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医生带教工作总结

医生带教工作总结

医生带教工作总结范文第1篇

【关键词】心血管内科 实习医生 问题与改进

【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089(2016)09-0118-01

内科学是所有学科的基础,其中心血管内科是的重点和难点,但实习时间比较短,大多教学医院都只有3-4周,而此阶段的学习不仅能帮助学生巩固临床内科知识,还能进一步提高实践水平,对掌握疾病的诊治有很大作用,为社会培养更多合格的医学人员。本文根据自己担任教学秘书时的几年带教经验,总结实习带教过程中存在的问题、以及改进方法。具体如下:

一、存在的问题

1.实习生方面

首先,理论知识不扎实和参差不齐:内科学的内容多、范围广,要让同学们在短短的一年内掌握所学理论知识显然不现实;同时,成绩的好坏以及学习的认真程度决定了每个人所掌握的理论知识不同。其次,目标不明确:在实习过程中,部分同学犹豫于考研和工作的抉择中,想两手抓往往两手都抓不好,从而忽视了实习的重要性。再次,缺乏工作和学习的主动性:部分同学学习被动、求知欲望不强,不主动观察病人,学习也常常是老师牵着鼻子走,这也一定程度上打击老师的带教积极性,更有少部分同学直接选择性放弃实习。第四,心态未摆正:部分学生往往认为实习就是“打杂”,总是干琐碎的事情觉得没意思,导致小事不想做,大事或重要事做不了[1]。

2.管理层面和带教老师方面

首先,管理层面、也就是临床部与带教老师,即上、下级在针对实习同学的要求和纪律上,不能形成“默契”,部分同学有一定的关系背景,给带教老师开展工作带来一定的困难;其次,专业的特殊性和医疗环境的影响:由于心内科常常病情重且变化快、以及近来医疗环境相对紧张,导致实习同学在科室缺少沟通、操作的机会,从而进一步降低其积极性。再次,带教老师不规范和工作繁忙:老师们的专业水平和带教方法参差不齐,以及工作量繁重,没有足够精力对实习生进行比较规范的指导[2];最后,带教老师在教学过程中缺乏技巧,部分学生感觉学不到东西,进而不能很好的带动实习同学的积极性。

二、如何改进上述问题

心血管内科的临床实习是理论走向实际的重要过程,更是为社会培养更多高质量、合格医学人员的方法。但近年来对实习医生的感觉是一届比一届差,所以改进临床实习治疗迫在眉睫,本文结合自己的教学经验,总结改进方法如下:

1.树立正确的职业道德观和培养良好的医德医风:古人云:“人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此[3]。”医德的培养永远不会退出历史的潮流,它是判断能否成为一名合格医生的先决条件。话说:“跟好人学好人,跟坏人学坏人”,在带教过程中,除了学习《执业医师法》等相关卫生法规,提高实习医生的法律意识,依法行医和执业,构建和谐的医患关系外,带教老师还要以身作则,注意平时工作中的一言一行,树立良好的榜样[2]。

2.严格的纪律和执行力:在实习生管理中,必须要有严格的纪律并按其执行,尤其是临床部与带教老师之间要达成一致,不能出现带教老师按纪律严格要求学生,而学生通过所谓的“关系”而减免对他的纪律约束,让相应纪律形同虚设,必须避免此现象的出现。

3.实习同学自身要有紧迫感,要知道毕业后自己的身份就是医生了,面对的是生命,所以必须利用好实习这一年,加强理论知识的学习;

4.目标明确:尤其在考研和就业上,就个人的经验而言,两者并不冲突,考研中西医综合是大头,如果西医综合能考到200分左右,那考研根本就没有难度!目前西综更侧重于临床,所以在内科实习中,培养良好的临床思维,理论联系实践,对学生的解题思路和病例分析题帮助极大。

5.摆正心态:俗话说“不积小流,无以成江海”,实习过程就是一点一滴积累临床经验、现在的每一位医生,都是你们这样过来的,甚至过得比你们都苦。所以,实习同学们要有吃苦耐劳的精神,积极主动,毕竟学习是自己的事情。

6.带教老师要严格要求自己,不仅要有扎实的理论知识,娴熟的操作技能,同时还要有良好的医德医风、积极的工作态度、严谨的工作作风和良好的医患沟通技巧,老师的言行就是学生的活课本,同时带教教师及时了解新动态和指南不仅是对自身理论水平的提高,还可以带教过程中与时俱进,提高对本学科理论知识更深层次的认识,也对指导科研有很大帮助[4]。

7.教学方法的多样化,充分调动学生的积极性:同学们的普遍现象是初到临床时有较高的热情,但随时间这种积极性明显降低,所以这时老师需要调动同学的积极性。首先,实习生无临床经验,对知识仅限于书本,所以老师们一定不能照本宣科,要结合临床经验将理论转化为实践,启发学生去思考和分析。可通过病例分析,帮助学生捋顺临床思路,引导学生独立分析、诊断及鉴别诊断,然后应用所学的知识综合分析,最后得出正确的诊断[5]。其次,方法上可通过教学查房、操作培训、小讲座、出科考试等来帮助同学们对知识点的掌握,我在教学中还增加了小讲座互动,通过分组指定知识点,让各组在出科前进行相互PK,让同学们主动参与进来,既增加了各组的协作能力,调动了积极性,增加了医学生的自信,促进去主动学习,训练医学生的临床思维能力[6]。

三、总结

综上所诉,临床实习是医学生向医生过渡的必经之路,也是学生实现理论知识向实践能力重要过程[7]。带教老师相当于将来医生的启蒙老师,我们的一言一行很可能决定一个实习医生的走向,带教老师的言传身教是医学教育成功的重要保障之一。所以带教老师必须不断提高自己,不断总结经验,提高教学质量;不仅如此,更需要实习生、带教老师和临床部做到以上几点,才能培养出更优秀的医学人才。

参考文献:

[1]苏震,周琦,张宇.我国医学生实习期间存在的问题及对策[J].中国高等医学教育,2013.(06):76-77.

[2]张晶,陈春红,郭靖,孟欢.心血管内科临床实习生带教方法研究[J].医学信息(上旬刊),2011.(03):1514-1515.

[3]王新霞.角色扮演法在临床教学中的应用[J].中华护理杂志,2003.(10):74-75.

[4]胡文胜.新型医患关系下临床实践教学的改革与探索[J].中国高等医学教育,2003.(06):39-40.

[5]管睿,惠宁,徐明娟.如何在临床带教中加强医学生的素质教育[J].西北医学教育,2009.(05):934-935.

医生带教工作总结范文第2篇

【关键词】全科医生;社区实践;培训;管理

我国现阶段为“缓解看病贵、看病难”问题而实行医疗体制改革,大力发展社区卫生服务,而社区卫生服务的基础是社区卫生人力资源,目前全科医生严重短缺,建立健全全科医生培训体系,已成为我国社区卫生服务发展的“瓶颈”[1]。实习基地如何对学生进行管理和考核,涉及到教师、社区、经费、管理,相互协调、师资培训、考核标准等环节和因素[2]。我中心做为我院全科医学教育体系中的社区实践教学基地,在全科医生转岗和骨干培训社区实践过程中如何进行带教管理,目前缺乏具体规定。我中心2011年接受全科骨干和转岗培训学员共34名,进行了社区实践教学管理的探索,现报道如下:

1采取综合措施对全科骨干和转岗培训学员进行管理

1.1准备阶段为在有限的教学时间内完成教学目标,我们在学院教学大纲的指导下,结合社区基地实际情况,制定了教学计划和实施方案,包括公共卫生服务部、儿保科、康复治疗室、计划免疫室、妇女保健与计划生育指导室等部门的实习内容和目标要求,设计和拟定了双向考评指标。

1.2社区实习实践按照实纲的要求,以小组为单位,将学员分散到社区各个实习单元进行临床实践。

1.3对中心整体情况的了解学员报道后,由中心领导讲解本中心的基本情况、熟悉社区卫生服务中心的岗位职责和工作制度,社区“六位一体”的服务内容、功能、工作流程,强调组织纪律及考评办法。

1.4固定带教老师实施带教选择具有中级以上职称并在社区工作2年以上的老师实施带教。

1.5座谈交流总评老师每天利用20分钟时间组织学生结合理论与社区实践活动进行学习、交流与探讨。实习结束时,由公共卫生服务办公室领导和总评老师与学员进行座谈,了解实习效果和对实习安排及带教的意见、建议以便改进。

1.6双向考评办法按照双向考评标准,在老师对学生进行评价之后,学生还要对老师进行评价。为了实现学生对老师的公正评价,学生对老师的评价结果于学生离开社区后,由中心领导与各位带教老师针对学员提出的问题进行探讨以便改进,且学生的评价结果与老师当月绩效挂钩。

2存在的问题及对策

2.1学生方面全科骨干和转岗培训工学矛盾突出;由于收入低、社会地位较专科医生低,工作繁琐,主动服务过程中居民的参与配合度低,导致学生不愿意从事社区卫生服务工作,主动学习的积极性较差。通过完善过程管理体系建设,加强教职员工人文沟通技能和实际操作技能的培训,激发居民和学生的兴趣,正确引导居民和学生主动参与意识,提高居民的配合度和学生的积极性。

2.2带教老师方面全科医学又是一门新学科,在社区实践教学方面存在师资能力欠缺、过程管理不完善等问题,带教人员在实践中会遇到一定的难度,所以我们的带教老师就要在新的领域上不断地探索。我中心在院本部全科医学科老师的指导和帮助下,不断提高了实践教学师资素质和技能,强大了我们的师资力量。

2.3教学管理方面我院第一批规范化培训和转岗培训的全科医生于2011年1月就正式进入我院所属的中山路社区卫生服务中心和萱花路社区卫生服务中心的实训阶段,我们对带教管理进行了积极的探索,根据全科医学科医师培训标准细则、大纲要求和我们4年的社区实践工作及管理经验,按照卫生部全科医生培训要求,分别拟定了骨干和转岗培训学员带教计划、实施方案和实践评估标准,经过实践评估其优劣及需要改进的地方,并找出社区带教管理的新模式加以总结,从而进行推广。

2.4实训场地方面经费缺乏是全科医学培训中普遍存在的问题[3],我中心在业务用房、科室设置、人员配备等方面均有待进一步的完善。

3总结

本次研究一方面提高了学员的社区实践操作技能水平,另一方面也考核老师的带教能力,通过这种管理模式,让实习生和各科带教老师明确实训方向,促进实习生实践技能和带教老师教学意识及教学水平的提高,并建立社区实习教学发展的长效机制。

参考文献

[1]张国庆,林玳玳.促进全科医学事业发展的对策思考 对策研究[J].生产力研究,2009,19.

医生带教工作总结范文第3篇

医学生实习是从教室走向社会、从书本理论走向临床实践的过渡环节,是培养合格临床医生的重要环节。针对医学生在医学知识、临床操作和实习态度的新情况、新问题,我们在实习带教和管理中,总结相关问题,经验和体会如下:

1 临床实习管理和带教中的问题

1.1 临床实习生和带教教师在临床实习中对学习及工作安排上有分歧。一般来说,带教教师总是安排实习生从事临床工作中的基础性工作,例如病历书写、办理出院手续、陪同病人去做相关检查、一般性的临床观察等,但是实习生总是渴望参与手术及诊疗性操作,如胃镜检查、支气管检查等,最好能体验手术一助或二助。

1.2 带教教师的临床工作、科研任务较繁重,容易忽视临床实习。带教教师有的手术占用工作时间,又要进行临床一般性工作,例如医疗文书的书写,病情观察,抢救等,加上不时出现的医患纠纷,临床诊疗工作及医师自我提高成为工作的重点,临床实习带教往往被放在次要地位,难以兼顾实习教学[1]。

1.3 考研与实习冲突严重影响了实习质量[2]。近十年来,随着高等院校的大规模扩招,就业的难度逐年增大,导致相当多的临床实习生选择考研,考研占用实习生大量的时间和精力,严重影响实习质量,影响了实习带教工作的稳定性。

1.4 当前不良的医疗环境对于临床实习带教工作带来了负面影响。当前形势下,医患关系渐趋紧张,引发了新的社会矛盾,促使医院和临床带教老师更加重视医疗安全,相对而言对于临床教学的时间精力的投入相应的减少了,甚至有的带教教师认为实习带教工作是一种负担[3]。按照现行的医疗法律法规,临床实习教学中发生的医疗差错或者医疗事故主要由教师承担责任,给带教老师带来了一定的压力。为了规避可能出现的医疗纠纷,很多以前实习生可以承担的工作,

1.5 严峻的就业形势对临床实习的影响很大。大部分的临床实习都是安排在最后一年,因为日益加重的就业压力,实习生热衷于参加各种各样的就业招聘会及面试,占用了大量的实习时间,同时对临床工作的安排失去了兴趣。特别是实习的后半阶段,临床实习纪律松弛,出勤率下降,很多情况下,临床实习都达不到要求。相当一部分临床教师在管理上也放松了。

2 临床实习管理的对策

2.1 加强实习前的思想教育,提高实习生对临床实习的认识。强调临床实习的内容与考研、就业没有本质上的冲突,考研的内容很多都是临床实习中能够掌握和学习到,如果不搞好临床实习,有些考研题是做不出来的,光靠死记硬背得不了高分;就业后大多数学生就要从事临床工作,没有好好实习,工作起来就会非常的吃力,很难适应繁重的临床诊疗工作。注重医德医风的培养和教育,临床实习的过程就是医学生完成从学生到临床医生的转变。

2.2 加强落实各项管理制度。把实习生和相应的教学任务落实到每个教师,实行导师责任制。对实习生进行多方面的考核,例如医德医风,医疗文书的书写,考勤、技能操作、基本知识、基本知识、基本理论的相关考试,促使实习生明确学习的目标和考核要求,促使学生重视临床实习[4]。并且,在考核的时候,尽量使用历年考研真题和执业医师考试真题,容易获得实习生的欢迎和认同,同时,对于那些准备考研和准备就业的实习生,这种考核有了一种模拟考试的氛围。

2.3 实习前务必组织学生集中系统的培训,主要内容就是医疗管理规范和医疗安全教育,增强法律观念和依法执业思想。结合《执业医师法》、《医疗事故处理办法》等法律法规。让实习生充分了解临床诊疗工作中需要注意的法律法规等法律问题,明确实习生的权利义务。特别强调,实习生必须在带教老师的指导下,认真执行操作规程,实习生不得单独执行诊疗措施,实习生有了问题一定要及时报告带教老师。

2.4 改进实习带教工作的方式和相关内容。当前,就业形势和实习生考研的压力日益增大,实习带教老师必须正视这些现实,不能盲目压制实习生的考研和求职愿望,必须给予正确的引导和帮助。在实习带教中,实习带教老师可以把历年的考研真题作为带教内容,真正激发实习生的学习兴趣,帮助实习生备战考研。就业后必须拿到执业医师资格证,所以通过国家执业医师考试是所有实习生必须面对的问题。实习带教老师很有必要研究一下国家执业医师考试真题,结合学生的实习内容,在临床实习中认真贯彻,必然得到实习生的衷心欢迎,并且对学生将来的从医之路产生深远的影响。

参考文献

[1] 钟承华,林良辉,苏鉴宁. 外科临床实习教学的问题与对策[J]. 现代医院,2011,11(8):126~127.

[2] 李萍,任佰玲,王德斌. 医学本科生临床实习与考研的现状调查及对策[J]. 安徽医学,2011,32(4):531-533.

医生带教工作总结范文第4篇

关键词:内分泌学科;教学;临床轮转医师

中图分类号:G642.41 文献标志码:A?摇 文章编号:1674-9324(2014)36-0276-02

临床教学医院承担着研究生医师、本科实习医师、进修医师及部分留学生的带教任务。而临床教学医院往往是大型或较大型的三甲医院,病员量巨大,临床工作繁重。而内分泌学科作为内科不可或缺的一部分,除普通内科所具备的复杂性、普遍性特点外,还有其独特的复杂性、专业性强、多学科交叉的特点。临床轮转医师包括轮转研究生医师、本科实习医师、进修医师及部分留学生,在临床中面临以下问题。

1.承担起了繁重的文书书写、管理病人、值班等工作,但大部分轮转医生临床经验缺乏,往往给人印象“出力不出功”。

2.除临床工作外,还承担一些学校、科室或导师等所组织的一些科研工作、会议或其他活动等,时间及精力有限,严重影响临床轮转期间学习质量。

3.学生如缺乏积极学习、总结的意识,上述临床轮转医师或学生在短暂的科室轮转期间,往往会沦为“干活的工具”而无明显的专业收获,这对于培养合格的临床医师是极其不利的。面对此种现状,结合本人的一些带教经验,特提出以下建议。

一、提高带教老师的责任意识

带教医师承担着为国家、社会培养合格医生的崇高任务,也承担着为学生本人负责的义务,就应该具备充分的责任意识,发扬积极主动、甘为人梯的精神,做一名合格的、配得起学生口中“老师”这一尊称的带教者。带教老师应充分意识到,在临床教学工作的教-学互动中,扮演着核心、带动、支配的角色,这一角色就赋予了老师很多的责任、义务。带教老师也应该充分意识到,学生在自己所在科室的学习、进修工作,可能终身只有一次,机会难得,学生应珍惜,带教老师更应站在更高的视野,加以珍惜。

提高带教老师的责任意识,应从两方面着手:一方面,这对带教老师提出了道德要求,应严把老师的准入关,选拔责任心强、富于奉献精神的医师承担教学工作;应在工作中,加强对相关老师的宣传、教育工作,提高其“主动责任”意识。另一方面,应建立一套切实可行的考核机制,提高带教老师的“被动责任”意识。

二、以身作则,提高学生主动学习的积极性

提高学生主动学习的积极性,是一十分复杂的系统工程,涉及学生本人、学校、教师、社会、就业前景等诸多方面因素的影响。其中,带教老师的以身作则、言传身教起着很重要的作用。带教老师应当是一名敬畏生命、医德高尚、医术高明的传道者,也应是一名俯首甘为孺子牛的授业、解惑者,通过自己兢兢业业的工作,勤于学习、善于学习的主动精神,潜移默化地影响学生。表率、榜样的力量往往是无穷的,带教老师应善于利用这一力量。

(一)有针对性、主次分明的教学

在临床教学工作中,应重点突出、主次分明。内分泌代谢疾病中,糖尿病、甲亢是多发病、常见病,也是其他科室就诊患者常见的问题,故应作为重点,从理论、实践两方面重点加以讲授。临床教学工作也应有针对性。针对病房收治的某种少见病,可让学生复习教科书,查阅文献,并采取病例汇报、小组讨论等形式,提高学生的感性认识。

(二)教学应以点带面、举一反三

内分泌总论部分较为抽象,往往是学生学习的难点,但总论又很重要,在对整个内分泌疾病的认识中,起着提纲挈领的作用。充分掌握总论,可以对理解具体疾病的发病机制、诊疗方案带来很大裨益。而对某一具体疾病的学习,又可以具体事例,提高对总论的把握,形成总―分―总―分互相促进、逐步提高的良性循环。带教老师应充分认识、把握这一特点,在临床带教工作中,善于引导学生以点带面、举一反三。如在临床中遇到原发型肾上腺皮质功能减退的患者,应有意识的引导学生加深对原发性/继发性/三发性这一组概念的理解,提高对下丘脑-垂体-靶腺轴的调节与反馈这一重要知识点,并进而推广至胰岛素―血糖、甲状旁腺激素―血钙等其他调节―反馈环的认识,并对内分泌系统疾病的准段原则、腺体功能减退的治疗方法等有一整体把握。又如,面对皮质醇增多症的带教,应重点提高学生对动态试验重要性的认识,并对激素分泌特点/测定方法等有所掌握。

(三)加强考核及督促,保证带教质量

在临床带教工作中,除充分调动教―学两方面的积极性、主动性以外,还应形成一套有效的机制,加强考核及督促,以保证带教质量及学生的实际学习效果。在带教及考核工作中,应摒弃目前形式主义的考核方式及片面以出科考试为主的评价体系,而代之以平素表现、临床能力、出科考核并重的体系。应通过各种方式,有效的考核学生在整个学习过程中的表现及学习效果。如要求学生预习相关内容,查房或授课时针对相关内容提问;当学生收治某一病种的患者后,要求其针对这一病种查阅文献,制作幻灯片,并组织讲座进行病例汇报、讲解;重视对学生询问病史、查体等临床基本工作能力的测评等。根据上述表现,通过某种方式计出平时成绩,出科考核计为考试成绩,两者占比各为50%,最终汇总为学生的出科成绩。

(四)提高带教工作的积极性、主动性

责任意识、奉献精神是带教工作的灵魂,但只强调奉献、付出往往会沦为无源之水、无本之木,成为假大空的精神说教与道德绑架,也注定是难以持久的。而适当的物质刺激与奖励却可以有效的加强、固化精神力量。所以,在劳务分配中,应对临床带教工作予以充分考虑,并形成奖惩机制,引导带教工作的积极性、主动性及及重视实际效果的意识。

以上是在内分泌科实际临床带教工作中的几点体会。总体而言,在临床带教工作中,带教老师起到主体、核心地位,应严把准入关,筛选责任心强的医师承担带教工作,并不断的在工作中提高责任意识、丰富带教经验、改进带教效果。应形成有效机制,加强对教―学两方面的考核,切实督促、提高临床带教及学生学习的效果。

参考文献:

[1]文香兰,李善花,金英锦,文永植,张宏绪.葡萄糖酸铬对实验性糖尿病小鼠胰岛影响的免疫组织化学观察[J].微量元素与健康研究,2000,(03).

[2]魏建华,罗劲,冀黎明,齐荣祥,陈培英.2型糖尿病患者血清中8种必需微量元素水平研究[J].中国医师杂志,2000,(08).

[3]冯炜权.运动时物质代谢动力学──运动生物化学动态之一[J].北京体育大学学报,2000,(02).

[4]贾伟平,项坤三,陆俊茜,陈蕾,唐峻岭.中国人糖耐量异常与胰岛素抵抗和胰岛素分泌[J].中国糖尿病杂志,2000,(02).

[5]邓尚平,吴桐,陈树,张梅,王汝莲,梁亚明,胡茂清,张学军,李伟.2型糖尿病、糖耐量低减及糖尿病患者亲属胰岛β细胞功能变化的研究[J].中华内分泌代谢杂志,2000,(02).

[6]李明子,纪立农,郑修霞,毛腾淑.中等强度急性运动对2型糖尿病餐后血糖的影响[J].中国糖尿病杂志,1999,(05).

医生带教工作总结范文第5篇

【摘要】本文总结作者近年来在急诊科进行临床带教的工作经验,提出要做好临床医学生的带教工作首先要制定好个体化的教学实施计划,重视并认真落实入科教育,做好急诊科临床带教工作的实施、检查,并认真总结临床带教工作,从而提高教学效果,步入教学相长的良性循环。

【关键词】急诊科;临床带教

临床毕业实习是医学生向临床医生过渡最关键的时期,是培养医学生具有良好的医德医风,巩固其所学的专业基础理论知识和提高临床基本技能的重要环节。做好医学生的临床带教工作是医学生医学教育中最重要的一个环节。我科2002年以来先后接受约230名医学生入科实习,通过规范的临床带教工作,收到较好的效果,受到实习生及医院医教科的好评。现将经验总结如下:

1 制定好个体化的教学实施计划

到急诊科实习的医学生,基础水平参差不齐,有研究生、本科生、大专生,还有中专生,学习专业方向不同,没有临床工作经验,在急诊科实习时间长短不一,从2周到1个月不等,因此必须根据其自身情况对学生因材施教,才能收到良好的教学效果。每批不同院校不同专业的实习生到急诊科实习前,均由教学秘书根据其所在院校规定的实纲结合本科的实际情况,制定相应的教学实施计划,经科内讨论通过后,再由各个带教老师遵照执行。

2 重视并认真落实入科教育

实习生初到急诊科,从环境到具体医疗工作,都会感到陌生;面对急危重病人,多存在恐惧、紧张心理,常常不敢动手,觉得无所适从,为了使实习生尽快熟悉工作环境,进入角色,应重视并认真落实实习生的入科教育。实习生入科后,由教学秘书带领其熟悉科室布局、成员、抢救房、留观床位、手术室、换药室等情况,使其对急诊科有一初步的整体印象,提高其在急诊科的实习学习兴趣。随后,按临床小课的形式进行入科教育。简要介绍急诊科科室工作规章制度、无菌观念、病情观察、病历书写等方面的注意事项,使其尽快进入角色、工作时有章可循,减少走弯路的机会。另外,一定要明确实习生的工作职责及在急诊科学习所要达到的要求及目标,使其学习及工作有章可循。

3 做好急诊科临床带教工作的实施

在急诊科基本教学目标有以下几点:(1)掌握高热、昏迷、抽搐、休克、心律失常、心脏骤停、心衰、呼衰、脑衰、肝衰、肾衰、气胸、咯血、上消化道出血、急腹症、急性中毒等常见急危重症的诊断、鉴别诊断及处理原则,培养医学生的临床急救思维及抢救意识。(2)掌握血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数及分类、血型鉴定及配合、血小板计数、出凝血时间测定、尿粪常规检查、呕吐物及粪便隐血试验、血清电解质测定、血糖、肝肾功能检查、血清及尿淀粉酶测定、血气分析的正常值及临床意义等。(3)掌握急救车及抢救室配备的所有常用急救中西药的药理、规格、剂量、用药途径、适应症、毒副作用及禁忌症。(4)在各级医师或护士指导下,学习或初步掌握下列诊疗技术:皮内、皮下、肌肉注射,静脉穿刺及注射、吸氧、吸痰、洗胃、灌肠、导尿、物理降温、快速血糖仪、心电图机、监护仪的使用等。(5)掌握最新版国际心肺复苏指南中有关心肺复苏要点及操作规程,熟练使用除颤仪进行电除颤、简易呼吸器进行人工呼吸,了解经口气管插管等人工气道的建立措施,对呼吸机的原理及参数的设置、调整有初步的认识。(6)初步掌握纠正水、电解质、酸碱失衡疗法,液体疗法。(7)初步掌握止血包扎固定及脊柱损伤时的固定及搬运相关知识。

采取平时查房床边讲解、边示范的方法。每天最少2至3个实体病例的诊治过程和难点、注意点的分析,提出问题让学生回答,要求学生现场操作进而独立完成(带教老师“放手不放眼”)为主体的方法,结合主治教学查房、科内小课、参加科内疑难和死亡病案讨论、典型病例讨论等师生互动教学方法,提高学生的临床思维能力和动手能力,课后要求看书,回忆思考,巩固所学的知识,并敦促学生阅读相关古籍、著作、文献,适当布置关于某些方面资料的搜集与整理工作,为将来的临床、科研打下良好基础。

4 做好教学工作的检查

对实习生的检查,争取平素抽查与出科考试相结合,平素抽查主要通过查房提问等手段了解其汇报病史、体格检查、病历书写、临床操作等多方面的情况。出科考试包括理论考试、病例分析、诊疗操作检查、临床答辩等方面的内容。学生轮科成绩中,平时成绩与出科考试成绩各占50%的比例,力求做到最终成绩客观、公正。

5 认真总结临床带教工作

急诊科每批实习生实习结束,由科主任牵头与带教秘书及带教老师开会、交流、讨论、分析学生带教成绩及带教过程中遇到的具体问题,从而总结经验、教训,进一步修改、完善带教实施计划及方案。