1对象与方法

对中山市辖区21所医疗机构手术室发放调查表采集相关数据，进行回顾性分析。调查数据截止到2013年5月31日。调查内容包括3部分：①一般资料，包含屏蔽手术间设置、移动放射设备数量；②放射防护设施（装备）配备情况，如防护屏、防护服、防护帽、防护颈围；③术中使用放射设备时医护人员采取的防护方式。

2结果

2．1设备配有情况13所（61．9％）医院配备射线屏蔽手术间，19所医院（90．5％）手术室配备移动放射设备，9所医院（42．9％）手术室配备放射防护屏，14所医院（66．7％）手术室配备放射防护服，9所医院（42．9％）手术室配备放射防护帽，11所医院（52．4％）手术室配备放射防护颈围。

2．219所医院有放射设备手术室医院防护物品配备情况有13所医院配备射线屏蔽手术间共18间，平均每所医院0．95间；移动放射设备24台，平均1．26台；放射防护屏12个，平均0．63个；放射防护服46件，平均2．42件；放射防护帽20个，平均1．05个；放射防护颈围31个，平均1．63个。

2．319所有放射设备手术室手术人员术中透视时防护方法21所医院共发放调查表210份，回收202份，对其中配备术中放射装置的19所医院反馈的190份调查表进行统计分析，结果显示：每次术中透视时均使用防护服14人（7．4％），有时用有时不用防护服122人（64．2％），从来不用防护服54人（28．4％），穿防护服不离开手术间47人（24．7％），穿防护服并离开手术间62人（32．6％），不穿防护服时离开手术间129人（67．9％），不穿防护服时回避于放射防护屏后42人（22．1％），均未接受放射防护专业知识培训。

3讨论

调查显示：仅有7．4％的护理人员术中确定穿防护服，28．4％的护理人员术中从来不穿防护服，超过60％的护理人员在进行放射操作时不穿防护服，采取离开手术间或站在防护屏后躲避射线，而每台放射设备配备的防护服平均2件，所有参与调查的手术室护理人员均未接受过专业的放射防护知识培训。中华人民共和国国家职业标准GBZ177—2006第6．6条规定：需近距离操作检查系统的人员应该穿戴不小于0．35mm铅当量的铅胶帽和高领铅围裙或在屏风后进行操作。在放射设备的工作区域内，如果有麻醉师或护士等必须守在病人身边的工作人员，则需要为他们设置移动式屏蔽设施；当工作人员不得不暴露在辐射区域内时，防护服将为他们提供有效的屏蔽。检测结果显示：国产和进口的个人辐射防护材料及用品的防护质量是可靠的。移动放射设备是绝大多数医院手术室必备的手术辅助工具，但有关放射防护知识和防护技能似乎未在手术室得到相应的普及。一方面，由于专业限制以及专项知识培训欠缺，手术人员在放射防护方面随意性很大。有的采取过度防护行为，如到远离手术间的地方回避，对病人安全和医院感染带来潜在危险；有的完全轻视防护，不采取任何保护措施，造成职业危害。另一方面，手术室作为一个不确定的非放射专业部门，在放射防护设施的配备、管理、使用以及专业知识培训方面往往容易忽略，使手术人员成为放射危害的高危人群。建立正确的术中放射防护机制，合理配置与使用防护设施，开展有针对性的职业防护培训，最终达到放射防护最优化，是手术室面临的重要课题。

作者：罗红