摘要：现阶段，大部分医院在成本管理过程中仍将内部问题作为关注的焦点，对外部的影响因素并未予以高度重视。然而，医院若想更好地持续稳定的发展，则不仅需要完善成本管理制度，还需要借助价值链分析法加大成本管理力度，以实现预期发展目标。本文针对医院成本管理中价值链分析的具体应用措施进行深入分析。

关键词：价值链分析；医院；成本管理

医院运营是医疗人员在工作中为患者提供医疗服务的过程，也是价值产生的重要环节。而医院价值链分析则是医院借助自身的相关活动向患者主动提供有价值的服务，其目的在于通过各个环节对成本进行控制。因此，医院为实现稳定发展的目标，应在优化服务质量的同时，高度重视价值链分析的作用，通过规范的价值链分析对成本支出进行严格控制，进而促进成本管理水平与经济效益的共同提高。

一、医院内部价值链分析

直接价值、间接价值是医院内部价值活动的两种类型，前者指医院内部医疗产品的价值，而后者则是为患者提供的服务价值。换言之，若是结合医院的成本特点、费用结构对资源成本进行划分，可分为医疗活动、辅助活动两种类型。医疗活动指医护人员开展的治疗工作，而辅助活动指行政、设备维护等。只有在以上活动共同进行的情况下，才能够为医院创造价值，并促进医院的持续发展。考虑到为患者提供医疗服务是医院经营与发展的主要内容，在内部价值链建立的过程中，医院应对患者的需求进行分析，并优化各医疗流程。同时，医院管理者在开展成本管理工作时，价值链分析要求其将成本管理视为整体，全方位、多角度的对各项活动的实际开展情况进行检测，并做好预防与监督工作，以减少无效活动，尽可能开展收益高的价值活动，减少不必要的成本费用。此外，合理分配医院的资源是医院对内部价值链产生成本进行评价的关键，医院需要详细记录与明确各资源的使用情况，加大成本管理力度。

二、医院外部价值链分析

供应商与患者的需求是引起医院成本消耗的主要途径，因此，在医院成本管理中，外部价值链占据着重要的地位，医院应全面分析自身对供应商、患者需求的适应能力，不可仅停留于控制活动的价值链分析基础上。譬如，大部分医院主要是通过网上招标的方式集中采购器械，这种方式虽然可从中筛选出性价比最高的供应商，但采购过程过于烦琐，需要与供应商对价格进行线下商讨，加之医院供应商包括医疗设备、器械供应商、医用耗材供应商、药品供应商等众多供应商。从某个角度上分析，虽然新医改政策的实施，医院已经取消了药品加成收入，促使补偿结构发生了变化，在没有渠道的情况下，若是医院不对药房的经营模式做出相应的改变，很可能会导致成本的增加。因为设备与药品均是医院必须具备的条件，自身具有一定的价值，医院在成本管理过程中，还应加大分析与监管力度，对供应商带来的价值予以高度重视。此外，患者是推动医院发展的动力，而医院价值链分析是为了帮助患者获得最大化效益，若患者对医院的诊疗服务满意度不高，则医院难以有更好的发展。所以，医院应重视患者的满意度，思考如何才能更好满足患者求，需要结合患者提出的意见进行调整，形成自己特有的价值链。譬如，在分级诊疗政策的推进下，医院可与其他医疗服务社区有效链接，以形成医疗联合体系，对扩充规模产生的成本进行管理。与此同时，借助有效的医疗资源创造良好的影响力，促进患者满意度、认可度的提高，进一步增强核心竞争力。

三、医院竞争对手价值链分析

医院的发展体制并非一成不变，在市场竞争日益激烈的背景下，为了持续稳定的发展，医院应综合分析并深入研究竞争对手的实际运营情况，可为经营发展方案的调整提供准确依据，有利于今后在市场发展中立于不败之地。医院在成本管理中应用价值链分析的意义在于了解竞争对手的实际情况，将双方的优势、劣势进行分析对比，以便从中找出差距、改进自身存在的不足之处，并充分发挥自己具有的优势，吸取优秀的经验与管理经验，制定出应对竞争对手的对策，进一步提高经营管理水平与自身活动价值［1］。同时，对竞争对手的价值链分析，不仅能够了解对方的发展、运营情况，而且也可以减少不必要的竞争，有效保护双方利益，有利于实现合作双赢。需注意，价值活动等同于医院运营情况的直接反映，并且各医院的价值活动与竞争优势并不相同。医院可将自身的价值活动作为依据，对医疗服务、体系与制度等进行改善，借助优越的治疗体系吸引患者，通过个性化服务促进医护服务质量的提升，为自身的发展提供源源不断的动力，并在此过程中，促进整个医疗体系的进步。虽然个性化服务的实施需要增加额外的成本，但医院不应以降低医疗服务质量为代价来控制成本，只有尽可能地满足患者的需求，才能为持续稳定的发展创造有利条件。此外，价值链分析还能够促进各部门工作人员工作效能的充分发挥，有利于增强工作人员的责任心，时刻保持严谨认真的工作作风，还可以减少工作环节的重复，有效保证工作效率与质量的提升。在发生问题时，价值链分析所提供的数据可让各个部门尽快判断和确定问题所在，在第一时间内制定出问题的解决方案，避免各部分工作人员相互推卸责任。

四、结语

综上所述，虽然价值链分析是一种应用时间相对较短的全新模式，但该种模式在医院成本管理中的应用已取得了优越成效。因此，医院只有高度重视内、外部的具体管理情况，充分了解患者、供应商与竞争者的需求与状况，才能够以战略视角制定和施行成本管理工作，同时借助价值链分析公平分配各项资源，完善价值管理机制，促进成本管理水平的提升，进而实现稳定持续发展的目标。

参考文献

［1］李海燕.价值链分析在医院成本管理中的运用［J］.财会学习,2018（14）.

作者:钟子琳 单位:赣南医学院第二附属医院