妊娠期糖尿病护理论文范文第1篇

[关键词] 妊娠期糖尿病；饮食指导；护理干预；孕妇

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）04（b）-0132-02

妊娠是复杂而特殊的生理过程，母体为适应胎儿生长，妊娠期间各系统均有较大变化，因而器官负荷增大，代谢加快，妊娠期孕妇相应地会呈现出较强的糖尿病倾向。妊娠期糖尿病严重影响孕妇和胎儿的身体健康，若血糖越高，糖尿病病情越重，此病的影响程度就越严重[1]。妊娠期所致的并发症发生率也相应地增加。早发现、早护理和科学的饮食指导可有效治疗妊娠期糖尿病，维持孕妇正常血糖水平[2]。本研究对妊娠期糖尿病孕妇采用科学的饮食指导及有针对性的护理干预，取得了明显效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2010年3月～2012年6月收治的120例妊娠期糖尿病孕妇，将其随机分为两组，观察组60例，年龄20～37岁，平均（27.3±1.2）岁，其中初产妇48例，经产妇12例，孕周33～41周，平均（39.5±1.4）周；对照组60例，年龄21～37岁，平均（27.5±1.3）岁，其中初产妇47例，经产妇13例，孕周32～41周，平均（39.0±2.0）周。两组孕妇在年龄、孕周及产次等方面比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规孕期检查及普通饮食，不采取特殊护理干预。

观察组在常规孕期检查基础上增加科学的饮食指导：逐渐限制孕妇摄入过多的碳水化合物，如米、面、薯类等，食量控制，少吃多餐，不要进食含糖高的食物，尽量食用富含各种维生素及微量元素的食物，经常食用含铁、钙高的食物如牛奶、鱼、虾皮等。适量增加蛋白质饮食，特别要吃一些豆制品，增加植物蛋白质。适当限制食盐的摄入，多吃清淡食物。并针对每位孕妇发放营养餐表格，嘱其严格按表格的要求进食，根据血糖变化做好相应的指尖血糖监测，使血糖控制在正常范围，并作以下护理干预：（1）向孕妇讲解有关妊娠期糖尿病的知识，提高其对此病的认知水平。指导孕妇配合医护人员进行专科监护及产前检查，控制孕妇饮食，监测血糖，尽量保持孕妇血糖在正常水平。若孕妇经饮食指导后血糖未在正常水平，护理人员可按医嘱给予胰岛素注射。（2）加强对孕妇的心理护理，使孕妇情绪稳定，注意休息，避免进行损耗体力的活动，对孕妇尿糖、血糖及尿酮等指标进行检测，将监测结果及时反馈给医生，相应调整胰岛素使用量，避免出现低血糖现象。（3）建议孕妇做适当的运动，如散步、孕妇操、增加上肢运动等。（4）严格监督孕妇执行营养餐表格饮食。

1.3 临床观察指标

观察两组孕妇妊娠期并发症的发生率及妊娠末期血糖水平。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS 13.0统计学软件处理，计数和计量资料分别采用χ2检验和t检验，检验水准为a=0.05。

2 结果

观察组在妊娠高血压疾病、巨大儿、新生儿低血糖、胎儿生长受限及产褥感染并发症方面与对照组比较差异有统计学意义（P < 0.05），在早产及死产方面与对照组比较差异无统计学意义（P > 0.05），在空腹血糖及餐后2 h血糖方面与对照组比较差异有高度统计学意义（P < 0.01），具体见表1、2。

3 讨论

饮食指导可有效降低妊娠期糖尿病孕妇妊娠危险及并发症的发生率。妊娠期孕妇感觉自身及胎儿健康受到疾病的威胁时，极易产生恐惧、焦虑等负面情绪，对孕妇妊娠结果及生理健康可造成严重影响[3]。护理人员对妊娠期糖尿病孕妇进行有针对性的护理干预可取得较好效果，与孕妇进行有效沟通后，可根据患者实际情况采取相应的应对措施。通过鼓励孕妇宣泄负面情绪，及时帮助孕妇矫正错误观念[4]。向孕妇讲解更多关于妊娠期糖尿病的知识，使孕妇对妊娠期糖尿病有更多了解，正确科学地对待此病，以最积极正确的心态配合治疗。科学的饮食指导可有效减少妊娠期糖尿病并发症的发生，也可使胰岛负担减轻，改善血糖过高的状况[5]。科学的饮食指导既可减少餐后饥饿酮症或高血糖的发生，也可提供妊娠期间孕妇的营养需求，保证胎儿正常发育[6]。适当运动可使孕妇微循环改善，促进孕妇机体代谢，降低血糖，主要运动方式有慢跑、步行、做孕妇操及做上肢运动等[7]。肥胖孕妇可适当增加运动量，晚期妊娠者主要是以步行为主。妊娠期糖尿病孕妇应尽量预防感染，因感染可诱发心力衰竭。减少探视，保持室内空气流通是预防感染的有效措施[8]。同时孕妇应注意自身卫生，做好皮肤及会阴护理。护理人员应规范护理程序，避免发生交叉感染。

本研究为妊娠期糖尿病孕妇提供科学的饮食指导和有针对性的护理干预，妊娠期并发症发生率明显降低，血糖明显下降，与仅采用常规孕期检查和普通饮食的对照组比较有明显差异，故对妊娠期糖尿病孕妇采用科学的饮食指导和有针对性的护理干预可明显降低围产期母婴并发症的发生，降低孕产妇远期糖尿病的发生率，保障母婴生命健康安全[9-10]。值得临床进一步推广使用。

[参考文献]

[1] 乐杰. 妇产科学[M]. 北京：人民卫生出版社，2008：151-153.

[2] 孙亚平. 个性化饮食干预对妊娠期糖尿病患者血糖的影响[J]. 河北医药，2010，32（12）：1653-1654.

[3] 张彩霞，凌娟，宋俊英. 妊娠期糖尿病36例临床护理[J]. 齐鲁护理杂志，2010，16（9）：53-54.

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[5] 蔡红，孙虹. 妊娠糖尿病患者围产期饮食护理[J]. 护理学杂志，2007，21（2）：60-61.

[6] 李翠吟. 强化饮食和运动疗法对妊娠糖尿病母婴结局的影响[J]. 海南医学，2009，20（7）：198-200.

[7] 陈晓虹. 妊娠期糖尿病患者血糖控制对妊娠结局的影响[J]. 海南医学，2010，21（10）：42-43.

[8] 张利芳. 妊娠期糖尿病患者65例妊娠结局观察[J]. 中国基层医药，2009，16（2）：295-296.

[9] 朱逊，边旭明. 妊娠期糖尿病的诊治进展[J]. 当代医学，2001，7（4）：72-75.

妊娠期糖尿病护理论文范文第2篇

【关键词】 妊娠期糖尿病；Orem自理理论

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306270 文章编号：1004-7484（2013）-06-3031-02

妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus GDM），是指在妊娠期首次发现或发生的任何程度的糖耐量异常包括一部分妊娠前已患有糖尿病但孕期首次被诊断者。据报道，国内目前GDM的发生率为132%-375%[1]，且有不断上升趋势。随着妊娠合并糖尿病的发病率和危害性的增加，加强对孕妇在孕期的护理尤为重要。Orem自理模式是在充分尊重患者自理需求的基础上发展起来的，其从个体人的生理和心理等多方面进行评估，满足其自理需求，使其对自身的能力得到肯定，树立对治疗及预后的信心[2]，在妊娠期糖尿病的患者孕期积极采取Orem自理理论的方法进行护理干预，有效控制糖尿病孕妇的血糖水平，确保母婴健康，减少并发症的发生。现报道如下。

1 资料与方法

11 一般资料 选择2011年6月至2012年6月在笔者医院产科门诊就诊，依据2011年妊娠期糖尿病国际诊断标准[3]首次诊断为妊娠期糖尿病患者40例，按单双序号分为观察组和对照组，观察组20例，年龄22-36岁，平均（2724±745）岁，孕周25-37周，大专及以上文化程度10例，高中及以下文化程度10例；对照组20例，年龄23-38岁，平均（2837±842）岁，孕周24-38周，其中大专及以上文化程度12例，高中及以下文化程度8例。两组患者在年龄、孕周和文化程度等方面比较，差异无统计学意义（P>005），具有可比性。

12 方法 2组患者均接受孕期常规的、分阶段性的孕期保健知识指导，主要形式有咨询指导、宣传专栏、孕妇学校课程等，建立高危妊娠围产卡登记及定期随诊记录。观察组同时运用Orem自理理论进行护理干预。

13 Orem自理理论护理步骤

131 护理评估 护士通过观察、会谈、问卷等方式收集资料，收集孕妇的健康状况及本人对疾病的认识，自我护理潜力、医生对患者的健康意见等，将收集到的资料进行分析，确定孕妇需要何种护理。

132 制定护理计划 根据评估确定对需要胰岛素治疗的2名孕妇采用部分补偿系统和辅助-教育系统，其他18名需要饮食控制、运动疗法和血糖监测的孕妇采用辅助-教育系统，与孕妇及家属共同制订详细的护理计划、措施和护理目标。

133 护理措施执行与评价

1331 心理护理 妊娠期一经确诊即对孕妇和家属进行卫生宣教，既要使患者了解妊娠期糖尿病对孕妇、胎儿和新生儿的影响，又要认识到良好的血糖控制可预防母婴并发症的发生；根据患者的文化程度、认知能力及性格特点，选择最恰当的沟通方式，鼓励患者正确对待疾病，通过健康宣教及心理护理使产妇积极配合治疗、护理。

1332 饮食护理 在饮食指导的实施过程中，护士通过评估孕妇的体重、孕周、饮食习惯，计算每日总热量及碳水化合物、蛋白质、脂肪所占比例。在正确安排热能分配和营养素比例的前提下，根据患者的饮食习惯、经济条件、季节、市场供应情况等选择食物，协助调剂一日三餐，学会食品交换法。帮助孕妇及其家属提高对妊娠合并糖尿病的认识及严格执行饮食治疗的重要性，自觉实施饮食治疗，养成良好的生活习惯，建立合理的饮食结构，以利于血糖控制。

1333 运动疗法 运动疗法也是妊娠期糖尿病孕妇的一种重要治疗方法。由于妊娠的特殊状态，不提倡进行过多剧烈的活动，但是要求每周3-5次，每次30min的运动锻炼有助于改善餐后血糖。适宜的运动方法有：上肢运动，如活动上肢；散步，每日可根据身体状况饭后做散步活动。

1334 定期检查与监测 加强产前检查，28周以前每2周检查1次，28-36周后1次/周，如有特殊情况增加检查次数，必要时住院监测治疗。对未按时检查的孕妇，电话追询督促按时产前检查。除按要求产前检查外，还要教会孕妇自数胎动，每天早、中、晚各1次，每次lh，将3次胎动数相加再乘以4，求得12h胎动数，若小于10次或胎动数少于原胎动数50%而不能恢复者，表示宫内缺氧需及时处理。

14 观察指标 比较两组确诊后2周空腹及餐后2h血糖，血糖正常值：空腹血糖

15 统计学处理 数据用SPSS软件进行统计分析，采用χ2检验。

2 结 果（见表1）

3 结 论

妊娠期糖尿病严重威胁母儿的健康，近年来，随着产前检查的不断完善，按照2011年妊娠期糖尿病国际诊断标准，在孕24-28周对每位孕妇进行血糖的筛查，妊娠期糖尿病的发病率还将有所上升。研究表明饮食治疗是首选，也是最基本的治疗方法，经饮食治疗1-2周后80%-90%血糖可控制满意[4]。但目前仅依靠产检医生和孕妇学校大课教育，孕妇对如何控制饮食，运动量的大小等问题缺乏足够的了解，许多患者既担心血糖升高不敢吃食物，又担心孕期营养不够而摄食过多，给个人和家庭带来巨大的精神压力和经济损失。Orem自理模式强调人的自理能力，体现了以人为本的理念，本研究更注重患者个体差别的特点，制定出个性化护理目标和措施，不但提高了患者的糖尿病知识水平，而且调动了患者主动参与、主动学习的积极性，同时对家属进行宣教，以使他们配合并监督患者的饮食起居和治疗。

随着社会的进步及护理学科的发展，产科护理日渐重视人性化服务、个性化服务，其目的是使产妇及家属都能感受到人文关怀，让服务对象享受最大限度的优质服务，Orem自理模式对于护士提出了更高的要求，要求护士掌握更全面、先进的知识，要有评判性的思维，对于病人处于不同的疾病阶段，护士要有相应的护理措施来解决病人的现实问题，而不是一味地执行医嘱，针对病人不同的需要给予不同的护理服务[5]，满足产妇的健康教育需求，密切了护患关系，提高了护士在患者心目中的地位，改变了护士的形象，赢得了患者的信任，真正实现了以患者为中心高质量的优质护理。

通过运用Orem自理模式在妊娠合并糖尿病患者孕期护理中的应用，不但有效的控制血糖，减少母婴并发症的发生，减少患者的经济费用，同时提高患者满意度，减少医患纠纷，提高了护理质量。

参考文献

[1] 杜晓红，罗红权，常军控制血糖对改善妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的意义[J]实用妇产科杂志，2008，24（8）：501-503

[2] 姚丽Orem自理理论对顺产产妇产后生存质量及角色转变的影响[J]中国实用护理杂志，2012，28（13）：10-12

[3] 杨慧霞2011年妊娠期糖尿病国际诊断标准解读[J]中国医学前沿杂志（电子版），2011，3（4）：19-20

妊娠期糖尿病护理论文范文第3篇

【摘要】 目 的：探讨预防性护理措施对妊娠合并糖尿病（GDM）围产期母婴并发症的作用。

方 法：按照护理程序，对临床25例妊娠合并糖尿病患者在妊娠期、分娩期、产褥期各阶段采取相应的护理措施，以及新生儿低血糖、呼吸窘迫综合症等并发症的预防和护理。

结 论：加强对妊娠合并糖尿病患者在妊娠、分娩、产褥期阶段及新生儿的护理，积极采取预防性护理措施，方使患者的病理妊娠以及围产期母婴并发症显著下降。

【关键字】 妊娠 糖尿病（GDM） 并发症 预防 护理

妊娠合并糖尿病（GDM）即糖尿病人合并妊娠，是指妇女怀孕以前已患糖尿病，妊娠糖尿病对母婴影响严重，妊高征、产后大出血、巨大儿、胎儿宫内窘迫、低血糖、高胆红素血症等并发症的发生，影响母婴预后。2009.07------2010.01年通过25例GDM孕产妇，采取有效的护理措施，加强各阶段血糖的监测，精心的护理，母婴康复良好，得到了满意的效果。现将护理情况总结如下：

1 临床资料 妊娠合并糖尿病孕产妇25例，年龄24---35岁，初产妇17例，经产妇8例；阴道分娩9例，剖宫产16例；并发妊高征3例；胎儿宫内窘迫4例；巨大儿6例；高胆红素血症2例。

2 诊断标准 符合下列其一即可诊断为GDM：①妊娠期2次或2次以上空腹血糖≥5.8mmol/L；②50g糖筛查（GCT）1h血糖≥11.2mmol/L；③75g葡萄糖耐量试（OGTT）各点血糖2项或2项以上达到或超过下列标准：空腹及服葡萄糖后1、2、3h血糖分别为5.8mmol/L、10.6mmol/L、9.2mmol/L、8.1mmol/L者诊断为妊娠合并糖尿病。

3 护理

3.1 妊娠期护理

3.1.1 加强孕期保健 重视产前检查，特别对有糖尿病家族史，以往有不明原因的死胎、死产及新生儿死亡的分娩史，此次妊娠宫高大于妊娠月份、羊水过多、畸形儿及产妇肥胖等，应列为糖尿病怀疑对象，应进一步检查空腹血糖，必要时查葡萄糖耐量试验进行确诊。

3.1.2 心理护理 糖尿病是一种因胰岛素分泌相对或绝对不足而引起的代谢疾病，妊娠可使糖尿病病情加重并复杂化，易并发流产、妊高症、IRDS、低血糖等，孕妇精神状态抑郁和焦虑表现突出，护理人员应给予其心理疏导，认真的分析、解释，向孕妇及其家属介绍GDM的有关知识，提高对病情的重视，澄清错误观念，鼓励其正确对待疾病，从而帮助孕妇缓解消除抑郁，以积极乐观的心态对待疾病，保持血糖稳定，积极配合医生做好各项检查和治疗，使分娩顺利进行。

3.1.3 饮食护理 大约80%的GDM孕妇，仅需合理限制饮食即能维持血糖在正常范围，因此控制血糖升高的主要方法是饮食的调整，是糖尿病治疗和护理的关键。如何使血糖稳定且维持良好的妊娠状态，依据美国糖尿病协会推荐的饮食管理方案，按孕妇的体重计算每日所需的总热量，具体的食谱如下。个别情况，热气血糖，体重增加情况，体型和孕妇的宫高以及胎儿的生长情况等调节食谱。

3.1.4 胎儿监护 糖尿病患者常发生血管损害，胎盘血管受损直接影响胎盘功能，影响胎儿的发育，甚至造成胎死宫内，故定期进行监护至关重要。妊娠16―20周B超检查，注意胎儿心血管和神经系统发育情况。胎动如果每小时小于3次或12小时小于10次，提示胎心缺氧。加强胎儿监测及时发现异常，及时处理。

3.1.5 加强锻炼 运动是糖尿病的基础治疗认识方法之一，运动可使肌肉对葡萄糖的利用增加，加强胰岛素受体的敏感性，使机体的血糖水平明显降低。护理人员与孕妇共同制定适当规律的运动计划，帮助患者建立良好的生活习惯。

3.2 分娩期护理 分娩期由于子宫肌肉的收缩活动，消耗大量糖原，临产后产妇进食减少，血糖波动大，容易发生低血糖或酮症酸中毒。需要严密监测血糖、尿糖和尿酮体。密切观察产程进展情况，子宫肌肉收缩强度、宫口开大情况，避免产程延长，防止产妇糖利用不足、能量不足所导致的产程进展缓慢或子宫收缩不良的产后出血，加强产程监护。

3.3 产褥期护理

3.3.1 新生儿并发症的护理 GDM产妇的新生儿出生后抵抗力弱，按早产儿护理常规护理，娩出后立即清理呼吸道，注意保暖，必要时给予氧气吸入，及时发现新生儿有无畸形。产后由于来自母体的血糖供应突然中断，为预防新生儿低血糖对脑细胞的损害，出生后24h常规测血糖，出生后2h开始常规口服10%葡萄糖水，每次10―30ml，以后2-3h进行1次，使新生儿24h的血糖水平达2.7mmol/L ；妊娠合并糖尿病孕妇的新生儿发生ARDS除与胎儿肺成熟延迟有关外，还与提早终止妊娠、剖宫产分娩、新生儿窒息有关。因此，加强孕期监测和护理，尽量推迟终止妊娠的时间，可使ARDS发生率明显降低。

3.3.2 GDM产妇并发症的护理 预防产后大出血，因GDM患者常伴有子宫收缩不良，易引起产后大出血。分娩后观察记录子宫收缩情况，按压宫底1次/h，准确测量产后出血量，以及早发现产后出血，积极采取救治措施。GDM患者的白细胞的吞噬及杀菌功能明显降低，加上尿中多糖，产程中反复的阴道操作，术后留置导尿管等，易发生泌尿系统、生殖系统、切口及皮肤感染。因此要严格无菌操作，严密观察患者的体温变化，术后留置导尿管不超过12h，嘱患者多饮开水，护理会阴每日2次，使用消毒的会阴垫，严密观察手术切口及会阴切口的局部情况，如有红、肿、疼痛等症状，湿敷95%酒精纱布或用红外线灯照射，适当延长拆线时间。

4 结论 妊娠合并糖尿病已成为产科领域的常见疾病，其发病率有逐年增高的趋势，并且妊娠合并糖尿病的临床过程较为复杂，整个围产期母婴始终存在高危问题。因此要求护理人员有高度的责任心，熟练的护理操作技术，通过糖筛查及早发现糖尿病，及早干预和精心护理，孕期尽可能控制血糖在正常范围，是使孕妇保持良好状态、减少围产期并发症及生育健康婴儿的关键。

参考文献

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［4］ 薛香琴、成建德. 妊娠合并糖尿病2例报告.1989.18（1）

妊娠期糖尿病护理论文范文第4篇

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）09（a）-0171-02

该文将2016年2月―2017年2月期间收治的60例妊娠糖尿病患者作为实验对象，评价心理护理联合运动疗法对妊娠糖尿病患者的临床价值，探讨其对患者心理状态及血糖水平的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从该院收治的妊娠糖尿病患者中选取60例参与该次实验，将妊娠糖尿病患者依照护理治疗方式的差异分成心理护理联合运动疗法组（予以心理护理联合运动疗法+基础护理联合常规治疗）和普通护理治疗组（予以基础护理+常规治疗），两组各拥有30例患者。心理护理联合运动疗法组妊娠糖尿病患者最小年龄为20岁，最大年龄为40岁，中位年龄为（30.23±1.44）岁。孕周最长为40周，孕周最短为35周，中位孕周为（37.54±1.25）周；普通护理治疗组妊娠糖尿病患者最小年龄为19岁，最大年龄为39岁，中位年龄为（29.87±1.38）岁。孕周最长为39周，孕周最短为34周，中位孕周为（36.98±1.11）周。两组妊娠糖尿病患者的基础资料（中位年龄、中位孕周）经统计学比较分析，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对普通护理治疗组妊娠糖尿病患者实施基础护理+常规治疗，主要包括胰岛素给药、糖尿病知识宣讲、饮食指导等。在实施同普通护理治疗组干预措施的基础上，对心理护理联合运动疗法组妊娠糖尿病患者加施心理护理联合运动疗法干预。具体措施为：①心理护理：通过健康宣教、沟通交谈、疑难解答、注意事项讲解等方式，让患者对自身病情产生一定了解，做好心理准备，针对妊娠糖尿病患者出现的各种不良心理问题，给予针对性的干预，让患者在家人陪同下，摆脱焦虑、抑郁等不良心理状态，从而提高妊娠糖尿病患者的配合性和依从性。②运动疗法：适当的运动能够增强妊娠糖尿病患者的体质，有利于其血糖水平的控制。因此，可以根据妊娠糖尿病患者的孕周、体力、体重、饮食习惯、营养均衡情况为其制定运动治疗计划，鼓励其摄入低脂、低糖、高纤维的食物，在促?M患者养成健康饮食习惯和起居生活习惯的同时，促使患者通过妊娠期体操、孕期瑜伽、游泳、散步等活动增强其体质和体循环，提高机体对胰岛素的吸收性，控制并缓解患者血糖水平。

1.3 观察指标

①观察60例妊娠糖尿病患者接受不同干预后的心理状态变化情况（焦虑心理评分和抑郁心理评分）；②观察60例妊娠糖尿病患者接受不同干预后的血糖水平变化情况（空腹血糖值和餐后2 h血糖值）。

1.4 心理状态判定标准

分别采用SAS量表与SDS量表评估60例妊娠糖尿病患者的焦虑心理和抑郁心理。量表总分越高，说明妊娠糖尿病患者的心理状态越差；反之，量表总分越低，说明妊娠糖尿病患者的心理状态越好。总分≥50分，判定妊娠糖尿病患者处于焦虑或抑郁心理状态[1]。

1.5 统计方法

选取SPSS 21.0统计学软件比较分析参与该次实验的60例妊娠糖尿病患者的计量资料（SAS量表评分、SDS量表评分及空腹血糖值和餐后2 h血糖值），选取均数±标准差（x±s）的形式进行表示，行t检验，P

2 结果

2.1 两组妊娠糖尿病患者接受干预前后心理状态比较分析

接受干预前，心理护理联合运动疗法组妊娠糖尿病患者的SAS量表评分、SDS量表评分与普通护理治疗组患者相比，差异无统计学意义（P>0.05）；接受干预后，两组妊娠糖尿病患者的SAS量表评分、SDS量表评分均明显降低，且前者的SAS量表评分、SDS量表评分明显低于后者，两组对比差异有统计学意义（P

2.2 两组妊娠糖尿病患者接受干预前后血糖水平比较分析

接受干预前，心理护理联合运动疗法组妊娠糖尿病患者的空腹血糖值和餐后2 h血糖值与普通护理治疗组患者相比，差异无统计学意义（P>0.05）；接受干预后，两组妊娠糖尿病患者的空腹血糖值和餐后2 h血糖值均明显降低，且前者的空腹血糖值和餐后2 h血糖值明显低于后者，两组对比差异有统计学意义（P

3 讨论

妊娠糖尿病对孕妇及胎儿的健康和安全造成严重威胁，极易引发早产、胎儿畸形、胎盘早剥、妊高症、产后出血等不良妊娠结局[2]。与此同时，相较于正常人群，妊娠期孕妇的身体和心理更容易受到各方面因素的影响发生变化，孕妇患有妊娠糖尿病后，通常会出现焦虑、不安、抑郁、沮丧等不良心理，不但造成心理负担过大，影响胎儿发育，而且也不利于病情的控制和治疗。因此，在妊娠糖尿病患者治疗过程中，采取心理护理联合运动疗法能够有效控制患者血糖水平，改善其心理状态[3-4]。

妊娠期糖尿病护理论文范文第5篇

1.广东省阳江市人民医院产科，广东阳江 529500；2.阳江市妇幼保健院儿科，广东阳江 529500

[摘要] 目的 研究探讨护理干预对于糖尿病孕妇在妊娠期的血糖控制效果。方法 随机选取2011年1月—2014年1月前来该院就治的100例糖尿病孕妇随机分为观察组和对照组各50例，给予对照组常规护理，观察组采用系统性的护理干预，比较两组血糖控制效果。结果 采用系统性护理干预的观察组血糖得到了有效的控制，孕妇在妊娠期的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平等都得到良好的改善，且改善情况明显优于对照组（P<0.05）。结论 对糖尿病孕妇妊娠期进行系统性的护理干预能有效的控制患者的血糖水平，值得推广。

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关键词 ] 糖尿病；妊娠期；护理干预；血糖控制

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）04（c）－0144-03

[作者简介] 莫愈君(1980.5-)，女，广东阳江人，本科，护师。

妊娠期间的糖尿病有两种情况，一种是妊娠前已经确诊的糖尿病患者，成为“糖尿病合并妊娠”；另一种是妊娠期才出现的或确诊的糖尿病，称为“妊娠期糖尿病（GDM）”。糖尿病孕妇中80%以上都为妊娠期糖尿病患者[1]，糖尿病合并妊娠患者不足20%，但不管是妊娠期糖尿病还是糖尿病合并妊娠对母子均会造成很大的影响，严重的威胁到母子的健康，应引起重视。对糖尿病孕妇妊娠期间的有效治疗以及系统的护理干预对于改善妊娠结局和提高母子存活率起到重要的作用[2]。该研究随机选取2011年1月—2014年1月该院收治的100例糖尿病合并妊娠期孕妇进行分组研究，探讨护理干预对于糖尿病孕妇在妊娠期的血糖控制效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2011年1月—2014年1月前来该院就治的100例确诊为糖尿病合并妊娠期的孕妇随机分为观察组和对照组，其中观察组（50例），年龄为20~42岁，平均年龄为(28±2.4)岁，孕期17~33周，平均孕期(23.2±1.7)周。对照组（50例），年龄为21~40岁，平均年龄为(29±1.4)岁，孕期17~34周，平均孕期(23.2±2.1)周。两组患者均无药物禁忌和其他重大疾病，两组患者年龄、孕期以及病情等方面差异无统计学意义，两组患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对对照组采用常规药物治疗，控制血糖水平以及进行常规的护理，降糖药物的使用时控制糖尿病患者血糖水平的重要途径[3]，然而需要注意的是，很多药物很可能的大量使用会导致胎儿出现畸形或者死亡的情况，因此在降糖药物的使用中应充分考虑，尽量减少对胎儿的影响。观察组在此基础上对患者进行系统的护理干预，具体方法如下。

1.2.1 目标护理 根据目标管理的原理对患者进行一对一的护理，针对患者自身的情况制定适合的护理方案，详细记录患者血糖水平的变化。

1.2.2 心理护理 糖尿病合并妊娠期的患者考虑到自身和胎儿的安危和健康通常都会有较大的精神压力，出现高度紧张、害怕等不良情绪，这些不良情绪反过来又会导致患者的病情加重，不利于病情的控制。此时医护人员应该对糖尿病合并妊娠患者的孕妇讲解相关知识，让患者可以更加了解自己的病情，让患者放宽心态，掌握了解一些相关的禁忌事项，交给患者一些常规的护理办法。知己知彼方能百战百胜，让患者树立战胜病魔的信心，保持一个良好的心态。

1.2.3 饮食干预 一般糖尿病患者对于饮食都有所要求，更何况是处于妊娠期中的糖尿病患者，既要满足一个孕妇所需的高营养及热量，又要防止吸食过多的糖分引起血糖的升高，因此对糖尿病孕妇的饮食护理是防止糖尿病的关键[4]。为了满足腹中胎儿以及母体需要的营养素和能量，妊娠期间的糖尿病患者应多食用高蛋白的食物，多食用水果蔬菜，严格控制糖分的摄入，以免血糖升高。多食用维生素丰富，高钙、高铁、高纤维的食物，保持良好的饮食习惯，少量多餐。

1.2.4 规律运动 每天坚持适量科学的运动对于控制血糖水平，防止妊娠期间体重超标起到相当重要的作用，而且进行适量的运动有利于提高孕妇自身机体的免疫力，预防一些小疾病，有助于母体及胎儿的健康。需要注意的是运动方案的制定必需科学合理，必需依照孕妇自身的身体情况而定，禁忌过量及高难度动作。还有就是应注意，运动方案不适用于一些习惯性流产的孕妇。

1.3 观察指标

分析两组护理前后采血样本的血糖水平控制情况，观察空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白等指标。

1.4 统计方法

选择spss18.0软件进行数据统计，数据采用均数±标准差（x±s）来表示，计量资料的比较采用t检验，计数资料的比较采用χ2检验，等级资料的比较采用秩和检验（Wilcoxon两样本比较法）进行，当P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

观察组血糖得到了有效的控制，孕妇在妊娠期的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平等都得到良好的改善，且改善情况明显优于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

糖尿病合并妊娠在妇产科疾病中较为少见，属于高危妊娠[5]。糖尿病合并妊娠妇女若长期处于高血糖状态，极易导致母体血管壁增厚、血管病变等[6]，导致宫内缺氧，胎儿的成长受到限制，严重威胁到产妇和胎儿的健康。有不少的研究均表明，加强对糖尿病孕妇妊娠期血糖的控制能够有效的保证孕妇及其胎儿的健康，避免一系列并发症的发生以及减少母体和胎儿的死亡率。

在吴佳秋发表的《护理干预对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响研究》[6]一文中提及了系统的护理干预对于糖尿病孕妇妊娠期妇女的血糖控制有着重要作用，对于糖尿病合并妊娠的孕妇，有文献报道糖化血红蛋白>8%或空腹血糖>6.7 mmol/L时，孕妇发生自燃流产的风险会大大增加[7]。该次试验中才用系统护理干预的患者各项观察指标均得到良好的控制（空腹血糖4.38 mmol/L、餐后2 h血糖6.62 mmol/L、糖化血红蛋白水平5.37%），与已有的研究结果一样，进一步证实了从患者的心理出发，让患者保持良好的心态对待疾病，纠正患者的以前不良生活习惯，安排其进行适当科学的运动等一系列系统性的护理干预能有效的控制糖尿病孕妇的血糖水平。该次试验中也对参与试验的100例患者进行了随访问卷调查，统计两组孕妇对护理的满意程度，对于进行系统性护理干预的一对一优质护理调查满意度为100%，表明系统性的护理干预不仅能够有效的控制孕妇的血糖，这种优质的护理服务还能让孕妇身心愉悦，有利于对孕妇病情的控制。

综上所述，给予糖尿病合并妊娠期的孕妇惊醒系统性的护理干预，不仅能够有效的控制糖尿病孕妇在妊娠期间的血糖水平，还能够避免一些像妊娠期高血压、羊水过多、巨大儿等[8]并发症的发生，进而改善孕妇的生活质量，提高胎儿的存活率。此外，系统性的优质的护理干预不仅能保证孕妇的身心健康以及生命安全，还能提升孕妇和家属对于护理的满意程度，值得在临床应用中进行推广。

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参考文献]

[1] 苏可. 妊娠期糖尿病与糖尿病合并妊娠患者的动态血糖变化趋势对比分析[J]. 中国妇幼保健,2014,29(25):4051-4052.

[2] 孙伟杰,杨慧霞. 糖尿病合并妊娠诊治现状及改善妊娠结局策略研究[J]. 中国实用妇科与产科杂志,2013,29(9):737-740.

[3] 王凤环,李华萍. 孕期血糖监测的方法及应用[J]. 实用妇产科杂志,2014,30(1):17-20.

[4] 魏玉梅,杨慧霞. 糖尿病并发微血管病变妊娠的监测与管理[J]. 实用妇产科杂志,2014,30(11):805-807.

[5] 刘凤云. 护理干预对妊娠合并糖尿病孕妇及胎儿的影响[J]. 山东医药,2008,48(16):115.

[6] 吴佳秋. 护理干预对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响研究[J]. 中国妇幼保健,2014,29(12):1845-1847.

[7] 蒋丽江,郭跃文. 糖尿病合并妊娠43例临床分析[J].中国妇幼保健,2013,28(5):774-776.