1.方法

采用自行设计的留守儿童营养与发育状况调查表，由保健医生通过入户方式对被调查者进行面对面、一对一的现场调查，并对234名留守儿童进行健康体检。

1.1调查内容

一是进行留守儿童监护人问卷调查，调查内容为监护人儿童营养知识、态度、行为以及留守儿童不良饮食行为，均由保健医生询问后填写。二是对234名儿童进行体检并评价其生长发育状况。

1.2资料

处理全部资料均输入Epidata数据库，应用SPSS软件进行统计分析

2结果

（1）调查的234名留守儿童中男童130人

女童104人，127名有营养不良与发育迟缓现象，其中52名体重低下，75名发育迟缓。5岁以下留守男童体重低下26人（占20.0%），发育迟缓37人（占28.5%）；女童体重低下26人（占25.0%），发育迟缓38人（占36.5%）。

（2）留守儿童监护人营养知识水平与性别、年龄、文化程度有关系

监护人中女性居多，文化程度相对低于男性，营养知识水平也较男性低

（3）经统计学分析，留守儿童不良饮食行为与营养不良呈正相关

3讨论

3.1留守儿童营养不良原因分析

3.1.1监护人因素

监护人营养知识水平与其性别、年龄、文化程度有关系，并对儿童饮食行为习惯有直接影响。监护人营养知识水平越高，儿童挑食、偏食等不良行为越少。

3.1.2家庭经济因素

家庭收入水平影响儿童活动方式的形成和发展，导致其膳食结构发生变化，对生长发育和健康有直接影响。

3.2加强留守儿童保健服务

3.2.1加强营养知识宣传

通过宣传栏、黑板报、入户宣讲、发放小儿膳食营养手册、定期举办营养知识讲座、广播电视教育、就诊咨询、保健服务等多种形式，普及儿童营养知识，对监护人存在的营养知识问题进行针对性解答，加强营养知识科学化、系统化、日常化指导，让监护人了解如何合理安排儿童饮食种类和数量，保证膳食平衡。

3.2.2积极推广儿童生长发育监测技术

儿童生长发育监测技术进入家庭是降低儿童营养不良发病率的有效措施，儿童保健工作者向监护人进行儿童生长发育状况调查，是有效预防、控制儿童营养不良的重要措施之一。

3.2.3开展心理健康教育

对儿童及其监护人开展与饮食行为相关的心理健康教育，加强对儿童心理发育偏离、行为发育落后状态的早期识别与干预。通过与留守儿童及其家庭进行经常性、多层面的交流沟通，指导监护人掌握儿童正常生理及心理发育相关知识，避免留守儿童出现生理和心理问题，一旦发现问题应及时咨询和就诊，尽早解决。同时，指导幼儿园开展学龄前儿童心理健康教育，真正保障留守儿童身心健康。

作者：黄爱云毕税婷单位：临泽县妇幼保健站