三级护理论文范文第1篇

目的探讨绩效管理对护理科研的促进作用。方法改进护理科研绩效管理机制，加强对全院护理人员科研培训，比较管理措施改进前（2013年）后（2016年）护理科研质量变化。结果经过连续3年持续改进，护理论文由2013年的269篇升至2016年的386篇，专利由14项升至127项，新技术由4项升至88项，学术交流由3人次升至94人次，学术任职由22人次升至77人次；专著及科研成果由2013年的3部及1项升到2015年的4部及2项，但2016年无。结论实施科研绩效管理及持续改进对护理科研有较强的提升作用；科研成果及专著是护理人员科研中的短板，需全体护理科研人员攻艰克难来弥补。

关键词：

护理人员；科学研究；护理科研；绩效管理；管理机制

随着护理事业的飞速发展，护理学作为一门学科已与医学同属一级学科，护理实践和护理研究的范围也在不断扩大［1］。精准医学的发展，也对护理创新提出了更高的要求［2］。但是，由于历史原因，与医学相比，护理科研还比较薄弱，这主要体现在护理科研起步晚、水平低、发展慢，护理人员科研意识不强、科研能力不够［3－4］。护理科研和临床护理相长，护理事业要保持快速发展，必须要以临床护理为基础，以护理科研作支撑，采取多维的研究策略［5］，并在临床实践和科学研究中不断完善和发展相关护理理论。为提高医院护理科研水平，我院从2014年开始实行护理科研绩效管理，取得一定的效果，报告如下。

1对象与方法

1．1对象

我院是一所集医疗、教学、科研为一体的三级综合医院，开放床位2860张，设有临床科室27个。全院共有护士1730人，男102人、女1628人，年龄19～63（29．40±2．97）岁。学历：硕士8人，本科968人，大专742人，中专12人。职称：护士913人，护师663人，主管护师126人，副主任护师26人，主任护师2人。

1．2方法

1．2．1制定并改进科研绩效管理制度

2013年，我院的护理科研管理还是粗放的目标管理，即根据每个科室的护士人数、学历、工作年限等因素设定论文投稿数量和发表数量的最低值。2014年开始按照科研绩效管理规定进行护理科研管理，科研绩效计分项目共7项，包括论文、课题、专著、新技术、专利、学术交流、学术任职，每个项目按照具体的评分标准对分数进行累加，如课题计分方法为省部级（军队、重庆市）立项计15分／项，校级立项计10分／项，院级立项计5分／项。科室最后的护理科研绩效分数为上述7个项目得分之和除以科室注册护士人数。经2年运行后发现存在以下问题：有些比较重要的项目如成果奖并未纳入科研绩效分数的计算，有些项目如非统计源期刊论文、实用新型专利可能不再适合计算绩效分或计分过多。针对这些问题护理部组织了部分骨干护士长进行了专题讨论并将讨论初稿发给全院护士长公开征求修改意见，最后确定了改进的绩效管理规定，以前的7项增加至9项，包括论文、课题、专著、成果、新技术、专利、小发明与小革新、学术交流、学术任职。新技术、小发明与小革新的解释：新技术，分为诊疗新技术和护理新技术两大类，是指在一定范围内率先开展的，以临床应用为基本前提，以技术创新为突出特征，以提升临床诊疗水平和医护服务质量为根本目的，具有应用推广价值的新方法、新手段、新标准和新规范。小发明和小革新是指为了提高临床护理工作质量、提供舒适照护对临床用物的形状、构造、用途、使用方法等提出适用于临床的新创意和改变。改进后的绩效管理规定具体调整如下：中国科学引文数据库来源（CSCD）期刊杂志系统评价论文和论著计10分／篇，其他论文计5分／篇；统计源期刊杂志系统评价论文和论著计8分／篇，其他论文计3分／篇。发表的论文如发现有抄袭、弄虚作假等情况则按同等论文加分分值的2倍进行减分。课题，中期检查评价为中或差或不能按时结题则按相应级别课题的加分分值进行减分。新技术类，获得医院护理新技术准入立项计1分／项。获授权国家发明专利计10分／项，获授权实用新型专利计1分／项。学术交流，参加境外或国外护理学术会议并大会发言计10分／人次，进行壁报交流计5分／人次；参加市级以上授课得分每个护理单元每年最多可计20分。

1．2．2加强科研培训，提高科研能力

2014年，医院成立了科研学组，结合医院护理人员的需求和学校统计学教研室老师的建议，制定了2014～2015年科研基础知识连续培训计划，共计40个学时，每年20个学时。每次培训保证科研学组成员78人全部参加，其他感兴趣的护理人员亦可根据自身需要参加。培训需签到，培训后计院内学分。培训内容包括临床科研课题设计的基本原则、现况调查课题研究方案设计与论文撰写要点、病例对照研究课题研究方案设计与论文撰写要点、临床对照试验课题研究方案设计与论文撰写要点、疾病预后研究课题研究方案设计与论文撰写要点、专利及新技术准入评定、护理课题和成果奖申报、计量资料的统计分析与软件使用、计数资料与等级资料的统计分析与软件使用、系统评价及软件使用、新技术经验交流会。2016年为了进一步加强循证护理科研，特别邀请台湾实证护理师资团队5人来院对45名护理科研骨干进行为期1周的系统培训。

1．2．3评价方法

每年12月各科室针对科研绩效项目数及具体细项进行数据收集和自行按照标准计算科室科研绩效分数，护理部对科室收集统计的项目和佐证材料及分数进行最后核准。统计时间从上一年12月1日至当年11月30日。统计源期刊论文根据科学技术文献出版社出版的中国科技期刊引证报告（核心版）中的中国科技核心期刊目录确认。CSCD期刊论文根据中国科学引文数据库来源期刊列表核准。护理组最后科研绩效得分为护理组科研绩效管理所涉及项目分数之和除以注册护士人数。医院对科研绩效分数排在前5名的科室年终按规定发放一定数量的奖金。

1．2．4统计学方法

所有数据录入Excel工作表进行汇总统计，行统计描述分析。

2结果

全院护理人员2013～2016年度科研成效，见表1。

3讨论

3．1科研绩效是护理人员科研工作的方向性指引绩效管理是实现组织战略目标、培养核心竞争力的重要手段。绩效管理的核心目的是通过提高员工的绩效水平来提高组织或者团队的绩效。绩效管理对于组织的持续发展具有重要意义，这一点早已取得共识，而将绩效管理与战略相联系，则是近年来绩效管理的显著特点。绩效管理通过设定绩效标准，为员工的认识和行为方式提供统一的方向和标准，并向员工发出行为导向的信号。我院的护理科研绩效管理规定明确各个项目的计分标准和方法，为护理人员指明了科研工作的努力方向。虽然我院的科研绩效计分项目包括9项，但因为专著较难，学术任职受诸多因素影响，真正具有普遍指引作用的项目有6项（见表1），最普遍的项目是护理论文，几乎每个护理单元都会涉及。从表1可以看到，实行科研绩效管理后，论文、专利、新技术和学术交流数量与质量均有很大提高。2016年成功获批1项发明专利，这在我院的护理人员所获专利中也是零的突破。另外，论文总数从2013年的269篇增加到了2015年的625篇，非统计源期刊的论文增加最为明显。2014年和2015年还有SCI论文1～2篇。2016年修改绩效管理规定后，统计源期刊论文数量有很大的提升。实行绩效管理后，外出进行学术交流（本文中的学术交流是指论文投稿后被选中参加壁报交流或大会发言）的人次也明显增多。在2016年，外出进行学术交流达到94人次，分别在全国、全军和重庆市的护理专业或各专科学术会上进行大会、分会场发言或壁报交流。11月，还有4名护士赴台湾参加了第四届提升照护品质实证竞赛，并在两岸交流会场进行了系统评价论文报告。这充分说明了科研绩效管理对护理人员科研工作的方向性指引和激励作用。3．2及时发现和改进绩效管理中出现的问题，避免绩效管理偏离组织目标从表1可以看到，有几项数据快速攀升。这让我们高兴的同时，也引发了思考。一是非统计源期刊论文数量，从2013年到2015年，每年均比上年度增加150余篇，而这三年间统计源期刊论文每年增量最多也仅30余篇，最少时只有15篇。实用新型专利每年比上一年度增加30余项或40余项，但没有一项专利转化。2016年新技术的申报项数达到178项，最终通过院内准入评审的项目为88项，通过率不到50％。另外，有科室反映，非统计源期刊论文虽容易发表，但版面费贵。按照我们最初的计分标准，1篇统计源期刊论文计5分，1篇非统计源期刊论文计1分。即使如此，非统计源期刊论文还是占了较大比例。非统计源期刊论文年增量是统计源期刊论文年增量的5～10倍。从论文数量和专利数量以及新技术申报的数量和质量看，一些人有为了分数而论文、为了分数而专利、为了分数而新技术之嫌。在申报课题时大家比较积极，可是在课题研究方面，不论是在中期检查还是课题结题时都有些项目完成得不太好。这种重数量轻质量、重分数轻实效的结果与我院的组织目标和创新发展理念相悖，同时也表现出对绩效管理目的认识不够清晰，从而产生了绩效管理终极性与手段性的冲突，把绩效管理手段当成了目标，片面重视绩效结果的达成，以致目标与手段脱节。借鉴国外的理念［6－7］并结合我们的实际，2016年我们修订了科研绩效管理规定。非统计源期刊论文不再计分，实用新型专利每项计分从2分变为1分，新技术准入每项计分也从2分减为1分。课题中期检查评价为中或差或不能按时结题则按相应级别课题的加分分值进行减分，而且对院级课题的申报设置了一定的限制。未来专利的绩效计分还需修改，并且应注重专利的质量，更多强调专利的转化［8］。只有不断发现和改进绩效管理中的问题，才能保证管理的方向性和有效性。

4小结

在科研管理实践中，通过科研绩效手段，论文质、量均有了较大提升，专利项目也有较大增长。同时，科研绩效还很好地调动了全院护理人员开展护理新技术和广泛进行学术交流的积极性，激发了护理人员勇于担当学术职务的勇气。但因为我国对科研成果的评价工作仍处于探索阶段［9］，难免出现重分数而轻实效的现象。在以后的科研管理中，还需要加强科研方法培训，拓宽护理科研范围，探索成果转化路径，进一步探索如何应用绩效手段促进护理科研发展［10］，避免绩效管理偏离组织发展目标。

参考文献：

［1］颜巧元．精准医疗背景下护理学科面临的挑战［J］．护理研究，2016，30（30）：3713－3716．

［2］崔长钉，颜琬华．试论转化医学在护理学发展中的应用［J］．护理学杂志，2014，29（7）：86－88．

［3］高祖梅，张龙．荆州市二级医院护理人员科研现状调查分析［J］．护理学杂志，2015，30（4）：75－77．

［4］张庆玲．美国约翰霍普金斯医院培训见闻与思考［J］．护理研究，2016，30（27）：380－381．

［5］胡静超，章雅青．美国护理研究领域概况及对我国的启示［J］．护理学杂志，2015，30（3）：85－88．

［6］来欣，刘晓英，桑美丽，等．山西省护理专利转化现状及障碍因素调查分析［J］．护理学杂志，2015，30（17）：42－45．

三级护理论文范文第2篇

有计划、分步骤地在重症监护（包括成人、小儿、新生儿）、急诊急救、器官移植、手术室护理、肿瘤病人护理、母婴护理、糖尿病护理等专科或专病领域开展专科护士培训工作，培养一批具有较高业务水平和专长，能较好地解决实际专科护理问题并指导其他护士开展相关工作，有良好的职业道德，热爱护理事业，全心全意为患者服务的临床护理骨干。同时，通过专科护士培训，探索建立以岗位需求为导向的护理人才培养模式，形成较为完善的在职护士培养体系，促进护理事业发展。

二、指导思想

以科学发展观为指导，认真贯彻执行党的卫生工作方针，加强护理队伍专业化建设，提高护士专业技术水平，促进护理事业与医学技术和社会经济协调、同步发展，满足人民群众日益增长的健康服务需求。

三、培训对象

中华人民共和国执业护士，护理专业大专以上学历，具有8年以上临床护理实践经验，在相关专科工作3年以上，热爱护理事业，有一定的外语基础，本人自愿并经单位选拔、推荐。

四、组织管理

（一）省卫生厅成立*省专科护士培训管理委员会，负责专科护士培训有关工作的研究、指导、协调和质量监督等工作。专科护士培训管理委员会由以下人员组成：

主任：*

副主任：**

成员：*

（二）设立*省专科护士培训专家委员会，负责各专科护士培训大纲和具体要求的制定和提出，培训基地标准的制定，培训基地的审核、检查，培训学员的业务考核等。专家委员会由以下人员组成：

顾问：*

主任：*

副主任：*

成员（按姓氏笔画）：*

*省专科护士培训专家委员会办公室设在省护理学会，省护理质控中心共同参与此项工作。

（三）设置专科护士培训基地。培训基地由医院自愿申报，经省专科护士培训专家委员会评估、审核通过后，报省专科护士培训管理委员会审定。培训基地原则上设在具有较强实力的三级以上综合性医院或专科医院。

五、实施及步骤

（一）制定并公布有关要求和标准。

*省专科护士培训专家委员会根据卫生部颁布的《专科护理领域护士培训大纲》，结合我省实际情况和各专科特点，制定及提出各专科护士培训大纲和考试考核等具体要求，以及相应培训基地的标准和要求，经省专科护士培训管理委员会审定后，通过护理专业学会向全省公布。

（二）培训基地的认定

1．有意申报培训基地的医疗机构，根据有关要求和标准，在自评的基础上，向省专科护士培训专家委员会提出申请。

2．省专科护士培训专家委员会对申请材料进行技术审核，并适时组织有关专家，对申请单位进行实地评审，核定培训专业类别和规模。

3．省专科护士培训专家委员会将通过评审的培训基地上报省专科护士培训管理委员会审定后，予以公布。

4．根据不同情况，每个专科设培训基地1－3个。基地实行动态管理，评审周期为5年。

（三）培训的实施

1．培训基地根据核定的专业类别和规模，制定招生计划，面向全省分期分批公开招收符合条件的学员。

2．各培训基地在每期学员招收完毕进入基地学习前，将培训学员名册上报省专科护士培训专家委员会审定。

3．专科护士培训工作实行培训基地主任负责制。培训基地应严格按照培训大纲的要求制定教学计划，并严格按计划实施培训工作。同时，要建立完善的培训技术档案，及时、如实、详细地记录培训、评估、考核等有关内容。

4．专科护士培训采取集中理论学习与临床护理实践相结合的方式，总体时间原则上为3－6个月，具体培训时间及分配由省专科护士培训专家委员会根据各专科特点确定。理论学习应由培训基地所在医疗机构联合医学（护理）院校共同完成，临床实践由培训基地组织实施，由所在医院具有丰富经验的医疗、护理专业人员进行带教和指导。

（四）考核和发证

1．学员完成规定课程和临床实践培训后，由培训基地组织对其进行考核。考核方式采取理论笔试、护理实践能力考核、答辩等方式。考核的主要内容为专业理论、专科护理实践以及职业素养、护理科研与教学能力、专业外语水平等。各基地同一专科对学员的考核统一按省专科护士培训专家委员会制定的标准和要求执行。

2．经培训基地考核合格的学员，完成结业报告，参加由省专科护士培训专家委员会的现场答辩评审。主要形式为学员对个人结业报告的陈述，专家提问，学员回答。结业报告内容包括制定专科护理计划、个案护理报告、护理研究开题报告及专科护理工作论文或综述等。必要时，省专科护士培训专家委员会对其实施进一步的理论和实践能力考核。

3．通过专家委员会答辩评审的学员，经省专科护士培训管理委员会审核后，获得《*省专科护士培训合格证书》。《*省专科护士培训合格证书》由省卫生厅签章颁发。

（五）使用及继续教育

1．取得《*省专科护士培训合格证书》的专科护士每年从事本专科护理实践时间应达到个人临床护理工作总时间的三分之二以上。

2．专科护士应主动、及时地掌握本专科领域护理新理论、新知识、新技术和新方法，每年至少1次参加本专科省级及以上护理继续教育项目的学习。

3．专科护士应注重加强科学研究，每2年至少在护理专业期刊上发表本专科护理工作论文或综述1篇以上。

4．专科护士应加强对其他护理人员的专业指导，并对专科护理有关工作提出完善和改进建议。

5．省专科护士培训专家委员会对各地专科护士使用情况进行定期或不定期检查，检查结果向全省通报。对连续三次检查未达到规定要求的专科护士，收回证书，取消专科护士资格。

六、保障措施

（一）医疗机构应积极创造有利于专科护理发展的各种条件，鼓励有较好理论基础和扎实基本功的护士向专业化方向发展，提高专科护理水平，为病人提供高质量的护理服务。

（二）二级以上医疗机构应积极选送学员接受专科护士培训。三级医院争取在3年内达到每科室至少有1名专科护士，二级医院争取在5年内达到每科室至少有1名专科护士，并逐步增加专科护士数量。同时要发挥专科护士的专长，稳定专科护士队伍。专科护士待遇可参照护理单元护士长管理。

（三）专科护士培训基地所在医院要不断提高软、硬件水平，完善培训设施，打造高质量的师资队伍，科学合理安排培训课程，确保培训质量。

三级护理论文范文第3篇

1.1制定实施管理方案

为了使护理教学查房更好地适应现代护理工作和未来发展需要,我们首先认真分析了以往教学查房中存在的问题,在全院模拟教学查房的基础上,制定了相应的管理措施。

1.1.1明确目标,规范形式。在查房中采用启发与讨论式双向交流法,并逐步推行了分层教学法即:“问题式”以临床遇到的护理问题为主要内容,参加人员为临床各层次护理人员,查房目的为解决临床护理工作中存在的疑难护理问题;“病历式”以临床教学为主,参加人员主要是初级职称护理人员及实习护士,查房目的是对某一个疾病从病因到护理程序应用,有一个完整的认识和了解;“课题式”教学查房题目来自医院护理科研课题,参加人员主要是中级职称以上护理人员,同时邀请相关专业人员参加,查房目的针对临床课题观察进行质疑和答疑,使高年资护理人员熟悉从问题的提出到问题解决的全过程。在查房中同时强调将科技期刊中最新护理研究成果与动向,利用教学查房的形式迅速传递,渗透各种新知识、新技术,扩展临床信息量,拓宽护理教学查房内涵,使护理人员花较少的时间和精力,进行有目的、有计划、全面系统的在职培训。

1.1.2责任到人,重点培养。护士长是教学查房的组织实施者,为使护士长尽快掌握新的查房方法,就教学查房开展形式、内容以及如何评价质量等问题进行了讨论,同时创造机会组织参加各种学习班及学术交流会,进行知识积累和信息储备。并将此项工作列入护士长的职责要求。

1.1.3重点突出,思路清晰。年初各病区根据护理部培训计划及专科发展需要,确定年内教学查房内容与计划。要求教学查房应紧紧围绕着如何提高病人自我保健能力及舒适度,尽快有效地解决病人护理问题,杜绝或减少并发症的发生,使病人能主动参与治疗和护理,获得较高品质的护理服务。

1.1.4严格控制,奖惩分明。为了使教学查房落到实处,不断提高质量,实现有效控制。在建立考评小组,完善控制指标的基础上,采取三个结合的方法,即对查房次数与质量采取网络控制与现场抽查相结合;对查房质量评价采取定性分析与定量分析相结合;对查房的效果采取现场评价与整体效果测评相结合。将考评结果纳入科室质量管理及个人继续教育学分制管理,并与晋职晋级奖惩挂钩。

1.2完善信息网络化管理

护理教学查房集中了临床多方面大量信息,为了及时收集、处理、利用这些信息,达到信息资源共享。强化信息意识,充分发挥教学查房效能,完善网络化管理是非常重要的。

1.2.1强化信息意识。由于信息是知识的载体,如果缺乏信息意识,即使信息进入感觉范围,也会视而不见,听而不闻。[2]面对护理模式的转变,新的护理问题,新的护理经验纷至沓来,如何掌握和利用高新技术,以及现代护理发展的制高点,要充分利用教学查房引入内外信息的特点,将讨论中碰击的火花及时收集整理,提高护理查房的科技含量。

1.2.2理顺沟通渠道。护理部根据各科上报的教学查房计划,分别以会议、通报、计算机网络进行沟通,便于相关专业科室选择性组织人员参加教学查房活动。查房者提前一周上报查房题目,并将查房有关内容,如查房科室、时间、题目、简要病历,拟解决的护理问题,文献资料检索情况通过书面或计算机网络进行通报,便于所有参加查房者,提前准备。

1.2.3建立信息网络化管理系统。根据教学查房管理要点,以及评价指标体系,运用数学模型进行数据分析,横向比较,综合评价。准确及时提供全院教学查房信息,了解各科室查房情况,充分发挥其检查、指导和监督功能,规范教学查房形式,实现科学化、信息化、标准化管理。

1.3注重现场评价及整体效果测评

搞好护理教学查房现场评价是保证查房质量,防止流于形式的重要环节。

1.3.1确立教学查房评价标准。

1.3.2现场评价方法。根据教学查房质量标准,采取三级评价:一级自我评价,查房者自我打分;二级科室评价,由护士长或主管护师以上人员评价打分;三级总护士长及护理部评价,包括对病人满意率测评,年青护士与学员对查房效果测评,分别以2∶3∶5的权重计入查房质量总评分。

2成效

2.1规范管理,促进交流,资源共享

利用网络传递信息,使相关科室能根据查房内容,有选择性派护理骨干参加教学查房活动,从而达到查房资源的共同利用。由于教学查房要求有一定数量科技文献检索情况报告,督促了护理人员认真学习,从中了解前人经验,现代护理进展,及时更新有关知识,并且很快应用于临床,养成良好的阅读文献资料的习惯,到图书馆查阅资料人数逐年增加,形成了良好的学习氛围。同时使参加查房者在文献学习上走了捷径,对护理人员整体素质的提高起了重要作用。

2.2改革形式,拓宽内容,教学相长

由于护理工作特点,住院病人需要得到连续护理,护士必须倒班,因此在职护士参加继续教育存在着一定困难,护理教学查房是适应临床护士在职继续教育的一种方式,通过组织各层次护理人员聚集在一起,讨论、研究护理问题、交流经验,这种互帮互学,取长补短的学习方式,符合成人学习的特点使护理查房更见成效。4年来撰写和刊用护理论文逐年增加,共发表刊用护理论文153篇,护理科研实现了零的突破,相继获得军队科技进步三等奖1项,四等奖6项。

2.3现场评估,增进信任,实现自我

新的查房方法给护理人员与病人创造一个宽松的沟通环境,为病人提供了准确的医疗护理信息,增进病人与护理人员之间相互合作,提高了病人的参与能力,使病人从被动护理认识到主动参与配合护理的意义,同时也激发了护理人员的表现欲,以主动护理,热情服务,精湛的技术赢得了病人的信任,提高了病人的满意度。调查表明,满意率达98.5%,比以往高出了2.5个百分点。

3思考

3.1提高素质,确立超前意识

组织管理者的思维和观念直接影响着教学查房质量和效果,因此,要求组织管理者必须注重学习,不断猎取新的知识,充实本身的学识,以严密求实的质疑能力对临床特定复杂的健康,疾病问题进行分析推理,[3]在解决病人生理、心理、社会等护理工作中选择最优方法,同时确定解决疑难护理问题的主攻方向,使护理教学查房具有较强的针对性,提高参加查房者的学习兴趣和病人的参与意识,将教学查房组织得灵活多样化。

三级护理论文范文第4篇

【关键词】儿科护士；科研能力；SWOT分析

SWOT分析法是美国旧金山大学的管理学教授韦里克于20世纪80年代提出，最初用于企业管理的一种战略综合分析方法。SWOT分别是优势(strengths)、劣势(weaknesses)、机会(opportunities)、威胁(threats)的缩写[1-2]，又称态势分析，是将与研究对象密切相关的各种主要内部优势、劣势、机会和威胁各种因素相互匹配并加以分析，从中得出相应结论。该方法被一些组织、机构广泛应用于战略制定中，基本原则是扩大有利因素，规避不利因素，利用机会，克服威胁，最终达到促进发展的目的。但该分析法罕见应用于儿科护士科研能力的分析[3-4]，目前儿科护士科研能力的整体水平比较低[5]，而科研能力的高低是衡量我国护理质量的重要指标，直接影响我国护理学科的发展[6]。相对于综合性医院，儿童医院的科研发展有很大的提升空间[7-8]。因此本研究运用SWOT分析法，分析儿科护士科研能力的优势与劣势，以及面临的机会及主要威胁，并探索相关对策，为进一步提升其科研能力提供参考与借鉴。

1儿科护士科研能力的SWOT分析

1.1优势（S）

（1）医院层面：苏州大学附属儿童医院是一所集医疗、教学、科研、预防为一体的三级甲等儿童专科医院，拥有完善的儿科临床研究院、部级儿科住院医师规范化培训基地及7个苏州市重点实验室，承担多项部级、省部级和市级课题，医院开放床位1300张，拥有研究生导师67人，年招收研究生110余人，具有充足的病例资源以及医、教、研综合能力和创新意识拔尖的人才队伍。医院职工可通过院图书馆查阅中国知网、万方数据库等科研资源，也可借助文献助手获取相关中英文文献，可随时掌握国内外护理研究发展动态和前沿知识。院领导认识到护理科研对于医院护理发展的重要性，出台了相关科研论文管理规定等文件，逐渐加大对护理科研的投入，鼓励护士在从事本职工作的同时进行科研活动。

（2）护理部层面：我院是江苏省儿科危重症专科护士和苏州市儿科护理专科护士培训基地，同时也是苏州市重点专科，护理硕士生导师6名，近3年课题17项，专利106项，2020年设立院级护理科研项目30项，护理部具有丰富的科研培训经验和较强的护理科研能力。护理部搭建了护理助手、护理科研小组等良好的科研培训平台，营造了浓厚的科研学术氛围，为科学研究提供了有力支撑。护理部管理层在护士职称聘任细则和薪资管理环节均加入了科研方面的考核指标，要求高级职称护理人员申报课题，护士长每年至少1篇；基层护理管理者也将科研工作纳入科室的绩效考核指标，正规期刊以上均有相应奖励，全员动员，分工合作，提高科研积极性，打破护士只在临床护理工作中投入精力即可得到职业生涯满足的局面。

1.2劣势（W）

（1）护士自身认识不足：低年资护士大部分精力放在获取专业理论知识和操作技能方面，未能意识到科研的重要性；部分中青年护士面对竞争日益激烈的科研环境，跟科研能力强的前辈相比，觉得自己没有实力和希望，主动性不强；部分已获得高级职称护士，再无意愿进行科学研究；另外，学历低、外语水平较差、科研基础薄弱的护士，长久以来只关注临床工作，忽视了科研工作的重要性，对科研热情不高，短时间内很难培养其科研意识和兴趣。

（2）科研培训的局限性：医院护理科研培训目前主要由护理部主导，由于科研小组刚成立，培训形式相对单一，基本以理论授课为主；培训频率少，仅每季度1次；培训时间过短，每次仅2~3h；培训之前没有进行科学而针对性的科研培训需求及培训能力的调查，未深入了解儿科护士接受能力；针对科研小组成员制定了相应考核机制，但还未真正落地。

（3）儿科护理的特殊性：儿科服务对象特殊，其疾病复杂且变化快，琐碎、重复、繁杂，高强度、高风险的工作性质，使得儿科护士时间精力不足，导致科研培训无暇顾及；中青年护士经济和家庭负担也较重，分身乏术，虽有意科研，却精力不够。

1.3机会（O）

（1）医疗科研快速发展：我院每年均获得部级、省部级、市级等多项科研项目资助，并将护理人员纳入研究队伍，一定程度上带动和促进了护理科研的发展。

（2）医院政策大力支持：医院日益重视科研活动，重点扶持护理科研项目，鼓励护士积极参与各种科研活动，比如加大护士期刊论文报销比例，半额甚至全额报销，发表SCI论文给予相应奖励，参加院内外科研活动费用全额报销等。（3）护士整体素质提升：我国的护理高等教育迅速发展，护理人员入职后及时完成在职本科教育，目前我院本科以上学历占全院护士76%；同时医院注重护理硕士、博士引进，招聘全日制护理本科，高学历人才引进将有利于护理科研的开展。

1.4威胁（T）

（1）科研领域：2019年我国政府工作报告中加强了科研不端行为的治理工作，相关部门也出台了对科研不端行为的处理办法，但科研领域的不正之风如、抄袭、剽窃、伪造等不端行为仍然存在，对护士科研能力提升造成不良影响及冲击。

（2）晋升方面：近年来职称晋升条件中逐渐重视临床能力的考量，对科研论文及成果的要求减少，导致护士对论文撰写与科研的关注减少，一定程度上弱化了临床护士的科研培训需求，导致科研能力停滞不前。

（3）工作方面：儿科护理工作存在压力大、环境差、安全系数低、工作收入低和晋升渠道少等工作特点[9]，加上儿科护士的社会地位未得到患儿家长以及社会公众的认可，这给儿科护士带来巨大的身体及心理压力，对从事护理科研产生消极情绪，导致其科研能力低下[10]。

2儿科护士科研能力提升对策

2.1发挥优势，完善科研支持平台，营造浓厚的科研氛围在医院政策的支持和激励下，护理管理者争取一切可利用的资源，借助医院实验室，鼓励护士进行实验研究，加强与检验科、病理科等其他科室协作，为科研培训工作的持续发展奠定坚实的支撑与保障。医院管理者应注重完善科研支持环境，如：开通主流医学数据库检索权限，建立科研交流共享网络平台，加强图书馆建设，增强文献信息保障功能，帮助护理人员了解国内外科研发展的最新动态。护理管理者应重视护士开展科研的真实需求，有针对性地进行满足和强化，如偏向于专题讲座方式的护理人员，组织其进行专题培训；落实护理科研小组的职责，定期举办科研讲座、文献解读，组织科研项目申报、评审和实施，并指导护理人员撰写论文，带领整体护士不断学习，形成浓厚的科研环境和学术氛围，提高护士的科研热情，促进护理科研的长久持续发展[11]。

2.2抓住机会，克服劣势，完善科研培训体系

护理管理者要利用良好的政策支持与保障，结合儿科护士各方面情况，酌情安排一部分护士参与医院医疗科研活动进行学习，逐步建立专业的儿科护理科研团队，有效地凝聚和联合医院各学科的科研资源，拓展科研课题广度和深度，促进医院护理学科规模、水平及知名度的提高。针对科研意愿较弱的护士，护理管理者通过发挥科研骨干力量，形成互帮互助、互相探讨的科研氛围，使其养成科研习惯，提升其科研信心；加大激励力度，比如，在原有奖励制度的基础上，单独额外设立科研发展奖金，使其获得科研成果满足感，补偿其为科研付出的时间和精力[12]。文献报道[13-14]，发达国家较早对护士开展护理科研知识培训并形成教学模式，国内护士难以得到系统的科研训练，缺少针对性的培养课程[15]。管理者应根据临床儿科护士的科研培训需求，完善科研培训体系，制定计划时应重视不同学历、层级、职称、职位、护龄、编制、专科护士科研培训需求的差异，根据具体需求制定有针对性的培训教程；可采用行动研究法，根据实际需求设计科研培训班[16]；创新培训方式，使用互联网+信息化教育手段进行，注重培训内容的实用性、新颖性与针对性，以提高护士学习的兴趣和积极性。

2.3克服威胁，提升儿科护士的尊严，加大科研政策倾斜度

目前医院护士执业前的第一学历普遍偏低，仍以大专学历为主，多为执业后继续教育完成本科学历。有研究发现[17]，教育程度与科研水平成正比。医院管理者应加大高学历人才引进力度，重视护士基础教育，鼓励护士脱岗学习，继续深造，尤其是攻读相应的硕士或博士学位，以提升医院科研水平。医院管理者应结合儿科护士工作特点注意改善其工作条件和环境，营造温馨人文氛围，舒缓和疏导其心里压力；提高其收入、待遇，提供更多的进修学习机会，提升儿科护士价值来获得社会认同感、尊重感；同时政府应宣传引导，以增加社会对儿科护理专业的理解和尊重，降低儿科护士的身体及心理压力，激发其科研热情。由于儿科特殊的工作性质，管理者必须加大护理科研政策倾斜度，如每年给予一定的脱产科研时间[18]，在职称晋升方面给其一定程度的倾斜，建立健全护理科研的专项经费，设置科研奖励制度，对于护理科研成果突出者加大奖励力度，调动护理人员从事科研工作的积极性和主动性，推动医院护理科研工作发展，从而提升医院护理研究的层次。

3小结

三级护理论文范文第5篇

护理临床实习是护生理论与实践相结合的必经之路，护理临床实习效果关键在于临床教学的组织和管理。我院是一所综合性二级甲等医院，近年来，我院将目标管理原理融入临床实习管理实践中，加强对护理临床实习教学环节的管理，规范了护理临床教学，提高了教师的综合素质，保证了教学质量。

1护理临床实习环节的管理

1.1临床实习管理组织的建立及带教教师的选拔

1.1.1按分级管理的原则，建立了三级护理教学管理体系一级管理组织，由主管教学的院长、教学办公室主任组成，负责教学工作的宏观管理；二级管理组织，由教办分管护理教学干事、护理部教学干事组成，主要职责是制定总实习计划和质量控制标准，定期指导、督促检查；三级管理组织，由各科室护士长、带教教师组成，负责本科室护生实习计划的制定和实施。

1.1.2带教教师的选拔临床带教质量的高低，关键在于带教教师的自身素质［1］。因此，我院严格掌握带教教师的任职条件，带教教师须满足以下条件。（1）大专毕业3年以上，具有较为丰富的专业理论知识和一定的带教能力；（2）热爱护理教学，作风严谨，工作认真负责；（3）具有良好职业道德、较强表达能力及交流沟通能力，熟悉和掌握实纲、实习计划、护生量化指标及考评标准；（4）勤奋好学，能用新理论、新技能和现代护理观指导临床教学。

1.2实习计划与量化指标的制定

1.2.1实习计划和量化指标实习计划是教学活动的向导和行为指南，是教学目标和效果评价的依据。制定出不同的实习计划和量化指标：（1）中专学生以掌握整体护理观、人际交流技巧、护理基本知识、基本理论、基本技能，完成中专实习量化指标为主；（2）大专学生以掌握整体护理理论、护理程序的工作方法、对患者及家属实施健康教育计划，完成大专实习量化指标为主；（3）实习科室在护生实习结束前必须进行专科理论及护理技术操作考试。

1.2.2带教教师拟定科内实习计划带教教师根据教学办公室的总体要求拟定本科实习计划，设立教学目标，做到有的放矢，并将计划上交教办，制定计划时需注意明确：（1）实习目的和目标；（2）完成目标所用的技术；（3）项目评价，对学生实习、科室带教情况进行评价。

1.3实习质量的管理

1.3.1按计划开展带教工作要求各科室严格按照实纲及实习计划、实习目标，对护生进行带教和管理。

1.3.2带教教师指导及督促检查以下内容（1）采用启发式的教学方法对护生进行指导，科室通过教学查房、专科疾病知识讲座、早交班、危重患者床旁提问等形式，护生轮流担任责任组长。（2）调动护生主观能动性，让护生对各项护理技术操作质量进行自查、互查、教师督查后讲评。（3）每轮护生实习结束前由护士长及带教教师召开护生实结会。

1.3.3护理教学组对护生实习进行现场抽查（1）抽查护生对分管患者生理、心理、社会情况评估了解程度；（2）对护生护理技术操作过程质量进行检查；（3）将患者及家属对护生的服务态度及沟通能力等情况进行反馈；（4）询问护生对教师带教情况、方法进行反馈。

1.3.4教办组织召开教学情况联系会（1）通过召开带教教师联系会，了解各实习科室教学计划实施情况、存在的问题，提出改进措施；（2）通过召开学生组长联系会，收集学生对带教教师的工作态度、能力和教学计划实施的意见和建议，对教学有益的意见和建议立即采纳，存在的问题及时采取对策。

1.3.5实结及教学质量评比（1）实结：护理教学组针对本轮护生实习情况、存在的问题、改进措施进行总结；（2）教学质量管理主要通过实习结束前的理论和临床操作考核，结合教学办公室、护理教学组检查情况和各病区教学资料记录情况等进行教学质量评审，根据评审结果评出带教先进科室和优秀带教教师，并给予奖励。

2效果

2.1促进了带教教师教学理念的转变教师用现代护理观指导学生，保证了护理教学质量；由于教师做到了尊重、鼓励、支持学生，从而减少了护生的焦虑心理，加快了护生学习主动性和角色转变。

2.2提高了教师综合素质和带教水平在实施实习计划过程中要求教师必须掌握教学大纲、实习计划以及量化指标的考评标准，教师们自觉提高自身素质及专科理论水平，采用启发式的教学方法指导学生，保证了教学效果，达到了教学相长的目的。

2.3提高了学生的综合能力注重学生综合能力的培养及人际交流技巧的训练。在实习过程中培养了整体护理观念，提高了理论联系实际、运用护理程序工作方法以及判断问题、解决问题和独立工作的能力。护生由被动接受转为主动参与，有效地激发了护生的学习兴趣［2］。

通过加强护理临床实习环节的管理，使临床实习教学质量得到保证,护生的综合能力及服务质量较前有明显提高，同时也增强了教师的教学意识,提高了她们的自身素质和知识结构，发表临床护理教学论文的篇数也明显增加。

3存在的问题

（1）医院的护理基础条件影响教学质量及教学目标的实现，把学生当成劳动力使用，如学习期间顶班等。（2）目前临床护理人员普遍缺编，致使带教教师在工作中承担了多种角色，因而使临床教学质量的管理受到了一定程度的影响。

［参考文献］