随着市场经济的发展，流动人口在我镇逐年增多。流动人口中的儿童（以下简称流动儿童）居无定所，往往得不到及时免疫接种，未按时进行基础免疫甚至“零”剂次的流动儿童仍较多。一旦传染源进入，相应传染病疫情的暴发流行就会发生，给社会稳定造成严重影响，为了进一步促进流动儿童免疫预防工作的落实，提高免疫接种率，消除免疫空白，根据《特殊人群计划免疫工作管理方案（年）》、《浙江省流动儿童免疫预防工作管理方案》、《鄞州区流动儿童免疫预防管理方案（）》，特制定本实施方案。

一、成立流动儿童免疫预防管理领导小组

二、对象与指标

1、管理对象

本方案中的流动儿童是指户籍地在本镇以外的7岁及以下儿童。

2、工作目标：

（1）在我镇连续居住≥3个月的流动儿童建卡（证）率≥98%。

（2）在我镇连续居住≥3个月的流动儿童完成计划免疫“五苗”单苗接种率≥85%。

（3）在我镇连续居住满1年的流动儿童完成计划免疫“五苗”单苗接种率≥90%，“五苗”全程接种率达到85%以上。

（4）在我镇出生的流动儿童乙肝疫苗首针及时接种率达到90%以上。

（5）连续居住≥3个月的流动儿童家长免疫预防知识和免疫服务信息知晓率≥95%。

三、各机构工作职责

1、镇政府

（1）负责各部门之间协调与合作工作。做好卫生、公安、教育、妇联、计生等部门之间协调与合作工作，实行流动儿童资料信息共享，提高适龄儿童发现率，及时协调解决流动儿童免疫服务中存在的问题，保证各项措施的落实。

(2)负责组织、召集公共卫生联络员会议。

（3）掌握辖区内幼托机构、中小学校数量及入托入学儿童人数，尤其是民工子弟学校数量及每年招生数。

（4）定期或不期组织对村级流动儿童管理工作和幼托机构、学校查验证工作进行检查和管理。

（5）对工作表现突出的单位进行表扬奖励，对工作不负责的单位进行批评和惩罚。

（6）流动儿童人口办理申报暂住证时，询问并登记7岁以下的儿童。并在暂住证上粘贴由卫生部门提供的“免疫接种温馨小贴士”，卫生部门每月一次对登记的名单进行核实和建卡。

2、社区卫生服务中心（卫生院）防疫科

（1）每月收集村级上报的流动儿童信息资料，及时掌握解儿童外出、返回时间，安排接种工作。及时对流动儿童、计划外生育和各种原因未能接种疫苗的儿童给予补种。

（2）每两个月在辖区范围内开展入户调查工作，掌握流动儿童变动情况；同时对村联络员工作开展情况进行一次检查、评估和督导；结束后及时把检查情况反馈给镇政府和村公共卫生联络员。

（3）每年2次在辖区范围内开展入户摸底调查工作，掌握流动儿童变动情况。

（3）按照《预防接种工作规范》要求，严格操作规范，实施安全接种，做好疫苗和冷链管理，提高免疫接种服务质量。在接种门诊开放日对流动儿童通过电脑实施建卡、登记、接种、预约等工作，将排摸到的有预防接种证及已开展“现场建卡”的儿童登入信息化系统，并打印预防接种证及预约单。

（4）对已在信息化系统登记而未按期接种的儿童，在每次接种门诊结束后通过健康生活管家和电话的方式进行通知，每月月初再把上月应种未种人员名单导出，在例会时交给公共卫生联络员，由公共卫生联络去通知查明未种原因；对已现场建卡未来接种门诊登记的儿童，也是每月例会把未来登记儿童名单交给公共卫生联络员，由公共卫生联络员再次上门通知督促进行登记预防接种。

（5）指导幼托机构和学校开展接种证查验工作，收集、汇总学校查验接种证资料，及时对无证或未完成基础免疫的儿童给予补证（种）。

（6）每季度一次做好村公共卫生联络员和幼托机构、学校业务培训。

（7）加强社会动员和健康教育；健全卫生区—镇—村（居委会、社区）三级健康教育网络，将流动儿童免疫预防的宣传服务作为一项重要的内容积极引导，以提高流动儿童家长的自主免疫意识；利用有线电视、广播、宣传栏等宣传工具，采取群众喜闻乐见的方式开展免疫预防相关知识的宣传。加强与产科、儿保、妇保门诊相互配合，向流动儿童家长宣传免疫预防知识和免疫服务信息相关信息料。

3、社区医生

（1）负责掌握本村流动儿童底数、变动信息等，了解掌握社区卫生服务中心接种门诊接种时间，各类疫苗信息和预防哪些传染病，预防接种流程等。

（2）做好防疫科与协管员之间的桥梁作用，负责做好协管员的培训工作，每月把协管员摸底的流动儿童上报防疫科，把当月应种未种原因调查表交协管理员，协管员完成后由社区医生检查质量并上交防疫科。

（3）负责在各社区卫生服务站设立流动儿童现场建卡点，对新流进的流动儿童进行建卡，预约时间。

（4）认真做好宣传和健康教育工作。做好免费疫苗接种政策、接种疫苗的必要性、流动儿童享受本地儿童同等待遇等知识介绍。在流动儿童家长中选择态度积极并有影响力的人作为同乡教育者，鼓励他们以适合该人群的方式，通过一对一或多个同乡之间的交流，宣传预防接种知识、开展教育活动和发放宣传品。

4、协管员

（1）流动儿童排摸。负责掌握和提供本村目标儿童底数、变动信息，以及各种原因未能接种疫苗的信息。协管员每月定期或不定期对本村出租房进行走访，了解出租房内外来人口的有关情况，对发现新流入本村的7岁及以下儿童，要将其详细资料登记入《流动儿童摸底调查登记表》内，一式二份，其中一份调查表上交本村社区医生，由社区医生上报至社区卫生服务中心（卫生院）防疫科。对社区卫生服务中心（卫生院）下发的应种未种儿童和已现场建卡但未来登记的儿童进行通知和原因调查，并把结果填入表内及时反馈给社区医生，由社区医生上交防疫科。

（2）现场建卡。对新流入本村的流动人口在办理暂住证时询问是否带有7岁以下儿童，如有及时给予现场建卡（卡上写上门牌号和房东姓名），并预约时间来社区卫生服务中心接种门诊进行登记、预约和接种。并把详细信息登入流动儿童摸底调查登记表内。

（3）按时参加每次例会和业务培训。

（4）认真做好宣传和健康教育工作。在排摸过程中做好免费疫苗接种政策、接种疫苗的必要性、流动儿童享受本地儿童同等待遇等知识介绍。在流动儿童家长中选择态度积极并有影响力的人作为同乡教育者，鼓励他们以适合该人群的方式，通过一对一或多个同乡之间的交流，宣传预防接种知识、开展教育活动和发放宣传品。

（5）认真做好群体预防接种调查摸底工作。比如每年12月5日、6日和次年的1月5日、6日脊髓灰质炎疫苗（糖丸）查漏补种或强化免疫工作；比如麻疹疫情流行时进行的麻疹疫苗查漏补种或强化免疫工作，等等