1材料与方法

1.1调查对象哈尔滨医科大学2009级预防医学本科21～25岁在校学生。共发出调查表110份，回收110份，回收率为100%，可使用106份，占发出调查表的96.36%。

1.2调查方法课程结束后，根据教学相关情况，在2009级学生中进行访谈和无记名问卷调查。采用EpiData3.0和Spss11.5软件包进行数据录入和分析。

2调查结果

学生基本情况学生年龄21～25岁，平均年龄是22.37±0.06岁；男学生38名，女学生72名，男女性别比1：1.9。

3讨论

3.1存在问题和解决措施

3.1.1实验预习学生对实验课、实验室环境、教学方式和考核方式虽然基本满意，但是学生在上实验课之前并未对实验做到充分预习，所以对实验整体没有概念，不能掌控实验过程，只是机械地在老师的指导下进行。在今后的教学中我们可以把网络、模拟软件等辅助教学和课堂教学整合到一起，让学生在课前对所学课程有所了解，了解其实验目的和意义，并且让学生了解各种实验类型的优缺点，从而使学生获得充分的教学资源，提高教学效率。

3.1.2实验课时间安排预防专业实验课开课时间与考研复习时间重合，使得大多数学生把心思都放在考研上，无心上实验课。因此，在上课时间安排上应该重新整合，根据学生考研时间适当提前实验课，为学生留出充足的考研复习时间。同时应根据实验课具体内容确定学时数，不能一律都规定4学时，这样容易造成有的实验浪费时间，而有的实验时间太紧，学生在规定学时数内完不成实验。整合后的课程安排将会提高学生的学习效率。

3.1.3实验室资源学院已经把以前“各自为政”的教研室实验室整合为预防医学教学实验中心，这样使有限资源得到了充分利用。但是由于经费投入的限制，使得：大多数学生认为实验室有些大型设备缺乏，不能满足多组学生同时进行实验的需要，限制实验进程，减少了学生动手的机会。因此学校要重视实验室建设、加大对实验教学经费的投入，或者增加轮数，减少每组学生数量来相对增加学生动手的时间。有些实验方法、教学录像陈旧。教师要根据自己工作经验，与时俱进，更新实验方法，重新录制符合时展的录像，从而增加学生对抽象理论的感性认识。经费来源可采取国家拨款和自筹经费相结合的办法分步实施。

3.1.4不断修订完善实验教材2012年编写的由科学出版社出版的《预防医学实习指导》，已广泛应用于预防实验教学，并取得良好的教学效果。这本书已经整合了卫生化学、卫生毒理学、卫生微生物学、流行病与卫生统计学、营养与食品卫生学、劳动卫生学、环境卫生学、儿少卫生与妇幼保健学8大学科。但在使用过程中出现了老师授课内容与教材不符、各学科实验项目之间有交叉重复的问题，我们将对此进行及时的修订。通过教材的实际应用，教材可进一步分为教师用书和学生用书两个版本。这样更有利于教师教和学生学。

3.2实验教学未来的发展方向

3.2.1开设实验总论课程根据各学科特点和注意事项，在所有实验课开课前，开设实验基础知识总论课程。教学内容主要包括：实验室安全、实验室工作程序、实验类型和作用、所使用仪器综合介绍、洗刷器材技术和如何配制试剂，使学生全面、系统的掌握实验技术。只有学生养成良好的实验室习惯，才能确保整个实验的有序进行。

3.2.2各学科有机融合，完善模块式整合整合相关课程为一模块，避免不同学科实验重复练习，浪费时间和资源。我们已经把预防医学专业八大学科整合为基础实验、环境因素监测和疾病控制监测三个实验教学模块。这样把课堂所学的预防医学知识和技能全面贯穿实验实践中去，相应地把原先分散的实验技术整合为有机的整体，既提高了效率，又节约了资源，而且提高了学生综合应用实验技术的能力。模块式整合更贴近公共卫生的现实需要，更能培养适应公共卫生发展需要的人才。我们将继续完善模块式整合，为将来独立或相对独立开设实验课打好基础。

3.2.3完善实验类型整合，增加设计性实验对现有基础性、综合性、创新性和设计性四大实验类型进行了内容和比重的有效整合，取得良好的教学效果。其中设计性实验有食物蛋白质营养价值评价、校园大气环境质量检测与评价和教育过程卫生评价。设计性实验不仅是学生获得基本的科研方法、科研能力和科研规范的有效途径，也是培养学生创造能力最好的方法。其实大多数学生愿意在实验课以外的时间走进实验室，自主设计实验，锻炼自己的操作技能，提高动手能力，为以后就业和读研打下坚实的实验基础。因此，我们要根据设计性实验的相关阶段特点，如理论准备确定实验目的、学生设计实验方案、课堂讨论、实验实施阶段、实验结果汇报等，进一步完善实验内容，增加设计性实验所占比重。只有增加学生亲自思考、探索的机会，才能充分调动学生参与的积极性，从而培养学生提出问题、解决问题的能力。

3.2.4完善实验考核体系整合把多项分散的实验成绩整合为一套完整的实验考核体系，实验考核体系包括平时成绩、实验成绩和实验考试成绩。平时成绩（占27%）包括预习、出勤和态度；实验成绩（占40%）包括实验操作和实验报告；实验考试成绩（占33%）包括实验知识笔试、实验独立操作和结业考试。其中实验结业考试可参照执业医师考试来进行。只有对每位学生进行科学、有效的考核，得出全面、客观的评价，才能衡量出优秀的公共卫生人才。

作者：李丹娜王朝旭闻颖那晓琳单位：哈尔滨医科大学公共卫生学院