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安全教育在护理技术操作教学中的作用

安全教育在护理技术操作教学中的作用

护理安全是护理技术操作教学中最为重要及关键的组成部分,在实际护理工作中,患者个体差异性大,护理人员必须熟知各项护理技术操作并能够熟练应用,同时可预见每项护理技术操作规范中存在的安全隐患,确保患者得到安全有效的护理服务。为此笔者就以35名护理人员作为研究对象,分析安全教育在护理技术操作教学中的作用,其结果分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2012年5月至2013年6月期间到我院入职护理人员70名,根据数字随机表将其分为观察组35名和对照组35名护理人员。观察组男性2名,女性33名;年龄18~24岁,平均年龄(20.3±1.2)岁;学历:高中及中专12名,大专及以上23名;对照组男性1名,女性34名;年龄18~23岁,平均年龄(20.6±1.0)岁;学历:高中及中专13名,大专及以上22名;两组护理人员基线资料经统计学处理,不存在统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

两组护理人员均接受常规教学培训。根据培训手册及培训方案,采取集中授课、个案护理、集中操作示教、自学、电化示教等方法,护理人员在教师的指导下,自主练习,并临床应用,然后根据教学培训内容对护理方法进行考核评价。观察组的教学中采取护理安全教育。①教学设计。根据护理教学内容,相关工作制度,制定教学方案,明确教学实施措施、操作目的、目标及操作过程。操作者应明确护理技术操作目标和结果标准,护理技术操作基本内容:核对、评估、操作准备、尊重患者知情权、操作步骤及操作后等环节,在操作步骤中应严格按照操作原则,选取准确合理操作方法,熟知注意事项,严密观察,及时发现异常问题并处理;操作后应保证患者的舒适度和安全性,整理物品,详细记录等。核对是护理技术操作关键环节,保证患者与即将实施护理技术操作相吻合;评估患者病情是否能接受此项护理操作及存在的安全隐患;环境条件是否合适,机械设备是否符合护理操作要求。护理人员尊重患者知情权,及时告知患者护理目的、步骤、安全性、有效性、风险,做好患者心理准备,并签订知情同意书。在操作中,护理人员应严格按照操作要求,如无菌技术操作原则、隔离防护技术操作原则,不断提高自身职业素质、安全及健康意识。操作后正确处理护理操作期间的物品,根据医疗废弃物处理原则对物品进行分类、放置和处理,并做好记录。同时帮助患者,密切观察患者生命体征及临床症状,不断提高患者舒适度及安全性。②教学方法。教学中,帮助护理人员建立护理技术操作的安全意识、整体理念,确保护理技术操作的系统性,为护理安全打下坚实基础。根据Tyler行为目标模式,将护理技术操作目标分为3个领域,包括:认知、情感和精神运动领域。分析护理人员应该完成的任务、学习需求和学习目标;明确技能分层、教学具体目标、教学内容;根据教学实际条件,尽可能提供必要的教学资源;加强教学开发,拟定教学测试标准,选择正确合理的教学方法,提供针对性教学练习,安排教学模式,明确完成教学目标需安排多少教学工作;试教,确定教学的有效性,并采取必要的补充和改进措施。③教学安排和学习过程。首先在认知阶段,要求护理人员能够记住操作程度、步骤和注意事项;按照操作程序学习每一环节中的内容和要求,掌握护理行为要求和操作方法;熟知护理操作应遵循的原则、相关知识和涉及的法律法规,并能够准确运用保障职业安全和健康的操作技术。准确有效识别护理操作风险及后果可能出现的损害程度,能够采取有效的应对风险措施。其次强化阶段,应评价整个护理技术操作是否正确,效果是否达标;评价在操作中有无关心、爱护、体贴和尊重患者,操作动作是否正确、安全、合理、有效,服务态度是否友好、耐心、热情。④效果评价。拟定测试标准,按照学习目标评价护理人员学习效果,包括:学习目标是否完全实现;学习目标部分实现;学习目标未实现,并准确记录。

1.3评价标准

护理安全能力:自制调查问卷表,评价护理人员护理安全能力情况,内容包括:发现、分析及解决护理安全问题,分为提高、无改变及降低三级。护理成绩:分为理论和技能考核,为百分制。护理不良事件包括:院内严重感染、用药错误、安全意外等。

1.4统计学方法

运用统计学软件SPSS19.0对本次研究中具体数据进行处理、分析,计量资料采用t检验,计数资料检验时采用χ2,P<0.05代表两组间数据对比差异显著具有统计学意义。

2结果

2.1两组护理人员考核成绩对比

观察组理论考核成绩(91.6±4.5)分,技能考核成绩(92.1±2.7)分显著高于对照组理论考核成绩(78.8±6.3)分,技能考核成绩(79.1±5.8)分,差异显著(P<0.05)。

2.2两组护理人员护理安全能力提高情况对比

观察组护理人员护理安全能力提高率为97.1%(34/35),对照组护理人员护理安全能力提高率为71.4%(25/35);两组对比(P<0.05)。

2.3两组护理不良事件发生率对比

观察组护理不良事件发生率5.7%(2/35),对照组护理不良事件发生率为22.9%(8/35);两组对比(P<0.05)。

3讨论

随着患者及患者法律意识及维权意识的日渐增强,对护理操作提出了更高要求。在实际护理工作中,应个体性差异,均存在安全隐患,增加了护理操作的不安全性,易诱发护理纠纷。因此,在护理技术操作教学中采取护理安全教育则显得十分重要,护理安全一般是要确定患者在接受护理期间未发生超出法律、法定规章制度的心理、功能上的损害、障碍或死亡。通过护理安全教育,使护理人员可见每项护理技术操作规范中存在的安全隐患,确保患者得到安全有效的护理服务。在本次研究中,观察组理论、技能考核成绩均高于对照组,护理安全能力提高率多于对照组,护理不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。由此可见,通过护理安全教育,可明显提高护理人员的护理操作能力,掌握全面的护理知识,提高护理人员护理安全能力,从而可更好的预见安全隐患,采取必要的防范措施,以此降低护理不良事件的发生,避免发生护理纠纷。在护理安全教育中,应积极分析护理人员学习中所出现的问题,找出学习目标未实现的原因,并采取必要的改进措施加以改善。总而言之,安全教育可降低护理不良事件发生率,提高护理人员护理水平,作用显著。

作者:张昕妍 单位:吉林医药学院护理学院