基建合同管理制度

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基建合同管理制度范文第1篇

Abstract： HMIS is gradually used in the modern hospital information management process. The function of internal audit for hospital management information system is analyzed in this paper and it is known that internal audit is the key link for management information system to work effectively. The main method and applications of internal audit of HMIS are analyzed， pointing out that after the application of HMIS， its connecting point with the hospital should be found so as to enhance the internal audit supervision and quality control of hospital management information system.

关键词： 医院管理信息系统；内部审计；质量控制

Key words： hospital management information system；internal audit；quality control

中图分类号：F239.45 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2013）36-0196-02

0 引言

随着信息化进程的不断加快，应用管理信息系统在医院管理过程中表现出了明显的高效率性，医院也纷纷采用了管理信息系统，从而使得医院的各项管理工作更加科学和有效。由于医院的HMIS涉及医院的各种信息，包括药品和日常物品采购信息、病历信息以及收费和财务信息等，这些信息作为医院的行业秘密，关乎着医院的发展和安全性。所以，医院应该引起高度重视，将这些方面也纳入内部审计过程，并且形成监督检查机制，从而不断提高质量控制过程。

1 内部审计监督在医院管理信息系统中的作用

内部审计作为一项重要的审查、评价和评估方法，在医院财务管理过程中发挥了重要的作用，在未来发展过程中，将会应用到管理的各个领域，既包括传统意义上的审查缺陷和错误，会计审计，也将会蔓延到现代医院管理审计、管理信息系统审计等。医院通过内部审计可以将发现的问题以及获取到的有价值的信息，反馈给医院管理者，以供领导作出正确决策，从而实现医院目标，提高绩效。医院要想持续获得财务绩效和社会绩效，医院在应用管理信息系统（HMIS）的过程中，必须采用内部审计来进行检查和监督。

HMIS要想充分发挥作用，不仅需要先进的管理信息系统，最重要的是对管理信息系统的管理监督过程，内部审计在这一运行过程中扮演着至关重要的角色，其在医院信息化管理过程中发挥的作用主要表现在以下两个方面：

内部审计是经营者决策时的重要参考指标。医院在信息系统建设过程中，对于建设经费的使用，可以通过审计提出可行性审计报告，在领导决策时作为重要的参考依据，从而保证做出正确决策和建设经费的合理安排使用。

内部审计可以有效降低腐败现象。医院信息系统审计需要采取经常性的监督过程，而不应该作为一种事后检查程序。而且必须加强内部审计处理过程的全面性和准确性，这样可以有效保证医院的数据和资产安全，发现问题及时解决，从而有效降低医院管理信息系统的风险和腐败问题的发生。

2 医院管理信息系统内部审计的模式和现状

一般意义上的内部审计一般通过直接检测来达到内部的控制过程，通过改进，实现规避风险和取得效益的目的。其方法主要有抽样审计和事后审计，但是这些内部审计方法比较耗费人力和时间，并且可能会阻碍各项程序的正常运转进程，信息化不断发展和应用的过程中，出现了以风险导向为标志的内部审计。

风险导向的内部审计的审计过程第一步需要确定审计内容和风险水平，针对风险水平提出防范和控制对策，然后采用后续审计方法，来检验风险是否得到有效防范和控制，其主要特征是它建立起了风险内容和医院战略之间的桥梁，该模式对于实现医院目标至关重要。

风险导向内部审计最近几年才在我国兴起起来，内部审计人员还不是很了解风险管理的重要性，并且还不能够很好的使用该方法，而且审计软件一般来源于会计软件，这些软件只能做一些简单的分类和总结，得到结果的应用价值不是很高，外加审计人员过分依赖人工审计方法，电脑应用技术水平不高，不能高效地完成审计工作，而且对于采用医院管理信息系统还不能够很好地进行风险的检测判断、估计和管理，这样HMIS内部审计的作用就很难得到发挥。

所以，开发能够与医院管理信息系统产生的数据库文件进行数据转换、与数据接口有效匹配并且可以实现审计人员现场作业的软件成为首要任务。采用信息化技术的医院在审计过程中可以实现及时、全面和远程监控，大大提高了内部审计的效果和效率，很好地实现了内部审计增加价值、提高内部控制、防范风险、净化环境的功能。另外，医院在信息化系统建设中不仅要实现看病流程电子化，还要能够对医院的各种信息进行“加工和转换”。例如，财务、绩效、预算、物流和人力资源等信息。只有这样，才能在处理数据和信息的过程中达到内部审计综合一体化，才能为医院的领导者提供具有参考价值的决策信息。因此，怎样完成审计软件和医院管理信息系统的有效结合，是目前面临的一个新困难。

3 加强医院管理信息系统内部审计监督和质量控制

3.1 提高管理者对医院管理信息系统的内部审计监督的重视 医院管理者在医院的日常经营过程中，具有最终的决定权，只有管理者意识到医院管理信息系统内部审计的重要性和地位，内部审计才能得到有效实施，医院的各项工作才能够有序高效进行，审计结果能得到较好的执行，所以医院高层管理者必须高度重视医院管理信息系统内部审计监督。

3.2 建立医院管理信息系统协调机构 只有以医院全局发展的角度来思考问题，才能促进医院的长远发展，所以医院要成立一个超脱部门智能的机构，该机构主要协调有关业务部门和职能部门之间的工作衔接，监督各项工作流程能够按照HMIS的操作流程和制度规范来运转，避免各个部门各自为政现象和相互推卸责任的情况。

3.3 建立和完善医院审计监督机制 主要包括：加强审计制度建设，用制度来规范医院各个部门的活动，并且对HMIS的数据处理的全面性和准确性进行监督；在风险控制审计制度的条件下，实施风险导向的内部审计，对内部审计的业务流程进行规范化管理；加强对HMIS运行过程的审查，包括数据资料的可靠性，方法手段的正确性等；注重审计软件和医院信息管理系统的衔接，通过建立二者之间的数据衔接，来实现实时审计的过程，从而使内部审计由事后分析，向事中和事前控制发展，从而有效规避风险。

3.4 加大内部审计的范围 随着信息化的发展，内部审计在审计过程中要充分利用HMIS的数据资料，完成从传统审计向现代信息化审计和远程审计的转变，达到拓宽审计范围，从而对医院的多项工作进行监督，尤其要对于关乎信息化建设方向的重大决策进行有效的内部审计，促进审计工作向前发展，提高内部审计质量。

3.5 完善内部审计人员对管理信息系统知识的培训和学习机制 医院在实施管理信息系统的过程中，内部审计人员必须对管理信息系统的操作流程熟练掌握，并且具有很强的信息分析和处理能力，只有这样，才能在内部审计过程中发现问题，找出原因，从而提出解决问题的有效合理的对策建议。所以，必须加强内部审计人员的培训和学习，以此来提高审计人员的职业道德素质和专业能力水平。

HMIS目前已经在医院运作中得到初步应用，在应用过程中，我们应该考虑到HMIS与传统内部审计的衔接和继承问题，寻求内部审计新思路，加强HMIS的审计监督过程，帮助医院以较低的成本获得较高的财务绩效和社会绩效。

参考文献：

[1]杨平礼，李学锋，李芳.59家二级医院内部审计情况分析[J]. 卫生经济研究，2011（11）.

[2]张惠琴.我国医院内部审计人员优化配置研究[J].甘肃科技纵横，2009（06）.

[3]王海燕.公立医疗机构的公益性政策回顾与思考[J].消费导刊，2008（08）.

基建合同管理制度范文第2篇

    现将劳动和社会保障部《关于建立劳动保障行政复议和行政应诉案件统计制度的通知》（劳社厅发〔1999〕32号）转发你们，并结合我市实际情况，提出以下要求，请一并执行。

    一、各区、县劳动和社会保障局要加强行政复议和应诉案件的统计，建立统计报告制度。

    二、行政复议和应诉案件统计实行半年报制度。各区、县劳动和社会保障局在每年的7月10日前和1月10日前将本局发生的行政复议案件和行政应诉案件统计上报我局政策法规处。

基建合同管理制度范文第3篇

关键词 基建 财务管理 制度体系 合同 资金 造价

发电企业是资金密集型企业，有明显的高投入的行业特征。发电企业产品单一，销售电价多年来由政府统一管控。随着电力市场逐步改革，发电企业竞争日趋激烈，未来发电企业的竞争就是成本的竞争，效益决定生存，要树立大成本理念。高质量、低造价的发电项目，不仅需要高效完善的基建过程管理，更需要严格、科学的基建财务管理。发电企业基建项目，从时间上来说，包括前期工作阶段、投资建设阶段、竣工决算阶段。本文阐述的主要是投资建设阶段的财务管理建议。

一、基建财务管理制度要健全

发电项目基建是复杂的工程，由多个部门分工协作，组织施工方、供货方、监理方共同完成。健全的财务管理制度是有序开展工程建设的重要保障，也是控制项目造价的必要手段。基建伊始应当建立的财务管理制度主要包括基建会计核算管理、工程物资管理、项目建设验收管理、资金收支管理、基建项目财务监督管理、财务报销管理、基建财务人员岗位职责、竣工决算管理等方面的内容。

项目开工之初即制定竣工决算管理制度，就是从一开始就要为编制竣工决算报告做准备，避免造成在编制阶段，发现会计科目设置不合理、决算所需资料保留不全等无法挽回的情况。

财务制度不能只是管理会计核算、财务管理的制度，应当包括与其他部门的协调的内容。例如，明确全部财务收支、管控事项审批流程。有些事项在会计记账之前会在多个部门、几个不同审批权领导之间流转，没有明确的职责管理、审批流程，会导致财务管理依据不充分，严重的还会导致资产损失。发电企业基建项目概预算管理设置在工程部或者计划部，通过财务管理制度，要明确财务与工程概预算的管理关系，职责分明，分工合作，基建过程管理到位，管理结果才能好。工程概预算也是财务收支管控、编制竣工决算报告的重要依据。

二、构建科学合理的基建财务管理体系

（一）设置独立的会计核算、财务管理机构，合理设置基建财务岗位，职责分明

基建财务有特殊性，有别于一般财务管理，设立独立机构，强化基建管理职能，实现专业化、标准化管理。优先选拔有一定基建管理经验的财务人员，财务人员不仅懂财务，还必须了解基建工程核算的全过程，具有工程概预算、工程决算等方面的知识及专业的判断能力。企业应当结合实际，加强培训，提高工程财务人员的业务素质水平。

（二）科学设置会计核算科目

依据项目概预算设置会计科目，便于工程偏差分析、控制造价、编制竣工决算报告。依据概预算设置会计科目体系，不意味着科目体系与之完全一致，财务人员要懂得工程口径与财务核算口径的差异，并在两者之间依据合理的科目，以解决不同口径的统计需求。例如，发电项目概预算中，“生产准备费”中可以列支“车辆”，但在会计核算系统中，“车辆”属于固定资产，而不是“费用”。在“生产准备费”科目下设置“不需安装固定资产”明细科目，专门用于归集此类资产，购入时计入“生产准备费/不需安装固定资产”，领用时从该科目转出，计入“固定资产”。生产准备费的借方发生额反映工程项目支出，固定资产是由生产准备费转入而增加。这样不仅满足工程项目投资统计的需要，也符合会计核算要求，更清晰反映了该项资产的资金来源于基建项目。

（三）加强专业部门、内部审计、外部审计之间的联系

脱离基本业务与监管的财务管理体系，不是健全的体系。基建项目财务管理需要与各专业管理部门的沟通和合作，这是发电项目基建财务管理活动自身的特点所决定的。一是明确业务流程及各环节责任部门。二是财务分析管理中涉及工程参数的分析，只有加强联系，才能做好财务分析工作。三是加强内外部审计的沟通，确保所有财务收支事项均在监督之下，发现问题及时整改，将财务与监督有效结合，监管决不能成为一纸空谈。

（四）留存相关工程资料，做好档案管理

《会计法》已经对凭证、报表等会计档案做出明确规定。这里所说的档案除此外还包括竣工决算所需资料，主要有可行性研究报告（前期工作阶段完成）、核准文件、批准的设计资料、概算或调整概算的批准文件和对应的概算书、批准的施工图预算、工程质量鉴定有关资料，工程结算资料及审核意见书、工程设备清册、全部合同及招投标资料、直接购进固定资产、无形资产登记台账等，这些都是编制竣工决算报告必备的资料，除相关管理部门留存外，财务部门也应留存，其中重要的合同、批文等作为会计凭证附件，与会计凭证以同样年限保管。

（五）加强基建财务管理，必须利用现代信息化手段

发电项目基建过程复杂，建设房屋建筑物、安装生产系统、购买工程物资设备、征地、购买办公用品及设备，负担人员成本、各种消耗品种多，资金需求大，业务面覆盖广。基建项目管理要建立科学高效的财务管理系统，必须利用先进技术手段，实现信息的高度集成，快速准确获取信息。基建项目财务管理要通过现代信息化手段构建企业业务流程，避免人为失误，避免无审批、越权审批、超概算支付等财务风险。

三、基建财务管理的核心是资金管理

（一）融资管理，效益与风险结合

发电项目的资本金及银行贷款比例分别为20%、80%。企业可以使用长期贷款，也可以使用短期贷款。长期贷款资金成本高，偿还期限一般在13～15年，企业还款压力小。短期贷款资金成本较低，还款期限一般在1～3年，短期内企业还款压力比较大。发电企业应根据不同情况灵活安排长短期贷款的配比，使资金的筹集和支付在金额、时间上有效衔接，提高资金的效益。短期贷款还款压力大时，发电企业应积极与银行谈判，将短期贷款置换为长期贷款，降低财务风险。

（二）资金计划管理，平衡与准确结合

投资计划部汇总其他专业部门的资金需求计划，审核工程完成进度，编制资金建议计划并报送财务部门会审。财务部门要定期召开资金计划、调度会，平衡资金收支，大额资金支付申请经决策层审批同意后列入计划。财务部门每月要分析资金支出偏差及原因，促进资金计划平衡、准确。业务部门根据工程整体进度、物资采购、房屋建筑物施工进度等依据合同约定编制资金需求计划。财务部门据此落实资本金，筹集银行贷款。精准的资金计划，可以避免大量资金提前到位，尤其是银行贷款提前到位产生较高财务费用，增加工程造价。超出资金计划或不在资金计划内的付款申请，财务部门不予安排资金。

（三）支付管理，严格审核与及时支付结合

为了提高资金管理效率，资金计划是在预计施工进度、物资到货的情况下做出，为保证资金安全和提高资金使用效益，应加强工程款、设备材料采购支付的控制，通过完善的资金支出审批流程，严格按照合同约定支付。施工进度完工确认，应该有业主、施工方、监理方三方签字盖章确认的工程结算报告。大型设备、材料合同进度款，应当有验收单、质检报告确认单。支付质保金，应当有使用保管部门及质检人员确认单。对于资料不全或超出计划的付款申请，财务部门应予以拒绝。

四、合同管理是基建财务管理的重要内容

自招投标阶段起，至合同谈判、签订阶段，财务部门均要参与其中，确认竞标企业的财务履行能力，熟悉工程的概预算价格、承包方式，对付款进度的约定、开具发票提出重要审核意见。

合同管理是工程管理的重要内容，也是降低工程成本、提高经济效益的有效途径。加强对经济合同管理，财务人员应养成良好的登记合同台账习惯。合同台账登记的主要内容包括合同编号、合同属性（建安、设备、服务、零星采购等）、事项内容、合同金额、对方单位名称、合同约定付款进度、实际执行累计付款情况、会计凭证编号、质保金比例、合同变更等，便于掌握合同执行和结算状况。当专业部门按合同结算设备、材料、施工进度款时，应将其具体内容信息登记在发电设备、辅助设备、输电线路、房屋建筑物等资产台账中，做到归类准确、详细，不仅为竣工决算打下良好基础。

五、加强基建财务管理的最终目的是控制造价

发电企业要加强工程成本控制，把工程造价控制在概预算内，保证项目投产后具有竞争力。从筹建之日起，一切财务收支活动全部纳入基建财务管理。财务部门按概预算要求控制工程成本，特别要严格按照规定的内容、标准控制待摊支出，杜绝乱挤乱摊。根据基建技经分析制度，财务人员定期比较和分析各项成本支出与概算的差异，动态监控，将节约工程成本、降低工程造价落实到建设期的每个阶段、每个环节和每项开支。提高基建资金管理效率，实行招投标制度，都是控制工程造价的重要手段。

总之，财务管理在发电企业基建项目中发挥着举足轻重的作用，财务部门不断提升业务水平，降低工程造价，提升项目投资回报水平，增强企业竞争力。

（作者单位为大唐河北发电有限公司）

参考文献

[1] 戴罗仙，伍以加，徐超荣.电网企业基建财务管理模式改革探索[J].财会月刊，2013.

基建合同管理制度范文第4篇

一、储运公司目前基本情况

储运公司于2018年7月成立公司，并分别于2019年1月和3月接入ERP系统和PMIS基建管理系统。目前管道基建类合同通过PMIS系统审批，综合类合同通过ERP系统审批。

二、自查情况简述

公司的采购招投标管理和监督制度总体较为齐全、规范，根据计划投资部提供资料，2020年目前累计签订合同9个，补充协议3个。各个项目的招标及合同签订等手续规范，材料齐全。招标程序合法合规，中标单位资质符合项目要求，评标办法科学、规范、合理，招、投标资料及评标报告齐全、合规、并已及时归档。

但仍存在部分不足，具体如下：

（一） 制度体系建设还有完善空间

根据自查员查阅发现，生产、综合类项目（物资）采购管理办法，缺少对下属单位的权限划分。

基建合同管理制度范文第5篇

【关键词】基建管理 创新 质量控制

【Abstract】Along with the expansion of domestic demand for health class project funds to gradually put in place, the national medical institutions at all levels of the infrastructure work have mushroomed to start. How to improve the effectiveness of capital investment, accelerate the construction progress, improve project quality, to achieve the desired objectives of the project construction has become the focus of attention. This article from the hospital infrastructure management problems, the hospital infrastructure management system innovation and management, infrastructure for medical and health institutions were discussed, Medical institutions raised capital to strengthen the management of some of the points.

【key word】Capital construction management innovation quality control

引 言

随着新医改的逐步实施和国家扩大内需用于卫生类项目经费的逐步到位，医疗市场格局正向多元化方向发展，且竞争日趋激烈。医疗机构为了吸纳更多的患者就医，在加强内部管理的同时，正在想方设法投入大量资金加大基础设施建设以改善就医环境。这使得原有的基建管理制度不能适应新的建设和管理任务，如何创新基建管理机制，加强医疗机构基建管理，提高医疗卫生机构投资经济效益具有十分重要的决策意义。

1.医疗机构基建管理存在的问题

通过调查研究发现，目前医疗卫生机构在基建队伍组建、招投标管理、资金管理、资金使用、收支核算、项目管理方面存在一定的问题，主要表现在如下几个方面：(1)医疗机构基建项目的快速增长，质量要求的不断提高与管理力量不足的矛盾日益显著。医疗机构建筑的特殊要求多，从设计到施工的整个过程中，具备基建、公共卫生、信息化及公共管理的工作人员缺乏。(2)基建财务管理有待进一步加强。有些医疗机构对基建工程的财务管理重视不够;基建财务管理人力不足;基建财务管理制度不完善、不健全，对原材料进货及价格的高低缺乏有力监督，在工程建筑过程中存在原材料浪费严重的现象。 (3)执行招标制度不严，施工合同签订不规范。有些招投标书和合同的内容、权利和义务规定较粗，结算办法和调整造价的条款有漏洞，有些合同内容甚至与招标书内容相违背，容易造成甲乙双方合同纠纷。(4)工程概算高估冒算的现象比较普遍。由于对整个工程没有全局把握，对工程的概算也前后不一致，存在多种概算版本且前后金额相差较大。(5)施工变更联系单签发管理不严。工程变更联系单是工程结算的重要依据，变更联系单签发必须按规定程序和要求操作，但实际签发的变更联系单一般只有经办人签名而没有单位负责人签名。

2.遵循基建规律，创新基建管理机制

基建管理机制创新的本质是指创造一种更有效的基建资源整合模式，这种模式既可以是新的有效整合资源以达到基建管理目标和责任的全过程管理，也可以是新的具体资源整合及目标制定等方面的细节管理。在医疗机构长期的基本建设过程中，尤其是近年来，从项目立项、科研设计、工程施工、工程监理、质量监督、竣工验收备案、决算审计等方面形成了一系列行之有效的法律和规章、标准、条例及实施办法，但还应加强落实以下管理制度。

2.1 严格选拔组建基建工作队伍 基建管理工作技术性强，涉及学科领域多，工作繁杂，这对基建管理者提出了更高的要求。为此，组建基建工作队伍时应把综合素质较高的人员选拔进来从事基建管理工作。 (1)在思想素质方面。要求能自觉地抵制各种歪风邪气，严格要求自己，不抽建设单位一支烟，不吃建设单位一顿饭，把本单位利益放在第一位，维护甲方在整个基建项目中的主导地位和尊严，确保项目的正常顺利实施。(2)在知识素质方面。要求具备一定的建筑与计算机相关知识、医疗管理知识和社会科学知识，形成基建工作的复合型人才，以适应新的历史条件下的基建工作。 (3)在能力素质方面。首先要求从事基建工作的人员必须具备吃苦耐劳的精神;其次要具备较好的观察、组织、指挥、协调、记忆、想象、思维、应变能力;再次要求具备组织评估可行性研究能力，以及识图、预算、协调、选定方案能力;最后是要求具备整理竣工资料的能力、完成配套工作的能力和执行各项法规的能力。因此，各医疗机构要立足长远，严格选拔和培养基建人员，不具备一定道德修养和专业素质的人员不能担任医疗机构基建工作。

2.2 加强管理，积极发挥财务审批、审计等经济管理的作用 医疗机构基本建设要严格按照项目科研报告进行计划管理，控制基建投资，按基建投资计划和财务规定严格执行基本建设程序，同时抓好规费交纳、合同管理、预付款尺度、押金清理这四个主要经济管理环节。(1)把握规费交纳尺度。“工程未动、规费先交”是说建设项目一经立项紧接着就必须按诸多规定向各有关部门交纳各种基金、管理费、审核费等有关费用。基建工程涉及的各项费用名目繁多，费用管理部门也不尽相同，工程取费标准及范围存在很大弹性，若全部照章交纳其总金额将很高，因此要进行多方协调，使规费交纳降到最低。(2)加强合同管理。基建合同涉及整个基建项目工程质量、工程进度、付款、结算、审计等内容，合同管理在基建管理中处于核心地位。医疗机构基建合同管理应主要包括：对合同履行情况进行监督检查，通过检查发现问题，及时解决，提高合同履约率。主要检查与合同有关法律法规的贯彻执行情况，合同签订和履行情况，要避免“口头合同”、“不全合同”、“模糊合同”、“单方合同”在医疗机构基建项目中出现，以防引起麻烦或造成经济损失;对与合同实施管理有关的人员进行合同法及有关法律知识的宣传教育，提高人员素质; 建立完善合同归口管理、考核、合同用章、合同出账、合同统计等制度; 对合同履行情况进行统计分析，包括合同履约率、合同纠纷、违约情况、合同变更等。通过分析，明确问题的性质、原因、责任，依此作为索赔和解决其他问题的依据。(3)把握工程预付款尺度。大项目基建往往有这种情况，即工程时间长、分项目多、调整变更多、参与施工的队伍多因调整、变更而追加的预算水分多。因此，在办理拨付工程预付款过程中，除了应做到逐级审核、最终审批外还应注意坚持两个原则，第一是必须坚持以合同为依据，结合实际完工量按实支付的原则。第二是应坚持在项目完工审计终结前一定将工程预付款总额控制在总投资预算的80%以内的原则。(4)及时清理工程押金。工程押金及保证金是在施工前或施工过程中预付给建筑单位的一部分工程款，同时规定了退还的时间或其他条件，当项目完工投入使用后，应及时清理押金，以免给单位造成不必要的经济损失。

2.3 完善工程监理、审计制度，加强目标管理及信息化管理

2.3.1 完善工程监理制度 在医疗机构基本建设行业推行工程监理以来，取得了较为明显的成效，突出表现在工程实体质量的提高方面。但到目前为止，医疗机构基本建设监理还停留在施工阶段，还没有对医疗机构基本建设项目的全过程进行监理。工程监理是建设监理单位受业主的委托和授权，根据有关工程建设的法律法规、工程建设监理合同和其他相关合同文件对基本项目建设进行监督管理，实现工程项目投资的目的。工程建设监理是由高度专业化、社会化的高智能群体提供的技术服务活动，医疗机构的工程基本建设项目可通过招投标委托具有相应资质的监理单位对基建项目的决策、勘察设计、施工招标、施工、保修阶段进行监理，这将有利于提高项目决策的合理性，优化勘察设计成果，增强项目建设透明度，使业主基建投资更趋理性。通过对医疗机构基本建设各阶段实施监理，能够使基建项目的投资、质量、工期更好的有机结合起来，实现预期的目标。

2.3.2 加强工程审计的力度 工程审计包括两大类型：工程造价审计和竣工财务决算审计。造价审计一般是对单项、单位工程的造价进行审核，由造价工程师完成。竣工财务决算审计，就是将造价工程师审定的和未经造价工程师审核的所有支出加在一起，审查其是否有不合理支出，是否有挤占建设成本和计划外建设项目的现象等，来确定一个建设项目的总的造价，这由注册会计师完成。审计内容主要包括实际工程量、取费、结算等情况进行审核计算以确定实际工程造价[3]。这种审定具有法律效力。所出具的审定单是医疗机构财务结算、入账的重要原始凭证。审计是保障国家、集体、单位财产安全的一个重要措施和必要程序。因此，必须十分重视，切实把牢这个关口。

2.3.3 增强效率观念，控制工程进度医疗机构基建项目在建设过程中因受各种因素的制约和影响，造成医疗机构基本建设项目建设工期过长。因此要有效地控制基建工程进度，在保证基建工程质量的前提下，建设单位必须坚持效率优先的原则，对项目从决策到项目投入运用整个过程进行统筹规划，合理有序地安排项目实施各阶段的时间。通过编制基建工程的总体进度计划，进行目标管理。

2.3.4 加强基建项目信息建设，提高信息化管理水平 医疗机构基本建设管理信息化，是在医疗机构基本建设项目实施过程中将建设、勘察设计、施工、监理、检测和材料设备供应等相关各方工作进展、物料需求、资金流动、事物处理及客户交互等过程通过计算机及相关软件有选择地进行加工处理。通过项目管理信息化系统可及时掌握当前各工程的进度、费用和资金使用情况,准确、迅速地制定工程进度、工程资源、资金调拨等决策，实现生产要素的优化组合、资源的合理配置和投资效益的最大化，从而实现“投资、质量、进度”最佳组合，更好地实现医疗机构基本建设项目的预期目标。

3.优化设计，通盘考虑影响基建工作的各种因素

在基建管理中，基建工程优化设计是非常重要的环节。

3.1 优化医疗工艺设计 工程设计工作虽然由专业设计单位完成，但合理、经济、适用的医疗工艺设计不仅有利于医疗业务的开展，同时还有利于有效控制投资，因此应将建筑物用途、功能布局、相关数据、施工工艺要求等整理出完整的资料提供给设计单位，供其参考进行详细设计。在方案设计完成后，医疗机构应聘请建筑专业人员和医院管理人员对设计方案进行可行性研究，选出最优设计方案。

3.2 用招标、投标法慎重选择承建单位 设计完成后，就要挑选一个优秀的工程承建单位来施工，并对施工图预算进行认真的技术性复核，剔除不合理或不符合图纸的项目，当然也应防止漏算。在选择承建单位时应考虑施工队伍的工程业绩、技术素质和认定的资格等级等，尽量选择大型国企来承担。

3.3 进行合理、科学规划 要科学合理地规划医院用地，要因地制宜利用本院地形和已形成布局的条件，来规划新建筑物的结构布局，医院要以病房楼为主体向周围条块分布。

3.4 对基建管理者进行业务知识的培训 通过建筑基础业务知识培训，使基建管理者具备识图及其他基本的业务知识，能够将施工设计、现场施工及图纸结合起来，配合监理单位对工程进行监督和管理。

结 论

利用国家用于扩大内需的资金及其他资金进行基础设施建设，是医疗卫生机构谋求自身发展和加速现代化医院建设步伐的必由之路，科学合理地管理好基建工程是实现医疗机构可持续发展方略的基本保证。作为广大医疗机构基建队伍中的一份子，都应深入分析基建工作中出现的种种问题，认真总结经验教训，创新基建管理制度，以科学的态度、求实创新的进取精神，努力把基建工程管理提高到一个新水平。

参考文献：

[1] 白 健医院基建管理的研究和探索.中国现代药物应用，2007;1(1):72-73.

[2] 夏玉亭论医院基建工程项目经济效益的审计.中国卫生资源，2007;10(4):192-193.

[3] 徐利萍浅谈医院建设项目全过程造价控制管理.杭州科技, 2004;(2):51-52.

[4] 何旭东浅谈加强医院基建财务核算与控制.今日科苑,2008;(6):88.

[5] 郑志林浅谈煤炭基本建设管理.科技创业月刊,2005;18(4):130-131.