应嘱咐其饮食时,以高蛋白为主,并需富含营养。若是患者需下床进行功能训练,则必须有人在旁进行保护,防止发生二次骨折。此外,还需叮嘱其到院进行定期检查。

1.3 统计学方法研究所得的数据采用SPSS12.0 统计软件进行分析处理,计量资料用(x±s)表示,采用t检验或χ2检验对相关数据进行比较分析,P

2结果

2.1 所选两组患者的住院时间和住院费用比较观察组中患者,其住院时间是(14.51±52)d,而住院费用是(25661±515)元;对照组的住院时间是(19.19±7.1)d,而住院费用是(30852±744)元。观察组中的患者,其不管是住院时间,还是住院费用,都显著少于对照组。两组间的住院时间以及住院费用的差异比较,具有统计学意义(P

2.2 所选两组患者的并发症发生率比较观察组中,有7例患者出现并发症,占33.3%;而对照组中,有12例患者出现并发症,占57.1%。观察组的并发症发生率远低于对照组(P

2.3 患者满意度比较观察组中的患者,其患者总满意度高达95.2%;而对照组仅为57.1%。观察组的患者总满意度显著高于对照组,其差异比较,具有统计学意义(P

3 讨论

股骨头置换术,其目前已得到广泛应用。这种术式的应用范围很广,其是以人工假体来替换遭到破坏的关节,进而实现减轻患者的疼痛,以及恢复其关节功能的目的。经有关研究表明,利用股骨头置换术对老年股骨骨折患者进行治疗,通常其临床疗效都比较显著。但是,仅仅依靠手术治疗,还远远不能确保治疗效果,还应予以有效护理服务[2]。而优质护理服务是指以患者为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平。其中,此护理服务不仅在思想观念要求护理人员对患者进行全面考虑,还要在医疗行为对其处处着想。此种护理服务,是将患者的具体需求放在首位,进而予以其一种优质、满意以及放心护理服务。有文献表明,对于患者实施优质护理服务,其不仅能够保证临床治疗效果,还能提高患者满意度。

从本次研究结果可知,观察组的住院时间与住院费用显著少于对照组(P

综上所述,予以骨科中接受股骨头置换术的患者优质护理服务,其不仅可以显著减轻住院时间及住院费用,还能极大降低并发症发生率,提高患者满意度很值得进行临床推广。

参考文献: