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肛肠科护士工作总结

肛肠科护士工作总结

肛肠科护士工作总结范文第1篇

怀信念面对危险病情

赵克作为全军肛肠病专病中心学科带头人,他结合工作实践,摸索出了一套中西医结合治疗混合痔的新方法,为众多肛肠病人解除了痛苦。

有一位自称患“肛瘘”的河南患者,慕名来到二炮总医院,因为他在当地医院先后实施了五次手术,没有任何好转,病情越来越糟,家人心急如焚。赵克经过检查,发现患者部有多处手术瘢痕,仔细检查后又发现在靠近瘢痕顶部的直肠下端有一处很不显眼的溃疡,很容易被忽略为尚未愈合的手术切口,确诊为“肛管直肠癌”,甚至随时会有生命危险。

“到了我这里,请你们放一千个心,我们一定会想办法使他摆脱病魔……”面对家属那焦急而又期盼的目光,赵克当即拍板。

功夫不负有心人。赵克通过手术、药物等综合治疗。在一周时间内,患者的病就得到了明显好转。

出院时,患者动情地说:“赵主任,早知道二炮总医院有你这位神医,我也不用走那么多‘弯路’了。”

洒热血带出先进集体

作为一名主任,如何加快科室建设步伐,是赵克经常思考的问题。他不止一次对医护人员说:“要么就不干,干就要干出个样儿,争创一流是我们的唯一目标。”

为了使医护人员尽快掌握国内外先进技术和理论,他组织大家结合临床经验,开展学术研讨和“一帮一、一对一”活动,认真做好一线医护人员的技术指导工作,及时掌握每日每班一线在岗人员的基本素质、技术能力和思想动向。

随着痔疮病人的增多,而传统的治疗方法效果不甚理想,并且容易出现并发症和后遗症,赵克寝食难安。2000年,他从国外引进了一种新型微创治疗方法——“PPH痔上黏膜环切术”,它是目前国际上治疗环状混合痔最先进的技术,能够大大减轻术后疼痛,加快康复周期。有一位环状混合痔病人,因在家耽搁了较长时间,病情发展的相当严重。赵克为他进行了第一例PPH手术,使病人转危为安。由此填补了此项技术的空白。

但凡有时间,赵克就对医生护士讲解这一新技术的方法和特点,并在实践中让他们放开手脚大胆操作,既学理论又练技术。如今,赵克带领团队成功开展了肠道肿瘤、重度混合痔等上千例手术,一批批技术过硬的“徒弟”脱颖而出。先后涌现出了第39届“南丁格尔奖章”获得者李淑君、“全国优质护理服务示范先进个人”汤海燕;护理组荣获全国“三八巾帼文明示范岗”、“全国优质护理服务示范病房”、“全军学雷锋先进集体”等荣誉。

不仅如此,赵克在业务工作和管理工作十分繁忙的情况下,还始终坚持抓好学术研讨,搞好教学,勇于在克服疾病的道路上孜孜不倦地探索。他长期坚持业务学习,关注专业的业务理论动向,坚持走中西医结合的道路,不断提高理论知识和积累实践经验。在他带领下,先后有10位医生分别考上了硕士、博士研究生,为医院争得了荣誉,为国防医疗事业做出了贡献。

扬医德赢来患者赞誉

赵克是技术上的“一把手”,因此很多病人为了减轻手术痛苦,都想让他亲自主刀。于是有病人送来了红包和礼品,而赵克总是心平气和地说:“救死扶伤是我的责任,我有工资,这钱我绝对不能要!”

一次,有个大老板来住院,他让家人给赵克送去了5000元红包,没想到当场被赵克谢绝。“碰壁”后他不死心,当天晚上,趁着赵克不在家又拿了一大堆东西放在门口。可手术后的第二天早上,他一起床发现那些东西原封不动地放在了自己的床头。这时,赵克笑着对他说:“你刚作了这么大的手术,这些营养品还是留给自己补身体吧!”病人当时感动地连声说:“还是医院好!”事后家人还送来了一面锦旗,上书:妙手回春,医德高尚。

还有一次,赵克在报纸上看到一则消息称,一名5岁的孤儿,患有先天性闭锁,从小被人遗弃,后被一位好心的大妈收养,但大妈家里也不宽裕,孩子的病一直没有得到治疗。他就立即把这位孤儿接到了医院治疗,还让护士为小孩买了新衣服。每天专门为他做可口的饭菜。赵克还经常给小孩讲故事、说笑话,病房里笑声不断,使小孩很快康复出院了,从而开始了快乐的童年。

瞄前沿打造技术品牌

赵克说,直肠癌发病率较高,由于位置特殊,手术风险大,在我国很多医院,距离8cm以下的直肠癌都需要切除,患者需要一辈子永久挂着粪袋。随着医学技术的发展,许多以前不能保的患者也能保肛了,但目前在我国,大多数距离5cm以下的直肠癌仍不能保肛。是因为直肠末端至口还有长约3~4cm的外科肛管,也就是说距离5cm以下的直肠癌,实际肿瘤距离直肠末端的有效长度最多只有1~2cm。

医生在手术切除肿瘤时,远侧切除线必须距离肿瘤至少1~2cm,以免肿瘤切除不彻底,将来复发。但由于距离5cm以下的直肠癌位置低、在盆腔深部,而且肿瘤距离直肠末端的有效长度不足,难于保证足够的切除线,因此绝大多数手术不得不牺牲。这样就会使患者的生活质量明显下降,对心理、生理、社交也都造成了极大的影响。如何最大限度为直肠癌患者保肛,一直是医学界研究和探索的课题。

为了在直肠癌治疗领域有所突破,赵克带领团队走上了研究探索的道路。他所领导的肛肠外科是全军肛肠病专病中心,他紧跟医学发展前沿,从国外引进了“经括约肌间切除术”这一新疗法,此手术在腹腔镜下进行,通过腹部4~5个锁孔配合经完成全部手术,手术创伤小、恢复快、疼痛少,由于手术穿梭于内括约肌和外括约肌之间,因此最大的亮点就是保肛。该技术使超低位的直肠癌也有了足够切除线,因此国际上称之为“极限保肛手术”。明显提高了患者的生活质量,深受广大患者的欢迎。

赵克欣喜地告诉记者,该技术在国内开展甚少,而二炮总医院肛肠外科已为50多名在外院不能保肛的直肠癌患者带来了福音,其中包括一些外籍患者,由于该技术在国内处于领先水平,因而使该院的技术水平又迈上了—个新台阶,其名气和影响力在全国各地广为传颂。

树口碑德艺双馨

在第二炮兵总医院肛肠外科住过院的病人都知道,在病房里会经常看到一个高大的身影穿梭于病房之间,对病人问寒问暖,解答着病人的各种问题。任何一个人打听,病人都说:“那就是科室的赵主任呀”。

肛肠科护士工作总结范文第2篇

【关键词】 双腔气囊尿管;顽固性腹泻

顽固性腹泻是危重患者常见的并发症之一,[1]多发生于长期应用抗生素以及重症卧床患者,长期的腹泻可使机体内大量水分和胃肠液丧失,导致水、电解质酸碱平衡失调以及其它并发症,导致原发病加重甚至死亡。并发症当中最常见的就是粪便中的消化酶直接刺激肛周皮肤,导致患者肛门周围皮肤红肿,糜烂、破溃感染,增加了护理工作量及难度。我科自2010 年采用一次性双腔气囊尿管用于顽固性腹泻,取得了良好的效果,现将应用情况介绍如下。

1 临床资料

为ICU 患者,共8 例,大便呈稀糊状或水样,每日总量1500~3500 ml,腹泻时间持续7~15 天。

2 方法

评估患者肛周皮肤,选择合适型号的尿管,检查尿管,确定双腔通畅、囊不漏气即可操作。患者取左侧卧位,采用管腔直径为6.5 mm(6 号导尿管)一次性双腔气囊尿管,戴手套用石蜡油润滑尿管前端10~12 cm,自肛门轻柔插入15~20 cm,予气囊注入注射用水15~20 ml,尿管末端连接一次性无菌引流袋,标识使用日期,挂于床旁,低于导尿管出口。

3 效果

8 例顽固性腹泻患者使用一次性双腔气囊尿管引流大便后,仅1 例患者原有肛周皮肤出现发红、潮湿,予置入一次性双腔气囊尿管引流大便,通过精心护理,肛周皮肤恢复正常,余无一例并发症,更准确地记录大便颜色、性质、量,提高了护理质量,为疾病的治疗提供了直接、可靠的数据。

4 讨论

4.1 一次性双腔气囊尿管引流大便方法简单易行在人体解剖生理结构上,结肠自上而下逐渐变细,至乙状结肠末端最细,导尿管插管深度为15~20 cm,导管气囊正好位于乙状结肠与直肠交界处,此处肠腔直径最小,大便尚未形成糊状,且该处无便意感受器,气囊能有效阻止大便流入直肠,而经尿管流出体外。采用的导管为一次性硅胶气囊导尿管,材料柔韧性好,管腔直径大,有侧孔,利于长时间留置引流稀便,不易造成管腔堵塞;大容量低压气囊能有效阻止大便溢出,对肠壁局部压力小,不会造成肠壁的缺血坏死;导尿管透明,利于观察大便的色、质、量以及流动情况。

4.2 导尿管引流大便可以减少肛周皮肤感染

由于大便中含有较多细菌和酸、碱性腐蚀性物质,刺激肛周皮肤极易引起发红、发肿、水泡、脓肿等炎症改变。患者的大便持续溢出,如果擦洗不及时或经常擦洗,都容易导致皮肤糜烂、破溃引起感染。经留置尿管后,既保持了肛周皮肤清洁,干燥,又利于局部药物治疗护理,有效防止皮肤感染蔓延,减轻了患者的痛苦。 转贴于

4.3 能准确记录大便的量、色、质,利于病情观察和诊治

由于这类患者病情危重,需要准确记录出入量,但由于大便持续溢出,不仅增加了护理工作量,且无法正确统计大便量。而置管后可以给医生治疗用药提供准确的依据。

4.4 预防并发症

因为大便持续性地从肛门溢出,不仅污染肛周皮肤也会污染会阴及尿道口,极易引起霉菌感染,造成真菌性尿道逆行感染,女性发生真菌性阴道炎,增加了治疗难度。置管后可以大大减少上述情况的发生。

4.5 减轻护理工作量和提高职业防护

患者腹泻时的大便呈水样,量大、次数多或不间断地从肛门流出,有些传染性疾病如乙肝、梅毒等患者的分泌物具有传染性,医护人员给患者更换整理床单元、诊治时容易污染工作服,增加了工作量和难度。使用留置导尿管排便后,极大地减轻了护士的工作量,节省护理用物,减少经济支出,加强了职业防护屏障。

5 使用尿管引流大便时要注意的问题

①导管深浅要适宜。一般插入15~20 cm,因人而异。如果插入过浅,气囊位于便意感受器丰富的直肠下段或肛管处,易引起便意使病人难受而用力努挣,导致导管脱出;且此处大便水分已少,易使导管堵塞致引流失败。②每日用温热水常规清洗肛周2 次,尾骶部以及肛门周围使用褥疮减压贴保护,有大便时及时清理,保持肛周清洁干燥每天至少更换一次引流瓶袋。③置入导尿管后,要密切观察气囊有无漏气,导管是否滑脱等现象,防止大便从旁边流出,没起到引流作用。④对烦躁、不合作者慎用,适当约束,加强巡视。

6 小结

通过一次性双腔气囊尿管应用于顽固性腹泻患者的临床护理,我们体会到此护理技术可以减轻ICU 护士的工作量及难度,利于提高护理质量;同时能保持病人皮肤完整性,预防并发症发生,避免病情加重,减轻了病人痛苦,有利于疾病治疗,值得推广使用。顽固性腹泻在重症、长期卧床患者中极易发生,作为医务工作者,应引起高度重视。实际上如何护理顽固性腹泻,或者大便失禁的患者,这方面的文献报道很多很多,笔者认为如何合理规范使用抗生素,如何合理规范进行肠内营养,怎么样及时有效的评估,怎么样认真、细致的护理,这给我们提了一个大大的问号,这才是预防或减少腹泻发生的关键。

肛肠科护士工作总结范文第3篇

肛肠科护士实习心得【1】 在肛肠科实习的实习给我的印象很深,学到的东西也特别的多,从一进科室护士长和各代教老师的的照顾就使我们感觉到了温馨,本身我们临床实习生总会疑神疑鬼,看到一些病,总会拿来跟自己本身的一些症状作对比,渐渐地也认自己也有类似病,我也开始怀疑自己也这样,结果一检查,自己真的也有痔疮,真是不堪回首阿!有些事要来的还是回来,躲避不了,只能面对,就像得病一样,有病就得治!

进入科室后老师先向我们介绍了肛肠科基本的组成结构和基本的注意事项,并且交代刚开始的两天我们只是熟悉环境。起初我特别紧张,声音也是小小的,做起事来十分胆怯,直到慢慢熟悉环境之后,心情才放松下来,随着我的带教老师开始了我的实习生活。几天后,我们则在老师的陪同下开始接触临床。

大一的时候我在我的家乡定西市岷县人民医院见习过短暂的一个月时间,直到真正的进入实习岗位之后,才感受到见习和实习中的真谛是完全的不同的,总的感觉就是:见习看的多,做的少,实习却是看的多做的更多。简单而言就是一个字:累。特别是刚开始的一周,由于兰州的天气特别热以及工作量比较大,每一天我和其他姐妹下班后回到宿舍累的都像一堆烂泥瘫在床上一动不动,不过每当互相谈到学习到新的护理基础操作与照顾病人时得到病人夸奖,所有的疲乏都瞬间烟消云散。而现在,也开始慢慢适应这种生活方式与兰州环境,大家实习是越来越起劲。

经过一月之久,发现以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。在老师的指导下,我基本掌握了肛肠科一些常见病的护理以及一些基本操作,这也是我从一个实习生逐步向护士过度的重要转折点。

我记得我的带教老师教我的第一句话则是:忍无可忍,还需再忍。经过与临床短暂的接触后,我也意识到,对于刚刚走出校园步入社会的我们面对现今比较复杂的医患关系,忍无可忍,还需再忍这八个字是多么重要。所以与患者接触时我始终将老师说的这一句话铭记在心,有什么不懂得地方立即向老师请教。

在肛肠科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及肛肠科的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。实习的每一天跟随我的实习老师按时跟随护理查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师提问,能够独立完成的简单的基础护理操作并且严格执行三查七对,利用下班时间认真复习有关于肛肠的知识及术后护理方法,在老师的指导下对病人出入院评估护理和健康宣教,能做好肛肠科常见病,多发病的简单护理工作,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。并且在这一个月实习期间内,我始终以爱心,细心,耐心为基本,努力做到眼勤,手勤,脚勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,对待病人和蔼可亲,态度良好,受到了老师和的好评。

在医院实习的这短短的一个月日子里,我的护理实践和人际沟通能力有了大幅度的提升和改善,我将在今后的实习中,能更好的认识自己,做一个对社会有意义的人。

生命的中的每一次机会都是一块跳板,首先我真诚的感谢平凉医专为我们搭建了甘肃省人民医院这个实习平台,这也是我们成功从一个实习生逐步向护士过度的一块重要跳板,我也始终记得其中的主角是我们自己,跳的过高,是否可以跳出属于自己的精彩要靠我们自己的努力。

这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,也认识了几个不错的朋友,或许这比书本更有价值吧。

肛肠科护士实习心得【2】 一转眼,一个月的肛肠科实习生涯已告一段落。虽然这段实习有点苦有点累,还是挺让人开心的。查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小结,每天的生活在这样重复的忙碌中度过。在普外科,早上七点半就查房,之后换药,。当然,在外科最苦的是跟手术,往往一站就是好几个小时。学习开化验单,写病历,换药、拆线、上手术,等,基本上都是从0开始,我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。手术虽然不是每个都积极的上台,即使跟台看看还是很长见识的,切甲状腺,切胆囊,切脾,切阑尾,胃大部切除,乳腺癌根治,结肠癌根治,疝修补术等等。对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是我让我耳目一新。忘不了第一次看乳腺癌根治的恐惧,那么美的构造就这样被医生血淋淋地割掉了,虽然为了治病但看着也觉得挺残忍的。

更忘不了那次看到急诊刀伤病人的恐惧,那32岁的男士头上被砍了六刀,双手腕两脚踝都被砍了几刀,大隐静脉也断了不停地在流血,背部有四刀,胸前还插着一把刀所幸的是就只伤到了结肠,当他血淋淋的身体被抬到换药室时,再伴着家人凄惨的哭声,我被吓呆了,那一刻根本不知道该干什么。过了一会护士们过来了丛容地处理着,我跑回医生办的椅子上,坐在那里,哭了。又不敢让别人看到怕丢脸。或许因为真被吓到了,也许是那几天跟了几天手术累坏了,也许是被他家人的哭声吓坏了,也许是同情伤者家属跪在医生面前可怜的样子,百感交集,总之是哭了,悻悻地回到家,茶不思饭不想心中充满了迷茫,医生不就是要面对这样的患者么?护士们都有勇气而我却不敢面对。

在一个科室里待久了,感觉大家真的如同一家人一样,老师的关心和教导,,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。外科医生大都是性情中人,平时再好,一但做错事,他们批评起人来不给你留一点的面子。等做完手术后又会和嬉嬉闹闹,好象没有什么事都没有发生一样。医生做手术时压力很大,特别是手术不顺利的时候,所以我们所能做的仅仅是尽量不要犯错,否则的话真是欲哭无泪,只有挨骂了。因为我不是正式的实习生,老师对我还算不太严厉的,很少指使我去做些什么,也不经常让我上台拉钩,或许是因为我那次晕台的糟糕经历给大家留下了不好的印象,刘主任一直觉得我女孩身体素质不好。徐朋是我的带教老师,他人好又很严谨,教会了我不少东西,尽管我每天都是他的跟屁虫,他还是耐心的示范讲解,都是年轻人好沟通吧。杜江老师的手术很值得一看,干脆利落也很有技巧,也难怪他三十几岁就是副主任医师了,也算是年轻有为吧,蛮让人崇拜的,呵。

或许几年后等我有机会再回医院他就成为主任医师或医院的领导骨干了。但林子大了难免什么鸟都有,一些素质低下的护士挺让人鄙视的,她们嫌贫爱富,在男医生面前轻浮放荡,看了真有点想呕。或许烽说的在理,她们卫校毕业的能找到个本科生做老公也就觉得不错了,社会就是这么现实啊,不管别人看你怎样,漂亮的脸蛋真的能让人有个好的归宿。阿姨说她们干女儿住过医院的单身宿舍,那些小女生晚上玩晚了睡不着都会注射杜冷丁的,听了觉得蛮恐怖的,但看她们有时候的表现做出这样的事也八-九不离十了。我承认自己有的时候太单纯了,但我还真想固执地活在单纯里,这样也没什么不好的吧。

当然这段实习还有一段小插曲,刚要工作的佳木斯大学的一毕业生,本来我们一起实习觉得他人还不错样子长得像挺厚道的人,刚开始写病历什么的都是他教我的,时间长了他总发短信找我,到病案史轮科去了还老回科里和我们聊天,本来我也没当回事,前天发短信说晚上有流星雨要一起看。越说越离谱了,这两天还不断的发短信过来,看来这人有杂念埃哎,挺逗乐的事,感觉就像被别人挠痒痒一样。不知道他心里怎么想的,或许是他刚工作了无聊拿我开涮吧。知人知面不知心埃虽然我对他没什么想法,但就算有什么想法我也不会接受,我都不知道自己将来在哪各奔东西是早晚的事,所以还是不要浪费彼此的时间好一点。这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,也认识了几个不错的朋友,或许这比书本更有价值吧。

肛肠科护士实习心得【3】 时光荏苒,20XX年已经过去了,回首过去的一年,内心不禁感慨万千,在这一年里,我在院领导、科主任和护士长的关心与领导下及同事们的关心与帮助下,本着一切以病人为中心,一切为病人的服务宗旨,刻苦钻研业务知识,努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能充分发挥岗位职能,,并以服从领导、团结同志、认真学习、扎实工作为准则,始终坚持高标准、严要求,始终把安全第一放在首位,较好的完成了各项护理工作,在思想、学习和工作等方面取得了新的进步,现总结如下:

一、在思想政治方面,积极拥护医院的各项方针和规章制度,以病人为中心,严格按一名优秀合格护士的标准要求自己,视病人如亲人,坚持以质量为核心,病人的满意度为标准,牢固树立团队精神。

二、积极学习各项新技术、新业务。作为一名肛肠科护士,在工作中严格执行各项操作规程,遵守医院科室的规章制度,时刻注意保持无菌观念,对待工作认真负责,一丝不苟,树立高度的集体责任感和荣誉感,团结同事,凡事以工作为重,为患者提供全方位优质服务。

三、工作中,积极进取,严格查对,严谨细致,杜绝差错事故的发生,在这一年的工作中我将克服自身的一切不足,取长补短,戒骄戒躁,不断完善自己,提高自己业务水平,争取在新的一年在各方面都更上一层楼,取得辉煌业绩。

四、为做好基础工作,我坚持严格要求自己,注重以身作则,以诚待人,一是爱岗敬业讲奉献。我正确认识自身的工作和价值,正确处理苦与乐,得与失、个人利益和集体利益的关系,坚持甘于奉献、诚实敬业,二是锤炼技能讲提高。经过一年的学习和锻炼,细心学习他人长处,改掉自己不足,并虚心向领导、护士长和同事请教,在不断学习和探索中使自己在技术上有所提高。

五、严于律已,不断加强作风建设。一年来我对自身严格要求,始终把耐得平淡、舍得付出、默默无闻作为自己的准则,始终把作风建设的重点放在严谨、细致、扎实、求实脚踏实地埋头苦干上。在工作中,以制度、纪律规范自己的一切言行,严格遵守各项规章制度,尊重领导,团结同志,谦虚谨慎,不断改进工作作风;坚持做到不利于班组事不做。与班组成员心往一处想,劲往一处使,不会计较干得多,干得少,只希望把所有工作圆满完成。

肛肠科护士工作总结范文第4篇

护理是医疗工作的一个重要组成部分,它在病人的治疗和康复过程中有不可替代的作用,肛肠疾病的护理有其自身的特点,做好护理工作将会为病人的治疗和恢复提供良好的帮助。

一、心理护理

心理护理学在现代护理学的发展中,已成为临床护理工作中的重要组成部分。肛肠疾患病人在治疗过程中,常有各种各样的异常现象出现,病人的心态与疾病的状态关系十分密切,心理护理对肛肠病人有着非常特殊的作用。

二、饮食护理

肛肠科患者应高度重视饮食护理,饮食护理对医治效果有着直接的影响。

1.患者饮食根据病情而决定,一定要遵医嘱的饮食种类和宜忌严格执行,不能随意变动,要多巡视、多检查,发现不符合要求者应及时纠正,以免因饮食不当影响病情。

2.开饭前应协助病人洗手、整理病室,使病室清洁整齐、空气新鲜、温度适宜、气氛和谐,餐前不要对串者谈论病情或不愉快的事情,以免影响食欲。

3.患者使用的餐具应清洁整齐,食物应注意色、香、味,并注意观察患者进食情况,鼓励患者按规定吃饱吃好。对重患者要帮助进餐,必要时喂食。餐后可饮少量开水,并注意口腔清洁卫生。

4.患者家属或亲友送来的食物,医护人员应注意检查,对于治疗不宜的食物应坚决退回,并耐心讲明利害关系,以取得他们的配合。

5.饮食要注意卫生,要有节制,要定时定量,以防传染病发生,病愈初期不要暴饮暴食,以免因饮食不慎引起疾病复发。

6.规劝患者自觉戒掉不良的嗜好,搞好饮食调养,以维护身体健康。

总之,肛肠患者饮食宜清淡易消化,富于营养之品,忌食辛辣、酒类油腻炙煿及易产生肠胀气或能引起过敏的食物,肛门病如痔瘘、肛裂、脱肛患者适当多吃些蔬菜、水果等多渣饮食,以保持大便通畅,而结肠炎,癌瘤患者则宜食少渣饮食以减轻局部刺激。

三、术前护理

(一)心理护理

术前的心理状态与病人耐受手术的能力有直接关系,临床常可见到病人过度的焦虑和紧张导致对手术的耐受力下降,或缺乏必要的心理准备而不能很好地适应手术,给治疗和康复带来困难。护士应在病员人院后根据不同年龄特点,合理安置床位。同一年龄段的患者往往经历相似、情趣相投、共同语言多,可尽量安排同住一室,这样可部分免除病员对医院陌生环境的不适应。护士对新入院患者所患疾病要做到心中有数,掌握其病情特点,解释手术对疾病治疗作用及手术后的良好效果,解除精神紧张及恐惧心理并耐心解释、安慰、增强其治疗信心。

(二)保证患者有足够的睡眠

创造良好的病室环境,清洁、安静、温湿度适宜,以促进患者的睡眠,必要时给予适当的镇静药物。

(三)做好护理检查和化验检查

手术前应重视患者的全身情况,了解患者的潜在健康问题,观察患者的体温、脉搏、血压、呼吸并做好入院检查的血、尿、便、B超、胸片、心电图等检查结果备齐。

(四)手术前患者应做的准备

1.饮食 根据手术性质、部位、范围给予准备。一般肛管疾病除特殊要求外手术前不必严格限制饮食,或进少渣饮食。直、结肠疾病的病人术前3天进少渣饮食,术前1天禁食,术晨禁水。

2.灌肠 一般肛管疾病病人手术术晨甘油灌肠剂100ml灌肠,清除积粪,并在术前排空小便;直、结肠疾病的病人术前给予0.1%~0.2%肥皂水进行清洁灌肠,并注意灌肠效果,木晨安置胃管和导尿管。

3.手术前皮肤清洁准备 一般肛管疾病病人备皮范围是髂前上棘至大腿上1/3,包括会阴和臀部。直结肠疾病病人备皮范围是从剑突到大腿上1/3前内侧及外阴部,两侧到腋后线,如需切除肛门还应包括会阴及肛门部。

四、术后护理

手术后护理的目的是根据病情和手术性质的需要,在手术后给予必要的护理,以尽可能减轻患者痛苦和不适,预防并发症的发生,使患者能顺利康复,直至出院。

(一)体位

根据术中采取的不同麻醉方法,将手术后回病房的患者安置适当体位。

(二)常规

即测体温、脉搏、呼吸及血压,必要时给予心电监护。

(三)伤口

检查伤口敷料是否脱落,敷料有无染血,如果渗血过多,应立即通知医生检查处理。

(四)饮食

一般肛管部手术者手术后6小时后给予正常饮食,大手术患者术后遵医嘱禁食。

(五)排便

术后24小时内应控制排便,避免对切口带来不利影响,如水肿、出血、疼痛等。

(六)术后并发症的防护

1.尿潴留 多因麻醉术后的影响、手术刺激、肛门局部水肿发炎等引起膀胱颈部和尿道括约肌痉挛或敷料压迫过紧而产生。(1)首先解除病人思想顾虑,精神放松,让其听流水声,轻度尿潴留在解除思想顾虑后可自行排尿。(2)针刺疗法:针刺水道、中极、关元、三阴交等穴,用强刺手法,一般留针10分钟左右。(3)刺激疗法:选择安全有效的方法,在不增加痛苦的基础上使病人产生排尿感,亦可用小腹加压按摩以帮助排尿。(4)柳叶煎剂:鲜柳叶120g或干柳叶60g煎水300ml,每日2次,代茶饮。(5)导尿:尿潴留超过12小时以上可考虑导尿。

2.肛门坠胀疼痛常发生于术后1~3天,应采用针灸止痛,可取内关、合谷、承山或耳针部位止痛,必要时给止痛剂,口服或注射。

3.出血手术多为开放伤口,术后创面容易渗出,严重者出现术后大出血,护理人员必须尽早抢救。(1)少量出血时让患者卧床休息,用凡士林纱条填塞伤口压迫止血。(2)出血量多时要密切观察体温、脉搏、呼吸、血压变化,必要时给予输液、输血或配合医生清除直肠内瘀血,找到出血部位彻底止血。(3)在痔核脱落阶段(术后7~12天),应嘱患者少活动,不要刺激将要脱落的线结残端,以免引起大出血。(4)痔核脱落后为防止因大便干燥而引起出血,可每晚服麻仁丸1丸。

4.肛门水肿 因手术或便秘可引起肛门局部水肿、发炎。

(1)用中药煎剂(芒硝30~50g,黄柏10g,明矾10g)坐浴,1日2次。(2)外敷黄连膏或四黄膏。(3)排便避免久蹲或用力过猛。

5.便秘 术后因疼痛而抑制排便,导致粪便在肠内停留过久,水分吸收过多,则大便秘结不通;或年老体弱,脾肾不足,血虚乏津,导致大便干结。(1)早期下床活动,自行按摩腹部,促进肠蠕动,帮助排便。(2)清热润肠通便,中药制剂三黄片、麻仁丸口服,并多吃水果、蔬菜,多饮水。(3)针刺天枢、支沟等穴,刺激排便。(4)开塞露灌肠,协助排便,以上无效时,可用100~500ml软皂水灌肠,若为粪便嵌塞时,需戴手套将粪块取出。

参 考 文 献

肛肠科护士工作总结范文第5篇

医院始建于1956年,坐落于济南市西部经四路589号,开设病床400张,拥有多层螺旋CT机、数字胃肠机、DR数字X光机、全自动生化分析仪、彩色多普勒超声系统、潘太克斯结肠镜等大型医疗设备。医院设有肛肠科、内科、外科、妇产科等临床、医技、职能科室40个,下设两个分院(吴家堡镇分院、段店镇分院),11个社区卫生服务中心(站), 年门诊量30余万人次,年出入院患者6000余人次,承载着省内外肛肠疾病患者及40余万辖区居民的医疗、预防、康复任务。是山东大学社区卫生服务临床教育基地,山东省医学高等专科学校、济南市卫生学校和泰山医学院实践教学医院。为全国首批人民满意医院,山东省省级精神文明单位。

医院肛肠专业具有领先的学术科研、临床诊疗水平,一直走在全国的前列,在业内及社会各界享有良好的知名度、美誉度,为山东省中医重点专科,济南市A级重点专科。济南市大肠病研究所设在该院,是济南市医学会肛肠专业委员会和济南护理学会造口伤口专业委员会主委单位。

从几十年前由外科发展出来的痔瘘科,到今天成为槐荫人民医院的顶梁柱,槐荫人民医院肛肠病科经历了从无到有,从小到大的全过程。

上世纪50年代初,两位知名外科医师组成了痔瘘小组,刚刚成立的痔瘘小组就因为有着高超的技术而在济南城小有名气;70年代,一批优秀的中医专家组建了痔瘘科,形成了完善的理论体系及治疗流程;90年代中期,科室可以诊治的病种扩大到复杂性肛瘘、结直肠炎症、肿瘤等各种疑难杂症,手术方式、术后镇痛有了突飞猛进发展。

进入21世纪,痔瘘科更名为肛肠病科,并成立了济南市肛肠病研究所,2004年,科室被评为山东省重点中医专科建设单位;2006年,在济南市重点专科评审中被评为A级重点专业,并被济南市卫生局正式批准挂牌为医院第二名称“济南市肛肠病医院”。

2007年11月将原肛肠病科分为肛肠一科,肛肠二科,肛肠三科,结直肠外科。2011年又增加了肛肠四科。时至今日,槐荫人民医院肛肠科整体规模已经居省内首位,床位190张,设有普通门诊、专家门诊、专病门诊、门诊治疗室、仪器特检室、结肠水疗室,年平均门诊量2万人次,年平均住院病人数3000余人,年平均床位使用率93%,年平均治愈率98%。在槐荫医院,不仅有来自省内外的患者,更吸引了来自国外的病人,近年来,慕名来院就医的国外患者逐年增加,先后有来自美国、日本、韩国、阿富汗等十多个国家的患者,在槐荫医院得到了精心治疗,饱受疾病折磨的身心得以康复。

回顾历史,肛肠科的发展可以用平稳、快速来形容,正是这种速度,成就了今天的槐荫人民医院肛肠科,也成就了这个国内知名的肛肠专科医院。目前,医院肛肠科有在编人员71人,其中包括教授、主任医师、副教授、副主任医师12名,中医肛肠专业博士1名,硕士8名,中华中医药学会肛肠分会常务理事2人,理事1人,山东中西医结合学会肛肠分会副主任委员1人、委员2人,山东医药学会肛肠分会副主任委员1人,济南市医学会肛肠专业委员会主任委员1人、副主委4人及秘书2人、委员10人……全国卫生行业100位最具影响力人物、济南市专业技术拔尖人才姜?教授,朱慧卿教授、崔萌副教授、赵国强、李兆德、辛洪波、石建新主任等一大批肛肠专家,还有马成、李方、苏永红、刘博、房文辉等一大批中青年学术带头人,组成了槐荫人民医院肛肠科的人才群体,成为医院和科室发展的中流砥柱。

在这一大批人才的带动下,肛肠科的学术水平、科研水平、技术实力不断提升:先后举办了全国肛肠专业新技术学习班、山东省肛肠病高级论坛会,山东省肛肠手术演示观摩会;成功举办了中国中西医结合学会急腹症委员会第六届学术会议;五次应邀参加中日国际肛肠学术交流会。日本大肠病学会会长土屋周二教授,前中国中医药学会肛肠分会会长史兆岐教授等先后来医院参观交流。“痔宁膏”、“愈痔熏洗剂”、“痔宁肠溶止痛栓的临床研究”三项科研成果分获省、市科技进步三等奖;专著《痔瘘专科药物学》成为我国第一部具有中医特色的痔瘘专科用药书籍;在国内公开刊物上发表肛肠学术论文100余篇,完成省级科研课题2项,已获省科技成果进步奖1项,济南市科技成果奖3项。其中2项被济南市科技局评为济南高新技术产品,获国家专利1项。在研立项科研项目有山东省中医管理局课题1项、济南青年科技明星计划1项……

作为带动全院发展的龙头,肛肠科用持续多年的稳步前进奠定了科室在省内的优势地位,而面对未来,发展的思路愈加清晰:“保持大肠病研究治疗在省内领先、全国一流的地位,打造全国知名的大肠病专科。”

2012年9月,济南市槐荫人民医院将承办“第十五届中国中西医结合大肠病学术交流会” 暨“中国中西医结合学会大肠病专业委员会换届会议”,这是济南首次承办部级肛肠学术会议。本次会议定位:高层次,高起点,来自全国各地的肛肠专家、学者将共同就近年来国内外最新的肛肠疾病前沿新技术的发展动态,临床应用等问题展开深层次沟通。除此之外,与会专家们还将对前沿技术进行全面推广,彻底摒弃陈旧的观念和落后的治疗方法带给肛肠病患者的困扰。正如济南市槐荫区政协副主席,本次会议承办方济南市槐荫人民医院党委书记、院长姜?所说:“只要是与人民群众健康相关的,就是我们工作的内容。”正是在这种大健康的概念指引下,槐荫医院将肛肠专业做到了省内闻名,省外扬名,并且成为“二甲”综合医院的佼佼者。

济南将首次承办部级肛肠学术会议

为了全面提高我国肛肠疾病的科学研究及临床整体诊治水平,推广国际肛肠医学界前沿新技术,促进我国肛肠学科的发展,由中国中西医结合学会大肠病专业委员会主办、济南市槐荫人民医院承办的“第十五届中国中西医结合大肠病学术交流会” 暨“中国中西医结合学会大肠病专业委员会换届会议”,定于2012年9月在山东济南召开。

据中国肛肠协会权威资料表明:肛肠疾病的发病率为59.1%,其中痔疮的发病率占发病总人数的87.25%。然而很多患者要么对肛肠疾病的危害认识不足,要么得不到科学而规范的治疗。因此,应用前沿新技术对治肛肠疾病,尤其是久治不愈的顽疾,是医学发展的必然趋势。

本次肛肠疾病学术研讨会定位高层次,高起点。是济南首次承办的部级肛肠学术会议。此次会议由济南市槐荫人民医院(济南市肛肠病医院)承办,作为山东省重点肛肠专科的济南市槐荫人民医院,拥有一批临床经验丰富的肛肠专家及规模最大的肛肠专业病区和手术室,近期荣获“全国首批人民满意医院”,“山东省省级文明单位”荣誉称号,完全有能力承办此部级肛肠学术会议。

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