医生毕业论文范文第1篇

1．1一般资料

选择本院2010～2012年招收的住院医师130名，2008级和2009级在校医学生（大四、大五）200名，及各教学医院临床医生100名。发放自制调查问卷430份，回收420份，回收率为97．67％。其中有效问卷410份，有效率为95．35％。

1．2方法

1．2．1调查内容

在专家咨询和预调查的基础上，将规陪与考研在三方人群中设置不同的问题，并进行对比。探究医学本科生毕业后应首选规陪还是考研及其原因，规陪完成后是否继续考研等问题。将不同人群对规培过程中的收获作为选项，医生的选项分别为：A，临床操作技能；B，人文素养；C，应急能力；D，沟通能力。规陪生的选项分别为：A，临床实践的能力；B，人文素养；C，沟通能力；D，应急能力；E，对专业的认知能力；F，其他。在校生的选项分别为：A，早点接触临床；B，增强临床技能；C，培养独立行医的能力；D，其他。给各个选项赋值，选择选项记为1，不选记为2。

1．2．2调查方法

对各人群采取独立填写问卷的方式采集信息，在填写前由调查者讲述调查的目的、填写方法和注意事项。调查中，努力提高问卷的回收率并及时复核。

1．3统计学处理

采用SPSS17．0软件进行统计分析，计量资料符合正态分布、方差齐的数据用x±s表示，采用t检验，多组间比较采用方差分析；非正态分布、方差不齐的计量资料数据用中位数（四分位间距）表示；组间比较采用秩和检验；计数资料用率表示，采用χ2检验，检验水准α＝0．05，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1基本情况

在410名调查对象中，医生94名，规陪生126名，在校生190名；其中男218名（53．17％），女192名（46．83％）。94名医生中男65名，女29名；医师51名，主治医师35名，副主任医师7名，主任医师1名；48名（51．06％）带过规陪生。126名规陪生中男61名，女65名；接受培训时间为1年以下的33名（26．19％），1～2年33名（26．19％），＞2年60名（47．62％）。190名在校生中男92名，女98名；有144名（75．79％）来自农村家庭，46名（24．21）学生来自城市家庭；158名在校生（83．16％）对规培制度有一定的了解。

2．2三方人群对医学生毕业后教育的认知

2．2．1在校生毕业后再教育的选择及影响因素

190名在校生中，有96名（50．52％）愿意继续接受毕业后教育，132名（69．47％）觉得考研对于医学生而言是很有必要的，178名（93．68％）选择考研的原因是为了方便以后找工作，只有26名（13．68％）是因为热爱科研而选择考研。在校生对毕业后再教育抉择及原因调查表［n（％），n＝190］项目构成项目构成毕业后的选择选择考研的原因（多选）规陪29（15．26）获得高学历116（61．05）考研67（35．26）方便以后找工作178（93．68）就业（当医生）78（41．05）热爱科研26（13．68）其他与医学相关的工作5（2．63）不想马上参加工作35（18．42）其他11（5．79）其他7（3．68）考研的必要性规陪后会不会继续考研有必要132（69．47）会67（35．26）没必要28（14．74）不会35（18．42）不知道30（15．79）不一定88（46．32）

2．2．2规培生选择规培的原因及对未来的规划

126名规陪生中，选择规培的原因多是受政策所迫（48．41％），也有因考研不顺（18．25％）、家庭及经济问题（7．94％）。在规陪结束后（57．14％）选择就业，无人愿意继续出国深造。

2．2．3医生对毕业后教育选择的倾向及对学生的期望

94名医生中，63名（67．02％）建议医学生毕业后继续接受毕业后教育，23名（24．47％）认为就业是毕业后医学生的最佳选择。在以后的就业过程中，只有16名（17．02％）认为规陪生与研究生之间没有竞争力，而76名（80．9％）认为规陪生结束规培后还是应该继续考研。

2．2．4三方人群对规培目的的认知

（1）在校生和规培生对规培过程中学生收获的评价：160名（84．21％）在校生和119名（94．44％）规培生认为临床技能是规培的重点，但对独立行医能力的认知不相同（P＜0．01）。

（2）规培生和医生对规培过程中学生收获的评价：只有30．95％的规培生认为在规培中得到了人文素养方面的提升，而59．57％的医生选择了人文素养（P＜0．01）。对沟通和应急能力的获得与要求也存在差异（P＜0．05）。

3讨论

3．1三方人群对规培的总体情况

本调查发现，在校生对规培的认识程度普遍很高，但是真正了解并愿意接受者占少数。由于住院医师规培与研究生培养制度在教育体制、学习课程和轮转制度及其考核等方面存在差距，导致大部分学生把体制更为成熟的研究生教育作为毕业后再教育的首选。绝大多数规培生因为政策所迫而进行规培，但培训结束后的选择面较窄。相对于已毕业的研究生，临床医生给予了规培生更高的评价，并鼓励他们继续接受毕业后再教育。结果发现，在校生与规培生对规培的认识有一定的差距，而医生与规培生的观点也存在错位。规培生在培训过程中人文素养和沟通能力并未得到很大程度地提升，这与医生的要求迥然不同，有可能成为形成医患关系紧张局面的潜在因素。

3．2加大改革投入力度，从根本上提高规培模式的成熟度

中国目前的规培制度仍不成熟，各方面可提升的空间很大。毕业医学生关注的问题包括：收入待遇，社会保障，就业途径，工作环境等方面。政府相关部门应从需求入手，解决实质性问题。增加规培生的工资，完善政府和培训基地医院共同支付模式，把握好双方责任比例。积极探索引进社会资金，支持“社会办医”，引导学生、医生参与，促进模式在实践中成熟。努力保障学生的就业、生活、保险等问题，通过满足学生的基本需求激励其不断上进，为社会做出更多的贡献。同时，还要明确学生的精神层面的需求，带教老师应善于鼓励支持学生创新，院方也要提供良好的工作环境，全面促进规培模式的成熟。

3．3统筹兼顾毕业后教育两大模式，完善二者之间的互补互信

目前国内的医学教育体制呈多样化趋势发展，虽然满足了各类学生的需求，但是难免会产生“杂而不精”的现象，尤其是在毕业后教育方面。中国医学研究生教育属教育部统筹，而住院医师规培则主要由卫生部负责监管。2011年12月，在全国医学教育会议上，卫生部和教育部部长分别提出了整合建议，但如何落实、统一医学研究生教育与规培制度，仍需不断探索。政府应尝试淡化医学硕士教育，实现规范、连贯、完整的医学教育模式，避免教育内容雷同的资源浪费；制定出可以适应各类医学教育的规培制度，满足医学生多样的需求；鼓励医学生规培后再深造，提高自身专业技能，切实做到医学精英化教育。

3．4真正与国际接轨，拓宽学生选择途径

在经济全球化的背景下，中国经济飞速发展，人们的生活水平不断提高，大家对卫生专业队伍的要求也越来越高。因此，1993年中国模仿国外建立起了规培制度。在将近20余年的探索过程中，制度在不断完善，但是依然没有建立起与国际接轨的相关政策机制。规培和考研后，学生的学历并不被国外所认可，导致医学生规培后选择机会并没有像预期的一样增加，反而减少。相关部门需为学校、医疗机构创造对外平等交流的平台，深入探讨中国教育体制的不足。学校和医院也应把握机遇，与国外建立长期长效合作机制，从下到上改革深造体制，摸索具有我国特色的国际化医学教育新模式。

3．5增加沟通渠道，减少不同人群认识的差距与看法的错位

卫生行政部门应该开通各种渠道，加强与在校医学生特别是毕业生的沟通与交流，建立信息反馈机制，切实有效地了解和满足学生工作现状。学校和医院的管理人员之间也应该互相多交流、互通信息、取长补短。通过会议、论坛、官方网站等平台进行信息交换，在对医学生培养及需求方面达成共识，更好地为医学生和医学教育的发展服务。

3．6继续保持临床教学优势，不断加强综合素质教育

医生毕业论文范文第2篇

1．1“供需”不同价值观念

学校追求的惟一目标是培养高素质的医药卫生技能型人才；而医院追求的目标是根据行业发展和实际需求调整经营、优化管理，最终实现经济利益最大化。加之很多医学职业院校与医疗行业归属于不同的体系，医院的核心工作任然是医疗，尚未充分认识到参与医学人才培养是为自身事业发展积蓄人才，医学教育弱化现象普遍存在于医疗实际。因此，导致医院教学的应付、交差、流于形式，管理不规范，制度不健全，结果必然会严重影响学生实习质量。

1．2医患认知矛盾的制约

随着社会的发展，医学模式由“生物”向“生物－心理－社会”的转变，人民群众对医疗服务质量的要求越来越高，维权意识也越来越强，患者对医学生的实习视为“试验品”，拒绝学生技能的培养，特别是近年来，恶性“医闹”事件层出不穷，一定程度制约了临床带教教师的热情，减少了实习学生动手的机会，带教教师往往只让其参加一些基本的医疗活动，如写病历、贴化验单等，一定程度导致了实习质量下滑。

1．3实践教学资源短缺

高校扩招，虽为社会培养了更多的医学人才，但同时也存在一些问题：一方面是部分高校不具备相应的软硬条件，盲目扩招，导致学生理论知识欠缺，实践技能不强；二是医院接纳实习学生的数量明显增加，带教教师不足及教学能力欠缺，学生管理床位数及进行临床技能培训的机会减少。同时，为满足实习的需要，一部分不符合临床教学基地建设标准要求的医院也进入了实习医院序列，无疑会影响实习质量。

1．4实习质量监管操作的非规范化

许多医院虽然有实习出科考核，但主观随意性较大，缺乏量化考核标准，不能客观地反映学生实习成绩。为此，本研究对学校36所综合性实习医院妇产科出科考核调研发现：进行出科考核的医院占调查医院总数的80．56％（29／36），其中考核方式为理论考试的占63．89％（23／36），技能考核的占52．78％（19／36）；试题多为网上下载或借鉴各种考题集，按学校实纲要求出题者仅占16．67％（6／36）；同时比较二乙、二甲、三甲医院出科考核情况，均差异有统计学意义。

2改革的主要举措

2．1重实习过程管理

（1）创新实习常规管理模式：为确保实习管理工作落到实处，提高管理效能，学校专门设立了实习管理部，全面统筹实习管理工作。主要采取划片区管理的模式，即：1个实习片区由数家地域相近的实习医院构成，由1名实习管理教师负责，通过巡查的方式，主要负责实习学生的日常管理及与实习基地的衔接联系工作，充分掌握学生实习信息及实习医院教学管理与实施情况，并将发现的问题向学校教学管理部门和质量监控部门反馈，以便及时采取措施、制定对策。通常每届实习常规巡查5次，特殊情况另行安排。有效避免了“放羊式”的实习管理。

（2）专业教学巡查常态化：为加强对实习医院带教教师、教学管理人员的教学与管理能力培训，提升其教学意识与水平，学校建立了专业教学巡查的常态化机制，每年分批次组织校内外专家分赴实习医院，开展临床教学质量检查与指导、示范性教学查房、临床教学与管理能力培训讲座等活动，有力地推进了实习医院的教学内涵建设。

2．2建立实习质量监控与评价体系

2．2．1注重制度建设

根据教育部、国家卫生计生委《普通高等医学教育临床教学基地管理暂行规定》、《教育部卫生部关于加强医学教育工作提高医学教育质量的若干意见》、《医学教育临床实践管理暂行规定》等文件精神，结合学校的实际情况，建立健全实习管理相关制度，如实习管理办法、实习质量管理办法、实践教学基地管理办法等，严格实行实习基地的遴选、淘汰机制，以保障实习质量的监控与评价工作能够切实组织实施。

2．2．2强化理论学习阶段技能培训

加大各专业实训室建设经费投入的力度，按各专业人才培养基本技能要求组建实训室，合理增加“理－实一体课”、实训课的比例及全面开放实训室。同时，实习学生进岗前，针对各专业基本技能的要求，进行强化培训，考核合格后方能进岗实习。

2．2．3加强岗前综合教育

学生进岗前，由实习片区教师分别组织本片区实习学生进行岗前教育。内容包括强调实习期间学校的有关规定、明确实习生的职责及诊疗过程的注意事项、介绍实习基地基本情况、加强职业风险防范及安全教育等，为学生能较快适应实习生角色作好充分准备。

2．2．4规范出科考核方法

由于各实习医院出科考核各行其道，缺乏统一的出科考核方法，学校聘请了校内外专家，结合人才培养方案和执业助理医师考纲的要求，出具了出科理论考试题库及技能考核项目、评价标准，实习医院必须按照学校实习质量管理办法的要求，对实习学生加强管理、培养与考核，学校对考核情况采取定期与不定期方式进行检查。

2．2．5制订评估指标，切实组织实施

学校组织专家依据《重庆市高等医学教育临床教学基地评审指标》，结合学校实际，制订了实习医院临床教学质量评估指标，采取定期与不定期相结合的方式，对学校所有实习医院开展评估工作，能有效地监控实习医院的教学工作，促进实习质量的提升。评估指标分为教学条件、教学管理和教学实施3个一级指标，每个一级指标分别选取5个主要影响教学质量的因数作为二级指标。教学条件选取医院等级、科室设置、带教教师、学习条件、住宿条件；教学管理选取领导重视、组织机构、制度职责、档案管理、教学督察；教学实施选取岗前教育与入科教育、实施性教学计划、教学活动、出科考核、教学研究。每个二级指标制订对应的评价要素及标准。综合各个二级指标得出评估结果，分为优秀、良好、合格、不合格4个等级。不合格者，限期整改，整改期限为1年，整改不合格者，予以取缔。对评估为优秀者给予表彰、奖励。

3结论

医生毕业论文范文第3篇

论文摘要：近几年医疗就业市场极度地不景气，供需矛盾日益加大，表现为用人单位对毕业生的高学历要求和毕业生对用人单位的高期望值之间的矛盾、经济发达地区竞争过于激烈和偏远地区人才稀缺之间的矛盾、非公有制医院招人不足和国有医疗单位人才过剩之间的矛盾，可以说医学毕业生就业难是一个不争的事实。为此，我们进行了毕业生的择业行为及意向调查，并就如何做好医学毕业生就业工作提出对策。

“市场导向，政府调控，学校推荐，毕业生和用人单位双向选择、自主择业”是当今大学毕业生就业的基本模式。医学毕业生由于专业的特点，较其他专业的毕业生就业选择面窄。为了准确、详尽地掌握医学毕业生就业的真实想法，进而开展更有针对性的就业指导工作，我们对沈阳医学院2005届临床医学专业本科毕业生择业行为及其意向进行了调查，并提出就业指导工作对策。

一、调查内容与方法

本调查所用资料均来源于实地调查结果。资料收集包括两个方面：一是通过学生自填问卷来收集定量资料；二是通过座谈会、个别访谈获得定性资料。其中以定量资料的收集为主。

此次问卷调查的题目是课题组成员在阅读大量有关就业指导文献的基础上，参考国家教育部“关于高校毕业生择业行为及其意向的调查”问卷设计的。本调查因采取无记名形式，所以问卷的结果基本真实可靠。

二、调查结果及分析

本次调查发出问卷403份，回收问卷403份，回收率为100％。其中有效问卷392份，有效率为97．27％。

(一)择业心态

调查结果显示，44．58％的学生对自己的就业前景不乐观，40．36％的学生对就业前景持一般态度，只有12．85％的学生持乐观态度，还有2．21％的学生对就业前景不清楚。由于临床医学专业主要是为社会培养医务人员，毕业生的就业方向相对单一，且近几年医疗就业市场极度地不景气，一方面是大中城市人才饱和，毕业生都想往里挤，另一方面是小城镇、广大农村基层、边远山区缺医少药，医疗人员素质低下，毕业生又不想去，所以对医学毕业生来说“皇帝女儿不愁嫁”的时代已成为历史。因此，调查的结果是大部分学生感到就业前途渺茫。但是，调查也显示，对于毕业生前景持乐观态度的毕业生也占相当一部分，在严峻的现实面前，还能有一成以上的毕业生乐观面对，其原因可能在于两个方面，要么是对自身能力有自信，要么是家庭或社会关系起作用。

在问到“你个人就业的主要目的是什么”(最多可选择两项)时，41．14％的学生选择为使自身价值得到社会承认，24．96％的学生选择为生计的需要，32．33％的学生选择为享受高水平的物质生活，19．68％的学生选择为充分发展自己的兴趣爱好，l0．84％的学生选择为社会发展做贡献，24．7％的学生选择为施展能力和完善人格，8．43％的学生选择为成名成家或提高社会地位，12．85％的学生选择为建立家庭奠定基础。

总体看，我院大学生择业心态呈多元化趋势，但有两个突出的特点，一是注重个人才能的发挥和个人价值的实现，二是对经济利益的追求。这是因为随着我国改革开放的深入和市场经济的确立，人们已越来越习惯于以经济利益作为衡量个人价值的标准。笔者认为，追求个人发展就是要最大限度地发挥自己所学、发展自己的爱好，取得最优的成果，而要做到这一点，就要寻求能最大限度地发挥自己才干地方，只有到这些地方就业才能取得自己人生道路上最好的成果。

(二)就业意向

根据调查，对“开始有了明确的职业意向是在什么时候”这一问题，50％的学生选择在大学期间，7．13％的学生选择大学毕业时，1．81％的学生选择上研究生期间，41．06％的学生选择在上大学之前。这说明尽管大部分同学感到就业前途渺茫，但他们早就有了就业心理准备。对“你期望的月薪是多少”这一问题，49．67％的学生选择800—1000元／月。这可能是通过就业指导，学生们就业观念在逐步转变，许多毕业生不再把目光盯在高薪水的好职位上，而是有了多样性的选择，这就使得可供选择的岗位数量增加，一定程度上缓解了就业压力。

从表1可以看出，一方面，医学毕业生在择业过程中，对工作单位的地理位置选择相对集中，好多毕业生只盯着大中城市、大医院，这与我国基层医疗单位对医学人才的需求恰恰是背道而驰的；另一方面，市场的平等观念和多元化的价值取向，为社会职业进行了重新的定位，很多毕业生愿意到三资企业、民营医疗机构、私人医院就业。调查中有相当一部分学生认为工作应以事业为重，工作地点、单位性质都无所谓，但还是有相当多的学生死盯着大城市、大医院不放，希望到国企就业的毕业生比例大大降低，而选择到三资、民营、私营医疗单位的毕业生比例有所增加。过去毕业生在择业中求稳，现在更注重个人的发展空间，更注重通过在不同的领域里为社会做贡献来实现自身的价值，为自己争得社会地位。

对于毕业后理想或希望从事的职业(或工作岗位)是哪类工作，57．63％的学生都选择了医生(含实习医生)，这说明，尽管医学毕业生就业难是不争的事实，但毕业生的专业思想还很稳定，都愿意从事自己所学的专业。

(三)影响因素

从表2可以看出，学生对个人的实际能力非常看重，这也是多年来思想政治教育的一个亮点，说明我国素质教育的理念已经在学生身上产生了积极向上的作用。医学是一门对专业技能要求非常高的学科，医疗单位在选择毕业生时十分重视个人的实际能力，尤其是实践能力、外语和计算机水平。其实求职的过程是一个考察大学生全面素质的过程，全面素质作为人才市场的竞争要素已越来越被广大学生所认同，这缘于用人单位求才的动力、人才竞争的压力和社会发展的需要。

一方面，医疗体制的改革，医疗单位人员结构的调整，对医学毕业生提出了更高的要求，例如，用人单位普遍采用的对医学毕业生英语要求达到四级、计算机达到二级以上的要求，以及要求既有较高医学专业知识，又在文艺、体育、文采方面有专长等一专多能综合素质的要求，都给医学毕业生的就业增加了新的困难。同时，也对医学专业毕业生提出了新的要求和挑战。因此毕业生只有努力提高自己的综合素质，加强组织能力、社交能力、理论与临床实践相结合等综合能力的培养，使自己成为综合素质高、专业素质扎实的复合型人才，才能满足越来越“挑剔”的用人单位的要求。

但另一方面也给我们敲响了警钟，有五成以上的学生认为“家庭背景”、“社会关系”是寻求一份理想工作的主要因素，自身能力方面排在其后，这说明在就业政策、制度方面不够完善，就业市场尚未发育成熟的情况下，大学生就业过程存在许多不正之风，大多数毕业生处于无奈状态，他们认为学校和个人都难以左右社会的某些不良现象。

(四)就业指导

调查结果显示，95．43％的学生非常赞同开设“就业指导课”，54．81％的学生认为“学校同毕业生的沟通和个别咨询、指导不够”，33．13％的学生认为“信息来源渠道不够，信息内容不充分”，32．73％的学生认为“同用人单位的沟通不够”。对于“你认为毕业生就业指导应大力加强哪些内容”这一问题，49．35％的学生选择“为录用单位和毕业生之间的双向选择搭桥”，44．78％的学生选择“向学生提供人才需求信息”，37．35％的学生选择“收集和整理社会上有关人才需求的信息”。通过座谈和个别谈话，我们还了解到一些学生对就业形势和政策不十分清楚，希望学校多举办就业指导讲座，设立就业指导咨询日等。

三、做好毕业生就业指导工作的对策

(一)变被动为主动

有些大学生在择业过程中往往怨天尤人，抱怨自己读大学刚好碰上这个劳动力过剩的年代，大学里又主要接受了应试教育而缺乏动手能力，还碰上大学扩招和高等教育进入大众化教育阶段，好像什么倒霉的事都碰上，自己也无能为力，所以只能被动地依靠政府和社会的帮助。为使医学毕业生顺利地完成对社会环境及工作任务从不适应到基本适应的过程，缩短适应期，较快地实现由学生到医生的转变，要求我们通过就业指导，帮助医学毕业生对适应期的特点和规律有一个正确的了解，搞清楚决定适应期长短的因素，以及采取哪些措施来缩短适应期，指导医学毕业生利用学校的一切有利条件，努力从各方面提高自己的综合素质，为走向社会作好心理和认识上的准备。要帮助毕业生尽快调整自己的心态，尽早认清形势和进行职业生涯设计，不断主动提高自己的能力与素质，进行合理的定位，主动积极地适应社会、适应工作、适应角色，并促使医学毕业生根据工作需要，调整和完善知识结构，不断提高创造能力，努力赶上科技发展的步伐。

(二)变消极为积极

实践证明，不是所有的大学生都能一次成功地选择到满意的职业，相反有的甚至经历了几十次的选择、面试、再选择、再面试的考验，但他们没有因此而气馁，却认为这是一次人生的挑战和锻炼。正是这种乐观的就业态度促使他们始终保持良好的心态，最终实现自己的愿望。通过邀请成功择业的往届毕业生回校做报告，用先进事迹感召在校生，从而调动毕业生择业的积极性。就业教育与指导，要坚持做到具有前瞻性，要改变过去那种就业工作只抓一毕业班的做法，把就业的工作对象拓展为全体学生，从新生入学就开始对其进行全过程的就业教育与指导。

(三)变压力为动力

“就业难”从某种意义上说是心理上的“就业难”，是心理压力造成的，许多毕业生都会问自己“我能干什么”，他们往往因为专业不热门、学校非重点而固步自封，自怨自艾，失去了闯荡的勇气和干劲。而这种勇气和干劲往往是个人成功的关键，是择业的动力。部分学生由于缺少来自家庭方面“经济”和“关系”的支持，往往较早地行动起来，在就业方面的积极主动性表现得更为明显。由于找工作完全靠自己，他们必须抓住在各种招聘会中的机会较早行动，同时由于自己做主，找工作的目标也反而更加独立和明确，选择的地域也更广泛。当今社会发展如此迅速，一个人一生从事多种职业的现象也越来越多，毕业生不能因为就业难而消极地等待，而应面对现实，积极主动、有针对性地自我调适，根据社会需求和自己的能力优势，不断修正自己的择业意向，使就业压力转变成动力。

医生毕业论文范文第4篇

享誉国际的波兰电影大师奇士劳斯基(kieslowski)，已于三月十三日走进人生旅途的最后一站，弃世而去；享年五十四岁。消息传来，令许多关心电影文化发展的爱好者感到痛惜，国际影坛又失去了一位具有人文省思的导演（注一）；没有想到他的「三色电影」─《蓝色情挑》、《白色情迷》与《红色情深》─竟成为绝响之作。

此刻在我的脑海里，不断地交替浮现《红色情深》里孤寂的退休老法官和奇士劳斯基黯自思索的脸孔；不知他会如何看待自己的一生和这世界？在一股扼腕叹息与信仰探求的驱使下，尝试从奇士劳斯基惊艳欧洲的成名之作《十诫》和「三色电影」，一窥他的宗教信仰和人生信念。

其实，奇士劳斯基的电影事业是滥觞于记录片；独特的拍片风格使他在六十、七十年代的波兰影坛独领风骚。在他的片中不断地揭示共产社会制度之下的生活困境，以及共党政府的不实宣传，企图唤醒当时社会的良知；后来与电影界菁英份子，如华依达(wajda)、赞努希(zanussi)等人，推动『道德焦虑电影』(cinemaofmoralanxiety)，强调政治和社会改革的意识。

奇士劳斯基视记录片这个媒体可以忠实地描写人世；他曾说过：『当我拍记录片的时候，所拥抱的是生命，接近的是真实的人物、真实的生命挣扎，这驱使我更了解人的行为─人如何在生活中克尽其责地扮演自己。』因此，他常许多的时间来观察周遭之人的生活，并关心人在波兰这样的社会现实中如何自处。

然而，奇士劳斯基亦了解到拍摄记录片先天上有一道难以逾越的门槛：在真实的生活中，人们不会让你拍到他们的眼泪，人们想哭的时候便会把门关上。当摄影机接近人这个主体时，人就渐渐在镜头前消失了（注二）；于是，他便将拍摄兴趣转向剧情片。但是，在后期的剧情片作品当中，仍然是以一些想法和信念为主；重视个体的生命和生活，仍旧维持早期拍摄记录片的原则。

奇士劳斯基宣称他所拍的每一部电影，除了《工人》之外，都是在讲论人的，而非政治的故事。经过三、四十年社会政治动荡不安的生活历练之后，他觉得政治其实并不是如此的重要。当然，从某个角度而言，政治可以决定我们的社会角色、生活型态、以及外在的生活举止；但是却无法干预或是解决最重要的人性内在问题。

因此，当他摆脱政治的压迫性桎梏之后，电影的创作主题就明显地深入触及普遍而人性化的生活课题─人性的本质为何？何以为人？以及人的命运等问题（注三）。

八o年代中期，紊乱和脱序的社会现况宰制著波兰，紧张无望的情绪，以及对未来生活的恐惧，弥漫在社会各阶层人民的心中。奇士劳斯基说道：『我们生活在一个艰难的时代。在波兰任何事都是一片混乱，没有人确切知道是什么是对的，什么是错的；甚至没有人告诉我们为什么要活下去。或许，我们应该回头去探求那些教导人们如何生活，最简单、最基本、最原始的生活原则。』（注四）

他尝试回头从民族文化传统中撷取灵思：改编圣经伦理道德诫律─十诫；拍摄十部描述关于十到二十位都会男女的故事，他们各自面对生活中道德与伦理抉择的困境。每部电视剧情短片所讨论的道德议题，并不是直接引自圣经十诫中的某一条诫律；相反地，他却将十诫教义重新诠释（注五），或是根本的偏离，以背道而驰的辩证态度，反映出将十诫教条化的荒谬性（注六），逼使观众思考它的真义。

因此，对于每部影片所提出的道德困境，奇士劳斯基从未提出任何的解答，而只是留下一个开放式的结尾，让观众自己去思考评判。所以，在他许多部电影的结尾，总会出现主角黯自思索的画面，让观众直视生命中道德两难的抉择困境；因为，这是我们无法逃避或是摆脱的，必须勇敢无畏地面对它。

奇士劳斯基拍摄《十诫》时，已将拍摄的重心从外在政经环境的描述、社会事件的影响，转为人物的内心世界的挣扎，尤其是那些回到家里，便关起门面对孤寂自我的人们；他尝试去发觉他们到底是怎样的人，以何种的生活原则与他人互动。因此，他抽离影片的社会政治背景，架构在一个封闭的生存空间、人物故事反覆循环的结构中，在在地显示他想要建筑一个空中阁楼，以探索人的精神和信仰世界、宗教与道德的冲突，以及人际间的疏离异化关系。

奇士劳斯基认为每一个人─不论生活在何种政治制度之下──都有两张脸。一张脸适合在外面的世界装戴，戴给陌生人看；另一张脸则是赤裸地摆在孤寂自我的面前。因此，在每天的人际互动与人事处理过程中，我们所有的作为和决策，都是没有其他出入的结果，永远不能十分笃定地说：『我很诚实』或是『我不诚实』；『诚信』是个极其复杂的组合－－常是两害相权取其轻的选择。

在构思《十诫》的期间，他常想到这些问题：什么是对的？什么是错的？什么是谎言？什么是真相？何谓诚实？何谓不诚实？它们的本质为何？又该以何种态度来对待它们？奇士劳斯基认为能够提供绝对的仲裁标准的确存在。不过，当他说他想到是上帝时，指的是旧约的，而非新约的上帝。

旧约的上帝给予所造人类极大的自由与责任，他观察我们的行为而加以赏罚，想求得他的宽恕是不可能的；而新约的上帝却是为蓄著白发，宽容而良善的老头子，无论我们做任何事，都可以得到他的原谅。但是，他却不认为这个世界有绝对正义这回事，而且我们永远无法得到它。唯一的正义存在我们心中的那把秤上，而我们的秤又非常微小；我们又卑微，又不完美（注七）。

事实上，在《十诫》影片中，最被奇士劳斯基看重的是对生为人与做人价值的尊重；因为『新生命的降临是美好的』（出自《第二诫》中丈夫安德瑞之口），以及『没有任何的思想和理念比孩童的生命更为重要』）（出自《第八诫》中伦理学教授苏菲亚之口）。

然而，上帝的问题在片中并未直接地被提出来讨论；在《第八诫》中只是被引喻为「那个住在我们内心的人」，作为良心的声音与道德评判的标准；只有在《第一诫》中小孩保沃问其姑母：『上帝是什么？』姑母并未直接回答他，而以拥他入怀的方式来说明上帝是爱。可是当保沃因溜冰而溺毙时，奇士劳斯基似乎藉著其父推倒教堂里圣坛之举，质疑了千古以来虔诚信徒心中坚守不移的信念。

《十诫》影片中的每一诫都是可以成为各自独立的单元，而导演也动用了不同的演员和摄影师，来赋予此一系列不同的情感、风格、与视野；不过，各诫影片中也有一些相同的基调，例如单调的色彩、同一样式的房屋、以及一位神秘的「沈默目击者」，贯穿各诫主角面临抉择的关键时刻。

这个神秘人物曾引起各界人士臆测纷纷，他到底代表了什么？命运？天使？上帝？还是奇士劳斯基自己？奇士劳斯基曾如是说道：『他对情节没有什么影响；但是，当他出现时，会引导剧中人去思考他们正在做的事；他是一个思考的源头。他凝视剧中的角色人物，让他们对自己提出问题。』但是，我个人认为这位『沈默的目击者』是奇士劳斯基心中『不说话的上帝』。当他颁布人间的道德规范──十诫──之后，便以冷冽的目光，偶而带点责难，注视著芸芸众生的一言一行；当人们面对生活中的道德困境时，十诫却成为逃避抉择的藉口。

在《第一诫》片头开始，这位「沈默目击者」的出现极具象徵意义；他坐在湖边取暖，而这个湖却淹死了《十诫》影片中唯一问『上帝是谁？』的小孩。因此，我个人认为神义论(theodicy)应是奇士劳斯基信仰的障碍；在他的绝响之作－－「三色电影」，就放弃了与「不说话上帝」的对话，而代以机缘巧遇(chancemeeting)来面对生命中不可知与不可解的挣扎。

如果说《十诫》是八十年代末期最重要的信仰反思之作，那么「三色电影」－－《蓝色情挑》、《白色情迷》、《红色情深》－－便是九十年代初期最深刻的人文探索瑰宝。

奇士劳斯基延续《十诫》影片的构想－－以当代的观点，从人性心理出发，深究现代都会男女的心灵困境，并印证旧约圣经的宗教诫律关系和价值意义；重新探索西方世界追求的人类文明精神－－自由、平等、博爱，并尝试从人性化、隐私和个人的层面，来探求它对人类心灵重建的现代功能与意涵。

《蓝色情挑》的序场始于一场突如其来的车祸，顿失丈夫和女儿的女主角茱莉，选择了斩断所有人际关系，逃离旧时生活的「自由」；影片中从未出现她探访墓园或是观看过去的居家生活相片。茱莉已下定决心，刻意遗忘过去：拍卖旧宅家俱、安排佣人与年迈母亲的晚年生活、丢弃丈夫生前未完成的音乐稿件，以及隐居在无人认识的小公寓里，重新开始「新而自由自在」的生活。

但是，因著情感和嫉妒的缘故，茱莉又不可避免地卷入他人的生活之中：与丈夫助手奥利维的情感纠葛、妓女露西耶的友情发展，以及丈夫情妇多明妮的爱妒交杂，这些人事情感威胁著她的新自由，这是她无法逃避和控制的一面。

奇士劳斯基在剥除所有表象的自由之后，让我们看到更深一层自由的真义－－精神与灵魂的自由；受造有限的人类到底拥有多少自由呢？

《白色情迷》片首的法庭答辩词－－「平等何在？」，道出了一位旅居异国、言语不通、性生活失调，因而导致婚姻失败的波兰男子卡洛的不平之鸣。

因此，当他历经千辛万回到祖国波兰之后，便不断地藉由不法的经济手段，快速地累积财富；最后，计诱前妻飞抵波兰，在证明他的男性雄风之后，就诬陷前妻以谋害亲夫之罪入狱，使得女主角多明妮饱尝身为异乡人的不平等对待。

奇士劳斯基选择法院－－现代文明制度用以落实「法律之前，人人平等」理念的机制－－开展「平等追寻」的主题，正显示出他洞悉人类追求平等的矛盾：每个人都想「更平等」。

「平等」在「白色情迷」影片中隐含一种权力的拉扯，带有强烈的政治气味，包括两××*情的政治、法国与波兰两国社经发展的政治、波兰与苏联两地人命生死的政治，以及因落实平等理念所需威权的政治；显示出人类除了出生与死亡二个生命环节平等之外，在生存的过程中，何尝真正平等过？

《红色情深》是三色电影系列的最后一部，亦为奇士劳斯基导演生涯画上完美的句点。由《蓝色情挑》唯心观点，诠释精神与灵魂存在的自由真谛，转入《白色情迷》由唯物观点剖析欲望扭曲下，人世间追求平等的种种假相；而《红色情深》则综合以上二片的大成，无论在视觉上、主题上都为三色电影作了博大精深的总合（注八）。

《红色情深》开场那段电话线路的推轨镜头，音轨满布了密密麻麻的对话，点出了电话作为二十世纪科技产物，不仅不是沟通人与人之间情感的工具，反而常使相爱之人陷入猜疑、困顿的情境；电话线两端的人藉著话筒刺伤对方，彼此煎熬。

《红色情深》是一段孤寂老法官和热情少女相互提携、启聩的生命成长之旅：老法官的窃听行为，使得女主角范伦媞娜明了人心灰暗的一面，即使我们关心别人，替别人著想，亦是从自己的角度出发；而女主角的热情关爱，则将生命的阳光引进老法官灰黯萧寂的心田，使得他能够破茧而出。

博爱的精神在本片中显现于法官对待小狗的情感上；老法官曾对他的牧羊犬希妲的生死无动于衷，随著希妲产下七只小狗之后，他将它们抚抱于身，对小狗态度的改变，亦如实反映他重新以悲悯的眼光关注人世（注九）。

此外，「三色电影」中的角色，时常在他们的生活中相互擦身而过，却从未与对方生命发展具有意义的关系；甚至两个未曾谋面且身处不同时代的人，竟不断重覆彼此的生命轨迹，例如《红色情深》中老法官与年轻法官奥古斯特的故事，生命情境中似乎充满了许多同样难解的机缘巧合之事，有待每位角色真诚地面对与抉择。

奇士劳斯基似乎比我们多一对眼睛，看到生命困境的映象不时地在人生角落中重演，必须以爱来回应。在「三色电影」中有一椿共同出现的小插曲，便是一位佝偻的老太太吃力地要把玻璃瓶放入垃圾桶内。

《蓝色情挑》的女主角茱莉沈浸在新生的自由里，未曾意识到她的存在；《白色情迷》里顿失一切的男主角卡洛，看著比自己更无助的老太太，嘴角漾开幸灾乐祸的微笑；直到《红色情深》的女主角范伦媞娜才伸出援手，帮助老太太将瓶子放入垃圾桶（注十）。

奇士劳斯基透过此一小插曲，道出了「三色电影」的主题与他的人生信念：孤独的个体惟有靠著彼此的关爱和互助，才能重建心灵与自我救赎。然而，这样的救赎仅止个人的责任和能力范围之内；作为一个导演的他，也仅能救助他所创造的角色－－《红色情深》片尾海难幸存的人。

医生毕业论文范文第5篇

［关键词］毕业论文设计；医工结合；计算机科学与技术；创新意识

一、引言

医工结合是医科、工科的交叉和融合，是多学科领域的合作与交流。近年来，医工结合逐渐成为“双一流”建设高校突破传统学科设置，变革管理模式的有效途径之一[1]。徐州医科大学是淮海经济区医学教育、医学科研和医疗服务的中心，医学院开设计算机科学与技术专业，以培养交叉复合型高素质技术应用型人才为目标。多年来，计算机科学与技术专业负责人及任课教师坚持以“以人为本，信息领航”为指导思想，一直致力于计算机科学与技术与医学、生物学的交叉学科研究。毕业论文设计将理论与实践结合，将教学与科研、生产结合，是学生综合素质与实践能力培养的重要途径，是高等学校教学计划的重要环节[2，3]。在毕业论文设计过程中，学生将专业理论知识和具体实际问题联系起来，完成文献查阅、资料收集、研究方案设计、实验数据处理及分析、撰写研究总结及论文等。在医工结合的大背景下，毕业论文设计无疑是锻炼学生工科与医科结合创新能力的良好机会。然而调研发现，本校计算机科学与技术专业毕业论文设计环节尚存在以下不足：（1）时间安排偏后，留给学生自主钻研的时间较少[4]。（2）题目陈旧，缺乏与领域内最新研究动态的融合[5]。（3）学生缺乏实践经验，创新能力有待提升[6]。为此，针对以上问题，本文以医工结合为契机，以计算机科学与技术专业为例，利用学校医学专业特色优势，激发学生创新意识，引导学生合理、科学地拟定或选择毕业论文设计题目，并不断调整教师对学生的指导方式，切实提高学生毕业论文设计质量。

二、激发学生与医科结合的创新意识

本校计算机科学与技术专业培养方案中强调“培养能够在医疗卫生领域、科研部门、教育部门和企事业单位从事智能医学、计算机应用等方面工作的高级工程技术人才”。培养和提升学生与医科结合的创新意识是实现医工结合的良好开端，第一至四学期是培养学生形成创新意识的黄金时间。为此，采取如下策略：

（一）引导和鼓励学生树立正确的医工结合目标

第一学期，召开“我心中涌动的医工结合梦”主题研讨会，初步了解学生对医工结合的认知。第三学期，召开“最初的梦想”主题班会，引导学生结合自身情况寻找医工结合的着力点。对于目标明确且实现渴望度较高的学生，精神上给予充分的肯定和鼓励，分配其有难度的任务，同时资源上给予充分支持。对于目标明确但是渴望度较低的学生，鼓励学生积极加入渴望度较高的小组。对于目标尚未明确的学生，站在学生的角度，帮助学生分析现实境况，引导学生主动学习和锻炼，从而自主树立明确的目标。

（二）灵活运用多样化教学手段

邀请在医工结合领域有建树的专家来院开展学术报告。鼓励学生主动申请走进科研实验室，主动和研究生接触、交流。实行本科生导师制[7]，组织学生申报和参与导师的科研课题。在导师指导下，学生全程参与教师的科研课题，通过查阅文献、设计方案、实验分析等，逐渐养成创新思维。

（三）学科竞赛拔高创新思维能力

在培养“挑战杯”全国大学生课外学术科技作品竞赛、“创青春”全国大学生创业大赛等种子选手的过程中，提升学生计算思维与实践编程能力[8]。在创新思维培养的过程中，尤其注意培养学生将所学知识与其他领域进行多学科交叉融合的思维[9]。

三、走好毕业论文设计选题关键一步

毕业论文设计选题应紧扣专业培养目标，注重培养学生综合分析并解决实际问题的能力。作为本科生导师制老师和毕业论文设计指导老师，笔者谈几点体会。

（一）教师提供题目和学生自拟题目相结合

毕业论文设计选题有两种方式：教师提供题目和学生自拟题目[10]。教师提供题目的形式有较大的局限性和被动性，不容易调动学生的积极性和主动性。而学生自拟题目的形式对学生的限制较小，能鼓励学生思维创新。考虑将两者结合，取长补短。在这一过程中，指导老师评估选题的可行性、工作量大小等，并通过不断调整，最终确定题目。

（二）课堂上激发学生自拟题目的潜质

在课余时间主动与学生交流，及早发现有自拟题目意愿的学生。笔者在讲授计算机图形学时，给学生展示了一例采用虚拟现实技术搭建的室外建筑三维场景。在毕业论文设计选题阶段，有学生主动联系笔者，询问是否可以自拟虚拟病房漫游相关的题目。由此可见，学生自拟题目的前提是学生对该题目有所了解且具有一定的自主研究能力，而这恰恰需要教师帮助学生挖掘学生感兴趣的方面。

（三）毕业论文设计选题延续导师制科研项目

在导师制科研项目的引导下，学生创新和实践能力有了显著提升[11]。延续导师制科研项目有以下益处：（1）教师对学生的科研水平有所了解，有利于教师设置难度和工作量适中的选题。（2）在导师制科研项目的基础上凝练题目，可以为时间有限的毕业设计节省大量文献阅读、数据采集等前期工作。

四、不断调整指导方式

指导老师是学生毕业论文设计的直接执行人，灵活运用指导方式可以达到事半功倍的效果。笔者在进行毕业论文设计指导的过程中，发现并总结了如下经验。

（一）充分利用大四的寒假黄金时间进行线上指导

大学第四年寒假是学生做毕业设计的黄金时间。为了更好地督促学生将这段时间充分利用起来，建议学生在放寒假前做好计划，可以粗略到一周做什么，也可以细致到每天做什么。指导老师不定期在交流群里随机指定一名学生汇报近期的计划完成情况。对于完成较好的学生，让其分享心得，鼓励和帮助完成情况不理想的学生。

（二）集中召开线下小组讨论会

指导教师及时指导和跟踪组内学生的毕业设计进度，规定每周举行一次小组讨论会。学生汇报自己的研究进展，组内其他学生听取汇报并提出建议和意见，彼此促进毕业论文设计按照计划顺利开展。在进入论文撰写环节初期，将学生集中起来统一讲解论文撰写规范，强调论文写作中的注意事项。这项指导工作的进行保障了学生提交最终稿时都能很好地做到论文层次结构分明、书写规范、条理清晰、文笔流畅。

（三）预答辩前组织小组内进行答辩演练

进行预答辩前，组织学生小组内答辩演练，邀请硕士研究生以评委的身份加入答辩小组。通过演练，学生熟悉了答辩环节，能从容应对答辩过程中的各种突发状况。最终答辩结果表明，经过组内答辩演练的学生在正式答辩中的应对能力明显高于未接受演练的学生。

五、结语