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妇产科满意度调查总结

妇产科满意度调查总结

妇产科满意度调查总结范文第1篇

1对妇产科门诊就诊流程进行评估及分析

1.1妇产科门诊就诊流程存在的问题

妇产科门诊有专属的候诊区,包括4间诊察室、3间检查室、阴道B超室、产科检查室以及集体哺乳室,每日平均就诊80人~120人,每次诊治均有护理人员随诊。就诊流程大致如下:①就诊前病人通过电话预约或者现场挂号取得序号后前往候诊区等候。就诊时妇科病人依次进入诊察室就诊,孕妇需要先到产前检查室登记检查,测量体重、血压并获取检验单后,前往检验室进行抽血、尿检或者B超检查。②尿检结果需要30min~60min才能出来,检查室护理人员将检查结果备份到电脑中,以便此后就诊时查询。③由于妇产科门诊将妇科和产科安排在同一诊察室就诊,造成候诊时间延长,尤其是需要子宫颈膜片检查和尿检时导致候诊室病人常常询问入诊时间。④当病人询问入诊时间时,诊察室护理人员因背对门口没有听到、没有回答或者未能及时处理时容易产生纠纷或者投诉。⑤部分病人不知如何进入检查室或者如何准备检查,需要等候护理人员说明检查步骤,以及询问如何更换衣服或者抱怨没有遮盖物。⑥大约有1/3的孕妇不清楚产检前需先完成部分检查(如尿检、B超等),造成就诊时才发现未做检查,又需要检查后再就诊,使得整体就医时间延长。

1.2妇产科门诊投诉事件统计

根据医院就诊病人和家属投诉统计结果显示,2008年—2010年妇产科门诊投诉事件分别占门诊投诉总数的37.3%、56.2%、41.3%,成为门诊部投诉事件最多的部门。分析其原因包括:病人自己觉得不被尊重,如检查时无遮羞衣物(23.1%),夜间B超等候时间太长(14.5%),卫生宣教内容过于简短(20.0%);护理人员沟通技巧不足和应答态度不佳(13.9%和41.1%);延迟处理投诉或者不满意排号处理流程(3.2%和21.8%)。

1.3妇产科门诊病人满意度

2011年由妇产科和儿科护士长、医师9人组成整改小组,参考医院及其护理部其他科室满意度问卷内容、外评专家意见以及就诊中存在的问题修改而成,了解病人就诊后实际满意度状况,考察妇科和产科病人之间的差异性,制定了《妇产科门诊病人满意度调查表》。根据病人投诉内容以及问卷结构分析原因,归纳出妇产科医疗服务质量偏低的特点和原因,并列出主要问题,包括病人基本资料、环境设备、等候时间、就诊过程、医护人员服务态度、医疗过程、服务结果、卫生宣教8项内容,针对问卷问题的清晰度、相关性和适用性,聘请相关专家进行鉴定,其中Crobach’sα系数分别为0.91、0.95。问卷采用5级计分法,“非常不满意”计1分到“非常满意”计5分。于2011年3月16日—3月22日以妇产科就诊病人作为调查对象,采取随机抽样,征求候诊室病人同意后,以不记名方式填写,发出问卷103份,其中产科26份、妇科77份,产科有效问卷24份,妇科76份,有效率达92.31%和98.70%)。

1.4评估结果

整改前问卷调查结果阈值为4.0分(80%),低于阈值的共24项。其中“候诊时间”满意度最低,占55.4%(2.77分),与整个医院服务满意度值最低73.2%(3.65分)为“候诊时间”的结果一致。见表1.

2整改方案

2.1制定整改方案

通过对整改前妇产科门诊的问卷结果分析,导致妇科门诊低满意度的主要原因在于:检查时因无遮盖衣物,病人感觉隐私未能受到尊重,检查室操作规范不明确而且无检查步骤说明,卫生宣教内容不全,医护人员就诊时应对态度不当,夜间就诊时B超检查便利性差,尿检等候时间过长,等等,这些成为医院妇产科整改方案的重点。

2.2整改措施

2.2.1宣传执行措施

通过医院公告栏和内部刊物宣传整改对策和方案,包括方案中整改目的、重要性以及改革措施,使得妇产科护理人员了解并共同推动改革措施的实施。

2.2.2依据新制定的流程进行工作

①诊察室护理人员在病人就诊时,根据病人情况主动提供服务,当孕妇到检查室后,护理人员视孕妇产检周数,参阅需知表进行护理指导并记录教育内容,下次就诊时评估本次指导效果,达到一致和完整性,就诊后由诊察室护理人员协助预约和提供下次就诊的尿检单,并提醒孕妇复诊当日才能使用本尿检单。②行子宫颈膜片检查病人依次到诊察室填写申请单,同时提供“子宫颈膜片检查需知”并说明注意事项,病人根据引导方向标进入检查室,护理人员拉上隔门和窗帘,并挂上“检查中请勿进入”提示牌,病人则根据图示更换检查裙受检。

2.2.3建立妇产科门诊服务标准流程

①制定诊察室护理人员标准问候规范,参考医院关于服务礼仪以及护理部制定的标准,诊察室内可能出现各种情景时护理人员的反应以及处理的态度,以条例形式将规范粘贴在就诊桌上,供护理人员参阅并作为其遵循的标准,模拟示范后进行1周的测评。②制定子宫颈膜片标准作业流程,改善子宫颈膜片快速检查服务,缩短候诊时间。③请后勤部门设立就诊产检尿检预约申请系统,并在网络预约平台上提醒挂号大众“怀孕3个月以内请挂妇科”的警示语[2],避免挂错科延长候诊时间。

2.2.4调整诊察室设施条件

①以不会破坏墙面美观且醒目的宽面胶带在离地面140cm的墙面制高点粘贴指向图标,明确指引病人进入检查室。②调整检查室工作台,使其操作更加简单和方便。

2.2.5制定孕期妇女产检项目

①将产检各项检查服务项目逐一列表说明,清楚记录检查的周数和日期、产检期间应检查的事项以及每次产检必须完成的各项检验,明确提醒孕妇需参阅孕妇手册,提供明确的信息,使孕妇了解产检内容及流程,减少其焦虑和不安情绪。②卫生宣教人员须遵循所列内容说明。③提供下次检查化验单,如尿检单、B超检查单,增加便利性和缩短等候时间。

2.2.6收集卫生宣教方面的资料并装订成册

整理诊察室孕妇常见疾病的护理,并提供护理指导意见,装订成册后提供给病人。

2.2.7改进检查裙

设计制作妇科检查裙,提供妇科病人检查时专用,保护病人的隐私。

2.3评估方法

2011年2月26日—6月30日由护理部和妇产科共同推进整改方案。2011年6月1日—2011年6月10日再次开展现场问卷调查,收集整改后服务质量满意度。以妇产科就诊病人作为调查对象,采取随机抽样,征求候诊室病人同意后,以不记名方式填写,共发出问卷:产科26份,妇科78份。有效问卷:产科24份,妇科76份。有效率达92.31%、97.44%。

3结果

3.1护理人员态度

分析整改前未达到阈值4.0分(80%)的项目,经过整改后均有明显改善,由方案改革前72.1%(3.61分)提升到改革后81.1%(4.06分),而且各项指标均达到80.0%(4.00分)以上,表明妇产科病人对于此项改革介于满意和非常满意之间。详见表2.

3.2卫生宣教

由于就诊室护理人员过于忙碌未能详尽说明,所以妇科护理指导满意度均未能达到阈值,除加强解说外,对需要费时指导者,如门诊手术前后注意事项等,由护理咨询站协助执行。见表3。

3.3改善操作规范

包括制作检查步骤说明图、提供病人检查服装保护隐私、增加就诊间引导方向标。见表4。

3.4候诊时间

①缩短尿检候检时间,孕妇到医院后即可携带前次门诊开具检验单立即到检验室尿检,平均大约可减少40min等候时间。②实施子宫颈膜片快速通关流程:先登记后申请填写化验单,填写完整后,立即通知医师采样,提高子宫颈膜片检查的方便性。③夜间由诊察室护理人员通知值班医师到诊察室给病人做B超:此单项问卷结果从整改前56.1%(2.80分)上升为74.1%(3.70分),改善率为30%,虽未达医院标准阈值,但是改善成效明显。④将问卷结果与妇产科主任讨论后,进行再次改善:预约单上以及网络上加注序号并预估就诊时间。结果见表5。

3.5病人投诉率明显降低

由整改前48.5%降低到16.0%,并获得医师肯定和大众口头与来函感谢共计5件。

妇产科满意度调查总结范文第2篇

【关键词】产科护理;新模式;自然分娩

近期,一些医院使用模拟孕妇分娩系统使男性切身体验分娩之痛,最长的体验者也只能坚持12s,可见分娩是一个非常疼痛的过程,其分娩前后的护理工作就显得尤为重要[1]。一些产妇在妊娠期容易产生恐惧、焦虑,严重的甚至患抑郁症,传统的护理方式只注意到孕妇的身体指标,但效果一般。因此,本文以100例健康初产妇为例比较新旧产妇护理方式的差别,现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月—2016年6月在南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)接受检查的100例健康初产妇为研究对象,年龄21~34岁,平均年龄(27.4±0.9)岁。产妇均为单胎初产妇,不存在明显的并发症或合并症,无辅助生殖、流产2次以上等高危因素,相关骨盆测量和胎位检查均显示为正常[2]。所有产妇自愿同意参与研究。所有产妇随机分为对照组和试验组,各50例。两组产妇一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1对照组

对照组产妇采用常规护理方式,包括身体护理和分娩护理。身体护理包括脉搏、血压、血常规等普通检查,以及心脏、肾脏、肺部等功能检查;通过阴道检查确定宫颈口开的程度,密切注意疼痛情况,一旦出现不适立刻寻求医师帮助。分娩护理是指分娩时有助产师、助手协助孕妇分娩,促使产妇顺利产下胎儿[3]。

1.2.2试验组

试验组产妇采用新模式产科护理。新模式产科护理是在常规护理模式上进行的又一次改进,首先,需对产妇及其家属进行教育,使其了解分娩的流程,通过相关录像直观讲解,解决产妇和家属存在的疑惑,以温和的态度与产妇交流,密切注意产妇的心情,及时进行开导,使其对分娩过程充满信心和期待[4-5];其次对产妇的产前运动、饮食等进行规划指导,告诉其进行拉梅兹分娩呼吸训练,为之后的分娩打下基础,尽量减少疼痛,控制节奏,注意营养控制,不能缺失也不可过度,将身体调整到最佳状态迎接分娩[6];最后分娩前可通过亲友探视,消除其紧张焦虑的情绪,分娩中可嘱咐其丈夫进行鼓励,通过音乐转移注意力等;除此之外,新模式护理强调孕妇的特异性,针对不同的产妇应当制定不同的个性化护理方式,将促进效果发挥到最佳[7]。

1.3观察指标

比较两组产妇分娩方式、第二产程时间及对护理过程的满意度。满意度则通过调查得到,嘱孕妇对护理过程打分,>95分为十分满意,85~95分为满意,<85分为不满意,满意度为十分满意和满意的总和。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件进行数据。计数资料比较采用χ2检验。符合正态分布的计量资料以(x±s)表示,方差齐时两组比较采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组分娩方式比较

观察组自然分娩率、阴道助产率高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)

2.2两组第二产程时间比较

观察组第二产程<1h发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3两组满意度比较

观察组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3讨论自古以来,分娩就是女性的一大难关,为此大出血死亡的产妇也是屡见不鲜。因此,随着医学的进步,人们开始从各个方面提高分娩成功率,比如通过剖宫产增加分娩方式,比如借用产前运动加速分娩等,取得了不错的效果[8]。自然分娩顾名思义,通过阴道娩出胎儿,这是最符合自然生理规律的方式,对母婴均有好处,且自然分娩的胎儿常更为健康。剖宫产则是指使用机械方法取出胎儿,通过切开产妇腹部的方式进行生产,这在现代社会中也是非常常见。产妇在分娩中借助麻药减轻疼痛,然而却需要较长的时间进行恢复,对产妇的身心均有一定影响[9]。而早期护理方式以完成分娩过程为主要目的,没有重视孕妇的心情,以及早期的待产教育、训练等。孕妇分娩中对分娩过程不够了解,过于紧张、焦躁,很容易产生大出血的情况,即使顺利度过了分娩阶段,也很容易留下一些后遗症,造成不必要的隐患。对此,一些研究人员提出了产科护理新模式,即将孕妇的心理护理放入护理内容中,时刻关注其心理变化,及时疏导,做好产前产后的教育工作,使产妇和家属均做好充分的准备面对分娩,包括心理、身体等多方面,最终顺利完成分娩[10]。本文研究结果显示,实施产科新模式护理后,产妇自然分娩率从48.0%增加到72.0%,剖宫产率由44.0%下降到16.0%,可见产科护理新模式有力的促进了自然分娩,增加了自然分娩率,降低了剖宫产率;从分娩时间上说,第二产程1h内分娩的人数从10例增加到28例,分娩2h以上的产妇人数也得到减少,减少了产妇在分娩中疼痛的时间,避免了因长时间未顺利分娩产生的大出血、力竭等情况,可见,产科护理新模式促进了孕妇顺利分娩;从孕妇满意度上可以看出,孕妇的满意程度从84.0%提升到98.0%,仅有1例对此种方式表示不满意,可见产科护理新模式更受孕妇的喜爱。

综上所述,产科护理新模式意味着将以人为本的理念运用于产妇护理中,更为细致、合理的对产妇开展护理工作,尤为关注产妇的心情状况,做好产前护理和分娩护理,最终发现,这种护理方式有效地降低了分娩恐惧感,提高了自然分娩率,减少了分娩时间,提升了孕妇满意度,临床实验也证实了其作用。值得一提的是,关于产妇的护理还应当做好产后护理工作,注意产妇在分娩后的精神状态,会不会产生恐惧、焦虑的情绪,教导产妇及丈夫怎样进行角色的转换,使护理一体化工作做得更为完善,最终为人民带来更好的医疗体验。

参考文献

[1]吴延芹.产科护理新模式对促进自然分娩的影响研究[J].养生保健指南,2016,15(12):115-116.

[2]李彩平.产科护理新模式对促进自然分娩,降低剖宫产率的影响[J].中国医学创新,2012,23(28):247-248.

[3]张新颖.产科护理新模式对产妇分娩质量的影响分析[J].中国医药导刊,2012,30(26):296-298.

妇产科满意度调查总结范文第3篇

关键词:护理管理;妇产科临床护理;作用分析

妇产科是医院中一个非常重要,同时也是比较特殊的科室。它的护理服务对象既包括了广大孕产妇,同时也包括了刚刚出生的婴幼儿。随着当前人们对医疗服务质量的要求不断提高,以及优生优育得到越来越高的关注,孕产妇的住院和分娩过程也越来越受到重视。在这一过程中如果护理人员护理不到位,很容易影响到孕产妇的生产及其产后身体恢复,同时也会波及到新生儿的健康安全,而且还会导致孕产妇及其家属的不满和医患纠纷甚至医患冲突的产生[1]。

护理管理学是一门重要的交叉学科,是管理学和护理学相互融合应用形成的,对妇产科的临床护理质量有着直接的影响。为了提高妇产科的临床护理质量,笔者所在的医院将护理管理引入到了妇产科的临床护理中,对提高临床护理水平,改进护理质量起到了极大的促进作用。

1资料与方法

1.1一般资料 此次调查选取2013年1月~2014年1月在我院妇产科就医的200例孕产妇及其家属为研究对象。本着自愿配合的原则,让其参与到我院护理工作实施及效果评价调查。将这200例研究对象按阶段随机平均分为对照组和观察组。对照组的研究对象是护理管理未应用到本院妇产科之前来就医的孕产妇及其家属,共100例。年龄分布上,19~66岁,平均年龄为35.67岁;观察组的研究对象是护理管理在本院妇产科实施后来就医的孕产妇及其家属,共100例,年龄分布上,18~68岁,平均年龄为34.72岁。观察组和对照组研究对象的性别、年龄、文化程度等各方面的比较差异无统计学意义,即P>0.05。

1.2方法

1.2.1梯度管理 根据护士各自的学历、职称及工作经验等的差别将妇产科护士分为护士长、带班护士、普通护士这三个不同的梯度。她们的工作职责和工作内容各不相同,其中护士长职责最重,妇产科的所有相关护理工作都由其负责;带班护士位于梯度管理的中层,主要任务是协助医生开展相关的查房工作,另外还要负责制定和落实本小组的护理工作方案,同时她们也要对普通护士进行工作监督、带教、示范。普通护士的主要任务是在护士长和带班护士的指导和安排下开展日常护理工作。通过构建梯度管理这种新的层层监督的管理方式,能够有效保证各项护理工作有序开展,同时还能够起到以老带新的作用[2]。

1.2.2绩效管理 绩效管理指的是通过采用当前先进的整体护理模式,并充分结合本院妇产科的实际情况,制定出一个护理绩效考核评测办法。该评测方法的内容主要包括以下几项:①所有妇产科护理人员在规定时间内完成所确定的工作量可以得到相应的分数;②如果有额外加班则可以进行加分;③护理工作中如果表现比较突出,或者得到孕产妇及其家属的充分肯定则可以加分;④护理人员如果工作没有做到位、不遵守相关工作制度或不按相应的流程护理及出现其他失误的情况则予以扣分;⑤由于服务态度不好而遭到孕产妇及其家属投诉的要扣分。绩效考核按月度考核、季度考核以及年终考核这三种来进行。

1.2.3孕产妇及其家属监督 孕产妇及其家属的满意是妇产科护理人员的追求。为了有效发挥她们对妇产科临床护理工作的监督和促进作用。本院对每位来妇产科就医的孕产妇发放一份自制的"护理满意度调查意见表",让孕产妇及其家属本着自愿的原则自主填写。然后通过定期回收和整理分析意见表,参考里面的内容对相关护士的护理工作开展绩效评价。

1.3护理满意度评价方法 护理满意度评价主要是通过采用自拟的调查问卷方式进行的。主要包括以下5项评分内容,它们分别是:①就医环境满意度;②护士护理操作满意度;③护士服务态度满意度;④护士对相关知识的介绍,即对和妇产科护理相关的疾病知识和护理知识的介绍程度;⑤护理人员用语,即指护理人员的用语是否恰当,有没有让孕产妇及其家属赶到不适合和不满。被调查者根据实际情况和自己的感受对临床护理工作的满意度在0~10分打分。护理人员是在征得孕产妇及其家属同意后发放调查问卷的,观察组和对照组各100份,待其完整填写后收回,此次共收回有效问卷200份,回收率100%。

1.4统计学处理 采用SPSS 18.5统计学软件包对本研究中的数据进行处理,计数数据使用均数±标准差(x±s)的形式来表述,计量数据使用例数或百分率(n/%)的形式来表述,分别对以上两类数据采用χ2和t方法进行检验,设定显著学水准为a=0.05,当所得P

2结果

护理管理实施前后对照组和观察组对护理满意度的调查结果对比,见表1。

3讨论

在当前人们对医护水平的要求不断提高以及医患纠纷不断加剧的背景下,妇产科的临床护理工作也要随之不断完善和改进,以满足患者对相关护理服务的需求。而护理管理就是当前有效提高妇产科临床护理质量的重要手段,当前越来越多的医院认识到护理管理的重要性,并先后引入了护理管理体系,使各自的妇产科临床护理质量得到一定程度的提高[3]。

而本次研究调查也反映出了这一点。通过在本院妇产科临床护理中实施护理管理,孕产妇及其家属无论是在就医环境、护理操作、服务态度或者是相关医护知识的介绍等方面其满意度和实施护理管理前相比都有了明显的提高。从中可以明显的看出,在妇产科临床护理中实施有效的护理管理,无论是对护理人员综合素质还是服务意识都有明显的促进和提升作用,同时也可以有效改善医患形象和医患关系,值得进行大力推广。

参考文献:

[1]郑玲,陆际平,郭小玉.护理管理干预效果分析[J].黔南民族医专学报,2010,23(1):55-56.

妇产科满意度调查总结范文第4篇

[关键词] 产房风险管理;分娩质量;影响

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)06(c)-0140-02

风险管理是指医疗机构有系统、有组织地消除或减少造成医院风险的危害及经济损失的一门新兴管理科学,主要目的在于通过对医疗风险的综合分析,再寻求针对医疗风险的防范对策,最大限度地降低医疗风险的发生机率[1]。主要通过分析医疗行为中的各种风险、健全针对医疗风险的防范措施来发挥作用。产房护理工作具有急诊多、夜诊多、产妇病情变化迅速、技术要求高等特点[2],因此医院产房已成为医患纠纷的高发部门。保证母婴安全、加强护理管理是当前医院产房实施风险管理的首要任务。该研究通过回顾性分析以往该院产房护理工作中出现的各类风险问题,研讨整治措施,避免再次出现风险的可能性,2013年4月―10月实施针对性风险管理方案进行管理,1年来取得较理想的效果,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年8―10月与2013年8―10月该院收治的产妇521例。其中2013年8―10月收治的261例孕妇作为观察组,年龄22~43岁,平均(25.4±2.3)岁;孕周38~42w,平均(39.1±0.5)w;初产妇178例,经产妇83例;胎儿过大8例、胎位不正24例、骨盆畸形或狭窄3例。选择2012年8―10月未实施产房风险管理的260例孕妇作为对照组,年龄21~42岁,平均(25.5±2.1)岁;孕周38~41 w,平均(38.6±0.6)w;初产妇180例,经产妇80例;胎位不正20例,胎儿过大7例,骨盆畸形或狭窄4例。

1.2 管理方法

1.2.1 成立风险管理小组 由护理部主任担任组长,产科护士长担任副组长,科室护士为小组成员。主要职责为查找影响产房风险安全的主要因素、制订风险干预的具体措施、监督产房护士是否按章操作及有无风险行为。每月组织全组人员召开例会,探讨本月风险事件及针对性整改措施。

1.2.2 树立安全、法律意识及健全制度 定期组织全组人员学习《医疗事故处理条例》、《护士职业道德规范》、《中华人民共和国母婴保健法》及该院各项规章制。建立科学有效的安全工作制度是规避风险的基石,严格地落实制度是减少差错的保证。在临床工作中严把质量关,能从根本上杜绝产房风险事件。在工作中发现问题,必须及时申报。

1.2.3 加强培训 有计划进行产房专业知识技能的培训,提高助产士接产技术;全科助产士必须落实持证上岗规定,从业首年必须完成规范化陪训,定期检查应急预案的落实情况,提高产房风险防范及应急处置能力。

1.2.4 制定风险管理考核标准 通过实施风险考核用制度来约束、规范各项活动,从而达到预防发生风险事件的目的。护士长每日重点跟班、检查、督促,对工作马虎潦草应付的人员每日晨会警告,每月点评总结,对可能出现安全问题人员进行重点教育谈话和培训,加强夜间查房,加大检查管理力度。

1.3 调查方法

通过向实施风险管理前后两组孕妇发放该院自行设计的调查问卷[3]进行调查研究,调查内容包括:产房环境评价、医生护士服务态度、医生护士服务水平,3项各100分。总分>240分为满意,一共发放调查问卷450份回收428份,有效回收率为95.11%。

1.4 统计方法

该研究采用SPSS17.0软件进行数据分析,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验。

2 结果

观察组生产时间和难产率均较对照组低两组比较差异有统计学意义(P0.05)。 满意度比对照组高,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。见表1。

表1 两组分娩质量及满意度比较[n(%)]

3 讨论

3.1 产房风险管理的意义

医疗护理工作是医院各个工作的重要组成部分。护理工作质量高低关系着母婴安全及患者的满意度及医院效益等方面[4]。因而加强产房风险管理,对护理工作中存在的及潜在的危险因素分析并采取切实有效的改正预防措施,是减少患者痛苦提高患者满意度重要手段[5]。

3.2 该院产房管理存在的缺陷

①责任心不强:医护人员中有不严格按操作规程进程操造成过失性医疗事故的情况。如弄错新生儿性别、未执行查对制度、未认真询问病史、未仔细查胎盘、胎膜从而导致大出血等隐患[6];②法律意识淡薄:缺乏对法律常识特别是医疗法律法规的重视,这也是导致医疗纠纷的一个重要隐患[7];③制度不健全、落实力度不够:产房管理制度还需进一步建立健全,在落实培训制度方面力度不够,有操作失误造成严重风险情况发生,如静滴缩宫素可引起宫缩过强至胎盘早剥危及母儿生命安全或引起胎儿宫内窘迫增加剖宫产率;④医疗技术水平待提高:主要体现在产房医护人员对各类仪器的操作、运用还能达到相当熟练的水平,人员协作能力不够或经验不足对孕产妇容易形成安全隐患。

3.3 产房风险管理效果分析

该研究通过回顾性分析并总结该院产房在2012年工作中出现的风险问题,针对性提出风险管理整改措施,主要从风险分析、落实制度、加强培训、严格考核四个方面进行风险管理,并在2013年产房工作中大力开展,再对比观察实施风险管理前后两个时间段的分娩质量及护理满意度发现:产妇分娩产程时间和难产发生率较风险管理前降低,产妇满意度较方案实施前提高(P

4 结语

目前,随着社会医疗水平的不断提高及患者法律观念的增强,产房医护人员所要承担的医疗风险也越来越大,对产房工作进行科学、有效的风险管理可以说是已迫在眉睫。该研究中风险管理遵循“一切以母婴安全为主”的服务原则,在提高分娩质量的同时也提升了科室整体工作质量及护理满意度,值得在临床推广应用。

[参考文献]

[1] 邱慧玉, 陈绮萍. 产房风险管理对产妇分娩质量的影响[J]. 现代临床护理, 2009, 8(4): 65-67.

[2] 黄碧萍, 陶艳玲, 万海霞. 风险管理在产房临床护理管理中应用的效果评价[J]. 中国实用护理杂志, 2013, 29(3): 69-70.

[3] 石中兰. 提高助产士综合素质在产房风险管理中的作用[J]. 吉林医学, 2013, 34(17): 3499-3501.

[4] 刘德琴. 影响分娩方式的社会性因素分析[J]. 中国伤残医学, 2013, 21 (6): 418-419.

[5] 徐红. 全程陪伴导乐式分娩应用于产科中的临床体会[J]. 医学理论与实践, 2013, 26(8): 1062-1063.

[6] 陈浪, 彭检妹, 贾晓婕. 分娩风险分级评分管理对产妇分娩方式的影响[J]. 现代临床护理, 2012, 11(3): 45-47.

[7] 李和江, 毛洪京, 姜文英, 等. 围产期情绪管理对孕产妇抑郁情绪和分娩结局的影响[J]. 中华围产医学杂志, 2012, 15(6): 333-336.

妇产科满意度调查总结范文第5篇

[关键词] 助产士;产前门诊;初产妇;满意度

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2013)06(b)-0137-02

孕产妇的情绪状态直接影响着胎儿的健康,因此,优化孕期护理模式意义重大。目前,国外和港台地区建立了一系列助产服务模式,取得满意的效果[1-2]。在国内,助产士产前门诊作为新型助产士实践模式的重要部分之一,已经在临床上有所应用[3-4]。但是,关于产前门诊尚处于起步阶段,尚未达成产前门诊护理干预内容的共识[5-6]。本研究选择2011年12月~2012年12月在本院产科建卡并定期产检的正常初产妇为观察对象,旨在探寻助产士产前门诊对初产妇焦虑抑郁情绪和初产妇对门诊助产士提供护理服务态度和方式的满意度的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年12月~2012年12月在本院产科建卡并定期产检的106例正常初产妇为研究对象。排除条件:①初产妇合并妊娠期疾病;②初产妇既往有其他系统疾病;③既往有妊娠或分娩史;④高龄初产妇,年龄 > 35岁;⑤初产妇存在言语和交流障碍;⑥初产妇无法坚持门诊定期产检。应用随机数字表法将其分为对照组和观察组,两组初产妇入组时在平均年龄、平均体重、平均身高和平均孕周等一般资料方面差异均无统计学意义(P > 0.05),具有可比性(表1)。

1.2 护理干预方法

对照组给予常规产前门诊,组织观看分娩保健教育录像1次,时长40 min左右。而观察组初产妇在对照组基础上给予助产士产前门诊,助产士产前门诊从孕16周开始,分别在16、24、32、36周各进行1次助产士产前门诊,由产房工作年限>10年的产房资深高级助产士坐诊,采用一对一的形式给予指导,初产妇家属共同参加,时间控制在20~40 min,同时,耐心解答初产妇的疑虑。在此期间,助产士完成体格检查、四步触诊、听胎心或胎心监护等产科常规检查并与其预约好下次复诊。根据初次制订的计划来调整初产妇营养膳食、适宜的运动种类和适宜的运动量,耐心解答初产妇的疑虑并与其预约好进行下次复诊。根据初产妇孕周采取不同的助产士产前门诊干预内容,具体如下:①孕16周,助产士与初产妇及其家庭成员建立良好的孕期关系,告知阴道分娩对初产妇母婴的益处,鼓励初产妇参与分娩计划,并将分娩计划记录在登记表中并存档,同时,教会初产妇调节负性情绪的方法,有效地调节自己的情绪,减少初产妇焦虑抑郁情绪程度;②孕24周,助产士为初产妇介绍分娩相关知识:介绍产房环境(选择医院病房实景照片等方式)、入院时机、产兆识别方法、羊水破裂的处理、分娩物品的准备、心理变化等;③孕32周,助产士向初产妇讲解分娩方法技巧、自我放松和各产程配合事项(通过幻灯片和3D模拟分娩视频介绍)、练习拉马泽呼吸法等;④孕36周,助产士向孕妇讲解产后宫缩观察、恶露观察、会阴水肿护理、母乳喂养和新生儿护理技巧等产褥期保健知识。

1.3 临床观察指标

观察并比较两组初产妇焦虑抑郁情绪(抑郁自评量表[7]标准分评分≥53分则认为初产妇有抑郁情绪,焦虑自评量表[7]标准分评分≥50分则认为初产妇有焦虑情绪)和初产妇对门诊助产士提供护理服务态度和方式的满意度(采用护理工作满意度调查表来调查初产妇对门诊助产士护理服务的满意程度)[8]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件进行统计分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组初产妇焦虑、抑郁情绪标准分的比较

经护理干预后,观察组焦虑抑郁标准分明显低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)(表2)。

2.2 两组初产妇对门诊助产士护理服务态度满意度的比较

观察组初产妇对门诊助产士提供护理服务态度的满意度明显高于对照组,两组间比较,差异有统计学意义(P < 0.05)(表3)。

2.3 两组初产妇对门诊助产士护理服务方式满意度的比较

观察组初产妇对门诊助产士提供护理服务方式的满意度明显高于对照组,两组间比较,差异有统计学意义(P < 0.05)(表4)。

3 讨论

本研究采用不同的产科管理模式对在本院产科定期产检并分娩的106例初产妇进行护理干预,结果提示,观察组焦虑及抑郁标准分均明显低于对照组,且观察组初产妇对门诊助产士提供护理服务态度和方式的满意度明显高于对照组,这与既往研究报道结果相一致[8]。分析其原因,与以下因素有关:助产士门诊由产房工作年限>10年的产房资深高级助产士坐诊,采用一对一的形式给予指导,初产妇及其家属共同参加,助产士门诊的开展能够在初产妇孕晚期与初产妇及其家属建立良好的关系,让初产妇参与制订分娩计划,在每次复诊时,助产士完成体格检查、四步触诊、完成听胎心或胎心监护等产科常规检查并与其预约好下次复诊时间,根据初产妇孕周采取不同的助产士产前门诊干预内容给予初产妇个体化孕期指导,能够第一时间解答初产妇的各项疑问,易于与初产妇产生情感上的共鸣,了解初产妇内心的需求,教会初产妇调节焦虑抑郁情绪的方法,让孕妇能够有效地调节自己的情绪,避免焦虑紧张情绪对初产妇妊娠带来不良影响,根据初产妇孕周需求而给予不同的健康教育内容,减少初产妇焦虑抑郁程度,提高自然分娩率,降低初产妇剖宫产率,提高初产妇对门诊助产士提供护理服务态度和方式的满意度。

综上所述,助产士产前门诊能够有效减少初产妇的焦虑抑郁程度,提高初产妇对门诊助产士提供护理服务态度和方式的满意度。

[参考文献]

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