摘要:目的：分析PBL教学法在儿科护理带教中的应用效果。方法：选取2019年4月-2020年6月儿科护理实习生96例，根据护理带教方法不同分为两组，各48例。对照组进行传统儿科护理带教；观察组进行儿科PBL教学法带教。比较两组应用效果。结果：观察组护生护理实习结束的各项考试成绩均明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组护生出科时的综合能力评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组护生护理实习期间的各项操作不良事件发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组护生出科时的各项满意度评分均明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：PBL教学法能够促使儿科护理带教实现改革，促使护理带教质量显著提高，从而提高护生的考试成绩、综合能力和护理操作掌握水平，同时也能够提高护生对护理带教的认可度。

关键词:PBL教学法；儿科；护理带教；应用效果

作为临床上比较特殊的科室，儿科护理工作的难度较大。不断提高儿科护理服务质量，对于降低护理纠纷发生率，构建和谐的护患关系，促进儿科护理工作的良好发展，具有重要的意义[1]。高质量的护理服务离不开高素质的护理人员，这就对儿科护理带教提出了更高的要求。PBL教学法是一种参与式的教学法，让护生在教师的引导和帮助下，逐步分析和解决问题，促进儿科护理带教工作质量得到显著提升[2-3]。本研究对PBL教学法在儿科实施护理带教的效果进行分析，现报告如下。

1资料与方法

选取2019年4月-2020年6月儿科实习护生96例，根据护理带教方法不同分为两组，各48例。观察组均为女性；年龄18～24岁，平均(21.76±1.38)岁。对照组均为女性；年龄19～23岁，平均(21.64±1.12)岁。两组护生一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.1带教方法

⑴对照组应用传统护理带教教学：主要分为两个部分进行，其一是理论教学，其二是操作教学。以上两项内容的教学均由科室内指定的具有本科学历以上和丰富临床护理经验的带教教师进行。在护理实习结束后，对护生进行理论知识、操作技能和案例分析的考试，以检验其护理实习效果。⑵观察组由科室选取具备护理带教教学资格的带教教师若干名，组成PBL带教小组，由护士长担任组长，负责对带教教师进行PBL教学培训，包括PBL教学理论、方法、实施流程和注意事项等，同时负责对带教教师的PBL教学法护理带教开展情况进行监督管理。然后由带教教师开展护理带教：①教学准备：教学准备包括两个方面，其一是带教教师准备，即在教学前1周，由带教教师选择契合教学知识点的典型案例，并根据案例提出相应的问题。然后将典型病例资料及问题发放给护生。让护生根据典型案例内容，查找相关文献，解决问题，为下一步的学习做准备。②教学开展：带教教师组织全体护生，就典型案例进行学习。例如带教教师在教学前可以向护理实习生提出“小儿高热惊厥的临床表现、护理诊断和护理措施”的问题，首先由带教教师介绍典型案例情况，然后就课前提出的问题，以小组的形式组织护生积极发言，就自己课前学习所得进行汇报。然后由带教教师对课前的问题与护生进行讨论，并得出正确答案。在此基础上，围绕教学大纲的知识点，进一步就典型案例提出一系列问题，与护生进行讨论，共同寻找正确答案。③教师点评和护生总结：当教学临近尾声，带教教师对护生实习期间见到的典型案例给予提问，组内成员进行交流探讨，对难理解的知识点进行统计，每个小组指派代表进行发言，带教教师汇总各组成员知识总结并做出评价，指正护生容易出现错误的地方，对于比较集中的问题给予加强讲解和指导。④评价：护生完成学习后，带教教师组织各组内成员进行自我评价和相互评价，让护生对自己学习期间的知识和技能掌握程度有良好的认知。

1.2观察指标

比较两组护生护理实习结束的各项考试成绩、出科时的综合能力评分、护理实习期间的不良事件发生率及出科时的各项满意度评分。

1.3统计学方法

数据采用SPSS21.0软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(x±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护生考试成绩比较

观察组护生护理实习结束的理论考试、技能操作考试和案例分析考试成绩均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2两组护生综合能力评估结果比较

观察组护生出科时的综合能力评分高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3两组护生护理操作不良事件发生率比较

观察组护生护理实习期作不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

2.4两组护理带教满意度比较

观察组护生出科时的护理带教方法满意度评分高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表4。

3讨论

在PBL教学法下，将每一个问题作为一个学习单元进行学习，使护生以问题为先导扎实地掌握理论知识。首先，PBL教学法更能够调动护生的学习主动性和积极性，促使护生自己去开拓多种途径获取临床理论知识；其次，PBL教学法能够使护生具有更加主动和活跃的教学思想；最后，PBL教学法通过护生共同查阅文献、共同讨论去解决问题，不仅提高了实习效果，开拓了学生思维，同时培养了其团队协作能力。由此可见，PBL教学法在儿科护理带教中具有明显的优势[4]。但细究PBL教学法在护理带教中的应用，仍存在一些需要引起带教教师注意的问题，即PBL教学法是一种过程与结果并重的教学模式，而目前现有的教学考察体系，却是偏重于对教学结果的考察，而忽略了对教学过程的重视，因此需积极完善建立一套与之相配合的教学结果考察体系。只有这样，才能够使PBL教学法在临床护理带教中发挥更加巨大的效应[5]。综上所述，PBL教学法能够促使儿科护理带教实现改革，提高护生的考试成绩、综合能力和护理操作掌握水平，值得推广应用。

参考文献

[1]董丽艳.儿科护理临床带教的难点与管理对策[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(51):179.

[2]张园园.PBL教学法在临床护理实习生带教中的应用[J].中国中医药现代远程教育,2020,18(12):34-35.

[3]朱月平.PBL教学法在儿科临床护理带教中的应用效果观察[J].中国药物与临床,2020,20(13):2299-2300.

[4]李雪.PBL教学法在儿科实习护理生带教中的应用价值[J].中国卫生产业,2019,16(35):123-125.

[5]李媛,吕秀霞,陈瑞云.PBL教学法在护理教学中的应用及启示[J].卫生职业教育,2020,38(1):68-70.

作者:亓文文 单位:泰安市妇幼保健院儿内四科