血透室实习生工作总结范文第1篇

关键词：血透室；护理风险；分析与应对

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1674-7526（2012）06-0153-01

护理风险是整个医院的护理管理的一方面，是存在于整个医院系统之中的；血液净化基本都是由护士完成的，由于人们对于医疗各方面的要求越来越高，所以血液净化的标准也越来越高，护理工作的高责任性与高负荷都加大了血透室护理的难度与护理风险，现笔者根据我院世家情况来对血透室的护理风险因素与应对措施进行介绍。

1一般资料与方法

1.1一般资料：我科室一共有护理人员6名，男性护理人员1名，女性护理人员5名，年龄为22岁到35岁之间，平均年龄为28岁（31.56±4.38岁）；本科学历4名，大专学历2名；主管护师2名，护师3名，护士1名。血透机5台，血滤机1台，日常透析病人为100～120人，月透析台数为600～800多台，我科开展的血液净化项目有：血液透析、血液过滤、血液灌流、血液净化、血浆置换等。

1.2方法[1、2]：将我科从2011年6月到2012年5月每月的质量、安全问题分析进行归类与总结，进而统计出血液透析中常见的危险因素及排名情况，然后通过实际情况来针对性的制定解决对策，并召集全科护理人员进行学习与操作实践，详细情况见表1。

2结果与讨论

血透室实习生工作总结范文第2篇

关键词：血透室护理；不良事件；原因分析；防范对策

在医院临床护理中，不良事件指的就是：在医院护理人员对患者进行护理的过程中，可能会出现超出护理计划的事件，对临床治疗与护理都会造成不同程度的影响，对患者治疗与医院的管理都会造成严重的损失，这是医院和患者都不愿意发生的[1]。因为医院的血透室本山就比较特殊，且在其护理中存在的护理风险尤其较大，在临床护理中出现不良事件的概率较高。近年来，患者的法律维权意识不断增强，医院就要在其临床治疗与护理中能够制定积极地应对措施，从而而有效的控制与规避临床护理中出现不良事件的概率[2]。本文对血透室护理不良事件原因进行观察分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2011年6月～2014年10月血液透析室发生的110例不良事件做回归性分析，对导致不良事件发生的具体原因进行分析。对出现不良事件的原因、结果、时间、处理方法以及事件责任人等各个因素的具体情况进行分析，对其中一些情节比较严重的情况要进行重点分析，并形成书面的报告资料等各项具体情况，将情况严重的登记总结成报告资料，并将该情况及时的向上级领导汇报，将收集的资料作为文本研究的资料；对于导致不良事件情节较轻的医护人员要交由护士长，由其领导进行反思与整改。

1.2方法 收集我院血透室护理不良事件的具体资料，对其进行回顾性分析护理不良事件的详细资料，进行回顾性分析，要求本次分析能够坚持我国卫生部颁布的《医疗护理操作技术规范》以及相关的医疗卫生方面的相关法律法规，同时，还要求医院的所有医护人员能够在医院的相关技术规范下进行操作。并要求血透室能够针对其临床治疗与护理中存在的问题进行分析，总结出现不良事件的原因，并能制定具有针对性的措施。

2 结果

通过对医院的血透室的不良事件进行分析，其中由于医院的护理人员不能执行医院关于护理方面的规章制度导致的不良事件共42例，护理人员缺乏责任心共30例，护理人员尚未熟练的掌握护理规范以及各种护理仪器的操作流程共15例，护理人员无菌操作观念较差13例，患者不能配合医院的护理工作共10例。

3 讨论

3.1不良事件原因分析 根据对我院的血透室不良事件的分析，出现不良事件的主要原因包括以下几点：①相关护理人员不能严格遵守医院的相关护理规章制度导致的不良事件共42例。主要是由于血透室的护理人员在其临床护理工作中不能严格按照透析仪器的相关规章制度进行操作，在操作中不能遵医嘱，对肝素加入剂量把握不够准确，还存在错用溶液的现象，从而导致血液透析过程中出现凝血事故。且有部分护理人员在透析前未对患者的姓名进行核对，导致交叉感染。②部分医护人员工作责任心不强导致的不良事件共30例。由于其在工作中不能严格地进行血液透析工作，未及时发现静脉穿刺针脱，从而导致患者失血过多，还有部分工作人员不能及时观察透析情况，容易导致患者出现穿刺点出血的情况。③由于护理人员尚未熟练的掌握护理规范以及各种护理仪器的操作流程而导致的血透室不良事件共15例。血透室的部分护理人员的临床实践经验较少，在工作中的相关的工作容易出现漏洞与误差。④由于护理人员无菌操作观念较差导致的不良事件共13例。一些医护人员的无菌操作意识较差，在临床护理中的一些器械管路任意开放，不佩戴橡胶手套，容易在换药过程中造成污染，导致患者感染，促使不良事件发生。⑤由于患者不能配合医院的护理工作出现的不良事件共10例。有部分患者在透析早期容易出现紧张与焦虑的情绪，不能配合治疗。

3.2应对策略 针对在血透室工作中存在的护理人员的工作思维不够积极、热情，懒惰心理以及侥幸心理等现象，医院要组织血透室的相关护理人员参与到培训与学习活动中，为其提供更加丰富的实践与练习机会，使其能够掌握更加丰富的血透室护理经验，培养乐观、热情、积极的工作态度[3]。同时，还要不断加强其思想教育，培养其良好的职业道德素养，并能够了解医院的各项规章制度，能够明确各个岗位医护人员的岗位职责，并促使其专业的业务能力不断提升。在培训的过程中，要加强医护人员的职业道德与责任心的培养，能够在医院内构建起完善的责任制，对医护人员的工作态度等进行测评与奖惩，从而激发其工作的积极性与热情。使医护人员养成热爱护理工作的精神，一丝不苟地对待工作[4]。此外，还要求医院能够关注医护人员的实际情况，对其工作时间进行合理的安排，同时还要定期对其专业技能进行培训。要求参与到血透室的相关医护人员能够主动积极地参与到工作中，在最短的时间内熟悉工作环境与工作流程以及工作规范，能够尽可能的配合经验比较丰富的老护士的工作班次。在实际的工作中，要在相对比较明显的位置标注各种仪器的操作规范与注意事项。可组织血透室工作中的所有医护人员参与到培训与交流中，对其临床治疗与护理中的先进经验与存在的不良事件等进行分析与交流[5]。要求医护人员能够及时与患者及家属进行交流与沟通，向患者普及相关的健康知识，并进行心理指导，使患者能够主动积极地配合医护人员的治疗工作，从而保证临床治疗与护理效果。

参考文献：

[1]覃兰宁.血透室护理中的不安全因素分析与预防对策[J].护理实践与研究，2012，9（23）：97-98.

[2]刘沐琴.血液透析室护理不良事件原因分析及防范对策[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（3）：16-17.

[3]仇知珍，李晶.血液透析室护理不良事件的原因分析及防范策略[J].吉林医学，2014，12（20）：4587-4587.

血透室实习生工作总结范文第3篇

（惠州市惠阳区人民医院内四科广东惠州516000）

【摘要】

目的：研究血透室常见的护理风险以及相应的预防措施。方法：我院选择2013年7月~2015年8月间诊治的120例血液透析患者，对其护理中存在的风险因素进行分析，同时制定相应的预防措施。结果：通过对血液透析室常见的护理风险因素进行分析，同时制定相应的预防措施，能够有效降低护理风险出现的几率，同时提升患者对护理人员的满意度。结论：对血液透析室实施护理风险管理，能够对潜在的风险进行识别、教育和评估，提升护理人员的风险防范能力和意识，规范护理管理，加强监督机制，促进所有人员参与到血透室的风险管理中，加强专科培训，重视细节管理，提升护理人员的专业素质，为透析患者提供最佳的治疗方案。

关键词 血液透析；护理风险；预防措施

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1674-9561（2015）07-0065-01

肾脏疾病患者通过血液净化透析操作后多会出现严重的机体功能降低情况，在对患者实施护理操作的过程中需要规范护理行为，尽量帮助患者保持正常的机能，为之后的治疗提供基础保证［1］。我院选择2013年7月~2015年8月间诊治的120例血液透析患者，对其护理中存在的风险因素进行分析，同时制定相应的预防措施，现报告如下。

1资料与方法

1.1基本资料： 我院选择2013年7月~2015年8月间诊治的120例血液透析患者，其中78例为男性，42例为女性；年龄在28~69岁之间，平均为（42.3±2.6）岁；实施血液净化的项目有：血液透析、血液灌流、血液透析滤过等。

1.2护理风险

1.2.1护理人员缺少风险意识： 血透室的护理工作与其他科室不同，需要护理人员投入大量的精力，因患者的病情严重而且复杂，需要科室为其提供一个安全的治疗环境。现今我国大多数血液透析室的护理人员认知程度还存在与普通科室的意识下，没有弄清自身工作的重要性和特殊性，导致在具体护理操作中出现很多问题，患者普遍存在感染情况，对患者的健康以及医患关系产生严重的影响，同时也严重阻碍了临床护理工作的实施［2］。

1.2.2专业技能和知识含量不足： 护理工作因工作而异，因人而异。血透室的护理工作除了要掌握常规的护理技能和内容之外，还需要具备较高的综合素质能力以及应对意外突发事件的能力，相比于其他科室，本科护理人员的知识储备能力和专业技能都需要较高的标准，现今我国血透室的护理工作正是存在着这种缺陷。

1.2.3护理工作流程的不规范： 血液透析室的护理工作流程在制度上来约束护理人员的具体行为，确保患者的合法权益不被侵害，提升患者的临床治疗效果。但是在具体工作中，护理人员屡屡出现违规操作情况，没有严格按照日常标准进行护理操作，消毒、清洁工作不到位，导致患者实施血液透析后出现感染情况，对患者的继续治疗产生影响，严重时甚至危及到患者的生命安全。

2结果

通过对血液透析室常见的护理风险因素进行分析，同时制定相应的预防措施，能够有效降低护理风险出现的几率，同时提升患者对护理人员的满意度，满意度由过去的86.3%提升到现今的98.7%。

3护理风险管理措施

3.1提升护士风险防范意识和能力： 加强护理风险教育工作，对于已经出现的风险事件作为教材详细分析，总结过去存在的隐藏风险，组织科室全体护理人员喏内诊学习，尤其是对于能够导致严重后果的事件进行重点分析，提升风险意识，防患于未然。

3.2做好风险预防： 通过实施护理风险监控、风险教育及管理工作，提升护理人员的责任意识和风险意识，与患者建立良好的关系，尊重患者的知情同意权，在实施操作前请患者签字确认，保证双方共同承担风险，成为抵御风险的共同体［3］。

3.3规范护理管理，加强监督机制： 在血液透析室中充分利用互动管理机制，保证护士长每天的五查工作，每个环节紧密结合，将可能存在的安全隐患消灭在萌芽中。充分发挥大家的主观能动性，保证每个人都参与到风险管理中。

3.4建立资源报告系统，看清惩罚性文化： 自愿报告系统是指发现错误后从中学习，进行风险共享的原则。自愿报告系统成功最主要的是不执行惩罚性环境，运用简洁的报告方式，及时有效的反馈信息［4］。

3.5加强专科培训，提升护理人员自身素质： 详细的制定层次不同的培训计划，对不同人群实施不同的考核及培训，新进岗为的护理人员必须接受一对一的专业培训，对可能出现风险的环节及因素详细掌握并考核合格后方可上岗。

3.6强调细节管理的重要性： 细节管理是成功的关键，血液透析室细节管理至关重要，每个很小的细节都可能引起非常严重的后果。培养科室人员工作细心程度，养成良好的习惯。

3.7加强现场工作的适时指导，注意风险出现的高危环节： 由科室内经验丰富的护理进行现场工作指导，发现问题及时解决，明确护理风险出现的高危时段，做好各项监控工作［5］。

综上所述，对血液透析室实施护理风险管理，能够对潜在的风险进行识别、教育和评估，提升护理人员的风险防范能力和意识，规范护理管理，加强监督机制，促进所有人员参与到血透室的风险管理中，加强专科培训，重视细节管理，提升护理人员的专业素质，为透析患者提供最佳的治疗方案。

参考文献

［1］孙莉.血液透析室的护理安全管理及对策［J］.临床医学.2013，12（07）：845-846.

［2］胡江华.血透室常见的护理风险分析及管理对策［J］.中国社区医师（医学专业）.2012，32（33）：745-746.

［3］邓凤英，杨雪艳.血透室常见护理风险因素分析及风险管理对策［J］.当代护士（专科版）.2011，38（04）：947-948.

血透室实习生工作总结范文第4篇

【关键词】血液透析 医院感染 预防 控制

中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）1-192-02

随着血液净化技术的发展，血液透析患者发生医院感染已成为世界性的问题，研究表明，感染导致透析患者死亡占第二位[1]。我院从2008年8月开始对血液透析科的感染情况进行监控，并对监控前后医院感染情况进行回顾性调查，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2008年5月-2010年5月在我院血液透析患者共119例，其中男性65例，女性54例；年龄（76.5±15.3）岁。原发病为高血压性肾损害21例，糖尿病性肾病45例，慢性肾小球肾炎30例，二氧化碳中毒性肾损害2例，多囊肾6例，不明原因肾衰竭6例，梗阻性肾病9例。

1.2 方法 采用回顾性调查的方法，按照卫生部2001年颁发的《医院感染诊断标准》进行资料收集与统计。加强并规范血液透析科工作人员无菌技术操作的监督及环境、工作流程的管理，每月对空气、操作台物体表面、透析液入出口进行采样监测，并加强透析患者的管理，同时利用统计学方法中的x2检验，计算不同部位的感染例数计算构成比。

2 结果

2.1 监控前后感染率的比较 2年监控前后感染率见表1。

表1 监控前后感染率（%）

2.2 部位感染分布 血液透析患者各部位感染例数和构成比见表2

表2 2年血液透析患者医院感染分布及构成比（%）

3 讨论

血液透析科是医院感染监控的重要科室，因此要不断加强血液透析科医院感染监控工作，科室建立院感质量控制小组，并设小组长由其负责科内感染监控工作，由科室护士长实施监督管理。各项监测要有目标有实施，通过常规监测和随机监测，找出血液透析科医院感染的高危因素，确定监测目标，制定可行的目标监测计划，不断完善消毒隔离制度和监测制度及考核细则。

要不断加强科室医护人员感染知识的培训 预防医院感染，首先要求医院管理者要充分认识和高度重视，将医院感染知识宣教当成医疗质量管理的重要内容。由于血液透析患者易感因素的多样性和复杂性所以要求医务人员认真学习医院感染管理的各项规章制度，熟悉血液透析感染的相关因素，积极参加院内组织的各种学习班、专题讲座，提高控制感染意识，严格执行手卫生制度。

注重环境管理及监测 透析区环境应达到医院规定的Ⅲ类环境要求。严格执行我院已通过的ISO9001质量管理认证标准，血液透析科应合理布局，严格区分无菌区、清洁区、污染区，感染患者应分区透析，各区标志明显，医护人员与患者通道分开，透析区应每日定时开窗通风并进行紫外线空气消毒2~3次，治疗台面和地面每日用1000mg/L健之素消毒液擦拭。每月进行1次环境监测。

加强血液透析系统的消毒和监测 每次透析治疗结束后，透析工作人员将使用后的穿刺针、血液透析器等一次性医疗用品分类按规定包装处理，被体液、血液污染的再生医疗器械及物品应先用1000mg/L健之素初步消毒30min后再送洗衣房洗涤消毒。透析机应进行有效的透析机水路消毒，避免在消毒不彻底的情况下重复使用[2]。正确封袋、焚烧医疗废物，防止血源性疾病的播散。

注重透析人员和透析室的消毒隔离及监测 对医务人员及卫生员进行有关病房卫生清扫和消毒隔离工作的培训，使用中的消毒液，每月进行生物监测一次。对透析病房及治疗室物体表面和医护人员的手污染细菌，每月细菌监测一次。对接触血、脓液的器械或物品，每月监测残留学HBsAg。对使用中的无菌物品，每季度做一次无菌检验。

进一步规范透析患者的管理 要不断增加透析患者的营养，增强机体抗病力，每日摄入蛋白质1.5g/kg，并补充维生素、钙、镁等，以增强机体抵抗力，并控制患者的血糖水平，杜绝由于血红蛋白低和糖尿病两个高危因素引起的医院感染。医务人员应合理使用免疫抑制剂，加强对血液透析患者的管理，认真执行消毒灭菌制度。

总之，我们通过强化血液透析科医院感染控制制度、加强科室医护人员感染知识的培训、注重科室环境及血液透析系统的感染控制、正确处理医疗废物，加强消毒灭菌效果的监测，以制度为目标，以监测为依据，做好院内感染控制工作，有效的预防和控制了血液透析患者医院感染的发生，提高了医疗护理质量，减少了不必要的医疗护理负担。

参考文献

血透室实习生工作总结范文第5篇

报到的第一天，护士长就带着我们了解了血液透析室的大体环境，给我们讲了血液透析室的几个规定：一、进入血液透析室要还白鞋，因为这里的环境比较特殊，不能绝对无菌，但是我们要尽力做到尽量；二、与病人接触时要带手套，既是对病人负责，也是在保护我们自己，这里的病人自身抵抗力比较差，所以我们要减少传染，切断传播途径。

在科室老师对我们很好，总鼓励我们，要敢做，不能什么都只是看，要自己亲自动手实践才能记忆深刻才能真正掌握。每天都有老师给我们讲课，从血液透析的原理、方式、如何护理等方面为我们进行详细的讲解。透析的整个流程：每次透析前都要为病人测t、p、bp（体温、脉搏、血压），还有就是病人的体重。每隔一小时都要监测并记录病人的血压、静脉压、超滤率、tmp值、电导、电流量等值，这些数值看似简单，其中的学问大的很，因为病人在透析时是建立了一个体外血液循环通路，很容易引起高血压和低血压等并发症，插管感染或透析器被污染都会引起感染，伴随的症状就是发热。所以，每次透析我们都要检测这些数值，以防病人发生问题。

除了这些，我们还要为病人做宣教，这一项也是很重要的。做a/v瘘的患者，做瘘的一侧胳膊不能测量血压、提重物，刚刚做瘘的病人应自行锻炼，锻炼的方法很简单就是松握拳练习。插管的病人要嘱其不能自行拔管，要常常测量体温，为防止感染，要保持插管周围的皮肤清洁、干燥。饮食啥工要注意食用优质蛋白、高热量、高磷低钙、低钾低钠的食物。